Сколиоз характеризуется. Cколиоз: причины, симптомы, лечение


Сколиоз – это сложное заболевание позвоночника, сопровождающееся его боковым искривлением. В первую очередь, деформация происходит во фронтальной части, с последующим увеличением физиологических изгибов.

Сколиоз можно классифицировать по следующим видам:

  1. простой вид, характеризуется искривлением с одной боковой дугой;
  2. сложный вид, сопровождается искривлением с несколькими дугами в разные стороны;
  3. тотальный вид, при нем искривление захватывает весь позвоночник.

Сколиоз: причины развития

Данный недуг позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития позвоночника по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет. Сколиоз у подростков развивается и совпадает с периодом полового созревания и роста костей, который завершается до 20 лет. Подавляющее большинство случаев составляют девочки – более 80%. По статистике, максимальное количество остаются без выявления истинных причин. К основным факторам возникновения данного заболевания относятся:

  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • занятие несимметричными видами спорта (большой теннис, метание ядра, бадминтон и другие);
  • неправильная осанка;
  • нарушение мышечного тонуса и ослабление связок;
  • наследственная предрасположенность (врожденные деформации позвонков или кривошеи, рахит);
  • асимметрия длины ног;
  • нарушение обмена веществ;
  • последствие травм.

Стоит отметить, что особо подвержены пациенты с диагнозом детский церебральный паралич, полиомиелит, клещевой энцефалит, а также у людей, страдающих центральным параличом.

Сколиоз: симптомы, формы

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от стадии и проявления целым комплексом симптоматики. Внешняя клиническая картина выглядит, как боковое искривление, при этом видоизменяется позиция торса в положении и стоя, и лежа, а также форма таза, грудной клетки, и многих внутренних органов.

Сколиоз 1 степени — определяется по следующим признакам: скошенный таз, сутуловатость, неодинаковая высота плеч, асимметричная форма талии. Угол искривления дуги этой степени равен 10 градусам.

Сколиоз 2 степени – характеризуется появлением асимметричного контура шеи и выраженной формы асимметрии талии. Кривизна данной степени заметна, независимо в каком положении тела. Угол искривления дуги принадлежит интервалу 10-20 градусов.

Сколиоз 3 степени — определяется по признакам сколиоза предыдущей степени, но уже в более выраженной форме присутствуют следующие симптомы: западает ребро, выраженное ослабление мышц живота, выпирание передних дуг ребра. Угол искривления данной степени находится в интервале 20-30 градусов.

Сколиоз 4 степени — сопровождается деформированием позвоночника, сильно растянутыми мышцами в области поражения, наблюдается реберный горб, нарушения функции сердца и легких. Угол искривления равен 30 градусам и более.

Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания :

  • шейно-грудной сколиоз: искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч;
  • : искривление на уровне 7-9 позвонков, сопровождающееся нарушением дыхательной системы и деформацией грудной клетки;
  • пояснично-грудной сколиоз: искривление на уровни 10-12 позвонков, при котором идет нарушение дыхательной функции и процесса кровообращения;
  • поясничный сколиоз: искривление первых двух поясничных позвонков. Как правило, данному виду соответствуют незначительные деформации, отличающиеся раннему развитию болевых ощущений;
  • комбинированный сколиоз: искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков.

Сколиоз различается по формам на фоне таких врожденных дефектов, как рахит, а также статистические нарушения и заболевания, связанные с центральной нервной системой.

При сколиозе одно плечо находится выше другого

Сколиоз представляет собой процесс искривления позвоночного столба относительно собственной оси в правую или левую стороны. Сколиоз поражает грудной или поясничный участки позвоночника. Причин, повлекших возникновение у детей и взрослых, выделяют множество.

Вместе с изменением положения позвоночника под сколиозом понимают общее искривление тела человека. Лопатка с правой или левой стороны выступает больше другой, одно плечо становится заметно выше другого. Заметить искривление тела можно, если попросить человека наклониться немного вперед. Важно различать сколиоз и сутулость. Это совершенно разные медицинские термины и болезни.

Симптомы заболевания

Признаки сколиоза проявляются как во внешнем видимом нарушении расположения позвоночного столба, так и в плохом самочувствии человека, заболеваниях и неправильной работе внутренних органов:

Диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования пациента. Обязательно наличие рентгеновских снимков позвоночника в разных ракурсах.

Причины и опасность сколиоза

На начальной стадии сколиоз не доставляет выраженных неприятных ощущений. Иногда пациент может не подозревать о наличии у него заболевания. Запущенный сколиоз, не подвергавшийся грамотному лечению, сказывается на работе практически всех жизненно важных систем и органов человека.

Сколиоз шейной части становится причиной нарушения мозгового кровообращения, позвоночная артерия сдавливается, как следствие, возникает головная боль, головокружение, укачивание, шум в ушах, нарушение зрения. Сколиоз грудной части позвоночника значительно уменьшает рабочий объем грудной клетки, брюшной полости. Как следствие, из-за неправильного расположения происходят сбои в работе сердца, легких, желудка, кишечника, печени и почек, сосудов.

Диспластический сколиоз позвоночника становится причиной грыж, остеохондроза. Дети с таким диагнозом быстро утомляются. Для женщин диспластический сколиоз может стать причиной бесплодия, проблем с вынашиванием и рождением ребенка.

Бывает - он не дает костям таза занять нормальное расположение. Страдают органы репродуктивной системы, почки, мочевой пузырь.

Причины и факторы заболевания

Сегодня в 8 из 10 случаев врачами ставится диагноз », когда причина его возникновения точно не известна. В других случаях возникает сколиоз под воздействием следующих факторов:

  • сидячий образ жизни;
  • человек не следит за своей осанкой, постоянно сутулится;
  • врожденные нарушения позвоночного столба;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания межпозвоночных дисков и соединительных тканей;
  • остеопороз;
  • дефицит кальция в организме, что приводит к неправильному развитию костной ткани в детском возрасте;
  • дистрофия мышц поясничного, шейного и грудного отделов;
  • перенесенные травмы позвоночника у детей и взрослых (переломы, ушибы, смещения);
  • опухоль;
  • перенесенные травмы костей таза и ног;
  • миозит;
  • врожденная или приобретенная разница в длине ног;
  • остеомиелит, приведший к деформации позвонков;
  • мышечные контрактуры.

В группу риска заболеть сколиозом попадают дети от начального школьного до подросткового возраста, когда скелет подвергается постоянному росту и изменению.

Сколиоз у детей

Если к этому добавить слаборазвитую мышечную ткань, поддерживающую кости, то вероятность возникновения сколиоза резко возрастает. Особенно это характерно для девушек в подростковом возрасте. Поэтому так важно с раннего детства приучать ребенка следить за своей осанкой, а также заниматься физической активностью, давать своему мышечному и костному скелету нагрузки с целью укрепления, исключая таким образом причины появления этого сложно поддающегося лечению заболевания. Неправильное питание также становится одной из причин постановки диагноза - «сколиоз» у детей подростков.

Возникает сколиоз сегодня у различных возрастных групп пациентов. Форм и видов искривления позвоночника у детей и взрослых существует немало. Подробная классификация сколиоза необходима специалисту для более точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения для каждого случая.

По типу появления сколиоз делят на:


  • рахитический сколиоз - имеет раннее начало. Диагноз можно поставить уже у детей школьного возраста. Деформацию позвоночника обычно наблюдают в районе 9-12 грудных позвонков;
  • идиопатический - самый распространенный тип заболевания, когда причины сколиоза у детей до конца не известны. Также имеет раннее развитие, диагностировать его можно в 4-6 лет;
  • паралитический сколиоз - является следствием такого заболевания, как полиомиелит. Такой тип сколиоза характеризуется быстротой прогрессирующих симптомов. Позвоночник становится подвижным, мышечный корсет слишком ослабевает, грудная клетка деформируется. Происходит формирование реберного горба. Походка человека меняется из-за ослабления ягодичной мышцы;
  • первичный сколиоз - тот вид заболевания, который формируется у детей школьного возраста под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Причина сколиоза у детей - слишком тяжелый и неудобный ранец, длительное пребывание в неудобной позе;
  • ишиалгический сколиоз - является следствием тяжелой формы ишиаса, искривление происходит в противоположную от пораженного участка сторону;
  • статический сколиоз - является причиной перенесенных травм или заболеваний (туберкулез костей, плоскостопия). Очаг заболевания чаще всего находится в поясничном отделе позвоночника.

Выше приведены наиболее распространенные виды приобретенного сколиоза. Более редкие случаи возникают в результате неправильно сросшихся участков позвоночника в результате перелома, а также других патологий.

В зависимости от геометрической формы искривления выделяют сколиоз:

  1. С-образный, который имеет нарушения по одной дуге;
  2. S-образный, для которого характерно нарушение по двум дугам;
  3. Z-образный, для которого характерно искривление по трем участкам (дугам).

В зависимости от места нахождения искривления сколиоз делят на шейный, грудной, шейно-грудной, пояснично-грудной, поясничный и комбинированную форму.

Сколиоз классифицируют на следующие типы в зависимости от степени искривления позвоночного столба:


Лечение сколиоза

Способы избавления человека от искривления позвоночника условно можно разделить на следующие виды.

Консервативные методы подразумевают использование традиционных способов: ЛФК, мануальной терапии, массажа, санаторно-курортного лечения. Цель консервативного способа - достижение такого положения позвоночника, при котором действие сколиоза будет минимальным, произойдет устойчивая ремиссия заболевания.

Принцип консервативного лечения состоит из следующих шагов:

Мануальная терапия

  1. исключение неблагоприятных факторов, приводящих к неправильному расположению позвоночных дисков;
  2. выработка мышечной активности;
  3. комплексность и последовательность лечения, систематичность и закрепление результатов;
  4. лечение внутренних органов, пораженных в результате их неправильного расположения;
  5. отладка достигнутого результата на уровне мозговых импульсов.

Хирургические методы являются довольно спорными среди врачей. Существует ряд неоспоримых показателей, по которым единственным способом является хирургическое вмешательство:

  1. искривление позвоночника от 50 градусов. Со временем без лечения деформация будет увеличиваться, сдавливая внутренние органы и нарушая их работу;
  2. деформация позвоночника с отклонением от 40 градусов и с прогрессирующей формой. Особенно это касается детей и подростков, когда организм находится в стадии активного роста;
  3. поражение спинного мозга с сопровождающимися неврологическими расстройствами, сопровождающимися болевыми ощущениями.

Корректирующий корсет

Ортопедические методы или ортезирование предполагает коррекцию искривления позвоночника при помощи ношения корсета, который помогает восстановить естественное положение, а также поддерживает тонус мышц поясничного отдела.
Протезы бывают различных типов в зависимости от степени сколиоза. Так одни показано носить в течение 2-4 часов в день. Их цель - корректирующая, поэтому эффективность их применения показана при сколиозе на начальной его стадии.
Другие корсеты имеют более жесткую основу и показаны для ношения по 6 часов в день при сколиозе 1-2 степеней.
При наличии сколиоза третьей степени ношение корсета длится от 6 часов в день и может продолжаться в течение всего дня, а также ночью. Но при сильном искривлении позвоночника ортопедические методы применяются редко. Здесь показано также и лечение хирургическим вмешательством, так как речь идет о здоровье внутренних органов и систем человеческого организма.

В борьбе со сколиозом нельзя забывать о ведении здорового образа жизни. Важное место в нем отводится лечебной физкультуре, которую человек может делать как дома самостоятельно, так и посещая специализированные занятия. В процессе занятия упражнениями мышечный корсет скелета будет тренироваться, а сколиоз постепенно станет исправляться. Так, лечебная физкультура помогает избавиться от сколиоза 1 и 2 степеней, особенно детям и подросткам с растущим организмом. При заболевании 3 и 4 степени наблюдается остановка прогрессивного развития болезни, благодаря формированию прочного мышечного корсета, который берет на себя часть нагрузок от искривленного позвоночника.

Сколиоз является тем заболеванием, избавление от которого длится от нескольких месяцев до нескольких лет, благодаря упорному труду и соблюдению всех предписаний лечащего врача. Успех лечения и профилактика заболевания зависят не только от выбранной методики, но и от желания и упорства самого пациента. Также важно выяснить причины и направить все усилия на их устранение.

Сколиоз является искривлением позвоночника, который в основном проявляется в детском возрасте и без соответствующего лечения прогрессирует. Заболевание может медленно протекать, постепенно углубляясь. Симптомы сколиоза у детей и взрослых различаются в зависимости от его степени искривления и стадии развития.

  • S-образное искривление — это смещение позвоночника вправо и влево в разных его частях. Первая дуга локализуется в грудном отделе, вторая в поясничном. Этот вид сколиоза довольно быстро прогрессирует.
  • С — образное искривление смещение нескольких отделов позвоночника в одну сторону.
  • Z-образная деформация имеет заостренные углы искривления и похожа на S-образную.

Если смотреть на позвоночник здорового человека сзади, то он имеет вид прямой линии. У человека со сколиозом наблюдается асимметрия. Одна лопатка и соответственно плечо выше другой. Фигура характеризуется левосторонней и правосторонней С-образной дугой.

Причины сколиоза

Самой главной причиной данного заболевания является постоянная неправильная осанка, при которой на позвоночный столб оказывается неравномерная нагрузка. К факторам развития относят спазмированность мышц спины, приводящая к перекосу позвоночника. Постоянный спазм и гипертонус мышц спины, возникающие одновременно, приводят к такому заболеванию как остеохондроз, а также к межпозвоночным грыжам и протрузиям.

Врачи до сих пор считают, что причины появления сколиоза не выявлены. В основном это заболевание приобретается в детском и юношеском возрасте из-за гиподинамии, неправильной осанки, слабости мышц спины и ног, суставов. Это довольно сложная патология, которую изучают врачи — ортопеды. Чаще сколиоз развивается в детском возрасте, чем у взрослых, но и лечиться он также хорошо в этот период, особенно если находится в первых стадиях. Сколиоз 1 степени постепенно перетекает во 2 или 3, 4 степени, если его не лечить соответствующее, то останется оно на всю жизнь.

В основном симптомы сколиоза начинают проявляться в период активного роста скелета, и продолжаются долгие годы. Так как в юношеском периоде кости растут быстро и часто непропорционально, поэтому вес тела распределяется по скелету неравномерно. Тело не может быстро адаптироваться к таким нагрузкам, и появляются различные деформации. Сколиоз может возникнуть из-за врожденной аномалии (синдрома Клиппеля – Файля), полиомиелита.

На ранних стадиях признаки сколиоза никак себя не проявляют, он не доставляет какого – либо чувства дискомфорта. Однако со временем самочувствие начинает ухудшаться, возникает чувство скованности в области спазмированных мышц, усиливается утомляемость, общее самочувствие становится хуже, довольно трудно выполнять движения в области спины.

Диагностика и лечение сколиоза

Врач проводит тест в наклоне. Больной сгибается и доктор, стоя сзади оценивает асимметрию спины: расположение лопаток, их высоту, линию таза и саму линию позвоночника. Если замечены признаки асимметрии, то назначается рентгенологическое исследование, которое должно выявить степень локализации искривления позвоночника и его степень.

Лучше всего сколиоз лечить в детском возрасте особенно 1 и 2 степени. А вот у взрослых после полного формирования скелета сколиоз практически не излечивается. Лечение включает в себя комплекс различных воздействий при помощи массажа, физиопроцедур, мануальной терапии и лечебной гимнастики. Все процедуры назначаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера искривления, степени развития сколиоза. Необходимо предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение подбирает врач

  1. При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
  2. Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
  3. При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

Профилактические меры

В качестве профилактики в первую очередь необходимо следить за осанкой. А чтобы человек чувствовал себя комфортно при правильном положении позвоночника, необходимо вовремя предупреждать спазмы мышц спины. Это делается при помощи точечного массажа, физиотерапии, рефлексотерапии. Сеансы необходимо проводить регулярно курсами раз в полгода или в год.

Такая профилактика способна сократить спазм мышц и укрепит мышечный корсет спины, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении. Массаж способствует расслаблению напряженных мышц и стимуляции, приведению в тонус расслабленных. Все процедуры проводятся только опытным врачом, чтобы не усугубить течение болезни. Физиотерапия включает в себя тепловые процедуры, электрофорез и электростимуляцию мышц.

Признаки и симптомы сколиоза в зависимости от классификации

Сколиоз развивается в различных отделах позвоночника, и поэтому выделяют следующие его виды.

  1. Шейный. Он развивается в области шеи. Основные признаки сколиоза такого типа: несимметричное расположение плеч, частые головные боли.
  2. Грудной. При нем лопатки располагаются асимметрично, наблюдается деформация грудины.
  3. Поясничный. Проявляется болями в поясничной области и более хорошо лечится.

Угол искривления определяет степень развития сколиоза.

  • Первая стадия врачами признается практически нормой, так как встречается почти у каждого человека и угол искривления мало выражен. От 1 до 10 градусов. Такое искривление не влияет на качество жизни человека, на его здоровье и лечится при помощи массажа, физиопроцедур. Иногда человек сутулится.
  • 2 степень сколиоза проявляется искривлением от 11 до 25 градусов. Возникает в основном в период подросткового роста скелета и заметна даже простому человеку, так как позвоночник сильно искривлен в ту или иную сторону.
  • При третьей стадии сколиоза угол составляет от 26 до 50 градусов. Это уже довольно серьезное заболевание, лечиться оно с трудом и довольно долго. При 3 степени часто у больного возникают периодические боли в спине, происходит деформация ребер.
  • 4 стадия встречается редко, и отклонение составляет более 50 градусов. У человека возникает реберный горб.

Родители часто не замечают первоначальных признаков сколиоза, пока он не перейдет в стадию 2, когда не заметить уже не возможно. Внешние признаки: сутулость, лопатки несимметричны, деформация грудной клетки, одна лопатка ниже другой.

Симптомы:

  1. Дыхание затрудняется.
  2. При сколиозе 3 и 4 степени возникают перебои в работе внутренних органов.
  3. Если есть западение грудной клетки, то возникает сердечная недостаточность, увеличиваются шансы получить бронхит или воспаление легких.
  4. У взрослых женщин может возникнуть проблема с зачатием и вынашиванием ребенка.
  5. По мере прогрессирования заболевания изменения уже происходят в области связок, позвонков.

Эксперименты доказали, что у взрослых после того как позвоночник закончил расти, полностью устранить искривление невозможно. Главной задачей при этом будет являться устранение симптоматики и предотвращение прогрессирование заболевания.

Заболевание, в значительной степени нарушающее работу внутренних органов, называется сколиозом. Он характеризуется патологическим искривлением позвоночника в правую или левую сторону, которое происходит в поясничном или грудном отделах. Такая деформация бывает С-образной, способной развиваться только непосредственно одну сторону, право или лево, и S-образной, который развивается одновременно в обоих отделах, причём его особенностью является то, что позвоночник изгибается сразу в 2 стороны, как противовес, а его вид сзади напоминает английскую букву S. Помимо этих 2 форм сколиоза встречается ещё одна, Z-образная, самая редкая, при которой деформация позвоночника происходит сразу в 3 плоскостях

Говоря о сколиозе - тяжёлом как с эстетической, так и физиологической точки зрения заболевании необходимо отметить, что его развитие возможно даже у совершенно здорового человека, как взрослого, так и ребёнка. Но произойти это может только в том случае, когда на организм оказывают влияние следующие факторы риска:

  • Постоянное и полное несоблюдение рекомендаций по правильной осанке из-за плохой организации рабочего места;
  • Минимальная физическая активность в повседневном образе жизни;
  • Проблемы с соединительной тканью;
  • Ношение тяжестей.

Эти 4 фактора риска способны спровоцировать развитие сколиоза у любого пациента. Хотя данная патология может возникать у взрослых, в основном впервые её диагностируют у детей, возраст которых не превышает 15 лет. Некоторую степень искривления позвоночника имеют около 10% подростков, но заболевание, требующее лечения, развивается только в 1% случаев. Появление же сколиоза у взрослых может быть вызвано двумя причинами, которые являются основными для появления этого патологического состояния. Первой является прогрессирование детской формы недуга, а второй - дегенеративное состояние межпозвонковых дисков, развивающееся в нижней части спины после 50 лет.

Симптомы сколиоза на разных стадиях

Сколиоз имеет несколько стадий, которые отличаются друг от друга значением, показывающим искривление угла отклонения позвоночника. У ребёнка боковые отклонения при отсутствии адекватной терапии со временем нарастают и прекращают своё увеличение только тогда, когда заканчивается половое созревание. На рентгенограммах хорошо заметна разница в деформации позвоночного столба у детей разного возраста.

Сколиоз I степени не имеет ярких клинических проявлений и угол деформации позвоночника, видимый на рентгенограммах, не превышает 5°. Если говорить о симптоматике, соответствующей этой стадии развития, то она бывает следующей:

  • Надплечья ребёнка в то время, когда он находится в положении стоя, располагаются на разном уровне;
  • В том случае, когда пациент с такой формой деформации наклоняется, становится отчётливо видимо искривление позвоночного столба в сторону;
  • Лопатки при сколиозе отстоят на разном расстоянии от позвоночника;
  • Внешних проявлений сутулости в это время практически незаметно;
  • Характерным клиническим признаком становится появление в спине болей. Их провоцируют длительная работа в неудобной однообразной позе и интенсивные физические нагрузки.

Непосредственной задачей, которую преследуют специалисты при терапии сколиоза I степени - это приостановка его развития, что способно предотвратить переход недуга в следующую стадию.

При II степени патологии возрастает угол деформации позвоночника. Он начинает составлять в это время от 6° до 25°. Заболевание, имеющее эту форму развития, характеризуется следующими признаками:

  • Явная внешняя сутулость пациента, позвоночник которого изогнут в виде буквы «S» в боковом направлении;
  • Когда больной со сколиозом нагибается, на его спине становятся отчётливо видно выпячивание, которое врачи именуют рёберным горбом;
  • В области поясницы находится участок напряженных мышц, так называемый мышечный валик;
  • Спина человека быстро утомляется, а после любых физических нагрузок или нахождения в однообразном положении появляются сильные болевые ощущения, которые имеют яркую выраженность.

Лечение сколиоза, находящегося на II этапе развития, направляется на то, чтобы не допустить его прогрессирования, и уменьшить имеющуюся деформацию.

III степень патологии характеризуется ещё более заметным углом деформации позвоночника, который начинает составлять на рентгенограммах от 26° до 80°. У человека появляются такие клинические проявления, как:

  • Деформация позвоночного столба, имеющая вид буквы «S», выражена достаточно сильно, также у больного человека появляется заметная сутулость;
  • При наклоне пациента вперёд рёберный горб становится явственно заметен;
  • Сколиоз на этой стадии развития имеет такие внешние признаки, как заметные отличия в высоте расположения лопаток и надплечий;
  • Внешне отчётливо заметна деформация грудной клетки;
  • Человека, больного сколиозом, находящимся на этой стадии развития, начинают беспокоить сильные боли в спине.

В том случае, когда прогрессирование заболевания достигает этого этапа, у пациента начинаются нарушения в работе внутренних органов. В первую очередь это касается сердечнососудистой и дыхательной систем. У больных часто развиваются респираторные инфекции, отмечается регулярная одышка, а во время физических нагрузок повышается утомляемость.

У сколиоза, находящегося на III стадии развития, возможно добиться замедления прогрессирования и снижения клинических проявлений консервативными методами только у детей до 11 лет, пока ещё не произошло полного окостенения позвонков.

При IV степени развития патологии на рентгенограммах виден огромный угол деформации позвоночного столба. Он в это время составляет более 80°. Симптоматика при этой форме заболевания будет следующей:

  • Сильно деформирован не только позвоночный столб, но и всё тело человека;
  • Прекращение роста и сильный перекос туловища в ту сторону, где развилось искривление;
  • Грудная клетка на этом этапе сколиоза имеет ярко выраженную деформацию;
  • Функции внутренних органов нарушены из-за их сильного смещения;
  • Нарушаются процессы дефекации и мочеиспускания, а также появляется частичный паралич (парез) мышц ног из-за сдавливания спинного мозга;
  • В позвоночнике появляются сильные боли.

Лечение на этом этапе сколиоза точно такое же, как и при III степени недуга, но из-за малой результативности чаще всего у человека значительно снижается качество жизни, и наступает инвалидность.

Для выявления наличия у пациента этой патологии существует несколько методик, самой точной из которых является рентгенограмма. Эта методика по праву считается самой действенной, так как позволяет следить за любыми изменениями в состоянии не осанки, а именно позвоночника. Основными его достоинствами являются следующие:

  • Высокая скорость выполнения;
  • Большая степень непосредственно информативности;
  • Низкая стоимость.

Аппараты для проведения рентгена имеются даже в самых удалённых уголках страны, поэтому данная методика исследования на сколиоз и является самым общедоступным методом. Но у него имеется известный всем недостаток - облучение. Чаще раза в 3 месяца эту процедуру делать нельзя. Но за последние несколько лет произошедший прогресс в медицинской науке, позволил в 10 раз уменьшить дозу получаемого человеком облучения, тогда как качество и информативность снимка значительно возросло.

Методы лечения сколиоза

Нередко от пациентов со сколиозом или от их близких можно услышать вопрос о том, где лечится данное заболевание. К сожалению, на сегодняшний день специализированных муниципальных медицинских учреждений, в которых для избавления пациента от такой деформации позвоночника оказывался бы полный спектр терапевтических мероприятий, не существует.

Людям, страдающим от сколиоза, необходимо иметь хорошие финансовые возможности, чтобы обратиться в коммерческий лечебно-реабилитационный центр, который занимается непосредственно этой проблемой. Результаты лечения, достигаемые в них, даже тем пациентам, которые имеют высокую скорость прогрессирования существующих длительное время в тканях позвоночника патологических изменений и значительную степень искривления внушают оптимизм.

Результативность терапевтических мероприятий при сколиозе зависит и от общего настроя пациента. Консервативное лечение заболевания, находящегося на любой степени развития, требует готовности продолжать необходимые терапевтические курсы с соблюдением систематичности на протяжении достаточно длительного времени. В том случае, когда больной человек относится к предписаниям врача безответственно, лечебные мероприятия не принесут результата.

Наибольшей эффективности по избавлению от патологического искривления позвоночника можно достигнуть только в том случае, когда лечение сколиоза начато на ранних стадиях развития и не началось клиновидных деформаций тел позвонков. В большинстве случаев в комплексной консервативной терапии для избавления от недуга применяется мануальная терапия, но её результативность является спорным вопросом, так как на сегодняшний день изучена мало.

Некоторые ортопеды относятся к мануальному лечению сколиоза как к неоправданному вмешательству, приносящему в некоторых случаях не пользу, а вред, и спровоцировать у пациента возникновение риска высокой травматизации, так как заболевание протекает с гиперподвижностью позвоночника. Именно поэтому решение о способах терапии, направленной на предупреждение прогрессирования недуга, должно приниматься квалифицированным ортопедом.

Для взрослых не существует такой методики по лечению сколиоза, которая бы имела выраженный лечебный эффект. Вызвать выпрямление позвоночника и развитие мышечного корсета могут проводимые совместно проводимые специально подобранные ортопедические мероприятия и комплексы упражнений, но это терапевтическое направление ещё не получило широкого распространения.

Решение об улучшении осанки и остановке прогрессирования патологического процесса при сколиозе 2 степени принимается после выявления давности недуга и его стадии. Специалисты в обязательном порядке обращают внимание на профессиональную деятельность пациентов, так как некоторые разновидности труда являются группами повышенного риска. Так офисные работники или водители подвержены развитию сколиоза в большей степени чем другие. Именно поэтому им требуется проведение более тщательного обследования и начало своевременного и адекватного лечения уже при появлении первых тревожных признаков заболевания. Помимо этого людям этих профессий следует обращать повышенное внимание на регулярное выполнение комплексов лечебной физкультуры, активную физическую деятельность и оптимизацию режима дня.

Решение для предупреждения появления в позвоночнике выраженных структурных изменений и лечения сколиоза 3 степени должно приниматься с учётом выраженности клинических проявлений патологии и общего состояния пациента. Заболевание, находящееся на этой стадии развития, поддаётся лечению только в детском возрасте. Обычно избавиться от него бывает возможно только до 11 лет, а у взрослых терапия такой формы сколиоза направляется только на укрепление мышц спины и стабилизацию искривления позвоночника. В том случае, когда консервативные терапевтические методики оказываются безрезультатны, применяется хирургическое лечение.

Прогнозы при сколиозе

Тяжесть развития заболевания зависит непосредственно от возраста пациента, выраженности искривления и его типа. Если патология возникла в младенческом возрасте, то её прогнозы достаточно благоприятны, так как применение адекватного лечения позволяет полностью избавиться от сколиоза к 2-3 годам ребёнка. В том же случае, когда недуг сохраняется до этого времени, он ведёт к развитию тяжёлых деформаций. Прогнозы такой формы патологии, сохранившейся до детского возраста, менее благоприятны, но в медицинской статистике, всё же, отмечаются случаи самоизлечения.

У пациентов, находящихся в подростковом возрасте, прогноз сколиоза более серьёзен. Чем старше ребёнок, тем меньшей эффективности можно достигнуть от проведения консервативного лечения. Установить более точный прогноз можно при помощи различных рентгенологических тестов:

  • Тест Риссера, основанный на состоянии в подвздошной кости эпифизов, основан на данных Джеймса, считавшего, что с началом возникновения в ней окостенения прогрессирование деформации остаётся возможным, и может достигнуть угла в 38°;
  • Тест Кона позволяет выявить прогрессирование при сколиозе деформации позвоночника у детей 38°.

Основные правила профилактики сколиоза

Для предотвращения развития в позвоночнике различных патологических процессов с самого детства следует уделять внимание специальным процедурам, так как формирование осанки и позвоночного столба происходит в то время, когда ребёнок активно растёт. Для профилактики этого недуга используются различные методики, но наибольший эффект достигается физиотерапией, лечебной гимнастикой плаванием и массажём. Все вышеперечисленные методы рекомендуется использовать в профилактических целях, чтобы не допустить развития сколиоза позвоночника, так как благодаря им предотвращается отложение солей на сегментах позвоночного столба и восстанавливается его подвижность, налаживаются в тканях обменные процессы, а также улучшается кровообращение. Также для предотвращения возникновения у школьников сколиоза особое внимание следует уделять поддержанию на занятиях правильной осанки.

Массаж при предупреждении сколиоза является одной из наиболее прогрессивных методик. Непосредственно с помощью его можно добиться следующего:

  • Провести рефлекторную стимуляцию внутренних органов;
  • Значительно снизить болезненные ощущения в спине;
  • Улучшить крово- и лимфообращение позвоночника;
  • Нормализовать состояние мышечного корсета спины.

Массаж очень эффективен не только для профилактики, но и в терапевтических целях во время лечения сколиоза, находящегося на начальных стадиях развития. При проведении его в домашних условиях для избавления от первичной формы сколиоза, требуется соблюдение некоторых принципов - начинают его делать со спины, далее переходят на ягодицы и поясницу, затем следует грудная клетка и живот и заканчивается процедура на шейно-воротниковой зоне.

Не менее эффективно действуют и физические упражнения. При сколиозе лечебная гимнастика должна включать в себя специальный комплекс упражнений, которые направлены на восстановление у мышц спины симметрии. Также в процессе занятий лечебной физкультурой необходимо применять особые технологии, которые способствуют устранению боковых искривлений позвоночника. Специалисты рекомендуют начинать заниматься лечебной гимнастикой как только возникнут первые тревожные ощущения в спине, так как это поможет устранить искривление позвоночного столба, и предотвратить развитие заболевания.

Особое внимание при появлении подозрения на развитие сколиоза уделяется и физиотерапевтическим методам, электромиостимуляции спины и живота. При лечении сколиоза, находящегося на раннем этапе развития, она проводится в течение 3 месяцев курсами, включающими в себя от 10 до 25 процедур. Они очень эффективны в том случае, когда профилактика недуга проводится у людей преклонного возраста, так как у них структура костной ткани в силу возрастных особенностей разрежена, что обуславливает её повышенную склонность к искривлению.

Сколиоз – серьезный дефект характеризируется искривлениями позвоночника в разных направлениях. Оказывает отрицательное воздействие на внутренние органы, особенно на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. Существуют разные формы и степени развития сколиоза, от правильного определения которых зависит эффективность терапии.

Основные симптомы: деформация одного или нескольких позвонков, неприятные ощущения в области поясницы, боли в области внутренних органов, головные боли. Также изменяется походка, грудная клетка начинает выпячиваться, появляется ощущение быстрой утомляемости.

Сколиоз — это сложная стойкая деформация позвоночника, при которой он смещается в трех направлениях. С развитием патологии ребра и кости грудины меняют свое физиологически правильное положение, как и внутренние органы. Больше всего страдают от этого сердце и легкие. Подобные изменения могут стать причиной развития разнообразных хронических синдромов.

Как правило, сколиоз является приобретенной патологией. Причиной могут стать травмы, сутулость на протяжении длительного времени и т.п. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться в детстве, чаще у девочек. Случаи начала развития сколиоза у взрослого человека очень редки.

Виды

В медицине выделяют разные виды сколиоза. Несколько классификаций по разным признакам позволяют поставить диагноз для составления верного плана лечения. По происхождению сколиоз бывает:

  • диспластический (врожденный из-за неправильного развития);
  • приобретенный (из-за травм, болезней и т.д.);
  • идиопатический (причина остается неизвестной).

По месторасположению искривления различают:

  • шейный;
  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый.

По типу искривления выделяют:

    • С-образный (в 1-м отделе в одну сторону);
    • S-образный (в 2-х отделах, обычно в разные стороны);
    • Z-образный (в 3-х отделах по трем дугам);
    • кифосколиотический (когда к боковому искривлению добавляется искривление в плоскости вперед-назад).

Визуально наличие сколиоза помогает определить нарушение симметричной структуры тела – одна лопатка выступает вперед, плечо или бедро находится выше другого, голова — не четко по центру плеч. В зависимости от того, какая сторона оказывается выше, можно определить еще один вид сколиоза: левосторонний или правосторонний.

Сколиоз у взрослых можно разделить на несколько степеней развития. Они выражаются в том, насколько градусов произошло отклонение от нормы. Угол может быть разным в зависимости от того, в каком положении находится тело, поэтому выделяют стабильный и нестабильный изгиб.

При нестабильном виде угол будет меньше в положении лежа, тогда нагрузка на позвоночник становится меньше. При стабильном виде он останется таким же. На разных стадиях сколиоз проявляется по-разному. К начальным признакам добавляются другие, более тяжелые. Точную картину можно получить по рентгеновским снимкам.

В медицине выделяют 4 степени сколиоза позвоночника:

  • I стадия: угол менее 10 градусов. При этом у человека заметны следующие признаки недуга: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, плечи могут быть разной высоты.
  • II стадия: угол от 11 до 25 градусов. Позвонки заметно скручиваются вокруг продольной оси, при этом в области поясницы формируется валик из мышц.
  • III стадия: угол от 26 до 50 градусов. К вышеуказанным признакам добавляется реберный горб, и передние дуги ребер начинают явно выступать. Мышцы на животе заметно слабеют, возможны контрактуры.
  • IV стадия: угол — более 50 градусов. При этом нарушается работа практически всех систем и органов, особенно это касается опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Искривляется таз, и ноги приобретают неестественно асимметричное положение.

Причины

Причины сколиоза могут быть разными. Чаще всего эта патология развивается из-за банальной слабости мышц и привычки сутулиться. Рассмотрим факторы разного происхождения. При врожденной форме позвоночник искривляется из-за внутриутробных аномалий развития или травм при родах. Также развитие сколиоза могут спровоцировать болезни ЦНС или периферической нервной системы.

Приобретенная форма развивается из-за:

  • переломов или других травм хребта;
  • подвывихов позвонков;
  • неправильного положения из-за физиологических отклонений (например, из-за разной длины ног, близорукости и т.п.);
  • неправильного положения на протяжении длительного периода времени (например, за ноутбуком);
  • несбалансированного питания;
  • слишком серьезных физических нагрузок или полного отсутствия занятий спортом;
  • болезней, которые приводят к нарушениям в развитии и работе мышц спины;
  • ряда инфекционных заболеваний (туберкулез и т.п.).

Симптомы


Симптомы сколиоза на 1-2 стадии практически незаметны. Они не доставляют никакого существенного дискомфорта человеку. Однако когда искривление позвоночника становится больше, больной начинает чувствовать себя намного хуже, у него возникает ощущение скованности в мышцах спины, повышается утомляемость и т.д. Внешне заметны отклонение позвоночника в бок, изменение грудины, таза, ребер, высоты плеч, положения лопаток и другие проявления.

Для этой патологии характерен целый комплекс симптомов. Из наиболее явных можно выделить следующие:

  • заметная деформация одного или нескольких позвонков;
  • торсия позвонков (скручивание вдоль своей оси);
  • неестественное положение грудной клетки;
  • постоянное ощущение напряжения в пояснице;
  • дискомфорт внутренних органов;
  • головные боли из-за пережатых вен на шее;
  • изменение походки;
  • боли в грудной клетке, между лопатками, в пояснице.

Признаки сколиоза у ребенка можно заметить невооруженным глазом. При этом важно сразу же обратиться к врачу и устранить проблему. Из таких признаков можно выделить:

    • сутулость;
    • лопатки выступают и не симметричны;
    • одно плечо или бедро выше другого;
    • грудная клетка деформирована;
    • опирается на одну сторону больше, чем на другую;
    • боли в спине, которые становятся сильнее после движений.

Также есть ряд признаков, которые характерны для разных видов сколиоза. Они позволяют точнее определить локализацию деформации:

  • развивается при деформации 4 и 5 шейных позвонков. Внешне заметны несимметричные плечи, а также у человека часто болит голова.
  • развивается у 7-9 позвонков. Внешне заметны асимметричные лопатки, деформированная грудная клетка. При тяжелых формах у человека может нарушиться дыхание.
  • поражает в области 1 и 2 поясничных позвонков. Внешних признаков нет, но даже на ранних стадиях человек будет чувствовать существенные боли в этом месте.
  • S-образный или комбинированный сколиоз обычно развивается на 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонках. Проявляется болями и внешними изменениями. При этой форме страдает дыхание и кровоснабжение органов.

Диагностика

Диагностика сколиоза начинается со сбора анамнеза. Врач проводит опрос и визуальный осмотр, после чего отправляет на рентген. Снимок позволяет точно определить положение костей и позвонков. Диагностировать заболевание помогают следующие виды исследований: МРТ, КТ, УЗИ, спирометрия и другие. Они проводятся при необходимости на усмотрение доктора.

Лечение


Лечение сколиоза проводится комплексно, так как единичные меры не помогут достичь необходимого результата. Чтобы позвонки встали на место, применяют:

  • мануальную терапию;
  • корсеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

Некоторые проводят лечение сколиоза самостоятельно в домашних условиях. Делать это можно только по четким инструкциям доктора, так как спине легко навредить в таком состоянии. Определение типа, стадии сколиоза важно для правильного назначения врача. Для каждого пациента подбирается личный набор процедур, которые дадут необходимый результат конкретно в его случае.

Мануальная терапия сколиоза назначается только при 1 или 2 стадии. Опытный специалист корректирует осанку, разрабатывает мышцы спины, постепенно вправляет смещенные позвонки. После нескольких сеансов человек должен поддерживать правильную осанку (например, с помощью корсета), выполнять ряд упражнений лечебной гимнастики, а также другие предписания врача, направленные на закрепление результата.


Курс ЛФК – эффективный метод лечения сколиоза. Упражнения подбирают индивидуально, в зависимости от степени патологии и ее вида. Универсальным занятием считается плавание – оно подходит для любого вида патологии спины и укрепляет организм.

Лечебная гимнастика наиболее эффективна на начальных стадиях, особенно у детей до 14 лет.

Ношение корсета назначают при 1-2 стадии, если болезнь прогрессирует. Корсет дает возможность снять большую часть нагрузки с позвоночника и скорректировать осанку. Это не панацея, но затормозить развитие болезни он может. Физиотерапевтические процедуры могут быть полезными для укрепления мышечного корсета, улучшения гибкости, кровообращения, снятия болей. Чаще всего больным сколиозом назначают ультразвуковую, магнитную терапии, лечение парафином, электрофорез, водные процедуры и т.п.


При 3-4 стадии вышеуказанные меры не помогут выровнять позвонки, так как в этот момент у человека уже деформированы ребра и другие области. Если болезнь активно прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если угол искривления превышает 40 градусов. Показания для назначения операции индивидуальны. При ней позвоночник выпрямляют с помощью металлических конструкций до определенного угла. Отдел позвоночника, который лечат, обездвиживается. Для фиксации используют пластины, крючки, винты и т.п. Чтобы расширить позвонки и придать им правильную форму, используют костные трансплантаты.

Операция проводится разными методами:

  • трансторакально;
  • дорсально;
  • торакофренолюмботомией.

Лечение в домашних условиях включает упражнения лечебной гимнастики. Сначала их должен контролировать врач, а затем занятия можно продолжать дома для закрепления эффекта. Такие регулярные тренировки дадут возможность поддерживать позвоночник в правильном положении.

Профилактика


Сколиоз позвоночника склонен прогрессировать при отсутствии лечения или неправильных мерах. Поэтому важно следить за состоянием спины и ее здоровьем. У взрослого симптомы могут быть менее заметны, но и лечение для него проходит намного сложнее. Если у вас уже был сколиоз, правильно будет регулярно проходить обследование и постоянно поддерживать результат лечения.

Здоровый образ жизни и правильные привычки помогут избежать деформации позвоночника:

  • кровать должна быть жесткой, лучше использовать ортопедические матрасы;
  • офисные работники должны правильно организовать рабочее место и регулярно вставать для разминки;
  • сидя за столом, опираться на обе руки и ноги, спина должна прикасаться к спинке стула;
  • правильно распределять тяжелый груз в обоих руках;
  • регулярно заниматься спортом и укреплять мышцы спины.