Стоматит в полости рта лечение у взрослых. Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях: средства при заболевании

Стоматит - наиболее часто встречающееся воспаление слизистой оболочки ротовой полости. В результате во рту формируются крайне болезненные язвочки маленького размера. Дети подвержены стоматиту гораздо больше, чем взрослые.

Симптомы стоматита мало чем отличаются у детей и у взрослых, а вот причины появления этого заболевания могут быть различны. Недугом болеют примерно 20% населения Земли, из них почти каждая вторая беременная женщина.

Своевременное лечение позволяет предотвратить хронизацию патологического процесса при своевременном обнаружении патологии. Факторы, провоцирующие стоматит, могут быть местными или общими – травма, аллергия, вирус, грибковая или бактериальная инфекция, раздражение полости рта.

Чаще всего встречаются следующие формы стоматита: афтозный, вирусный (герпесный), кандидозный (молочница полости рта). Среди тех, кто хоть раз болел любой из форм стоматита, велик процент людей, у кого затем происходят рецидивы этого заболевания.

Лечение стоматита зависит от причины заболевания и включает: местную и общую терапию - прием антибиотиков, противогрибковых лекарств, гормональных противовоспалительных средств и пр.

Причины стоматита у взрослых

Специалисты выделяют ряд причин возникновения стоматита:

  • Травмы – если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри,человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болезнь.
  • Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук;
  • Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия. Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.;
  • Применение определенных лекарств – если человек принимает препараты, сокращающие выработку слюны, а также мочегонные таблетки;
  • Язвы во рту часто появляются, если человек привык постоянно курить, регулярно потреблять алкоголь;
  • Заболевание развивается после химиотерапии, облучения, применения других методов лечения злокачественных болезней;
  • Болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов. Если в организме нарушаются функции определенной системы, появление болячки может являться свидетельством того, что здоровье человека нарушено. Например, иногда оказывается, что у больных образовались злокачественные опухоли глотки, шеи, носа и др.;
  • Может стать следствием обезвоживания после длительной рвоты, поноса, существенной потери крови, лихорадки(продолжительная повышенная температура тела);
  • ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития этой болезни;
  • В период менопаузы, беременности язвочки могут появиться как следствие гормональных всплесков;
  • У людей, которые болеют сахарным диабетом, часто развивается афтозный стоматит;
  • У тех, кто страдает бронхиальной астмой и, соответственно, применяет гормоны в ингаляторе, проявляется кандидозный тип болезни;
  • Частые проявления отмечаются при анемии;
  • Развитие болезни возможно после удаления зуба.

Виды и симптомы стоматита у взрослых

Как существует множество причин воспалительного процесса слизистой, так и существует множество форм. Однако наиболее часто встречаются следующие виды.

1. Катаральный стоматит

Катаральный стоматит является самым распространенным из всех форм. Может протекать абсолютно незаметно для больного или давать не яркую симптоматику. Слизистая выглядит отечной и болезненной. Боли самостоятельные и усиливаются при приеме пищи. Нередко она покрывается налетом желтоватого или сероватого цвета. Такие симптомы особо выражены на языке. При их проявлении заболевание связывают с проблемами желудочно-кишечного тракта. Также большую роль здесь играют местные факторы не леченый кариес, зубные отложения в виде камней, заболевания пародонта и отсутствие адекватной гигиены полости рта.

Лечения такой формы, будет направленно на усиление терапевтического воздействия, на основное заболевание. Симптоматическое лечение заключается в полоскании антисептическими растворами. Стоматологические мази при данной форме могут даже не понадобиться.

2. Язвенный стоматит

Язвенный стоматит достаточно тяжелое заболевание, развивается как самостоятельно, так и на фоне других болезней. Может возникать на фоне не леченного катарального воспаления. Но чаще из-за болезней ЖКТ, сердечнососудистой системы, особенно при инфекциях и отравлениях.

Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. На слизистой появляются единичные или множественные язвы. Они распространяются на все ее толщину. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, затруднен прием пищи, наблюдается общая слабость и боли во рту.

Встречается более тяжелое язвенное поражение, это язвенно-некротический стоматит Венсана. Причинность развития зависит от нескольких факторов:

  • некачественной гигиены полости рта;
  • острые инфекционные заболевания, в том числе и ОРВИ;
  • вредные привычки: курение, чрезмерное употребление спиртного;
  • значительное снижение иммунологического статуса.

Болезнь начинает развиваться с небольшого подъема температуры тела, общей слабости и неприятных ощущений во рту. Появляется сухость во рту, кровоточивость десен, незначительная болезненность при приеме пищи. В дальнейшем все симптомы усиливаются. Температура способна доходить до критических значений в 40-41 градус. Изо рта появляется достаточно неприятный гнилостный запах, кровоточивость десен сильно выражена. Даже малейшее прикосновение к мягким тканям, вызывает сильную боль.

На этом фоне начинают появляться язвы, покрытые некротическим налетом. Налет имеет светло-серый цвет. Морфологические элементы распространяется на небо и слизистую языка. Правильное лечение, помогает быстро избавиться от недуга, при отсутствии такового, острая форма легко переходит в хроническую стадию течения.

3. Афтозный стоматит

Данная форма характеризуется спецификой морфологических элементов – это афты. Они представляют собой поверхностные язвочки, с серовато-белым налетом и красным ободком. Их размер 3-5мм. в диаметре, могут быть единичными и множественными.

Причинами служат аллергические реакции, наследственность, вирусные инфекции. Воспалительный процесс сопровождается и общими симптомами: головная боль, слюноотделение, повышение температуры тела и боли в полости рта.

В зависимости от тяжести заболевания, больного госпитализируют или назначают лечение на дом. Госпитализации подлежат больные с выраженной аллергической реакцией, тяжелыми и вирулентными (особо заразными) инфекциями.

В основном является болезнью детского возраста. У взрослых часто протекает на фоне поражения других органов грибами Candida, при развитии так называемой молочницы. Встречает в подавляющем большинстве случаев в пожилом возрасте, особенно при ношении ортопедических конструкций.

Основным симптомом является творожный налет, неприятный привкус во рту. Вкус пищи изменяется или отсутствует. При тяжелом течении слизистая кровоточит и имеет гиперемированный вид. Больные жалуются на чувство жжения и наличие инородного тела в полости рта.

Стоматит может передаваться через бытовые предметы, столовые приборы и половым путем. Основным лечением кандидозного стоматита у взрослых, будет прием противогрибковых препаратов и антисептиков в виде полосканий. Противогрибковым действием, особенно на грибы кандиды, обладают Леворин, Нистатин и Амфотерицин В.

5. Герпетический стоматит

Герпетический стоматит может иметь тяжелое течение. Причина - вирус герпеса. При легкой форме появляются единичные пузырьки, тяжелое течение характеризуется множественными высыпаниями. Слизистая отекает, повышается слюноотделение и температура тела, причем до высоких значений. Проявляется общее недомогание, токсикоз и увеличение лимфоузлов. Пузырьки сохраняются несколько дней и лопаются. На их месте образуются небольшие эрозии, которые, как правило, затягиваются через 3-5 дней.

С первого дня высыпания назначаются противовирусные препараты, после вскрытия пузырьков, регенерирующие средства. Противовирусные лекарственные средства, в тяжелых случаях назначают внутрь.

Лечение стоматита у взрослых

Идеально проводить лечение под контролем врач, а не заниматься самолечением! В зависимости от вида стоматита и причин его вызвавших выбирается план лечения. Оно разделяется на общее лечение и местное.

Местное лечение стоматита

призвано устранять симптомы в полости рта – болезненность, отечность, заживление слизистой, снижение и нормализация микрофлоры полости рта. Обычно используется несколько препаратов для лечения. Сначала один, потом следующие:

антисептические полоскания нужны для снижения количества микрофлоры полости рта. Именно с них часто начинается лечение. Они не дадут результата при аллергических, герпетических и кандидозных стоматитах. Могут только препятствовать инфицированию дефектов слизитой. Полоскания крайне необходимы при афтозном и язвенном стоматитах.

  • перекись водорода 1,5 % дополнительно еще механически очищает поверхности язв и слизистой от бактериального налета
  • слабый раствор марганцовки
  • Фурацилин
  • Хлоргексидин 0,05% хорошо работает при язвенных и афтозных формах
  • Мирамистин помогает при всех стоматитах, но лучше при герпетическом
  • 1 % раствор клотримазола при кандидозном

обработка полости рта растворами и спреями:

  • Стоматидин в растворе или спрее оказывает антимикробное и противогрибковое действие
  • Люголь в растворе или спрее. Раствор более эффективен
  • Ингалипт спрей антибактериальное и имуномоделирующее действие
  • Гексорал спрей более широкий спектр воздействия по сравнению с Ингалиптом

гели для полости рта
Надо отметить, что для полости рта надо использовать гели, а не мази. Так как мази не будет держаться на слизистой. Поэтому они никак не повлияют на слизистую!

  • Холисал гель против бактерий, вирусов, грибков. Оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие
  • Камистад гель противомикробный, обезболивающей и противовоспалительный препарат
  • Виферон гель – выраженное противовирусное действие
  • Кандид в виде мази или раствора наносить тонким слоем. Только при кандидозной форме!

снятие зубного камня и налета. Если они есть на зубах, то любое даже очень интенсивное лечение приведет только к временному эффекту. Может спровоцировать позже более глубинные проблемы полости рта. Поэтому профессиональная чистка зубов бывает самым действенным и эффективным лечением или его началом.

обезболевающие препараты для снятия болевых ощущений полости рта. Новокаин, лидокаин в слабых концентрациях или спреях. Многие препараты для полосканий, гели и таблетки для полости рта содержат анестетики.
рассасывающие таблетки и леденцы:

  • Лизобакт усиливает местный иммунитет, влияет и на бактерии и вирусы
  • Фарингосепт — антибактериальное действие
  • Анаферон противовирусное действие
  • Граммидин рационален при бактериальных воспалениях. Есть вариант с обезболивающем эффектом
  • Имудон — имуномодулятор, повышает антибактериальные свойства слюны
  • Гипорамин на основе облепихи обладает противовирурусным и противогрибковым действием
  • Декамин карамели: по 1-2 карамели каждые 3- 4 ч - только при кандидозном

заживляющие препараты , ускоряющие заживление слизистой лучше применять после использовании предыдущих средств. Эффективны травяные отвары: ромашки, шалфея, зверобоя и календулы.

  • Солкосерил-гель не содержит антибактериальных компонентов, но оказывает хорошее заживляющее действие
  • Облепиха и препараты на ее основе хорошо ускоряют заживление
  • Препараты на основе витамина А, шиповника способствуют быстрой регенерации слизистой

диета без раздражающей грубой пищи, без острого и горячевого.

санация полости рта – чтобы не осталось кариозных дефектов, пародонтальных карманов и других полостей. Являющимеся депо для патогенной микрофлоры. Где их не достает ни лекарственные препараты, ни слюна. Где они могут спокойно увеличивать свое количество и ждать очередных благоприятных факторов. Вновь вызывая стоматит и другие болезни полости рта.

Местное лечение приведет к выздоровлению, но для скорейшего излечения необходимо и общее воздействие на организм. Некоторые стоматиты (герпетический, кандидозный) невозможно вылечить без него. Если же симптомы стихнут сами, будут периодически появляться рецидивы.

Общее лечение стоматита

воздействует на устранение глобальных причин заболевания, повышение иммунитета, снятие общих симптомов (температуры, слабости) и предотвращение осложнений.

Противовирусные препараты обязательны при герпетическом стоматите. Простые полоскания травами и хлоргексидином не принесу никаких результатов. Используются Амексин, Виферон в таблетках

Антигистаминные средства
нужны при аллергическом стоматите и выраженных воспалений слизистой:

  • Тавегил
  • Супрастин
  • Кларитин

Антибиотики нужны только при лечении язвенной формы стоматита. Для герпетического, аллергического и кандидозного они не принесут никакой пользы.

Противогрибковые препараты нужны для лечения кандидозного стоматита. Без них другие виды лечения будут безрезультатны.

  • Нистатин или Леворин по 1000000 ЕД после еды 4-6 раз в день в течение 10 дней
  • Дифлюкан в капсулах 1 раз в сутки по 50-100 мг
  • Амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды
  • Амфотерицин В при тяжелых и длительных формах по 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД)

Повышение общего иммунитета при стоматите имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Можно применять витамины, лекарственные формы или растительные:

Растительные имуномодуляторы:
женьшень, зверобой, морская капуста, крапива, шиповник, клюква, чабрец, грецкий и кедровый орехи не окажут побочных реакций и укрепят как слизистую, так и весь организм. Использовать их лучше на стадии заживления.

Народные методы лечения стоматита у взрослых

Основная задача при лечении стоматита народными средствами у взрослых – снять воспаление, обезвредить вирус. Все эти лекарственные растения борются с заболеванием очень эффективно. Сок алоэ или коланхоэ, ромашка и шалфей рекомендуются также как местное анестезирующее, обезболивающее средство.


Профилактика стоматита у взрослых

Чтобы не усложнять себе жизнь в поисках ответа, чем лечить стоматит, следует соблюдать меры профилактики:


  • Поскольку стоматиты могут быть вызваны пищей либо лекарствами, можно завести специальный дневник. После того, как вы выявите подозрительные продукты либо аллергены, вы сможете их исключить и свести к минимуму риск рецидива;
  • Принимайте витамины, следите за правильностью питания;
  • Тщательно следите за ротовой полостью. Гигиена включает в себя исключение раздражающих зубных паст;
  • Избегайте раздражающих напитков и еды: чипсов, сухариков, острых блюд, апельсинового сока, а также табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • Старайтесь меньше нервничать. Конечно, избавиться от стресса сложно, но можно использовать легкие седативные препараты;
  • Следите, чтобы не было переохлаждения. Тогда ваш иммунитет не подведет вас, и вы будете здоровы! Если стоматит появился первый раз, в этом нет ничего страшного. Если же он беспокоит вас уже далеко не первый раз, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Тогда будет выяснена точная причина возникновения заболевания, что поможет вылечить стоматит быстрее.

Наверное, ни одно из стоматологических заболеваний не имеет столь разнообразного проявления и такого обширного количества причин, как стоматит.

Стоматит (воспаление полости рта ) – это заболевание, вызванное разнообразными факторами, проявляющееся появлением различных воспалительных элементов на слизистой оболочке полости рта и губ.

Причины возникновения стоматита

Причины возникновения стоматита очень разнообразны, но могут быть объединены в следующие группы:

1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время).
2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
3. Аллергические стоматиты.
4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).

Диагностика стоматитов

Для постановки правильного диагноза, врач, прежде всего, соберет анамнез (проведет опрос), далее проведет осмотр полости рта. Иногда этого бывает достаточно, но в некоторых случаях необходимо провести специальные исследования – окраска элементов поражения специальными красителями, люминесцентное исследование, общий и биохимический анализы крови, микроскопическое исследование соскоба с элемента поражения, проведение аллергических проб.

Симптомы стоматита с фото и лечение стоматита

Очевидно, что проявления и принципы лечения всех этих стоматитов будут различны.

Травматические стоматиты симптомы и лечение.

Слизистая оболочка полости рта имеет определенный «запас прочности» к воздействию различных травматических факторов. В случае интенсивного влияния того или иного фактора, превышающего этот физиологический запас, возникает травматическое поражение слизистой оболочки полости рта. Рассмотрим наиболее распространенные виды травмирующих факторов – механические, химические и физические.

Механические травмы полости рта могут быть острыми и хроническими. Острые травмы рта возникают при ударах, ранении каким-то предметом или при случайном накусывании. Сначала в месте повреждения появляется боль, а затем может образоваться небольшая гематома (кровоизлияние), эрозия или язвочка. Через 1-3 дня все симптомы, как правило, исчезают.

Лечение таких стоматитов сводится к устранению травмирующего фактора (например, сошлифивка острого края пломбы или сколотого зуба), обработке антисептическими растворами для профилактики дальнейшего инфицирования (фурациллин, 3% перекись водорода) и, при наличии язвочек, аппликации так называемых «кератопластиков», т.е. препаратов, ускоряющих восстановление слизистой оболочки (масляный раствор витамина А, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил и др.).

Постоянные (хронические) механические травмы встречаются довольно часто. Причиной их возникновения могут стать острый край зуба при поражении его кариесом или неправильном положении в зубном ряду, «неподогнанный» протез, ортодонтические конструкции и вредные привычки (кусать щеку или губу, грызть острые предметы и т.д.). На действие этих факторов слизистая оболочка полости рта может отреагировать от небольшого покраснения и припухлости до образования язвы.

Лечение такого стоматита заключается, прежде всего, в устранении травмирующего фактора. В случае появления эрозий или язв, они также обрабатываются растворами антисептиков и кератопластиков.

К физическим травмирующим факторам относят влияние высоких (тогда возникает ожог) и низких (обморожение) температур, поражение электрическим током, а также лучевые поражения. Особенностью таких поражений является зачастую необратимое поражение слизистой оболочки полости рта – некроз, но это лишь в крайних случаях. В основном такие поражения сопровождаются появлением сильной боли, покраснением слизистой оболочки, образованием пузырей, изъязвлений. Лечение заключается в профилактической антисептической обработке воспалительных элементов, назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, аппликации кератопластиков для ускорения заживления.

Стоматиты химического происхождения возникают при контакте слизистой оболочки с кислотами и щелочами в достаточно сильной концентрации. Это может случиться при ошибочном использовании их в быту и на производстве, на приеме у стоматолога, часто при попытках самоубийства. Ожог кислотами характеризуется появлением в месте поражения плотной пленки, вокруг которой появляется отек, покраснение, болезненность. При ожоге щелочами такая пленка не образуется, поражение распространяется в самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, образуются очень болезненные, медленно заживающие эрозии и язвы.

Лечение начинается с немедленного удаления повреждающего химического агента и промывания нейтрализующим раствором. При ожоге кислотой можно использовать 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды), мыльную воду и другие слабые щелочи. Щелочи нейтрализуют 0,5 % раствором уксусной или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение больных с химическими ожогами сводится к обезболиванию, назначению антисептических растворов и ускоряющих эпителизацию, кератопластиков в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликаций.

Инфекционные стоматиты симптомы и лечение.

К вирусным стоматитам относят заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, гриппа, парагриппа, аденовирусом и некоторыми другими.

Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа), поэтому следует остановиться на нем более подробно.

Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит . Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.

Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.

Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.

Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита . Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.

Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.

Лечение вирусных стоматитов проводится в следующих направлениях :

Нейтрализация вируса, предупреждение появления новых высыпаний (для этого используются противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, арбидол, зовиракс и др. в виде таблеток и мазей для местного применения), при рецидивирующем стоматите применяется противогерпетическая поливалентная вакцина);
Снятие общей интоксикации (противовоспалительными и антиаллергическими препаратами);
Усиление сопротивляемости организма (витаминотерапией (вит. А и С), иммунокорректирующими препаратами, например, «иммунал», «имудон» и др.)
Снятие боли, ускорение периода заживления эрозий, язв (препаратами-кератопластиками – витамин А, масло шиповника, солкосерил, каротолин, физиолечение);

Бактериальные стоматиты, как уже ясно из их названия, провоцируются бактериями (диплококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, клостридии, гонококки и др.).

Чаще всего бактериальный стоматит встречается в виде эрозивного стоматита , вызванного диплококком. Поражаются и мужчины, и женщины разного возраста. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания травмы, ожоги слизистой оболочки полости рта.

При эрозивном стоматите сначала появляется зуд, жжение, болезненность в полости рта во время приема пищи. Далее в области губ (преимущественно нижней), на границе твердого и мягкого неба, реже – на щеках и языке появляется ограниченное покраснение небольшого размера, которое затем преобразуется в эрозию. Небольшие эрозии могут сливаться, достигая более 2 см. Налета и пленок на них не бывает. Заболевание длится от 4 до 10 дней.

При лечении эрозивного стоматита, как правило, бывает достаточно местного воздействия. Оно заключается в обработке обезболивающими препаратами и антисептиками или их сочетанием (в виде паст, присыпок, мазей, гелей), аппликаций противовоспалительных и эпителизирующих препаратов, или, также, их сочетанием. При необходимости, врач может назначить и общее лечение (антибиотиками или сульфаниламидными препаратами). Назначать такое лечение самому себе ни в коем случае нельзя!

Гораздо более серьезная форма бактериального стоматита – язвенно-некротический стоматит (Венсана ). Вызывается микрофлорой (фузоспирохеты), которая в норме находится в полости рта (в межзубных и зубодесневых пространствах, в глубине кариозных полостей, в миндалинах), но при определенных условиях приобретает характер патогенной. Такими условиями могут стать переохлаждение организма, стрессы, травмы, прорезывание зубов «мудрости». Благоприятствуют развитию заболевания плохая гигиена полости рта, наличие кариозных зубов, курение, работа в неблагоприятных условиях.

Язвенно-некротический стоматит может быть лишь симптомом некоторых очень серьезных заболеваний, таких, как лейкоз, отравление солями тяжелых металлов, патологии желудочно-кишечного тракта, лучевых поражений, иммунодефицитов, поэтому при появлении симптомов язвенно-некротического стоматита необходимо немедленно обратиться к врачу!

Симптомы язвенно-некротического стоматита в начале заболевания схожи с симптомами других инфекционных заболеваний – слабость, головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах. Далее интенсивность этих проявлений возрастает, в полости рта возникают очень сильные боли даже от малейшего прикосновения, прием пищи и гигиенический уход становятся практически невозможны. Изо рта появляется резкий гнилостный запах.

Изъязвления начинаются с десен, и обязательно с тех участков, где есть какой-либо травмирующий фактор (зубной камень, неправильно посаженные коронки, разрушенные зубы), далее происходит контактное распространение воспаления.

При этом заболевании происходит очень характерное изменение десен: они отечны, разрыхлены, очень болезненны, легко кровоточат даже при легком прикосновении. Происходит постепенный некроз («отмирание») межзубных десневых сосочков, начинающийся с верхушки и распространяющийся к основанию, они приобретают форму усеченного конуса.

К сожалению, заболевание может переходить в хроническую форму, но, как правило, происходит полное выздоровление.

Лечение начинается с антибактериальной терапии, направленной на уничтожение фузоспирохет (антибиотики – пенициллин, ампиокс, канамицин, линкомицин и т.д.). Выбор антибиотика и его дозировка осуществляется только врачом! Вместе с этим назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты, витамины.

После обезболивания полость рта обрабатывается растворами антисептиков (наиболее эффективны 3% перекись водорода, калия перманганат, метрогил, трихопол, диоксидин) или антибиотиками (пенициллин, гентамицин и т.д.). Некротизированные («отмершие») ткани удаляются хирургически. Для ускорения заживления назначаются кератопластические препараты (солкосерил, метацил, сок каланхоэ, алоэ). В обязательном порядке проводится санация полости рта.

Самым часто встречающимся грибковым поражением полости рта является кандидоз . В норме возбудитель этого заболевания (грибок Candida) находится в полости рта, являясь так называемой сапрофитной (нормальной) микрофлорой. Но при снижении защитных свойств организма, при развитии дисбактериоза полости рта, становится патогеном.

Важной предпосылкой возникновения заболевания является особенное состояние в полости рта – увлажненность, температура, снижение кислотности в полости рта (при плохом гигиеническом состоянии, углеводный характер пищи, нарушение правил пользования съемными протезами, наличие кариозных полостей, красный плоский лишай, туберкулез и др.).

Часто кандидоз встречается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, недоношенных. У более старших детей – при рахите, диатезе, гиповитаминозах .

Более известен кандидозный стоматит под названием «молочница», связанного с характерными симптомами заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляются белые пятна или белый «творожистый» налет, при удалении которого остается очаг покрасневшей, отечной слизистой. Если налет не снимать, то происходит наслаивание его слоев друг на друга, образуется плотная пленка, под которой могут образоваться даже эрозии.

Кроме этих симптомов также наблюдаются сухость и жжение в полости рта, болезненность при приеме пищи, появление болезненных трещин в углах рта.

Лечение грибковых стоматитов начинают с назначения противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, клотримазол, флуконазол и др.). Полость рта и съемные протезы обрабатывают слабыми растворами щелочей (2-4% раствор буры, соды), анилиновыми красителями, препаратами йода (раствор Люголя, «Йокс») и, обязательно, противогрибковыми мазями (1% нистатиновая, 5% левориновая, «миконазол-гель» и др.).

В рационе питания ограничиваются углеводы (сладкие, мучные, крахмалистые блюда).

Важно выявить и вылечить (совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими специалистами) причину возникновения кандидоза, причину дисбаланса в полости рта. Кандидоз у лиц молодого возраста, считающих себя здоровыми, является «индикаторным» заболеванием у ВИЧ-инфицированных больных и больных сахарным диабетом.

Аллергические стоматиты.

На сегодня, установлено, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией. Кроме аллергии на продукты питания, пыль, пыльцу растений и другие раздражители, есть много лекарственных средств, в том числе и противоаллергических, которые могут в той или иной степени вызвать аллергическую реакцию, в том числе и в полости рта.

Наиболее частой формой аллергических стоматитов является контактный стоматит. Он может возникнуть при контакте с любыми медикаментозными препаратами или зубными протезами. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Слизистая оболочка полости рта и язык отечны, на нем видны отпечатки зубов. На этом фоне могут появиться разного размера пятна, эрозии, язвы. Характерно, что очаги воспаления возникают только в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном.

При лечении контактного стоматита важно выявить и устранить аллерген (прекращение использования протеза, замена пломбировочного материала, отмена подозреваемого препарата). Внутрь назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (супрастин, тавегил, кларотадин), они также могут быть назначены в виде аппликаций на пораженные участки слизистой. При наличии эрозий назначаются кератопластические препараты (масляный раствор витамина А).

Часто аллергические стоматиты проявляются в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При этом заболевании на одном и том же месте возникают одиночные афты, появляясь и исчезая вновь на протяжении долгих лет. Как правило, в начале заболевания рецидивы (повторения) происходят периодически (весной и осенью), а затем бессистемно. У некоторых больных афты возникают в связи с травмой полости рта, контактом со стиральным порошком, краской для волос, или же зависит от менструального цикла у женщин.

Афты (в переводе с греческого языка – язва) отличаются четкой округлой формой, небольшим размером (5-10мм), покрыты сероватым налетом, очень болезненны.

Общее состояние больных не страдает. Период существования афты длится 7-10 дней.

При лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита важно уделить внимание не столько местному лечению афты, сколько выявлению причины заболевания (аллергена), предупреждению рецидивов.

Одним из ведущих направлений в лечении рецидивирующего афтозного стоматита является назначение противоаллергических препаратов (фенистил, клемастин, супрастин, фенкарол). Неотъемлемым компонентом лечения является витаминотерапия (витамины группы В, фолиевая кислота, витамины С, РР).
Местное лечение афт проводится обезболивающими, антисептическими и кератопластическими препаратами и их сочетаниями в виде паст, гелей («Холисал», «Камистад», солкосерил, актовегин).

Стоматиты при системных заболеваниях.

Органы и ткани ротовой полости находятся в тесной связи с различными внутренними органами и системами человека, поэтому большая группа поражений слизистой оболочки возникает вследствие заболевания тех или иных внутренних органов. Иногда они становятся ранними проявлениями клинических признаков такого заболевания еще до того, как возникают его объективные симптомы, и вынуждают больных обратиться в первую очередь к стоматологу. Такие проявления возникают в ротовой полости при поражении большинства внутренних органов. Особенно часто они обнаруживаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринных нарушениях.

Изменения слизистой оболочки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходят наиболее часто. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменения цвета слизистой оболочки, налет на языке, язвенные поражения.

При сердечно-сосудистой патологии часто появляется цианоз (синюшность) слизистой оболочки полости рта. Кровообращение в полости рта, как и во всем организме, нарушено, поэтому появляются трофические изменения, вплоть до язв. Такие язвы бывают разных размеров, они покрыты серым налетом, обладают резким зловонным запахом, очень болезненны при дотрагивании и приеме пищи.

Стоматиты при эндокринных заболеваниях также имеют важное диагностическое значение, т.к. помогают выявить заболевание на ранних этапах.

Так, при сахарном диабете возникают сухость полости рта (ксеростомия), воспаление десен (гингивит), грибковый стоматит, грибковая заеда (трещины в углах рта), трофические расстройства (эрозии, язвы).

При Аддисоновой болезни (нарушение работы коры надпочечников) появляются характерные небольшие пятна или полосы синего или серовато-черного цвета. Субъективно больные их никак не ощущают.

При заболеваниях крови, особенно при лейкозе, происходят тяжелые язвенно-некротические поражения в полости рта, обусловленные резким снижением защитных свойств организма.

Лечение таких «симптоматических» стоматитов проводится совместно с врачом-специалистом (эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими) и зависит от характера и тяжести проявления в полости рта.

Лечение стоматитов народными средствами

Самым частым и самым болезненным проявлением стоматитов в полости рта являются эрозии и язвы. Их лечение проводится антисептическими и кератопластическими препаратами. Из средств народной медицины популярны и эффективны полоскания настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, эвкалипта, лапчатки и календулы. Способствуют эпителизации все масляные растворы (масло шиповника, облепиховое масло), а также алоэ и каланхоэ (прикладывание сока или листиков).

При лечении грибковых стоматитов как помощь основному лечению возможно полоскание слабым содовым раствором (0,5 чайной ложки на стакан воды), обработка раствором Люголя, слабо-розовым раствором "марганцовки" (особенно при лечении стоматита у грудных детей), полоскание антисептическими растворами (отвары можжевельника, тысячелистника, календулы).

При «молочнице» - дрожжевом стоматите - популярны лечение мёдом и картофелем, но эти продукты содержат в своем составе углеводы, которые, во-первых, являются пищей для грибков, а во-вторых, снижают рН полости рта в кислую сторону, что способствует их жизнедеятельности, так что применение этих средств не только неэффективно, но и недопустимо при лечении грибкового поражения полости рта.

Применение средств народной медицины возможно только после консультации стоматолога. Самолечение при любых язвенных поражениях полости рта недопустимо, т.к. язвы, особенно длительно незаживающие, могут быть признаком очень серьезных заболеваний!

Профилактика стоматитов

Как и при любом другом стоматологическом заболевании, основной совет – своевременное обращение к стоматологу. Он поможет устранить травмирующие факторы (острые края зубов, неподходящие протезы), наладить гигиену полости рта, устранить все источники инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтальные карманы).

Хорошей профилактикой стоматитов станут коррекция диеты (уменьшение в рационе сладкого, мучного, крахмалистого) и закаливание. А следование правилам здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (особенно курения) внесут отличный вклад не только в здоровье полости рта, но и всего организма, а это - залог долгой и качественной жизни.

Врач стоматолог Князева Э.В

Стоматит – это воспалительный процесс слизистых оболочек, который сопровождается появлением язв на внутренней стороне щёк и губ. Стоматит сопровождается обильным выделением слюны, отёком, потерей вкусовых ощущений.

Всегда считалось, что стоматит – детская болезнь, которая зачастую сопутствует скарлатине, дифтерии или кори. Однако стоматит развивается самостоятельно и у взрослых, что связано с нарушением баланса флоры ротовой полости. Происходит это по ряду причин, главная из которых связана со снижением иммунитета.

Для эффективного лечения стоматита во рту у взрослых необходим комплексный подход, включающий устранение симптомов, причин, укрепление иммунитета

Стоматит у взрослых создаёт неприятные ощущения во рту и чувство дискомфорта. При этом лечение осуществляется комплексом мер: стоматит невозможно вылечить быстро только посредством приёма антибиотиков.

Существует несколько видов стоматита. Например, выделяют афтозный, аллергический, герпетический, катаральный стоматит.

Вне зависимости от вида заболевания, применяются препараты, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Также при лечении используется ряд терапевтических мер. Основные рекомендации лечения стоматита в зависимости от вида представлены в таблице:

Стоматит во рту у взрослых
Вид Лечение
Катаральный Дезинфекция полости рта, применение местных обезболивающих и антисептических препаратов
Герпетический Приём противовирусных препаратов. После скрытия язв используются антисептические и заживляющие мази
Аллергический Устранение аллергена, соблюдение диеты (не употреблять раздражающие слизистую оболочку продукты – копчёности, соленья, кислоты, сладости). Применение мазей и растворов для полоскания
Афтозный Комплекс мер, направленный на общее повышение иммунитета человека. Применение заживляющих мазей

Обезболивающие, антисептические средства при стоматите

Стоматит во рту у взрослых сопровождается болью и жжением, что затрудняет приём пищи. Поэтому лечение любого вида стоматита зачастую начинается с применения местных обезболивающих и антисептических средств.

Гексорал Табс

Препарат представлен в виде таблеток для медленного рассасывания.

Активные вещества Гексорал Табс – бензокаин и хлоргексидин, которые оказывают обезболивающее и антисептическое действие на поражённые участки ротовой полости.

Также Гексорал производится в форме аэрозоля, в состав которого входит гексэтидин, борющийся с бактериями. Использовать аэрозоль необходимо 3 раза в сутки.

Камистад

Представляет собой гель на натуральной основе. Гель при местном применении снимает неприятные и болевые ощущения, эффективно борется с бактериями.

Гель приятно пахнет ромашкой. Применять Камистад взрослые могут без ограничений, по мере необходимости, но не чаще 5-6 раз в день (втирать в поражённые участки).


Обратите внимание! Препарат содержит бензалкония хлорид – антисептик, который стимулирует отложения солей железа на зубах. После применения Камистада, на зубной эмали образуются чёрные пятна, снять которые позволит профессиональная чистка стоматолога.

Инстиллагель

Гель содержит лидокаин и хлоргексидин и применяется как местный анестетик.

Капля геля полностью втирается в поражённые участки слизистой рта.

Препарат имеет противопоказания в виде беременности I триместра и лактации.

В эти периоды гель применяется только при крайней необходимости (важна консультация врача).

Противомикробные, противовоспалительные медикаменты от стоматита

При бактериальном стоматите, используются препараты, помогающие бороться с микробами и воспалительными процессами. Комплексные препараты восстанавливают оптимальный баланс микрофлоры и заживляют раны слизистой рта.

Люголь спрей

Представляет собой аэрозоль, который используется 4-6 раз в день. Распылять спрей следует точечно, одним нажатием. Аэрозоль не рекомендуется глотать. Если значительная часть спрея попала внутрь, то стоит обратиться к врачу.

Активные вещества аэрозоля – калия йодид и глицерол. Молекулярный йод в составе спрея эффективен в борьбе с бактериями и грибками.

Средняя стоимость препарата составляет 120 рублей.

К противопоказаниям применения спрея относятся:

  • беременность;
  • лактация;
  • хронические болезни печени и почек;
  • герпетиформный дерматит;
  • тиреотоксикоз.

Будьте осторожны! При передозировке возможно получение ожога слизистой стороны щёк и губ. Следует строго придерживаться инструкции и применять медикамент по назначению.

Винилин

Комплексный препарат, ведущий борьбу с микроорганизмами, оказывающий противовоспалительное действие, способствующий регенерации тканей слизистой оболочки.

Винилин представлен в виде вязкого бальзама (также известен, как бальзам Шостаковского), который втирается в очаги поражения с помощью ватной палочки. Бальзам наносится перед сном и после еды 3 раза в день.

Мирамистин


Представляет собой готовый раствор для полоскания. Лечение необходимо производит в течение 7 дней.

Полоскание необходимо проводить через равные интервалы времени 4 раза в день. Рекомендуется проводить процедуру после еды.

При соприкосновении раствора со слизистой ротовой полости может ощущаться небольшое жжение.

Средняя цена препарата – 220 рублей.

Заживляющие средства от стоматита

Специальные мази и тоники успешно используются в качестве заживляющих средств при стоматите во рту у взрослых. Общие рекомендации по лечению:

  • наносить мазь на поражённые участки (язвы) с помощью ватного диска или ватной палочки;
  • повторять процедуру лечения каждые 3 часа;
  • не заглатывать мазь внутрь (не принимать пищу после процедуры);
  • при стоматите на миндалинах рекомендуется использовать шприц с удобной насадкой для нанесения мази.

Стоматит эффективно заживляет мазь Солкосерил. Народная медицина рекомендует использовать в качестве мази масло облепихи. Также с язвами борется препарат Имудон, который необходимо медленно рассасывать.

Солкосерил

Из-за своей жирной основы мазь не фиксируется на влажной стороне щёк, поэтому Солкосерил используется для лечения стоматита на внутренней стороне губ, а также повреждений кожи лица.

Солкосерил выпускается в виде мази и геля. Мазь применяется при стоматите у взрослых только для обработки подсушенных язв во рту, а гель – для лечения влажных ран .


Для эффективного заживления ротовых язвочек, сначала применяется гель, а после того, как раны покроются корочкой, их обрабатывают мазью. Солкосерил выпускается в тюбиках объёмом 20 г. Цена мази составляет примерно 250 рублей.

Имудон

Препарат представляет собой таблетки для рассасывания, которые содержат смесь лизатов бактерий. Бактерии стимулируют рост иммунных клеток, активируют фагоцитоз (процесс захвата чужеродных частиц и микроорганизмов), что способствует скорейшему заживлению ран.


Применяется Имудон по 6 таблеток в день (каждые 2 часа). Лечебный курс составляет 10 дней. Цена препарата – 400-600 рублей.

Масло облепихи

Масло облепихи регенерирует повреждённые ткани, поэтому эффективно применяется при стоматите для заживления язв.

Болезненные участки слизистой смазываются маслом (наносится ватной палочкой) после еды 3-4 раза в день. В качестве альтернативного средства может использоваться масло шиповника.

Противовирусные препараты при стоматите

Вирусный стоматит чаще всего вызывает вирус герпеса. Противовоспалительных и заживляющих препаратов в этом случае недостаточно. Необходимо устранить причину стоматита – вирус. Для этого эффективно применяются мази.

Важно знать! Нельзя запускать вирусный стоматит во рту у взрослых: лечение необходимо начинать сразу, при обнаружении первых симптомов. Запущенный герпетический стоматит переходит в хроническую форму и проявляется не только в ротовой полости, но и на других органах.

Оксолиновая мазь

Противовирусная мазь, успешно борющаяся с герпесом, содержит активное противовирусное вещество – оксолин. Наносится мазь 2-3 раза в день на поражённые участки, ранки и язвы.


Оксолиновая мазь – идеальное средство в борьбе против стоматита. Мазь не имеет побочных эффектов и может применяться и взрослыми, и детьми.

Ацикловир мазь

Мазь эффективно борется с любыми формами герпеса, в том числе при вирусном стоматите. Мазь втирается в поражённые болезнью ткани через каждые 4 часа.

В зависимости от производителя, дозировок, форм и объёмов мазь может стоить от 15 до 400 рублей. Имеет аналоги: Ацигерпин, Герперакс, Виворакс, Зовиракс.

Виру-мерц-Серол

Препарат представлен в виде геля, который наносится на поражённые участки кожи. Содержит активное вещество тромантадин, которое не только борется с вирусами, но и снимает зуд, болевые ощущения, отёчность. Гель помогает сократить время лечения.


Применяется 3-5 раз в день на язвах (при образовании пузырей лечение прекращается). Лечебный курс составляет 5 дней.

Противогрибковые средства от стоматита

После курса антибиотиков зачастую наблюдается снижение иммунитета и рост грибов Кандида, что может спровоцировать стоматит во рту у взрослых. Лечение в этом случае предполагает применение местных противогрибковых средств в виде мазей.

Кандид

Мазь эффективно борется не только с грибковым стоматитом, но и с другими видами грибкового поражения тканей (лишай, эрозия, кандидамикоз и т.д.). Содержит активное вещество клотримазол, которое может использоваться, как торговое название мази.


Выпускается также в форме порошка или лосьона. Применяется 2-3 раза в день. Мазь наносится на язвы и раны.

Микозон

Другое название – Миконазол. Применяется для борьбы с грибковыми заболеваниями. При стоматите наносится (втирается) на поражённые участки слизистой ткани ротовой полости 2 раза в день.

Пимафуцин

Представляет собой крем с активным веществом натамицин. Относится к антибиотикам широкого спектра противогрибкового действия. Перед применением крема рекомендуется проконсультироваться с врачом.


В зависимости от развития стоматита может использоваться 1-4 раза в день . Крем втирают в поражённые участки слизистой ротовой полости.

Стоматит – неприятная болезнь, с которой необходимо бороться незамедлительно при первых симптомах. Стоматит можно вылечить самостоятельно в течение 7-10 дней. При частых проявлениях стоматита, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Причины и лечение афтозного стоматита во рту у взрослых:

Симптомы и лечение герпетического стоматита:

Стоматит является наиболее часто встречаемым воспалительным заболеванием ротовой полости. Он имеет вид небольших болезненных язв, которые возникают в силу различных причин. Возникает как у детей, так и у взрослых и причиняет дискомфорт и болезненные ощущения во время еды, разговора.

Стоматит

К возникновению стоматита могут привести множество факторов, например:

  • гигиенически средства (зубные пасты, ополаскиватели), содержащие в своем составе такой агрессивный компонент, как лаурил сульфат натрия. Он обезвоживает ротовую полость, вследствие чего слизистая оболочка становится чувствительнее к действию повреждающих факторов (например пищевых кислот) и более склонной к образованию язвочек. Результаты исследований, в которых пациенты пользовались зубными пастами без лаурил сульфат натрия, показали, что частота возникновения стоматитов у них значительно уменьшилась, а если стоматиты и возникали, то были менее болезненными;
  • механические (укус, царапина, прием твердой пищи), химические или термические травмы
  • несбалансированное питание ‒ стоматит часто возникает при недостаточности в продуктах питания витаминов группы B: тиамина (В1), рибофлавина (В2), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12), а также цинка, селена, железа;
  • несоблюдение правил гигиены (прием в пищу немытых продуктов, прием пищи грязными руками);
  • курение и употребление спиртных напитков ;
  • стресс ;
  • аллергические реакции на некоторые продукты питания, особенно на гречку, пшеницу, цитрусовые, помидоры, молочные продукты, орехи, шоколад и др.;
  • гормональные изменения ;
  • генетическая предрасположенность;
  • действие бактерий , вирусов, микоплазм;
  • различные заболевания (онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния), побочные действия химиотерапии, гиповолемические состояния (в результате длительной диареи, рвоты).

Виды стоматита

Афтозный стоматит

Различают несколько видов стоматита:


Также отдельно выделяют стоматит языка, который проявляется бело-желтым налетом на языке, образованием серых пятен, отеком языка и при запущенном процессе ‒ образованием на нем язв. Многие задаются вопросом как избавиться от стоматита на языке, поскольку это может быть длительным процессом, что требует особого терпения.

Для того чтобы вылечить стоматит языка необходимо сочетать медикаментозные средства с различными полосканиями рта в домашних условиях.

Как быстро избавиться от стоматита

Стоматит ‒ заболевание достаточно неприятное и в зависимости от формы, а также от иммунитета пациента может длиться от пяти дней до двух недель .

И только правильная и своевременная диагностика причины позволит как можно быстро избавиться от стоматита.

К лечению подходят комплексно, поэтому терапия должна включать как местные, так и общие методы. Местная терапия преимущественно направлена на снижение болезненных ощущений, отека и покраснения слизистой оболочки, дезинфекцию раневых поверхностей. Общее лечение направлено на устранение системных проявлений таких, как гипертермия, снижение аппетита, общая слабость, то есть ее основное задание ‒ повышение иммунитета пациента.

При катаральном стоматите лечение преимущественно заключается в полосканиях рта антисептическими растворами, соблюдении диеты и правил личной гигиены. Лечение других, более тяжелых форм предусматривает прием различных медикаментозных средств.

Гель стоматологический «Холисал»

В терапии стоматита применяются такие лекарственные средства:


Многих интересует как избавиться от стоматита в домашних условиях. Существует множество методов народной медицины для борьбы с этим неприятным заболеванием.

Например:


В домашних условиях советуют полоскать рот раствором соды, фурацилином, лесным бальзамом, хлоргексидином.

Фурацилин

Единственного ответа на вопрос как и возможно ли вообще избавиться от стоматита навсегда нет.

В первую очередь при возникновении ранних симптомов этого неприятного заболевания необходимо обратится к врачу.

Он назначит необходимые медикаментозные средства, а также посоветует какие мероприятия можно проводить дома.

Также важную роль играет профилактика. Она предусматривает соблюдение правил гигиены ротовой полости, избегание всевозможных травм слизистой рта, исключение из рациона острой, высококислотной пищи, избавление от пагубных привычек, прием в пищу побольше витаминов.

Стоматит - воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка , системная склеродермия и стрептодермия . Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет .

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты .

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.