Опухоли
Сколько нужно пить индапамид. Индапамид — инструкция по применению, формы выпуска и аналоги

Сколько нужно пить индапамид. Индапамид — инструкция по применению, формы выпуска и аналоги

Наименование:

Индапамид (Indapamidum)

Фармакологическое
действие:

Диуретическое средство . Индапамид – вещество, напоминающее по структуре тиазидное мочегонное. Является производным сульфонилмочевины. Применяется в терапии артериальной гипертензии.
Из-за особенностей механизма действия препарат вызывает уменьшение артериального давления без существенного влияния на объем мочеиспускания. Точка приложения действия Индапамида – сосуды и почечная ткань. За счет высокой липофильности Индапамид изменяет проницаемость мембран для кальция, следствием чего является уменьшение сократительной способности гладкомышечных элементов сосудистой стенки.

Так же препарат стимулирует образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов : простациклина PgI2 и простагландина PgE2. В результате действия препарата наблюдается снижение общей предсердечной нагрузки, расширение артериол и уменьшение артериального давления. В почечной ткани на уровне кортикального слоя препарат снижает способность реабсорбироваться натрию, повышает выделение магния, калия и хлора с мочой, за счет чего увеличивается объем выделенной жидкости. Влияние на выделение магния и калия – незначительно. Гипотензивный эффект Индапамида заметен в дозировках, которые не вызывают значительного увеличения диуреза. Поэтому прием препарата в терапевтических дозах вызывает только гипотензивный эффект без существенного увеличения объема выделенной мочи.

Не оказывает воздействия на липидный обмен (триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности), метаболизм углеводов, в том числе и у пациентов с сахарным диабетом.На фоне приема препарата наблюдается уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка. Гипотензивное действие Индапамида обнаруживается даже у пациентов на хроническом гемодиализе.
Абсорбируется из пищеварительного тракта быстро и полностью . Прием пищи одновременно с препаратом замедляет скорость всасывания, но не изменяет содержание абсорбированного вещества. Улучшенная формы выпуска (таблетки с пролонгированным действием) обеспечивает равномерное высвобождение индапамида при содержании активного вещества 1,5 мг, что улучшает эффективность 24-часового контроля за уровнем артериального давления.

Показания к
применению:

Терапия эссенциальной артериальной гипертензии .

Способ применения:

Внутрь , предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2.5 мг (1 таблетки)/, запивая достаточным количеством жидкости.
Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

Побочные действия:

Со стороны обмена веществ : гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипергликемия.
Со стороны пищеварительной системы : сухость слизистой оболочки рта, рвота, гастралгия, анорексия, дискомфорт в области живота, панкреатит, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).
Со стороны центральной нервной системы : астения, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, бессонница, депрессия, напряженность, раздражительность, тревога, летаргия, вялость, ажитация, парестезии, ощущение покалывания в конечностях.
Со стороны органов чувств : конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы : ринит, кашель, фарингит, синусит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : ортостатическая гипотензия, аритмия, ощущение сердцебиения, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии.
Со стороны мочевыделительной системы : никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит.
Прочие : гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, недомогание, спазм мышц, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, описаны случаи реакции фоточувствительности.

Противопоказания:

Острое нарушение мозгового кровообращения;
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатина менее 30 мл/мин) и/или печени (в т.ч. с энцефалопатией);
- гипокалиемия;
- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Оболочка таблетки содержит лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата,
Применяют препарат с осторожностью при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемии и других нарушениях водно-электролитного обмена, умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, асците, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, гиперпаратиреозе, у ослабленных пациентов и больных с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Салицилаты в высоких дозах и системные нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное действие на эффективность гипотензивного эффекта препарата. При назначении пациентам с дегидратацией может развиться острая почечная недостаточность (в этом случае необходимо восполнить баланс жидкости).
В комбинации с препаратами, содержащими соли лития, наблюдается увеличение концентрации лития в крови из-за снижения экскреции лития. Это может способствовать появлению симптомов передозировки литийсодержащего препарата. Если такая комбинация оправдана, то необходимо контролировать уровень лития в крови.

Под влиянием системного действия тетракозактида и глюкокортикостероидов нивелируется гипотензивный эффект Индапамида за счет задержки ионов натрия и воды в организме.
Минерало- и глюкокортикостероиды, амфотерицин, слабительные средства с механизмом действия, обусловленным усилением перистальтики кишечника, провоцируют гипокалиемию. Если подобное сочетание применяется – для своевременной диагностики гипокалиемии необходим мониторинг калия в сыворотке крови.
Комбинация с калийсберегающими мочегонными (спиронолактон, триамтерен, амилорид) вызывает, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом, гиперкалиемию.

У пациентов с признаками дегидратации комбинация Индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может вызвать почечную недостаточность (из-за гипонатриемии) и внезапное резкое снижение артериального давления. При переходе с Индапамида на ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора следует отменить диуретик за 3 дня до планируемой терапии.
При сочетании Индапамида с сердечными гликозидами высок риск появления токсических эффектов последних. Для своевременной диагностики нарушения необходимо контролировать параметры ЭКГ и содержание калия в сыворотке крови.

Сочетание Индапамида с метформином может спровоцировать развитие молочнокислого ацидоза из-за возникновения почечной недостаточности.
Не рекомендуется сочетать прием Индапамида с бепридилом, астемизолом, эритромицином, пентамидином, соталолом, галофантриносом, хинидином, сультопридом, гидрохинидином, дизопирамидом, винкамином, амиодароном, терфенадином, бретилиумом, поскольку может наблюдаться torsade de points. Предвестниками развития torsade de points считаются удлинение интервала P–Q, снижение частоты сердечных сокращений, гипокалиемия. Тorsade de points - желудочковая полиморфная тахикардия по варианту «пируэт» - может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Беременность:

Применение мочегонных средств, в том числе и Индапамида, неоправданно с патогенетической точки зрения в терапии отеков и артериальной гипертензии при беременности. Прием Индапамида может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока с развитием гипотрофии плода.
Не рекомендуется назначать препарат при беременности . Если препарат необходимо принимать во время лактации, грудное вскармливание прекращают, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко.

Передозировка:

Симптомы : тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.

Индапамид – лекарственное средство, которое используют для снижения давления. Этот препарат назначают при артериальной гипертензии, когда другие лекарства неэффективны, а также если у пациента образуются отеки на фоне сердечной недостаточности или повышенное давление вызвано нарушением функционирования почек и избытком натрия в организме.

Индапамид необходим, чтобы снизить нагрузку на сердце при гипертонии, но его можно использовать не во всех случаях. Как правильно и когда принимать препарат, подробно описано в инструкции по применению.

Многие считают, что Индапамид – это диуретик и используют его в качестве мочегонного, но это не совсем правильно. Чтобы понять, когда можно принимать лекарство, необходимо выяснить в какую группу он входит и какими свойствами обладает.

Лекарственная группа

Индапамид – это диуретик с антигипертензивным действием. По своей сути относится к органотропным средствам, так как оказывает избирательное действие. МНН препарата – Индапамид (Indapamide), аналогично с названием действующего компонента и торговым названием лекарства. Активное вещество препарата относится к нетиазидным диуретикам, производным сульфонамида. Код препарата по АТХ – C03BA11, а по ОКПД-2 Индапамиду присвоен шифр 24.41.32.146.

Сфера применения препарата ограничена. Его используют в кардиологической практике для снижения повышенного артериального давления и профилактики развития отеков при хронической сердечной недостаточности. Реже назначают в нефрологии и только при развитии почечной гипертензии, при условии сохранения функционирования органа.

Формы выпуска и цены

Индапамид используется только для внутреннего приема, поэтому выпускается в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг активного компонента. Препарат выпускается различными производителями, поэтому на прилавках аптек можно увидеть разные торговые наименования: Индапамид Штада, Индапамид Озон и другие. Ориентировочная стоимость препарата разных производителей представлена в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость

Название	Дозировка	Средняя стоимость, руб
	Капс., 2,5 мг	95
	Табл. 2,5 мг	70
Канон	Ретард, табл., 1,5 мг	110
Канон	Табл., 2,5 мг	34
Индапамид Ретард (Тахимфармпрепараты)	Табл., 1,5 мг	60
Индапамид Ретард с контрол. высвобожд. (Изварино фарма)	Табл., 1.5 мг	140
Озон	Табл., 2,5 мг	25
	Капс., 2,5 мг	30
	Ретард, табл., 1,5 мг	45
Штада	Пролонгированные табл., 1,5 мг	110
Штада	Табл., 2,5 мг	23
Фармлэнд (Беларусь)	Табл., 2,5 мг	60

Все эти препараты оказывают одинаковое действие на организм, но считается, что качество у разных производителей может отличаться. Например, компания Тева закупает сырье в Италии, а большинство российских производителей – в Китае. Именно поэтому Индапамид Тева имеет чуть более высокую стоимость.

Состав

Активное вещество любой формы препарата – индапамида гемигидрат. Другие компоненты, оказывающие вспомогательное действие, но не влияющие на лечебный эффект, в составе препаратов разных производителей могут незначительно отличаться.

Отличия в составе капсул и таблеток разных производителей практические не влияют на антигипертензивное действие активного вещества, но могут незначительно влиять на растворение и всасывание препарата.

Фармакологические характеристики

Индапамид – это вещество, оказывающее мочегонное и гипотоническое действие за счет подавления реабсорбции ионов натрия, хлора, магния и калия (в меньшей степени) в почечных канальцах.

Препарат также оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие за счет стимуляции синтеза ПГЕ2, снижения восприимчивости сосудов к влиянию норадреналина и ангиотензина I и угнетения тока кальция в гладкомышечном эпителии сосудов. Такое влияние позволяет снизить общий тонус артерий, улучшить кровообращение и уменьшить общее сосудистое сопротивление.

Индапамид оказывает защитное воздействие, направленное на сердечную мышцу, и способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка. Его прием обеспечивает предотвращение развития осложнений на сердце у пациентов с гипертонией. При приеме лекарства в терапевтических дозах не наблюдается влияния на метаболизм углеводов и липидов, поэтому его применение допустимо пациентами с сахарным диабетом.

В небольших дозах – 1,5 мг – препарат оказывает гипотоническое действие и практически не оказывает влияния на диурез. Но при приеме больших дозировок начинает проявляться выраженное мочегонное действие, при этом влияние на уровень давления остается неизменным.

Препарат очень быстро всасывается из ЖКТ, причем скорость всасывания выше, если принять лекарство на голодный желудок. Максимальная концентрация в плазме достигается через 60-120 минут после приема. Препарат выводится преимущественно вместе с мочой и только около 20 % через кишечник. Период полувыведения – около 15-17 часов. Фармакокинетические свойства остаются неизменными у пациентов с легкими дисфункциями почек.

Мочегонное или нет?

Индапамид – это мягкое мочегонное средство, которое позволяет вывести лишнюю жидкость из организма и улучшить общее состояние пациентов с гипертонией. При приеме таблеток наблюдаются следующие эффекты:

Гипотоническое действие препарата обусловлено перечисленными свойствами. При регулярном приеме таблеток снижается давление и снимается повышенная нагрузка с сердечно-сосудистой системы, что способствует снижению риска развития инсульта или инфаркта.

При каком давлении показан прием, и какие есть противопоказания?

Индапамид, благодаря антигипертензивным свойствам, может использоваться только для лечения пациентов с повышенным давлением. Если таблетки будет принимать больной с гипотонией, то его состояние значительно ухудшиться, так как снизится тонус сосудов, и возникнут функциональные нарушения со стороны сердца.

В инструкции к препарату указано 2 показания к применению — артериальная гипертензия и отечность, вызванная сердечной недостаточностью.

Если необходимо снизить давление быстро, то Индапамид не подойдет, поэтому он не назначается для купирования гипертонических кризов – в этом случае следует воспользоваться другими средствами.

Препарат отлично справляется с почечной гипертензией, эффективно и без последствий снижает повышенное давление у пациентов с одной почкой и у тех, кто находится на гемодиализе.

Медикамент имеет противопоказания, которые обязательно нужно учитывать:

Особую осторожность должны соблюдать пациенты с декомпенсированной стадией сахарного диабета, и обязательно регулярно сдавать кровь на сахар. Также осторожность требуется при сбоях водно-электролитного равновесия, синдроме Бернета и удлиненном интервале QT на электрокардиограмме.

Инструкция по применению

Капсулы и таблетки принимают по одной и той же схеме, поэтому нет существенной разницы в приеме разных форм. Но есть отличия по действию обычных таблеток и средств с пролонгированным действием.

Дозировка 1,5 мг

Таблетки с пролонгированным действием имеют меньшее количество действующего компонента, так как постепенное высвобождение позволяет поддерживать его концентрацию на протяжении длительного времени, а затем постепенно снижать, не давая давлению резко повышаться.

Пролонгированные таблетки нужно принимать всего 1 раз в сутки, утром перед завтраком, запивая большим количеством жидкости. Лучше всего принимать лекарство в одно и то же время.

Дозировка 2,5 мг

Индапамид в дозировке 2,5 мг выпускаются в обычной форме и не оказывают пролонгированного действия. Таблетки или капсулы с этой дозировкой также принимаются в утренние часы, желательно перед приемом пищи.

Некоторые производители указывают, что дозировку препарата нельзя повышать, другие допускают увеличение дозы, если не наблюдается положительного эффекта. Во втором случае рекомендуется пить по 5 мг (то есть две таблетки разово утром). В любом случае, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Длительность лечения

Индапамид предназначен для длительного приема, так как выраженное антигипертензивное действие наблюдается только после 10-дневного приема. Обычно курс лечения составляет несколько недель и, когда давление приходит в норму, лечение отменяют.

Многим пациентам, если нет противопоказаний, и не появляются побочные реакции, назначают принимать таблетки 1 год и дольше.

Но если необходимо принимать Индапамид более 1-2 месяцев, то обязательно нужно контролировать уровень калия и натрия в организме, так как препарат способен нарушать водно-электролитный баланс.

Как принимать: до или после еды?

Производители указывают, что лучше всего принимать препарат незадолго до приема пищи, чтобы улучшить всасываемость действующего вещества. Прием лекарства после пищи не изменяет процент всасывания, но влияет на его скорость. Поэтому для достижения быстрого эффекта необходимо принимать таблетки до еды, но если получается принимать их только после завтрака, в этом нет ничего страшного.

Терапия при беременности

Было проведено недостаточно исследований о влиянии средства на плод и вынашиваемость беременности, поэтому женщинам в положении стараются не назначать этот препарат. Но доказано, что он, как и другие синтетические мочегонные, способен негативно влиять на фито-плацентарный кровоток и спровоцировать замедление развития плода.

Если Индапамид назначают женщинам, кормящим грудью, то ребенка обязательно переводят на искусственное вскармливание до окончания лечения.

Использование разных аптечных форм препарата

Применение Индапамида разных производителей практически не отличается, но в инструкции можно заметить некоторые особенности.

Препараты	Характеристика
Индапамид Штада	Штада имеет две формы выпуска – обычные таблетки и таблетки с модифицированным действием. Именно вторая форма имеет наибольшую популярность у пациентов и врачей. Таблетки любой дозировки необходимо принимать всего один раз в сутки, в утренние часы, до приема пищи. Производитель указывает, что если на протяжении 1-2 месяцев не наблюдается достаточного терапевтического эффекта, то необходимо отменить лечение и перейти на другие препараты.
Индапамид Тева	Тева популярен из-за того, что лучше усваивается и вызывает меньше побочных эффектов. Это объясняется более высокой очисткой сырья, которое производитель закупает в Италии. Капсулы и таблетки дозировкой 2,5 мг принимают, так же – по утрам по одной таблетке. Но производитель указывает, что при недостаточном эффекте можно повысить дозу в 2-3 раза, но не более 10 мг в сутки. Разумеется, что повышение дозы должно согласовываться с врачом.
Индапамид Канон	Канон не имеет особых отличий по составу или применению. Производитель выпускает как обычные таблетки, так и таблетки с контролируемым высвобождением. В инструкции указано, что не рекомендуется превышать указанную дозировку, так как не наблюдается усиление гипотонического эффекта. Лучше в схему терапии ввести еще одно средство с антигипертензивным действием.
Индапамид Фармленд	Таблетки от белорусского производителя, которые продаются преимущественно в Беларуси. Препарат не имеет особых отличий от таблеток других производителей, поэтому имеет аналогичную инструкцию по применению.
Индапамид Озон	Этот российский производитель предлагает самые дешевые таблетки и капсулы. Аннотация указывает, что независимо от формы выпуска, нужно принимать 1 таблетку или капсулу с утра на голодный желудок. Если одновременно необходимо принимать антигипертензивное средство другой группы, то дозировка Индапамида остается неизменной.

Некоторые особенности применения

Индапамид имеет некоторые особенности применения, которые не всегда указаны в инструкции, а лечащие врачи не всегда готовы давать пациенту полную информацию о препарате.

Влияние на потенцию

Уже давно доказано, что гипертония негативно сказывается на потенции мужчин, что особенно неприятно, так как все больше и больше молодых людей мучаются повышенным давлением. Также было выявлено, что большинство антигипертензивных препаратов негативно влияют на потенцию, особенно если их принимать в течение длительного времени.

Поэтому мужчинам остается выбор – лечить импотенцию, но страдать гипертонией, или снижать давление, но мучится половым бессилием. Сегодня не существует препаратов, которые способны решать обе проблемы одновременно. Индапамид – одно из лекарственных средств, которые негативно влияют на либидо и потенцию, особенно если его принимать длительными курсами.

Мужчина должен знать об этом, когда ему назначают Индапамид и быть готовым к нежелательным реакциям. Однако это касается лишь длительного приема средства, если курс лечения составляет всего несколько месяцев, то прием препарата в терапевтических дозах не вызовет осложнений.

При подагре

Пациенты с подагрой должны быть готовы к тому, что прием препаратаа может ухудшить состояние больного. Это происходит из-за способности препарата повышать уровень мочевой кислоты в крови и сбоев водно-электролитного равновесия.

Если возникает необходимость в приеме препарата при наличии такой патологии, то пациентам необходимо регулярно контролировать показатели крови и при критическом повышении мочевой кислоты отказаться от лечения и перейти на другие препараты.

При диабете 2 типа

Индапамид при сахарном диабете 2 типа назначают, когда прогрессирование заболевания вызывает повышение давления, нарушает работу сердца и провоцирует возникновение отеков конечностей.

Это один из тех препаратов, которые не вызывают ухудшения течения сахарного диабета, при условии адекватно подобранной дозировки. Пациентам рекомендуют принимать именно пролонгированные таблетки, так как в них содержится меньшее количество действующего вещества.

Самое главное – не принимать таблетки при декомпенсированной стадии диабета, выраженных нарушениях печени и почек. Кроме того, во время терапии обязательно нужно регулярно проходить обследования.

Средство для похудения: дозировка, риски и отзывы

Один из побочных эффектов – снижение массы тела, поэтому некоторые люди начинают принимать этот препарат, чтобы похудеть. Но Индапамид, как и все мочегонные средства дает лишь временный результат.

Чтобы понять, как похудеть, принимая Индапамид, не нужно долго разбираться в свойствах таблеток. Лекарство относится к диуретикам и выводит лишнюю жидкость из организма – именно за счет этого снижается масса тела и даже могут уменьшиться объемы. Именно поэтому препарат прописывают людям, страдающим избыточным весом и отечностью.

Такой способ подходит только для тех, кому срочно и временно нужно сбросить несколько лишних килограмм. Но после окончания приема таблеток, организм начинает восполнять утерянную жидкость, и вес возвращается к исходным показателям.

Принимать медикамент для похудения можно только непродолжительное время. Дозировка, как и при лечении гипертонии, – 1 таблетка раз в сутки. Принимать средство длительное время в целях похудания не рекомендуется, так как организм может среагировать сильным снижением давления и нарушением водно-электролитного баланса. Потеря электролитов приведет к сбоям в работе сердца и внутренних органов.

Ольга: «Принимать Индапамид посоветовала подруга-медик, когда я не могла влезть в платье для выпускного. Она объяснила, что это мягкий препарат, оказывающий временное действие. Действительно, через 10 дней приема я значительно похудела, но вес стал возвращаться после окончания приема таблеток».

Наталья: «Я пила Индапамид от давления, но заметила приятную побочную реакцию организма – стала худеть. Вес снизился не намного – всего на 4,5 кг, но так как препарат выводит лишнюю жидкость, большего результата ожидать и не следовало».

Большинство мнений об Индапамиде, как о средстве для похудания, положительные, но все отмечают, что если не придерживаться диеты, то вес стремительно увеличится после окончания курса. Специалисты отговаривают принимать диуретики для похудения, так как это лекарство, причем химического происхождения, и может не только помочь сбросить вес, но и навредить здоровью.

Возможные побочные действия и совместимость

Индапамид следует принимать только после изучения инструкции и пункта, где указаны возможные побочные реакции организма.

Негативные реакции организма и передозировка

Прием Индапамида по одной таблетке в день редко вызывает побочные реакции, но при длительном лечении или увеличении дозировки, можно столкнуться с нежелательными реакциями, которые в первую очередь затрагивают обмен веществ.

Препарат способен вызвать недостаток калия и натрия в организме, нарушение кислотно-щелочного равновесия, связанного с дефицитом хлора, а также повышение количества сахара, азота и креатина в крови.

При больших дозах страдает и нервная система, в результате появляются следующие реакции:

Головокружения и головные боли.
Сонливость, апатия, летаргия, вялость.
Повышенная утомляемость, слабость.
Нарушения сна.
Нервозность, агрессия.
Депрессия, тревожность.
Покалывание в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются:

Гипотония.
Аритмия.
Тахикардия.
Изменения на ЭКГ.

Другие реакции:

Аллергические реакции.
Геморрагический васкулит, обострение СКВ.
Никтурия, полиурия, нарушение работы почек.
Отсутствие аппетита, сухость во рту.
Тошнота, рвота.
Нарушения стула.
Панкреатит.
Печеночная энцефалопатия.
Кашель, синусит.
Гемолитическая анемия.
Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аплазия костного мозга.

При передозировке наблюдаются симптомы нарушения водно-электролитного баланса – критическое снижение давления, рвота, головокружение, судороги.

Эти состояния сопровождаются сонливостью, головными болями и спутанностью сознания. При симптомах передозировки необходимо промывание желудка и назначение терапии, направленно на восстановление водно-электролитного баланса.

Последствия для женщин

При длительном приеме препарата, женщина может заметить снижение сексуального влечения к своему партнеру. Это временные эффект, который проходит через некоторое время после отмены препарата.

Многие женщины мучаются отечностью перед началом менструаций и интересуются, можно ли в этот период принимать диуретики, чтобы избавиться от оттеков. Действительно, прием мочегонных средств в этот период эффективно устраняет отеки, но в тоже время могут возникнуть негативные реакции – сбой гормонального фона, скудные выделения во время месячных и даже аменорея. Именно поэтому диуретики следует принимать крайне осторожно во время менструаций.

Совместимость с Бисопрололом и Конкором

Пациентам со стойкой гипертонией часто назначаю принимать одновременно и Индапамид. Такое сочетание приводит к более мощному эффекту, и давление снижается гораздо быстрее. Но следует помнить, что дозировку обоих препаратов должен назначать только врач, иначе может возникнуть гипотонический криз.

Хорошо сочетается также и Индапамид. Их часто назначают для достижения более стойкого гипотонического эффекта. Если принимать препараты в рекомендованных дозировках, то риск развития нежелательных реакций минимален. Но многие пациенты отмечают, что при длительном лечении появляются кашель и боли в груди.

Совместимость с алкоголем

Все препараты, так или иначе, воздействующие на сосуды, нежелательно принимать одновременно со спиртными напитками. К тому же медики, утверждают, что любое лекарственное средство нельзя принимать, если планируется употребление алкоголя. Это совершенно недопустимо, так как такое сочетание может привести к нежелательным последствиям.

Так как Индапамид воздействует на сосуды почек, а алкоголь негативно влияет и на их работу, то действие препарата может значительно снизиться. Алкоголь оказывает влияние и на давление – чем крепче напиток, тем выше вероятность повышения показателей.

Причем если алкоголь употребляет пациент в возрасте, то риск критического повышения давления и развития осложнений гораздо выше. Также влияет и часто употребления спиртных напитков – чем чаще, тем вероятнее возможность усугубления течения гипертонии. Поэтому при регулярном потреблении спиртного, Индапамид перестает снижать давление до нормальных показателей.

Еще одно негативное последствие употребления алкоголя одновременно с мочегонными препаратами – быстрое вымывание из организма натрия, калия и других элементов. Это приводит к развитию нежелательных реакций:

При длительном лечении и употреблении алкоголя значительно возрастает нагрузка на сердце и сосуды, что может привести к инсульту, инфаркту и функциональным сердечным нарушениям. У некоторых людей, особенно с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, на фоне приема спиртного и лечения диуретиками могут лопаться капилляры и мелкие сосуды, самое редкое, но фатальное осложнение – остановка сердца.

Аналоги

На основе действующего вещества существуют и другие препараты, в которых содержится только один компонент или сочетающие в себе несколько веществ.

Структурные

Можно сравнить стоимость структурных аналогов Индапамида, чтобы понять, чем его можно заменить (Табл.2).

Таблица 2 – Стоимость аналогов

Таблетки Арифон стоят дороже, но именно их рекомендуется принимать, так как они созданы во Франции из очищенного и качественного сырья. Также существует Арифарм на основе индапамида и с модифицированным высвобождением. Их назначают для более стойкого и сильного эффекта. Стоимость 30 таблеток – более 400 рублей.

Престариум/Индапамид в одной таблетке

Престариум аргинин комби – это таблетки, в которых содержится индапамид и . Сочетание этих веществ позволяет быстро, но мягко снизить артериальное давление, а также давление в желудочках сердца и легочных сосудах. С помощью препарата можно нормализовать частоту пульса, улучшить кровообращение и снизить общее сосудистое сопротивление.

Препарат имеет больше показаний к применению, чем Индапамид:

Артериальная гипертензия.
Реноваскулярная гипертония.
Сердечная недостаточность хронической формы.
Дисфункции сердца, вызванные ишемией.
Профилактика повторного инсульта.

Препарат выпускается в нескольких формах, различающихся по содержанию индапамида/периндоприла:

0,625 мг/2 мг – 280 руб.
1,25 мг/4 мг – 340 руб.
2,5 мг/8 мг –450 руб.

Существует аналогичный препарат под названием , его цена – от 300 до 1000 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Аналогичные таблетки выпускает компания Тева – Индапамид/Периндоприл, стоимостью от 300 рублей.

Препараты с таким сочетанием нельзя принимать без рекомендации лечащего врача. Только он сможет решить, нужно ли усиливать действие Индапамида другими препаратами, или можно обойтись одним средством.

Индапамид – петлевой диуретик, увеличивающий выведение ионов натрия и хлора из плазмы крови. Уменьшает количество плазмы, препятствует ее обратной фильтрации, что приводит к увеличению количества вторичной мочи. Обладает выраженным гипотензивным действием за счет потери избыточной жидкости. Используется для лечения артериальной гипертензии на ранних стадиях, а также в составе комплексной терапии при лечении ее осложнений и сопутствующих заболеваний сердца и почек. Легко переносится пациентами при однократном суточном приеме, не вызывает резистентности и не оказывает негативного влияния на другие органы и системы.

1. Фармакологическое действие

Некалийсберегающий мочегонный препарат средней силы действия. Понижает артериальное давление (за счет уменьшения тонуса сосудов) и способствует уменьшению общего сопротивления сосудистой стенки периферических артерий (за счет понижения чувствительности сосудистой стенки к воздействию адреналина и увеличению синтеза простогландинов).

Понижение артериального давления наблюдается только при изначально повышенных показателях спустя неделю после первого приема и достигает своего максимума спустя 3 месяца лечения.

После приема внутрь препарат быстро и полно всасывается, практически полностью связываясь с белками плазмы крови и достигая своей максимальной концентрации спустя 2 часа. Не обладает способностью к образованию скоплений, Выводится с помощью почек спустя 36 часов в виде продуктов распада.

2. показания к применению

Длительное повышение артериального давления;
Явления застоя жидкости и ионов натрия при функциональной недостаточности сердца хронического течения.

3. Способ применения

Препарат следует применять с утра на голодный желудок, не разжевывая и измельчая любым другим доступным способом и запивая достаточным количеством теплой питьевой воды.

Особенности применения:

Во время применения препарата необходим мониторинг процентного содержания электролитов;
Повышение дозировки влияет только на повышение мочегонного действия Индапамида;
Перед применением препарата следует провести ряд исследований, с целью выявления состояний нарушения электролитного баланса.

Препарат принимают с осторожностью в следующих состояниях:

Сахарный диабет (применение должно сопровождаться постоянным контролем уровня глюкозы в крови);

4. Побочные действия

Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, тошнота, воспаление поджелудочной железы, ощущение сухости во рту, функциональные нарушения деятельности печени);
Нарушения нервной системы (головные боли, общая слабость, непроизвольные сокращения мышц, боли в мышцах, повышенная утомляемость, головокружение);
Нарушения дыхательной системы (воспаление околоносовых пазух, воспаление гортани, кашель);
Нарушения системы кроветворения (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови);
Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, резкое понижение артериального давления);
Различные аллергические реакции (системная красная волчанка, протекающая в стадии обострения, кожные высыпания, пурпура);
Нарушения различных клинических показателей (понижение содержание ионов калия, повышение содержания ионов кальция, понижение содержания ионов хлора, повышение содержания мочевой кислоты, задержка ортостатического рефлекса (изменение давления при смене положения тела)).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Несмотря на то, что достоверных исследований, подтверждающих или опровергающих негативное действие препарата на организм матери или ребенка, не проводилось, применение Индапамида на всех сроках беременности не рекомендуется .

В случае возникновения необходимости, препарат можно применять в период грудного вскармливания только после полного его прекращения на всем протяжении лечения, до момента полного выведения продуктов распада из организма матери.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с препаратами, оказывающими блокирующее действие на фермент АПФ, повышается риск развития резкого снижения уровня концентрации ионов натрия;
Одновременное применение с гормональными препаратами корковый зоны надпочечников и противовоспалительными лекарственными средствами нестероидной природы, уменьшается лечебный эффект Индапамида, связанные с понижением артериального давления;
Одновременное применение с препаратами, содержащими в своем составе ионы кальция, приводит к повышенному содержанию ионов кальция в организме;
Одновременное применение с сердечными гликозидами, гормональными препаратами корковой зоны надпочечников или любыми другими препаратами, усиливающими выведение ионов калия из организма, наблюдается снижение концентрации ионов калия;
Одновременное применение с , трициклическими антидепрессантами приводит к усилению лечебного эффекта Индапамида, связанного с понижением артериального давления;
Одновременное применение с Галофантрином, Терфенадином, Хинидином, Винкамином, Пентамидином, Бепридилом, Астемизолом, Соталолом, Сультопридом, Эритромицином, Дизопирамидом и Амиорадоном, приводит к развитию нарушений сердечного ритма;
одновременное применение с Карбонатом Лития, наблюдается развитие побочных эффектов, связанных с повышенным содержанием ионов лития в организме;
Одновременное применение с Циклоспорином, наблюдается повышение уровня креатинина;
Одновременное применение с Метформином приводит к развитию функциональной недостаточности почек и последующему развитию сдвига кислотно-основного равновесия влево.

8. Передозировка

Симптомы передозировки развиваются при применении препарата в дозировке, превышающей в 40 раз рекомендуемую.

Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота);
Нарушения нервной системы (сонливость, головокружение);
Нарушение мочевыделительной системы (различные нарушения образования и выведения мочи).

При возникновении перечисленных состояний, пациентам рекомендуется промывание желудка, применение активированного угля или подобных препаратов в слегка завышенной дозировке и медикаментозное устранение симптомов. Все процедуры должны проходить только в лечебных учреждениях под наблюдением медицинского персонала.

9. Форма выпуска

Капсулы, 2.5 мг - 10, 14, 20, 24 или 30 шт.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг - 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Таблетки пролонгированого действия, покрытые пленочной обол., 1.5 мг - 20, 30 или 60 шт.

10. Условия хранения

Особых указаний нет.

11. Состав

1 таблетка:

индапамид - 2.5 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, лактозы моногидрат, титана диоксид.

1 капсула:

индапамид - 2.5 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Индапамид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Пациентам с гипертонической болезнью врачи назначают диуретики. Они способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Распространенным препаратом считается Индапамид. Стоит изучить инструкцию по применению, перед тем как принимать препарат.

В каких случаях назначается Индапамид?

Предназначение Индапамида — терапия артериальной гипертензии. Препарат назначается при стойком повышенном артериальном давлении, которое вызывает отеки и задерживает жидкость в организме.

При выведении лишней жидкости, артериальное давление нормализуется (снижается). Таблетки от давления Индапамид – составляющая в лечении гипертонической болезни. Помимо его врачи назначают другие препараты, предназначенные для лечения артериальной гипертонии.

При каком давлении помогает Индапамид? Лекарственный препарат назначается при высоком артериальном давлении, которое приводит к развитию полноценной артериальной гипертонии. Предвестник артериальной гипертензии – показатели артериального давления 142/105.

Индапамид – диуретик, основной задачей является выведение лишней жидкости из организма. Этот лекарственный препарат считается мочегонным средством.

Если принимать лекарство в больших дозах, то не усиливает гипотензивный эффект других лекарств. При этом усиливаются диуретические свойства. Из-за этого врачи не рекомендуют увеличивать дозировку самостоятельно.

Цена Индапамида составляет в среднем от 25 до 55 рублей.

Инструкция по применению и дозировка

Принимать Индапамид необходимо не разжевывая и запивать большим количеством воды. В основном, врачи назначают одну таблетку в сутки. Одна таблетка — 2,5 мг. Если после курса лечения, который составлял 1 — 2 месяца, у пациента нет результата, то продолжается лечение.

Увеличение дозировки может привести к неприятным последствиям и осложнениям. В таком случае, стоит заменить Индапамид на другой лекарственный препарат.

В комплексе лечения Индапамид заменяется на лекарственный препарат, который не входит в группу диуретиков, имеет антигипертензивный эффект.

Когда курс лечения состоит из Индапамид Ретарда, то дозировка первого остается неизменной, то есть одна таблетка раз в сутки. Ретард – одна таблетка (1,5 мг) принимается раз в сутки и запивается большим количеством воды. Если через два месяца результата нет, то Индапамид Ретард заменяется на другой лекарственный препарат, с такими же условиями, как в первой ситуации.

Когда пациенту назначают лечение двумя препаратами, то первоначальная дозировка Индапамида составляет 1,5 раза в сутки с утра.

Пациенты пожилого возраста, принимающие Индапамид Ретард, находятся под контролем лечащего врача. Раз в месяц пациент должен сдавать анализы на определение плазменной концентрации креатинина. Учитывается масса тела, возраст и пол пациента. Препарат назначается пациентам преклонного возраста, у которых нормально функционируют почки.

Лекарство Индапамид при гипертонии

Это лекарство – распространенный способ для борьбы с повышенным артериальным давлением, обладает целым рядом преимуществ. Он с легкостью понижает давление и безвреден для человеческого организма.

Индапамид назначается всем пациентам, страдающим сахарным диабетом и сосудистыми поражениями. Лекарственный препарат не влияет на процесс обмена веществ, не повышается глюкоза в крови и мочевая кислота. Эти преимущества позволяют считать лекарство Индапамид востребованным при гипертонической болезни.

Индапамид не считается скорой помощью при высоком артериальном давлении или при гипертоническом кризе.

Важно! Не смотря на преимущества данного препарата, он назначается исключительно лечащим врачом.

Первый результат Индапамида проявляется через 7-14 дней при ежедневном применении. Он оказывает плавное влияние на артериальное давление. Есть препараты, способные быстро понижать показатели артериального давления, чем Индапамид. Но у таких лекарств, много негативных последствий.

По результатам многочисленных исследований, специалисты определили, что Индапамид эффективнее, если принимать его в комплексе с препаратами. Поддерживать артериальное давление в пределах 120-130/85 миллиметров ртутного столба, врачи назначают Индапамид с препаратами ангиотензинового действия.

По результатам исследований было определено, что Индапамид способствует снижению риска инфарктов, инсультов и других последствий, вызванных гипертонией.

Каждому пациенту легче пить одну таблетку в день, чем глотать их по несколько штук. Большим спросом пользуются препараты, содержащие два или три действующих вещества.

Если у вас повышенное артериальное давление, то лечащий врач назначит комбинированное лекарство. Препарат назначается пациентам с диагнозом гипертоническая болезнь первой или второй степени развития, сопровождающаяся отеками. Отеки образуются из-за сердечной недостаточности.

Индапамид принимается раз в сутки по одной таблетке. Таблетка принимается целиком и запивается водой. Если у пациента нет желаемого результата, то Индапамид заменяют на другой лекарственный препарат. В противном случае, могут возникнуть необратимые побочные эффекты. Врач может его отменить или назначить дополнительно к Индапамиду другой препарат.

Когда нельзя принимать Индапамид?

Индапамид запрещено принимать пациентам с:

нарушенными функциями печени;
анурией (полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь);
аллергической реакцией на действующие вещества данного препарата;
метаболическими заболеваниями;
нарушенным мозговым кровообращением;
пониженной концентрацией ионов калия в крови;

Врачи не рекомендуют принимать лекарственный препарат беременным женщинам и в период кормления грудью. Действующее вещество препарата негативно сказывается на внутриутробном развитии и может вызвать гипотрофию плода.

Если по показаниям женщине необходимо принимать препарат в период кормления грудью, то малыш временно переводится на искусственное вскармливание.

Перед тем, как назначить пациенту Индапамид, врач должен отправить его на определенные анализы. особенно, это касается того момента, когда у пациента есть склонность к водно-солевым изменениям.

Если врач назначает препарат, то пациент раз в две недели сдает кровь, чтобы врач мог проследить за натриевым, калиевым и магниевым уровнем в плазме крови. Контролируется уровень остатка азота, мочевой кислоты и глюкозы.

Когда препарат назначается пациентам с диагнозом сердечно-сосудистая недостаточность на хроническом уровне, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, то пациент находится под его строгим контролем. У пациента повышается риск к развитию метаболического алкалоза и печеночной энцефалопатии.

Сколько длится курс лечения

Когда пациентам с гипертонической болезнью назначают препараты гипотензивного действия, то курс лечения составляет несколько недель. После того, как артериальное давление нормализуется, то можно прекращать его принимать.

Решить вопрос может лечащий врач. Чтобы не допустить обратного повышения артериального давления, пациент должен соблюдать правильное питание и все указания лечащего врача.

Длительность курса определяет врач. Для каждого пациента лечение может длиться по разному. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма и от степени гипертонической болезни.

Побочное действие

Если придерживаться всех правил по применению Индапамида, то можно избежать побочных эффектов. В противном случае, несоблюдение правил может закончиться:

головокружениями, головными болями, бессонницей, астеническим синдромом и другими нарушениями центральной нервной системы;
гипотензией (резкое снижение артериального давления до показателей ниже 85 миллиметров ртутного столба), нарушением сердечного ритма;
тяжелым кашлем, фарингитом (инфекционное заболевание гортани), синуситом (воспаление слизистой оболочки в носовой пазухе);
различными нарушениями со стороны кровеносной системы, изменением нормальных показателей в крови;
всевозможными аллергическими реакциями, высыпаниями на кожных покровах и крапивницей.

Вышеперечисленные побочные эффекты считаются самыми распространенными, но если соблюдать все правила, то их можно избежать.

Особые указания

Если дополнительно с Индапамидом пациент принимает препараты для борьбы с сердечной недостаточность, слабительное лекарство, то раз в две недели необходимо сдавать анализы, контролирующие содержание иона калия и креатинина в крови. Врач систематически контролирует калиевые, магниевый и натриевый уровень в плазме крови.

Под строгим наблюдением врача находятся пациенты с диагнозом — цирроз печени, ишемическая болезнь сердца, метаболический алкалоз, хроническая сердечная недостаточность, а также пациенты преклонного возраста.

В группе риска находятся пациенты, у которых увеличен интервал Q-T. Его определяют с помощью электрокардиограммы. Этот интервал может быть увеличен при рождении, а может быть вызван паталогическими процессами.

Первый раз врач назначает анализ на калиевую концентрацию в крови через несколько дней после лечения.

Чтобы у пациента выводилась лишняя жидкость из организма и показатель артериального давления имел нормальные показатели, то Индапамид принимается на протяжении жизни. Но, если у пациента не наблюдаются побочные эффекты.

Повышенный уровень кальция в крови вызван ранее не диагностированным гиперпаратиреозом. У пациентов с диагнозом сахарный диабет врачи следят за уровнем глюкозы.

На фоне дегидратации развивается почечная недостаточность, снижается клубочковая фильтрация. Для этого пациенты компенсируют недостачу жидкости в организме препаратами.

Для достижения эффекта пациенты проходят допинг контроль. Больные с артериальной гипертонией, перед началом лечения, должны прекратить лечение диуретиками. Если без диуретиков не обойтись, то можно восстановить их прием позже. В таких ситуациях врачи назначают наименьшую дозу ингибиторов. Л екарственный препарат снижает внимательность и реакцию, поэтому не стоит в период лечения водить автомобиль и заниматься опасным видом деятельности.

Взаимодействие Индапамида с лекарственными препаратами

Нарушение гипотензивного действия наблюдается при одновременном приеме Индапамида с салицилатами высокой дозировки и системным нестероидным противовоспалительным средством.
Когда пациент страдает обезвоживанием, то Индапамид вызывает почечную недостаточность. В этих случаях нужно восполнить жидкость.
Может увеличиваться уровень лития в крови, если принимать с Индапамидом препараты, содержащие соль лития. Это происходит из-за снижения экскреции элементов. Если пациенту надо принимать комплекс лекарственных препаратов, то нужно сдавать анализы.
Нивелировать гипотензивный эффект могут препараты глюкокортикостероидного и тетракозактидного действия. Это происходит из-за задерживания в организме натрия и ионов воды.
Препараты со слабительным действием могут спровоцировать гиперкалиемию. Если врач назначает эти препараты в комплексе, то приходиться следить за уровнем калия в кровяной сыворотке, чтобы избежать заболевания.
Гиперкалиемия может развиваться из-за сочетания диуретиков с мочегонным препаратом, который сберегает калий в организме.
Если применяется Индапамид вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, то может развиваться острая почечная недостаточность и артериальная гипертензия.
Может повышаться уровень креатинина в кровяной плазме из-за сочетания Индапамида с циклоспорином.
Применение рентгеноконтрастных веществ приводит к почечной недостаточности.

Принимая лекарственный препарат на протяжении месяца он не дает желаемых результатов, то ни в коем случае не увеличивайте дозу, противном случае, могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Поговорите с лечащим врачом он назначит другое лечение. Индапамид принимается в комплексе с лекарственными препаратами, эффект становится выраженным.

Курс лечения Индапамидом считается одним из длительных. Заметить результаты можно через 10-14 дней, а максимальный эффект — через три месяца. Действующее вещество начинает действие через несколько часов после приема таблетки.

Если во время лечения заметили побочные реакции, то обратитесь к лечащему врачу. Есть два варианта от них избавиться:

Врач отменяет этот лекарственный препарат.
Уменьшается дозировка.

Часто врачи пользуются первым вариантом, так побочные реакции у Индапамида серьезные.

Индапамид-Ретард – тиазидоподобный диуретик пролонгированного действия, выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул. Препарат следует употреблять 1 раз в сутки, при этом на протяжении 24 часов наблюдается гипотензивный эффект. Индапамид-Ретард не оказывает воздействие на обменные процессы в организме и, как правило, хорошо переносится пациентами. Важно помнить о том, что есть ряд противопоказаний к применению данного лекарственного средства. Перед употреблением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться у врача.

Действие препарата на организм

Действующее вещество препарата оказывает гипотензивное пролонгированное действие на организм пациента. Таблетки способны блокировать реабсорбции ионов хлора, водорода, натрия и калия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона и в проксимальных канальцах. Активное вещество Индапамида является производным сульфонилмочевины, по своей структуре напоминает мочегонное средство. Его часто применяют в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Препарат мягко действует на организм, постепенно снижая давление, при этом незначительно увеличивая количество мочеиспусканий. Лекарственное средство оказывает положительное влияние на сосуды. Активное вещество изменяет проницаемость мембран для минеральных веществ, благодаря этому снижается сократительная способность у элементов сосудистой стенки.

Не изменят количественное содержание липидов в плазме крови. Препарат снижает чувствительность сосудистых стенок к ангиотензину I и норадреналину, увеличивает скорость течения синтеза простагландина. При длительном применении снижает выработку стабильных и свободных кислотных радикалов. Гипотензивный эффект наблюдается через неделю ежедневного употребления.

Основные действия Индапамида-Ретард:

гипотензивное;
вазодилатирующее;
диуретическое.

Интенсивность гипотензивного действия зависит от его способности повышать податливость артерий, уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов и артериол. Максимальный эффект длится в течение суток после приема Индапамида в рекомендуемой дозировке 2,5 мг. В случае превышения дозировки гипотензивный эффект не усиливается, но это приводит к учащению мочеиспусканий и усилению побочных эффектов.

Препарат можно применять курсом на протяжении 3 месяцев, потому что он не нарушает липидный и углеродный обмен. Индапамид разрешено назначать больным, имеющим одну почку, и пациентам с острой почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе. Лекарственное средство также можно применять:

Больным диабетом.
Людям с повышенным уровнем липидов в плазме крови.
Пациентам при хронической почечной недостаточности.

Несомненным преимуществом данного препарата являются: низкая цена, высокая эффективность, хорошая переносимость.

Состав лекарственного препарата

Действующим веществом лекарственного средства является индапамид гидрохлорид. Также в состав препарата входят другие вспомогательные вещества:

моногидрат лактозы;
стеарат магния;
лаурилсульфат натрия;
макрогол;
диоксид титана;
пищевой тальк;
кросповидон.

Прием лекарства в безопасных дозах способствует снижению артериального давления.

Распределение в организме

Препарат после приема быстро и полностью адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Отмечается высокая биодоступность (более 93 %). Прием пищи значительно замедляет адсорбцию, но в конечном итоге не влияет на всасывание вещества. Максимальная концентрация веществ в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема лекарства, у ретард-формы максимум достигается через 12 часов. При этом в плазме находится 75 % индапамида и 25 % его метаболитов.

Активное вещество вступает в контакт с белками плазмы, может сорбироваться эритроцитами, также вступает в контакт с эластинами сосудистой стенки. Преодолевает гистогематические барьеры, проникает в грудное молоко. Препарат выводится преимущественно с мочой (70 %) и калом (не более 22 %). Период полувыведения препарата занимает около 18 часов. Метаболизм происходит в печени.

Если употреблять лекарство курсом, происходит накопление его действующих веществ в организме. Можно применять для лечения больных с почечной недостаточностью. Однако у больных с печеночной недостаточностью при длительном приеме диуретика может развиться энцефалопатия.

Когда и как применяется

Данный лекарственный препарат назначается при гипотензии в таких случаях:

Для больных преклонного возраста.
При изолированной гипотензии (когда повышено только кровяное давление).
Эссенциальная артериальная гипертония.
У пациентов с сердечной недостаточностью.

Индапамид-Ретард часто назначается в запущенных случаях гипертензии, в составе комплексной терапии. Препарат оказывает благоприятное действие на работу сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие инфаркта и инсульта.

Лекарство следует употреблять каждое утро за полчаса до еды. При этом рекомендуется запивать таблетку достаточным количеством воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Любой препарат имеет противопоказания к применению, с которыми следует ознакомиться до приема лекарства, в противном случае это может привести к плачевным последствиям. Следует рассмотреть наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы:

нервозность, раздражительность;
головокружение;
головная боль, мигрень;
сонливость, бессонница (зависит от индивидуальных особенностей организма);
напряженность;
спазм мышц;
учащенное сердцебиение, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота;
диарея, запор;
боль в желудке.

При длительном приеме, невзирая на появление побочных эффектов, возможно развитие панкреатита. В некоторых случаях возможны аллергические реакции, например, крапивница. Побочные эффекты при приеме Индапамида возникают достаточно редко, но при первых их проявлениях следует обратиться к врачу для установления причин и замены препарата.

беременным и кормящим матерям;
при печеночной недостаточности;
больным с анурией;
пациентам с низкой концентрацией калия и магния в крови;
при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.

Лекарство не назначают пациентам младше 18 лет. Очень осторожно можно применять препарат при нарушениях водно-электролитного баланса, на декомпенсированной стадии сахарного диабета. При приеме сердечных гликозидов и слабительных средств необходимо регулярно контролировать концентрацию ионов калия и уровень креатинина.

У больных сахарным диабетом нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, в особенности при гипокалиемии. Учащенные мочеиспускания в некоторых случаях могут привести к образованию острой почечной недостаточности. Для того чтобы это предотвратить, необходимо компенсировать потерю жидкости в организме. В случае необходимости прохождения длительного курса лечения данным препаратом нужно контролировать функцию почек.

Аналоги

Диуретики пользуются популярностью при лечении артериальной гипертензии. Их действие заключается в усилении мочевыделения, снижении напряжения сосудов, благодаря этому уменьшается объем циркулирующей крови. Существует множество препаратов с одинаковым действующим веществом. Они отличаются между собой фирмами-производителями, ценой и в некоторых случаях вспомогательными веществами. Следует перечислить основные препараты, действующим веществом которых является индапамид:

Индап.
Акрипамид.
Ариндап.
Равел.

В большей мере они отличаются между собой только ценой. Конечно, не стоит заменять назначенный препарат на его аналоги по совету знакомых или прочитав информацию в интернете . Перед употреблением необходима консультация врача.