Стрептодермия у подростков лечение. Стрептодермия - симптомы, лечение, причины, осложнения, диагностика и профилактика

Стрептодермия у взрослых – инфекционное поражение кожи, вызываемое стрептококковой микрофлорой. Возбудителем является b-гемолитический стрептококк группы A. Заболевание это довольно распространенное, хотя чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку их кожа более тонкая и восприимчивая к разного рода инфекциям. У взрослых стрептодермия чаще развивается на фоне других кожных заболеваний, ослабляющих иммунную систему и открывающих доступ патогенной микрофлоре в организм.

У взрослого человека стрептококковая инфекция протекает намного легче, чем у детей, гораздо реже вызывает серьезные осложнения и при своевременном лечении симптомы заболевания быстро исчезают. При отсутствии грамотной терапии стрептодермия способна быстро распространяться и захватывать обширные участки тела.

Массовые вспышки заболевания у взрослых регистрируются в основном в закрытых коллективах (воинская часть, исправительное учреждение), поскольку инфекция распространяется контактно- бытовым путем. Давайте выясним, как начинается и передается стрептодермия у взрослых, узнаем больше о симптомах болезни и основных методах лечения.

Многие патогенные микроорганизмы, в том числе и стрептококки, в тех или иных количествах постоянно присутствуют на коже человека. Иммунная система здорового человека надежно защищает организм и не допускает активизации и размножения вредоносных бактерий. Но как только естественная защита ослабевает(вследствие болезни или других неблагоприятных факторов), количество микроорганизмов стремительно возрастает и становится причиной инфекционных процессов на коже. Человек, инфицированный стрептококками, становится опасным для окружающих, поскольку заболевание заразно и с легкостью передается во время контакта (рукопожатия, поцелуя) или при пользовании общими бытовыми предметами.

Стрептодермия у взрослого человека развивается под влиянием множества провоцирующих факторов:


Любой из вышеперечисленных факторов может запустить инфекционный процесс и спровоцировать развитие болезни.

Основной путь передачи инфекции – контактно- бытовой. Заболевание возникает при тесном контакте с зараженным человеком, пользовании с ним общими вещами, постельным бельем, предметами быта.

Иногда отмечаются случаи заражения стрептококком через укусы насекомых (комаров, мошек) или при попадании в ранки возбудителя через пыль в спортивном или тренажерном зале. В редких случаях стрептодермия развивается вследствие механического повреждения кожных покровов (порезов, царапин, ссадин).

Виды

Течение заболевания может быть острым и хроническим. По глубине поражения кожных покровов стрептодермию подразделяют на:

  1. Поверхностную
  2. Глубокую

Существует множество разновидностей стрептодермии. Перечислим наиболее распространенные виды инфекции, поражающей взрослого человека:

  • Буллезное импетиго
  • Сухая стрептодермия (простой лишай)
  • Поверхностный панариций
  • Турниоль (импетиго ногтевых валиков)
  • Заеда или щелевидное импетиго
  • Стрептококковая опрелость

Каждая разновидность инфекции сопровождается определенными симптомами. Все особенности разных форм заболевания можно в подробностях рассмотреть на фото стрептодермии у взрослых.

Симптомы - фото

Рассмотрим симптомы, характерные для каждого вида стрептодермии:

  1. Импетиго . Это самая распространенная форма заболевания. Как начинается стрептодермия у взрослых? Импетиго появляется внезапно, сначала отмечается покраснение кожи на лице в области носогубного треугольника. Затем на гиперемированной коже появляется небольшой пузырек с мутноватым содержимым. Он растет очень быстро и, достигнув определенного размера (1-2 см), вскрывается с отделением содержимого. На его месте остается мокнущая эрозия с остатками эпидермиса на краях. По мере подсыхания поверхность эрозии покрывается сухими, желтыми корками. Этот процесс сопровождается сильным зудом, и часто больной не может удержаться и начинает расчесывать зудящие места, чем способствует дальнейшему распространению инфекции на здоровые участки кожи. Поэтому стрептодермия у взрослых на лице нередко образует новые очаги поражения и заболевание приобретает хронический характер.
  2. Буллезное импетиго. Характерной особенностью буллезной формы импетиго является медленный рост и созревание мелких пузырьковых высыпаний, которые имеют плотную оболочку и поражают тело и конечности. Внутри таких пузырьков находится гнойное содержимое, их появление сопровождается зудом и повышенной сухостью пораженных участков кожи. При наличии сопутствующих заболеваний и общем снижении иммунитета симптомы болезни могут сопровождаться увеличением лимфоузлов и повышением температуры.
  3. . Симптомы этой формы кожного стрептококка во многом аналогичны буллезному импетиго. Только в этом случае плотные пузырьки с гноем внутри поражают кожу вокруг ногтевых пластин. Характерны ощущения зуда, сухость кожи, после вскрытия пузырьков и отделения гноя, остаются мелкие эрозии, которые вскоре покрываются сухими корками.
  4. Поверхностный панариций. Инфекция распространена у пациентов, имеющих привычку грызть ногти. Мелкие высыпания группируются вокруг ногтевых валиков и после вскрытия образуют подковообразные эрозии.
  5. развивается на фоне недостатка в организме витаминов группы В и наличия очагов хронической инфекции (кариеса, ринита). Пузырьки локализуются в уголках рта, после их вскрытия и исчезновения остается болезненная трещинка, которая вскоре покрывается желтоватой корочкой.
  6. Стрептококковая опрелость в большинстве случаев диагностируется у пациентов, страдающих от лишнего веса. Очаги поражения локализуются в области подмышек, паха или ягодиц, при ожирении опрелости появляются еще и на животе. В складках кожи образуется множество мелких пузырьков, после вскрытия которых, остаются мокнущие поверхности. При отсутствии лечения или низком иммунитете заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.
  7. у взрослых или простой лишай характеризуется образованием на коже белых или розовых овальных пятен, поверхность которых покрыта сухими чешуйками. Основным местом локализации очагов инфекции является лицо (нос, подбородок, щеки), ушные раковины. Поскольку инфекция склонна к быстрому распространению, пятна вскоре появляются не только на лице, но и распространяются на спину и конечности. Для этой формы характерны язвенные поражения, которые впоследствии покрываются плотной, сухой коркой.

Относится к глубокой форме стрептодермии, при которой поражаются глубокие (ростковые) слои эпидермиса, поэтому после заживления на коже остаются рубцы. Пораженные участки после излечения остаются дипегментированными, отличаются по цвету от остальной кожи и не загорают на солнце. Но со временем это явление исчезает, и цвет кожного покрова выравнивается.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция может перейти в хроническую форму, справиться с которой намного тяжелее. Поэтому при первых неблагополучных признаках и подозрительных высыпаниях на коже обращайтесь к врачу- дерматологу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Диагностика

Стрептодермию важно дифференцировать от других кожных заболеваний со сходными симптомами ( , дерматита, крапивницы, стафилококковой пиодермии). Поэтому, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, врач обязательно назначит лабораторные исследования, которые включают изучение соскоба через микроскоп и бактериологический посев, позволяющий определить тип возбудителя.

При хроническом течении болезни рекомендуется обследовать органы ЖКТ. Кроме этого, для выявления сопутствующих патологий врач может назначить УЗИ, копрограмму, анализ крови на сахар и гормоны щитовидной железы. Результаты исследований позволят поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Лечение

Во время лечения стрептодермии пациентам необходимо соблюдать несколько важных правил:


Лечение стрептодермии у взрослых, как правило, начинают с ежедневной обработки очагов поражения йодом или анилиновыми красителями. Одновременно с этим назначают местные антибактериальные средства (тетрациклиновую, левомицетиновую мазь, фицидин). При интенсивном зуде пациенту выписывают антигистаминные препараты в таблетках (Цетрин, Зодак, Кларитин, Тавегил).

В процессе лечения применяют препараты с широким спектром бактерицидного действия на основе пенициллина, либо фусидовой кислоты. Пораженную кожу ежедневно обрабатывают антисептическими средствами (хлоргексидином, борным или салициловым спиртом), которые хорошо подсушивают ранки, предотвращают нагноение и дальнейшее распространение инфекции. Прекрасным дезинфицирующим и заживляющим действием обладает риванол и эритромициновая мазь, которые применяют на этапе вскрытия пузырьков.

При тяжелом течении инфекции врач может назначить сильные кортикостероидные препараты, с антибактериальным компонентом (Тридерм). Такие средства эффективно устраняют неприятные симптомы и способствуют быстрому выздоровлению. В качестве поддерживающих средств, способствующих укреплению иммунитета, назначают поливитаминные комплексы (Компливит, Витрум, Мультитабс).

При обширных поражениях кожи и развитии осложнений применяют системные препараты. Для приема внутрь назначают антибиотики из группы макролидов или пенициллины:

  • Амоксициллин,
  • Азитромицин,
  • Солютаб

При частых рецидивах помогают иммуномодулирующие средства (Иммунофан, Ликопид). После курса лечения антибиотиками рекомендуют прием препаратов, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин). Облегчить течение болезни помогают физиотерапевтические процедуры (УФО - облучение, УВЧ).

Лечение стрептодермии в среднем занимает от 7 до 14 дней, при своевременном обращении и адекватной терапии выздоровление наступает быстро. Но если болезнь запустить, возможны нежелательные последствия.

В запущенных случаях, при поражении глубоких слоев эпидермиса, на коже могут остаться некрасивые рубцы и шрамы. При обширных поражениях кожи увеличивается риск развития опасного осложнения – бактериальной инфекции крови. Ее симптомами является резкое снижение артериального давления, повышение температуры, тошнота, нарушение дыхательных функций.

Еще одно серьезное осложнение - постстрептококковый гломерулонефрит, которые приводит к развитию отеков на лице, теле, конечностях и повышению артериального давления. Но подобное осложнение встречается довольно редко. Избежать таких последствий поможет своевременное обращение к врачу и правильное лечение.

Народные рецепты, основанные на использовании лекарственных трав и природных компонентов, дополнят основное лечение и помогут добиться скорейшего выздоровления.


Основной профилактической мерой, позволяющей предотвратить заражение стрептококковой инфекцией, является соблюдение личной гигиены.

  • Чаще мойте руки, принимайте водные процедуры, ухаживайте за кожей.
  • Вовремя лечите хронические заболевания (органов пищеварения, эндокринной системы), устраняйте очаги инфекции в организме.
  • Повышайте иммунитет, правильно питайтесь, принимайте витаминные комплексы.
  • Избегайте стрессов, откажитесь от вредных привычек, тщательно обрабатывайте повреждения кожи (порезы, царапины).

Если в доме есть больной стрептодермией, изолируйте его от детей и на время лечения постарайтесь свести контакты с ним к минимуму. Ежедневно делайте влажную уборку в помещении, дезинфицируйте все поверхности. Стирайте вещи и постельное белье больного отдельно и проглаживайте их с двух сторон горячим утюгом. Выделите больному отдельную посуду, бытовые и гигиенические принадлежности.

При первых неблагополучных симптомах не тяните с обращением к врачу, если лечение начато своевременно, то с инфекцией удается справиться в короткие сроки и без последствий.

Многие мамы часто замечают на теле своих малышей не вызывающее опасений небольшое розовое пятно. А к вечеру это место уже покрыто подсохшей коркой. Они не придают этому значения, полагая, что ребёнок просто где-то поранился, и теперь царапина заживает. Однако на деле ситуация куда опаснее: это может грозить стрептодермией.

Заболевание относится к группе кожных болезней под названием пиодермия . Оно носит инфекционный характер – недуг провоцирует бактерия. В зависимости от патогенетического агента выделяют стрептококковое и стафилококковое, а также смешанные поражения кожи.

Стрептодермия – это бактериальное поражение кожи стрептококковой инфекцией. В здоровом организме стрептококковая микрофлора колонизируется на верхнем слое эпидермиса, не причиняя человеку никакого вреда: иммунитет не позволяет бактериям проникать вглубь тканей. Однако если защитные ресурсы организма исчерпаны, – микроорганизмы внедряются в кожный покров, размножаются и причиняют вред коже.

Важно! Стрептодермия – это поверхностное воспаление кожи, вызванное стрептококком.

Стрептодермия – заразное заболевание . Оно передаётся воздушно-пылевым путём (инфекционные агенты переносятся с пылью). Подхватить инфекцию можно также через бытовое взаимодействие с больным и тесные контакты. После заражения человека стрептодермией проходит 3-5 дней инкубационного периода, после которого появляются первые клинические признаки. С этого момента он считается заразным.

Важно! Инкубационный период болезни может растянуться до нескольких месяцев, если воротами для бактерий стали плохо регенерирующие ранки.

Симптомы

Клинические проявления стрептодермии, на первый взгляд, могут показаться безобидными, не вызывающими тревоги. Однако стоит помнить, что при этом заболевании человек имеет дело с кокковым поражением, а, значит, речь идёт об инфекции, которая может привести к ряду осложнений.

Для стрептодермии характерны фрагментарные повреждения кожного покрова. Дебют заболевания сопровождается образованием на теле небольших розовых пятен, которые покрываются твёрдыми светлыми пузырьками (до 2 см в диаметре), заполненными прозрачной жидкостью. Со временем они темнеют и становятся более податливыми при нажатии.

Важно! Появление пузыря – отличительный признак от обычного дерматита.

Вскрытие пузыря позволяет обнаружить его содержимое – гнойные массы. Под ними находятся более глубокие поражения кожи – язвы от нескольких миллиметров до полсантиметра. Пузырьки сменяются засохшей жёлто-медовой коркой с гноем. Она представляет собой скопление отмерших лейкоцитов, погибших в результате иммунного ответа организма. На протяжении всего этого процесса и после него больной будет испытывать сильный кожный зуд.

Очаг поражения может быть, как единичным, так и множественным. Чаще всего в одном из таких очагов концентрируется несколько пузырьков, составляющих кольцевидный рисунок.

Важно! Появление симптоматики происходит стремительно – в течение нескольких часов.

Излюбленные места локализации стрептодермии следующие:

  • лицо;
  • запястья;
  • голени;
  • паховые складки;
  • подмышечные впадины.

Важно! Стрептококковая заеда – типичное проявление болезни в уголках рта.

Стрептококк может проникать в лимфатическую систему организма, выделяя токсические вещества в кровь. Поэтому иногда заболевание протекает на фоне классических симптомов воспаления и интоксикации:

  • температура (от 38 °С);
  • болезненные ощущения в области лимфоузлов;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • слабость.

Причины появления

Этиология болезни связана со стрептококковым поражением. При отсутствии сдерживающих факторов, инфекция легко приживается в организме. Чаще всего болезнь представляет собой осложнение различных патологий (от диатеза до атопических аллергий и дерматита), при которых нарушается целостность кожного покрова. Мелкие ранки и порезы способствуют проникновению инфекции, которая захватывает всё более глубокие слои, приводя к их воспалению.

Существуют внутренние и внешние факторы риска, провоцирующие стрептодермию. К внутренним относятся нарушения, ослабляющие общее состояние организма и кожи:

  • проблемы в работе ЖКТ;
  • болезни почек;
  • варикозное расширение вен;
  • переохлаждение конечностей;
  • расстройства на нервной почве;
  • гиповитаминоз;
  • иммунодефицит;
  • курение, алкоголь, наркомания.

Важно! Болезнь, как правило, возникает у ослабленных людей с нарушениями иммунной защиты, а также у детей.

Внешние факторы обусловлены нарушениями гигиенических норм, повреждениями целостности кожного покрова:

  • ослабление сопротивляемости кожных покровов;
  • мацерации;
  • повышенная потливость;
  • царапины, ссадины, порезы, микротравмы;
  • несоблюдение санитарных норм.

Классификация

По симптоматическим проявлениям стрептодермия подразделяется на следующие формы:

  • мокнущая;
  • сухая.

При мокнущей форме на поверхности кожи появляются пузыри, язвы и корка, из-под которой выделяется гнойная субстанция.

Сухая стрептодермия протекает без выделений жидкости. Отсутствуют мацерации. Нет нарушения целостности кожного покрова, не образуются пузыри. В этом случае на лице или, чаще всего, на шее появляются шелушащиеся бело-розовые пятна.

По локализации очага поражения заболевание классифицируют следующим образом:

  • глубокая (целлюлит, эктима, язвенная пиодермия);
  • поверхностная (импетиго , сухая стрептодермия, заеда).

Глубокая форма затрагивает нижние слои кожи. Протекает в течение 2 месяцев, тяжело поддаётся лечению. Поверхностный тип заболевания поражает самый верхний слой кожи – эпидермис. Излечивается за 2 недели.

Виды стрептодермии

Болезнь может проявляться в виде различных по симптоматике заболеваний:

  • стрептококковый импетиго;
  • буллезное импетиго;
  • стрептококковая заеда;
  • стрептококковая опрелость;
  • турниоль;
  • стрептококковая эктима.

Импетиго сопровождается появлением красного пятна, которое закрывается легко вдавливающимся пузырьком, и переходит в желтовато-серую корку. Она легко снимается с кожи, однако, врачи не советуют этого делать, чтобы не усугублять течение болезни.

Буллезное импетиго чаще всего появляется в виде небольших пузырей (до 1 см в диаметре) на голенях. Пузыри переполняются серозным содержимым и лопаются. После чего на коже образуются эрозии. Гнойные выделения распространяются на здоровые участки тела, вызывая дополнительные очаги воспаления.

Стрептококковая заеда образуется в уголках рта. От неё страдают люди, привыкшие часто облизывать губы, трогать рот руками. Появляются небольшие валики и пузырьки, после прорыва которых образуется трещина между валиками. Больные испытывают боль при открывании рта: становится трудно принимать пищу и разговаривать.

опрелость опасна для маленьких детей, склонных к полноте. Сначала в складках кожи вследствие её раздражения развивается обычная опрелость. Образуются мацерации – сходит отмерший верхний слой кожи. В условиях поврежденной кожи и повышенной влажности стафилококк замечательно приживается. Обычно встречается в паховых областях.

Одной из разновидностей стрептодермии является турниоль. Это поражение ногтевого валика. Появляется пузырёк, который проходит вышеперечисленные фазы развития, приводя к возникновению воспаления по ходу ногтевого ложа.

Эктима представляет собой глубокое поражение тканей. Образовавшийся пузырь достигает значительных размеров. Его содержимое, помимо серозного выпота, может быть заполнено кровью из-за повреждения кожных сосудиков и капилляров. После эктимы остаются язвы и обширные раны.

Диагностика

Процедура диагностики не представляет особых затруднений. Она ограничивается визуальным осмотром. Врач собирает анамнез, расспрашивая больного.

Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться при диагностике:

  • бакпосев;
  • анализ мочи;
  • анализ крови.

Лечение

При адекватной терапии лёгкая степень заболевания (импетиго) поддаётся лечению в течение 5-7 дней. Более тяжёлые степени (эктима, язвенные поражения) потребуют больше времени – до нескольких месяцев. Лечение может продлится и до 3 месяцев, если иммунитет организма ослаблен. После консультации с врачом, терапия проводится в домашних условиях самостоятельно.

Методика терапии предполагает местное лечение: наружную обработку и нанесение антибиотических мазей. Обработка необходима для воспрепятствования распространения заражения на здоровые участки кожи. Антибиотики позволяют уничтожить стрептококк. Процедура лечения сводится к следующему:

  1. Смазывание очага поражения раствором перекиси водорода (3%).
  2. Просушивание раны ваткой.
  3. Нанесение вокруг раны йода, зелёнки, спиртового или салицилового раствора (на выбор).
  4. Смазывание антибиотиксодержащей мазью (эритромициновая мазь).
  5. Наложение стерильной повязки при глубоких поражениях.

Человек считается вылеченным, когда изменяется клиническая картина заболевания: исчезает корочка, пятна меняют цвет. Они приобретают розовый или коричневато-розовый оттенок. В этом случае пациент перестаёт представлять опасность для окружающих – он уже не заразен . Розовый след, оставшийся после очага воспаления, проходит самостоятельно в течение 5 дней.

Народное лечение

Народные методы используются в качестве дополнительного лечения. В основном они ограничиваются промываниями различными отварами и наложениями примочек. Для этого хорошо подходят следующие средства:

  • Кора бузины . Измельчите, смешайте со стаканом молока. Вскипятите смесь и дайте настояться. Смачивайте ватку в отваре и проходите ею проблемные места.
  • Листья грецкого ореха . Используйте высушенные листья. Две ст. л. листьев залейте кипящей водой. Дайте остыть. Пейте полученный настой два раза в день по 100 г.
  • Софора японская . Растение необходимо измельчить и залить самогоном (1:10). Потребуется время, чтобы получился настой. После этого 2 раза в день протирайте очаги заболевания.
  • Кора дуба . Доведите кору то кашеобразной консистенции. Залейте кипящей водой из расчёта 1 ст. л. коры на стакан кипятка. Добавьте 1 ч. л. спирта. Смачивайте ватные тампоны в полученной жидкости и протирайте поражённые участки.

Осложнения

Кокковая инфекция, как и любая другая, несёт в себе риск для возникновения неблагоприятных последствий. Пациент подвержен этому риску исключительно в том случае, если он запустил заболевание. Тогда ему грозят непредсказуемые осложнения, которые могут отразиться на любой системе организма.

Не обратившись вовремя ко врачу и не получив должного лечения, больной сталкивается с тем, что впоследствии с исчезновением симптоматики на местах очагов воспаления остаются рубцы или коричневые пятна. Удалить их уже нельзя.

Стрептодермия без лечения может перетечь в хроническую форму. Долговременное воздействие микробов на кожу приведёт, в свою очередь, к экземе.

Заболевание может рецидивировать. Эта проблема характерна для людей со слабым иммунитетом, плохой работой почек, нарушениями функций ЖКТ.

Профилактика

Врачи советуют соблюдать несколько правил для предупреждения стрептодермии:

  1. Своевременно обнаруживать кожные повреждения.
  2. Уметь отличать стрептодермию от других кожных заболеваний.
  3. Лечить сопутствующие заболевания, представляющие собой фактор риска для развития стрептодермии (болезни ЖКТ, нарушения работы почек).
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Соблюдать гигиенические нормы.
  6. Правильно питаться и соблюдать диету.
  7. Сократить контакты с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями.

Видео

В видео рассказано о причинах, основных симптомах и методике лечения стрептодермии – инфекционного поражения кожи. Наглядно показаны механизмы развития болезни.

Причины стрептодермии

Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от проникновения внутрь организма различных патогенных агентов. Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды, это защитное действие значительно снижается. Сюда необходимо отнести и загрязнение кожи, и нарушенное местное кровообращение (варикозное расширение вен), и локальное воздействие высоких и низких температур. Различные микротравмы кожи так же способствуют проникновению патогенных организмов в кожу. Это и ссадины, и укусы, и расчёсы, и потертости. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и гиповитаминоза являются отягощающими факторами для возникновения стрептодермии.

Симптомы стрептодермии

Самым распространенным проявлением стрептодермии является импетиго . При этом чаще всего поражается тонкая и легкоранимая кожа лица (около носа и рта) или кожа других открытых участков тела (кисти, стопы, голени) у детей и женщин.

Импетиго характеризуется внезапным началом. На покрасневшем фоне кожи появляется пузырь, размером с горошину, заполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем вскрывается, обнажая эрозивную поверхность с обрывками эпидермиса по периферии. Практически моментально происходит подсыхание этого элемента с образованием медово-желтых корок. Метаморфоза этих элементов сопровождается нестерпимым зудом.

Расчёсы способствуют быстрому инфицированию здоровых участков кожи и распространению процесса по периферии, где образуются подобные новые элементы сыпи. Таким образом образуются обширные очаги поражения. Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода (полотенце, наволочка и др.). В этом случае появляются множественные инфицированные участки кожи, не связанные между собой территориально. Так развивается картина классического импетиго.

Фото импетиго

Импетиго буллёзное

В последнее время всё чаще стали появляться особенности развития пузырей. При пузырной форме импетиго появляются элементы сыпи-пузыри с более плотной покрышкой. Такой элемент не имеет тенденции к периферическому росту и вскрытию. При этом на коже тела и рук отмечаются многочисленные мелкие пузыри с серозно-гнойным содержимым. Такие пузыри с плотной покрышкой нередко поражают околоногтевой валик. Внешне это выглядит, как пузырь подковообразной формы с соответствующим содержимым. Такая форма поражения кожи стрептококком называется турниоль . Нередко можно встретить пузыри, больших размеров, подсыхающие в центре, а по периферии окруженные валиком, содержащим серозно-гнойное содержимое.

Чаще всего при импетиго пациентов беспокоит зуд и сухость пораженных участков. Иногда, у детей, при обширных поражениях кожи и при наличии сопутствующих заболеваний, может быть повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к очагам поражения.

При выздоровлении на месте импетиго не остается никаких косметических дефектов и рубчиков, кроме поствоспалительной гиперпигментации.

Стрептококк может поражать и более глубокие слои кожи. Это так называемая стрептококковая эктима , при которой возникает гнойничок с серозно-гнойным содержимым, не пронизанный волосом, имеющий тенденцию к периферическому росту и быстро увеличивающийся в размерах. Такой элемент в скором времени ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета, которая, в отличие от импетигинозной плотно сидит на коже. При отторжении этой корки обнажается болезненная язва, с неровными округлыми краями и гнойным отделяемым. Поскольку при эктиме поражается ростковый слой кожи, заживление такого элемента происходит с образованием хорошо заметного рубца. Наиболее часто эктима располагается на нижних конечностях.

На фото стрептококковая эктима

Диагностика стрептодермии

В связи с тем, что стрептодермия является острым поражением кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, то при появлении таких симтомов, как пузырь и зуд необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В данном случае, для подтверждения диагноза будет назначено микроскопическое и микологическое исследования чешуек кожи. Понятно, что самолечение при этом недопустимо, поскольку при использовании антибактериальных мазей диагноз может не подтвердиться.

Лечение стрептодермии

Для исключения периферического распространения кожа вокруг очага протирается дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.

На начальном этапе патологического процесса, при наличии пузырей и эрозий на фоне покрасневшей кожи необходимо проведение наружных процедур. Быстрый и положительный эффект оказывают влажно-высыхающие повязки с различными водными растворами (1-2% резорцин, 0, 25% нитрат серебра). Терапевтический эффект напрямую зависит от техники выполнения таких процедур. Стерильная марлевая салфетка, из 6-8 слоёв, смоченная в лечебном растворе комнатной температуры, отжимается и накладывается на повреждённую поверхность кожи. Через 15 минут эта же салфетка повторно смачивается в приготовленном растворе, отжимается и снова покрывает участок стрептодермии. Таким образом в течение полутора часов происходит проведение манипуляций с влажно-высыхающими повязками. В течение первых дней лечения стрептодермии влажно-высыхающие повязки, проводимые таким образом, должны повторяться от 2 до 3 раз, с перерывами на 3 часа.

Трещины в уголках рта - заеды , необходимо смазывать 1-2% азотнокислым серебром от 2 до 3 раз в день.

Покрышки пузырей должны вскрываться с соблюдением всех правил асептики. В последующем на обработанные пузыри накладываются повязки с антибактериальными мазями, такими как тетрациклиновая мазь или стрептоцидовая мазь, на 12 часов 2 раза в день. На корки так же необходимо использование мазей с дезинфицирующими средствами:3% риванол, этакридин-борно-нафталановая и эритромициновая мази.

При сильном и нестерпимом зуде, для исключения активного распространения инфекции назначаются антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Телфаст», в стандартных терапевтических дозах. В этих же целях детям ежедневно смазывают ногти спиртовым раствором йода.

При выраженном воспалении, по периферии очага, на короткий срок возможно использование гормональных наружных средств («Тридерм», «Лоринден А, С»). Необходимо помнить, что при длительном использовании этих средств возникают необратимые изменения на коже в виде её истончения. В связи с этим гормональные наружные средства не должны использоваться без контроля врача.

При распространенном характере процесса, при повышении температуры и увеличении регионарных лимфатических узлов внутрь назначаются антибиотики (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины).

При затяжном и вялотекущем процессе обосновано назначение витаминотерапии (А, В1, В6, С, Р) и иммуностимулирующей терапии (аутогемотерапия и назначение курсов пирогенала).

После снятия островоспалительных явлений назначается курс ультрафиолетового облучения субэритемными дозами на пораженные участки кожи.

При наружном лечении стрептодермий хорошо зарекомендовало себя использование народных средств.

Народные средства лечения стрептодермии

Для создания подсушивающего эффекта на коже рекомендовано использование отваров различных трав в виде влажно-высыхающих повязок. Чтобы исключить возможность дополнительной аллергизации кожи предпочтение отдаётся наименее аллергенным травам, таким как кора дуба или ромашка.

На весь период лечения стрептодермии запрещено использование гигиенических ванн и душа. Вместо этого здоровую кожу протирают салфеткой смоченной настоем ромашки.

Диета с исключением острого, жирного и сладкого снижает аллергическую настроенность организма, что приводит к уменьшению экссудации (мокнутия ранки), тем самым способствуя подсыханию очага.

Осложнения стрептодермии

При аллергологической настроенности пациента и при неправильно и несвоевременно проводимом лечении стрептококковое поражение может привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более сложное для лечения заболевание - микробную экзему . О присоединение к основному процессу экземы можно судить по появлению на покрасневшем фоне микроэрозий, с которых отделяются капли серозной жидкости.

Профилактика стрептодермии

В детских дошкольных учреждениях детей, больных стрептодермией изолируют и назначают карантин на 10 дней.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярный гигиенический уход за являются хорошими условиями для невосприимчивости кожи к стрептококковому поражению.

Консультация врача дерматолога по теме стрептодермия:

1. Стрептодермия и пиодермия - это одно и тоже?
Нет, не совсем. Пиодермия - это поражение кожи в результате внедрения в неё любого патогенного пиококка. Чаще всего это - стрептококк и стафилококк. В зависимости от вида микроорганизма заболевания носят названия: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия - это общее название гнойничковых заболеваний кожи.

2. Можно ли не делая никаких анализов определить каким из патогенных организмов вызвано поражение кожи?
Определить без анализов, конечно же, нельзя, но предположить можно. Так, например, известно, что стрептококки вызывают поверхностный серозно-экссудативный характер поражения, не проникающий в придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Такое поражение склонно к периферическому росту, нередко располагается в складках и сопровождается сильным зудом.

3. Почему в детских садах при обнаружении стрептодермии накладывается карантин?
У детей плохо сформирован иммунитет, поэтому вспышки стрептодермии в таких коллективах возникают очень быстро. Причиной этого является тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одними и теми же игрушками.

4. Сколько дней должно пройти от момента заражения до появлений первых элементов?
В медицине этот период называется инкубационным и при стрептодермии длится около 10 дней.

5. А может ли взрослый человек заразиться от ребёнка?
Конечно, такое заражение возможно при тесном контакте с инфицированной кожей детей или через общие с ребенком предметы.

6. Я где-то слышала, что трещины в уголках рта нередко вызываются стрептококком. Это что, тоже стрептодермия?
Такие трещины называются заеда и на самом деле это - эрозии, окруженные воротничком рогового слоя, оставшегося после вскрытия пузырей и окруженные медово-желтыми корками. Чаще всего это поражение кожи вызывается стрептококком, а постоянное облизывание губ и повышенное слюнотечение приводит к развитию мацерации (набухание кожи в результате пропитывания жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожи и размножению в ней этого патогенного организма. В данном случае отягощающим фактором является гиповитаминоз витамина В2- недостаток в организме рибофлавина. Что же касаемо повышенного слюноотделения, то чаще всего это является следствием прорезывания зубов у детей, ношение зубных протезов у взрослых, а также признаком глистных инвазий, для чего необходимо провести дополнительное обследование.

7. Почему тучные люди склонны к стрептодермии кожных складок?
Известно, что такой процесс чаще всего локализуется в паховых, межъягодичных, подмышечных, заушных складках и под молочными железами. Этому способствует усиленное пото- и салоотделение, выделение сахара с потом, что нарушает целостность кожных покровов и способствует развитию там стрептококка.

8. У моей дочери около носа, после отторжении корки жёлтого цвета, осталось пигментированное пятно с синеватым оттенком. Что теперь, это пятно будет у неё на лице всегда?
Гиперпигментированные пятна после стрептококкового поражения кожи остаются непродолжительное время, а затем обесцвечиваются.

9. Что такое белый лишай лица?
Это одна из форм стрептодермии, которая проявляется мелкоотрубевидным шелушением, на фоне красно-розового пятна. Чаще возникает у детей и у лиц длительно находящихся на открытом воздухе и солнце. Способствует развитию такого процесса гиповитаминоз витамина А- ретинола.

Врач дерматолог Куклина Т.П.

Видео о том, что такое стрептодермия, какие у нее симптомы, какие анализы сдать и какое лечение может назначить врач:

У новорожденных и грудничков стрептодермия распространена наиболее широко, поэтому заболевание является большой проблемой в неонатологии. По статистическим данным, пиодермии занимают первое место в структуре дерматологической патологии. Разнообразие клинических форм инфекции и большое количество патогенных штаммов микроорганизмов, способных вызвать заболевание, затрудняют диагностику и способны ввести неопытного врача в заблуждение. Из этого видно, что стрептодермия у детей — это такое заболевание, которому необходимо уделять пристальное внимание.

ПРИЧИНЫ

Главными причинами возникновения стрептодермии являются различные штаммы стрептококков. У детей наиболее часто высеваются микроорганизмы группы D.

Характеристика патогенных бактерий:

  • приобретают синий цвет при окраске по Граму;
  • могут получать необходимую энергию в бескислородной среде;
  • в зависимости от выраженности ферментных реакций способны гемолизировать эритроциты;
  • неподвижные;
  • располагаются либо попарно, либо образуют цепочки;
  • в неблагоприятных условиях могут переходить в капсулированную форму;
  • чувствительны к действию стандартных антисептических препаратов;
  • к антибиотикам резистентность вырабатывается медленно.

В нормальных условиях кожа у детей способна защитить организм от проникновения патогенной флоры. Однако при действии ряда факторов окружающей среды или эндогенного характера происходит нарушение барьерной функции и развитие стрептодермии у детей.

Предрасполагающие факторы:

  • игнорирование правил личной гигиены;
  • наличие микротравм на поверхности кожи младенца;
  • недоношенность;
  • незрелость или приобретенные дефекты иммунной системы;
  • местное перегревание или переохлаждение;
  • неправильное по срокам или продуктам введение прикорма;
  • несбалансированное питание с дефицитом витаминов;
  • нарушение режима кормления новорожденного;
  • хроническая соматическая патология.

Механизм передачи возбудителя стрептодермии — контактный. При этом патогенная флора обсеменяет кожные покровы, предметы быта, личные вещи больного и при контакте с восприимчивым малышом передается ему, что, в сочетании с предрасполагающими факторами, проявляется симптомами стрептодермии у детей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стрептодермию разделяют в зависимости от характера поражения кожных покровов.

Основные клинические формы заболевания:

  • Импетиго — поражение эпидермиса и волосяных фолликулов.
  • Опрелость — появление мокнущих эрозий в кожных складках.
  • Эктима — патологический процесс, затрагивающий дерму, заканчивающийся образованием язвенных дефектов.

Вышеперечисленные формы имеют ограниченную локализацию. При прогрессировании инфекционного воспаления возможно развитие генерализованной стрептодермии у ребенка, для которой характерны поражения кожных покровов различной глубины.

Вовлечение в патологический процесс внутренних органов свидетельствует о наступлении бактериально-токсического шока, при котором симптомы и лечение стрептодермии у детей будут значительно отличаться от местных форм заболевания.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина инфекционного поражения кожных покровов у детей различается в зависимости от формы стрептодермии у ребенка. Рассмотрим жалобы пациента при каждой из них.

Импетиго

При такой форме стрептодермии основные жалобы у детей связаны с высыпаниями на коже и слизистых, при этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным. Наблюдается субфебрильный подъем температуры тела, снижение аппетита, уменьшение динамики набора веса. Выраженных признаков интоксикации практически не бывает.

Главный симптом стрептодермии у детей, проявляющийся в форме импетиго, — появление фликтен. Их особенности:

  • элемент сыпи напоминает пузырь с гнойным содержимым, который располагается на гиперемированном основании;
  • пузыри быстро вскрываются, на их месте образуются корочки желтого цвета;
  • сыпь может сопровождаться незначительным зудом;
  • пузыри покрывают кожу лица, шеи, конечностей;
  • в процесс может вовлекаться слизистая оболочка полости рта или носа;
  • в углах рта на месте фликтен образуются поперечные трещины — заеды;
  • высыпания могут рецидивировать.

Стоит помнить, что на попе у ребенка стрептодермия появляется при прогрессировании инфекционного процесса. Это должно насторожить родителей и педиатра.

Опрелость

Такая форма стрептодермии тоже дебютирует с появления пузырей у ребенка, однако, они локализуются в складках кожи, быстро превращаясь в мокнущие эрозии. Пациента беспокоят:

  • зуд и неприятные ощущения в области поражения;
  • кровоточивость поверхности эрозии;
  • повышение температуры тела;
  • общая утомляемость;
  • нарушение стула;
  • плаксивость;
  • снижение аппетита;
  • бессонница.

    • Опрелости у детей локализуются в местах крупных кожных складок, за ушными раковинами, в межпальцевых промежутках.

    Эктима

    При поражении глубоких слоев кожи стрептококковой флорой возникает эктима. Во время стрептодермии у детей из первичных элементов сыпи у ребенка образуются язвенные дефекты, которые сопровождаются:

    • болью и зудом;
    • гнойным отделяемым.

    Заживление язвенных дефектов происходит на протяжении месяца. За этот период дно язвы очищается от гнойно-некротического содержимого, усиливается синтез соединительной ткани. На месте дефекта после болезни можно обнаружить рубцы.

    Генерализованная стрептодермия

    Отсутствие адекватной терапии и значительное снижение защитных свойств организма ребенка способствует распространению инфекции с вовлечением в патологический процесс всех слоев кожи. У таких пациентов фликтены сочетаются с опрелостями и язвенными дефектами. Чаще заболеванию подвержены нижние конечности и участки кожных покровов с травматическими повреждениями.

    Бактериально-токсический шок

    Течение стрептодермии у детей крайне тяжелое. Это связано с действием токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры на внутренние органы. Наиболее чувствительными к ним являются:

    • Клетки нервной системы, поражение которых приводит к нарушению работы жизненно важных центров в продолговатом мозге. Вследствие этого у пациента наблюдается падение артериального давления, нарушение дыхания, расстройство сознания.
    • Органы мочеполовой системы, что сопровождается падением диуреза.
    • Гепатоциты, массированное повреждение которых влечет за собой печеночную недостаточность.
    • Кишечник - нарушение нормальной микрофлоры с нарушением стула.

    Помимо полиорганной недостаточности, у детей наблюдается гипертермия и массивные кожные высыпания.

    ДИАГНОСТИКА

    Диагностика стрептодермии у ребенка основывается на физикальном и лабораторном методах исследования.

    Во время осмотра на себя обращает внимание:

    • типичная локализация поражений кожи;
    • наличие характерных элементов сыпи.

    В общем анализе крови у детей выявляют следующие изменения:

    • увеличение количества белых кровяных телец с появлением в общем кровотоке незрелых форм;
    • эозинофилия;
    • повышение скорости оседания эритроцитов.

    Во время проведения биохимического анализа крови можно обнаружить:

    • повышение маркеров воспалительного процесса;
    • появление в плазме факторов, свидетельствующих о патологических изменениях во внутренних органах;
    • нарушение свертывающей активности крови.

    При тяжелом затяжном инфекционном процессе необходимо проверить иммунное состояние организма. Подтвердить диагноз «стрептодермия» позволяет серологическое исследование, в ходе которого удается обнаружить антитела к антигенам стрептококков.

    В анализах мочи и кала характерных изменений не наблюдается.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Лечить стрептодермию у детей необходимо в условиях инфекционного стационара. Терапия разделяется на два направления:

    • местная;
    • общая.

    К местной терапии относится:

  • применение антибактериальных мазей, кремов или растворов;
  • примочки или влажные повязки с дезинфицирующими средствами;
  • репаративные препараты.

    • Для общей терапии используют:

    • антибиотики широкого спектра действия;
    • антигистаминные лекарственные средства;
    • поливитаминные комплексы;
    • иммуностимуляторы.

    При бактериально-токсическом шоке объем терапии значительно расширяется. Лечение стрептодермии у детей при таких симптомах, помимо борьбы с возбудителем, направлено на поддержание работы внутренних органов.

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    Стрептодермия у ребенка может осложняться различными состояниями, самыми грозными из которых являются:

    • распространение патогенной микрофлоры с током крови во внутренние органы с развитием септических очагов поражения в головном мозге, сердце, почках, легких и т.п.;
    • незаживающие язвенные дефекты;
    • микробная экзема.

    В тяжелых случаях при генерализованных стрептодермиях возможен летальный исход.

    ПРОФИЛАКТИКА

    Для предотвращения развития стрептококковой инфекции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • строго следовать правилам личной гигиены;
    • оптимизировать характер питания;
    • своевременно лечить соматическую патологию;
    • правильно ухаживать за кожей ребенка;
    • не допускать перегрева или переохлаждения;
    • при первых симптомах заболевания немедленно консультироваться у специалиста.

    ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

    Рациональная медикаментозная терапия позволяет полностью избавиться от патогенной микрофлоры. Однако бактериально-токсическая форма имеет неблагоприятный прогноз. У ребенка такая стрептодермия протекает крайне тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Нежная кожа у ребенка легко повреждается. Небольшая царапина может быстро превратиться в участок воспаления, так как слабый детский иммунитет не справляется с инфекцией, которая попадает в ранку. Родители должны знать, как не допустить распространения инфекции на другие участки кожи и развития тяжелого поражения. Необходимо умело обработать место повреждения и воспользоваться наиболее подходящими медикаментозными средствами, чтобы быстро избавиться от болячек. Важно знать, по каким признакам можно отличить между собой различные кожные заболевания у детей.

    Содержание:

    Стрептодермия и ее особенности

    Возбудителем является стрептококк. Попадая на поврежденную кожу, эта бактерия начинает быстро размножаться, что приводит к возникновению гнойного воспалительного процесса – стрептодермии. Инфекция легко распространяется на соседние участки кожи и передается от одного человека к другому.

    Стрептодермия часто поражает именно детей. Причин этому несколько:

    • у детей иммунная защита гораздо слабее, чем у взрослых;
    • у них более тонкая и ранимая кожа;
    • дети активны, у них часто травмируется кожа;
    • тесно контактируют друг с другом и заражаются стрептодермией в детских учреждениях;
    • не всегда можно уследить за тем, чтобы дети соблюдали правила гигиены.

    Стрептококк является представителем условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольших количествах всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от ее воздействия. При повреждении кожи бактерии попадают в благоприятные для себя условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем в более тяжелой форме протекает стрептодермия. Инкубационный период заболевания составляет 3-10 дней.

    Видео: Что такое стрептодермия

    Причины и пути заражения

    Путей распространения стрептококковой инфекции существует несколько.

    Контактный. Здоровый ребенок заражается при случайном соприкосновении с участком стрептодермии на коже больного.

    Контактно-бытовой. Передача инфекции осуществляется через посуду, полотенца, игрушки, которых касался больной.

    Воздушно-капельный. Бактерии попадают на кожу ребенка, когда рядом чихает или кашляет больной ангиной , скарлатиной или бронхитом, возбудителями которых также являются стрептококки.

    Причины заражения

    Основными причинами заражения являются:

    Распространению очагов по коже способствует расчесывание болячек при раздражении их потом, одеждой.

    Стрептодермия может протекать как в острой форме, так и в хронической, при которой заболевание проявляется периодическими рецидивами в течение всей жизни.

    Первичная и вторичная стрептодермия

    Первичная стрептодермия – это самостоятельное заболевание, возникшее при попадании стрептококков в ранку на коже.

    Вторичная стрептодермия возникает как осложнение другого заболевания (например, атопического дерматита).

    Очаги поражения располагаются на каком-либо одном участке тела (на лице, ягодицах или в другом месте). При этом возникает «ограниченнная» стрептодермия. Если поражено несколько участков, появляется «распространенная» форма.

    Симптомы стрептодермии

    Симптомы заболевания подразделяются на основные (характерные проявления) и дополнительные (встречаются при многих других детских заболеваниях).

    Основные признаки

    К ним относятся характерные изменения на коже, которые развиваются постепенно.

    Вначале происходит покраснение кожи вокруг ранки. Затем на этом месте появляются пузырьки с желтым содержимым (импетиго). В течение 2 дней их количество увеличивается, и они становятся крупнее. На 3-й день они лопаются.

    В зависимости от состояния болячек различают 2 формы стрептодермии: сухую и мокнущую.

    Сухая – при разрыве пузырьков жидкость высыхает быстро, образуются шелушащиеся струпья.

    Мокнущая – жидкость начинает разъедать кожу, вызывая появление эрозии. Постепенно ранка подсыхает, на ней образуется корочка, которая вскоре отпадает.

    Ребенок испытывает сильный зуд, пытается расчесывать болячки. При этом они распространяются на другие участки кожи.

    Если ранки не расчесывать и правильно лечить, стрептодермия длится не больше 3-7 дней. После выздоровления на коже не остается никаких следов повреждения.

    Дополнительные симптомы

    Ребенок испытывает общую слабость и недомогание, повышается температура тела , могут возникать тошнота и рвота. Увеличиваются лимфоузлы на различных участках тела. У ребенка отсутствует аппетит, он плохо спит.

    Предупреждение: При появлении высыпаний на коже и наличии общего недомогания больного необходимо показать врачу, так как подобные признаки характерны и для других инфекционных заболеваний (например, кори, краснухи), при которых лечение проводится совсем по-другому. При неправильном лечении стрептодермии у ребенка возникают рецидивы и осложнения заболевания.

    Какие факторы ведут к более тяжелому протеканию болезни

    Болезнь может протекать длительно, участки поражения занимают более обширную площадь, возможно повторное возникновение болезненных очагов у ослабленных физически, недоношенных детей, а также у страдающих инфекционными заболеваниями других органов. Утяжеляет протекание стрептодермии и наличие аллергической реакции, атопического дерматита, чесотки и педикулеза.

    Раздражение кожи малыша выделениями из уха или носа (при отитах , ринитах), контакт поврежденной кожи с водой и неправильный уход за больным способствуют распространению очагов инфекции.

    Видео: Причины и симптомы стрептодермии

    Виды и формы стрептодермии

    В зависимости от глубины проникновения инфекции в ранку различают поверхностную и глубокую форму стрептодермии.

    Поверхностное поражение затрагивает только верхние слои кожи.

    Глубокое связано с проникновением стрептококков через кожу во внутренние органы, что приводит к возникновению в них воспалительных процессов.

    У детей встречаются следующие виды болезни:

    1. Буллезная. Очаги чаще всего возникают на голенях, стопах, кистях рук. Их называют буллами. Они представляют собой медленно увеличивающиеся в размерах, заполненные жидкостью мягкие пузыри. После того, как они лопаются, образуются участки эрозии. Заболевание сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, общим недомоганием. Это осложненная форма заболевания, требующая более длительного лечения.
    2. Щелевидная. Возникает в уголках губ (в виде заед), глаз или возле носа. На другие участки тела не переходит. Как правило, возникает при авитаминозе , несоблюдении правил гигиены, кариесе. При устранении причин и правильном лечении болячки быстро исчезают.
    3. Лишай. Розовые пятна с белыми чешуйками чаще всего появляются на лице, но могут переходить и на тело. Эта форма заразна. Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления, хотя неприятные симптомы выражены слабо.
    4. Панариций. Воспаление околоногтевой кожи. Инфекция паподает туда, когда ребенок расчесывает другие ранки. Вокруг ногтя возникает эрозия. Состояние очень болезненное, возможно отпадание ногтевой пластины.
    5. Стрептококковая опрелость. Возникает на фоне дерматита или обычной опрелости в складках кожи, за ушами. Появляются болезненные трещины, участки поражения могут быть обширными. Прежде всего проводится устранение причины, лечение основной патологии.
    6. Стрептококковая эктима. Это тяжелое заболевание, возникающее при сахарном диабете, болезнях крови, при осложненных общих инфекционных заболеваниях.

    Видео: Особенности протекания стрептодермии. Диагностика

    Диагностика стрептодермии

    По характеру проявлений это заболевание может быть похоже на некоторые другие. Например, подобные высыпания появляются при герпесе – вирусном заболевании, при которым требуется применение специальных противовирусных препаратов. Сыпь различного характера появляется при ветряной оспе , аллергии, сифилисе.

    В некоторых случаях делается посев содержимого пузырьков для обнаружения стрептококков и определения чувствительности к различным антибиотикам. Проводится микроскопический анализ чешуек, чтобы определить природу патологии.

    При подозрении на наличие сифилиса или ВИЧ-инфекции проводится анализ крови методами ИФА и ПЦР.

    Лечение стрептодермии

    При лечении стрептодермии у детей используются антибиотики , проводится дезинфекция очагов поражения йодом или водными растворами антисептиков. Как правило, детей лечат в домашних условиях.

    Местное лечение

    Антисептические примочки. На больной участок накладывают марлю, сложенную в несколько слоев, предварительно смоченную свинцовой водой, раствором нитрата серебра или резорцина. Для антисептических примочек используют также отвары тысячелистника, репейника или лука. Процедура проводится 2-3 раза в день. Повязку накладывают на 1.5 часа.

    Предостережение: Нельзя использовать народные способы лечения и лекарственные мази без назначения дерматолога. Они могут вызвать появление аллергии, увеличение очагов поражения и стать причиной проникновения инфекции в кровь и другие органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

    Для очистки ранок используются антисептические растворы борного спирта, салициловой кислоты, а также мирамистина, марганцовки.

    Заживляющие мази. После того как пузырьки разрываются, на ранки накладывают мазь, содержащую антимикробные средства (тетрациклиновую, стрептоцидовую) или антибиотики (линкомициновую, эритромициновую, левомеколь). Они ускоряют заживление и препятствуют дальнейшему распространению стрептококков.

    При затяжном течении заболевания назначаются мази с антибиотиками и гормональными препаратами (лоринден, тридерм, белогент, акридерм). Их нельзя использовать долго, так как они влияют на состояние иммунитета, работу эндокринной системы. Без назначения врача ими пользоваться не рекомендуется.

    Мази наносятся на марлю, сложенную в несколько раз, которая затем накладывается на ранку.

    Однако ограничиться применением только средств местного действия нельзя, так как после окончания такого лечения болезнь может повториться. Средства справляются с инфекцией, если участки поражения являются единичными или занимают небольшую площадь.

    В качестве эффективного способа местного лечения стрептодермии легкой формы можно упомянуть следующий: ранка обрабатывается левомицитиновым спиртом, прижигается зеленкой. После подсыхания очаг смазывается цинковой мазью с добавленной в нее растертой в порошок таблеткой левомицетина. Процедура повторяется дважды в день до полного исчезновения болячки.

    Физиотерапия. Для ускорения заживления кожи применяются такие методы физиотерапии, как лазерное облучение, УВЧ, воздействие на пораженную кожу ультрафиолетовыми лучами (УФО).

    Системное лечение

    Применение антибиотиков. Чаще всего при стрептодермии детям назначаются для приема внутрь антибиотики-производные пенициллина (амоксиклав, амоксициллин). Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты или ему уже приходилось их недавно принимать по другому поводу, то назначаются антибиотики другого типа (цефалоспорины – ципрофлоксацин, супракс или макролиды – эритромицин, сумамед, кларитромицин).

    Препараты с полезными лакто- и бифидобактериями. Чтобы сохранить нормальную микрофлору кишечника и предотвратить кишечные расстройства, параллельно назначаются средства, содержащие полезные бактерии. При употреблении антибиотиков их содержание в организме резко снижается, что может вызвать расстройство пищеварения и возникновение инфекционных заболеваний внутренних органов. В качестве таких препаратов применяются дюфалак, линекс, аципол, хилак-форте, бифидумбактерин.

    Антигистаминные средства. Их назначают детям для устранения зуда и улучшения сна. При выборе препаратов обязательно учитывается возраст и вес детей. Если раньше назначали только димедрол, супрастин, пипольфен, то теперь назначают препараты, оказывающие эффективное действие при меньшем содержании лекарственного вещества, такие как зиртек, кларитин, телфаст.

    Средства для укрепления иммунитета. При лечении назначаются поливитамины («Алфавит», «Супрадин», «Центрум»), а также препараты-иммуномодуляторы (арбидол, анаферон, виферон), которые необходимы для укрепления защитных сил организма.

    Народные средства

    Их можно применять только с одобрения врача, учитывая возможность возникновения аллергических реакций и зная точный диагноз. Их применяют для очистки ранки, предотвращения расширения участка поражения кожи, устранения зуда.

    Кашица из дубовой коры и листьев

    Измельченные в порошок кору и листья разводят кипяченой водой, чтобы получилась кашица. Складывают в марлевый мешочек и помещают на ранку на 2 часа.

    Отвар из сбора трав

    Измельчают листья крапивы, конского щавеля и тысячелистника (в соотношении 4:4:1), заливают молоком (1 л). Отваривают травы в молоке в течение 20 минут. После остывания процеживают, добавляют 100 г меда и взбивают смесь. Используют в холодном виде для смазывания участков эрозии.

    Мазь из нутряного сала и прополиса

    Смешивают по 1 ст. л. нутряного сала, сосновой смолы и прополиса. Хорошо перемешивают растопленную массу и остужают. Применяют в качестве лечебной заживляющей мази.

    Примечание: Используется только одно из указанных средств. Нет смысла применять их одновременно.

    При стрептодермии противопоказаны водные процедуры. Тело ребенка можно обтирать настоем ромашки или череды, обходя участки поражения.

    Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем, игрушки необходимо дезинфицировать. Важно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранки.

    Важнейшей мерой профилактики является тщательное соблюдение правил гигиены. Место укуса насекомого или пореза необходимо обрабатывать антисептическим средством или противовоспалительной мазью (синтомициновой, например), чтобы предотвратить попадание инфекции в ранку. Важную роль играет закаливание ребенка и укрепление иммунитета.

    При этом заболевании ребенку нельзя давать такие продукты, как шоколад, сладости, жареную или острую пищу.