Dhimbja e fortë dhe e dhembshme e shpinës që një person injoron herët a vonë mund të çojë në rënie të këmbës. Ata nuk ngrihen kur ecin. Pacienti nuk mund të qëndrojë në një vend, duke ruajtur ekuilibrin; e ka të vështirë të ecë dhe të qëndrojë në thembër. Kjo është pareza ose cauda equina.

Ne do të shpjegojmë në këtë artikull se si shfaqet ky çrregullim dhe me çfarë kërcënon një person.

Përshkrimi i deformimit

Këmba e njeriut "nuk bindet". Pacienti detyrohet të monitorojë vazhdimisht se këmba është ngritur lart. Përndryshe, ajo do të varet dhe zvarritet pas tij kur ecën.

Në gjendje normale, këmba mund të jetë konkave ose pak e zbrazët. Një hark shumë i lartë tregon deformim. Depresioni është i madh. Ana e jashtme duket të jetë në një lartësi. Kjo konkavitet i ngjan një thundre. Nyjet dhembin, ka dhimbje të vazhdueshme në zonën e shputës dhe në shpinë. Struktura e këmbës ndryshon.

Shkaqet e parezës

Cauda equina ndodh për arsye të ndryshme dhe mund të dëmtojë këmbët e majta, të djathta ose të dyja. Kjo quhet:

• Herniet;
• lëndim;
• injeksione;
• dëmtimi i trurit ose sistemit nervor;
• sëmundjet e zemrës.

Duhet të jeni të kujdesshëm për mënyrën se si punoni. Ulja e zgjatur ose gjunjëzimi provokon zhvillimin e deformimeve të gjymtyrëve. Është e vështirë të ngresh këmbën. Zgjatja sjell dhimbje.

Sëmundja manifestohet gradualisht. Në fillim dhembin këmbët, pastaj pacienti ankohet për dobësi në pjesën e poshtme të këmbëve. Është e vështirë për të që të lëvizë gjymtyrët, të qëndrojë në thembra, të ecë dhe të kërcejë. Pas kësaj, muskujt paralizohen.

Simptomat

Për të imituar disi ecjen, njerëzit që vuajnë nga pareza detyrohen të kontrollojnë vazhdimisht ecjen e tyre. Ata e mbajnë këmbën dhe e ngrenë lart. Ata përpiqen të vendosin këmbët njëra mbi tjetrën.

Në fazat e para njeriu e ka të vështirë të ecë apo të ngjitë shkallët. Ai ndjen se këmba e tij po ther me thikë dhe dhemb. Ai ka vështirësi në kontrollimin e këmbës. Në gishta shfaqet mpirja. Është pothuajse e pamundur të përkulësh këmbën. Ka pasur raste kur pacientët kanë qëndruar mbi një gozhdë apo buton, por nuk kanë ndier fare dhimbje.

Ndryshimet po fillojnë. Lartësia e harkut të këmbës dhe pozicioni i gishtërinjve marrin një formë tjetër.

Arsyet për t'u konsultuar me një mjek përfshijnë ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë, dhimbje gjatë ecjes ose pas qëndrimit ulur për një kohë të gjatë. Nëse anatomia e strukturës së gjymtyrëve ndryshon, kjo tregon zhvillimin e sëmundjes.

Këmba është e kthyer ose e drejtuar nga brenda. Kjo ndryshon strukturën e trupit. Personi është nën stres të vazhdueshëm. Ai detyrohet të monitorojë vazhdimisht ecjen e tij. Dallimet me strukturën e mëparshme të trupit janë të dukshme. Ndonjëherë pacientët janë shumë të turpëruar të shkojnë në spital ose të dalin jashtë.

Format e patologjisë

Spastike

Ndodh për shkak të çrregullimeve në tru. Impulset nervore nuk transmetojnë sinjale. Qelizat që duhet të sigurojnë funksionin motorik vdesin ose nuk i përgjigjen sinjaleve.

Paralitike

Karakterizohet nga dëmtimi i plotë i neuroneve në këmbë. Është e vështirë për të rivendosur funksionin motorik. Mund të shfaqet në një ose dy gjymtyrë njëherësh.

Traumatike

Ndodh për shkak të irrituesve të jashtëm. Për shembull, një aksident, lëndime në punë, goditje në tru, sëmundje të palcës kurrizore.

Kompensues

Ka një karakter mjaft interesant. Muskujt rreth zonës së prekur shtrëngohen, duke bërë që ajo të lëvizë. Një këmbë ose krah, për shembull, lëviz për shkak të tensionit në gjymtyrët e poshtme.

Në çfarë ndërlikimesh sjell?

Mund të ndodhë deformim i plotë ose i pjesshëm i këmbës. Bëhet si rrokullisje dhe zgjatet. Aftësia për të ecur humbet. Paraliza fillon.

Si të diagnostikoni

Bëhet një ekzaminim i plotë. Shkaqet e sëmundjes përcaktohen. Më të përdorurat janë ekografia, elektrokardiograma (në rast se shkaku janë sëmundjet e sistemit kardiovaskular) dhe MRI.

Trajtim konservativ

Trajtimi i parezës mund të zgjasë nga 1 deri në 2 muaj. Ai synon tonifikimin e muskujve dhe kthimin e tyre në pozicionin e tyre normal. Zona e prekur është e ekspozuar ndaj valëve elektromagnetike, akupunktura i përshkruhet gjymtyrës dhe injektohet një fermatron.

Në varësi të shkallës së zhvillimit të sëmundjes, trajtimi përshkruhet duke përdorur simulatorë të veçantë. Nëse dhimbja është e fortë, mjeku bllokon nyjet në palcën kurrizore. Kjo eliminon procesin inflamator.

Pas kursit të trajtimit, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut dhe të praktikoni në shtëpi. Vetëm atëherë konsolidohet rezultati.

Kur është i nevojshëm operacioni?

Kirurgjia është e nevojshme nëse deformimi i këmbës ka arritur një nivel kritik dhe të gjitha metodat e trajtimit nuk ndihmojnë. Ose dëmtimi i sistemit nervor dhe i muskujve është i pakthyeshëm. Pas operacionit, ekziston mundësia për të rifituar aftësinë për të ecur. Në raste të rralla, kërkohet amputimi i këmbës ose krahut.

Shkaku më i zakonshëm i ndryshimeve në ecje është pareza e këmbës. Ky është një term ombrellë që nënkupton vështirësi në ngritjen e këmbës dhe shfaqjen e një kompleksi simptomash të "rënies së këmbës". Kjo patologji mund të zhvillohet në njerëz të moshave të ndryshme, ndryshon në intensitet (nga një rënie e lehtë e forcës së tkurrjes së fibrave muskulore në shenjat e paralizës), kalon vetë ose bëhet kronike.

Etiologjia e rënies së këmbës

Pareza është një proces patologjik me origjinë neurologjike ose muskulare. Me zhvillimin e mosfunksionimit të sistemit nervor qendror ose periferik (NS), formohet një sëmundje neurologjike:
PNS:

1. Patologjia e indit nervor të llojit të ngjeshjes (paraliza e gjymtyrëve të poshtme të kryqëzuara).
2. Proceset inflamatore të sipërfaqes së jashtme të këmbës dhe kisti Baker i gjurit.
3. Lëndimi i nervit fibular.
4. Dukuritë paretike si rezultat i injektimit të kryer gabimisht në muskul (jatrogjen).
5. Hernia e diskut të pestë lumbal intervertebral.
6. në sfondin e diabetit mellitus ose dehjes me alkool.
7. Sindroma e arteries tibiale anteriore.

1. Infarkt ishemik ose neoplazi te indit nervor.
2. Pareza post-iktale (pas një ataku epileptik).

Etiologjia më e zakonshme e gjendjes së këmbës paretike është dëmtimi i rrënjës L5 dhe neuropatia për shkak të diabetit mellitus. Shumë rrallë, "rënia e këmbës" ndodh si rezultat i atrofisë së indit muskulor.

Kompleksi i simptomave

"Shkalli" ose "ecja e gjelit" janë tregues vizualë të mosfunksionimit të sistemit nervor periferik. Përveç grupit të simptomave, ekzistojnë gjithashtu:

• dukuri atrofike në indet e muskujve;
• pamundësia për të kryer veprime aktive të përkuljes dhe shtrirjes së këmbës;
• parestezi në zonën e këmbës - një ndjenjë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash.

Diagnoza

Për qëllime të diagnostikimit, përdoret një teknikë si ekzaminimi i vendit të lezionit, kryhet testimi për përkuljen e shputës. Fotografia e përgjithshme klinike është material i mjaftueshëm për të bërë një diagnozë të saktë, megjithatë, për të përshkruar terapi të plotë, është e nevojshme të zbulohet shkaku kryesor i gjendjes patologjike. Mjekësia moderne përdor llojet e mëposhtme të hulumtimit për këtë:

• ultrasonografia;
• Doppler ultratinguj;
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• EMG dhe më shumë.

Kompleksi i trajtimit për rënien e këmbës

Pjesa kryesore e terapisë përfshin një metodë konservatore; qepja kirurgjikale tregohet vetëm në rastet e dëmtimit traumatik të fibrës nervore.

Vendi kryesor në trajtimin e parezës i jepet masave rehabilituese:

1. Fizioterapia . Instruktori, duke vendosur pëllëmbën e tij në këmbë dhe duke fiksuar pjesën e poshtme të këmbës me dorën tjetër, kryen lëvizje pasive (ushtrime për shtrirje dhe përkulje) në kyçin e kyçit të këmbës, ndërsa pacienti është në gjendje të shtrirë. Pacientët janë në gjendje të kryejnë ushtrime të ngjashme në mënyrë të pavarur, duke shtrënguar këmbën me një shall ose peshqir. Për pareza të lehta, ushtrimi i goditjes së këmbëve në sipërfaqen e dyshemesë në një pozicion ulur është efektiv.

Gjatë gjumit, këmbët duhet të përshtaten fort me pjesën e pasme të krevatit, madje edhe në masën që të aplikoni mbështetës të veçantë për të siguruar këmbën.

1. Përdorimi i ortozave - pajisje që rregullojnë kyçin e këmbës.
2. Akupunktura është një metodë mjaft efektive për të stimuluar muskujt me funksion të dobësuar.
3. Procedurat fizioterapeutike: elektroforezë, terapi lazer, UHF, stimulim elektrik.

Metoda medicinale e trajtimit përfshin përdorimin e:

• neurotransmetues (neuromidin, ipigrix);
• komplekset e vitaminave (milgamma, neuromultivit);
• barna që përmirësojnë murin vaskular ose vetë furnizimin me gjak (trental, pentoksifilinë).

Shpesh, metoda më efektive e terapisë është kirurgjia neurokirurgjike, e cila ndihmon në rivendosjen e rrënjëve nervore të dëmtuara, sjelljen e impulseve përgjatë nervit dhe ushqimin e indeve. Në periudhën pas operacionit, për të rivendosur funksionet e këmbës, është e nevojshme të kryhen ushtrime të veçanta fizike terapeutike, masazh dhe fizioterapi. Kohëzgjatja e periudhës së rehabilitimit është mjaft e gjatë, deri në disa muaj.

Një ndërlikim mjaft i zakonshëm i sëmundjeve të ndryshme neurologjike është paraliza dhe pareza e pjesëve të ndryshme të trupit.

Paraliza çon në një humbje të plotë të lëvizshmërisë dhe ndjeshmërisë, pareza çon në një humbje të pjesshme të funksionit të muskujve të prekur, dhe ndonjëherë manifestohet mjaft lehtë, duke mbetur pa u vënë re për një kohë të gjatë.

Pareza e këmbës, e njohur edhe si sindroma e rënies së këmbës, është një problem i zakonshëm që zakonisht ndodh për shkak të një hernie diskale.

Më shpesh, pareza e këmbës ndodh për shkak të një hernie kurrizore; më saktë, sëmundja provokohet nga një hernie ndërvertebrale lumbare (L4-L5 ose L5-S1), e cila çon në shtrëngimin e nervave të ekstremiteteve të poshtme dhe prishjen e funksioneve të tyre.

Shpesh gjithçka fillon me një sulm të dhimbjes së nervit shiatik - një sulm i dhimbjes akute që ndodh kur rrënjët nervore shtrëngohen dhe inflamohen. Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës përhapet në këmbë dhe pas njëfarë kohe këmba në anën e lëndimit humbet ndjeshmërinë dhe lëvizshmëria e saj përkeqësohet.

Hernia ndërvertebrale, ilustrim vizual

Në varësi të rrënjëve nervore që preken, mund të mbizotërojnë disa simptoma: humbja e ndjeshmërisë, varja, lëvizshmëria e dëmtuar e këmbës. Pareza e shkaktuar nga një nerv i shtypur është në shumicën e rasteve të njëanshme.

Një tjetër shkak i zakonshëm i parezës së këmbës është neuropatia diabetike, e cila prek edhe nervat e ekstremiteteve të poshtme. Çrregullimet e inervimit në diabetin mellitus shoqërohen gjithashtu me probleme me qarkullimin e gjakut, gjë që çon në zhvillimin e të ashtuquajturës "këmbë diabetike" - një kompleks lezionesh të rënda që shpesh shkaktojnë amputim. Më shpesh, të dyja këmbët janë të prekura.

Disa forma të miopatisë trashëgimore me fillim të vonë dhe sklerozës laterale amiotrofike në fazat e hershme manifestohen gjithashtu si parezë e këmbës. Janë shqetësimet në ecje të shkaktuara nga pareza që në shumë raste bëhen shkak për ekzaminim dhe ndihmojnë në vendosjen e diagnozës që në fillimet e zhvillimit të sëmundjes. Me miopati dhe ALS, dëmtimi i këmbëve është zakonisht dypalësh dhe përparon vazhdimisht.

Lëndimet e pjesës së poshtme të këmbës, në të cilat dëmtohet nervi peroneal dhe mbajtja e një gipsi për një kohë të gjatë, të shoqëruara me palëvizshmëri, gjithashtu mund të çojnë në parezë. Kjo formë e saj rezulton të jetë e përkohshme në shumicën e rasteve.

Pareza e këmbës mund të shkaktohet gjithashtu nga:

• tumoret e trurit dhe palcës kurrizore;
• goditje në tru;
• sëmundje ishemike;
• neuropati alkoolike;
• lezione infektive të sistemit nervor, të tilla si poliomieliti dhe encefaliti.

Pareza e këmbës është më shumë një simptomë e një çrregullimi të sistemit nervor ose sistemit muskuloskeletor sesa një problem i pavarur. Prandaj, për ta kuruar atë, fillimisht është e nevojshme të përcaktohet me saktësi shkaku i shfaqjes së tij dhe të eliminohet.

Ka lloje të tjera të sëmundjeve neurologjike, për shembull, një sëmundje në të cilën një pjesë e laringut është prekur dhe procesi i frymëmarrjes është ndërprerë, duke shkaktuar mbytje.

Për një përmbledhje të metodave të ndryshme të trajtimit për parezën e kordave vokale, lexoni sa vijon.

Një lloj tjetër i kësaj sëmundjeje është pareza e Erbesë, një dëmtim i lindjes që prek pleksusin brachial të foshnjës. Shihni për këtë në tonën.

Simptomat e parezës së këmbës

Simptomat e parezës së këmbës mund të shfaqen edhe më të forta edhe më të dobëta.

Më e dukshme prej tyre është ecja peroneale ose "kari": pacienti ose zvarrit këmbët e tij përgjatë tokës, duke i përzier me shputa, ose, përkundrazi, i ngre këmbët në mënyrë të panatyrshme lart, duke i përkulur fort në gju për të shmangur zvarritjen. këmbët e tij dhe me shumë vështirësi i ngjit shkallët.

Një ilustrim vizual i simptomave të sëmundjes

Për shkak të parezës së ekstensorëve të këmbës dhe ndjeshmërisë së dëmtuar, pacienti nuk ndjen se si e vendos këmbën në tokë, për këtë arsye këmbët kthehen brenda ose jashtë, veçanërisht nëse duhet të lëvizë në terren të ashpër. Ai mund të pengohet, shpesh të bjerë, të shkelë dhe të lëndojë këmbët pa e vënë re.

Në disa raste, kur nervi shiatik është i dëmtuar, vërehen dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe gjilpëra. Shpesh ato përhapen jo vetëm në këmbë, por edhe në pjesën e poshtme të këmbës dhe kofshës nga jashtë.

Me parezë të avancuar, vërehen atrofi muskulore dhe deformime të këmbëve të kuajve.

Çrregullimet shqisore në pareza të shkaktuara nga neuropatia diabetike janë veçanërisht të rrezikshme: për shkak të përkeqësimit të qarkullimit të gjakut, çdo dëmtim që kalon pa u vënë re është i mbushur me zhvillimin e absceseve, gangrenës dhe sepsës.

Faktoret e rrezikut

Lista e shkaqeve të mundshme për zhvillimin e parezës së këmbës është mjaft e gjerë.

Më të zakonshmet janë:

• Mënyra e jetesës pasive. Kjo çon në sëmundje të shtyllës kurrizore, të cilat rezultojnë në shtrëngimin e rrënjëve të nervave shiatikë.
• Ushqimi i dobët, i cili shpesh çon në diabet, si dhe një predispozitë trashëgimore ndaj tij.
• Abuzimi me alkoolin është shkaktar i neuropatisë alkoolike.
• Sëmundja e arterieve koronare dhe presioni i lartë i gjakut, të cilat mund të çojnë në goditje në tru.
• Lezionet trashëgimore të sistemit nervor dhe sistemit musculoskeletal.

Vetë shumë sëmundje që çojnë në parezë të këmbës kërcënojnë shëndetin dhe madje jetën.

Diagnostifikimi

Për të identifikuar shkakun e parezës së këmbës, është i nevojshëm një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Nëse simptomat e tij të para shfaqen pas një sulmi të nervit shiatik, kërkohet një MRI: fluoroskopia dhe shpesh skanimet CT janë joefektive në diagnostikimin e sëmundjeve të indeve të buta, të cilat përfshijnë herniet ndërvertebrale dhe zgjatjet e diskut.

Nëse dyshohet për neuropati diabetike, një test gjaku për sheqerin dhe një ekzaminim i detyrueshëm i fundusit të syrit janë të nevojshme për të identifikuar patologjinë e mundshme vaskulare. Nëse ka arsye për të supozuar se shkaku i parezës është një sëmundje trashëgimore, atëherë pacienti kërkon diagnozë të ADN-së.

Për të përcaktuar ashpërsinë e lezionit të këmbës, mjeku kontrollon ndjeshmërinë, lëvizshmërinë e saj dhe përshkruan një ekzaminim me ultratinguj të gjymtyrëve. Vetëm duke marrë parasysh shkaqet e parezës dhe shkallën e ashpërsisë së saj mund të përshkruhet trajtimi i duhur.

Edhe me parezë të lehtë, nuk duhet të vetë-mjekoni pa një ekzaminim të plotë dhe rekomandime nga një specialist: një sëmundje themelore e pambikëqyrur, që përparon me kalimin e kohës, mund të çojë në një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes.

Trajtimi i parezës së këmbës

Në rastet kur pareza e këmbës është zhvilluar për shkak të një hernie diskale, operacioni ka një efekt pozitiv të dukshëm.

Heqja e hernies lehtëson presionin mbi rrënjët nervore dhe rikthen ndjesinë në ekstremitete. Sidoqoftë, efektiviteti i tij zvogëlohet me kalimin e kohës.

Në çështjen e rikuperimit nga pareza e këmbës, faktori kryesor është koha kur pacienti filloi trajtimin dhe procedurat parandaluese. Sa më herët aq më mirë. Nëse kanë kaluar më shumë se disa javë nga lëndimi, nuk mund të pritet një shërim i shpejtë, pasi indi nervor gradualisht vdes.

Masazhi dhe terapia fizike (fizioterapia për parezën e këmbës) janë mjete të rëndësishme në trajtimin e parezës. Ato jo vetëm që ndihmojnë në rivendosjen e lëvizshmërisë dhe ndjeshmërisë, por gjithashtu ndihmojnë në shmangien e atrofisë së muskujve dhe deformimit të këmbës, forcimin e aparatit ligamentoz dhe përmirësimin e ushqimit të indeve, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për neuropatinë diabetike.

Ortozat për pareza të këmbës përshkruhen në raste të rënda, kur lëvizshmëria e këmbës pothuajse humbet dhe ajo ulet shumë. Veshja e nevojshme e një mekanizmi fiksimi ndihmon në mbajtjen e këmbës në pozicionin e duhur - është një lloj ekzoskeleti që mbulon gjymtyrën. Kjo rikthen ecjen normale dhe parandalon zhvillimin e deformimeve.

Edhe nëse një kurë e plotë për parezën e këmbës rezulton e pamundur, trajtimi në kohë mund të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të saj, duke shmangur komplikimet e mundshme.

Prognoza e sëmundjes

Megjithatë, sëmundjet që e shkaktojnë mund të jenë shumë të rrezikshme dhe në shumë raste të pashërueshme. Në rast të dëmtimit të rëndë të sistemit nervor, është e mundur vetëm terapi mbështetëse, duke lehtësuar disa nga simptomat.

Prandaj, në çdo rast specifik, prognoza varet nga shkaku dhe shkalla e zhvillimit të sëmundjes.

Një lloj tjetër i nevralgjisë është një sëmundje në të cilën preken nervat e fytyrës, duke rezultuar në ngurtësimin e muskujve të fytyrës, dobësimin e tyre dhe pacienti humbet aktivitetin e shëndetshëm motorik të shprehjeve të tij të fytyrës.

Një lloj tjetër i kësaj sëmundjeje është hemipareza e anës së djathtë, në të cilën puna e muskujve të ndryshëm të trupit në anën e djathtë ose të majtë prishet, ndërsa njëra anë mbetet e shëndetshme. Lexoni në lidhje me të.

Edhe në rastet kur sëmundja që çon në parezë shkaktohet nga defekte gjenetike dhe po përparon vazhdimisht, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe aktiviteti fizik i moderuar mund të përmirësojnë ndjeshëm gjendjen e personit që vuan prej saj.

Pjesa më e madhe e suksesit të trajtimit të parezës së këmbës, veçanërisht ato të shkaktuara nga një hernie diskale ose dëmtimi i një nervi, varet nga sa shpejt fillon trajtimi. Prandaj, në simptomat e para, duhet të kontaktoni një specialist dhe të mos humbni kohë duke u përpjekur të hiqni qafe problemin vetë ose të prisni zgjidhjen spontane të tij.

Video mbi temën