Симптомы лямблий у детей: признаки заболевания с фото, схема лечения лямблиоза препаратами и народными средствами. Как лечить лямблиоз у детей
Лямблиоз – это инфекционное заболевание. Оно вызывается наипростейшими микроорганизмами – лямблиями. Чаще всего оно встречается у детей. В этой статье подробно раскрыты причины, по которым возникает лямблиоз у детей, а так же методы диагностики и лечения этого заболевания.
Статистические и эпидемиологические данные
Согласно статистике Всемирной организации по охране здоровья, ВООЗ, более 200 миллионов человек ежегодно болеют и заражаются лямблиозом.
Около 70% заболевших – дети до 14 лет. Но чаще всего болеют малыши в возрасте от 1го года до 4х лет.
Источник инфекции – зараженный человек, который выделяет с фекалиями споры лямблий. Через немытые руки, он переносит споры на продуты питания, и предметы домашнего обихода. Некотые подвиды лямблий могут передаваться человеку от собак, свиней, коров и коз.
Заражается человек при употреблении в пищу продуктов, которые являются загрязненными спорами, цистами, лямблий. Как правило, это вода, фрукты и овощи. Так же, цисты попадают в организм благодаря немытым грязным рукам, не вымытой посуде.
После заражения, человек становится опасным для окружающих с 9 по 22 день. Именно в этот период он с фекалиями активно выделяет огромное количество спор возбудителя. Цисты лямблий очень стойкие в окружающей среде. Они могут долго жить в воде. В пресной воде их концентрация составляет от 5 до 30 цист на кубометр воды. Именно по этой причине, заболеваемость в разы повышается в летний период, когда большое количество людей плавает в речках и озерах.
Механизм развития заболевания
Цисты лямблий, которые проглотил человек, попадают через пищеварительный тракт в начальные отделы тонкого кишечника. Так они, с помощью выделения специальных ферментов, закрепляются на слизистой оболочке тонкого кишечника. Там они благодаря жгутикам начинают захватывать частички, съеденной человеком пищи, и питаться ею. Они вмешиваются в процессы престеночного питания, нарушая его.
Уже на этом этапе болезни, человек начинает страдать из-за отсутствия поступления в его организм питательных веществ. Он съедает пищу, но она не переваривается должным образом. В этот же период начинают очень активно размножаться. Врачи подсчитали, что на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки тонного кишечника может находиться около одного миллиона лямблий! Эти микроорганизмы размножаясь, выделяют больное количество токсинов. Слизистая оболочка тонкого кишечника начинает воспаляться, отекать. Нарушается моторика всего кишечника. При ослабевании иммунной системы кишечника, начинает активизироваться его собственная патогенная микрофлора. Начинается дисбактериоз толстой кишки.
На 12-14 день заболевания, в отделах тонкого кишечника можно наблюдать отечность, и развитие плотного инфильтрата тканей, который состоит из эозинофилов, гистиоцитов, плазмофилов. Из-за такого воспалительного процесса, может наблюдаться нарушение оттека желчи, развитие хронического панкреатита и холецистита. Иногда воспаление переходит на аппендикс.
Клиническая картина
Симптомы лямблиоза очень разнообразны. Врачи выделяют несколько клинических форм, которые кардинально отличаются между собой симптомами и течением заболевания.
Основные клинические формы:
- Бессимптомная форма. Человек является исключительно носителем этих простейших микроорганизмов. У него не наблюдается поражения пищеварительного тракта. Но в то же время он опасен для окружающих, так как с калом у него выделяется в внешнюю среду огромнейшее количество цист!
- Клиническая форма с выраженной симптоматикой.
При этом возможны такие варианты течения заболевания:
- кишечный;
- гепатобилиарный;
- с аллергическими проявляениями.
Ниже в таблице представлены основные симптомы и признаки различных клинических форм лямблиоза:
| Название формы болезни | Что происходит в организме | Основные признаки и симптомы | Другие особенности данной формы |
| Кишечная | При данной форме заболевания развиваются такие состояния:
|
К симптомам относятся:
|
Лямблиоз у детей кишечной формы чаще всего встречается в возрасте 12-16 лет. |
| Гепатобилиарная | При этой форме характерно развитие:
|
Главные симптомы:
|
Лямблиоз у детей с поражением гепатобилиарной системы чаще всего развивается в дошкольном возрасте. |
| С преобладанием аллергических реакций и признаков | Организм ребенка может начать вырабатывать антитела к лямблиям, и может начаться аллергическая непереносимость данного возбудителя. | Могут наблюдаться такие аллергические формы:
|
Лямблиоз у детей проявляется в виде аллергии в том случае, если у малышей первоначально есть склонность к таким гипер реакциям. Например, если у родителей есть бронхиальная астма или атопический дерматит, или у него самого были эпизоды крапивницы или астмы. |
Основные принципы и методы диагностики
Так как лямблиоз является инфекционным заболеванием, для подтверждения диагноза требуется выделение возбудителя.
Это можно сделать с помощью таких методов лабораторной диагностики:
- Микроскопия мазков фекалий , покрашенных раствором Люголя. Испражнения дожны быть свежими, или законсервированными жидкостями Сафаралиева, Турдыева, Барроу.
- Иммуноферментный анализ крови – выявляет антигены возбудителя.
- ПЦР – обнаружение генетического аппарата лямблий (ДНК) в крови.
Кроме этих методов, пациенту назначаются такие диагностические лабораторные и инструментальные диагностические исследования:
- Общий анализ крови. С его помощью определяется повышенный уровень эозинофилов.
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости , при котором оценивается состояние, размеры и форма печени, желчного пузыря и желчевыводящих проток.
- Биохимический анализ крови , на определение билирубина, амилазы, холестерина, трансаминаз. Эти показатели показывают работу печени и поджелудочной железы.
Особенности и методы лечения
Даже если симптомы заболевание не выражены, необходимо проведения терапии. Лечение лямблиоза у детей состоит из диеты и с приема специальных препаратов по схеме.
Главные медикаментозные вещества, которые используются при лямблиозе у детей, представлены в таблице:
| Название препарата | Схема приема | Длительность лечения | Побочные эффекты | Противопоказания |
| Тинидазол | Детям пить по 50 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки. Такую суточную дозу необходимо разделить на 3-4 приема, и пить препарат после прима пищи | От 1го до 2х дней |
|
|
| Орнидазол | Детям с весом больше 35 килограмм – по 1 таблетке, 500 мг, 2 раза в день. А деткам, у которых масса тела меньше 35 килограмм, нужно пить по 25 миллиграмм на килограмм веса в сутки.
Его можно пить только после еды. |
Есть схемы на 1, 3 и 10 дней. |
|
|
| Макмирор | Считается самым эффективным препаратом. Дозировка составляет 30 миллиграмм на килограмм веса ребенка. | Лечение длится 7 суток. | Пока не выявлены. | Беременность и лактация |
Диета при лямблиозе
Диета является одним из главных компонентов лечения лямблиоза. Диета, вместе с медикаментозной терапией, помогает быстро и эффективно избавиться от патогенных микроорганизмов.
От каких продуктов необходимо совсем отказаться на период терапии при диете:
- от всех мучных изделий (пасты, хлеба, сдобы, пирожных, печенья);
- от всех сладостей, включая натуральный мед;
- от сладких фруктов (бананов, дыни, арбузов, апельсин, малины, клубники);
- от молока;
- от полуфабрикатов;
- от картофеля;
- от консервированных, жареных и копченых продуктов;
- от бобовых.
При диете во время лямблиоза, меню питания должно состоять из таких продуктов питания:
- Кисломолочных продуктов. Кефир, йогурт, творог, закваску нужно включать в ежедневное меню питания. Они за счет кислой среды не даются в должной мере развиваться патогенным организмам.
- Овощей , таких как помидоры, огурцы, кабачки, свекла, лук, морковь.
- Фруктов : лимонов, кислых яблок, агруса, смородины.
- Компотов и морсов из кислых ягод . В такие напитки категорически запрещено добавлять подсластители. Врачи советуют выпивать не меньше 2х литров таких компотов в день при этой диете.
- Нежирного мяса и рыбы . Мясо или рыба должны входить в ежедневное меню питания при этой диете! Их можно варить, тушить, или запекать в духовке. А вот жарить и коптить – нельзя.
- Каш, сваренных на воде. При составлении меню, нужно учитывать такую кашу. Но вот ее нельзя посыпать сахаром или поливать медом или вареньем.
При данной диете принимать пищу необходимо часто, и очень маленькими порциями. Можно кушать 6-8 раз в день.
Больным нужно объяснять, что они являются источниками заражения, и им необходимо тщательно мыть руки после каждого похода в туалет. У таких деток должны быть свои личные столовые приборы, тарелки и чашки.
При составлении им меню, необходимо учитывать возрастные потребности в белках, углеводах, жирах, микроэлементах и витаминах.
Лямблиоз является частым детским инфекционным заболеванием. Передается он через грязные руки, зараженную воду, грязную посуду, зараженную еду. Чаще всего источником инфекции является человек. Иногда им могут быть домашние и сельскохозяйственные животные. Протекать он может бессимптомно в 50% всех случаев. У маленьких деток он чаще проявляется гепатобилиарными симптомами, а у более старших – кишечными. У деток, склонных к аллергии, могут вырабатываться антитела и развиваться аллергическая реакция. Лечится лямблиоз с помощью диеты и специальных медикаментов, которые необходимо принимать по схеме.
Для быстрого излечения и уничтожения глистов требуется прохождение диагностики на ранней стадии заболевания. Гельминты развиваются в любых видах и типах, передаются через следующие источники:
- через грудное молоко;
- руки;
- общественные песочницы и другие места;
- предметы быта и природы;
- овощи и фрукты в немытом виде.
Часто у кормящей матери в организме присутствует возбудитель инфекции. В процессе приёма молока у грудничка начинают проявляться симптом за симптомом, что приводит к нарушению желудочного и кишечного тракта. В течение двух недель начинают проявляться другие признаки болезни.
Симптомы и особенности лямблиоза
В неподвижном виде глисты живут долго. Циста устойчива к дезинфекторам, не переносит перепады температуры. Заражение происходит в момент поглощения ребёнком десяти и более цист. Яйца глистов – микроскопические, приспосабливаются к окружающей среде и негативным воздействиям.
Личинки приспосабливаются и размножаются быстро, жизненный цикл составляет год и более. Если личинки попадают в неблагоприятную местность тонкого или толстого кишечника, то способны проживать и вести жизнедеятельность в организме. Ребёнок чаще подвержен заболеванию лямблиоза из-за взаимодействия с окружающей природой и другими людьми. У грудного малыша проблема возникает после грудного вскармливания. Поэтому маме требуется следить за здоровьем и искоренять болезнь до кормления грудью.
Симптомы лямблиоза у новорожденных
Врачи сравнивают лямблиоз у грудничка с протеканием другой болезни, характеризующейся воспалением внутренних органов. Без полной и всесторонней диагностики выявить болезнь трудно, характерные симптомы следующие:
- понос, приклеивается к горшку с резким, неприятным запахом;
- боли в животе;
- тошнота;
- нарушение желудочных и кишечных процессов;
- повышение температуры;
- аллергия на коже;
- легкий, сухой кашель;
- капризы и плач;
- скрип зубами ночью;
- проблемы с аппетитом;
- нарушения сна;
- газы и интоксикация.
Эта болезнь способствует развитию других, связанных с пищеварительным и желчевыводящим процессом, возникают следующие проблемы:
- гастрит;
- непроходимость кишечника;
- проблемы с выводом мочи и желчи.
Гельминтов требуется лечить. Без этого возникают осложнения.
Лечение и диагностика младенцев
При появлении признаков дисбактериоза, повышенной температуры новорожденного направляют к врачу. Он направляет на сдачу анализов для определения диагноза. Диагностика болезни подразумевает сдачу лабораторных анализов следующего характера:
- забор кала на определение ;
- анализ дисбактериоза;
- сдача крови методом ИФА на выявление гельминтов.
Если врачи нашли лямблии в организме малыша, то направляют на дополнительные обследования:
Лечение гельминтоза осложняется снижением иммунитета, отказом от еды, медленным физическим развитием. Главный признак заболевания – новорожденный отказывается от груди матери, приводит организм к истощению. В процессе проблемы возникают негативные последствия для ребёнка. Гельминтов требуется убивать внутри органов для предотвращения замедленных процессов развития организма.
При лечении грудничка на первом этапе проводят восстанавливающие мероприятия для правильного и стабильного функционирования организма. Грудному малышу не потребуется придерживаться специфической диеты, придется употреблять искусственные смеси из молока. Можно употреблять в пищу каши, воздерживаться грудного молока. Вскармливание матерью приостанавливает врач, начинает убивать гельминтов в организме матери и младенца.
На втором этапе происходит борьба с возбудителем инфекционной инвазии, с применением лекарственных средств и препаратов. Лекарственные препараты совмещены с витаминизирующими медикаментами и народной медициной, гомеопатией.
Третий этап – реабилитирующий, подразумевает грамотный приём витаминизирующих и профилактических медикаментов, направленных на восстановление иммунитета и предупреждения повторного заражения. Профилактическая терапия подразумевает и включает каждого члена семьи.
Применение народной медицины в борьбе с глистами
После обнаружения проблемы в организме требуется специфическое излечение и уход за больным пациентом. Педиатр – первый врач, направляющий на обследование. Инфекционист, гастроэнтеролог и педиатр делают заключения и дают назначения.
- спелые огурцы ошпаривают, предварительно вымыв овощи. Отвар принимают целый день сто граммовыми порциями;
- бергамот успокаивает младенца после приема медикаментов, достаточно употребить пару капель на подушку;
- коренной и осиновый настои;
- чистотел принимают курсом в пять-шесть дней;
- одуванчиковый настой принимать 10 дней, корешки и цветки одуванчика требуется проварить;
- компресс из солидола.
Реабилитация и характеристики болезни
- травяную терапию;
- рациональность в приеме пищи;
- приём препаратов для повышения стабильности иммунитета;
- приём защитных медикаментов в виде: семян тыквы, цинка, серы и пр.;
- курс в 14 дней подразумевает приём адсорбирующих средств.
Симптоматическое восстановление органов и тканей происходит медленно. На протяжении реабилитационного периода требуется принимать средства из схемы врача. При затяжном проявлении симптомов гельминтоза проявляется не вылеченное заболевание. После повторной диагностики врачи делают вывод о повторной инвазии лямблиозом или о предыдущем, безрезультатном искоренении лямблий из организма. При неэффективности предыдущей схемы лечения врачи назначают другие способы.
Лямблиоз приобретает хронический вид в ослабленном иммунитете. Организм вырабатывает клеточную резистенцию, способную сохранять здоровье малыша полгода. По истечению шести месяцев малыш подвергается болезни. Соблюдение профилактических мер не позволяет болезни проникнуть внутрь органов.
Профилактические действия и меры безопасности в целях защиты против лямблиоза
Предотвращение лямблиоза подразумевает выполнение следующих правил:
- мытьё рук;
- состригание ногтей;
- тщательно обрабатывать фрукты и овощи, ополаскивать кипятком;
- давать малышу кипяченую воду;
- не купаться в водоемах;
- проходить ежегодное обследование на присутствие в органах чужеродных простейших цист;
- обучение гигиене и санитарным нормам;
- обработка домашних животных;
- сокращать посещения общественных мест и песочниц;
- регулярная уборка жилого помещения, где живет семья.
В мире выявлены сотни тысяч микроорганизмов и только некоторые из них способны нанести организму ребенка значительный вред. Так как дети особенно активны, подвижны и познают мир, они чаще всего подвержены контакту с окружающей средой. При этом у них нет четких знаний, как нужно соблюдать личную гигиену. Из этой статьи вы узнаете все о том, лямблиоз, каковы симптомы и лечение данной болезни, как определить признаки патологии и каковы причины развития заболевания.
Что такое лямблиоз
Следует узнать все о лямблиях, чтобы знать своего врага в лицо. Этот микроорганизм способен жить в двух формах:
- подвижная живая особь;
- неподвижная циста.
Живая лямблия (фото можно увидеть ниже) имеет форму груши. На ней есть 4 пары жгутиков, благодаря которым она перемещается и специальный диск, с помощью которого она закрепляется на слизистой оболочке кишечника. Размер лямблий составляет от 9-20 мкм.
Так как в окружающей среде подвижные лямблии живут всего около получаса, диагностировать заболевание бывает непросто. Хотя они и выделяются наружу вместе с калом, вскоре погибают и их невозможно обнаружить.
Цистолямблии способны длительное время находиться в окружающей среде, вне тела человека или животного. Такая форма жизни образуется, когда микроорганизм оказывает в неблагоприятных условиях, в которых обычная подвижная особь не обитает.
Уничтожить лямблии всех форм можно следующим путем:
- через 10-и минутное кипячение;
- воздействием температурой от -20 до -25 градусов.
Микроорганизм хорошо переносит любые бытовые средства дезинфекции. Однако для лямблий губительны солнечные лучи, ультрафиолет и кварц.
Заразиться лямблиями можно перорально следующим образом:
Примечание! Редко, но возможно, что инфицирование произойдет через грудное молоко матери.
Источником лямблий может быть земля и пыль, в которой содержатся частички экскрементов животных, зараженная вода и фрукты и овощи, растущие близко к земле.
Механизм развития заболевания
Лямблии у детей отрицательно сказываются на их самочувствии и состоянии здоровья. Считается, что заражение начнется в том случае, если в организм одноразово проникло 10 и более особей.
Примечание! У ребенка, страдающего от лямблий, повышается риск развития бронхиальной астмы, атопического дерматита и хронического бронхита.
Выявить лямблии у ребенка бывает крайне сложно. Симптоматика может напоминать множество различных патологий. Многие врачи назначают лечение против других болезней, но клиническая картина сохраняется, так как истинная причина не исчезает.
Клиническая картина заболевания
Определять симптомы и лечение лямблий у детей должен хороший врач, так как всегда сохраняется риск поставить неверный диагноз. Признаки лямблиоза у детей, как правило, ярко выражены. Если при первичном заражении в организм крохи попало сразу много цист, развитие болезни будет стремительным, а течение острым.
Основные симптомы лямблий у детей таковы:
- длительная диарея;
- липкий стул;
- зловонный запах каловых масс;
- продолжительная тошнота и рвота;
- снижение массы тела;
- лихорадка;
- стремительное повышение температуры;
- розовая сыпь, сопровождающаяся зудом;
- сухой аллергический кашель.
При тяжелом течении у ребенка, болеющего лямблиозом, бледнеют кожные покровы. Язык может приобретать желтоватый оттенок.
Лямблии в крови у малыша могут приводить к тому, что снижается общий тонус жизни. Ребенок становится менее активным, вялым, снижается способность к обучению. Дети с таким диагнозом в школе плохо усваивают информацию, слабо концентрируют внимание.
Примечание! Лямблиоз у детей может сопровождаться болями, локализованными вокруг пупка.
Если локализовались лямблии в печени, малыш может жаловаться на болевые ощущения в правом подреберье. При диагностике может оказаться, что увеличены лимфатические узлы, печень и селезенка.
Особенности заболевания в грудном возрасте
Если появились лямблии у малыша, который недавно родился, симптомы могут быть следующими:
- периодическое повышение температуры тела до показателей 38 градусов;
- сильная водянистая диарея;
- признаки дисбактериоза;
- отказ от любимой еды.
В раннем возрасте развитие лямблиоза особенно опасно, так как для полноценного развития крохи в организме не хватает необходимых веществ. Дети могут заметно отставать в развитии от своих сверстников, быть очень капризными. Многие родители отмечали беспричинный плач.
Особенности заболевания у деток старше года
Лечение лямблий у детей старше годика может начаться после появления таких симптомов:
- лихорадка;
- аллергическая сыпь, как при крапивнице;
- одышка, как после пробежки;
- синяки под глазами;
- общий слабый вид и самочувствие;
- снижение физической активности.
Если не была сдана кровь на лямблии, признаки болезни можно спутать с началом бронхиальной астмы. Несомненно, любое лечение в таком случае окажется малоэффективным.
Особенности заболевания у подростков
Определить, живут лямблии в организме человека в подростковом возрасте, или нет, можно по наличию таких симптомов:
- скачки артериального давления;
- укачивание в транспорте;
- наличие вазомоторного ринита;
- головокружение;
- спонтанная схваткообразная боль в животе.
Иногда лямблиоз с таким течением путают с аппендицитом, гастродуоденитом и дискинезией желчевыводящих путей.
Диагностические мероприятия
Используется несколько методов диагностики лямблиоза:
- анализ кала;
- анализ содержимого двенадцатиперстной кишки;
- иммунологический анализ.
Важно! Для того чтобы диагноз был точным, при отрицательном результате, исследование следует повторить через некоторое время.
Цисты не формируются постоянно, этот процесс проходит периодически. Если первый результат исследования отрицательный, процедуру следует повторить через несколько дней, а затем через неделю.
Исследование секрета из двенадцатиперстной кишки проводится крайне редко. В нашем государстве это дорогая процедура и редко используемая. Пациент проглатывает специальную капсулу с реагентами, она закрепляется на нейлоновой нитке, а затем проводится анализ полученных данных.
Сдать анализ крови, не проведя исследование кала – может оказаться малоинформативным. Когда в организм попадает небольшое количество лямблий, иммунитет справляется с ними самостоятельно. При этом в крови остаются антитела, которые видно на анализе. При этом сам организм уже не заражен. Возможна и иная картина: человек только получил инфекцию, в кале цисты присутствуют, но в крови антитела еще не выработаны.
Всегда ли требуется терапия
Мнение относительно того, когда следует проводить лечение лямблиоза, расходится. Одни врачи считают, что делать этого не нужно и организм справится самостоятельно, другие проводят интенсивную терапию даже при обнаружении небольшого количества цист в кале.
Лечение лямблиоза у детей, как правило, длительное. Самое эффективное средство может назначить только лечащий врач после проведения обследования, поэтому заниматься самолечением не стоит.
Большинство маленьких пациентов хорошо переносят как само заболевание, так и применяемое лечение. Однако к болезни не вырабатывается устойчивый иммунитет, поэтому риск повторного инфицирования достаточно высок.
Схема лечения лямблиоза включает несколько этапов. Примечательно, что терапию не начинают с применения лекарственных препаратов.
Для начала важно нормализовать работу пищеварительной системы. Для этого ребенку могут быть назначены ферментные препараты, сорбенты (типа «Полисорб»). Крайне важно на этом этапе соблюдать диету при лямблиозе.
Диета при лечении длится 10-14 дней и включает такие особенности:
- отказ от жирных, жареных блюд;
- устранение из меню цельного молока, сладостей;
- отказ от выпечки;
- меню должно быть сосредоточено на употреблении каш;
- можно кушать блюда с растительным маслом;
- благотворное воздействие оказывает брусника и клюква.
Спустя 2 недели можно начинать применять препараты от лямблий. Это могут быть такие лекарственные средства:
- кожные высыпания;
- прыщи;
- диарея;
- интенсивные боли в животе.
Общая продолжительность медикаментозной терапии составляет около недели. Могут быть назначены средства, оказывающие желчегонный эффект, например, « ».
Лечить лямблии после этого нужно будет еще около двух недель. Это время отводится для применения ферментов, пробиотиков и иммуномодуляторов. Важно помочь организму ребенка полностью восстановиться после перенесенного заболевания.
По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства от лямблий. Применяют такие домашние средства:
- масло бергамота на кусочке сахара;
- отвар листьев и веточек осины;
- настойка огуречных семечек;
- отвар корней одуванчиков;
- настойка чистотела.
Любая терапия должна быть согласована с лечащим врачом.
Профилактика
Профилактика лямблиоза у детей может проводиться с помощью грецких орехов. Их можно употреблять в сыром виде. Важно делать это регулярно, во время каждого приема пищи. Профилактический прием должен продолжаться не менее трех дней.
Также важно соблюдать такие меры:
- всегда тщательно мыть овощи и фрукты перед подачей на стол;
- научить ребенка часто мыть руки с мылом;
- отучить малыша от вредных привычек типа грызть ногти или другие предметы;
- исключить близкие контакты с домашними животными, так как они могут переносчиками инфекц
Необходимо научить ребенка, как следить за своей чистотой и объяснить, почему еда вне дома может привести к заражению.
Соблюдение всех этих норм позволит предотвратить заражение лямблиями. При появлении неприятных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу и сдать кал на анализ.
Смотрите видео:
Попадают в организм ребенка простейшие в виде цист. В народе лямблиоз называют болезнью «немытых рук», лечить которую достаточно сложно. Находящиеся в организме простейшие быстро выходят из спящего состояния и начинают размножаться, локализуясь во внутренних органах, вызывая их функциональное расстройство. Также лямблии вызывают значительное снижение иммунитета, низкий процент усвоения полезных веществ, невосприимчивость организма ребенка к вакцинированию.
Лямблиоз – коварный недуг. Его симптомы настолько схожи на прочие кишечные инфекции, что без специальных анализов диагностировать заболевание достаточно трудно. Отмечается ряд случаев бесполезного лечения детей при невыясненном диагнозе в пульмонологическом, аллергическом, иммунологическом отделении клиник, в то время, когда их организм был поражен простейшими – лямблиями , говорит заведующая детским инфекционным отделением московского многопрофильного клинико-диагностического центра Трастмед, инфекционист Ирина Викторовна Семина .
У детей кишечная форма лямблиоза развивается с попаданием в их организм простейших с плохо вымытыми фруктами и овощами, но чаще всего – с грязной водой. Это летние купания в открытых водоемах, зараженных инфекцией, выпитая вода из-под крана. Даже современные водяные фильтры не в состоянии предотвратить попадание инфекции в организм ребенка. Только кипячение способствует очищению воды от простейших.
Каждую декаду – 10 дней, происходит выделение цист из организма ребенка с каловыми массами. Вот почему так трудно с первого раза выявить их наличие в фекальных испражнениях.
В некоторых случаях может произойти самостоятельное отторжение организмом простейших. Но это наблюдается только в случае крепкой иммунной системы ребенка, способной лечить себя саму, и абсолютно здоровом желудочно-кишечном тракте с целостной слизистой. При прочих обстоятельствах лямблии могут вновь уйти в спящее состояние, образовать цисты, спрятавшись во внутренних органах, и многие годы не подавать признаков жизни. Лишь с наступлением благоприятных условий болезнь может проявиться.
За последний период участились случаи диагностирования лямблиоза младенческого возраста. Проявляются признаки лямблиоза у детей на грудном вскармливании:
- плаксивость;
- отказ от еды;
- эпизодичная температура до 38°C, или субфебрильные, долго не спадающие показатели;
- сильный понос;
- дисбактериоз;
- аллергические реакции;
- замедление физического развития.
В данном случае попадание лямблий в организм младенца могло произойти только по халатности родителей. В случае проявления вышеперечисленных симптомов родителям необходимо срочно обратиться к педиатру-инфекционисту. Самостоятельные меры по пресечению признаков заболевания у грудничка категорически не рекомендуются .
Лямблии у детей старше годовалого возраста
В поведении ребенка происходят резкие изменения. Сначала ребенок отказывается от еды, а потом начинает стремительно худеть, вплоть до истощения .
По форме заболевания различают два типа лямблиоза: острый и хронический. И одну, и вторую форму необходимо лечить.
Симптомы острого лямблиоза:
- частая дефекация жидкими водянистыми зловонными массами – «жирный понос», плохо отмывающийся от стенок горшка;
- лихорадочное состояние;
- боли в животе, клиническая картина аналогична диагнозу «острый живот»;
- аллергические проявления в виде розовой сыпи;
- обострение болезни при наличии атопического дерматита;
- общее состояние слабое.
Без соответствующего лечения признаки заболевания постепенно угасают и болезнь переходит в хроническую стадию.
Симптомы хронического лямблиоза:
- расстройство пищеварения;
- гастродуоденит;
- дискинезия желчных путей;
- метеоризм;
- боль в области середины живота, вокруг пупочной области;
- неустойчивые многократные испражнения кашицеподобными каловыми массами.
Помимо общих признаков инфекционного поражения, существует ряд характерных признаков поражения лямблиями у ребенка старше годовалого возраста:
- Продолжительная диарея. Фекальные массы резкого неприятного запаха, прилипающие к стенкам унитаза, поскольку жиры организмом при инфицировании не перевариваются.
- Длительная не падающая температура, держащаяся на субфебрильных показателях.
- Длительное лихорадочное состояние – озноб перемежается с жаром на фоне общей слабости в теле.
- Возникновение острых болей вокруг пупочной области – место проекции тонкого кишечника на поверхности тела.
- Возможны кожные аллергические реакции в виде зудящей сыпи.
- Изредка – тошнота в сопровождении рвоты.
На фоне перечисленных симптомов происходит быстрое снижение веса ребенка, приводящее к истощению .
Проявление лямблиоза у подростков
При инфицировании у ребенка в подростковом возрасте лямблиоз проявляется в виде вегетативных дисфункций организма и отмечается:
- перепадами давления;
- головокружением;
- вазомоторным ринитом;
- укачиванием в транспорте.
Нередко симптомы лямблиоза у подростков путают с признаками, характерными при дискинезии желчных путей .
Любое назначенное лечение, не направленное на подавление жизнедеятельности лямблий, естественно, ни к чему не приводит и является безрезультативным.
Вот почему так важно провести соответствующую диагностику для ребенка на простейшие, тем более, если нехарактерные признаки подкреплены вышеперечисленными симптомами проявления наличия лямблий в организме.
Исследование организма ребенка и анализы на лямблии
Существует специфическая диагностика лямблиоза у детейсо стандартным анализом на простейшие:
- Взятие копрограммы, или исследование кала под микроскопом.
- Взятие крови на серологическое исследование.
- Взятие крови для дуоденального исследования.
Дуоденальное исследование крови проводится только для детей, достигших 10-летнего возраста.
Основные заключения диагностики лямблиоза делаются на основании выводов исследований кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. Твердый стул исследуют в течение первых суток после взятия анализа, поскольку живучесть цист сохраняется на протяжении десятидневного срока. Жидкий по консистенции кал должен быть доставлен и исследован в лаборатории не позднее 15 минут после испражнения, поскольку живучесть вегетативной формы лямблий едва насчитывает 30 минут.
Целенаправленные исследования фекалий на лямблиоз проводят ежедневно на протяжении 3-4 дней, поскольку точность любого анализа каловых масс по своей эффективности не превышает 70%. При этом ребенкудается небольшая доза слабительного, позволяющая регулярно собирать кал для анализов. Микроскопия с помощью формалино-эфирного осаждения должна быть проведена немедленно, пока каловые массы не остыли.
Анализ крови – это поиск и обнаружение антител, образовавшихся в результате инфицирования организма лямблиями. Но и данный анализ не даетчеткой картины, индуцируя наличие простейших в организме.
Именно по причине сложностей проведения исследованийу детей лечение лямблиозаотносят к заболеваниям, которые трудно лечить, несмотря на обилие фармакологических препаратов, а также народных рецептов по изгнанию из организма простейших.
Если заболевание коснулось ребенка, необходимо прибегнуть к классической медицине, а средства народной медицины применить в качестве вспомогательной терапии, поскольку ребенок при установленном диагнозе нуждается в серьезном и незамедлительном лечении.
Для изгнания простейших из организма в современной терапевтической методике разработана эффективная схема по уничтожению лямблий кишечника, печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. Методика разбита на три этапа, продолжительность которых зависит от степени поражения и тяжести заболевания.
Как отмечают отзывы родителей, чьи дети получили комплексное лечение в клинических условиях, пятый день является критическим во всех отношениях. Как правило, ребенку становится хуже, состояние кишечника отмечается как болезненное, температура тела повышается. Это связано с гибелью простейших и попаданием в кровь продуктов интоксикации.Уже на первом этапе в курс вводятся антигистаминные средства. Прогноз лечения благоприятный, и с этого момента начинается второй этап комплексной терапии.
На втором этапе вводят противоаллергенные препараты. Это могут быть либо Лоратедин, либо Цитиризин, а также введение в схему желчегонных растительных препаратов – Аллохола и Холосаса. В качестве сорбентов назначается Смекта, уголь активированный или Полисорбат. Для дополнительной поддержки организма назначают ферменты – Фестал или Панкреатин, а также слабительное для лучшей дефекации.
На 10 или 12 день после начала комплексного лечения отзывы родителей отмечают значительное улучшение состояния ребенка. В общей сложности у ребенкалямблиоз излечивается за два-три месяца, но не стоит забывать о том, что существует профилактика заболевания, предотвращающая не только рецидивы, но и априори заражение простейшими.
Профилактика инфицирования простейшими сводится к элементарным правилам гигиены: мытье рук, качественное мытье овощей и фруктов и ополаскивание их перед едой кипяченой водой, внимательное отношение к домашним животным и своевременное проведение их глистования.
Если у ребенка обнаружились лямблии, многие родители понятия не имеют, кто такие эти существа и чем они могут быть опасны. Врачи и интернет стращают мам и пап чудовищными последствиями, однако зачастую это именно тот случай, когда само слово страшнее того, что за ним кроется. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о том, как воспринимать такой диагноз, как лямблиоз , что делать и чем лечить ребенка.
Что это такое?
Заразиться лямблиями проще простого, для этого достаточно не помыть овощи и фрукты, купленные на рынке, или вообще пореже мыть руки, особенно после игр на улице, поездок в общественном транспорте, походов по магазинам.
Там они обитают, размножаются (иногда очень активно), порой вызывают раздражение слизистой этого отдела кишечника.
Если живые и бодрые лямблии проникают в толстый кишечник, они погибают, поскольку там для них среда обитания не подходящая. Эти особи, ставшие цистами, выделяются с каловыми массами.
Наиболее широко это заболевание распространено среди детей, причем определенной возрастной группы - от 1 до 4 лет. Однако именно дети переносят заболевание легче, чем взрослые.
Симптомы
Довольно часто симптомов нет вообще. Обнаружить цисты лямблий удается совершенно случайно, когда ребенок сдает анализы для оформления допуска в детский сад или после другого перенесенного заболевания, когда требуется исследовать кал. Иногда лямблиоз может проявляться следующей клинической картиной:
- Частые болевые ощущения в верхней части живота, вокруг пупка.
- Повышенный метеоризм, вздутие, газообразование.
- Частые приступы тошноты и рвоты у ребенка.
- Нарушения стула - понос чередуется с запором и наоборот.
- Атопический дерматит (в народе называемый диатезом).
- Утомляемость, медленная прибавка в весе, беспокойный и нездоровый сон, головные боли, раздражительность и плаксивость.
Убедиться в отсутствии или наличии лямблий можно только на основании лабораторных исследований кала ребенка.
Впрочем, цисты в нем найти удается не всегда, и тогда при наличии характерной симптоматики врач назначает малоприятную процедуру - введение через рот полутораметрового зонда для исследования дуоденального содержимого. К тому же назначают анализ крови на наличие антител к лямблиям, такие антитела, согласно данным медицинских справочников, обычно появляются примерно через месяц после заражения.
Мнение доктора Комаровского
Простейшими лямблиями заражено около 30% населения планеты, говорит Комаровский, и большая часть из них - детское население. Несмотря на то, что о лямблиях человечество знает уже несколько веков (их открыли в 1861 году), эти одноклеточные окутаны завесой тайн и мифов.
Первый из них - чрезмерная опасность. Евгений Комаровский говорит, что многие пациенты, да и врачи, тоже склонны преувеличивать вред, наносимый организму лямблиями.
Второй - место обитания. Если доктор говорит вам, что лямблии живут в печени или желчном пузыре, а потому становятся причиной цирроза и дискинезии желчевыводящих путей, от такого доктора нужно бежать как можно скорее и как можно дальше. Лямблии нигде, кроме тонкого кишечника, выжить не могут.
Раньше, почти до середины 20 века, врачи действительно считали, что лямблии и желчные пути, а также заболевания печени между собой связаны. Но потом многочисленные исследования опровергли эту информацию. В частности, было выявлено, что довольно «хилые» лямблии, которые не в состоянии выжить в условиях толстого кишечника, в принципе не могут существовать в такой агрессивной среде, как желчь человека.
Не все просто обстоит и с диагностикой заболевания.
Единственным достоверным анализом Комаровский называет анализ кала на цисты лямблий. Остальные методы, включая анализ крови, достоверной картины не покажут.
Если у ребенка нашли в кале цисты, то это не повод бить тревогу, говорит Евгений Комаровский.
По неофицильным данным, около 18% детсадовцев в России имеют лямблий в своих организмах, но при этом прекрасно себя чувствуют и ни на что не жалуются.
Лечение
Лечение при установленном лямблиозе требуется далеко не всегда, говорит доктор. Иммунитет ребенка начинает «работать» против лямблии с момента, когда она присасывается к стенке тонкого кишечника.
Большой нагрузки на детский иммунитет лямблиоз не оказывает.
Это врачи установили, когда понаблюдали за тем, как протекает заболевание у детей с тяжелыми врожденными формами иммунодефицита (ВИЧ). Их состояние ничем не отличалось от состояния их здоровых ровесников.
Это не значит, что лямблиоз лечить вообще не нужно. Есть особо тяжелые ситуации, при которых нужна определенная схема лечения.
Когда и как лечить
Если у ребенка диарея при выявленных лямблиях длится более 10 дней, если все остальные симптомы налицо, включая потерю веса и патологическое снижение аппетита, если к тому же ребенок страдает атопическим дерматитом, может возникнуть необходимость в лечении. Комаровский подчеркивает, что по-настоящему такая необходимость возникает крайне редко.
Всемирная организация здравоохранения устанавливает единственное показание к лечению лямблиоза - длительную диарею. Если этого симптома нет, в медикаментозном или ином лечении нет необходимости.
Лечить лямблиоз народными средствами, по мнению Евгений Комаровского, неэффективно, долго и совершенно не нужно. То же самое относится и к лечению различными дорогими биологически активными добавками (БАД). Лечить проблему антибиотиками тоже не имеет смысла, поскольку лямблии не относятся к бактериям.
Обычная схема лечения включает в себя применение таких препаратов, как «Трихопол », «Фуразолидон », «Тиберал».
К ним могут быть добавлены антигистаминные средства, а также энтеросорбенты.
При длительном поносе, который требует срочного вмешательства, часто рекомендуют препараты, которые можно принимать однократно, к таким относится «Тинидазол». Часто его рекомендуют принять всей семье, где хоть один из домочадцев начал страдать острой формой лямблиоза. Еще одно эффективное средство - «Албендазол», курс лечения которым составит 5 дней.
Профилактика
Мытье рук - полезная привычка, но от лямблий она практически не защищает, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что эти простейшие водятся не только у людей, но и у животных, и если собака или кошка сходила в туалет во дворе, где гуляет ребенок, то с огромной вероятностью он принесет домой на обуви цисты лямблий, которые при попадании в благоприятную среду тонкого кишечника оживут и начнут проявлять активность.