Tehotenstvo ženy trvá. Predĺženie tehotenstva: maximálne termíny, príčiny a dôsledky

Je zrejmé, že zvýšenie telesnej hmotnosti pre tehotnú ženu je úplne normálnym javom. Otázkou je, koľko sa v tehotenstve priberie a aký prírastok hmotnosti sa považuje za normálny.

Norma je 12 kg., Toľko musíte počas tehotenstva pribrať. V priemere sa telesná hmotnosť tehotných žien zvyšuje o 7-16 kg. Koľko kg. prírastok počas tehotenstva závisí od mnohých faktorov: hmotnosť ženy pred tehotenstvom, hmotnosť plodu, vlastnosti tela matky, prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb, strava, fyzická aktivita atď.

Pre krehké dámy s podváhou pred tehotenstvom sa súbor asi 14-15 kg považuje za normálny, pre ženy s normálnou hmotnosťou - 12 kg, pre veľké ženy - asi 9 kg. Ak je viac ako jedno dieťa (viacpočetné tehotenstvo), potom je normálny prírastok hmotnosti 14-22 kg.

Prečo tehotenstvo priberá?

V prvých týždňoch potrebuje žena nahromadiť vrstvu tukového tkaniva, aby pripravila telo na tvorbu mlieka a dojčenie. Tukové zásoby sa po pôrode ukladajú a spotrebúvajú sa postupne.

Viac ako polovica celkového prírastku telesnej hmotnosti tehotnej ženy sa vyskytuje v plode, placente a plodovej vode. „Kilá navyše“ nastávajúcich mamičiek sa rozdeľujú takto:

  • ovocie - asi 3 kg;
  • placenta - 0,6 kg;
  • maternica (zvýšenie veľkosti počas tehotenstva) - 0,97 kg;
  • plodová voda - 0,85 kg;
  • zvýšenie objemu krvi - 1,4 kg;
  • telesný tuk - 2,3 kg;
  • zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny - 1,5 kg;
  • zväčšenie prsníkov - 0,4 kg.

Pamätajte, že plod rastie pomaly v prvých 20 týždňoch tehotenstva a veľmi rýchlo v druhom 20. týždni. Opačná situácia s hmotnosťou placenty. Plodová voda začína rásť až od 10. týždňa, do 20. týždňa jej objem dosiahne 300 ml, o 30 - 600 ml, o 35 - 1000 ml, potom sa objem mierne zmenšuje.

Schéma pravdepodobného prírastku hmotnosti

Najpresnejšie ukazovatele na porovnanie a analýzu sa vypočítavajú pomocou BMI - indexu telesnej hmotnosti, ktorý sa získa vydelením telesnej hmotnosti osoby v kilogramoch jeho výškou, vyjadrenej v metroch na druhú. Používajte dobré online kalkulačky hmotnosti. Pomocou nich zistíte, koľko ste už mali vyzbierať.

Boli vyvinuté schémy pre pravdepodobný prírastok hmotnosti tehotných žien v závislosti od BMI podľa týždňov tehotenstva. Ak je BMI nižšie ako 19,8, potom ide o nedostatok hmotnosti, s BMI 19,8-26 - normálna telesná hmotnosť, s BMI nad 26 - nadváha, s BMI nad 29 - obezita.

Koľko môžete pribrať počas tehotenstva závisí aj od počiatočného BMI. Pri BMI pod 19,8 môžete pribrať 15 kg, pri BMI 19,8-26 je stanovená rýchlosť 12 kg, pri BMI nad 26 asi 9 kg.

Prírastok hmotnosti tehotenstvom

V rôznych štádiách tehotenstva sa rýchlosť prírastku hmotnosti a absolútne miery prírastku hmotnosti líšia. V priemere v prvých desiatich týždňoch tehotenstva dochádza k nárastu o 0,2 kg za týždeň. Od 10. do 20. týždňa by mal byť prírastok hmotnosti približne 0,3 kg za týždeň. Od 20. do 30. - 0,4 kg za týždeň. Od 30. do 40. - opäť 0,3 kg týždenne. V 9. mesiaci váha na rozdiel od 8. mesiaca klesá. Koľko prírastku hmotnosti počas tehotenstva sa teoreticky počíta podľa týždňov, trimestrov, v absolútnych jednotkách a v percentách. Všetko sú to však približné priemerné ukazovatele, ktoré nezohľadňujú individuálne charakteristiky každého konkrétneho prípadu.

Kedy sa poradiť s lekárom

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak:

  • počas 2 týždňov tehotenstva vôbec nedochádza k prírastku hmotnosti (nepočítajúc čas skorej toxikózy);
  • zotavil sa za týždeň o viac ako 1 kg v treťom trimestri;
  • skutočné zvýšenie sa výrazne líši od plánovaného;
  • ak dôjde k skokom v telesnej hmotnosti.

V každom prípade iba lekár, ktorý vykonáva pozorovanie, rozhoduje individuálne, koľko priberie na tehotenstvo.

Keď sme diskutovali o rýchlosti rastu brucha počas tehotenstva, nerozoberali sme otázku priberania počas tehotenstva. A táto otázka vždy znepokojuje budúce matky v súvislosti s mnohými okolnosťami - a obavami o zdravie dieťaťa, o nadchádzajúcom narodení a samozrejme o ďalšom obnovení predchádzajúcich foriem. Samozrejme, v tehotenstve sa hmotnosť prirodzene zvyšuje, už len preto, že dieťa rastie a priberá a spolu s tým priberá aj maternica. Ale telesná hmotnosť závisí nielen od hmotnosti dieťaťa a jeho veľkosti.

Prečo je potrebná kontrola?

Keď vyvstane otázka prírastku hmotnosti ženy, takmer všetky tehotné ženy sa obávajú, pretože mnohí počuli, že nadváha je pre dieťa škodlivá, niektoré sa obávajú vzhľadu a možnosti schudnúť po pôrode, najmä keď nárast prekročí 15 kg a viac. Sú však nadbytočné kilá v tehotenstve naozaj vážne a niekedy je dokonca nutné ísť do nemocnice? Dá sa samostatne regulovať hmotnosť a prírastky, koľko môže žena počas tehotenstva pribrať, aby na ňu lekári nenadávali? A vráti sa postava po narodení dieťaťa do normálu?

Keď žena prvýkrát prekročí prah ordinácie pôrodníka-gynekológa na prenatálnej klinike alebo v zdravotnom stredisku, podstúpi množstvo povinných procedúr vrátane merania výšky a hmotnosti. Ak je žena zaregistrovaná už v neskorom štádiu tehotenstva, určite sa jej spýtajú na jej hmotnosť pred tehotenstvom. Potom sa pri každej ďalšej návšteve lekára postup merania zopakuje a váha sa bude starostlivo sledovať. Je to potrebné na sledovanie zdravia ženy a úrovne vývoja dieťaťa. Zdravie a pohoda oboch závisí od priberania a navyše priberanie ovplyvňuje ďalší pôrod a dokonca signalizuje niektoré komplikácie a choroby.

Medzi návštevami lekára môžete nezávisle vykonávať kontrolu hmotnosti, ale musíte to urobiť správnym spôsobom, aby ste sa vyhli možným chybám. Musia byť splnené nasledujúce podmienky - odvážte sa súčasne, je lepšie to urobiť ráno nalačno, po prebudení a na toalete. Oplatí sa vážiť aj bez oblečenia, v spodnej bielizni a určite sa vážte nalačno. Toto bude vaša najpresnejšia váha, ktorá vám umožní kontrolovať vašu kondíciu. Zaobstarajte si poznámkový blok alebo hárok, do ktorého budete zapisovať svoje týždenné miery hmotnosti, a potom tento hárok ukážte svojmu lekárovi pri každej návšteve. Je to veľmi užitočná prax, pretože nie je vždy možné objektívne posúdiť hmotnosť tehotnej ženy pri návšteve lekára. Ak je v tehotenstve všetko v poriadku, vaše miery budú úplne postačujúce, ale ak sa objavia opuchy, tendencia k zvýšeniu tlaku, zdravotné ťažkosti alebo strata hmotnosti, môže vám lekár odporučiť, aby ste sa vážili častejšie - až do dennej kontroly hmotnosti.


Koľko je možné pridať?

Počas tehotenstva ženy priberajú na váhe rôznymi spôsobmi: od 10 do 20 kg alebo dokonca viac, a to závisí od priebehu tehotenstva, životného štýlu nastávajúcej matky, jej stavu a pohody, prítomnosti alebo neprítomnosti toxikózy v tele. prvý trimester tehotenstva, edémy a problémy počas tehotenstva.druhá pol. Je však spoľahlivo známe, že nedostatočné priberanie aj nadváha v tehotenstve nepriaznivo ovplyvňujú zdravie matky a dieťaťa. Pri nedostatku hmotnosti môžu obom chýbať živiny, minerály a vitamíny, pri nadváhe zase problémy s tlakom, obličkami, môže sa vyskytnúť diabetes mellitus a komplikácie ako preeklampsia.

Lekári, ktorí pozorujú tehotné ženy, vo svojej práci dodržiavajú určité a priemerné normy pre prírastok hmotnosti v prvej a druhej polovici tehotenstva. V priemere je to asi 250 - 300 gramov v prvých 20 týždňoch a potom pol kila - v druhej polovici tehotenstva týždenne. Keď zhrnieme tieto údaje, priemerná tehotná žena priberie v období nosenia dieťaťa od 12 do 16 kg, ale prírastky sa značne líšia od pôvodnej telesnej hmotnosti. Dnes lekári používajú na vyhodnotenie prírastkov špeciálne indexy, vypočítané na základe telesnej výšky a hmotnosti. V tomto prípade je potrebné rozdeliť hmotnosť na začiatku pred tehotenstvom výškou v metroch a potom odmocniť výsledné číslo. Podľa tohto indexu sú ženy rozdelené do troch skupín:
- ženy priemernej postavy s indexom od 19 do 26,
- ženy s podváhou s indexom nižším ako 19,
- ženy s nadváhou a indexy nad 26 rokov.

U žien s priemernými indexmi sú prírastky založené na priemere, môžu sa pridávať za celé tehotenstvo od 10 do 16 kg, s deficitom hmotnosti môžete pridať od 13 do 20 kg, s nadváhou môžete pridať max. 10 kg. Presnejšie údaje sú uvedené v tabuľkách hmotnosti podľa indexu telesnej hmotnosti.

Prečo sa nemôžeš zlepšiť?

Odpoveď na túto otázku je jednoduchá – aj keď vaše telo nepridá ani gram tuku, bábätko a jeho okolité tkanivá pridajú kilá navyše. Pozrime sa, čo pridáva takú váhu. Po prvé - rast tela a hmotnosť samotného dieťaťa - v čase narodenia môže mať v priemere asi 3-4 kg. Okolo bábätka je ešte v priemere asi 1-1,5 kg plodovej vody plus váha placenty bude ťahať asi kilogram - to je už v priemere 6-8 kg, k tomu pripočítame hmotnosť maternice. - to je asi 1-1,5 kg, plus tu je nárast objemu cirkulujúcej krvi asi ďalší kilogram - spolu 8-10 kg. Počas tehotenstva sa vždy trochu tuku uloží do rezervy na chrbte, bokoch a zadku, rukách a hrudníku, aby sa neskôr mohol minúť na mlieko - to je asi 2 kg, plus hmotnosť samotného prsníka - asi ďalší 1 kg. Takže v priemere je nárast objemu 10-12 kg.

Okrem toho sa ešte môžu objaviť opuchy, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú výslednú hmotnosť, ako aj ukladanie tuku tam, kde pred tehotenstvom podľa tela nestačilo.

Pre bacuľaté ženy s vysokým indexom telesnej hmotnosti zostávajú iba prírastky pre dieťa a jeho tkanivá, má spočiatku tuky, preto by prírastky mali byť minimálne. Ale pre chudého, ktorý má na sebe sotva vlastnú kostru, sa môžete polepšiť. Koniec koncov, sila bude potrebná aj po pôrode, keď bude potrebné dieťa dojčiť - tam sa kalórie aktívne spotrebúvajú a šetrné telo ich ukladá do podkožného tuku.

Dá sa priberanie ovplyvniť?

Áno, samozrejme, ale do určitej hranice. Ak sa žena bude v budúcnosti vyčerpávať diétami kvôli štíhlej línii, váha samozrejme pôjde na minimum. To však ovplyvní zdravie dieťaťa a seba, a to nie je najlepšia možnosť. Dieťa si bude stále brať svoje z tela matky a bude rásť placenta, maternica aj on sám, ale silu a živiny budú „vysávať“ z tela ženy. Ak je zbavenie sa prebytočného tuku dobré pre kyprú budúcu mamičku, tak pre útlu ženu je to šanca na silné metabolické zmeny v budúcnosti, ktoré môžu vážne narušiť zdravie po pôrode.

Hmotnosť v podstate kolíše v dôsledku obsahu kalórií v strave a množstva tekutiny, žena môže a mala by tieto parametre kontrolovať. A ak s príjmom tekutín nie je všetko také jednoduché a názory lekárov na jeho obmedzenie sa veľmi líšia, tak s ohľadom na výživu je všetko jednoduchšie. Odporúčania v tehotenstve jesť pre dvoch sú mylné a škodlivé, dieťa do 3-4 kg nepotrebuje toľko jedla, koľko jedáva „pre dvoch“. Potrebuje jedlo na svoju váhu a toto je jedno ďalšie jedlo pre mamu denne.

Najlepšie je zamerať sa na svoj apetít vo veciach výživy, samozrejme, v rámci rozumu. Ak chcete koláč, zjedzte kúsok, nemusíte zjesť celý koláč naraz. Ak telo prijme viac kalórií, ako spotrebuje, začne si ich ukladať do rezervy bez toho, aby ich z tela odstránilo, potom sa vytvorí nadváha. Nemusíte však ani hladovať, musíte sa stravovať normálne, ako vždy, prispôsobené vášmu hmotnostnému indexu. Ak ste bacuľatá, znížte svoju zvyčajnú stravu o štvrtinu alebo tretinu, nahraďte väčšinu vysokokalorických potravín čerstvou zeleninou, ovocím, ľahkými mliečnymi výrobkami – chutia aj prospievajú. To tehotná žena určite potrebuje – sú to bielkoviny, z nich sú postavené orgány tela dieťatka a ich nedostatok veľmi ovplyvňuje jeho vývoj. Ale sacharidy a tuky môžu byť trochu obmedzené, tuky v prospech rastlinných olejov, sacharidy v prospech komplexných obilnín vo forme škrobu.

Pokiaľ ide o tekutinu, ktorá zvyšuje hmotnosť, je lepšie poradiť sa s lekárom, obmedzenie tekutín počas tehotenstva nie vždy pomáha pri liečbe opuchov, ale tehotné ženy to ťažko znášajú. Preto s kvapalinou je otázka nejednoznačná. V priemere potrebujete na metabolizmus aspoň 1,5-2 litre tekutín, to znamená, že nemusíte sedieť úplne bez vody, ale ani by ste ju nemali piť v litroch - v potravinách je veľa vody, hlavne polievky, mliecne jedla, zeleninu a ovocie, chces pit - mozes zjest jablko alebo uhorku, casto pomoze. Ale zvyčajne sa opuch vôbec nevyskytuje z pitia, ale z hormonálnej nerovnováhy, zadržiavania solí a charakteristík tela tehotnej ženy. Bližšie k pôrodu si väčšina žien všimne chudnutie a konvergenciu edémov, čo znamená, že múdry organizmus v momente, keď už tekutina nie je potrebná, ju začne odháňať.

Keď príde očakávaný dátum narodenia ženy a neexistujú žiadne známky pripravenosti ženského tela na pôrod, mnohí sa pýtajú, aký je maximálny možný gestačný vek.

Veľmi dôležitá je aj otázka, ako zistiť skutočné premnoženie, aké následky môže mať neskorý pôrod pre matku a plod. A tu sú výroky ako: „Neexistuje žiadne chronické tehotenstvo, rodiť – kam pôjdeš?“ absolútne neprijateľné.

Odklad je patologický jav, pri ktorom sa pôrodná aktivita na konci gestačného veku objavuje neskoro alebo sa vôbec neprejavuje. Pri oneskorenom pôrode sa často uvádzajú jeho rôzne anomálie (napríklad slabosť a nekoordinovanosť) a porušenie kontraktilnej pripravenosti maternice.

Tento jav je pomerne vážnym problémom v pôrodníctve a vyskytuje sa v 4% prípadov. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť porušenia procesu pôrodu s oneskoreným pôrodom sa zvyšuje počet chirurgických zákrokov. Zvyšuje sa riziko komplikácií u rodiacej ženy počas pôrodu a po ňom. Zvyšuje sa riziko narušenia vnútromaternicového vývoja dieťaťa a dokonca aj jeho smrti.

Aký je maximálny gestačný vek v dňoch a týždňoch

Gestačný vek a s ním aj dátum narodenia sa počíta niekoľkými spôsobmi. Dá sa to počítať podľa prvého dňa poslednej menštruácie, podľa dátumu počatia, podľa veľkosti maternice pri prvej návšteve lekára a pri prvom ultrazvuku, podľa dátumu prvého miešania drobcov.

Najspoľahlivejším spôsobom výpočtu dátumu narodenia je výpočet prvého dňa posledných „kritických dní“. Od ich prvého dňa počítajte pred tromi mesiacmi a pridajte 7 dní. Bude to odhadovaný dátum narodenia dieťaťa s normálnym trvaním pôrodu 280 dní.

Napriek tomu, že pri samotnej menštruácii nemôže byť o nejakom oplodnení ani reči, výpočty sa robia tak, aby tehotenstvo trvalo 280 dní plus mínus dva týždne. Ukazuje sa teda, že tehotenstvo trvá 40 týždňov a pôrod v 38. týždni nemožno nazvať predčasným, rovnako ako je oneskorený pôrod v 42. týždni.

V pôrodníctve sa rozlišujú dva pojmy prebaľovania – skutočné a vymyslené prebaľovanie.

Prvá možnosť je potvrdená, keď tehotenstvo trvá dlhšie ako 14 dní po vypočítanom dátume narodenia dieťaťa (t. j. dĺžka tehotenstva je 294 dní a viac) a keď sa dieťa narodí s príznakmi prestarnutia.

V tomto prípade nevyhnutne dochádza k rozvoju patologických porúch v štruktúre placenty (tuková degenerácia, viacnásobné petrifikácia - usadeniny vápenatých solí v placente).

Konečný záver možno dať po vyšetrení novorodenca a vyšetrení placenty.

Ďalšou možnosťou je pomyselné prezúvanie. Hovorí sa tomu aj predĺžené tehotenstvo. Tehotenstvo je v tomto prípade charakterizované predĺženým obdobím jeho priebehu pre fyziologické dozrievanie dieťaťa. Takéto tehotenstvo končí o 294 dní alebo neskôr narodením zrelého bábätka bez akýchkoľvek komplikácií.

Pri vyšetrovaní tehotnej ženy s podozrením na prestarnutie je dôležité vylúčiť chronologické preváženie (nesprávne vypočítané trvanie tehotenstva a pôrodu).

Príčiny

Tu sa musíme baviť skôr o rizikových faktoroch rozvoja oneskoreného pôrodu.

Zvážte tieto riziká zo strany tela matky a zo strany dieťaťa.

Rizikové faktory pre matku:

  • poruchy v stave reprodukčného zdravia tehotnej ženy. Takýmito poruchami môžu byť zápalové ochorenia reprodukčného systému, čo vedie k endokrinným poruchám a zmenám v nervovosvalovom systéme maternice, anamnéze potratov, materského infantilizmu, nepravidelnej menštruácie;
  • vek ženy, ktorá sa prvýkrát pripravuje na materstvo, je starší ako 35 rokov;
  • materské patológie spojené s tehotenstvom. Môžu to byť metabolické ochorenia, endokrinná patológia, patológia vnútorných orgánov, gestóza a toxikóza, duševné šoky;
  • sedavý životný štýl počas tehotenstva, najmä v jeho posledných fázach;
  • dedičná predispozícia. Často sa pravidelne vyskytujú prípady opakovaného tehotenstva v rodine, kde najbližší príbuzní už mali neskorý pôrod.

Možné príčiny plodu:

  • často dôvody, ktoré spôsobili pomalý vývoj plodu, vedú k predĺženiu gestačného veku. V tomto prípade možno takýto jav ako predĺženie tehotenstva považovať za adaptačný mechanizmus, ktorý prispieva k dozrievaniu plodu;
  • veľký plod s hmotnosťou nad 4000 g Veľké bábätko často nevie zostúpiť k vchodu do malej panvy. To narúša správne odhalenie a prípravu maternice na pôrod;
  • z rovnakého dôvodu - neschopnosť zostúpiť do malej panvy - priečna alebo panvová prezentácia dieťaťa tiež prispieva k predĺženiu trvania tehotenstva;
  • nezrelý imunitný systém dieťaťa v dôsledku nedostatku živín.

Testy, ktoré môžu potvrdiť, že tehotenstvo bolo prekročené

Diagnóza tehotenstva po termíne je zložitá, pretože klinické prejavy tejto patológie sú vymazané.

Najprv sa znova prepočíta gestačný vek a skontroluje sa predpokladaný dátum narodenia bábätka. Zisťujú sa rizikové faktory nadmerného nosenia. Potom sa vykoná dôkladnejšie pôrodnícke vyšetrenie.

O metódach určovania dátumov a dátumov už bolo diskutované vyššie. Prejdime k pôrodníckemu vyšetreniu.

Údaje z vyšetrenia, ktoré hovoria v prospech tehotenstva po termíne:

  • úbytok hmotnosti nastávajúcej matky o 800 - 1 000 g týždenne (niekedy aj viac) po 41 týždňoch spolu s objavením sa známok zníženia elasticity kože;
  • zmenšenie veľkosti obvodu brucha o 5-10 cm po 290. dni tehotenstva;
  • výška fundusu maternice prestáva rásť alebo klesá;
  • pohyblivosť plodu klesá v dôsledku oligohydramniónu. Žena cíti pohyby menej často. Navyše tieto pohyby nie sú intenzívne, ale pomalé, „lenivé“;

Vaginálne vyšetrenie vám umožňuje určiť, že:

  • krčka maternice nie je pripravená na pôrod (krčka maternice je dlhá, nie elastická, cervikálny kanál je tesne uzavretý);
  • kosti hlavy dieťaťa sú husté, nie je možné cítiť kostné stehy a fontanely.

Pôrodník-gynekológovia pravidelne počúvajú ozvy srdca dieťaťa pôrodníckym stetoskopom. Pri nadmernom nosení sa mení charakter srdcových ozvov drobcov - mení sa ich zvučnosť, srdcová frekvencia, rytmus. Tieto zmeny však nie sú špecifické pre nadmerné nosenie, ale vo väčšej miere svedčia o kyslíkovom hladovaní drobcov.

Gynekológ, ktorý sleduje tehotenstvo, po vykonaní vyššie uvedeného vyšetrenia v štyridsiatich týždňoch tehotenstva odporúča hospitalizáciu v pôrodnici. Účelom hospitalizácie je objasniť pôrodnícky stav budúcej mamičky a stav bábätka. Špecializovaná nemocnica má viac možností na podrobné, hĺbkové vyšetrenie budúcich mamičiek, preto by ste sa nemali báť a hospitalizácii sa vyhnúť.

Inštrumentálne vyšetrovacie metódy tehotné ženy v nemocnici sa používajú na zistenie funkčného stavu fetoplacentárneho systému, určenie ďalšej taktiky riadenia tehotnej ženy a výber spôsobu pôrodu v tomto konkrétnom prípade.

Fetálna kardiotokografia

Fetálna kardiotokografia (CTG) umožňuje zistiť zmeny v stave kardiovaskulárneho systému plodu. Predovšetkým táto metóda umožňuje určiť prítomnosť kyslíkového hladovania dieťaťa (hypoxia).Ukazovatele, ako je nedostatočná reaktivita kardiovaskulárneho systému dieťaťa na jeho pohyby (nezáťažový test) alebo kontrakcie maternice (záťažový test), hoci nie sú špecifické pre predĺžené tehotenstvo, ale naznačujú, že plod nie je v poriadku.

Prejavujú sa monotónnosťou srdcového rytmu, zvýšením srdcovej frekvencie o viac ako 150 úderov za minútu alebo znížením ich frekvencie pod 110 úderov za minútu. Keď sa takéto zmeny zistia, neuplatňujú sa očakávané taktiky, je potrebné prijať naliehavé opatrenia na záchranu dieťaťa.

Amnioskopia

Amnioskopia je postup na vyšetrenie dolného pólu vajíčka plodu, ktorý sa vykonáva iba v nemocnici. Toto vyšetrenie pomôže pri nadmernom opotrebovaní:

  • určiť oligohydramnios (zníženie objemu plodovej vody);
  • nájsť nečistoty mekónia (pôvodné výkaly) v plodovej vode. Po uplynutí lehoty sa plodová voda s nečistotami mekónia zmení na zelenú. Zelená plodová voda je jedným z hlavných príznakov hypoxie dieťaťa;
  • určiť neprítomnosť suspenzie vločiek pôvodného lubrikantu v plodovej vode.

Ultrasonografia.

Ultrazvuk vám umožňuje určiť objem plodovej vody vrátane dynamiky. Je vedecky potvrdené, že maximálne množstvo plodovej vody sa pozoruje v období 38 týždňov. V budúcnosti ich objem rýchlo klesá. V literatúre sa uvádzajú priemerné údaje o znížení objemu plodovej vody o 145 – 150 ml týždenne. Výsledkom je, že do 43. týždňa je redukcia 244 ml.

Pokles objemu plodovej vody sa považuje za prirodzený proces dysfunkcie placenty v dôsledku jej starnutia v období dospievania.

Taktiež pri odložení ultrazvuk odhalí takzvané echopozitívne zmeny v plodových vodách v dôsledku obsahu mekónia a fetálneho epitelu v nich. Echo-pozitívne znaky naznačujú, že vody už nie sú priehľadné.

Ultrazvuk môže zároveň ukázať úbytok hrúbky placenty, odhaliť jej štrukturálne zmeny (heterogenita, cysty, degenerácia, petrifikácia).

Ultrazvukové údaje hovoria v prospech prekročenia termínov, že veľkosť dieťaťa je veľká, ale nedochádza k zvýšeniu dynamiky, kosti lebky sa zahustia, ich hustota sa zvýši.

Dopplerovský ultrazvuk

Dopplerovský ultrazvuk umožňuje skúmať stav prietoku krvi v maternicových tepnách, čo umožňuje vyvodiť záver o stave krvného obehu v uteroplacentárnom bazéne.

Pre dopplerometriu sú prístupnejšie pupočníkové tepny a hodnotenie stavu prietoku krvi v nich je najvýraznejšie. Hodnotí sa aj stav periférneho kanála - cievna sieť fetálnej časti placenty.

Pri dlhšom tehotenstve dochádza k narušeniu prietoku krvi v mikrocievach klkov a zníženiu ich vaskularizácie (prekrvenia), čo vedie k zhoršeniu prekrvenia dieťaťa. V dôsledku toho dochádza k nedostatočnému prísunu kyslíka, teda kyslíkovému hladovaniu (hypoxii) plodu.

Biochemické štúdie hladín hormónov

Biochemické štúdie hladín hormónov v období po zrelosti ukazujú pokles hladín estrogénu. Podľa ukazovateľov frakcie estriolu v krvi a úrovne jeho vylučovania močom možno posúdiť funkčný stav systému matka-placenta-plod.Tieto výsledky analyzuje iba lekár a úlohou matky je pozorne počúvať a riadiť sa jeho pokynmi.

Na potvrdenie tehotenstva po termíne je potrebné sledovať laboratórne parametre a údaje z inštrumentálnych výskumných metód s intervalom 24-48 hodín.

Známky predčasného novorodenca

  • suchá šupinatá koža;
  • žiadne pôvodné mazanie;
  • macerácia kože - zvýšené pruhovanie kože dlaní a nôžok dieťaťa ("kúpeľ" nôh a rúk);
  • husté kosti lebky, úzke stehy, malý veľký fontanel. Lebečné kosti strácajú schopnosť meniť polohu v procese prechodu pôrodným kanálom (slabo vyjadrená konfigurácia);
  • slabo vyjadrený podkožný tuk;
  • veľká veľkosť plodu (menej často podvýživa - strata hmotnosti v dôsledku porúch príjmu potravy);
  • viacnásobné záhyby na koži v dôsledku zníženia jej elasticity („senilný“ vzhľad dieťaťa);
  • dlhé nechty na prstoch dieťaťa;
  • mekóniové zafarbenie kože drobkov, pupočnej šnúry, fetálnych membrán (špinavá zelená alebo šedá).

Kombinácia troch alebo viacerých vyššie uvedených znakov u novorodenca potvrdzuje prezretosť plodu.

Dôsledky pre matku a dieťa

Takmer všetky dôsledky prehnaného tehotenstva sú spojené s dysfunkciou placenty v dôsledku jej starnutia. Plod teda dostáva nedostatočné živiny a kyslík. Vzhľadom na to, že v neskorších štádiách sa potreba tela a najmä mozgu dieťaťa na intenzívnu výživu a prekrvenie zvyšuje, tento nesúlad medzi potrebným a prijímaným môže mať vážne následky.

Vývoj plodu je spomalený. Po narodení sa u týchto detí často vyskytujú poruchy dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Bábätkám sediacim v matkinom lone sa často do pľúc dostane plodová voda s mekóniom. To vedie k zápalovým procesom v pľúcnom tkanive, čo sa prejaví hneď po narodení poruchami dýchania.

Prezreté deti sú zvyčajne veľké, ich lebečné kosti sú husté a zle tvarované (pri prechode pôrodnými cestami menia svoju polohu). Preto pri tehotenstve po termíne je riziko traumy matky a dieťaťa počas pôrodu veľmi vysoké. U bábätiek sa pri pohybe po pôrodných cestách môžu vytvárať kefalohematómy a dokonca aj krvácanie do mozgu, vysoká pravdepodobnosť zlomeniny kľúčnych kostí alebo vykĺbenia kĺbov.

Pre matku môže narodenie takýchto detí prirodzenou cestou hroziť pretrhnutím pôrodných ciest (vagína, krčok maternice, hrádze) a rozsiahlou stratou krvi. Tiež kvôli zlej kontrakčnej činnosti maternice takéto ženy často po pôrode pociťujú krvácanie z maternice, najmä v ranom popôrodnom období.

Na základe všetkého uvedeného možno s určitosťou povedať, že ak sa u ženy potvrdí zarastanie, je normálne, že rodí prirodzenou cestou – je malá šanca. Obvyklou taktikou väčšiny lekárov je preto v takýchto prípadoch pôrod takýchto žien cisárskym rezom.

O otázke spôsobu doručenia sa, samozrejme, rozhoduje individuálne, pričom sa berie do úvahy veľa faktorov, ako napríklad:

  • zrelosť maternice
  • pripravenosť pôrodných ciest,
  • rozmery ženskej panvy
  • poloha plodu,
  • lineárne rozmery a hmotnosť dieťaťa,
  • údaje o kyslíkovom hladovaní dieťaťa,
  • účinnosť prípravy krčka maternice,
  • sprievodná patológia nastávajúcej matky a tak ďalej.

Súhrnne poviem, že pre ženu v neskorom tehotenstve je najdôležitejšie nenechať všetkému voľný priebeh, ale byť naďalej pozorovaná a vyšetrovaná. Nechcete predsa, aby tú najcennejšiu a najradostnejšiu udalosť v živote každej ženy zatienili zdravotné problémy matky alebo dieťaťa.

Napriek všetkým neduhom a zlému zdravotnému stavu takmer každá žena, ktorá si spomína na svoje tehotenstvo, nazýva toto obdobie najšťastnejším obdobím vo svojom živote.

Každá nastávajúca mamička sa však nevie dočkať momentu pôrodu a, samozrejme, sa snaží tento deň vypočítať čo najpresnejšie. Nie každý to však vie pri výpočte gestačného veku existujú jemnosti.

Trvanie tehotenstva

Ako dlho trvá tehotenstvo u žien? Bohužiaľ nie je možné presne určiť dátum narodenia. Termín udávaný lekármi je EDD - odhadovaný dátum narodenia.

Sú prípady, keď sa skutočný dátum narodenia zhoduje s odhadovaným. Ale všetky tieto prípady nie sú nič iné ako obyčajné náhody.

Aj keď žena presne vie deň počatia a dátum ovulácie, nie je možné určiť rýchlosť spermií, koľko dní vajíčko putuje vajíčkovodom, kedy je presne implantované, ako dlho potrebuje plod úplne dozrieť a kedy je dieťa pripravené na narodenie.

Od všetkého Keďže naše telá sú individuálne, v každom prípade tieto procesy prebiehajú inak.. Lekári používajú priemerný štandard, na ktorý je zvykom zamerať sa.

Koľko týždňov teda trvá normálne tehotenstvo ženy? Vedci to vypočítali v 80% prípadov, od okamihu oplodnenia do začiatku pôrodu, 266 dní, čo sa rovná 38 týždňom.

Ale problém v tomto výpočte je, že budúce matky spravidla nevedia presný deň počatia.

Dátum poslednej menštruácie je zapamätaný presnejšie, preto sa tento dátum berie ako základ pre výpočet. Ukazuje sa teda, že odo dňa začiatku menštruácie do pôrodu uplynie 40 týždňov. Preto na otázku: koľko týždňov trvá tehotenstvo, pôrodníci odpovedajú - 40 týždňov (280 dní).

V prvý deň nástupu menštruácie však k skutočnému tehotenstvu nedošlo, preto je takto vypočítaná perióda približná. To sa nazýva menštruačný alebo gestačný vek.

V skutočnosti, vek plodu je asi o dva týždne menej. Tento termín je presnejší. To sa nazýva ovulácie alebo oplodnenia. Na presnejšie určenie dátumu narodenia by si budúce mamičky mali vypočítať dátum ovulácie.

Ako vypočítať dátum ovulácie?

Je veľmi ťažké uveriť, ale v každom mesiaci je len jeden deň, kedy je možné otehotnieť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch príde tento deň počas mesiaca dvakrát.

Existuje jednoduchý vzorec, ktorý možno použiť bez pomocných zariadení. Vedci to zistili úplne každá žena ovuluje 14 dní pred začiatkom menštruácie.

Ak menštruačný cyklus trvá 28 dní, potom sa ukáže, že ovulácia nastane 14. deň po poslednom dni ovulácie.

Súhlasíte, tento výpočet je veľmi jednoduchý. Má to však jeden háčik - táto metóda je vhodná len pre ženy, ktoré majú pravidelný cyklus. Okrem toho je možné vypočítať deň ovulácie iba vtedy, ak existuje presný rozvrh cyklov najmenej šesť mesiacov.

Navyše v jednotlivých prípadoch môže ovulácia nastať o niečo skôr alebo o niečo neskôr. Ale ak vezmeme presne odhadovaný dátum ako východiskový bod, potom sa ukáže, že tehotenstvo len trvá 266 dní (280-14=266).

Preto lekári nazývajú normálne donosené tehotenstvo, ktoré trvá od 266 do 294 dní alebo od 38 do 42 týždňov.

Pri výpočte je ľahké vidieť, že 280 dní (40 týždňov) je presne 9 mesiacov.

Pôrodníci však majú vlastný výpočet mesiacov. Podľa ich výpočtov tehotenstvo trvá 10 mesiacov. Faktom je, že sa berú do úvahy takzvané lunárne mesiace, ktoré pozostávajú z 28 dní. Práve v tomto období cyklus u väčšiny žien pokračuje.

Faktory ovplyvňujúce trvanie tehotenstva

V prvom rade zdravotný stav nastávajúcej mamičky a iné faktory. Napríklad:

  • dedičnosť;
  • psychologický stav;
  • vývoj plodu;
  • vnútromaternicový stav.

V prípade predčasnosti, ako aj dátum splatnosti, existujú ďalšie hrozby nepriaznivého pôrodučo môže ovplyvniť zdravie plodu a matky.

Tieto javy môžu byť spôsobené neuroendokrinnými poruchami, predchádzajúcimi ochoreniami a predchádzajúcimi potratmi. Podľa štatistík majú tie ženy, ktoré sa liečili, väčšiu pravdepodobnosť, že budú prenášať plod. Za tehotenstvo po termíne sa považuje také tehotenstvo, ktorého termín prekročil hranicu 42 týždňov.

V žiadnom prípade by sa tieto stretnutia nemali opustiť, pretože následky oneskoreného tehotenstva môžu byť poľutovaniahodné.

Dôsledky

V 40% prípadov dochádza počas neskorého pôrodu dysfunkcia placenty. Nie je teda schopná poskytnúť dieťaťu potrebné množstvo živín a kyslíka.

Často počas tehotenstva po termíne plod priberá na váhe, čo samozrejme komplikuje priebeh pôrodu.

tiež u 20% detí po termíne sa vyskytuje tzv "prezretý syndróm" pri ktorej sa mení koža.

V tele dieťaťa je príliš málo podkožného tuku, čo spomaľuje jeho rast. Okrem toho, počas pôrodu, ktorý sa začal po 42. týždni, je počet zranení pri pôrode vyšší.

Najčastejšie sa to prejavuje pri Erbovej obrne, zlomeninách končatín a kľúčnych kostí, ako aj pri dysplázii bedrového kĺbu.

Rodiaca žena je v tomto prípade vystavená aj ďalšiemu riziku, ktorým je v nasledujúcich momentoch:

  • vysoká pravdepodobnosť;
  • riziko poškodenia maternice;
  • predĺžený pôrod;
  • výskyt v popôrodnom období.

Tento stav sa často nazýva patológia tehotenstva. Preto, aby ste sa vyhli takýmto nepríjemným následkom, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Netreba však zabúdať na konvenčnosť výpočtu trvania tehotenstva. Ako už bolo povedané predtým plus a mínus sú povolené v trvaní dvoch týždňov. Netrápte sa márne až do 42. týždňa.

Oveľa užitočnejšie je v posledných dňoch tehotenstva psychicky aj fyzicky sa naladiť na pôrod.. Počas tohto obdobia potrebujú budúce mamičky lepší odpočinok.

Pôrod je náročný proces pre telo každej ženy, preto by ste spánku mali venovať dostatok času. Mnoho žien navštevuje špecializované kurzy, kde im odborníci hovoria, ako najlepšie a bezpečnejšie prežiť pôrod.

Navyše teraz na internete nájdete množstvo podporných informácií, vďaka ktorým bude žena sebavedomejšia a odstráni zbytočný strach.

Hlavná vec na zapamätanie je, že po pôrode sa uskutoční stretnutie s vašou najobľúbenejšou a najbližšou osobou!

U mnohých dievčat všetko, čo súvisí s tehotenstvom a pôrodom, spôsobuje panický stav. A keď príde čas premýšľať o potomstve, strach vám bráni sústrediť sa na to hlavné - narodenie dieťaťa, núti vás venovať všetky svoje myšlienky možným negatívnym aspektom oboch procesov. Je tu ešte jeden extrém – presvedčenie, že príroda urobí všetko sama, takže sa vôbec niet čoho obávať. Oba uhly pohľadu sú nesprávne. Tehotenstvo a pôrod sú prirodzené procesy. Žena sa však na ne musí pripraviť psychicky aj fyzicky, mať dostatok vedomostí o tom, ako sa to deje, urobiť všetko, čo je v jej silách, pre bezpečné vynosenie a narodenie zdravého bábätka.

Potreba toho je spôsobená nielen materiálnymi zdrojmi rodiny. Tu je najdôležitejšie zdravie oboch rodičov, ich pripravenosť na narodenie dieťaťa, vytvorenie priaznivých podmienok na to. Proces treba začať 2-3 mesiace pred zamýšľaným oplodnením. Obsahuje:

  • prestať fajčiť a alkohol;
  • Normalizácia výživy s povinným používaním veľkého množstva vitamínov, stopových prvkov, vlákniny;
  • Zdravá fyzická aktivita s častým pobytom na čerstvom vzduchu. Táto časť prípravku je obzvlášť užitočná pre ženu, pretože je to ona, ktorá bude rodiť a porodiť, čo si vyžaduje vytrvalosť a výdaj energie;
  • Vyhýbanie sa stresu.

V skutočnosti v týchto požiadavkách nie je nič zložité, bolo by dobré, aby každý viedol takýto životný štýl neustále.

Ktorých lekárov treba navštíviť

Budúcich rodičov by určite mali vyšetrovať lekári. Žena musí navštíviť lekárov nasledujúcich špecialít:

  • Gynekológ. Je dobré, že ide o odborníka, ktorý potom bude pozorovať celé tehotenstvo. Mal by vedieť o prekonaných chorobách, pôrodoch, potratoch. Gynekológ bude potrebovať výsledky testov na flóru, cytológiu, vírusové infekcie (HIV, hepatitída, syfilis), PCR štúdie na pohlavné infekcie, cytomegalovírus, ako aj informácie o citlivosti tela na rubeolu,;
  • zubár. Pred tehotenstvom sa musíte zbaviť infekcií v ústnej dutine, kazu;
  • Kardiológ;
  • Otorinolaryngológ;
  • alergológ;
  • Endokrinológ.

Okrem vyššie uvedených analýz je potrebné vykonať ďalší výskum:

  • Ultrazvuk reprodukčných orgánov a mliečnych žliaz;
  • Krvné a močové testy (všeobecné a biochemické);
  • hladiny hormónov;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy.

Ak žena nie je prvým pokusom o otehotnenie, odborník môže považovať za potrebné predpísať:

  • Kolposkopia krčka maternice;
  • hysteroskopia;
  • Biopsia endometria.

Užívanie perorálnych kontraceptív, ako aj ochrana pomocou IUD, by sa mali prerušiť 2-3 mesiace pred počatím. Ak sú v rodine genetické choroby alebo jeden z budúcich rodičov bol vystavený žiareniu, stojí za to navštíviť príslušného odborníka.

Aby sa koncepcia uskutočnila presne vtedy, keď si to budúci rodičia želajú, je potrebné vypočítať pre ňu najpriaznivejšie dni. K ovulácii dochádza asi v 11-16, ak počítate od prvého dňa menštruácie.

Najdôležitejšia vec počas tehotenstva

V tomto období je veľa odtieňov, ktoré by ste mali vedieť, aby všetko pre ženu a nenarodené dieťa išlo harmonicky a bezpečne. Správne správanie pomôže vyhnúť sa mnohým potenciálnym problémom.

Testy

Žena bude schopná pochopiť, že je tehotná, na základe svojho vlastného blaha. Bude to však trochu neskôr, ale kým sa neobjavia prvé príznaky, na záchranu príde tehotenský test. Nech je to čokoľvek, jeho fungovanie je založené na stanovení ľudského chorionického gonadotropínu v moči, ktorý sa objaví bezprostredne po implantácii embrya do maternice, teda 7-10 dní po počatí. A ak si urobíte test v prvý deň očakávanej, ale neprijatej menštruácie, bude informatívny. Tieto zariadenia sú niekoľkých typov:

  • Testovacie prúžky. Impregnované činidlom, ktoré po ponorení do ranného moču dáva výsledok s presnosťou až 95% za 5-10 sekúnd. Ak sa vedľa existujúcej kontrolnej čiary objaví ďalšia kontrolná čiara, žena je tehotná;
  • Tablet. Schopný indikovať tehotenstvo s oneskorením kratším ako týždeň. Kvapka ranného moču sa umiestni do určeného okienka. Po chvíli je výsledok viditeľný v susednom obdĺžniku;
  • Jet. Zistite tehotenstvo s vysokou presnosťou v čo najskoršom termíne. Prijímací hrot prístroja je umiestnený pod prúdom moču a výsledok bude o niekoľko minút viditeľný v okienku na to určenom.

Stáva sa, že testy poskytujú informácie, ktoré nezodpovedajú skutočnosti. Dôvodom je porušenie pokynov alebo užívanie liekov obsahujúcich hCG.

Ako určiť termín

Na sledovanie tehotenstva je potrebné, aby lekár aj budúca matka poznali jej termín. To je základ pre vymenovanie štúdií, sledovanie vývoja plodu, možnosť detekcie patológie. Vďaka znalosti pojmu je ľahké určiť dátum nadchádzajúceho pôrodu. Existuje niekoľko spôsobov počítania:

  • V deň ovulácie. Stáva sa to približne v strede cyklu. Ak je to 28 dní, potom k počatiu došlo 14 dní po dátume začiatku poslednej menštruácie. Pravidelným meraním bazálnej teploty je možné identifikovať deň ovulácie;
  • S pomocou ultrazvuku. Na obrazovke je jasne vidieť veľkosť plodového vajíčka, podľa ktorej lekár vypočíta termín. Táto metóda je najinformatívnejšia do 24 týždňov;
  • Vyšetrenie maternice. Gynekológ určí obdobie podľa jeho veľkosti, počnúc 5. týždňom, kedy orgán začína rásť;
  • Prvým pohybom plodu. Spravidla sa to stane v 18-20 týždni, niekedy v 16. Je to trochu neskoro, ale niektoré nepozorné ženy sa o tehotenstve dozvedia len tak.

Ako žiť s tehotenstvom

Životný štýl by mal byť zameraný na zabezpečenie normálneho vývoja nenarodeného dieťaťa a blaho ženy. To neznamená, že všetky potešenia sa stanú nedostupnými, ale život nastávajúcej matky sa stáva efektívnejším:

  • Je potrebné sledovať výživu, aby plod dostával dostatok vitamínov a minerálov. Na kávu, zelený čaj, morské plody, strukoviny by ste zatiaľ mali zabudnúť, menej sacharidov, z ktorých rastie hmotnosť. Ale mäso, ryby, mliečne výrobky, zelenina, ovocie nie sú v strave zakázané;
  • Užívajte vitamíny podľa pokynov lekára. Dôležitá je najmä kyselina listová. Ale vitamín A potrebuje mierne dávky, inak je dieťa ohrozené patológiou;
  • Odpočinok a pohodlie sú hlavnými zložkami dennej rutiny. To platí aj pre oblečenie a spodnú bielizeň. Spánok by mal byť aspoň 8 hodín, duševný, fyzický a emocionálny stres sa znižuje. Dôležité 1,5-hodinové prechádzky na čerstvom vzduchu, cvičenia na posilnenie chrbtice, brušných svalov, perinea;
  • Použitie dopravy by malo byť obmedzené z dôvodu možného trasenia, ktoré vytvára nežiaduce vibrácie;
  • Zdvíhanie závaží a šoková domáca práca, najmä s použitím chemikálií, sú zakázané;
  • Alkohol a fajčenie sú nepriatelia tehotenstva. Dokonca aj zriedkavé používanie môže u dieťaťa vyvolať deformácie;
  • Liečivé prípravky a rastliny sa užívajú len podľa predpisu lekára;
  • Stále by ste sa o seba mali starať opatrne, ale bez použitia toxickej kozmetiky, akrylových a čpavkových materiálov, solária a hardvérových metód. Výrobky starostlivosti a hygieny je lepšie vybrať tie, ktoré sú špeciálne navrhnuté pre tehotné ženy;
  • Prsník je pripravený na budúce kŕmenie umývaním teplou a studenou vodou, vzduchovými kúpeľmi po dobu 10 minút 3 krát denne;
  • Pri normálnom tehotenstve nie je vaginálny sex zakázaný. S nárastom termínu je potrebné iba chrániť rastúce bruško pred tlakom naň.

Zlý zdravotný stav nie je nezvyčajný v rôznych obdobiach tehotenstva. Typické problémy u žien:

  • Toxikóza. Prejavuje sa od začiatku tehotenstva nevoľnosťou, vracaním, nechuťou k jedlu a určitými pachmi. Do 12. týždňa toxikóza vymizne, ale ešte pred týmto časom sa dajú zmierniť jej príznaky ranným zjedením kúsku slaného keksíka so sladeným slabým čajom, vypitím 1,5 litra tekutín denne, znížením porcií a zvýšením počtu jedál. až 6;
  • v nohách. Zväčšená maternica stláča cievy, takže prekrvenie svalov je narušené. Telo môže mať nedostatok vápnika a draslíka. Pomôžu produkty obsahujúce tieto mikroelementy, minicvičenia so stláčaním a uvoľňovaním prstov na nohách;
  • Vertigo. Môžu sa vyskytnúť z rôznych dôvodov: upchatie, tesnosť, únava. S problémom sa môžete vysporiadať tak, že sa vyhnete podmienkam, ktoré ho vytvárajú;
  • Nespavosť. Je to spôsobené úzkosťou a zmenami v tele, ktoré vyvolávajú potrebu často chodiť na toaletu, neschopnosť vybrať si pohodlnú polohu kvôli žalúdku. Pomôže spánok v rovnakých hodinách, pitie teplého mlieka krátko pred ním, denný odpočinok;
  • . Problém môžete vyriešiť, ak po prebudení vypijete pohár vody a pred jedlom doň pridáte citrónovú šťavu, budete veľa chodiť, zavediete do stravy sušené slivky a sušené marhule.

Pôrod: pripravenosť #1

V celom reťazci pôrodov sa práve toho ženy obávajú najviac. Pôrod je vážnou skúškou, ktorú však drvivá väčšina mamičiek úspešne prekonala. Okrem toho sú odborníci vždy pripravení pomôcť.

Čo si vziať do nemocnice

Potrebné veci a dokumenty si treba pripraviť vopred. Pred pôrodom je potrebné vziať so sebou len tie, ktoré sú potrebné priamo pre ženu a novorodenca. Všetko ostatné sa pozbiera a nechá na neskôr, tieto veci neskôr prinesie šťastný otec.
Dokumentácia:

  • pas;
  • Výmenná karta;
  • Výsledky najnovších doterajších analýz;
  • Lekárska politika;
  • Rodný list;
  • Dohoda s klinikou (ak bola uzavretá).

Veci k pôrodu a pobytu na oddelení:

  • Priestranná nočná košeľa;
  • Ponožky, tenké a hrubšie, ale nie vlnené;
  • Hygienické potreby (mydlo, hrebeň, kefka a zubná pasta, obrúsky, toaletný papier);
  • Pár malých froté uterákov;
  • župan;
  • Umývateľné papuče s protišmykovou podrážkou.

Položky, ktoré budú potrebné po pôrode a pri prepustení:

  • Hygienické vložky a jednorazové spodné prádlo pre mamičky;
  • 2 s predným uzáverom;
  • Krém na praskliny bradaviek;
  • Laxatívne sviečky;
  • Pampers pre novorodenca 1 sada. Ďalší sa kupuje už v súlade s veľkosťou dieťaťa;
  • Detské mydlo, krém, mäkký uterák;
  • sterilná bavlna;
  • Tenké a hrubé vesty, čiapky, plienky, palčiaky;
  • Deka alebo "obálka", čiapka, overal, ponožky na vybitie. Všetky veci podľa počasia;
  • Oblečenie a kozmetika pre mamičky. Tá, v ktorej žena prišla do nemocnice, bude pravdepodobne skvelá.

Ako prebieha pôrod

Zdravé ženy rodia dieťa prirodzenou cestou, teda pôrodnými cestami. Proces, za asistencie pôrodnej asistentky alebo lekára, je rozdelený do 3 fáz:

  • Prvá sa počíta od začiatku pravidelných kontrakcií až do úplného roztiahnutia krčka maternice o 4 cm. Toto je najdlhšia časť - 8-10 hodín. Niekedy je proces stimulovaný liekmi;
  • Druhá trvá 3-4 hodiny. Kontrakcie sa zintenzívňujú a stávajú sa častejšie, fetálny mechúr sa otvára a voda odchádza. Krčka maternice sa otvára na 6-8 cm a plod sa pohybuje na úroveň panvového dna;
  • Tretia je charakterizovaná otvorením osi maternice o 10-12 cm a trvá od 20 minút do 2 hodín. Prechádza do hlavnej časti pôrodu, hoci má pocit, že aktivita procesu sa oslabuje. Ale nie je to tak, po úplnom otvorení krčka maternice prechádza hlava plodu panvovým krúžkom a po 8-10 pokusoch matky vyjde dieťa von. Niekedy sa na uľahčenie tejto časti cesty vypreparuje perineum ženy.

Počas prvých dvoch fáz môže žena sedieť a chodiť, aby stimulovala pôrod. Na niektorých klinikách sa proces uskutočňuje s anestéziou. Stav rodiacej ženy sa monitoruje meraním tlaku, teploty a vykonávaním vaginálnych vyšetrení.

Po narodení dieťaťa a zastavení pulzácie v pupočnej šnúre sa prestrihne. Po pôrode vychádza z maternice po 2-3 kontrakciách, žene sa podávajú lieky na zabránenie krvácania.

Cisársky rez

Mala by byť predpísaná podľa indikácií, ale niekedy sa to robí na žiadosť ženy. Plánovaná operácia sa vykonáva takto:

  • Na operačnom stole sa žene podáva epidurálna alebo celková anestézia. Dali kvapkadlo a prístroj na meranie tlaku, ako aj katéter na odvádzanie moču;
  • Žalúdok sa žene utrie antiseptikom, lekár vypreparuje brušnú stenu a prednú maternicu, vyberie dieťa a prestrihne pupočnú šnúru. Trvá to 10-15 minút;
  • Chirurg oddelí placentu, vyšetrí dutinu maternice, orgán zašije. Potom sa švy aplikujú na brušnú stenu, obväz a ľad na vrchu;
  • Žena je na jeden deň umiestnená na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa podáva fyziologický roztok a antibiotiká.

Po presune na oddelenie sa stehy spracovávajú každý deň, liek proti bolesti sa vysadí po 3-4 dňoch.

  • Telo ženy sa zotavuje rýchlejšie;
  • Netreba strácať čas hľadaním vhodnej detskej výživy, peňazí na jej kúpu, flákaním sa s prípravou a sterilizáciou fliaš.

    • Zvyčajne sa dieťa prikladá na prsník na tretí deň po pôrode a predtým sa žena musí vyjadrovať. Bolí to, ale je potrebné, aby ste potom mohli kŕmiť aspoň 6 mesiacov, najlepšie až rok. V tejto súvislosti sa nové matky obávajú dvoch problémov:

    • nedostatok mlieka;
    • Popraskané bradavky.

    Prvý sa rieši častým priložením dieťaťa k prsníku, užívaním liekov stimulujúcich laktáciu: infúzia semien anízu, strúhaná mrkva s kyslou smotanou. Žena bude musieť piť veľa tekutín a jesť správne, aby sa zabránilo tvorbe plynu u dieťaťa.

    Popraskané bradavky by mali byť ošetrené špeciálnymi krémami a vzduchovými kúpeľmi. Je tiež potrebné naučiť sa, ako správne dojčiť dieťa, aby zachytilo bradavku spolu s dvorcom.

    telo po pôrode

    V tejto časti prináša ženám najviac utrpenia žalúdok. Už nie je taký plochý ako predtým, počas tehotenstva sa svaly natiahli a mierne ovisli. Netreba to však znášať. Je možné vykonať niekoľko krokov:

    • Zmeňte výživu. Ak do stravy zaradíte ovsené vločky, ryžu, zeleninu, ovocie, pijete veľa vody, urýchli to metabolické procesy. Tuk z brucha začne pomaly, ale stabilne odchádzať. Nezabúdajte, že veľké množstvo vlákniny je pre dieťatko škodlivé, ak je dojčené. A hladovka je neprijateľná, pretože mlieko zmizne. Preto vo svojom zápale pre harmóniu potrebujete poznať mieru;
    • Obnovte svalový tonus. Pomôžu jemné cvičenia na brucho: brušné dýchanie, jeho napätie na prechádzke, domáce práce. Záťaž musíte zvyšovať postupne, môžete sa intenzívne zapojiť do šiestich mesiacov po pôrode, ak prešli bez komplikácií.

    popôrodný výtok

    Maternica po pôrode sa neobnoví za deň. Tento proces sa natiahne na určité obdobie, počas ktorého má žena lochiu. Najprv obsahujú veľa krvi, potom sa postupne rozjasňujú a do konca 6. – 8. týždňa po pôrode sa stávajú priehľadnými alebo bielymi.

    Menštruácia môže prísť za 1,5-2 mesiace, ak žena nedojčí. Laktácia predlžuje obdobie bez menštruácie na šesť mesiacov. Ale v priemere a s dojčením začínajú v 4. mesiaci po pôrode, pretože v tomto čase sa už dieťaťu zavádzajú príkrmy a na prsia sa aplikuje menej.

    Sex po pôrode

    Budete sa musieť zdržať ďalších 4-6 týždňov, ak bol pôrod normálny. Sexuálna sféra ženy by mala byť úplne obnovená, potom bude sex radosťou a nespôsobí bolesť a infekciu.
    Po cisárskom reze alebo tržných ranách hrádze bude rekonvalescencia trvať 2 mesiace.

    Pri prvom pohlavnom styku môže žena cítiť bolesť a nepohodlie. Môže za to suchosť vagíny, ktorá sa dá napraviť lubrikantom, ale skôr dlhá predohra k činu. Tón steny je takmer vždy znížený. Ale aj tento problém je riešiteľný tréningom vagíny Kegelove cvikmi.