Сколько нельзя мочить Манту: мифы и реальность. Сколько нельзя мочить Манту у ребенка? Развеиваем мифы о прививке

Медики до сих пор предупреждают детей, которым сделана инъекция туберкулина и их родителей о том, что мочить место укола ни в коем случае нельзя. Даже ходит слух, что Манту нельзя мочить водой, так как можно заразиться туберкулезом. Основой же для появления мифа о том, что нельзя допускать попадания воды на руку, в которую был введён препарат, стал метод диагностики, применяемый в прошлые времена и являющийся предшественником туберкулиновой пробы. Он называется проба Пирке.

Метод имел множество недостатков, в частности, для проникновения туберкулина приходилось наносить мелкие раны, проще говоря, царапать кожу в месте нанесения препарата. Нельзя недооценивать вклад Клеменса Пирке в историю диагностики туберкулеза. Этот выдающийся аллерголог заложил основу метода Шарля Манту, что позволило в принципе выявлять на ранних стадиях заболевание, называемое тогда чахоткой и убивавшее сотни тысяч человек ежегодно.

Метод нанесения туберкулина непосредственно на кожу и в сделанные скарификатором раны, конечно, требовал минимизации внешних воздействий для исключения некорректных результатов и случайного проникновения инфекции. Попадание непосредственно на область проведения пробы воды означало смывание некоторого количества препарата, что не способствовало необходимому течению реакции. Способ внутрикожного введения туберкулина, разработанный Манту, отменил множество ограничений, накладывающихся при проведении пробы Пирке. Метод ушёл в прошлое, а миф о том, что нельзя мочить в течение некоторого времени область проведения пробы, остался. На самом деле, мочить Манту можно, и ничего страшного в этом нет.

Итак, попадание влаги на место укола не критично, и мочить манту, вопреки устойчивому мифу, всё-таки разрешается. Однако медики всё равно не рекомендуют этого делать. Воздействие на место проведения туберкулиновой пробы воды действительно может повлиять на результаты.

Если ребенок намочил место пробы, ничего не произойдёт, даже если это случилось в первый день. Нужно аккуратно промокнуть попавшую воду, не растирая. А вот длительный контакт с водой может заставить реакцию пойти не так. Продолжительное пребывание в воде может спровоцировать аллергический ответ. Особенно это касается посещения бассейна, так как дезинфицирующие средства, которыми обрабатывают воду в бассейне, могут вызвать увеличение и покраснение папулы. Это может привести к неправильной трактовке результата, ненужным волнениям, длительным походам по врачам и облучение лишними дозами радиации во время исследований. Поэтому лучше отказаться от посещения бассейна в первые 3 дня, до проверки реакции.

Ещё более сильную аллергическую реакцию может спровоцировать сочетание воды и высокой температуры. То есть от посещения бани или сауны нужно отказаться на весь период действия туберкулина. В распаренную кожу может попасть пот, инфекция из воды.

Купание в открытых водоёмах также лучше отложить. В озере, реке или море в рану может попасть инфекция. Многие дети почти всё время в каких-нибудь ссадинах, но не заболевают, это действует иммунная система. Однако если сделана проба Манту, попадание в эту область инфекции может спровоцировать неадекватную реакцию и возможные ложные выводы.

Ребенку можно мыться в душе после проведения пробы, но нужно объяснить ему, что нельзя тереть место укола мочалкой, особенно с гелем или шампунем. После водных процедур вытирать область проведения пробы также нужно с осторожностью, лучше просто промокнуть. При правильном поведении вода не нарушит реакцию. Однако в течение первых суток лучше не мыть ребенка, чтобы рана успела как следует затянуться. Также не стоит подвергать пробу воздействию воды, если ранее формировалась аллергическая реакция на введение туберкулина.

Мнение Комаровского

Педиатр Евгений Олегович Комаровский говорит, что на самом деле туберкулиновую пробу, которую также называют пробой Манту, мочить можно. А распространенный миф и рассказы врачей в поликлинике связаны с тем, что пробу Пирке, которую делали для диагностики туберкулеза раньше, нельзя было мочить (так как в этом случае царапали кожу, а не вводили пробу внутрикожно).

Обязательно посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о пробе манту, ее плюсах и реакции.

Важно! Не путайте аллергическую пробу, которую проводят для диагностики с прививкой (называется она БЦЖ). Обязательно прочитайте на нашем сайте статью , чтобы больше узнать о существующих прививках и о том, как вводят вакцину.

Сколько дней нельзя мочить манту

У здорового ребенка с нормальной свёртываемостью крови место от укола плотно закупоривается уже через час. На всякий случай подождите, и купайте ребенка на второй или третий день, стараясь не воздействовать на область проведения пробы. Если это первая проба, проводимая в год, и вы не знаете вообще, как организм вашего ребенка отреагирует на туберкулин, лучше не допускать попадания воды на протяжении всего времени реакции. Если ребенок в возрасте больше года, и ранее аллергических реакций на Манту не наблюдалось, то купать его можно уже через несколько часов после введения препарата.

Большинству из нас в детстве довелось перенести не самую приятную, но необходимую процедуру, которая называется манту. После проведения самой вакцинации, всех предупреждают о том, что манту запрещено мочить в течение 3 дней, однако не объясняют, почему. Пришло время разобраться, что такое проба манту, можно ли мочить манту, и как влияет на место введения попадание воды.

Что такое Манту

Проба манту – это специальный метод исследования, которым определяют реакцию организма ребенка на введение антигена возбудителя туберкулеза. Также эта прививка может использоваться как тест, подтверждающий наличие этого инфекционного заболевания, или как финальный анализ эффективности лечения.

Также её еще называют туберкулиновой пробой, поскольку исследование на реакцию проводится при помощи туберкулина – специальной вытяжки из разрушенных микобактерий, которая и представляет собой возбудитель туберкулеза. Данный препарат был официально представлен немецким врачом Робертом Кохом, который в свое время открыл данный возбудитель.

Сперва туберкулин наносился на специальным образом поврежденную кожу, и только спустя время поступила идея делать подкожную инъекцию.Принцип реакции состоит в наблюдении последствий введения туберкулина. На том участке кожи, куда была введена игла, возникает небольшое воспаление, которое вызывается скоплением Т-лимфоцитов. Ими называют клетки крови, которые в ответе за борьбу иммунитета против туберкулеза. Введенные частички микобактерий по-своему притягивают Т-лимфоциты, однако не все, а только те, которые уже имели взаимодействие с туберкулезной палочкой.

Через 72 часа или же на третий день (то есть через столько времени, сколько нельзя мочить манту) размер воспаления на руке измеряется линейкой.

Пуговичка диаметром 4 и менее миллиметров означает, что до этих пор организм никак не взаимодействовал с вирусом туберкулеза.

Такая реакция называется отрицательной. Если через 72 часа манту принимает размер от 4 и до 16 миллиметров – присутствует аномальная иммунная защита от туберкулеза. Больший размер на третий день, а также появление гнойничков указывают на то, что в организме находится большое количество бактерий туберкулеза, и скорее всего человек заражен.

Для того чтобы исследование прошло правильно и показало правильные результаты, ребенку нужно соблюдать некоторые правила обращения с манту, а именно – не расчесывать и не мочить руку в течении 3 ней. Почему? Давайте разберемся.

Влияние воды

На самом деле ответа на вопрос, почему нельзя мочить манту, не существует, потому что это чистый миф и безнадежный пережиток прошлого. Все дело в том, что до 70 годов ХХ столетия диагностирование туберкулеза проводилось иначе, чем сейчас. Вместо введения под кожу снаружи на участок руки наносился реагент, после чего область нанесения расцарапывалась, чтобы он проник внутрь.

Естественно, на результат такой процедуры нельзя было ничем воздействовать и в особенности водой, поскольку, если ребенок вдруг намочил такую прививку, вещество просто смоется. И доктора предупреждали юных пациентов о том, чтобы они ни в коем случае не намочили поврежденное место. На сегодняшний день способ вакцинации значительно усовершенствовался и в каждой школе практикуют подкожное введение. Однако древняя традиция не мочить манту до сих пор жива среди врачей, хотя туберкулин никак нельзя смыть, поскольку он находится под кожей.

С другой стороны, данная просьба не лишена смысла, ведь обстоятельство могут быть самыми разными.

Если малыш просто намочил конечность, на которой делали Манту, это никак не повлияет на качество исследования. Но если ребенок окажется в распаренном и влажном помещении, вроде сауны или бани, под воздействием высокой температуры кровообращение непомерно ускорится и после может открыться самая непредвиденная реакция. Вот почему в дни прививок лучше ограничить пребывание в местах типа бассейна или сауны, ведь как раз таким длительным интенсивным образом манту нельзя мочить.

Каждая кожа имеет уникальную структуры. У некоторых людей кожные покровы крайне чувствительны, и если во время мытья потереть мочалкой место укола – после организм может выдать аллергию и раздражение, что для нас совсем нежелательно

Категорически не рекомендуется заклеивать прививку пластырем, поскольку под ним обязательно скопится пот и жир, которые исказят результат исследования. Для того, чтобы не объяснять всех этих тонких нюансов маленьким детям, после процедуры умный доктор просто советует смотреть за тем, чтобы манту не намочили на протяжении 3 дней. Таким образом можно обезопасить ребенка сразу от нескольких негативных факторов.

Как видите, никакой особой опасности в том, чтобы на манту попало небольшое количество влаги, нет. Другое дело – царапанье, растирание, или, что самое худшее – выдавливание вещества детьми. Дабы этого не сучилось, следите за тем, чтобы ребенок не смогу нанести вреда участку кожи, где проводилась вакцинация.

Видео «Мочить ли пробу Манту»

Посмотрев ролик, вы узнаете, можно ли мочить пуговичку после пробы Манту.

Туберкулез является распространенной и опасной инфекцией, требующей длительной лекарственной терапии. Реакция Манту - диагностическая проба, цель которой определить, есть ли в организме ребенка туберкулезная палочка. Очень важно получить достоверные результаты пробы, поэтому необходимо знать, можно ли мочить Манту и как исключить все моменты, способные исказить результаты теста.

Для проведения реакции используется туберкулин. Так называют вытяжку из разрушенных и потому безопасных микобактерий туберкулеза. Они уже не способны навредить человеку, но сохраняют антигенную идентичность возбудителю опасной инфекции. Поэтому иммунная система реагирует на эту пробу так, как если бы в организм попали активные туберкулезные палочки.

С помощью специального шприца в область внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится туберкулин. Это провоцирует местную аллергическую реакцию, которая развивается в течение трех суток. По прошествии этого времени доктор должен оценить размер уплотнения и выраженность гиперемии (покраснения) в месте инъекции.

Что должно насторожить при оценке результатов на введенный антиген? Если покраснения и припухлости в месте укола нет или их диаметр менее 0,5 см - это говорит об отсутствии иммунной защиты от туберкулезной палочки. Чаще всего такая реакция наблюдается у детей, которым в роддоме не была сделана .

Настораживает размер папулы более 5 мм и образование гнойничка на месте введения. Важно понимать, что даже при положительном результате туберкулинового теста делать вывод о наличии у ребенка туберкулеза нельзя. Необходимо проконсультироваться у детского фтизиатра, пройти все дополнительные обследования.

Преимущества пробы с внутрикожным введением туберкулина:

• простота проведения;
• быстрота получения результатов;
• информативность теста при правильном его проведении и выполнении родителями врачебных рекомендаций.

Недостатком пробы является чувствительность к внешним и внутренним факторам (воздействие воды, состояние здоровья и т. д.), способным исказить результаты. Поэтому часто родителей интересует, можно ли мочить место инъекции.

Влияние воды на Манту

Туберкулин вводится внутрь кожного покрова, вода соприкасается с поверхностью кожи. Поэтому их взаимодействие маловероятно, но возможно при влиянии ряда факторов. Нужно исключить перегрев малыша, длительное нахождение в душном влажном помещении. Нельзя посещать сауну, баню и бассейн, так как под воздействием тепла и влаги происходит расширение кожных пор и попадание влаги внутрь кожного покрова.

Важно постоянно следить за ребенком, чтобы не допустить расчесывания места инъекции или попыток выдавить образовавшуюся «пуговку». Все эти обстоятельства могут способствовать проникновению влаги внутрь кожного слоя через расширенные поры или поврежденный кожный эпителий. В таком случае возможна ложноположительная реакция.

Другие факторы, влияющие на результат пробы

Внешние факторы могут вызвать раздражение, повреждение и вторичное инфицирование кожи. К ним относятся:

1. Механические причины (расчесывание, растирание места инъекции). Недопустимо наложение повязки, заклеивание пластырем, так как это приводит к воздействию на место введения туберкулина скопившегося пота и кожного жира. Лучше не одевать ребенка в шерстяные вещи с длинными рукавами и одежду из грубого волокна, раздражающую кожу.
2. Химические агенты. Смазывание йодом и другими антисептическими растворами, кремом, попадание мыла, геля для душа могут вызвать кожную аллергическую реакцию.

Существует ряд внутренних факторов, которые могут исказить результаты Манту. Они воздействуют на иммунологический статус: профилактические (проба делается до любой вакцинации или через месяц после нее), обострение хронических кожных и инфекционно-аллергических заболеваний.

Могут оказать влияние продукты, являющиеся аллергенами (рыба, шоколад, цитрусовые, пряности). Лихорадка и нарушение общего самочувствия на фоне любых острых состояний также является противопоказанием к проведению пробы.

Почему нельзя мочить Манту?

Искажение результатов из-за смачивания места инъекции характерно для пробы Пирке. При этом на кожу наносится туберкулин, потом делается царапинка. Попавшая вода разбавит аллерген и результаты будут недостоверными.

При подкожном введении Манту этого не происходит, но все же желательно избегать попадания влаги на место инъекции. Вода содержит различные химические примеси, в том числе хлор, к тому же нельзя исключить присутствие в ней возбудителей различных болезней. Эти компоненты могут усилить местную аллергическую реакцию, исказив результаты пробы.

Сколько дней нельзя мочить Манту?

Результаты иммунологического теста фиксируются через трое суток. До контрольного врачебного осмотра лучше вообще не прикасаться к пробе Манту, категорически исключается намыливание места инъекции, использование мочалки.

Также в этот период нельзя посещать баню и сауну. Влажность и высокие температуры могут спровоцировать непредвиденную реакцию и повлиять на результат.

Что делать, если вода попала на место введения туберкулина?

Желательно остерегаться смачивания места инъекции, но если все-таки это произошло, не стоит паниковать. Манту можно аккуратно промокнуть чистым полотенцем, никаких дополнительных мер не требуется.

В большинстве случаев случайное попадание воды на место введения туберкулина никакого влияния не оказывает. Но если проба положительная, обязательно сообщите врачу о факте попадания воды на место инъекции.

Что делать, чтобы не намочить Манту?

Необходим тщательный родительский контроль поведения ребенка с момента постановки пробы до проверки ее результатов и помощь малышу при проведении гигиенических процедур (купании, мытье рук). Детям старшего возраста доктор и родители должны объяснить смысл проводимой процедуры и опасность попадания влаги на место инъекции.

Реакция Манту не защитит человека от заражения туберкулезом. Ее цель - своевременная диагностика туберкулезной инфекции у ребенка, заразиться которой в настоящее время очень легко, а вылечиться сложно. Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение.

Среди родителей распространен миф, что мочить Манту запрещено. Предполагают, что вода может повлиять на результат пробы или даже способствует заражению туберкулезом. Все эти мифы не обоснованы, так как проба Манту вводится внутрикожно, и жидкость никак не искажает диагностирование. Поэтому небольшое количество воды не способно повлиять на эффективность пробы.

В день введения туберкулина можно мыть руки, принимать душ, но лучше отказаться от купания в ванне и посещения сауны или бани. Такая мера предосторожности связана с тем, что повышение температуры способствует расширению пор, через которые введенное вещество частично может элиминировать из организма вместе с потом.

Вода не способна попасть через прокол и исказить результаты, если не осуществлять никаких повреждающих кожу действий: расчёсывание, трение предплечья мочалкой. Только после подобных манипуляций место введения может покраснеть и увеличиться в размерах. После введения потребуется контролировать действия ребенка во время купания и разъяснить ему правила, которых следует придерживаться после инъекции.

В некоторых случаях у детей увеличивается в размере проба после посещения бассейна, озера, моря. Специалисты рекомендуют до получения окончательных результатов и осмотра не купаться в этих местах, поскольку там могут быть раздражающие и аллергизирующие кожу вещества. Врачи также придерживаются мнения, что после инъекции требуется переждать один час, прежде чем кровь свернется и через прокол не попадет капля воды. Скорее всего, времени, необходимого на этот процесс, затрачивается гораздо меньше, но доктора советуют перестраховаться.

Причины появления мифа

Некоторые специалисты до сих пор утверждают, что мочить «пуговку» нельзя несколько дней. Это связано с тем, что раннее проводились пробы Пирке и Коха. Для выявления инфекции делались тонкие насечки на коже, и если на незажившую ранку попадала грязная вода, это могло действительно привести к неверным результатам.

Так как вещество наносилось на образовавшиеся царапины, оно могло также вымываться, что делало пробу неэффективной. Приходилось переделывать тест, а это трата времени и средств. Из-за этого врачами было решено, что мочить пробу нельзя в течение трех дней. При этом нет никаких оснований полагать, что контактирование с жидкостью могло привести к заражению туберкулезом.

Правда, такие способы уже устарели, и проводились они в 70-х годах. Сегодня проба Манту вводится внутрикожно, что обеспечивает проведение корректного теста.

Что говорит доктор Комаровский?

По мнению Комаровского, родители часто путают пробу Манту с прививкой. И поэтому опасаются намочить место прокола. Однако, купаться после теста не противопоказано, на проверку никак не повлияет контактирование с водой. Доктор советует лишь придерживаться нескольких правил, чтобы результат не был ложноположительным:

• Не позволять ребенку чесать кожу и тереть, т.к. эти действия приводят к увеличению «пуговки».
• Не использовать йод, мази и иные антисептики, это вызывает раздражение эпидермиса.
• Не заклеивать пластырем и не заматывать бинтом прокол.
• Не одеваться тепло, если в этом нет необходимости, чтобы не было парникового эффекта. Пот и трение об одежду дают ошибочный результат.

Комаровский советует при любых изменениях пробы сообщать об этом лечащему врачу, иногда папула может резко увеличиться в объемах, тест в таком случае будет неинформативным.

Прививка манту делается детям, еще в школе. Конечно, детям обычно не объясняют, почему нельзя мочить манту, что это такое и для чего делается. Есть только запрет - и всё.

Не удивительно, что по неосторожности, из любопытства или из чувства протеста дети мочат манту. Чтобы указание врачей выполнялось, нужно, чтобы человек знал, что такое проба манту.

Что такое реакция манту

Суть процедуры в том, что под кожу на видном месте - с тыльной стороны предплечья - вводится 1г туберкулина. Это очищенные продукты туберкулезной палочки, которые не могут привести к заражению либо как-то навредить. Однако на них реагирует иммунная система человека. Если у организма ранее был контакт с туберкулезной палочкой, значит, к ней уже вырабатывался иммунитет и при новом введении обязательно запустится процесс борьбы - кожа вокруг укола покраснеет, припухнет, это лейкоциты и красные кровяные тельца развернули битву с болезнью. Именно это и есть реакция манту - реакция человеческого организма на провокацию.

Если при проверке место инъекции увеличилось и раскраснелось, это называют положительной реакцией. Она говорит о том, что человек имел контакт с возбудителем туберкулеза. Но имел контакт - не значит болен. В этом случае проводится еще ряд более сложных тестов и проверок. В чем смысл туберкулиновой пробы? В том, что все, у кого реакция отрицательная, этих тестов избегают.

Осмотр манту производится через 2-3 дня после укола. Шишечка-папула и легкая краснота вокруг будут в любом случае. Важна величина этой зоны. Чтобы реакцию сочли положительной, размер уплотнения должен превышать 0,5см, обычно в этом случае зона покраснения довольно большая и яркая, это сразу бросается в глаза.

Почему нельзя мочить манту

Итак, в описании этого процесса о воде речи нет. Однако при произведении прививок нас обязательно предупреждают, сколько нельзя мочить манту - этот срок составляет 3 дня, то есть, как раз до осмотра манту.

Главная причина в том, что вода, мыло, трение и прочее, что обычно сопровождает намокание кожи, могут усугубить реакцию. То есть, папула станет больше, кожа сильнее покраснеет, но не благодаря иммунной реакции, а из-за механических воздействий. То же самое случится, если расчесать манту или пытаться заклеить ее пластырем - это помешает получить верный результат проверки.

К тому же, вода, с которой мы имеем дело, не стерильна, и если намочить прививку манту, в ранку от укола могут попасть другие микробы. Тогда реакция действительно будет, но на совершенно другой возбудитель.

Что делать, если реакция манту намокла

Обычно родители владеют информацией о том, почему нельзя мочить манту, не больше, чем их дети. Они знают, что мочить нельзя и если она намокла - это очень плохо. Но если это все же случилось, рано впадать в панику. Просто нужно знать, что теперь делать.

Если ребенок случайно намочил манту, это может не повлиять на нее никак. Или повлиять, вплоть до ложной положительной реакции. Но ведь в этом случае мы получим не диагноз, а направление на другие обследования. Там-то точно выяснится, как обстоят дела на самом деле.

Вы увидите, если припухлость вокруг ранки увеличится и начнется покраснение манту. В этом случае обязательно предупредите врача, если это место контактировало с водой или было расчесано. В этом случае врач укажет в личной карте, что тест может быть ложноположительным. Тогда в дальнейшем придется проходить меньше перепроверок.

Обязательно напомните ребенку, сколько дней нельзя мочить манту и каких еще действий избегать, объясните причины и помогите ему все сделать правильно.

Ну а заранее беспокоиться не стоит: большого вреда от такой случайности точно не будет. Даже ругать малыша не за что, ведь ни разу не намочить часть руки за несколько дней - действительно сложная задача. Честно говоря, мало детей с ней справляются. Просто у большинства это не имеет последствий.

Меры предосторожности

Итак, медики настаивают, что нельзя мочить манту, чтобы повысить точность результатов этого теста и помочь пациенту избежать повторной вакцинации.

Есть и другие правила, которые помогут получить максимально точный результат и уменьшить беспокойство.

• Грязь гораздо хуже воды. Необходимо обязательно мыть руки и совершать гигиенические процедуры. Не принимать душ 3 дня - не страшно, если регулярно мыть «наиболее пачкающиеся» части тела.
• Если грязь попала на саму манту, намочить ее придется. Сделайте это максимально чистой водой, осторожно, и ни в коем случае не трите. Полотенцем тоже - позвольте ей высохнуть, это будет надежнее.
• Не бинтуйте, не заклеивайте это место, постарайтесь уменьшить механическое воздействие. Естественно, чесать его категорически нельзя.
• Ребенок - существо активное и часто безрассудное. И иногда возможно спонтанное намокание манту не водой из-под крана, а в сомнительных водоемах и лужах. И это гораздо хуже, ведь в воде могут находиться болезнетворные бактерии. Через ранку от укола они могут проникнуть внутрь и вызвать реакцию, которая выглядит как положительная, но не несет никакой информации о туберкулезе. Исправить это никак нельзя, нужно признаться врачу при осмотре и пройти повторную проверку.
• Усиление реакции может вызвать аллергия. Поэтому в эти три дня не стоит есть цитрусовые, овощи, фрукты и ягоды красного цвета и поменьше контактировать с животными. Даже если аллергии нет - она может появиться в любой момент, а этот - не самый подходящий. И конечно, если аллергия есть, нужно держаться подальше от того, что ее вызывает.
• Если аллергия появилась, она наверняка повлияет на результат реакции манту. Поэтому нужно сразу же показаться врачу. Скорее всего, он разрешит принимать обычные антигистаминные средства. Но принимать их без консультации не стоит, ведь это может усугубить реакцию.
• Если ребенок в группе риска или вы знаете, что он контактировал с больным туберкулезом, и реакция манту увеличивается - велика вероятность, что это не ложна тревога. Особенно, если его иммунитет был ослаблен - например, если он живет в плохих условиях и плохо питается.

Самое главное, что нужно помнить - намочив манту, ребенок не заразится туберкулезом, если не болел им до этого. Чтобы удостовериться в этом, можно пройти флюорографию легких. Это облучение сродни рентгену, поэтому злоупотреблять этим способом не стоит, хоть он и эффективен. Если реакция манту отрицательна - можете ей поверить. Если положительна - врачи сделают все необходимое, чтобы отсечь сомнения и поставить точный диагноз.

В дальнейшем следует точно следовать всем инструкциям и предписаниям, выданным врачом. Туберкулез - очень опасное заболевание, но излечимое, и в современном мире с ним отлично умеют справляться.