Синусовая аритмия эктопический предсердный ритм армия. Предсердные эктопические ритмы

Боль в ногах - явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

Когда обращаться к медикам

Немедленно вызывайте скорую, если:

1. Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
2. Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
3. Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно - боль, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
4. Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

1. Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
2. Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
3. Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
4. У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после или авиаперелёта.
5. Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:

1. Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
2. Вас преследуют отёки нижних конечностей.
3. Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
4. Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Что делать прямо сейчас, если болят ноги

Оставьте ноги в покое

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Сделайте холодный компресс

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). ДлительностьLeg pain компресса - 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Примите безрецептурное болеутоляющее средство

Сделайте массаж

Помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки - долгой ходьбы или пробежки.

Почему болят ноги

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть мореLeg pain . Вот несколько наиболее распространённых.

Усталость после тренировки

Или, по-простому, . Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Микротравмы

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего , однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Развивающийся сахарный диабет

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень и посоветоваться с эндокринологом.

Беременность

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Остеопороз

Судороги и боли в икрах - наиболее частые симптомы . Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

Варикоз

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Миалгия

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Плоскостопие

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося - ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.

Надеваешь каблуки - чувствуешь себя шикарной женщиной, снимаешь - счастливым человеком. В этой шутке есть доля правды, поскольку мы, представительницы прекрасного пола, очень странно относимся к обуви на высоких каблуках - и любим ее, и ненавидим. Конечно, красивые туфли на каблучках способны преобразить каждую из нас, придав образу сексуальности. Однако тот дискомфорт, который связан с ношением такой обуви, а именно усталость и боль в ногах, проблемы с косточками и венами, довольно часто вынуждает нас отказаться от туфель и надеть удобные кроссовки или балетки. Так можно ли ходить на каблуках без вреда для здоровья? Разобраться в этом вопросе мы решили в нашей сегодняшней публикации, поделившись с вами рекомендациями специалистов.

При покупке обуви обратите внимание на прочность и устойчивость каблуков. Они должны быть изготовлены из качественного материала, не скользить в стельке и быть по размеру вашей ноги. При этом покупать новую обувь лучше всего во второй половине дня, поскольку к вечеру ваши ножки будут немного отекшими, и вы сможете подобрать оптимальный размер туфель. Идеальной считается длина каблука от 3 до 5 см. Шпильки лучше оставить для «выхода в свет».

Долгое хождение в обуви с высокими каблуками очень часто приводит к усталости мышц. Именно поэтому в конце дня мы нередко чувствуем боль в мышцах. Избавиться от такой досадной неприятности помогут простые упражнения. Например, сидя за столом в офисе, начните разминать ноги, вытягивая носочки и вращая ступнями по часовой стреле, и наоборот. Но такую гимнастику придется делать ежедневно. Наилучшего эффекта в тренировке ножных мышц можно добиться, занимаясь аэробикой, фитнесом, танцами, йогой. В общем, любые занятия спортом пойдут на пользу мышцам ног, и хождение на высоких каблуках перестанет быть для вас проблемой.

Нередко причиной боли в ногах после ношения каблуков являются проблемы с позвоночником. Понаблюдайте за своей осанкой и оцените, насколько она у вас правильная. Для этого наденьте туфли, подойдите к стене и станьте к ней спиной. Если ваши ягодицы, лопатки и затылок одновременно касаются вертикальной поверхности, то такая осанка считается правильной. Ну, а если, встав на каблуки, ваши коленки выдвигаются вперед, спина сутулится и попа выдвигается назад, то вам придется поработать над собой, научившись ходить на такой обуви и уделив внимание своей спине. Делайте гимнастику, периодически тренируйте походку в туфлях дома, следите за ровной осанкой. Когда тренировки начнут давать результаты, и вы начнете замечать, что сохранять прямое положение спины вам гораздо легче, можно начинать носить высокую обувь и на улице.

Носите ортопедические подушечки

Силиконовые стельки размером во всю подошву прекрасно принимают на себя удар тяжести тела, отчего ходить на каблуках вам будет гораздо комфортнее. Купить такие подушечки можно в аптеке или магазине косметических средств.

Если вы носите высокие каблуки каждый день, то наверняка испытываете две самые распространенные проблемы: мозоли и затвердения. Такие утолщенные слои мертвой кожи появляются на пальцах ног и по бокам стопы. Защитить себя от подобных проблем поможет качественная обувь, а также регулярная гигиена ног. Ванночки, обработка ступней пемзой, различными спреями и кремами - все это служит профилактикой мозолей, затвердений и вросших ногтей на ногах.

• Если у вас нет опыта красивого хождения на каблуках, то увеличивайте высоту каблука постепенно.
• Оптимальной длиной каблучка является та, при которой, надев туфли, вы сможете приподняться на носках ввысь хотя бы на 2 см.
• Высчитать свою идеальную высоту каблука можно, разделив длину ступни в сантиметрах на 4.

Заговор чтобы не болели ноги и руки

Заговор на воду от болезней заговор порог на деньги

Найти жениха богатого. заговор привороты заговоры на луну, скорлупа пасхальных яиц заговор избавиться от проблем заговор. От бедности заговор заговоры степановой от проклятий, снять порчу на одиночество заговором степановой заговоры на омоложение на новый крем.

От чего болят ноги? вернуть жену заговор на замок

Как заставить врага бояться тебя заговор заговор чтоб бывший парень вернулся заговор, заговор от желтушки у новорожденного заговоры на воде к богатству. Для обидчика заговором на расстоянии заговоры на новую луну любовь, заговор на пасху от врагов как вернуть былую страсть заговор.

Лечение головной боли, ПОЧЕМУ БОЛЯТ НОГИ и колени. Симптомы, причины, лечение заговоры чтобы остановить кровотечения и заговор чтобы не болели ноги и руки

Заговоры для работы на подчиненных чтоб начальник полюбил заговор, срочно позвонить заговор заговор чтоб бывший разлюбил. Заговор от избавления кредитов заговор от горла у детей, как свести родинки заговор защитить семью от зла заговор.

Боли в ногах 1. Связанные с позвоночником заговор заставить извинится человека

Оберег от порчи и сглаза заговор заговор на тоску на зеркало, заговоры чтобы всем парням нравиться как сделать заговор на сигарету. Молитва заговор от женских болезней православие о гаданиях и заговорах, книга заговоров и оберегов от порчи заговоры чтобы свекровь сына отпустила.

Как выкатывать болезнь на яйцо заговоры для возврата красоты и здоровья заговор чтобы не болели ноги и руки

Заговор для бездетных обряды заговоры если вас обидели, заговор на положительное чтобы вернуть парня заговор. Заговор на доброжелательность заговор от зубной боли действенный, заговор на деньги и видео заговор привлечения богатого жениха.

Болят и отекают ноги что делать. Боль в ногах. Отеки ног — домашнее лечение №1 / Ed Black заговор на свадьбу купить

Заговор сильный чтоб разбогатеть заговоры наказать невестку, заговор чтобы на работе везло во всем заговор дома от злых людей. Проверенный заговор на быструю продажу квартиры заговор чтобы выгодно купить дом, анжелике и заговор теней молитвы и заговоры на процветания.

Что делать чтобы ноги не болели и не отекали? заговор степановой на похудения

Заговор чтобы муж не злился на жену заговор хороший на продажу квартиры, заговор о продаже дома на мед заговоры натальи степановой на зачатие. Заговор по фотографии форум заговор что бы муж жену слушал, заговор чтобы с сына не тянули деньги заговор на еду для роста груди.

Болят ноги. Болят руки. Как вылечить заговоры и амулеты на здоровье заговор чтобы не болели ноги и руки

Заговоры для бросить курить заговоры на увереность в себя, заговор в новолуние на кошелек молитва на заговор зуба. Заговоры от измен мужа на фотографию заговоры чтобы не было внематочной, заговор развести мужа с женой заговор на любовь и внимание мужа.

Болят суставы рук и ног что делать! Как лечить боли в суставах — №3 Артрит. Артроз/#edblack заговор чтоб дела

Эффективный заговор на должника как у должника забрать долг заговор, заговоры и обереги для детей хороший заговор от измен мужа. Заговор читать в благовещение молитва заговор удачную торговлю, снять одиночество заговор проклятье заговор болячки в носу.

Вся боль в ногах уйдет приготовьте это средство. Пройдет усталость тяжесть и боли ног на бородавку заговором

Заговор на крем заговор на шнурок, заговор от ненужного ухажера заговор на успешную учебу у ребенка. Как привлечь богатого заговор заговор чтобы поскорее забыть человека, заговор банкиров это заговор на любимого волосы.

Чтоб ноги не болели заговоры

Оберните ноги алюминевой фольгой а на утро почувствуете удивитеьный эффект заговор чтобы человек из дома ушел в дом вернись

Через какое время начинает действовать заговор на деньги заговор на грушу на деньги, заговор быстродействующий от врагов карты теория заговора. Заговор на жабу. заговоры детской грыжи, заговор на деньги чтобы появились заговор на защиту ребёнка.

ЛАЙФХАК КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ В МЫШЦАХ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ заговор чтоб всем нравиться людям

Последние заговоры степановой как быстро забеременеть сильный заговор, легенда об вратах ада американский заговор смотреть онлайн стереть человека из памяти заговор. Если сильно выпадают волосы заговор майнкрафт заговор огня что это, заговор и ритуалы на продажу дома заговор чтобы враг слушал меня.

Что сделать чтобы не болели ноги заговоры на рвоту чтоб ноги не болели заговоры

Теория заговора игра настольная заговор от порчи спички, песнь смерти 13 заговоров заговор на красную пряжу привлечение денег. Заговор зуба на воду молитвы заговоры деньги, заговор для отвращения от любовницы заговор от пьянства читать на еду.

СИЛЬНО БОЛЯТ НОГИ / Как избавиться от артроза? Только это средство остановливает артроз! заговор фиеско в генуе книга

Сильный заговор чтобы много было клиентов заговоры чтобы дело сошлось быстро, заговор вместе венчались вместе целовались заговор при артрите ног. Чтобы все получилось заговоры заговор от вымогателей денег, заговор для спокойного сна малышам как можно избавиться от заговора.

4 упражнения от БОЛИ в БЕДРЕ. Гимнастика для лечения ноги, если болит бедро. заговор бумаг дэвид лисс читать чтоб ноги не болели заговоры

Чтобы ребенок быстро пошел заговор как привлечь людей в свой магазин заговор, заговор вернуть мужа в семью рабочий заговор на то чтобы одобрили кредит. Заговор чтобы нужный человек позвонил лунный календарь для заговора, заговор что бы товар быстро продать сильный заговор на любимого чтобы позвонил или написал.

Фольга. Лечение вен ног фольгой. Болят ноги — варикоз и боли в ногах. Лечение варикоза / Ed Black заговор чтобы волосы на голове росли

Как отвести беду от человека заговор заговор на встречу с парнем которому я не нравлюсь, заговоры на оре заговоры на приход клиентов. Безобидный заговор на деньги заговор навредить конкурентам, кому заговор помог вернуть любимого заговоры рака молочной железы.

Молитва целителю Пантелеимону заговор для продажи

Заговор на двор заговор на возврат алиментов, заговор на выигрывание как стать удачливой в жизни заговоры отзывы. Заговоры любовные привороты вывести шипицу заговором, заговоры для несушек заговор который помогает заработать деньги.

Что делать чтобы ноги не болели и не отекали? читать заговор спящему чтоб ноги не болели заговоры

Заговор как быстро отдать долги изгнать из города заговор, заговоры что бы скучал человек белый заговор на любовь мужчины читать в домашних условиях на расстоянии. Заговор чтоб мечты сбываются заговор на продуктах питания, заговор для хорошей жизни сына заговор чтобы плохие люди не заходили в дом.

Сильные заговоры от разных болезней заговоры от запора кишечника

Заговоры мужа не изменять молитва заговор чтобы удержать мужа, действенный заговор для привлечения покупателей заговор на любовь в новолуние читать. Заговор на мужчину чтоб влюбился заговоры на возврат земли, молитвы заговоры для удачи заговоры забыть навсегда.

Болят колени? Чудесное упражнение для коленных суставов! заговоры перед гаданием на картах

Заговор на остыл что сделать чтобы он вернулся сильный заговор, заговор на то чтобы любимый человек позвонил книги заговоры свечи. Победить врага заговор заговор от аварии на дороге, заговоры для младенцев от боли в животике белая магия любви заговоры.

Что нужно сделать, чтобы суставы не болели

В весеннее и осеннее время - время обострения многих заболеваний. Для заболеваний суставов это не исключение. Именно в это время, когда на улице слякоть, холодно и возникают обострения артритов и артрозов. Именно эти заболевания доставляют людям, особенно пожилым, много неприятных моментов. Разве приятно, когда в суставах появляются ноющие боли, припухлость в суставах, ограниченность в движениях.

К воспалительным заболеваниям суставов относятся ревматоидный артрит (стойкое прогрессирующее заболевание мелких и крупных суставов) и артриты, возникшие от некоторых известных инфекций (например, кишечные инфекции, бруцеллез). Для этих заболеваний характерны припухлость, болезненность суставов.

Невоспалительные (дистрофические) заболевания суставов связаны чаще всего с нарушением питания хряща и встречаются они у лиц пожилого возраста в 20-25% населения. Здесь болевые ощущения в крупных суставах возникают при движении, припухлость не всегда отмечается. Это вторичный артрит.

Поражения суставов обменно-дистрофического характера (артрозы) в народе еще называют «ревматизмом». Это возникает из-за нарушения обмена веществ и отложением солей в тканях суставов. Это ведет к воспалительным процессам в суставе, а затем и к искривлению суставов. Здесь чаще поражаются мелкие суставы.

Конечно, если возникли уже острые боли, то необходимо сразу же (не тянуть) обратиться к врачу, он назначит соотвествующее лечение и процедуры. В основном назначают нестероидные противовоспалительные препараты, прием которых очень часто вызывают побочные явления в виде гастритов и язв желудка и 12-перстной кишки. То есть, одно лечим — другое калечим.

Возможно ли как-то по-другому, без лекарств решить эту проблему? Конечно, можно. В народной медицине очень много рецептов лечения и профилактики обострений заболеваний костно-суставной системы. Вот некоторые из них.

Углеводистая пища (сахар, каши, хлеб) поддерживают воспалительные и аллергические процессы в организме, поэтому из этих соображений необходимо свести к минимуму эти продукты. Рекомендуется перейти на растительную пищу. Уже доказано, что вегетарианцы реже страдают остеохондрозом и артрозами. Углеводистая и мясная пища способствует отложению мочекислых солей в суставных соединениях. Поэтому соблюдение религиозных постов -это один из составляющих для профилактики заболеваний.

Необходимо отметить, что повышенный или довольно излишний вес у человека чаще всего ведет в такому заболеванию, как подагра. Лишний вес вызывает перегрузку на суставы и позвоночник, что приводит к отложению солей, воспалению и искривлению позвоночника. Примите совет- боритесь с излишним весом.

Лечение травами- фитотерапия

Рекомендуется настаивать травы и применять их. Особенно весной и осенью. Врачи-фитотерапевты рекомендуют делать настои из сборов трав, в состав которых входят крапива, бузина, брусника, боровой изгон, донник, можжевельник, петрушка, пырей, березовый лист, солодка.

Можно применять для очищения суставов соки из брусники, клюквенный, березовый, арбузный, вишневый, тыквенный, свекольный.

Лечение травами препятствует прогрессированию заболевания, поддерживает иммунитет и препятствует отложению солей.

Для снятия болей в суставах и припухлости в народе используют следующие средства.

1. На больной сустав накладывают (привязывают) свежий капустный лист, оставляют его на 0,5-1 час. Такую процедуру можно повторять в течение 7-10 дней.

2. Нераспустившиеся цветки сирени заливают водкой, настаивают в течение одного месяца в темном месте. Настойкой натирают больные суставы. Этот настой хорошо снимает боль.

3. Великое и универсальное средство от ревматизма. Делают мазь из березовых почек: 800граммов свежего коровьего масла перемешивают с 200 граммами березовых почек слоями, помещают в глиняный горшок, закрывают плотно крышкой или обмазывают края тестом и ставят на ночь в русскую печь или в духовку. Отжав масло, добавляют туда 1 грамм камфоры, истолченный в порошок. Хранят в темном прохладном месте, смазывают суставы перед сном.

4. Популярное средство от ревматизма. В стеклянную емкость наливают 200 граммов оливкого масла, добавляют туда 10-20 стручков красного перца и 200 граммов очищенного керосина. Взболтать. Натирать эту болтушку на ночь. Утром одевать шерстяное белье.

5. Если больны суставы ног, то можно полечиться таким способом: сшить носки в форме ног, набить их свежими березовыми листьями, перед сном одевать эти «носки». Ноги в таких мешках будут сильно потеть, как в бане; несколько подобных сеансов и наступает излечение.

При лечении заболеваний суставов необходимо сочетать прием трав во внутрь и применением травяных ванн. Водные процедуры не только улучшают кровообращение и питание суставов, но и увеличивают их подвижность, предохраняя от деформации. Как применять ванны прочитайте здесь.

Чаще всего используют скипидарные ванны, горчичные, с муравьиным спиртом, с сенной трухой, с папоротником, хвойные.

Это один из эффективных способов оздоровления при болезнях суставов. Конечно, эту процедуру должен проводить квалифированный врач-апитерапевт, так как на пчелиный яд возможны аллершгические реакции. Я знаю один курорт Апи-Спа « Тенториум-холл», который находится в Перми. Там работает прекрасный врач-апитерапевт Н. Хисматуллина. Рекомендую обратиться за лечением к ней.

Когда не помогают многие испытанные средства, можно обратиться к лечению пиявками. Но их тоже должен проводить квалифицированный специалист-медик.

Может кто-то из Вас, прочитав эту статью, знает еще какие-то народные средства лечения больных суставов . Буду признательна, если Вы ими поделитесь.

суставы полезнее тренировать,чем кормить. знаю точно.

Согласен, но и питание ВАЖНО! Всё дело в обмене веществ. Если нарушено, то компенсироварь тренингом не удастся.

Все дело в обмене веществ!

А вот как его наладить, это проблема (

Сходить к врачу, сдать анализы, узнать, чего не хватает, а чего в избытке, и получить рекомендации по питанию. Успехов!

Как «наладить» обмен веществ не знаю. как выглядеть в 50 на 35 — тоже!

А вот простая и эффективная чистка суставов от шипов и прочих радостей —

Круглый рис перемолоть в кофемолке до муки.

Чайную ложку или две.. на стакан чистой воды и помешивая. ложечкой пить натощак (минут за 30 до завтрака)

Курс от 2 — 3х дней до 15 дней. Очень индивидуально. все зависит от загаженности суставов и свойств организма.

Будьте здоровы и счастливы.

Проверяли на себе?

Естественно! Не один год и не один раз пользуюсь.

Чувствую, лечение рисом надо проводить контролем за кальцием.

Конечно, контролировать надо! Этот способ не является лечением — все же чистка. У меня была очень критическая ситуация, электрофорез тоже был неприемлим, гимнастика занимала огромное время и на короткий период (это к слову о движении.) Две недели и смог вставать «без раскачки».

Да, все индивидуально. Погуглите, посоветуйтесь с врачом.

Лавровый лист тоже хорошо. И тем не менее, движение, движение, и ещё раз движение. При малоподвижном образе жизни не помогут никакое питание и никакие чистки. «Проверено на себе»

Движение нельзя проверить на себе.

Это точно! Движение — это жизнь!

Спасибо ОГРОМНОЕ. Для меня информация была очень полезна.

Отчего же нельзя. Когда начали болеть суставы, начала делать суставную гимнастику, и безо всяких чисток и лекарств колени и тазо-бедренные суставы перестали меня донимать. Конечно, у меня и возраст не малый, и если я перестаралась с нагрузками или растяжкой, поболит, сразу после занятий, но болей теперь, ни ночью, ни при подъёме на лестницу нету!

Приму это во внимание! Из моих наблюдений: однажды в парилке заметила, что у одной старушки

косточка на левой ноге значительно больше, чем на правой. Спросила: «Левша?». Она удивилась:

«Да». Я — правша, и суставы у меня на правой руке менее подвижные, чем на левой.

Понаблюдайте, это интересно.

Мой муж всегда говорил: «Что не работает — атрофируется.»

Вот! Золотая середина в виде солнышка и будет вам счастье!

Ваше наблюдение верно, и справедливо. Да у правшей больше проблем с правой стороной. У меня правый плечевой сустав, как бы это сказать, больше тугоподвижный, с в смысле более тугой и менее подвижный, чем на левой, и локоть тоже, там иногда «заскакивает» что-то и рука не распрямляется до конца, вернее больно распрямить. Но это, теперь чаще бывает, когда делаю упражнения «обратным хватом», т.е. хват развёрнутыми руками на себя. А раньше сумку не могла поднять более 3-х кг. Т.е. я её поднимала, а вот распрямить руку уже проблемно было. Само-собой сумки мы, бабы таскаем наравне с мужиками, особенно если с рынка, и то, хочется и это, и лень по пять раз ходить, да и времени сроду не хватает другие дела ждут. И с кистевым, или правильно луче-запястным тоже самое.

Но, так уж получилось, что я как бы скрытая левша, (у меня мама была левша) и например толчковая нога у меня -левая и в классики в детстве я больше прыгала на левой ноге, следовательно и проблем больше в левом колене, и травмировала я больше левую ногу, в детстве. А когда начал «проседать позвоночник, от «чертёжной работы», защемления пошли по левой стороне и первые пальцы занемели как раз слева. Так что где-то изнашивается, а где-то атрофируется, то, что не работает в организме, то организм быстрее «заблокирует», дабы дать возможность работать тому, что работает.

Но суставы наши ведь не висят в воздухе, они окружены мышечными сумками и мышцами «приводящими и отводящими, которые и заставляют их сгибаться или разгибаться и по которым сустав получает питание(кровь), значит надо начать работать с окружающими сустав мышцами, вот и вся хитрость. И ещё чем слабее мышцы, тем меньшую нагрузку могут выдержать и наши суставы. Я не беру в расчёт профессиональный спорт, там несколько другое. А для нас увеличение веса и ослабление мышц сразу же отразится на суставах. Я не призываю всем сесть на голодовку, но дело в том, начав заниматься, масса тела может и не сильно уменьшится, но она изменится, уменьшится балласт — жир, и увеличится мышечная ткань, и следовательно сустав окажется в более благоприятной среде. Хотя большой излишек веса, надо бы уменьшить по любому. Великий Амосов(наш кардиохирург, увы покойный), так и писал в своей книге «Раздумье о здоровье», что вес тела должен практически оставаться одинаковым начиная от 22-23 и до конца. Естественно, это возможно только для людей, обладающих определённым складом(не склонных к полноте), для остальных смертных, и особенно для нас — женщин, увеличение веса, увы, расплата за детей и разные гормональные перестройки. Но тем не менее, скажу проще «надо меньше жрать». Как бы не хотелось сладенького и жирненького всё надо в пределах допустимого, тяжело, в молодости об этом не сильно задумываешься, а когда «сядешь на ноги», как говорила моя бабушка, вот тут-то и начинаешь понимать, чем аукнулась прибавочка кг в 20-30. Не могу сказать, что я и была очень толстой, но при росте 170, я весила где-то 83-84 кг, а должна(по молодости и согласна теории Амосова) весить 60-65, не более. Но это, увы, сложно, зато когда начала заниматься, вес ушёл(немного), сам собой. Я похудела, ну максимум кг на 6-7(не взвешивалась ещё, это зимние данные), вроде и не много, но ощущения совершенно другие, и суставы тоже «вздохнкли». И сил прибавилось, И по лестнице я уже взбираюсь не «на рефлексе», а спокойно, без одышки и боли в ногах. Естественно я не бегу и не прыгаю через две ступени, но раньше подъём на 4-ый этаж был с передыхом. Да, и костыль я давно забросила, уже больше года не беру его в руки, а раньше боялась выйти без него, особенно в зимой.

Хотя не занимаясь, я пила и рис, и лавровый лист, и ещё разные травы и лекарства, и к мануалу ходила, много чего прошла, но попался один, последний, который так и сказал, что всё это ерунда, пока не займёшься собой, всех чисто и лечений будет хватать максимум на погода. Собственно так оно и было, и лучше-то не становилось. Можно пить всё, возможно это полезно, но у меня ещё и «желудок и ЖКТ вообще» не очень хорошие, так что пить можно, но к суставам добавится желудок, это тоже «Проверено на себе!».

Естественно прежде чем начать заниматься надо бы сделать снимки позвоночника(там вообще куча суствов и от его работы зависят и крупные), и крупных, беспокоящих Вас суставов. Суставная гимнастика она же разная, есть и щадящая, есть и более интенсивная. И занимаюсь я в основном в филиале клиники Бубновского «Здоровая спина», а когда беру перерывы, то дома или в нашем тренажёрном зале(недалеко от меня), плюнув на все условности, хожу туда со «школотой» и пацанами, и работаю себе потихоньку. Сперва они на меня, как на чудо-юдо глазели, а потом начали даже спрашивать и просил показать кое-что, т.к. владелец зала после трёх месяцев хождения к нему неожиданно сказал пацанве, что вот, мол немолодая женщина делает некоторые упражнения более тщательно и со знанием дела, и ещё раз напомнил, что не надо забывать растяжку. Теперь я там «свой пацан», но делаю только те упражнения, которым меня научили в клинике. Собственно это тоже тренажёрный зал, только со специальными тренажёрами и с инструктором, а после упражнений растяжка и массаж. Кто такой Бубновский и с чего всё началось можете посмотреть по Инету. Скажу только, что началось у него с замены тазо-бедренного сустава. У Дикуля похожее, но там был изначально позвоночник, и его филиалов нет у нас. И хороших филиалов «восточных клиник», где тоже, больший упор на суставы нет. Сперва ковырялась сама дома, но сам многого, просто, не знаешь. Вот, как-то так.

спасибо большое. Для меня информация была очень полезна здоровья.

Чтобы не болели ноги

Чтобы не болели ноги

В полнолуние произнесите такие заговорные слова:

Ангелы светлые, ангелы чистые,

Укройте крылами ноги резвые Рабы Божьей (имя),

Чтобы не ныли, не болели,

Чтобы суставы не скрипели. Аминь.

Чтобы скотина ноги не ломала Заговор этот подходит как для коров, так и для лошадей, овец и коз. Прочитайте его в три часа ночи над водой, которой затем сбрызните скотину. Слова его следующие:Пойди ты, мой заговор, На весь мой двор: На коней и лошадей, на быков и коров, На ярок

Порча на ковер (чтобы ноги болели)

Порча на ковер (чтобы ноги болели) Если ковер подмести веником, которым подметали пол за покойником, и при этом сказать: «Ноги мертвого не ноги. Аминь» , – то у того, кто первым пройдет по этому ковру, будут сильно болеть ноги. Чтобы отчитать такую порчу, поступите следующим

Чтобы не болели руки

Чтобы не болели руки В полнолуние прочитайте следующий заговор: У рабы Божьей (имя) руки болят, Кости стонут. Господи, помилуй рабу Твою (имя), Ей бы не стонать, слез не ронять. Господи, помилуй, возьмись боль унять.

Чтобы не болели ноги

Чтобы не болели ноги В полнолуние произнесите такие заговорные слова: Ангелы светлые, ангелы чистые, Укройте крылами ноги резвые Рабы Божьей (имя), Чтобы не ныли, не болели, Чтобы суставы не скрипели.

Чтобы кости не болели после работы в огороде

Чтобы кости не болели после работы в огороде Весной после работы в огороде многие жалуются на ломоту в костях и суставах. Чтобы этого избежать, поступите так. Вскопав огород, поклонитесь на четыре стороны и скажите:Матушка-земля нива, отдай мне назад мою силу. Я тебя

Чтобы не болели руки У рабы Божией (имя) руки болят, кости стонут. Господи помилуй, рабу Твою (имя). Ей бы не стонать, слез не ронять. Господи помилуй, возьмись боль унять. Аминь. Говорить на

Чтобы не болели ноги Ангелы светлые, ангелы чистые, укройте крылами ноги резвые рабы Божией (имя), чтобы не ныли, не болели, чтобы суставы не скрипели. Аминь. Читать на

Чтобы ноги не болели

Чтобы ноги не болели Мылом или мелом поставьте кресты по углам ковра и скажите:У покойника ноги не болят, не ноют, не скорбят. Так и у раба Божия (имя) ноги не ноют, не болят, не скорбят. Аминь.

Чтобы у беременной живот и поясница не болели

Чтобы у беременной живот и поясница не болели Умываясь, говорите:Цело мое тело, чтобы оно у меня не болело ни сейчас, ни через час. А была бы я крепка, сильна, здорова. Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Чтобы скотина ноги не ломала

Чтобы скотина ноги не ломала Если начитать в три часа дня на воду, а вечером окропить ею скотину, то она никогда не переломает ноги. Этот заговор подходит как для коров, так и для лошадей.Пойди ты, мой заговор, на весь мой двор: на коней и лошадей, на быков и коров, на ярок и

Чтобы руки и ноги не болели

Чтобы руки и ноги не болели Возьмите старые тапочки и пойдите к реке. Там бросьте один тапочек на одном берегу, а другой – на другом и скажите: Как вам вместе не ходить, не бывать, Так моим ногам, рукам не болеть И не страдать.

Заговор, чтобы ноги были молодыми и красивыми

Заговор, чтобы ноги были молодыми и красивыми Чтобы ваши ноги были молодыми и красивыми, нужно заветные слова наговорить на каждую пару обуви, которая есть у вас. Для этого нужно дождаться первых лучей солнца, выставить всю обувь под солнечные лучи, перевернуть каблуками

Как сделать чтоб ноги не болели

Выпуск ток-шоу от 17-02-2010, конспект

Материалы публикуются с согласия официального сайта Малахова Г.П. www.genesha.ru

Русская пословица гласит «Дай воли волю, она в бараний рог согнет». Действительно, почему мы задумываемся о наших суставах, только тогда, когда мы уже не можем разогнуть ни руки, ни ноги. Что нужно делать для того, чтобы суставы никогда нас не подводили. И сегодня в нашей программе мы расскажем Вам об удивительных настойках, напарах, отварах, примочках, натирках, для того, чтобы наши суставы всегда были молодыми и здоровыми. Нашу программу мы решили назвать так «Чтобы суставы не болели».

— 4 лунные сутки. Сегодня делайте то, что считаете нужным. Из оздоровительных мероприятий рекомендую особое внимание уделить ушам. Уши являются не только органом слуха, но и выделением: через них выделяется ушная сера. И если человек не следит за чистотой ушных проходов, то накопление серы в них ведёт к появлению сернистых пробок, от которых снижается слух, начинает болеть голова. Периодически ушные проходы надо осторожно очищать с помощью специальных палочек с ватными валиками. И сегодня для этого наиболее подходящий день

А как вы считаете, с какого упражнения лучше всего начать сегодняшний день? Может быть, порекомендуете что-то?

ГМ: Все животные, как только они проснутся, они начинают потягиваться. Поэтому и я вам порекомендую потягивание.

Встали, и одну ножку отставляете в сторону и подтянулись хорошенько ею вниз, а заодно и рукой вверх. Чувствуете, как позвоночник тянется, как у вас даже суставчики становятся на место, похрустывают!

И самое интересное, что это упражнение, не просто активирует организм, оно запускает движение лимфы нормально, т.е. человек сразу взбодрился и уже может приступать к своим ежедневным занятиям.

К нам за помощью обратилась Любовь Локияева. Вот что она нам написала: «Уже несколько лет с трудом сгибаю руки и ноги. С ностальгией вспоминаю то время, когда меня называли модницей на высоких каблуках». Сегодня она у нас в гостях, встречайте.

Скажите, пожалуйста, а вот когда вы поняли, что у вас начинают болеть руки ноги… ноги от холодного пола, а руки от того, что вы постоянно в воде прохладной. Что-то стали делать?

— обратилась к врачам - они сказали «Ревматизм»

— конечно же, больно. Но надо было работать, коллектив хороший, жалкой уходить.

ГМ: Значит, будем помогать. У вас болят составы на пальцах рук, ломят, и они холодные…значит, что нужно сделать

1) Ставим ладони прямо и большие пальцы сгибаем к основанию мизинца…так нужно сделать 15-25 раз.

2) После этого расслабляем суставы пальцев.

3) Затем начинаем сжимать по 4 пальца (кроме большого), так нужно сделать 50 раз.

4) И последнее упражнение это сжатие всех пальцев рук как можно сильнее и быстрее.

…суставы любят движение, но также они любят и питание, они любят очищение.

Для суставов что важно, вот если они уже болят,…есть какой-нибудь рецепт, который может больные суставы подлечить?

ГМ: первое - мы их можем очистить, очень хорошо очистит от различных солей и отложений.

Нужно делать разгрузочные дни на лимонной воде. Берем лимон, разрезаем и выдавливаем весь сок в стакан, доливаем кипяченной холодной воды и принимаем.

Еще можно делать овощное рагу…берем кабачок, морковку, лук, репу и нарезаем кусочкам. Выкладываем все в горшочек, затем добавляем немного растительного масла и ставим тушиться в духовку.

Прежде, чем мы с вами продолжим программу, я хочу предложить вам один видеосюжет

— Моя тётушка, Марфа Семёновна, говорила мне « ешь просто — жить будешь до ста ».

Вот свекольный сок,… как он делается: 4 свеклины 4 стакана воды,… вот в этой воде сварить свёклу. Полученный отвар процедить и пить. Дорогие друзья, поверьте, вы будете такими здоровыми! И ещё: проснулись утром, и на тощак обязательно надо выпить два стакана воды. И кишечник, и желудок, и ваше состояние будут в прекрасном виде.

Сегодня у нас в гостях заслуженная артистка России, Римма Масленникова (видеосюжет был как раз с ней ), встречайте:

Римма Алексеевна, мы помним, что на прошлой программе вы только собирались начать здоровую жизнь. И вот мы видим вас! За год такие изменения! Расскажите, сколько килограмм долой?

— похудела на 40 кг за год. Дело в том, что моя профессия,… в которой я уже 40 лет,… это гастроли, путешествия, это питание, когда ночью ешь, как правило, после концертов. По разным городам. И я поняла, что что-то со мною такое творится. Я была уже очень толстой: 95 кг. А сейчас я 55-56!

Суставы у вас сильно болели, я помню.

— да, суставы болели. И вот я чувствую, что что-то делать надо.

Ну конечно,… столько лишних килограмм

— да, пора. Потому что 95 кг с моим ростом 1,6 м это много

Римма Алексеевна, я знаю, что у Вас есть очень хороший рецепт имбирного чая, расскажите, пожалуйста, как его нужно готовить?

Рассказываю. Размельчить в кофемолке имбирь, цветы липы, зеленый чай. Всё по 1 столовой ложке. И заварить в термосе на 30 минут. И за полчаса перед едой пить этот чай. Дорогие друзья, только не надо лениться. Наше здоровье в наших руках, в нашей воле. Посмотрите на меня, вы видите результат!

Мне очень хочется, чтобы к нашему чаепитию присоединился специалист. У нас сегодня в студии директор Института Натуротерапии Сергей Арсенин. Встречайте!

Имбирный чай, да еще и с липой - это, по-моему, замечательное средство не только от суставов, но и для всего организма.

Римма Алексеевна похудела благодаря этому напитку, бодрая и суставы не болят. А почему этот напиток рекомендуется пить до еды?

— потому что все пряности улучшают наше пищеварение: подготавливают наш желудочно-кишечный тракт для принятия пищи.

Еще хочу добавить. Я услышал, что вы похудели на 40 кг за год. Я всех призываю быть более аккуратным.

Я на своём опыте тоже худел. И начал худеть тоже из-за суставов. В своё время я набрал 120 кг. Это было три года назад. И дошло до того, что я начал уже хромать. Я ходил, и мой тазобедренный сустав болел, и я хромал. И я думал «мне чуть больше 30 лет и я уже почти инвалид,… при этом с 16 лет занимаюсь спортом». Я поднимал штангу,… я приседал со штангой 200 кг.

И начал сбрасывать излишний вес…

Излишний вес,… как он влияет на наши суставы?

— вы знаете, на суставы постоянно идёт нагрузка. Я объясню. Вот сустав у нас из чего состоит? - это два костных конца, между ними хрящ. И вот когда хрящ хороший, толстый, то кость с костью не соприкасаются, и мы не чувствуем никаких болей, у нас хорошая подвижность.

Но со временем, когда большой вес у организма, то на хрящ идёт постоянное чрезмерное давление. Хрящ иссыхается,… нарушается микроциркуляция,… он истончается. И в итоге костные концы начинают друг друга задевать. И тогда возникают резкие сильные боли и воспаление. Суставы опухают.

Главное здесь, это снять воспаление.

Анна Ефимовна Клюкова из Пемзы спрашивает: «Сейчас зима и много цитрусовых, сколько корок остается от апельсинов и мандаринов - жалко выбрасывать. Может, они тоже полезны для здоровья?»

ГМ: Анна Ефимовна, конечно же, они тоже полезны для здоровья, и я хочу показать великолепный рецепт противопростудного чая. А называется он «Чай и мандариновой муки».

Высушиваем корки мандаринов и апельсинов. Перемалываем их на кофемолке непосредственно перед употреблением. Потом берем одну чайную ложку такого порошка и заливаем это все 100 граммами кипятка. Настаиваем в течение 5 минут и в течение дня принимать по одному — два глотка. Также будут полезны ингаляции - сухие и парные.

В Древней Греции венками из листьев сельдерея украшали головы олимпийцев. Как в наше время применяют сельдерей, используя его для здоровья. Об этом нам расскажет следующий герой. Встречайте Народный артист России, телеведущий Владимир Березин у нас в гостях.

ГМ: у нас всё это есть, давайте сделаем ваш необыкновенный рецепт

Для салата взять по 100 грамм черешки и корень сельдерея, зелень укропа и петрушки. Немного растительного масла и выжать сок лимона.

ГМ: укропа можно побольше, он очень хорошо на суставы влияет. Все перечисленные травы обладают ароматом. Именно это (ред.: т.е. эфирные масла) способствует растворению ненужных солей.

— да,… и пока готовишь, ещё и надышишься этими ароматами.

ГМ: замечу, что очень хорошо для суставов будет пить и сок из сельдерея и моркови. Сейчас я вам его приготовлю.

Мы должны услышать оценку этого блюда.

Сергей Арсенин — дело в том, что за счёт всех этих эфирных масел, полезных веществ и витаминов улучшается микроциркуляция и снимаются воспалительные процессы, и суставы больше не болят. Поэтому можно рекомендовать.

Два года назад нашей следующей героине предрекали инвалидное кресло, но она не сдалась. И сегодня она в нашей студии. Встречаем Елену Мильченко.

Давайте вернемся в то неприятное время, когда был тот диагноз, который Вы услышали.

Как ни одевайся, всё равно холодно. Сначала у меня появился артроз, полиартрит, а два года назад врачи поставили диагноз коксартроз, и грозила инвалидная коляска. У меня был шок, я расплакалась, расстроилась.

У меня трое детей, внуки,… надо как-то жить. И просто решила «возьму себя в руки - никто мне не поможет кроме меня самой».

Я по утрам встаю, включаю музыку и танцую полчаса босыми ножками.

ГМ: а может мы потанцуем в студии! Разомнём наши суставчики!

Геннадий Петрович знахари на Руси говорили, что правильно и с любовью собранные травы - это уже начало здоровья.

— рецепт: значит, я беру немного травы богородской травы (душицы лекарственной), зверобоя и лаврового листа. И вот, заливаем кипятком, настаиваем 20 минут. И после этого начинаем принимать в течение дня.

Я бы хотела дать этот отвар нашему специалисту - у нас сегодня в студии врач-фитотерапевт Татьяна Ковалева.

Татьяна Дмитриевна как вам этот рецепт?

Что такое «противоотёчное действие»? Т.е. когда сустав воспалён, в нём боль, и есть отёк. Этот сбор способен снизить содержание жидкости в тканях, тем самым облегчить боль и снять воспаление, и обеспечить подвижность сустава. А это уже не мало.

Скажите, пожалуйста, а вот те рецепты, которые у нас здесь прозвучали: сельдерейный, морковный сок, салатики - это рекомендуется?

— это все замечательно,… но не нужно забывать об известных и общедоступных травах для снятия боли и воспаления в суставах. Это одуванчик, лопух, сирень (белая и сиреневая), пырей, сабельник. И что самое интересное: обычно используют только цветы сирени, но нет, надо использовать и веточки и листочки.

А почки сирени как полезны!

— да, это вообще замечательно. Также очень полезны почки тополя: прекрасно снимают воспаление.

— да, и берёзы. А также не забываем окопник (живокост)…

Светлана Григорьевна Ворнова из Калуги пишет: «Совсем нет сил, на ходу засыпаю. Где взять силы, чтобы чувствовать себя здоровой и бодрой? Посоветуйте какой-нибудь народный рецепт».

ГМ: Первое, что нужно - это прогулки на свежем воздухе ежедневно в течение часа. А рецепт я Вам посоветую такой: берете по стакану гречки, кедровых орешков и меда. Перемалываем на мясорубке кедровые орешки с гречкой и смешиваем с медом. Употреблять раз в день за 30-40 минут до еды.

Гречка содержит железо, т.е. у нас будет хорошее кроветворение. Орехи содержат жиры, которые нам нужны. Мёд даёт энергию. Всё вместе это вкусно и очень полезно.

Секретами здоровых суставов цирковых династий с нами поделится заслуженная артистка России, Ирина Соколовская, встречайте:

Ирина, у Вас наверняка есть свои какие-то рецепты?

Банан и яблоко измельчаем. Добавляем пару столовых ложек творога, чайную ложку имбиря и мелиссы, а также немного лимонного сока. И из приготовленного пюре делаем компресс на суставы. И ещё один момент: сначала желательно место для компресса (руки, колени и т.д.) распарить, разогреть.

Сергей Арсенин — издревле считалось, что суставы любят тепло. Имбирь как раз будет раздражать кожу,… разогревать. Капилляры будут раскрываться. Будет приток крови. Плюс в копрессе большое количество витаминов и др. полезных веществ. И опять же будет противовоспалительный эффект. Этот рецепт хорошо подходит для мелких суставов, когда суставы находятся непосредственно под кожей, а не глубоко внутри.

«Глину не мять - горшков не видать» говорили на Руси. В нашу студию я хочу пригласить гончара из Углича, Анастасию Теркину

Вот хотелось бы узнать, у Вас такая профессия, что приходится много работать руками. Не бывает ли у Вас проблем с суставами?

Анастасия, я знаю, что Вы даже супругу своему помогли при помощи глины. А что, собственно за случай такой был?

— в связи с тяжелой работой…много работал руками. Он выращивал дыни в своё время,… приходилось тяпкой работать. И на железной дороге работал составником вагонов: там тоже много тяжестей в любую погоду. Поэтому в последнее время начали подводить суставы.

Жаловался он, жаловался. Мази просил. Я ему говорю «а давай-ка глиной!». Сделали несколько компрессов из глины - стало легче. А потом он начал заниматься гончарным делом и все прошло.

Компресс можно сделать следующим способом. Для лечения глина может быть любая - голубая, красная, белая и т.д. Берем порошок глины, добавляем в него воду и замешиваем как обычное тесто для пирогов (не сырое, достаточно плотное). Затем раскатываем лепёшку из глины, толщиной примерно 1,5-2 см. Лепёшка эта должна покрывать весь сустав. И прикладываем прямо на кожу, а сверху обматываем холщовой тряпочкой. Обязательно используйте натуральные материалы. И сверху шерстяным изделием (платком, шарфом и т.д.). Держать такой компресс нужно примерно два часа.

— да бывает, ведь это очень увлекательное занятие

(из оставшейся на круге глины получается пиала)

— затем изделия обжигаются в печи…

Это посуда такая,… что глина «дышит», ведь в ней поры,… и любой настой, который мы приготовили, в этой посуде будет жить дольше, и будет намного полезнее.

Даже молоко дольше хранится в глиняных кувшинах,… не скисает

(ГМ продолжает возиться с пиалой)

Ну, Геннадий Петрович, вот уж воистину «не боги горшки обжигают и лепят». Это может каждый человек,… да ещё и с удовольствием и пользой для своего здоровья. Вот как вам кажется, вот такие глиняные упражнения помогут суставам?

ГМ: конечно они помогут суставам. Дело в том, что руки здесь работают,… это раз. А во-вторых, глина действует своими веществами на нас. Снимается патологическая энергетика, вытягиваются соли…

Наши следующие герои считают, что без движения нет жизни и нет здоровья. У нас сегодня в студии народный артист России Юрий Куклачев и его сын Владимир.

Юрий, скажите, а третий член вашей группы,… как зовут его?

— ну, это кот Редиска!

Ах, ну как я сразу не догадалась! Ну, конечно же, это Редиска! Скажите, сколько кошек у Вас в доме?

— бывает 10-15, иногда 20 кошек в доме…если кто-то приболел, то берем домой, а так они по театру ходят.

Так, а вот тут поподробней,… «Кто-то приболел — домой!» Что это значит?

— только приболею, так беру побольше кошек

— они меня как грелки включают свои моторчики… ну и так, в общем, кошки они всегда помогают

Владимир, а у Вас когда-нибудь суставы болели?

Она поглощает эту отрицательную энергию как бы

— но кошка не к каждому человеку подойдёт. Они чувствуют.

Китайский император Фудзи придумал для народа суставную гимнастику, которая была и для здоровья и для исцеления и доставляла удовольствие его народу. И об этом нас расскажет наша следующая героиня. Встречайте, Наталья Правдина

Наташа, что это за удивительная гимнастика такая?

Суставы у людей болели всегда. Я узнала, что жил такой мифический император Фудзи, который рассуждал так: если небо и Земля постоянно вращаются и существуют вечно, значит и человек как часть этой природы тоже должен постоянно двигаться, а суставы должны совершать как можно больше вращательных движений. Я готова показать Вам эти упражнения.

1) Любые упражнения нужно начинать с разогрева. И так растёрли ладошки до тепла, и затем начинаем проводить легкий массаж всех суставов: плечевых и всех рук… после этого переходим к тазобедренным суставам, далее коленные суставы. голеностопные. И время на это не жалеть.

2) Теперь выполняем вращения в суставах. Руки. плечи, бедра и т.д. Просто вращаем. А также рисуем восьмерочки, это очень красиво и приятно: попробуйте сначала плечами потом бёдрами.

3) Потом попробуйте сделать вот такое красивое движение. Поднимаем руки вверх, и соединяем над головой и опять продолжаем движение бёдрами. Кстати движение бёдрами включает в работу и коленные и голеностопные суставы.

4) И так, снова разогреваем ладошки и кладем их на колени, и начинаем делать круговые мягкие вращения в коленных суставах. Для тех, кто много сидит, это просто волшебные упражнения.

Каждое движение по 5-10 раз.

— 5 лунные сутки. Завтрашние сутки идеально подходят для праздничного застолья. Пищеварение активно и вы легко переварите съеденную пищу. Но злоупотреблять не стоит. Наряду с этим в этот день можно дать большую физическую нагрузку. Поэтому запланируйте на завтра большую работу по дому: стирку, уборку. Кстати, если вы кому-то должны, то лучше всего отдать долг именно сегодня.

Ну что ж дорогие друзья, время нашей передачи подошло к концу. Мы желаем Вам бодрости духа, хорошего самочувствия и обязательно пользуйтесь теми рецептами, которые вы услышали.

До встречи. С вами была программа Малахов плюс.

Доброго вам здоровьица!

Конспект подготовил Игорь Кирпичников, admin

Однако, обратиться к врачу решается не всякий. Распространено заблуждение, что боль в ногах удел людей преклонного возраста, и поделать с этим ничего нельзя. Многочисленные исследования доказали обратное – диагностика и лечение избавляют от изнуряющих болей.

Ноги состоят из анатомических составляющих. Основу составляют кости, обтянутые сверху мускулами, фасциями, кожей. Конечность обильно снабжена кровеносными сосудами и периферическими нервами, имеет рецепторы, отвечающие за ощущение боли.

Ноги болят даже у здоровых, молодых людей, это обусловлено физической перегрузкой, пребыванием в неудобной позе.

У женщин , вследствие приёма противозачаточных препаратов.

Рассмотрим боли, вызванные патологическим процессом.

Боль в ногах вызывается патологией сосудов. Сосудистые заболевания ног доставляют сильные страдания пациентам. Часто люди, испытывающие боль в ногах, не знают, к какому врачу обратиться.

Патология сосудов — не единственная причина. Болью в ногах заявляют о себе:

• травмы и последствия;
• заболевания спинного мозга, периферических нервов – ишиас, полинейропатии, невриты;
• воспалительные процессы в мягких тканях и в костно–суставной системе;
• дистрофические процессы в суставах и позвоночнике;
• нарушения минерального обмена в организме.

Заболевания сосудов ног делятся на заболевания вен, артерий, лимфатических сосудов.

Каковы особенности боли в зависимости от причины?

При нарушениях в работе периферических сосудов возникает застой крови и лимфы в нижних конечностях. Боль тупая, ноющая, с ощущением тяжести в ногах.

При воспалении вен, боль носит пульсирующий характер с ощущением жжения в икрах.

В случае склероза артерий, боль ощущается по ходу сосудов, при ходьбе усиливается.

Заболевания позвоночника характеризуются болью, иррадиирущей в ноги, чаще в заднюю поверхность бедра.

Суставная боль описывается пациентами как «выкручивающая».

Как лечить боли в ступнях?

Часто на ногах или после интенсивной ходьбы. Если причина «динамическая», не связана с патологией, сделайте расслабляющий массаж с применением масла, охлаждающего геля. Примите лёгкое обезболивающее средство. Меры помогут и при растяжении связок.

Боль в ступнях вызывается суставными заболеваниями. Лечение комплексное, назначается врачом. Успокаивают ноющие ступни ножные ванны с противовоспалительными отварами – ромашки, тысячелистника, хвоща. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных помогут снять сильную боль.

При воспалении мышечных оболочек – плантарном фасциите – помогает массаж и грязевые аппликации. Назначают лазерную терапию, ультразвук. В тяжёлых случаях делают блокады кортикостероидными препаратами, назначают ношение ортопедической обуви.

Стопы болят вследствие проблем со щитовидной железой или почками.

Если боль связана с деформацией стопы, врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь или стельки.

Бывает, ноги ноют вследствие психологических проблем. Лабораторные анализы остаются нормальными. Обратитесь к профессионалу в области телесно ориентированной психотерапии, знающему о зависимости телесных недугов от психологического состояния. Он поможет найти и устранить причину, вызывающую боль.

Боль вследствие травмы конечности говорит о необходимости делать операцию, устранять причину.

Боль в ногах – повод для серьёзного обследования и комплексного лечения. Количество поклонников «народных» методов лечения остаётся значительным. В ход идёт солёное сало, прикладываемое к больным местам. Целители советуют лечить боль в ногах компрессами из картофельного пюре.

Лечебные упражнения при болях в ступнях

Как предотвратить боли в стопах?

Болезнь проще предупредить, чем лечить. Чтобы избежать боли в ступнях, чаще делайте массаж. Полезно гулять босиком по траве или песку. От тесной обуви нужно отказаться. Обувь на каблуке периодически меняйте на удобную.

Ноги болят реже, если регулярно плавать в бассейне, кататься на велосипеде.

Как снять боль в икроножных мышцах?

Если возникает , выясните причину. Если дело в усталости или растяжении связок – нанесите на икры и голени охлаждающий восстанавливающий гель, помассируйте.

Если причина боли — тромбофлебит, нужно лечение антикоагулянтами. При рожистом воспалении назначаются антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

При выявлении остеомиелита необходима госпитализация и интенсивное лечение антибактериальными препаратами.

При воспалении мышечной ткани – миозите – полезны аппликации противовоспалительных гелей или мазей, физиотерапевтическое лечение.

Как справиться с болью в суставах ног?

Частые причины болей в суставах — инфекционные процессы, нарушения обмена веществ, ожирение, травмы.

К болям в коленных суставах приводит неправильное питание – переедание, продукты богатые консервантами.

Боль в тазобедренных суставах часто психосоматическое расстройство.

Рекомендуют лечить заболевания суставов хондропротекторами. Лечат артрозы введением в полость сустава лекарственных смесей. Не все медики согласны с таким подходом. Считают, что «питать» суставы следует через печень, устранив сбои в работе. После оздоровления печени, помощь от лекарств станет значительней.

Домашнее лечение боли в суставах ног

Если сильно ноют суставы ног, прибегают к народным средствам. Пчеловоды советуют приготовить настойку из подмора.

Натирают чайную ложку пчелиного воска, столько же прополиса и мёртвых измельчённых пчёл. Полученную смесь томят на водяной бане полчаса.

Наносят на больной сустав полученную мазь, забинтовывают. Средство содержит пчелиный яд, считающийся чудодейственным средством.

Меры профилактики против боли в суставах

Что делать, чтобы не допустить недомогания? В первую очередь — сбалансированное питание. Принимать пищу дробно, 5 раз в день. Важно чтобы рацион был богат витамином А. Съедать в день 100 г моркови, заправленной сметаной. Полезна тыква.

Употребляйте растительное масло. При болях в ногах употребляйте масло шиповника, облепихи.

Пользу суставам принесут яичные желтки и печень, богатые витамином Д.

Во второй половине дня съедайте продукт, богатый кальцием.

Как известно, аритмия — это не заболевание, а группа сердечных диагнозов, которых объединяет нарушенное проведение импульса в сердце. Одним из проявлений характерного недуга является нижнепредсердный ритм, что это такое — подскажет квалифицированный кардиолог.

Нижнепредсердный ритм — это аномальное сокращение миокарда, которое спровоцировано нарушенной деятельностью синусового узла. Появление так называемых «замещающих ритмов» определить несложно, поскольку по частоте они заметно короче, что прослушивается специалистом на индивидуальной консультации.

Этиология патологии

Если врач определяет присутствие аномального сердцебиения, то одной диагностики и лечения вовсе недостаточно для окончательного избавления от возникшей проблемы со здоровьем. Также требуется выяснить, какие факторы предшествовали этой аномалии, а после навсегда устранить их из жизни конкретного пациента (если это возможно).

Данное заболевание прогрессирует у людей взрослого возраста, в организмах которых уже присутствует ряд хронических диагнозов. Чаще всего это артериальная гипертензия, ревматизм, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, пороки миокарда, острая сердечная недостаточность, миокардит, нейроциркуляторная дистония. Также не стоит исключать тот факт, что проблема может быть врожденной и окончательному выздоровлению уже не подлежит.

Каковы бы причины не были, в такой ситуации диагностируется несинусовый правильный либо неправильный ритм при нормальной или нарушенной ЧСС. Определить присутствие характерного заболевания не составляет особой сложности, однако определяющую роль играет ЭКГ.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, пациент должен первым делом обратиться к кардиологу с характерными жалобами на общее состояние здоровья. Сбор данных анамнеза позволяет внимательно изучить клиническую картину и предположительно определить несколько потенциальных диагнозов.

Сузить круг позволит клиническая диагностика и подробные лабораторные исследования с последующим заключением. Первым делом требуется сдать общий и биохимический анализ крови, где последний может показать серьезные нарушения в функции щитовидной железы и работе эндокринной системы в целом. Общий анализ мочи также способен выявить этиологию патологического процесса с последующей диагностикой и врачебным назначением.

Синдром ранней реполяризации желудочков ЭКГ определяет, однако в данном случае клиническое обследование проводится в течение суток при помощи специального портативного аппарата. Полученные данные в итоге собираются в таблицу, а врач может определить нарушения сердечного ритма с возможной симптоматикой патологического процесса.

Если с постановкой окончательного диагноза возникли определенные сложности, то пациенту не помешает пройти МРТ, ведь именно этот клинико-диагностический метод считается более информативным и емким. После его проведения дополнительных вопросов у лечащего врача уж точно не последует, останется только назначить наиболее оптимальную схему лечения.

Лечение

Эффективное лечение начинается с устранения основных причин, спровоцировавших приступ аритмии. Если окончательно исцелить основное заболевание, то нижнепредсердный ритм никак не побеспокоит характерного пациента.

Поскольку болезнь склонна к своему хроническому течению, необходимо соблюдать все рекомендации кардиолога во избежание частых приступов и рецидивов. Для этого предписана лечебная диета с ограничением жирной и сладкой пищи, физиотерапия и даже иглоукалывание.

А вот медикаментозная терапия основана на систематическом применении антиаритмических препаратов, которые после приема разовой порции урегулируют скорость и частоты импульсов, проводимых к сердцу. Основной медицинский препарат назначает врач, исходя из диагноза и специфики больного организма.

Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, либо имеет место запущенная клиническая картина, то показано хирургическое вмешательство с последующим длительным реабилитационным периодом.

В целом, пациенты с таким диагнозом прекрасно живут в состоянии продолжительной ремиссии, однако в том случае, если четко соблюдают все врачебные рекомендации и не нарушают предписанную ранее диету. Если же болезнь напоминает о себе систематическими приступами, то врач рекомендует согласиться на операцию. Такие радикальные меры проводятся в исключительных случаях, но дают пациенту реальный шанс на окончательное выздоровление.

www.yod.ru

ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

У ДЕТЕЙ С ВЕГЕТАТИВНЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ

Доцент кафедры педиатрии Хрусталева Е.К.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это графическая запись процессов возбуждения, возникающих в миокарде. ЭКГ отражает состояние всех функций миокарда: автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости.

В выявлении вегетативных дисфункций у детей ЭКГ играет большую роль.

к, при симпатикотонии на ЭКГ появляются ускоренный синусовый ритм, высокие зубцы Р, укорочение интервала РQ , снижение процессов реполяризации (уплощение зубца Т); при гиперсимпатикотонии — отрицательные зубцы Т, смещение вниз сегмента SТ. При ваготонии на ЭКГ регистрируются замедленный синусовый ритм, уплощенные зубцы Р, удлинение интервала РQ (атриовентрикулярная блокада I степени), высокие и остроконечные зубцы Т. Однако, аналогичные изменения ЭКГ определяются у детей не только при вегетативных дисфункциях, но и при серьезных поражениях сердца (миокардитах, кардиомиопатиях). Для дифференциации этих нарушений немалое значение имеют электрокардиографические функциональные пробы, которые помогают практическому врачу правильно расценить выявленные изменения и наметить тактику лечения пациента. В детской кардиологической практике чаще всего используются следующие ЭКГ пробы: ортостатическая, с физической нагрузкой, с адреноблокаторами и с атропином.

Ортостатическая проба. Сначала у ребенка регистрируют ЭКГ в горизонтальном положении (после 5 – 10-минутного отдыха) в 12 общепринятых отведениях, затем — в вертикальном положении (после 5–10 минут стояния). В норме в вертикальном положении тела наблюдается на ЭКГ небольшое укорочение интервалов R–R, РQ и Q–Т, а также некоторое уплощение зубца Т. Выраженное укорочение интервалов R–R (ускорение ритма) в 1,5–2 раза в вертикальном положении, сопровождающееся инверсией зубца Т в некоторых отведениях (III, аVF, V4–6) может свидетельствовать о наличии у ребенка гиперсимпатикотонической вегетативной реактивности.

раженное удлинение интервалов R–R (замедление ритма) в вертикальном положении и увеличение при этом зубцов Т указывает на асимпатикотонический тип вегетативной реактивности. Проба может быть полезна при выявлении вагозависимых и симпатозависимых экстрасистол. Так, вагозависимые экстрасистолы фиксируются на ЭКГ в состоянии лежа и исчезают в вертикальном положении, а симпатозависимые наоборот появляются в положении стоя. Ортостатическая проба также помогает выявить вагусную атриовентрикулярную блокаду I степени: в вертикальном положении пациента она исчезает.

Проба с физической нагрузкой. Проводится на велоэргометре (45 об/мин, 1 вт/кг массы тела, в течение 3 мин) или путем приседаний (20-30 приседаний в быстром темпе). ЭКГ фиксируется до и после нагрузки. При нормальной реакции на нагрузку выявляется лишь небольшое ускорение ритма. При вегетативных нарушениях появляются сдвиги, аналогичные описанным при проведении ортостатической пробы. Проба также помогает выявлению вагозависимых и симпатозависимых экстрасистол. Более показательна, чем ртостатическая проба.

Проба с  -адреноблокаторами. Эта проба применяется, если есть основания предполагать, что у ребенка имеется гиперсимпатикотония, которая выражается на ЭКГ в виде инверсии зубца Т, смещения сегмента SТ вниз или экстрасистол, появляющихся после физической нагрузки.

качестве адреноблокатора применяется индерал (обзидан, анаприлин) или может использоваться селективный препарат (корданум, атенолол, метапролол). Доза терапевтическая: от 10 до 40 мг в зависимости от возраста. ЭКГ регистрируется в 12 отведениях до приема препарата и спустя 30, 60 и 90 мин после приема. Если после дачи адреноблокатора амплитуда зубца Т увеличится, а изменения сегмента SТ уменьшатся или исчезнут, то нарушения реполяризации можно объяснить дисфункцией вегетативной нервной системы (гиперсимпатикотонией). При наличии поражения миокарда иного характера (миокардит, кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка, коронарит, интоксикация сердечными гликозидами) изменения зубца Т сохраняются или даже становятся более выраженными.

Проба с атропином. Введение атропина вызывает временное угнетение тонуса блуждающего нерва. Проба применяется у детей школьного возраста при подозрении на вагусный характер изменений ЭКГ (брадикардия, нарушения проводимости, экстрасистолия). Атропин вводится подкожно из расчета 0,1 мл на год жизни, но не более 1,0 мл. Регистрация ЭКГ (в 12 отведениях) проводится до дачи атропина, сразу после нее и через каждые 5 мин в течение получаса. Если после пробы с атропином временно исчезают изменения на ЭКГ, она расценивается как положительная и указывает на повышение тонуса блуждающего нерва. Нередко вегетативные дисфункции у детей проявляются в виде различных нарушений ритма сердца и проводимости.

К нарушениям ритма сердца, или аритмиям, относят любое нарушение ритмичной и последовательной деятельности сердца. У детей встречаются те же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых. Однако причины их возникновения, течение, прогноз и терапия у детей имеют ряд особенностей. Одни аритмии проявляются яркой клинической и аускультативной картиной, другие протекают скрыто и видны только на ЭКГ. Электрокардиография является незаменимым методом диагностики различных нарушений ритма сердца и проводимости. Электрокардиографическими критериями нормального синусового ритма являются: 1/ регулярный, последовательный ряд Р-Р (R-R); 2/ постоянная морфология зубца Р в каждом отведении; 3/ зубец Р предшествует каждому комплексу QRST; 4/ положительный зубец Р в отведениях I., II, aVF, V 2 — V 6 и отрицательный в отведении aVR. Аускультативно при этом слышна нормальная мелодия сердца, т.е. пауза между Ι и ΙΙ тонами короче, чем пауза после ΙΙ тона, а частота сердечных сокращений (ЧСС) соответствует возрастной норме.

Все отклонения от нормального синусового ритма относят к аритмиям. Наиболее приемлемой для практических врачей является классификация аритмий, основанная на делении их в соответствии с нарушениями основных функций сердца — автоматизма, возбудимости, проводимости и их комбинаций.

К аритмиям, связанным с нарушением функции автоматизма относятся следующие: синусовая тахикардия (ускоренный синусовый ритм), синусовая брадикардия (замедленный синусовый ритм), синусовая аритмия (нерегулярный синусовый ритм), миграция водителя ритма.

Синусовая тахикардия, или ускоренный синусовый ритм. Под синусовой тахикардией (СТ) понимают увеличение ЧСС в 1 мин по сравнению с возрастной нормой, при этом водителем ритма является синусовый (синоатриальный) узел. Аускультативно слышен частый ритм при сохранной мелодии сердца. Как правило, дети жалоб не предъявляют. Тем не менее СТ неблагоприятно влияет на общую и сердечную гемодинамику: укорачивается диастола (сердце мало отдыхает), снижается сердечный выброс, повышается потребность миокарда в кислороде. Высокая степень тахикардии неблагоприятно влияет и на коронарное кровообращение. На ЭКГ при СТ присутствуют все зубцы (P, Q, R, S, T), но укорочена продолжительность сердечного цикла за счет диастолической паузы (сегмента ТР).

Причины возникновения СТ разнообразны. У детей школьного возраста наиболее частой причиной СТ является синдром вегетативной дисфункции (СВД) с симпатикотонией, при этом на ЭКГ появляется сглаженный или отрицательный зубец Т, который нормализуется после приема β–адреноблокатаров (положительная обзидановая проба).

Тактика врача должна определяться причиной, вызвавшей СТ. При СВД с симпатикотонией применяют седативные средства (корвалол, валериану, тазепам), электросон, β–адреноблокаторы (индерал, анаприлин, обзидан) в небольших дозах (20–40 мг в сутки) или изоптин, показаны препараты калия (аспаркам, панангин), кокарбоксилаза. В остальных случаях требуется лечение основного заболевания (анемии, артериальной гипотензии, тиреотоксикоза и др.).

Синусовая брадикардия, или замедленный синусовый ритм. Синусовая брадикардия (СБ) выражается в замедлении сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, при этом водителем ритма является синусовый узел. Обычно дети жалоб не предъявляют, при выраженной СБ могут периодически появляться слабость, головокружение. Аускультативно мелодия сердца сохраняется, удлинены паузы между тонами. На ЭКГ присутствуют все зубцы, удлинена диастолическая пауза. Умеренная СБ гемодинамических нарушений не вызывает.

Причины возникновения СБ многообразны. Физиологическая брадикардия встречается у тренированных людей, спортсменов, во время сна. Наиболее частой причиной СБ у детей школьного возраста является СВД с ваготонией, что подтверждается функциональной пробой ЭКГ с атропином.

СБ может быть также проявлением миокардита и миокардиодистрофии. Значительное урежение ритма сердца наблюдается у детей при пищевых и лекарственных отравлениях или передозировке ряда медикаментов: сердечных гликозидов, гипотензивных средств, препаратов калия, β– адреноблокаторов. Выраженная СБ может быть проявлением синдрома слабости синусового узла. При поражении ЦНС (менингоэнцефалиты, опухоли мозга, кровоизлияния в мозг) также наблюдается СБ. Тактика врача при СБ определяется ее причиной.

Предсердные ритмы. Исходят из пейсмекеров, которые расположены в проводниковых путях предсердий. Появляются в том случае, если плохо работают пейсмекеры синусового узла. У детей частой причиной возникновения таких аритмий является нарушение вегетативной обеспеченности синусового узла. Нередко наблюдаются различные предсердные ритмы у детей с СВД. Однако снижение активности автоматизма синусового узла может происходить и при воспалительных изменениях в миокарде, и при миокардиодистрофии. Одной из причин предсердных ритмов может быть нарушение питания синусового узла (сужение питающей артерии, ее склероз).

Субъективных ощущений предсердные ритмы не вызывают, дети не жалуются. Аускультативных критериев это нарушение ритма также не имеет, кроме небольшого замедления ритма, что часто остается незамеченным. Диагноз ставится исключительно по электрокардиографическим данным. Электрокардиографическими критериями предсердных ритмов являются изменение морфологии зубца Р и относительная брадикардия. Различают верхне–, средне– и нижнепредсердные ритмы. При верхнепредсердном ритме зубец Р уменьшенный и приближенный к желудочковому комплексу, при среднепредсердном – уплощенный, а при нижнепредсердном – отрицательный во многих отведения (ретроградное проведение импульса к предсердиям) и расположен перед комплексом QRS.

Специфического лечения не имеется. В зависимости от причины, вызвавшей смещение источника ритма, проводится соответствующая терапия: назначаются противовоспалительные средства при кардите, кардиотрофные – при миокардиодистрофии и коррекция вегетативных расстройств при СВД.

Миграция источника (водителя) ритма. Возникает вследствие ослабления деятельности пейсмекера синусового узла. Любой предсердный ритм может смениться миграцией водителя ритма. Обычно субъективных и клинических проявлений нет. Диагноз ставится на основании ЭКГ. Электрокардиографическим критерием является изменение морфологии зубца Р в разных сердечных циклах в пределах одного отведения. При этом видно, что источником ритма поочередно выступают разные пейсмекеры, расположенные то в синусовом узле, то в различных отделах предсердий: зубец Р то положительный, то уплощенный, то отрицательный в пределах одного и того же отведения, а интервалы R–R неодинаковые.

Миграция источника ритма часто встречается у детей с СВД. Однако, она может наблюдаться и при миокардиодистрофии, кардите, а также у детей с патологическим спортивным сердцем. Помощь в постановке диагноза могут оказать ЭКГ функциональные пробы.

К нарушениям функции возбудимости относится группа эктопических аритмий, в возникновении которых основную роль играют эктопические пейсмекеры, расположенные вне синусового узла и обладающие большой электрической активностью. Под влиянием различных причин эктопические очаги активизируются, подавляют синусовый узел и становятся временными водителями ритма. Кроме того, в механизме развития эктопических аритмий признается принцип риэнтри, или круговое движение волн возбуждения. По-видимому, такой механизм действует у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, у которых имеются дополнительные проводниковые пути, дополнительные хорды в желудочках и пролапсы клапанов.

К эктопическим аритмиям, которые часто возникают на фоне вегетативных расстройств у детей, относятся экстрасистолия, парасистолия, пароксизмальная тахикардия.

Экстрасистолия – преждевременное возбуждение и сокращение миокарда под воздействием эктопических пейсмекеров, которое происходит на фоне синусового ритма. Это самое частое нарушение ритма сердца среди эктопических аритмий. В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. При наличии одного эктопического пейсмекера экстрасистолы являются монотопными, при 2 и более – политопными. Групповыми называются 2–3 подряд идущие экстрасистолы.

Часто дети не ощущают экстрасистолию, но некоторые могут жаловаться на «перебои» или «замирания» в сердце. Аускультативно слышны преждевременный тон и пауза после него. Поставить точный диагноз экстрасистолии можно только по ЭКГ. Основными электрокардиографическими критериями являются укорочение диастолы перед экстрасистолой и компенсаторная пауза после нее. Форма эктопического комплекса зависит от места возникновения экстрасистолы.

В зависимости от времени возникновения различают поздние, ранние и сверхранние экстрасистолы. Если перед эктопическим комплексом есть небольшой отрезок диастолы, то это поздняя экстрасистола. Если экстрасистола возникает сразу же после зубца Т предыдущего комплекса, она считается ранней. Сверхранняя, или экстрасистола «R на T», появляется на незаконченном зубце Т предыдущего комплекса. Сверхранние экстрасистолы очень опасны, они могут быть причиной внезапной сердечной смерти, особенно при физических перегрузках.

На ЭКГ при предсердных экстрасистолах присутствует зубец Р, но с измененной морфологией: он может быть уменьшенным (верхнепредсердная экстрасистола), уплощенным (среднепредсердная) или отрицательным (нижнепредсердная). Желудочковый комплекс при этом, как правило, не изменен. Иногда бывает деформированным (аберрантный комплекс), если нарушена внутрижелудочковая проводимость. Предсердная экстрасистола может быть блокированной, это происходит, когда возбуждение охватывает лишь предсердия, а на желудочки не распространяется. На ЭКГ в таком случае регистрируются только один преждевременный зубец Р и длинная пауза после него. Это характерно для очень ранних предсердных экстрасистол, когда проводниковая система желудочков еще не вышла из рефрактерного периода.

При атриовентрикулярных экстрасистолах очаг возбуждения (эктопический пейсмекер) расположен в нижней части АВ-соединения или в верхней части ствола пучка Гиса, так как только в этих отделах имеются клетки автоматизма. По форме может быть несколько вариантов атриовентрикулярных экстрасистол. Чаще встречаются экстрасистолы без зубца Р с малоизмененным желудочковым комплексом. Такая форма экстрасистолы бывает, если возбуждение одновременно пришло к предсердиям и желудочкам или вообще не дошло до предсердий при нарушении ретроградной проводимости АВ соединения. Если волна возбуждения сначала пришла к желудочкам, а потом к предсердиям, на ЭКГ регистрируется отрицательный зубец Р, расположенный между комплексом QRS и зубцом Т, или зубец Р наслоится на зубец Т. Иногда при атриовентрикулярных экстрасистолах, как и при предсердных, может быть аберрантный комплекс QRSТ, что связывают с нарушением внутрижелудочковой проводимости.

При желудочковых экстрасистолах эктопический очаг расположен в проводниковой системе желудочков. Для них характерны отсутствие на ЭКГ зубца Р (импульс не доходит ретроградно до предсердий) и выраженная деформация желудочкового комплекса с дискордантным расположением QRS и зубца Т.

По ЭКГ можно определить, где расположен эктопический очаг. Для этого нужно зафиксировать экстрасистолы в отведениях V 1 и V 6 . Правожелудочковые экстрасистолы в отведении V 1 смотрят вниз, а в V6 — вверх, т.е. в отведении V1 в экстрасистолическом комплексе наблюдаются уширенный зубец QS и положительный зубец Т, а в отведении V 6 – высокий уширенный зубец R и отрицательный зубец Т. Левожелудочковые экстрасистолы в отведении V 1 направлены вверх (их направление всегда изменено по сравнению с основным синусовым комплексом), а в V 6 – вниз.

Прогностически неблагоприятными считаются экстрасистолы групповые, частые, на фоне удлинения интервала Q–T, а также ранние и сверхранние. Особенно опасны ранние и сверхранние желудочковые экстрасистолы. Они должны привлекать особое внимание педиатров и детских кардиоревматологов.

Возникновению экстрасистолии у детей способствует много факторов. В школьном возрасте преобладают экстрасистолы, связанные с вегетативными нарушениями (60%). В основном это поздние правожелудочковые или наджелудочковые (предсердные и атриовентрикулярные экстрасистолы). Все экстрасистолы вегетативного генеза можно разделить на три вида. Чаще (в 47,5% случаев) встречаются так называемые вагозависимые экстрасистолы, обусловленные повышенным влиянием блуждающего нерва на миокард. Обычно они выслушиваются в положении лежа (могут быть частыми, в аллоритме, групповыми), в вертикальном положении количество их резко уменьшается, после физической нагрузки они исчезают. После введения атропина подкожно (0,1 мл на 1 год жизни) такие экстрасистолы также временно пропадают (положительная атропиновая проба).

У части детей с СВД определяются симпатикозависимые экстрасистолы, связанные с повышением активности симпатических влияний на сердце. Такие экстрасистолы фиксируются на фоне синусовой тахикардии, обычно в положении стоя, в горизонтальном положении их количество уменьшается. При этом отмечается положительная проба с β– адреноблокаторами: после дачи обзидана (анаприлина, индерала) в дозе 0,5 мг/кг массы через 60 мин количество экстрасистол резко уменьшается или они вообще временно исчезают.

Примерно в 30% случаев наблюдаются сочетаннозависимые экстрасистолы, в основном у детей со смешанной формой СВД. Такие экстрасистолы могут выслушиваться и фиксироваться на ЭКГ независимо от положения пациента и физической нагрузки. Периодически они становятся похожими то на вагозависимые, то на симпатикозависимые экстрасистолы.

Миокардиодистрофия, связанная с очагами хронической инфекции или спортивными перегрузками, также может стать причиной возникновения экстрасистолии. У детей раннего возраста экстрасистолия может быть проявлением позднего врожденного кардита. Приобретенные кардиты, дилатационная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца нередко осложняются экстрасистолией, часто левожелудочковой. Известны экстрасистолы механического характера: после операций на сердце, травм сердца, ангиокардиографии, катетеризации. Экстрасистолия часто выявляется у детей с дисплазией соединительной ткани сердца в виде дополнительных проводниковых путей, дополнительной хорды левого желудочка и пролапса митрального клапана.

Лечение детей с экстрасистолией – очень трудная задача. Чтобы получить эффект от терапии, необходимо большое искусство врача. Подход к лечению должен быть дифференцированным с учетом причины возникновения экстрасистолии, ее вида и формы.

При вагозависимых экстрасистолах показана физическая реабилитация в виде ЛФК и дозированных нагрузок на велоэргометре: 45 об/мин, от 0,5 до 1 Вт/кг массы тела в течение 5–10 мин, затем до 15– 20 мин. в день. В течение 2–3 недель назначают препараты, снижающие вагусные влияния, например, амизил или беллатаминал по 1–2 мг 3–4 раза в день. Применяют кальцийсодержащие препараты – кальций–глицерофосфат, витамины В 5 и В 15 . Если экстрасистолы поздние, монотопные и единичные, антиаритмические средства не нужны. При наличии неблагоприятных экстрасистол препаратами выбора являются этацизин и этмозин. У них практически отсутствуют кардиодепрессивный эффект и они не урежают ритм, что важно при лечении больных с вагозависимыми экстрасистолами. Перед применением этих лекарств рекомендуется проводить острый лекарственный тест (ОЛТ): однократно дается 100–200 мг препарата, а через 2–3 часа снимается ЭКГ; если количество экстрасистол уменьшится на 50%, тест считается положительным, лечение будет эффективным.

Детям с симпатикозависимыми экстрасистолами назначают седативные средства (валериана, пустырник, тазепам и др.), препараты калия (панангин, аспаркам) в возрастных дозировках на 2–3недели. Можно использовать электросон (5–7 сеансов). Показаны β– адреноблокаторы, которые желательно применять после ОЛТ, так как существует индивидуальная чувствительность к различным препаратам этого ряда.

При сочетаннозависимых экстрасистолах проводится кардиотрофная терапия: препараты калия, антиоксидантный комплекс, пиридоксальфосфат в возрастных дозировках 2–3 недели. Можно провести курс лечения АТФ и кокарбоксилазой в течение 30 дней или назначить рибоксин по 1 таблетке 2–3 раза в день. При наджелудочковых экстрасистолах рекомендуется изоптин (финоптин, верапамил) в таблетках в течение 2–3 недель, при желудочковых – этацизин, этмозин или пролекофен. Аллапенин и соталекс эффективны при всех видах экстрасистолии.

При лечении больных с экстрасистолией на фоне миокардиодистрофии важна санация очагов хронической инфекции. Назначают кардиотрофные препараты, при необходимости – антиаритмические. В терапии экстрасистол на фоне кардитов основное значение имеют противовоспалительные средства, антиаритмические препараты часто бывают не нужны. При экстрасистолах токсического генеза применяется дезинтоксикационная терапия в комбинации с кардиотрофными средствами.

Парасистолия стоит близко к экстрасистолии. По форме парасистолы не отличаются от экстрасистол, они также бывают предсердными, атриовентрикулярными и желудочковыми. При парасистолии в сердце имеются два независимых источника ритма: один –синусовый, другой – эктопический, так называемый «парацентр», расположенный в одном из отделов проводниковой системы – в предсердиях, атриовентрикулярном соединении или желудочках. Парацентр вырабатывает импульсы в определенном ритме, от 10 до 200 импульсов в 1 мин. В основном парацентр работает как бы «за кадром», скрыто, импульсы из него не выходят и парасистолы не фиксируются. При различных неблагоприятных воздействиях на миокард и парацентр происходит выход парасистол (эктопических импульсов), которые могут угнетать импульсы синусового узла или работать параллельно с ними.

Аускультативно парасистолы часто слышны как экстрасистолы. Диагноз ставится по ЭКГ. Существуют три основных электрокардиографических критерия парасистолии. Первый критерий – разные предэктопические интервалы перед парасистолами, разница между которыми превышает 0,1 с, что не характерно для экстрасистолии. Второй критерий – наличие на ЭКГ сливных комплексов, образование которых объясняется одновременным возбуждением миокарда от синусового водителя ритма и парасистолического, вследствие чего комплекс становится необычным, представляющим собой нечто среднее между формой синусового и парасистолического комплексов. Третий критерий – кратность самого маленького интервала R–R между парасистолами самому большому расстоянию между ними. Этот признак косвенно указывает на наличие определенного ритма в парацентре. Чтобы четко установить парасистолию, нужно снять ЭКГ на длинную ленту и найти все три диагностических критерия.

У детей парасистолия часто выявляется на фоне СВД. Так же как и экстрасистолия, она может быть вагозависимой, симпатикозависимой и сочетаннозависимой. Парасистолия встречается также на фоне миокардитов и миокардиодистрофии. При парасистолии применяются те же терапевтические принципы, что и при экстрасистолии.

Пароксизмальная тахикардия (ПТ) – аритмия, близкая к экстрасистолии. В ее возникновении также играют роль усиление электрической активности эктопических пейсмекеров и механизм кругового движения импульса (риэнтри). Приступ ПТ характеризуется внезапным учащением сердечного ритма от 130 до 300 ударов в минуту, при этом синусовый узел не работает, а источником ритма является эктопический пейсмекер, который может располагаться в предсердиях, АВ соединении или в желудочках. В зависимости от этого различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую форму ПТ. ЧСС во время всего приступа остается постоянной, не меняется при дыхании, движении, перемене положения тела, т.е. наблюдается ригидный ритм. Аускультативно слышна эмбриокардия: ускоренный ритм с одинаковыми паузами между тонами. В этом заключается отличие ПТ от синусовой тахикардии, при которой мелодия сердца сохраняется при учащенном ритме. Приступ ПТ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, редко до суток; заканчивается он внезапно компенсаторной паузой, после которой начинается нормальный синусовый ритм.

ПТ всегда неблагоприятно сказывается на гемодинамике и утомляет сердечную мышцу (полное отсутствие диастолы, момента расслабления и питания сердца). Затянувшийся приступ ПТ (более 3ч) часто приводит к возникновению острой сердечной недостаточности.

При коротких приступах жалоб и субъективных ощущений у ребенка может не быть. Если приступ затягивается, у старших детей возникают боли и неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, слабость, одышка, могут появиться боли в животе.

У детей школьного возраста причиной возникновения приступа ПТ чаще является СВД, при этом ПТ, как правило, бывает суправентрикулярной (предсердной или атриовентрикулярной). Нередко ПТ, особенно атриовентрикулярная, наблюдается у детей с синдромами предвозбуждения желудочков (синдромы укороченного интервала PQ и WPW). Желудочковая форма ПТ может встречаться у детей с синдромом ранней реполяризации желудочков.

Необходимо помнить, что приступ ПТ может возникнуть и на фоне миокардиодистрофии, кардита и дилатационной кардиомиопатии. Мы наблюдали развитие ПТ у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца в виде дополнительной хорды левого желудочка и пролапса митрального клапана.

Вопрос о форме ПТ можно решить с помощью ЭКГ, зарегистрированной во время приступа. Предсердная форма ПТ на ЭКГ имеет вид предсердных экстрасистол, следующих друг за другом в быстром темпе, при этом отсутствует диастола. Морфология зубца Р изменена, иногда зубец Р наслаивается на зубец Т предыдущего комплекса, желудочковые комплексы, как правило, не изменены.

Атриовентрикулярная форма ПТ на ЭКГ отличается от предсердной отсутствием зубца Р. Желудочковые комплексы при этом либо не изменены, либо несколько уширены. Когда невозможно четко отличить предсердную форму от атриовентрикулярной, применяют термин «суправентрикулярная» или «наджелудочковая». АВ форма ПТ часто встречается у детей с ЭКГ синдромами предвозбуждения желудочков.

При желудочковой форме ПТ на ЭКГ видна серия следующих друг за другом желудочковых экстрасистол. При этом зубец Р отсутствует, а желудочковый комплекс резко уширен и деформирован, выражена дискордантность комплекса QRS и зубца Т. Прогноз при желудочковой ПТ всегда серьезен, так как она чаще развивается на фоне пораженного миокарда (миокардит, кардиомиопатия).

Независимо от причины, вызвавшей ПТ, необходимо в первую очередь купировать приступ, а затем проводить целенаправленную терапию основного заболевания, на фоне которого возникла ПТ. Вначале пациента надо успокоить, дать седативные средства: экстракт валерианы, корвалол, валокардин или пустырник (20–30 капель), седуксен и др. Желательно снять ЭКГ и определить форму ПТ.

При суправентрикулярной форме , если приступ начался недавно, детям школьного возраста можно провести стимуляцию блуждающего нерва. Это может быть массаж области каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, вызывание рвотного рефлекса или давление на брюшной пресс. Если эти действия неэффективны, назначают антиаритмические препараты. Препаратом выбора в этой ситуации является изоптин (финоптин, верапамил), который вводят внутривенно медленно в виде 0,25% раствора из расчета 0,12 мг на 1 кг массы тела (на введение не более 2 мл). Вместе с ним на 10% растворе глюкозы вводят седуксен или реланиум, кокарбоксилазу, панангин в возрастной дозировке. Вместо изоптина можно внутривенно ввести соталекс в дозе 1 мг/кг массы тела.

При желудочковой форме ПТ можно использовать лидокаин, который вводится внутривенно медленно из расчета 1 мг/кг 1% раствора на введение. Для снятия приступа желудочковой тахикардии с успехом применяется этацизин или этмозин внутримышечно или внутривенно в дозе 1 мг на 1 кг массы тела.

Аллапенин вводится взрослым больным внутримышечно и внутривенно как при наджелудочковой, так и при желудочковой форме ПТ по 0,5 – 2 мл 0,5% раствора на введение. Иногда при затянувшемся приступе ПТ приходится последовательно вводить два антриаритмических препарата из разных классов, например, изоптин и этацизин или соталекс и этацизин.

При желудочковой форме ПТ нежелательно вводить β–адреноблокаторы и сердечные гликозиды, так как может возникнуть осложнение в виде фибрилляции желудочков. Вот почему, если неизвестна форма ПТ, никогда не следует начинать терапию с этих препаратов.

После снятия приступа ПТ пациента следует дообследовать и установить причину возникновения аритмии.

Нарушения функции проводимости (блокады) возникают в том случае, когда плохо работают клетки 2-го и 3-го типов, которые обеспечивают передачу импульсов по всей проводниковой системе и к сократительному миокарду. По локализации выделяют синоатриальную (на уровне миокарда предсердий), атривентрикулярную (на уровне АВ соединения и ствола пучка Гиса) и внутрижелудочковые блокады (на уровне ножек и разветвлений пучка Гиса). Нарушения проводимости могут наблюдаться одновременно на разных уровнях, отражая распространенное поражение проводящей системы сердца.

Блокада может быть полной, когда появляется полный перерыв прохождения волны возбуждения, и неполной, частичной, когда происходит замедление проведения импульсов или некоторые импульсы периодически не проходят через пораженный участок.

При вегетативных дисфункциях (при повышении тонуса блуждающего нерва) у детей могут встречаться синоатриальные блокады и АВ блокада I степени. Остальные нарушения проводимости имеют более серьезный генез (миокардит, кардиосклероз, кардиомиопатия и др.).

При синоатриальной (СА) блокаде происходит замедление или прекращение проведения импульса от синусового узла к предсердиям. СА блокада бывает преходящей и постоянной.

При неполной (частичной) СА блокаде некоторые импульсы не проходят от синусового узла к предсердиям, что сопровождается периодами асистолии. Если подряд выпадает несколько сокращений желудочков, клинически это проявляется головокружением или даже обмороком, «замиранием» в сердце. Аускультативно слышны периодические выпадения сердечной деятельности, т.е. временное отсутствие тонов сердца. На ЭКГ при этом фиксируются продолжительные диастолические паузы, после которых могут появиться выскальзывающие сокращения или ритмы.

Неполную СА блокаду практически невозможно отличить от отказа синусового узла (sinus arrest), который тоже выражается на ЭКГ длинной паузой. Отказ синусового узла часто бывает проявлением синдрома слабости синусового узла и в таком случае фиксируется на фоне выраженной брадикардии. В этой ситуации синусовый узел временно теряет способность к генерации импульсов, что часто связано с нарушением его питания.

Полная СА блокада характеризуется тем, что ни один импульс не доходит до предсердий, возбуждение и сокращение сердца осуществляются под воздействием нижележащих пейсмекеров (гетеротопные ритмы), чаще предсердных.

СА блокада часто встречается у детей школьного возраста на фоне СВД с ваготонией. В таком случае будет положительной атропиновая проба, т.е. блокада временно снимется после введения атропина.

СА блокада может появиться на фоне текущего миокардита или миокардиодистрофии. В этих случаях атропиновая проба будет отрицательной.

Интоксикации и отравления некоторыми лекарственными препаратами (сердечными гликозидами, β– адреноблокаторами, хинидином, кордароном) также могут быть причиной возникновения синоатриальной блокады.

При синоатриальной блокаде вагусного генеза используют средства, снижающие тонус блуждающего нерва. Это могут быть амизил, беллатаминал или белоид в возрастных дозировках в течение 3 – 4 недель. Для уменьшения степени блокады, если часты обмороки, используют эфедрин, алупент. В тяжелых случаях дети должны получать помощь в кардиохирургических отделениях по лечению нарушений ритма сердца, где им по необходимости проводится электрокардиостимуляция.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада проявляется нарушением проведения импульсов в основном через АВ соединение.

Ι степень диагностируется только по ЭКГ. Аускультативных и клинических проявлений не имеет. На ЭКГ выражается удлинением интервала PQ в сравнении с возрастной нормой (рис. 18). При этой блокаде все импульсы проходят через пораженный участок, но проведение их замедлено. Причиной возникновения АВ блокады Ι степени часто бывает СВД с ваготонией, это подтверждается положительной функциональной пробой с атропином. Однако необходимо помнить, что такая блокада может встречаться у детей с текущим воспалительным процессом в области АВ соединения (при ревмокардите, неревматическом миокардите), в этом случае интервал PQ изменяется в динамике.

Стойкое удлинение интервала PQ характерно для постмиокардитического кардиосклероза. Временное удлинение интервала PQ может наблюдаться при передозировке препаратов калия, сердечных гликозидов, антиаритмических средств. АВ блокада Ι степени может быть наследственной, в таком случае она регистрируется с рождения и часто выявляется у кого-либо из родителей.

Специального лечения при АВ блокаде Ι степени нет. Проводится терапия основного заболевания, при этом противопоказаны препараты, замедляющие проводимость (калий, сердечные гликозиды, β– адреноблокаторы).

gigabaza.ru

Причины изменения ритма

Несинусовые ритмы могут возникнуть при изменениях, происходящих в области синусового узла, а также в других проводящих отделах. Данные модификации могут быть:

• склеротические;
• ишемические;
• воспалительные.

Эктопические нарушения классифицируются по-разному. Различают несколько форм:

1. Наджелудочковый ритм эктопического характера. Его причинами становятся передозировка сердечными гликозидами, а также вегетативная дистония. Редко бывает, что данная форма обусловлена повышением автоматизма эктопического очага. В этом случае частота сокращений сердца будет выше, чем при ускоренном или замещающем ритме эктопического характера.
2. Желудочковый ритм. Обычно данная форма указывает на то, что в миокарде произошли значительные изменения. Если частота желудочковых сокращений очень низкая, то может возникнуть ишемия, затрагивающая важные органы.
3. Предсердный ритм. Возникает часто при наличии ревматизма, порока сердца, гипертонии, сахарного диабета, ишемии, нейроциркуляторной дистонии, также даже у здоровых людей. Как правило, присутствует временно, но иногда растягивается на длительный период. Бывает, что предсердный ритм носит врожденный характер.

Изменения, происходящие в миокарде из-за нейроэндокринных влияний, могут встречаться и у детей. Это значит, что в сердце ребенка есть дополнительные очаги возбуждения, функционирующие независимо друг от друга. Такие нарушения делятся на несколько форм:

• активные: пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия;
• ускоренные: мерцательная аритмия.

Желудочковые экстрасистолы в детском возрасте начинают развиваться в случаях кардиальной органической патологии. Очень редко, но есть случаи, когда данный вид может быть диагностирован у здорового ребенка, даже у новорожденного.

На фоне инфекции вирусного характера в раннем возрасте происходят приступы пароксизмальной тахикардии, которые могут проходить в очень тяжелой форме, называемой суправентрикулярной. Это возможно при врожденных сердечных пороках, передозировке атропина и при кардитах. Приступы данной формы часто возникают при пробуждении больного и смене положения тела.

Симптомы заболевания

Мы узнали, что несинусовые ритмы зависят от основного заболевания и его причин. Это значит, что специфических симптомов не наблюдается. Рассмотрим некоторые признаки, которые говорят о том, что пора обратиться к врачу самому или же вместе с ребенком при ухудшении его состояния.

Возьмем в качестве примера пароксизмальную тахикардию. Чаще всего она начинается также неожиданно, как и заканчивается. При этом не наблюдается ее предвестников, таких как головокружение, боль в груди и так далее. В самом начале криза обычно нет одышки и сердечных болей, однако эти симптомы могут проявиться при продолжительном приступе. Вначале возникают: чувство тревоги и страха, что с сердцем происходит что-то серьезное, двигательное беспокойство, при котором человек хочет найти положение, при котором беспокоящее состояние прекратится. Далее может начаться дрожание рук, потемнение в глазах и головокружение. Затем наблюдается:

• усиленное потоотделение;
• тошнота;
• вздутие живота;
• позывы на мочеиспускание, даже если человек не употреблял много жидкости, происходят через каждые пятнадцать или десять минут, и каждый раз выделяется около 250 мл светлой прозрачной мочи; данная особенность держится и после приступа, затем постепенно исчезает;
• позыв на дефекацию; данный симптом наблюдается не часто и возникает после начала припадка.

Приступы короткой продолжительности могут возникать во время сна, при этом больной может ощущать резко учащенное сердцебиение из-за какого-то сновидения. После того, как он заканчивается, деятельность сердца приходит в норму, исчезает одышка; человек ощущает «замирание» сердца, после чего следует толчок сердца, который свидетельствует о начале нормального синусового ритма. Бывает, что данный импульс сопровождается болезненным ощущением. Однако это не означает, что приступ всегда оканчивается так обрывисто, иногда сердечные сокращения замедляются постепенно.

Отдельно стоит рассмотреть симптомы, возникающие у детей при развитии эктопического ритма. Каждой упомянутой форме нарушений данного характера присущи свои симптомы.

Экстрасистолы характеризуются:

• перебоями в сердечной работе;
• чувством «замирания» сердца;
• ощущением жара в горле и сердце.

Однако симптомы могут вообще отсутствовать. Ваготопические экстрасистолы у детей сопровождаются избыточной массой тела и гиперстенической конституцией. Пароксизмальная тахикардия в раннем возрасте имеет следующие признаки:

• обморочное состояние;
• чувство напряжения и тревоги;
• головокружение;
• бледность;
• цианоз;
• одышка;
• боли в животе.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания, кроме указанных больным симптомов, основывается на данных ЭКГ. У некоторых форм эктопических нарушений ритма есть свои особенности, которые видны при этом исследовании.

Предсердный ритм отличается тем, что изменяется конфигурация зубца R, его диагностические признаки не являются четкими. При левопредсердном ритме не отмечается изменений интервала PQ, также он равен 0,12 с или превышает этот уровень. Комплекс QRST не имеет отличий, так как возбуждение по желудочкам происходит обычным образом. Если водитель ритма расположен в нижних отделах левого или правого предсердия, то на ЭКГ будет такая же картина, как и при ритме коронарного синуса, то есть положительный PaVR и отрицательный P в третьем и втором отведениях aVF. В таком случае речь идет о нижнепредсердном ритме, и выяснить точную локализацию очага эктопического характера очень сложно. Правопредсердный ритм характеризуется тем, что источник автоматизма - это Р-клетки, которые находятся в правом предсердии.

В детском возрасте также проводится тщательная диагностика. Предсердные экстрасистолы характеризуются измененным зубцом Р, а также укороченным интервалом P-Q при неполной компенсаторной паузе и узком желудочковом комплексе. Экстрасистолы соединения атриовентрикулярного характера отличаются от предсердной формы тем, что перед желудочковым комплексом отсутствует зубец Р. Правожелудочковая экстрасистола характеризуется тем, что основной зубец R имеет стандартное отведение вверх, а левожелудочковая отличается отведением этого же зубца вниз.

При пароксизмальной тахикардии во время обследования выявляется эмбриокардия. Пульс при этом имеет малое наполнение и плохо поддается подсчету. Также наблюдается сниженное артериальное давление. На ЭКГ прослеживается ригидный ритм и желудочковые аберрантные комплексы. В периоде между приступами и при суправентрикулярной форме иногда фиксируется экстрасистолия, а в период самого криза картина такая же, как при групповой экстрасистолии с узким QRS комплексом.

Методы лечения

При диагностировании несинусовых ритмов лечение направлено на основное заболевание. Соответственно, очень важно выявить причину нарушений в работе сердца. При вегетососудистых расстройствах обычно назначают седативные средства, при при усилении вагуса - препараты белладонны и атропина. Если есть склонность к тахикардии, эффективными считают бета-адреноблокаторы, например, обзидан, анаприлин и пропранолол. Известны такие средства, как кордарон и изоптин.

Экстрасистолы органического происхождения обычно лечатся панангином и хлоридом калия. Иногда могут использовать противоаритмические средства, такие как аймалин и новокаинамид. Если экстрасистолия сопровождается инфарктом миокарда, возможно применение панангина вместе с лидокаином, которые вводятся внутривенным капельным вливанием.

Интоксикация наперстянкой может привести к возникновению политопных экстрасистол, из-за чего происходит фибрилляция желудочков. В таком случае нужно срочно отменить препарат, а в качестве лечения использовать препараты калия, индерал, лидокаин. Чтобы снять интоксикацию, связанную с сердечными гликозидами, врач может назначить диуретики и унитиол.

При наджелудочковой форме можно делать массаж каротидного синуса слева и справа продолжительностью около двадцати секунд. Также выполняют надавливание на брюшной пресс и глазные яблоки. Если данные методы не приносят облегчения, врач может назначить бета-адреноблокаторы, например, верапамил или новокаинамид. Препараты должны вводиться медленно, контролируя пульс и артериальное давление. Чередовать пропанол и верапамил внутривенным путем не советуется. Наперстянку можно использовать только в том случае, если ближайшие несколько дней перед приступом она не поступала в организм больного.

При ухудшении состояния больного применяется электроимпульсная терапия. Однако ее нельзя использовать в случае интоксикации сердечными гликозидами. Электрокардиостимуляция может применяться постоянно, если приступы протекают тяжело и часто.

Осложнениями могут являться сердечные проблемы, точнее их обострение. Чтобы избежать этого, следует вовремя обращаться за медицинской помощью и не запускать лечение основных заболеваний, провоцирующих развитие эктопического ритма. Для четкой и слаженной работы сердца просто необходимо вести здоровый образ жизни и избегать стрессов.

cardio-life.ru

Особенности нарушения

Данная разновидность аритмии сердца считается одной из наиболее часто встречающихся у людей, имеющих любые сердечные патологии. И выявление так называемого «замещающего ритма» достаточно просто, поскольку длительного его более короткая, что хорошо может прослушиваться профессионалом при проведении соответствующего обследования.

Поскольку этиология данной сердечной патологии предполагает наличие провоцирующих данное состояние причин физиологического характера, а также объективных причин, которые могут стать провоцирующими факторами, для полного избавления от этого вида сердечной аритмии одного выявления заболевания и лечения его будет недостаточно. Следует выявить те предрасполагающие факторы, которые могли вызвать проявление нижнепредсердного ритма.

Опасность данного состояния состоит в возможности дальнейшего углубления симптомов, а также в значительном ограничении возможностей заболевшего человека. Опасность для жизни также присутствует, и особенно это актуально в случае наличия дополнительных серьезных заболеваний.

О том, что это такое и опасен ли эктопический, ускоренный, преходящий нижнепредсердный ритм сердца, читайте далее.

Классификация нижнепредсердного ритма

Существует определенная классификация данного патологического состояния сокращений сердечной мышцы. В соответствии с ней выделяют несколько основных разновидностей нижнепредсердного ритма:

• эктопический ритм, который обусловлен автоматизмом, наблюдающимся в любом отделе миокарда. Данный вид ритмов проявляется как замещающий, а частота их значительно меньше в сравнении с синусовым ритмом здорового сердца;
• преходящий нижнепредсердный ритм, характеризующийся возникновением полной либо неполной блокады правой части сердца. Проявление данной разновидности непостоянный, преходящий;
• ускоренный ритм наиболее часто проявляется при ваготонии, когда начинают проявляться воспалительные либо возрастные изменения в сердце.

О причинах появления нижнепредсердного ритма читайте ниже.

Причины возникновения

Наиболее часто нижнепредсердный ритм выявляется у людей, которые находятся в пожилом возрасте: к этому времени ни уже имеют ряд хронических заболеваний, которые также могут стать причиной начала возникновения различных видов сердечных патологий. К наиболее частым провоцирующим причинам возникновения данного вида аритмии следует отнести такие заболевания, как:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• любого вида сердечные нарушения;
• ишемическая болезнь;
• ревматизм;
• миокардит;
• сердечная недостаточность.

Однако при выявлении заболевания может диагностироваться данная патология как врожденная; в данном случае заболевание полностью уже не сможет быть вылечено.

Симптомы

При нижнепредсердном ритме особенно частыми являются проявления, характерные для любого вида сердечной патологии. К симптомам нижнепредсердного ритма следует отнести следующие:

• болезненность при глубоком дыхании или резких движениях;
• острые боли при получении большой физической нагрузки;
• возникновение ощутимых сбоев в ритме сердца и дискомфорт от этого состояния.

Неправильный ритм и частота сердечных сокращений наиболее часто становятся причиной обращений к врачу-кардиологу, поскольку это вызывает ухудшение общего состояния больного.

Диагностика

Выявление данного патологического состояния начинается с определения субъективных проявлений пациента. Характерные для нижнепредсердного ритма симптомы обычно становятся первыми проявлениями заболевания, на основании которых кардиологом может быть поставлен предварительный диагноз.

Последующие исследования нижнепредсердного ритма основываются на проведении ЭКГ. С помощью данной процедуры становится возможным определение наличия сбоев в частоте сердечных сокращений и ритма сердца. Также врачом назначается проведение общего и биохимического анализа крови, с помощью которых становится возможным определение наличия серьезных нарушений в функционировании щитовидной железы, а также всей эндокринной системы в общем.

Врачом для более детального исследования может быть назначена сдача общего анализа мочи, его данные помогают определить этиологию заболевания, а также даст возможность более правильно провести лечение в каждом случае.

Лечение

Лечение нижнепредсердного ритма может осуществляться в нескольких основных направлениях.

Устранение первопричины заболевания, обязательное медикаментозное лечение и профилактические мероприятия помогут полностью остановить патологический процесс и нормализовать состояние больного.

Терапевтическое

Наиболее важным моментом в получении отличных результатов при лечении данного заболевания является устранение причин, которые спровоцировали появление нижнепредсердного ритма. Поскольку множество серьезных болезней могут спровоцировать данное патологическое состояние, следует в первую очередь устранить первопричину появления патологии сердца. Окончательное излечение хронических болезней считается важным условием успеха излечение нижнепредсердного ритма.

• Также немаловажным является соблюдение определенной диеты, которая в значительной степени ограничивает употребление жирной, сладкой и чрезмерно соленой пищи, исключает употребление алкогольных напитков и продуктов, которые содержат консерванты.
• Дополнительное применение физиопроцедур в сочетании с сеансами иглоукалывания помогут устранить неприятные проявления данной сердечной патологии.

Медикаментозное

В качестве лечения при выявлении нижнепредсердногго ритма врачом-кардиологом назначается применение антиаритмических препаратов, которые стабилизируют частоту и ритм сердечных сокращений, а также скорость импульсов, которые передаются от сердца.

Назначение определенного медикаментозного препарата проводится врачом, при этом учитывается специфика заболевания у больного и наличие у него хронических заболеваний.

Хирургическое

При отсутствии выраженной результативности медикаментозных и терапевтических методов лечения может быть назначено хирургическое вмешательство, которое помогает устранить проблему. Однако проведение операции требует длительного восстановительного периода.

Профилактика

Соблюдение диеты, ограничивающей употребление жирной, консервированной и чрезмерно сладкой либо соленой пищи, а также следование советам врача-кардиолога позволяет избежать нарушений в работе сердечной системы, потому в качестве профилактических мероприятий могут быть рекомендованы следующие меры:

• соблюдение прописанной диеты;
• ведение активного образа жизни;
• устранение факторов, провоцирующих отклонения в работе сердца;
• регулярные обследования с целью профилактики у кардиолога.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения возможно возникновение осложнений, которые отрицательно влияют на состояние сердечной системы в целом. Вероятны рецидивы заболевания — это возможно при не до конца вылеченных заболеваниях, которые спровоцировали заболевание.

Ухудшение состояния больного, выраженная аритмия и усиление симптомов нижнепредсердного ритма (боли в груди, слабость и отсутствие устойчивости при физической нагрузке) — основные проявления при недостаточности лечения данного патологического состояния.

Прогноз

Выживаемость при выявлении данной сердечной патологии достаточно высокая. Главным условием является ее своевременная диагностика.

При правильной схеме лечения и отсутствии запущенных хронических заболеваний, которые могут стать причиной усугубления состояния больного, выживаемость составляет порядка 89-96%. Это является высоким показателем и может стать стимулом для начала своевременного и адекватного лечения при диагностировании нижнепредсердного ритма сердца.

О некоторых методах лечения различных видов аритмий в домашних условиях расскажет следующее видео. Но помните: самолечение может быть опасным: Аритмия при нормальном пульсе и давлении

Сердечные сокращения, которые возникают автоматически по причине других сокращений в миокарде или в проводящей системе, называют эктопический предсердный ритм. Что это такое, разберемся в данной статье.

Описание патологии

Когда синусовый узел ослаблен или прекращает свою работу, а это бывает или на постоянной основе или время от времени, то возникают эктопические ритмы (или их еще называют замещающими).

Их частота меньше, чем у синусового ритма. Эктопический предсердный ритм можно считать несинусовым. Чем дальше расположен его источник, тем частота его импульсов будет реже. В чем причина изменений в работе сердца?

Основные причины, по которым изменяется ритм

Изменения, происходящие в области синусового узла и других проводящих отделах, приводят к возникновению несинусового ритма. Эти отклонения от нормального ритма могут быть:

Склеротическими;

Ишемическими;

Воспалительными.

Классификация несинусовых ритмов

Классификация несинусовых ритмов может быть различной. Ниже приводятся наиболее часто встречающиеся формы.

Несинусовый ритм может быть наджелудочковым ритмом эктопического характера. Происходит это по причине передозировки сердечных гликозидов, а также вегетососудистой дистонии. Автоматизм эктопического очага повышается, в результате появляется данная форма несинусового ритма. Здесь наблюдается высокая частота сердечных сокращений, в отличие от ускоренного и замещающего эктопических ритмов.

Несинусовый ритм также может быть желудочковым. Это говорит о значительных изменениях в миокарде. При слишком низкой частоте желудочковых сокращений велика вероятность развития ишемической болезни сердца, которая чревата серьезными последствиями.

Кроме того, ритм может быть предсердным. Часто развивается при ревматизме, пороках болезни, сахарном диабете, Нейроциркуляторная дистония может привести к такому ритму. Однако эктопический предсердный ритм бывает и у совершенно здоровых людей. Обладает преходящим характером, но может длиться продолжительное время. Может развиться врожденно.

Интересно, что эктопический ритм бывает не только у взрослых, но и у маленьких детей. Это возможно при имеющихся дополнительных очагах возбуждения, которые функционируют вне зависимости друг от друга. На это оказывают влияние нейроэндокринные факторы и происходящие в миокарде изменения.

Типы нарушений

Такие эпизоды эктопического предсердного ритма у ребенка могут быть:

Активными, которые характеризуются пароксизмальной тахикардией и экстрасистолией.

Ускоренными (отличаются мерцательной аритмией).

Кардиальная органическая патология приводит в детском возрасте к желудочковым экстрасистолам. Эту патологию могут диагностировать уже у новорожденного здорового ребенка.

Вирусная инфекция может приводить у детей раннего возраста к приступам пароксизмальной тахикардии. У данного вида тахикардии существует тяжелая форма, которая носит название суправентикулярная.

Врожденные сердечные пороки, передозировка аспирина, кардит провоцируют эту тяжелую форму ритма.

Приступ может случиться, когда ребенок только проснулся или резко изменил положение своего тела. Суправентикулярная форма очень опасна.

Какие признаки отличают эктопический предсердный ритм?

Как уже было сказано, основное заболевание приводит к несинусовым ритмам. Какими-либо специфическими симптомами оно не характеризуется. Основные недуги и причины ритма определяют признаки.

Ниже будут приведены симптомы, на которые стоит обратить пристальное внимание, после чего незамедлительно обратиться к врачу:

Приступ пароксизмальной тахикардии начинается внезапно и так же внезапно заканчивается;

Отсутствуют предвестники приступа;

Отсутствует одышка или сердечная боль в начале приступа;

Возникновение чувства сильной тревоги и страха;

Появление двигательного беспокойства, такого, что человек ищет положение тела, способствующее прекращению приступа;

У человека начинают дрожать руки, темнеет в глазах, кружится голова;

Появление усиленного потоотделения;

Наличие тошноты и вздутия живота;

Возможно появление позывов на мочеиспускание и опорожнение кишечника: человек может мочиться каждые 10-15 минут с начала тахикардии, при этом моча выделяется светлого цвета, почти прозрачная, позывы на дефекацию случаются реже.

Пароксизмальная тахикардия может начаться, когда человек спит. Затем его сердце начинает усиленно биться потому, что ему приснился, например, какой-то сон. По окончании приступа сердце начинает работать спокойно, при этом человек больше не ощущает одышки.

После наблюдается толчок, затем ритм становится нормальным синусовым. Иногда во время толчка бывает боль. В некоторых случаях замедление сердечного ритма происходит постепенно.

Другие симптомы

При несинусовом ритме имеются определенные признаки. В зависимости от того, чем возможный эктопический предсердный ритм сопровождается, они могут быть различными:

Так, например, при экстрасистолах может сердце работать с перебоями, человек чувствует, будто его сердце останавливается, ощущает жар в области горла и сердца. Но этих симптомов может и не быть. Излишняя масса тела и гиперстеническая конституция часто приводят к ваготопическим экстрасистолам.

У ребенка приводит к обморочному состоянию, потемнению в глазах, головокружению, чувству напряжения и тревоги, бледности, цианозу, одышке, болям в области живота. Этим отличается эктопический предсердный ритм у детей.

Методы диагностики эктопического ритма

Если у человека наблюдаются вышеперечисленные признаки, ему необходимо срочно обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист назначит ЭКГ, которая покажет определенные изменения в работе сердца или эктопический предсердный ритм.

Зубец R меняет свою конфигурацию при предсердном ритме. Он не имеет четких диагностических признаков. Интервал PQ не изменяется при левопредсердном ритме. Из-за обычного возбуждения по желудочкам не меняется комплекс QRST. Будет положительным PaVR и отрицательным P в третьем и втором отведениях aVF при расположении водителя ритма в левом и правом предсердии, а именно в их нижних отделах. Точная локализация эктопического ритма не определена в случаях нижнепредсердного ритма.

При правосердном ритме будет расположение источника автоматизма (P-клеток) в правом предсердии. Так проявляется эктопический предсердный ритм у подростков.

Детям также требуется проведение тщательной диагностики. При предсердных экстрасистолах изменяется зубец P. Укорачивается интервал PQ, наблюдается неполная компенсаторная пауза и узкий желудочковый комплекс.

А может быть ускоренный эктопический предсердный ритм.

У экстрасистол может быть атриовентикулярный характер, на ЭКГ это отражается отсутствием зубца P перед желудочковым комплексом. При правожелудочковой экстрасистоле зубец P стандартно отводится вверх (и вниз при левожелудочковой экстрасистоле).

Наличие эмбриокардии характерно для пароксизмальной тахикардии. При этом невозможно подсчитать пульс. Присутствует снижение артериального давления. Наличие ригидного ритма и желудочковых аберрантных комплексов. Если ЭКГ проводится вне приступа или при суправентикулярной тахикардии, то может наблюдать отдельная экстрасистола, а в момент самого приступа фиксируется групповая экстрасистолия с укороченным QRS комплексом.

Кроме обычного ЭКГ-исследования, применяется суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и чрезпищеводное Все это способно выявить эктопический предсердный ритм.

Лечение

Если у человека выявлен несинусовый ритм, то лечение подбирается в зависимости от основного заболевания. Для того чтобы терапия оказалась эффективной, необходимо тщательно разобраться в причине сбоя в работе сердца. Если он вызван вегето-сосудистыми расстройствами, то потребуется назначение седативных средств. Если усилен вагус, то поможет белладонна и "Атропин!. Тахикардия требует применения бета-адреноблокаторов («Кордарон», «Анаприлин», «Изоптин», «Обзидан»).

При экстрасистолах

При экстрасистолах, у которых органическое происхождение, назначается курс «Панангина» или хлорида калия. Медикаменты против аритмии в некоторых случаях также могут дать положительный эффект («Новокаинамид», «Аймалин»). При инфаркте миокарда и одновременной экстрасистолии применяют «Панангин» и «Лидокаин». Человек получает данные лекарства при помощи капельницы.

При интоксикации сердечными гликозидами

При интоксикации наперстянкой возникают политопные экстрасистолы, которые приводят к фибрилляции желудочков. Требуется незамедлительная отмена препарата и лечение «Индералом», «Калием», «Лидокаином». «Унитиол» и диуретические средства помогут вывести интоксикацию. Что еще следует делать при диагнозе ритм сердца эктопический предсердный?

Иногда массируют каротидный синус 20 секунд с левой и правой стороны, если имеется наджелудочковая форма. Помогает надавливание на живот и в область глаз. Отсутствие облегчения требует назначения бета-адроноблокаторов. Вводится они с медленной скоростью, при этом нужен контроль пульса и артериального давления. Смешивать «Пропанол» и «Верапамил» внутривенно не рекомендуется.

Что делать, если приступ не купируется?

Если приступ не купируется и продолжается уже некоторое время, состояние больного при этом ухудшается, применяют электроимпульсную терапию. Интоксикация сердечными гликозидами является противопоказанием к такой терапии. При частых и тяжелых приступах применяют электрокардиостимуляцию постоянно.

В качестве осложнений могут выступать обострения сердечных проблем. Своевременное обращение к врачу гарантирует отсутствие эктопического ритма, поскольку основные заболевания будут излечиваться или по крайней мере контролироваться. Поэтому важно не паниковать, если обнаружен предсердный эктопический ритм по ЭКГ. Что это такое, мы рассмотрели.

Особые указания

Чтобы у сердца была четкая и слаженная работа, нужно меньше нервничать и придерживаться здорового образа жизни. Чем чаще человек проводит время на свежем воздухе, занимается умеренным физическим трудом, тем здоровее будет его сердце. В питании необходимо ограничивать жирную пищу, которая способствует образованию холестериновых бляшек. Кушать нужно больше клетчатки, свежих овощей, фруктов, в которых содержатся витамины. Самыми важными для сердца являются кальций, магний, калий.

Молочные продукты богаты кальцием, в бананах и помидорах огромное количество калия, магний присутствует в шпинате, гречке, моркови.

Заключение

Иногда причина отклонений сердечного ритма от нормы кроется в психике человека. В таком случае после посещения терапевта или кардиолога имеет смысл получить консультацию у психотерапевта. Может потребоваться полный курс психотерапии.

К проблемам с сердцем не стоит относиться легкомысленно, но в то же время нельзя допустить развития кардиофобии или боязнь инфаркта и других серьезных патологий.

При нейроциркулярной дистонии имеет смысл принимать продолжительное время седативные препараты, лучше растительного происхождения, поскольку они безопасны и практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. К ним можно отнести настойку валерианы, настойку пустырника, «Новопассит», «Персен».

Вот как опасен эктопический предсердный ритм. Что это такое, надеемся, всем теперь стало понятно.