สร้างความเสียหายให้กับเอ็นด้านข้าง ความเสียหายต่อเอ็น talofibular ของข้อข้อเท้า ความเสียหายต่อเอ็น talofibular ของการรักษาข้อข้อเท้า

ผู้คนต้องเผชิญกับอาการบาดเจ็บทุกวัน การบาดเจ็บที่มีการแปลในพื้นที่ของอุปกรณ์เอ็นของข้อต่อข้อเท้าทำให้เกิดส่วนแบ่งของการบาดเจ็บเอ็นและเส้นเอ็นในร่างกายมนุษย์ (50-60%) เส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• 8% - เดลทอยด์;
• 6% - ไทไบโอไฟบูลาร์;
• 3% - calcaneofibular;
• 3% - แคปซูลร่วม;
• 80% - ทาโลฟิบูลาร์

เนื่องจากเอ็นกระดูกฝ่าเท้าส่วนหลังไม่ยืดออกเมื่อกระดูกเท้าเคลื่อนหลุด อาการบาดเจ็บจึงเกิดขึ้นได้น้อยมาก

เอ็นทาโลฟิบูลาร์ทั้งหมดมีฝักเป็นของตัวเอง ด้วยลักษณะทางกายวิภาคนี้ เส้นเอ็นหลังจึงถูกกำหนดให้เป็นโครงสร้างที่แยกจากกัน ในทางปฏิบัติ การบาดเจ็บแบบแยกประเภทเกิดขึ้นใน 70% ของกรณี ส่วนอีก 30% ที่เหลือ ความเสียหายต่อเอ็นยึดกระดูกเท้าจะรวมกับความเสียหายต่อเอ็นแคลเซียมไนไตรด์

เอ็นทาโลฟิบูลาร์ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนอันทรงพลังที่ยืดออกได้ยาก เอ็นด้านหน้าเสียหายบ่อยกว่าส่วนอื่นๆ ของอุปกรณ์เอ็นข้อเท้า หน้าที่หลักของเอ็นด้านหน้าคือการจำกัดการเคลื่อนไหวของกระดูกเท้าอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้องอเท้าด้วย ตั้งอยู่ใกล้กับข้อต่อ แยกออกจากเอ็นส่วนที่เหลือด้วยความช่วยเหลือของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

เอ็นทาโลฟิบูลาร์ส่วนหลังติดอยู่ที่ด้านในของกระดูกน่อง เส้นใยของมันจะถูกส่งไปยังส่วนหลังของเท้า หลังจากนั้นจึงติดอยู่กับความคลาดเคลื่อนของกระดูกน่อง

เอ็นทั้งสองถูกคั่นด้วยโครงสร้างทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน ในระหว่างการบาดเจ็บที่หนึ่งในนั้นข้อต่อมักจะรักษาความมั่นคงและการทำงานไว้ตามกฎ ข้อยกเว้นคือเอ็น calcaneofibular ซึ่งเนื่องจากโครงสร้างและตำแหน่งของมัน ไม่สามารถได้รับบาดเจ็บโดยแยกออกจากเอ็น talofibular ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง

บ่อยครั้งที่เอ็นกระดูกแข้งและเอ็นน่องได้รับบาดเจ็บในฤดูหนาว ตามกฎแล้วการล้มลงบนเท้าที่งอจะนำไปสู่การแตกและเคล็ดของเอ็น สาเหตุหนึ่งของการบาดเจ็บอาจเป็นขาบิดเมื่อวิ่งหรือเดินบนพื้นที่ไม่เรียบ

จากสถิติพบว่านักกีฬาได้รับบาดเจ็บเอ็นบ่อยกว่าคนอื่นมาก ผู้สูงอายุและผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงของการบาดเจ็บประเภทนี้ ได้แก่ การสวมรองเท้าที่ไม่รองรับข้อข้อเท้า

ประเภทของการวินิจฉัยการบาดเจ็บ

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติโรค แพทย์จะต้องค้นหาว่าได้รับบาดเจ็บมาอย่างไร เวลาผ่านไปนานเท่าใดนับตั้งแต่ได้รับ และผู้ป่วยมีมาตรการรักษาอย่างไร

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์โดยแพทย์จะคลำบริเวณที่เกิดความเสียหายและข้อต่อข้อเท้าเอง ตรวจสอบการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟในข้อต่อโดยการงอและยืดเท้า ควรตรวจสอบเอ็นหลัง tibialis ด้วย

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะให้ความสำคัญกับอาการต่อไปนี้:

• ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
• ความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อต่อในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• ความผิดปกติของข้อต่อ
• บวม;
• ทำอันตรายต่อผิวหนังและโครงสร้างใกล้เคียง

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยด้วยรังสี:

• การถ่ายภาพรังสี;
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• การวินิจฉัยด้วย MRI และ CT

วิธีการเหล่านี้ทำให้คุณสามารถยกเว้นเงื่อนไขต่างๆ เช่น:

• การแตกหักของกระดูกขาและเท้า
• hemarthrosis ของข้อต่อของขาและเท้า;
• ความเสียหายต่อพื้นผิวข้อต่อของข้อเท้า
• ข้อเท้าแพลง

บางครั้งจำเป็นต้องทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยความคมชัดภายในข้อ

การวินิจฉัยเอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้าที่ฉีกขาดนั้นทำได้ง่ายโดยใช้เครื่อง MRI ความแม่นยำของการตรวจสอบนี้ช่วยให้เราสามารถระบุตำแหน่งของการแตกร้าวและขอบเขตของความเสียหายได้ หากมีเลือดอยู่ในข้อต่อจำเป็นต้องเจาะส่วนหลังและตรวจดูรอยต่อ

การรักษาอาการบาดเจ็บ

หากเอ็นแคลแคนโอฟิบูลาร์ เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้าหรือด้านหลังได้รับความเสียหาย ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

วิธีการรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การเลือกการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความเสียหายและความรุนแรง

ตามความรุนแรงของการแตกของเอ็นมักจะแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

1. ความเสียหายเล็กน้อย ตามมาด้วยความเจ็บปวดและอาการบวมเล็กน้อย
2. การแตกของเส้นใยเอ็นจำนวนมาก อาการ: อาการปวดอย่างรุนแรง บวม การเคลื่อนไหวแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากความเจ็บปวด
3. การแตกของเอ็นทั้งสามเส้นที่ก่อตัวเป็นเอ็นที่เรียกว่าพัดของข้อข้อเท้าโดยสมบูรณ์ มีอาการปวดบวมและเลือดออกอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้น, อิศวร, อิศวร

สำหรับความเสียหายสองประเภทแรก คุณสามารถได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงการตรึงข้อต่อ การให้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ ทั้งทางปากและโดยตรงบริเวณที่แตก Novocaine เป็นยาแก้ปวดที่ยอดเยี่ยมโดยต้องฉีดสารละลายที่มีความเข้มข้น 0.25 และ 0.5% ในบริเวณที่แตกร้าว

ยารับประทาน ได้แก่ analgin, ibuprofen และ panadol

สำหรับการแตกร้าวโดยสมบูรณ์จะทำการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด หน้าที่ของศัลยแพทย์คือ:

• สร้างการเข้าถึงเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ
• การเตรียมปลายหัก
• การเย็บเส้นใยโดยใช้เทคนิคที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ (ตะเข็บรูปตัว Z)
• หยุดเลือด (หากหลอดเลือดเสียหาย)

สำหรับน้ำตาไหล น้ำตาไหล และเคล็ด ควรปฐมพยาบาลอย่างถูกต้อง อัลกอริธึมของการกระทำประกอบด้วย:

• การตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ
• เย็นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• การขนส่งเหยื่อไปยังห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลศัลยกรรม

ความเย็นซ้ำๆ สามารถหยุดอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้น ลดความเจ็บปวด และป้องกันการเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้

หลังการรักษาผู้ป่วยจะต้องสวมผ้าพันแผลหรือรีเทนเนอร์แบบพิเศษเป็นเวลา 3 สัปดาห์ถึง 2 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเร็วของการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ มีการกำหนดการออกกำลังกายบำบัดและกายภาพบำบัด

การออกกำลังกายบำบัดรวมถึงการออกกำลังกายที่นิ้วมือและเท้า ทันทีหลังการรักษา ผู้ป่วยสามารถเริ่มขยับนิ้วได้ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ คุณสามารถลองหมุนและยืดออกเล็กน้อยในข้อต่อเท้าและข้อเท้าได้

ระยะการเคลื่อนไหวจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เริ่มจากนิ้วหัวแม่มือไปสิ้นสุดที่ข้อเข่า

ขั้นตอนทางกายภาพ ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ;
• อิเล็กโตรโฟเรซิสด้วยยาชาและขี้ผึ้ง

การแตกของเอ็นทาโลฟิบูลาร์ต้องได้รับการรักษาโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ รับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและโปรตีน ตลอดจนออกกำลังกายและหัตถการทางกายภาพ

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยากและอาการตกค้างที่พบบ่อยคือความเจ็บปวดเป็นระยะๆ ที่เกิดขึ้นหลังออกจากโรงพยาบาล สาเหตุของอาการปวดคือการหลอมรวมของเส้นใยที่ไม่สมบูรณ์หรือการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ดี

เอ็นข้อเท้าแตกเกิดขึ้นเมื่อเท้าไม่สามารถหมุนออกด้านนอกหรือด้านในได้ หรือเมื่อเท้าหมุนรอบหน้าแข้งขณะที่เท้าได้รับการแก้ไขแล้ว แต่หน้าแข้งยังคงเคลื่อนไปข้างหน้า

อาการและอาการแสดงของการแตกร้าว

• บวม
• ห้อ
• การตกเลือด (การเปลี่ยนสีน้ำเงินของข้อต่อ)
• การจำกัดการเคลื่อนไหว ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการคลำ และอื่นๆ อีกมากมายเมื่อกดทับเท้าที่ได้รับบาดเจ็บ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเลิกรา

• สิ่งพื้นฐานที่สุดคือมีคนสะดุดขณะเดินบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ
• ลงจอดได้ไม่ดีหลังจากกระโดดในบาสเก็ตบอลหรือวอลเลย์บอล
• การพลิกเท้าเมื่อลงบันไดไม่สำเร็จ
• ล้มขณะเล่นสเก็ต
• หยุดกะทันหันเมื่อเล่นเทนนิสฟุตบอล
• เล่นสกีไม่สำเร็จ
• อุบัติเหตุทางถนน ฯลฯ

วิธีการรักษาอาการแตกร้าว

1. พักผ่อน เดินจำกัด นอนพักผ่อนเป็นส่วนใหญ่
2. การใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและอุปกรณ์ช่วยเหลือ (ไม้ค้ำยัน กายอุปกรณ์ เฝือก)
3. Cryotherapy การใช้ความเย็น
4. การใช้ผ้าพันแผลรูปแปดในแปดให้แน่น เฝือกพลาสเตอร์
5. กายภาพบำบัด (การใช้พาราฟินและโอโซเคไรต์)
6. การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (การรักษาด้วยสนามไฟฟ้าที่มีความถี่สูงพิเศษ)
7. แบบฝึกหัดการรักษา (หลังจากหนึ่งสัปดาห์)
8. ขี้ผึ้งบรรเทาอาการปวด - Ketonal, Nise gel, Dolobene gel และอื่น ๆ

กายวิภาคของการบาดเจ็บ ซึ่งเส้นเอ็นได้รับความเสียหายบ่อยที่สุด

เอ็นฉีกขาดคืออาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งหลายคนเข้าใจผิดว่าแพลง ที่จริงแล้วเอ็นไม่สามารถยืดออกได้ แต่ทำได้เพียงแค่ฉีกขาดเท่านั้น ลักษณะของช่องว่างอาจแตกต่างกัน ดังนั้นการฉีกขาดของเอ็นจึงมี 3 ระดับ ซึ่งแตกต่างกันตามความรุนแรงของอาการปวด อาการบวม วิธีและระยะเวลาในการรักษา:

1. ฉันปริญญา – ความเสียหายเล็กน้อย เส้นใยจำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่แตกหัก และมัดหลักยังคงไม่บุบสลาย ข้อต่อยังคงทำงานได้ เดินได้ ปวดได้ มีอาการบวมเล็กน้อย ระยะเวลาพักฟื้นโดยประมาณคือ 2 สัปดาห์
2. ระดับ II – ส่วนสำคัญของเส้นใยมัดขาด แต่ข้อต่อยังคงใช้งานได้ ความเจ็บปวดในระหว่างการเดินและการคลำมีความสำคัญโดยสังเกตอาการบวมและการตกเลือดอย่างรุนแรง การรักษาจะดำเนินการเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์
3. ระดับที่ 3 – การแตกของเอ็นมัดโดยสมบูรณ์ ข้อต่อจะไม่มั่นคงและสังเกตเห็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงแม้จะมีแรงกดบนข้อต่อเล็กน้อยเท้าจะบวมทั้งหมดมีเลือดคั่งและเดินไม่ได้ การรักษาจะใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

เราจะไม่พูดถึงโครงสร้างของข้อข้อเท้ามากนักเพราะนี่เป็นหัวข้อที่แยกจากกันมากและใหญ่มาก มาดูกันว่าเอ็นข้อเท้าข้อไหนเสียหายก่อน “ส่วนที่เปราะบาง” ที่สุดคือเอ็นทาโลฟิบูลาร์ เอ็น fibular เกิดขึ้นจากมัดสามมัด:

1. เอ็นหลังทาโลฟิบูลาร์
2. เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า
3. เอ็น Calcaneofibular

เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้าถูกถักทอเข้าไปในแคปซูลข้อต่อ และในระหว่างการงอ เอ็นจะทำหน้าที่จำกัดการหงาย (การหมุนมากเกินไป) ดังนั้นด้วยการเหน็บอย่างแน่นหนาจึงเป็นเอ็นหน้าที่ต้องรับภาระหนักที่สุดและมักจะทนไม่ได้

บ่อยครั้งร่วมกับเอ็น talofibular เอ็นด้านหน้าเอ็น calcaneofibular ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการขยายข้อต่อจะถูกฉีกขาด เอ็นที่แข็งแกร่งที่สุดคือเอ็นหลังซึ่งจะแตกหักเฉพาะในอาการบาดเจ็บสาหัสเท่านั้นซึ่งมาพร้อมกับข้อเท้าหัก

วิธีการวินิจฉัย - วิธีตรวจสอบการแตกของเอ็น

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยความเสียหายของเอ็นข้อเท้า สิ่งที่ง่ายที่สุดที่พวกเขาสามารถทำได้ที่ห้องฉุกเฉินคือการสอบถามว่าคุณได้รับบาดเจ็บอย่างไร ตรวจร่างกายข้อต่อ และคลำ (ไม่ใช่สิ่งที่น่าพึงพอใจที่สุด แต่ควรไปที่ไหน) เพื่อพิจารณาว่าจุดใดและด้วยเวลาใด ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวใด

นอกจากนี้ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย อาจดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีการวินิจฉัยแบบคลาสสิก เข้าถึงได้และราคาถูก
• MRI ของข้อต่อเป็นการตรวจที่มีราคาแพงกว่าซึ่งควรทำเฉพาะในกรณีพิเศษเมื่อวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจน

ความสนใจ! หากอาการของข้อข้อเท้าแย่ลงเพียงช่วง 24 ชั่วโมงแรก คุณควรติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บทันที

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้บุคคลต้องเข้าห้องฉุกเฉิน ความเสียหายต่อเอ็นทาโลฟิบูลาร์ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ไม่เช่นนั้นเท้าของขาที่ได้รับบาดเจ็บอาจ "หย่อน" และอาจส่งผลให้การเดินผิดปกติได้ เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดเรื้อรังอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสูญเสียการทำงานของเอ็นตัวใดตัวหนึ่ง

กระบวนการพันผ้าพันแผลที่ขา

โครงสร้างที่ซับซ้อนของอุปกรณ์เอ็นของข้อเท้าช่วยให้เท้าเคลื่อนไหวได้ในการยืน เดิน วิ่ง และปั่นจักรยาน

เยื่อหุ้มเซลล์ทาโลฟิบูลาร์ตั้งอยู่ด้านหน้าและด้านหลัง และเอ็นแคลเซียมอยู่ในกลุ่มเดียวกัน

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นซึ่งเชื่อมต่อข้อต่อกับกล้ามเนื้อจะสร้างแรงกระตุ้นให้กับข้อต่อทั้งหมด ในขณะเดียวกันก็ช่วยยึดโครงสร้างทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เอ็นด้านข้างเหมือนพัด แยกออกเป็นมัดที่มีความแข็งแรงสูงหลายมัด โดยปลายด้านบนจะยึดติดกับกล้ามเนื้อเพื่อให้เคลื่อนไหวได้เต็มที่

เอ็นภายนอกของ “แฟน” ประกอบด้วย 3 มัด:

• ทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า;
• calcaneofibular กลาง;
• ทาโลฟิบูลาร์หลัง

ในกรณีมากกว่า 90% ของอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า เอ็นภายนอกจะได้รับความเสียหาย โดยส่วนใหญ่เป็นอาการบาดเจ็บที่เอ็นทีโลฟิบูลาร์ด้านหน้า มัดกระดูกทาโลฟิบูลาร์ส่วนหลังมีความทนทานต่อการเคลื่อนตัวของกระดูกประเภทต่างๆ มากกว่า ดังนั้นจึงได้รับบาดเจ็บน้อยกว่ามาก

ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและการบาดเจ็บของข้อต่อตาโลฟิบูลาร์

ข้อต่อข้อเท้า

เอ็นทีโลฟิบูลาร์ด้านหน้าเป็นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุด หน้าที่ของมันคือจำกัดการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของกระดูกเท้าและทำให้กระดูกฝ่าเท้างอได้เต็มที่ ตั้งอยู่ใกล้กับข้อต่อและมีลักษณะเป็นมัดสองมัดแยกออกจากกันพร้อมกับภาชนะ

เอ็นทาโลฟิบูลาร์ส่วนหลังตั้งอยู่ในแนวนอน เริ่มต้นภายในกระดูกน่อง ขยายไปทางด้านหลัง และติดอยู่ภายนอกกับกระดูกทาลัส

การวางเท้าอย่างอิสระทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเอ็นผ่อนคลาย และเมื่อขาเคลื่อนไปข้างหลัง เอ็นจะตึง

การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของเท้าไปในทิศทางด้านหลังทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เอ็น และระยะการเคลื่อนไหวจะถูกจำกัดอย่างรวดเร็วในทันที

เอ็นทีโลฟิบูลาร์ด้านหน้าถูกแยกออก ดังนั้นการบาดเจ็บของเอ็นจึงรบกวนความสมบูรณ์ของข้อต่อด้านเดียวเท่านั้น โดยคงไว้ซึ่งความมั่นคงและความคล่องตัว ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ การแตกของเอ็นเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนที่จากด้านหน้าไปด้านหลัง ดังนั้นส่วนปลายของกระดูกขากรรไกรด้านหน้าจึงเป็นส่วนที่ได้รับบาดเจ็บก่อน ตามด้วยส่วนหลัง

ปลาย calcaneofibular ที่แยกได้ไม่สามารถได้รับบาดเจ็บทางกายวิภาคได้

การหมุนที่รุนแรงยิ่งขึ้นในข้อต่อข้อเท้าทำให้เกิดการแตกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านหน้าและด้านหลังของข้อต่อ talofibular

ประเภทของการวินิจฉัยสมัยใหม่

รูปถ่าย: ความเสียหายต่อเอ็นข้อเท้า

พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการตรวจ การคลำ และการถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพหลายครั้ง ภาพตำแหน่งด้านข้างและด้านหน้าของขาบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บช่วยให้สามารถประเมินภาพโดยละเอียดได้ หากจำเป็น ให้ถ่ายภาพในตำแหน่ง 25° ของการหมุนภายในและหงาย

ตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่

หากผลการตรวจของแพทย์และข้อมูลเอ็กซ์เรย์แตกต่างกัน จะทำการตรวจข้อต่อข้อเท้าโดยใช้ความคมชัด ตามคำแนะนำของแพทย์ จะทำ MRI รูปภาพแสดงระดับการบาดเจ็บของเอ็นและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

หากจำเป็น ให้ทำอัลตราซาวนด์ ถ่ายภาพความร้อน และตรวจสารหลั่งของข้อต่อ

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ทาโลฟิบูลาร์

ออกกำลังกายบนเครื่องจำลองเพื่อป้องกันโรคขาส่วนล่าง

จากการตรวจทั้งหมด แพทย์จะประเมินความซับซ้อนและความรุนแรงของการบาดเจ็บ การบำบัดได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย การรักษาการแตกของเอ็น talofibular ส่วนหน้าจะดำเนินการโดยใช้วิธีการอนุรักษ์เมื่อลักษณะของการบาดเจ็บอนุญาต

โดยปกติแล้วจะเริ่มต้น:

• การบำบัดด้วยความเย็น,
• สวมผ้าพันแผลยืดหยุ่น
• โหมดมอเตอร์อ่อนโยน

หากอาการบาดเจ็บไม่รุนแรง การรักษาอาการบาดเจ็บที่เอ็น talofibular ของข้อข้อเท้าสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรสวมผ้าพันแผลที่แน่นหนาบนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างต่อเนื่อง ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แนะนำให้ประคบเย็น เริ่มตั้งแต่ 3 วัน - ใช้ความร้อนแห้งเท่านั้น อาการบาดเจ็บสาหัสได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกใส่เฝือก และกายภาพบำบัดจะเริ่มในวันที่ 3 หลังจากวันที่ได้รับบาดเจ็บ

อาการปวดอย่างรุนแรงในวันแรกหลังการบาดเจ็บจะบรรเทาลงด้วยการฉีด Novocaine โดยให้ฉีดใกล้กับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บโดยตรง ในการดำเนินการขั้นตอนทางกายภาพ ให้ถอดเฝือกพลาสเตอร์ออก จากนั้นพยาบาลจึงพันผ้าพันแผลกลับเข้าที่

ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ ตลอดเวลานี้เขาเดินอยู่ในเฝือกปูน

เพื่อป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในขาที่ได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยควรออกกำลังกายทุกวันโดยอยู่ในระยะของการเคลื่อนไหวโดยไม่มีอาการปวด:

• ขยับนิ้วของคุณ
• เกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• งอและเหยียดขาของคุณตรงเข่า

เมื่อแพทย์อนุญาตให้ถอดเฝือกออก ผู้ป่วยจะถูกส่งไปนวด ออกกำลังกายบำบัด และกายภาพบำบัด หากต้องการฟื้นฟูการทำงานของเอ็นให้สมบูรณ์คุณต้องเดินด้วยผ้าพันแผลที่แน่นหนาต่อไปอีก 2 เดือน

หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดรักษาโดยจะมีการเย็บเอ็นระหว่างการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด ข้อต่อจะหลุดจากก้อนเลือด แพทย์สามารถประเมินและกำจัดความเสียหายที่เกี่ยวข้อง และฉีดยาเข้าไปในข้อต่อโดยตรง

การกรีดแผลจะทำในทิศทางตามยาวไปทางด้านข้างของ Malleolus โดยที่จะไม่กระทบต่อเส้นประสาทส่วนปลาย แผลเปิดพอที่จะให้เนื้อเยื่อของเอ็นพันกันเชื่อมต่อกัน

ข้อเสียของการดำเนินการ:

• ระยะเวลาพักฟื้นนาน สูญเสียความสามารถในการทำงาน 1-2 เดือน
• ค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงเมื่อเปรียบเทียบกับมาตรการการทำงานหลัก
• รอยแผลเป็นยังคงอยู่บนผิวหนัง

แม้ว่าจะมีข้อเสียทั้งหมด แต่ในบางกรณีการผ่าตัดก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ สำหรับการบาดเจ็บที่ซับซ้อน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของขาและกลับสู่ชีวิตปกติได้

เอ็นฉีกขาดเป็นสาเหตุประมาณ 75% ของอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าทั้งหมด ในกว่า 90% ของกรณี เอ็นภายนอกได้รับความเสียหาย การบาดเจ็บของเอ็นเดลทอยด์มีสัดส่วนน้อยกว่า 5%; ด้วยความถี่เดียวกัน (5%) เอ็น tibiofibular ด้านหน้าหรือด้านหลังตลอดจนส่วนหน้าและด้านหลังของแคปซูลได้รับความเสียหาย ในบรรดาการบาดเจ็บที่เอ็นภายนอก 90% เป็นการแตกของเอ็น talofibular ส่วนหน้า (65% ของเอ็นถูกแยกออกและ 25% รวมกับความเสียหายของเอ็น calcaneofibular) เอ็นกระดูกทาโลฟิบูลาร์ส่วนหลัง (หรือองค์ประกอบที่สามของเอ็นยึดภายนอก) มีความทนทานต่อการเคลื่อนตัวของกระดูกทาลัสด้านหลัง และดังนั้นจึงไม่ค่อยได้รับบาดเจ็บ ยกเว้นในกรณีที่เท้าเคลื่อนโดยสิ้นเชิง

เนื่องจากเอ็น talofibular ส่วนหน้าและเอ็น calcaneofibular เป็นโครงสร้างที่แยกจากกัน การจำแนกประเภทมาตรฐานของการบาดเจ็บของเอ็นระดับที่ 1, 2 และ 3 จึงไม่น่าจะนำมาใช้ได้ ดังนั้นการบาดเจ็บที่เอ็นเหล่านี้จึงหมายถึงความเสียหายต่อเอ็นหนึ่งหรือความเสียหายต่อเอ็นทั้งสอง เมื่อเอ็นเหล่านี้เส้นเดียวแตก จะมีการละเมิดความสมบูรณ์ของข้อต่อฝ่ายเดียวเท่านั้นซึ่งไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ความไม่มั่นคง เอ็นเหล่านี้มักจะฉีกขาดตามลำดับจากด้านหน้าไปด้านหลัง เพื่อให้เอ็นของกระดูกตาโลฟิบูลาร์ด้านหน้าถูกฉีกก่อน ตามด้วยเอ็นแคลเซียมไนโอฟิบูลาร์

ความเสียหายต่อเอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า

ความอ่อนแอของเอ็นนี้สามารถประเมินได้ค่อนข้างครบถ้วนด้วยการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ ในกรณีนี้ การทดสอบที่เหมาะสมที่สุดคือการขยับเท้าไปข้างหน้า หากเอ็นได้รับความเสียหาย การยื่นออกมาดังกล่าวจะนำไปสู่การ subluxation ของ talus จากทางแยกของข้อต่อโดยมีการเสียรูปและ crepitus อย่างเห็นได้ชัดในขณะที่จำกัดการเคลื่อนตัวของเท้า เทคนิคนี้ดำเนินการในผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่เอ็นด้านข้าง

ด้วยมือข้างหนึ่งจับส้นเท้า วางนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ไว้ด้านหลังข้อเท้า และอีกมือหนึ่งจับส่วนด้านนอกด้านหน้าของขาส่วนล่างให้มั่นคงในส่วนที่สามส่วนล่าง เท้างอฝ่าเท้าเล็กน้อยและหันเข้าด้านใน ซึ่งเป็นตำแหน่งปกติของการผ่อนคลาย จากนั้นเท้าก็พุ่งไปข้างหน้าโดยรักษาหน้าแข้งให้อยู่ในตำแหน่งคงที่ การกระจัดของกระดูกเท้ามากกว่า 3 มม. ถือได้ว่ามีนัยสำคัญ การกระจัดมากกว่า 1 ซม. ถือว่ามีนัยสำคัญอย่างแน่นอน ในระหว่างการทดสอบ จะมีการสังเกตผลลัพธ์ทั้งผลบวกลวงและผลลบลวง แต่ปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากการที่แพทย์ไม่คุ้นเคยเพียงพอกับขั้นตอนในการทำการศึกษานี้

หากการฉีกขาดขยายไปด้านหลังถึงส่วนแคลเซียมเอ็นของเอ็นยึดหลักประกัน จะสังเกตเห็นการม้วนของกระดูกทาลัส

หากการฉีกขาดขยายไปด้านหลังถึงส่วน calcaneofibular ของเอ็นยึดหลักประกัน ก็จะสังเกตเห็นการม้วนของเท้าบางส่วนเนื่องจากข้อต่อข้อเท้าด้านข้างตอนนี้ไม่เสถียรไม่เพียง แต่ในระนาบ anteroposterior เท่านั้น แต่ยังอยู่ในระนาบตรงกลางและด้านข้างด้วย สามารถกำหนดได้โดยการวางเท้าให้งอฝ่าเท้า 20 ถึง 30 องศาโดยมีการเคลื่อนตัวเล็กน้อย และตรวจสอบความเอียงหรือการเคลื่อนไหวของกระดูกเท้าที่สัมพันธ์กับพื้นผิวข้อต่อส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้ง จากนั้นจึงนำไปเปรียบเทียบกับการเคลื่อนไหวปกติในอีกด้านหนึ่ง

เพื่อประเมินสภาพของเอ็นได้อย่างถูกต้อง การผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ หากเทคนิคการวินิจฉัยทำให้เกิดอาการปวด การหดตัวของกล้ามเนื้อป้องกันที่เกิดขึ้น (โดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจ) จะช่วยป้องกันการตรวจ ขอแนะนำให้ใช้น้ำแข็งหรือยาชาเฉพาะที่แทรกซึม

ในกรณีของการบาดเจ็บเอ็นที่กระดูกทาโลฟิบูลาร์ด้านหลัง ความไม่มั่นคงของข้อเท้าจะเห็นได้ชัดด้วยสัญญาณเชิงบวกจากการทดสอบการเคลื่อนที่ของเท้าด้านหน้าและมีการทำเครื่องหมายว่ากระดูกทาลาร์โรล อาการบาดเจ็บที่เอ็นนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนของข้อเท้า ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใดๆ

การบาดเจ็บที่เอ็นหลักประกันภายใน

การบาดเจ็บแบบแยกที่เอ็นหลักประกันภายในนั้นพบได้น้อย อาการบาดเจ็บของเธอมักจะรวมกับการแตกหักของกระดูกน่องหรือการแตกของ tibiofibular syndesmosis ความเสียหายดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดจากการบังคับหันเท้าออกไปด้านนอก ประเมินสภาพของเอ็นหลักประกันภายในเมื่อเท้าเบี่ยงจากด้านในออกด้านนอก

สร้างความเสียหายต่อ tibiofibular syndesmosis

เอ็นระหว่างกระดูกเป็นความต่อเนื่องของเอ็นระหว่างกระดูกในส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง การบาดเจ็บต่อระบบเอ็นนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการงอของเท้ามากเกินไปและการพลิกกลับของเท้า โดยทั่วไปกระดูกเท้าจะถูกดันขึ้น โดยอยู่ระหว่างกระดูกหน้าแข้งและเคลื่อนกระดูกน่องออกไปด้านนอก ซึ่งนำไปสู่การแตกของซินเดสโมซิสบางส่วนหรือทั้งหมด ภาวะ Diastasis ไม่สามารถตรวจพบได้จากการถ่ายภาพรังสีหรือจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเสมอไป เนื่องจากเยื่อ interosseous ที่อยู่เหนือ syndesmosis มักจะจับกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องไว้ด้วยกัน

ประวัติมักไม่มีความสำคัญ แต่ผู้ป่วยมักรายงานว่าในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ พวกเขารู้สึกถึงความรู้สึกคลิกเมื่องอหลังและพลิกเท้า มีอาการบวมเล็กน้อย รวมถึงอาการปวดบริเวณข้อข้อเท้าส่วนหน้าและส่วนหลังของข้อข้อเท้า ผู้ป่วยชอบเดินโดยมีนิ้วเท้ารองรับ การตรวจพบจุดที่เจ็บปวดเหนือเอ็นด้านหน้าหรือด้านหลัง ความเจ็บปวดบางอย่างอาจถูกตรวจพบในส่วนตรงกลางของข้อเท้าซึ่งเกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นหลักประกันภายใน

ในกรณีที่เกิดความเสียหายรุนแรง จะมีการพิจารณาความตึงเครียดในส่วนปลายของกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งด้วย นอกจากนี้การบีบข้อเท้าทั้งสองข้างยังทำให้เกิดอาการปวดและการเคลื่อนไหวบางส่วนในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงทางรังสีอาจสะท้อนถึงการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนที่หรือเหนือบริเวณตรงกลางของกระดูกน่อง และเหนือลำตัวด้านข้างจนถึงแกนกลางของกระดูกน่อง นี่เป็นอาการบาดเจ็บสาหัสมากและมีผลกระทบระยะยาวอย่างมาก ขอแนะนำให้ทำการทดสอบโดยบังคับงอเท้าโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายหรือยืน ในกรณีนี้จะเกิดความเจ็บปวดและความแตกต่างของกระดูกหน้าแข้ง

การเปลี่ยนแปลงของเอ็กซ์เรย์ในความเสียหายของเอ็นข้อเท้า

การถ่ายภาพรังสีมาตรฐานมักจะถูกนำไปใช้เพื่อประเมินอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า แต่การค้นพบด้วยภาพเอ็กซ์เรย์อาจเป็นเรื่องที่ไม่คาดคิด หากภาพยนตร์มาตรฐานแสดงอาการหลุดออก เฉียงหรือเป็นเกลียว หรือการแตกหักตามขวางหรือไดฟิซีลในกระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย แสดงว่าเอ็นที่เกี่ยวข้องเกิดการแตกหักด้วย ในกรณีเช่นนี้ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ข้อข้อเท้าโดยบังคับให้เปลี่ยนตำแหน่งของเท้า อย่างไรก็ตาม การศึกษาดังกล่าวจะบ่งชี้ว่าสงสัยว่ามีความไม่แน่นอนหรือตรวจพบทางรังสีโดยความไม่สมมาตรของเส้นข้อและสัญญาณอื่น ๆ

สัญญาณของการเคลื่อนตัวของกระดูกในระยะแรกสามารถกำหนดได้โดยการเอ็กซ์เรย์หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ มีความยากลำบากบางประการในการสร้างจุดสังเกตเพื่อระบุการกระจัดของกระดูกเท้า แม้ว่าผู้แต่งแต่ละคนจะใช้จุดสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการกระจัดของมันสัมพันธ์กับขอบด้านหลังด้านหน้า

แคลเซียม

มากกว่า 3 มม. มีความสำคัญ การเคลื่อนตัวมากกว่า 1 ซม. ถือเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในการลดลง ในกรณีที่มีข้อสงสัย จะมีการศึกษาเปรียบเทียบโดยรับภาพเอ็กซ์เรย์ของข้อข้อเท้าด้านตรงข้ามในการคาดการณ์และตำแหน่งที่คล้ายกัน โดยมีเงื่อนไขว่าข้อต่อนี้ไม่ได้รับบาดเจ็บในอดีต

การทดสอบการเคลื่อนตัวของกระดูกเท้าสำหรับการบาดเจ็บของระบบเอ็นที่อยู่ตรงกลางหรือด้านข้างนั้นไม่ได้มีความสำคัญมากนัก เนื่องจากความแปรปรวนของการเคลื่อนของกระดูกเท้าในบุคคลที่มีสุขภาพดี และแม้แต่ในข้อเท้าปกติ 2 ข้างภายในบุคคลคนเดียวกัน

นอกจากนี้ ความเจ็บปวด อาการกระตุก และอาการบวมอาจรบกวนการประเมินข้อต่ออย่างเพียงพอ นอกจากนี้ ความพยายามของแพทย์ในระหว่างการทดสอบนี้ ไม่สามารถกำหนดมาตรฐานได้ เช่นเดียวกับการทดสอบการเคลื่อนที่ด้านหน้า อย่างไรก็ตาม หากการกระจัดของเท้าเกินกว่า 5° การทดสอบจะถือว่าเป็นบวก หากการกระจัดมากกว่า 25° แสดงว่าพยาธิสภาพเกิดขึ้นอย่างแน่นอน ความแตกต่าง 5-10° ในการวางแนวที่ไม่ถูกต้องของกระดูกขากรรไกรระหว่างข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บและไม่ได้รับบาดเจ็บอาจถือได้ว่ามีความสำคัญในกรณีส่วนใหญ่

การผ่าตัดข้อข้อเท้าโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์นั้นทำได้ง่ายและรวดเร็ว การศึกษาควรดำเนินการภายใน 24-48 ชั่วโมง เนื่องจากการก่อตัวของลิ่มเลือดในช่วงปลายอาจป้องกันไม่ให้สารทึบแสงออกจากช่องข้อต่อ การค้นหาความแตกต่างภายนอกข้อต่อมักบ่งบอกถึงการฉีกขาด อย่างไรก็ตาม ในคนที่มีสุขภาพดี การเติมปลอกเอ็นของนิ้วงอยาวและนิ้วโป้งที่มีสารตัดกันนั้นพบได้ใน 20% ของกรณี การเติมปลอกของกล้ามเนื้อหน้าท้อง - ใน 14% ของกรณี และการเติมช่องว่างของ talocalcaneal ร่วมกัน - ใน 10% การประเมินเอ็น calcaneofibular โดยใช้วิธี arthrographic มาตรฐานมีความสัมพันธ์กับอัตราผลลบลวงที่สูง

การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บของเอ็น

ความเสียหายของเอ็นมีสามระดับ การบาดเจ็บระดับแรกคือการแพลงหรือการฉีกขาดของเอ็น ทำให้เกิดอาการเจ็บเฉพาะที่และมีอาการบวมเล็กน้อย ในกรณีนี้ภาระค่อนข้างที่จะรับได้และไม่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานของภาพเอ็กซ์เรย์

อาการบาดเจ็บระดับที่ 2 เกี่ยวข้องกับแพลงอย่างรุนแรงและการฉีกขาดของเอ็นบางส่วน ซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บอย่างมาก บวมเล็กน้อย และเจ็บปวดปานกลางเมื่อต้องแบกรับน้ำหนัก ภาพเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพแบบมาตรฐานไม่ค่อยให้ข้อมูลมากนัก อย่างไรก็ตาม เมื่อตำแหน่งของเท้าเปลี่ยนแปลง จะตรวจพบการสูญเสียการทำงานของเอ็น ซึ่งพิจารณาจากความสัมพันธ์ที่ผิดปกติของกระดูกเท้าและทางแยกของข้อต่อ

ความเสียหายระดับที่สามเกิดขึ้นเมื่อเอ็นฉีกขาดจนหมด ผู้ป่วยไม่สามารถรับน้ำหนักได้ มีอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง และบางครั้งการเสียรูปของข้อต่อ ภาพเอ็กซ์เรย์มาตรฐานเผยให้เห็นการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกเท้าและข้อต่อ โดยปกติแล้วการเอ็กซ์เรย์ที่ถ่ายในขณะที่ข้อต่อยังมีน้ำหนักน้อยนั้นไม่จำเป็น แต่หากมีการฉีกขาดทั้งหมด ก็จะให้ผลบวกเกือบทุกครั้งหากการทดสอบทำอย่างถูกต้อง

การรักษา

ปัญหาของการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้ามีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวาง อาการบาดเจ็บที่เอ็นระดับ 1 สามารถรักษาได้ด้วยการพันผ้าให้แน่น การยกแขนขาให้สูงขึ้น และการประคบด้วยน้ำแข็ง การประคบน้ำแข็งเป็นเวลา 15 นาที จะทำให้เกิดการดมยาสลบ ทำให้สามารถเคลื่อนไหวข้อต่อได้หลายครั้ง หลังออกกำลังกาย ประคบน้ำแข็งอีกครั้งเป็นเวลา 15 นาที การใช้งานดังกล่าวกำหนดได้ถึงสี่ครั้งต่อวันจนกว่าผู้ป่วยจะกลับมาทำงานได้ตามปกติโดยไม่เจ็บปวดในข้อต่อ การตัดสินใจเกี่ยวกับน้ำหนักบรรทุกจะทำเป็นรายบุคคล

ในกรณีของความเสียหายเอ็นระดับแรกในนักกีฬา ไม่อนุญาตให้กลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้เต็มที่จนกว่าเหยื่อจะสามารถวิ่งระยะสั้นๆ ได้โดยไม่ต้องเดินกะโผลกกะเผลก วิ่งด้วยความเร็วปกติเป็นวงกลมหรือเลขแปดแทร็กโดยไม่รู้สึกเจ็บปวด และสุดท้ายจะเป็น สามารถงอเท้าได้เป็นมุมฉากโดยไม่รู้สึกเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่เอ็นระดับ 2 จะรักษาได้ดีที่สุดด้วยการประคบเย็นตามที่อธิบายไว้ข้างต้นและการตรึงไม่ให้เคลื่อนไหว ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำอย่างกว้างขวาง ให้ใช้เฝือก ไม้ค้ำ การห่อน้ำแข็ง และการวางตำแหน่งแขนขาที่เหมาะสมจนกว่าอาการบวมน้ำจะลดลง จากนั้นจึงแนะนำให้ตรึงด้วยเฝือกสำหรับเดินเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ตามด้วยเฝือกแบบบานพับเป็นเวลา 2 สัปดาห์

การรักษาอาการบาดเจ็บที่เอ็นระดับที่ 3 ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ คำถามเกี่ยวกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดควรได้รับการตัดสินใจเป็นรายบุคคลโดยมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญ มีความจำเป็นต้องปรึกษาหารือกับนักบาดเจ็บหลายครั้ง สิ่งนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการวินิจฉัยที่เหมาะสมและการรักษาที่เหมาะสมและป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากการบาดเจ็บในระยะยาว

อาการบาดเจ็บที่เอ็นข้อเท้า– การแตกของเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมดที่อยู่ในบริเวณของการก่อตัวทางกายวิภาคนี้ โดยส่วนใหญ่ อาการบาดเจ็บจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวเมื่อเท้าบิดตัวไปบนน้ำแข็ง บันไดน้ำแข็ง และชานชาลา ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ (แพลง ฉีกขาด การแตกหักทั้งหมด) และรวมถึงอาการบวมเฉพาะที่ ความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวในข้อที่จำกัด และการเดินที่บกพร่อง การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและอาการทางคลินิกและมีการกำหนดการถ่ายภาพรังสีเพื่อไม่รวมการแตกหัก การรักษาอาจรวมถึงวิธีการกายภาพบำบัด การใส่เฝือก การเจาะเพื่อการรักษา การอาบน้ำอุ่น และการนวด

ข้อมูลทั่วไป

อาการบาดเจ็บที่เอ็นข้อเท้าเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย เคล็ด น้ำตา และเอ็นฉีกขาดคิดเป็น 10-12% ของจำนวนอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าทั้งหมด น้ำตา เคล็ดขัดยอก และการแตกของเอ็นของโซนกายวิภาคนี้เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 19% ของการบาดเจ็บทั้งหมดในนักกีฬา) ในบางกรณีการละเมิดความสมบูรณ์ของอุปกรณ์เอ็นอาจรวมกับการย่อยหรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อเท้า

สาเหตุ

บ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อเอ็นข้อเท้าเกิดขึ้นในฤดูหนาวเมื่อเท้าบิดตัวบนน้ำแข็ง ขั้นบันไดน้ำแข็ง และชานชาลา นอกจากนี้ ความเสียหายของเอ็นอาจเกิดจากการกระโดดจากที่สูง (มักมีขนาดเล็ก) หรือการเดินบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ

พยาธิวิทยา

มีเอ็นสามกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการแก้ไขข้อข้อเท้า ตามพื้นผิวด้านนอกของข้อต่อจะมีเอ็น calcaneofibular, anterior และ posterior talofibular ซึ่งวิ่งไปตาม malleolus ชั้นนอกและป้องกันไม่ให้กระดูก talus เคลื่อนตัวด้านข้าง

เอ็นเดลทอยด์ (หลักประกันภายใน) ประกอบด้วยชั้นลึกและผิวเผินวิ่งไปตามพื้นผิวด้านในของข้อต่อ ชั้นผิวเผินติดกับกระดูกทาลัสและกระดูกสแคฟฟอยด์ ส่วนชั้นลึกติดกับชั้นในของกระดูกทาลัส เอ็นกลุ่มที่สามซึ่งแสดงโดย tibiofibular syndesmosis ซึ่งเป็นเอ็นเอ็น tibiofibular หลังขวางด้านหลังและด้านหน้าเชื่อมต่อกระดูกหน้าแข้งเข้าด้วยกัน อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดต่อกลุ่มเอ็นด้านนอกคือเอ็นทีโลฟิบูลาร์ด้านหน้า

การจัดหมวดหมู่

อาการบาดเจ็บที่เอ็นของข้อข้อเท้ามีสามประเภท:

• การแตกร้าวของเส้นใยแต่ละเส้น ในชีวิตประจำวันการบาดเจ็บดังกล่าวมักเรียกว่าแพลงของข้อข้อเท้าอย่างไรก็ตามชื่อนี้ไม่สอดคล้องกับสถานะที่แท้จริงเนื่องจากเอ็นไม่ยืดหยุ่นอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถยืดออกได้
• เอ็นข้อเท้าฉีกขาด. เส้นใยส่วนสำคัญขาดหายไป แต่เอ็นยังคงทำหน้าที่รองรับต่อไป
• การแตกของเอ็นข้อเท้าโดยสมบูรณ์หรือการแยกออกจากสิ่งที่แนบมา

อาการของเอ็นถูกทำลาย

การบาดเจ็บทั้งสามประเภทต่ออุปกรณ์เอ็นของข้อข้อเท้าจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เหมือนกันอย่างไรก็ตามความรุนแรงของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บโดยตรง ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกเจ็บเวลาเดิน ตรวจพบอาการบวมและช้ำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บด้วยสายตา การคลำเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บนั้นเจ็บปวด ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นไปได้

เมื่อข้อเท้าแพลง อาการบวมจะเกิดขึ้นเฉพาะที่ เหยื่อจะรู้สึกเจ็บปวด แต่ยังคงสามารถเดินได้ เมื่อเอ็นข้อเท้าขาด อาการบวมจะลามไปยังพื้นผิวด้านนอกและด้านหน้าของเท้า เดินลำบากเนื่องจากความเจ็บปวด การแตกของเอ็นข้อเท้าโดยสมบูรณ์จะมาพร้อมกับภาวะเลือดคั่ง อาการบวมอย่างรุนแรง และรอยช้ำที่ขยายไปถึงหลังเท้าและพื้นผิวฝ่าเท้า การเดินเป็นเรื่องยากมาก บางครั้งเดินไม่ได้เนื่องจากความเจ็บปวด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลการร้องเรียน ความทรงจำ และข้อมูลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ เอ็นล้มเหลวได้รับการยืนยันโดยอาการ "ลิ้นชัก" ที่เป็นบวกเพื่อตรวจสอบว่าแพทย์คนไหนจับขาส่วนล่างของผู้ป่วยด้วยมือเดียวและขยับเท้าด้วยมืออีกข้าง เมื่อเอ็นด้านข้างส่วนหน้าแตก เท้าจะเคลื่อนไปด้านหน้า เมื่อเอ็นด้านข้างขาด การเคลื่อนไหวของเท้าด้านข้างจะเพิ่มขึ้น การศึกษานี้ดำเนินการโดยนักบาดเจ็บทางกระดูกและข้อโดยเปรียบเทียบกับข้อต่อที่มีสุขภาพดี เพื่อไม่รวมการแตกหัก จะทำการถ่ายภาพรังสี

การรักษาความเสียหายของเอ็น

การรักษาความเสียหายระดับที่ 1 และ 2 จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยที่มีข้อแพลงข้อเท้าแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลรูปแปดแน่นกับข้อต่อ ในช่วงสองวันแรกหลังการบาดเจ็บ จะมีการใช้ความเย็นในบริเวณที่บาดเจ็บ จากนั้นจึงประคบร้อน กำหนดให้ทำกายภาพบำบัดตั้งแต่ 2-3 วัน (การนวด ozokerite และการใช้พาราฟิน สนามแม่เหล็กสลับ) ผู้ป่วยสามารถเดินได้

ผ้าพันแผลที่แน่นจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดก็ต่อเมื่อคุณปฏิบัติตามเทคนิคในการทา หากกลุ่มเอ็นด้านนอกเสียหาย ให้นำเท้าเข้าสู่ท่าคว่ำ (ด้านฝ่าเท้าออกด้านนอก) หากกลุ่มเอ็นภายในได้รับบาดเจ็บ - ให้อยู่ในท่าหงาย (ด้านฝ่าเท้าเข้าด้านใน) ในกรณีที่น้ำตาและรอยแตกของเส้นเอ็นด้านใน เอ็น tibiofibular - เข้าสู่ตำแหน่งงอ ช่วยให้เกิดความตึงเครียดน้อยที่สุดกับเอ็นที่เสียหาย ใช้ผ้าพันแผลเพื่อให้ผ้าพันแผลแต่ละรอบนำปลายเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บเข้ามาใกล้กันมากขึ้น

ในกรณีที่ข้อข้อเท้าเคล็ด สามารถกลับมาทำงานได้ภายใน 7 ถึง 14 วัน ในกรณีที่เอ็นข้อเท้าฉีกขาด ให้ติดพลาสเตอร์เฝือกที่ขาส่วนล่างของผู้ป่วยเป็นเวลา 10 วัน กายภาพบำบัดกำหนดไว้ตั้งแต่ 2-3 วันหลังการบาดเจ็บ ในระหว่างการรักษา พลาสเตอร์จะถูกลบออก ความสามารถในการทำงานกลับคืนมาภายในเวลาประมาณ 3 สัปดาห์

ผู้ป่วยที่มีเอ็นข้อเท้าแตกจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภาควิชาบาดเจ็บและกระดูกและข้อ ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงให้ฉีดยาสลบหรือยาชา 1-2% ในบริเวณที่เสียหาย สำหรับ hemarthrosis จะทำการเจาะเพื่อเอาเลือดออกและฉีดยาสลบหรือยาชา 10-15 มิลลิลิตรเข้าไปในข้อต่อ วางพลาสเตอร์เฝือกที่ขาเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ UHF ถูกกำหนดไว้บริเวณที่บาดเจ็บ

เพื่อปรับปรุงโภชนาการของบริเวณที่เสียหายตั้งแต่วันแรกแนะนำให้ผู้ป่วยขยับนิ้วเท้าเกร็งกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างงอและยืดข้อเข่าให้ตรง หลังจากถอดผ้าพันแผลออกแล้วจะมีการกำหนดการออกกำลังกายการนวดและการอาบน้ำเพื่อการบำบัดด้วยน้ำอุ่น เป็นเวลาสองเดือนนับจากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ แนะนำให้สวมผ้าพันแผลที่แน่นเพื่อฟื้นฟูเอ็นให้สมบูรณ์และป้องกันการแตกซ้ำในบริเวณที่สมานตัว

หลายๆ คนประสบอาการบาดเจ็บเอ็นข้อเท้าที่กระทบกระเทือนจิตใจ การบาดเจ็บดังกล่าวเป็นสาเหตุหลักในการไปพบแพทย์ อาการปวดบริเวณข้อเท้าอย่างต่อเนื่องมักเป็นข้อบ่งชี้ถึงความไม่มั่นคงของเอ็นข้อใดข้อหนึ่ง

อุปกรณ์เอ็นของข้อข้อเท้าสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• กลุ่มด้านข้าง
• อยู่ตรงกลาง,
• กลุ่มเอ็นของข้อต่อ tibiofibular

เส้นเอ็น

ทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า

เอ็นมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากกว่าเอ็นอื่นๆ มีหน้าที่รับผิดชอบในการทรงตัวและป้องกันการเคลื่อนไหวของเท้ามากเกินไปรวมถึงการงอฝ่าเท้า ตั้งอยู่ใกล้กับแคปซูลข้อเท้าและประกอบด้วยสองมัด กิ่งก้านของหลอดเลือดแดง peroneal ไหลผ่านระหว่างมัด เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้าติดอยู่ที่ขอบด้านหน้าของกระดูกน่องที่ระยะห่าง 1 ซม. จากปลายกระดูก

ในสภาวะที่ได้เปรียบตามหน้าที่ (เป็นกลาง) ของเท้าในตำแหน่งงอและยืดออกโดยเฉลี่ย เอ็นจะมีแนวแนวนอนและมีจุดยึดบนลำตัวของกระดูกเท้าในส่วนบนที่ขอบกับพื้นผิวของข้อต่อ . ความยาวของอุปกรณ์เสริมคือ 0.5 ถึง 1 ซม. หากเท้าอยู่ในตำแหน่งงอ ภาระหลักจะตกอยู่ที่มัดด้านบนและเมื่อขยายออกจะอยู่ที่ส่วนล่าง

Calcaneofibular

เริ่มต้นใต้เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า บางครั้งสามารถตรวจพบการเชื่อมต่อมัดของเส้นใยระหว่างเอ็นได้ หากข้อเท้าอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง เอ็นจะเคลื่อนลงมาโดยมีการโก่งตัวไปทางด้านหลังเล็กน้อย ตามแนวด้านข้างของกระดูกส้นเท้าซึ่งมีจุดแทรกอยู่

เมื่อผ่าเอ็นจะสังเกตเห็นรูปร่างโค้งมนหน้าตัดมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.6–0.8 ซม. และความยาวรวม 2 ซม. เอ็น calcaneofibular ทั้งหมดถูกปกคลุมด้วยเส้นเอ็นยืดของกล้ามเนื้อของกลุ่ม peroneal . เมื่อเท้างอหรือยืดออก เท้าจะยังตึงอยู่

การผ่อนคลายของเส้นใยสังเกตได้จากตำแหน่งวาลกัสของเท้า และสังเกตความตึงสูงสุดด้วยตำแหน่งวารัส เอ็น calcaneofibular มีเส้นแนวตั้งระหว่างงอเท้าและมีเส้นแนวนอนระหว่างการยืดออก

ทาโลฟิบูลาร์ด้านหลัง

มีแนวแนวนอนเริ่มจากส่วนตรงกลางของกระดูกน่องและติดกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกเท้า ในตำแหน่งที่เป็นประโยชน์ต่อการทำงานของเท้า เอ็นจะอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย และจะเกร็งเมื่ออยู่ในท่างอ เนื่องจากเอ็นประกอบด้วยมัดหลายมัดจึงถูกยึดไว้บนฐานกว้างไปจนถึงส่วนหลังของกระดูกทาลัสกระบวนการด้านข้างรวมถึงกระดูกสามเหลี่ยม

อินเตอร์มัลลีโอลาร์

มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแผ่นบางและมีโครงสร้างที่แตกต่างกันประกอบด้วยการรวมกลุ่มที่มีหลายทิศทาง โดยการเปรียบเทียบกับกระดูกเท้าด้านหลัง อาจได้รับบาดเจ็บได้เมื่อเท้างออย่างกะทันหัน เส้นเอ็นที่วิ่งอยู่ระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องช่วยปกป้องพวกเขาจากการเคลื่อนที่ไปข้างหน้า ถอยหลัง และด้านข้างมากเกินไป และยังป้องกันการพลิกคว่ำและการคว่ำมากเกินไปอีกด้วย

ระหว่างกระดูกหน้าแข้งมีเอ็นอยู่:

• กระดูกหน้าแข้งขวาง,
• เมมเบรนระหว่างกระดูก,
• แนวขวางที่ต่ำกว่า

อินเทอรอสซัลนายา

ดูเหมือนว่ามีเส้นใยหนาแน่นขนาดเล็กจำนวนมากที่ต่ออยู่กับเมมเบรน นักวิทยาศาสตร์มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับบทบาทของเอ็นนี้ในการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อของกระดูกมนุษย์ บางคนเชื่อว่าสิ่งนี้มีความสำคัญเป็นผู้นำ แต่บางคนก็มีความคิดเห็นตรงกันข้าม

ข้อเท้าแพลง

นักบาดเจ็บส่วนใหญ่มักพบอาการเคล็ดขัดยอกของอุปกรณ์เอ็นของขา สาเหตุของการบาดเจ็บดังกล่าวคือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของพื้นผิวข้อต่อในวงกว้าง

บ่อยครั้งที่ช่วงของการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันนั้นเกินช่วงปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญ ส่วนที่เสี่ยงต่ออาการเคล็ดมากที่สุดคือข้อเท้าและข้อเข่า

หากข้อเท้าแพลงโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บแสดงว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของเอ็น หากแพลงเล็กน้อย ความเสียหายสามารถสังเกตได้ในระดับของเส้นใยคอลลาเจนเท่านั้น แต่เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัส การแตกจะเกิดขึ้นโดยรวม แม้จะมีการแตกร้าวครั้งใหญ่ โครงสร้างเอ็นก็ยังสามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีศักยภาพในการซ่อมแซมที่ดี

บางครั้งอาการแพลงมักสับสนกับเอ็นแพลง แต่เป็นข้อต่อกระดูก 2 ประเภทที่แตกต่างกัน แบบแรกให้ข้อต่อของไดอะฟิซิสและเมตาฟิซิสของกระดูกหรือพื้นผิวข้อต่อ ส่วนเส้นเอ็นให้กล้ามเนื้อยืดหยุ่นและการเชื่อมต่อของกระดูก

อาการ

ภาพทางคลินิกของแพลงมีดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว จะเพิ่มขึ้นเมื่อแขนขาหันไปในทิศทางของการบาดเจ็บ
• ความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากผลกระทบทางกลต่อกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง
• ความเจ็บปวดมีตั้งแต่แทบจะสังเกตไม่เห็นไปจนถึงการเจาะทะลุ
• การปรากฏตัวของบริเวณที่มีอาการบวมหนาแน่นและร้อนต่อการสัมผัสซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปทำให้ขาดูใหญ่ขึ้น
• หลังจากได้รับบาดเจ็บจะมีเลือดคั่งปรากฏขึ้นในบริเวณที่เกิดความเสียหายซึ่งบางครั้งก็อยู่บริเวณใต้บริเวณที่แตกร้าวเล็กน้อย
• การเคลื่อนไหวของข้อต่อเปลี่ยนแปลง - ด้วยอาการบาดเจ็บเล็กน้อยการเคลื่อนไหวจะถูก จำกัด อย่างมากและเมื่อเอ็นแตกอย่างสมบูรณ์ปรากฏการณ์ของไฮเปอร์โมบิลิตี้ - การเคลื่อนไหวที่มากเกินไป - จะปรากฏขึ้น ความมั่นคงก็หายไป

ในขณะที่บุคคลแพลงเอ็นของข้อต่อจะได้ยินเสียงแตกหรือแตกซึ่งเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าเกิดการแตกร้าว

วิธีการรักษาความเสียหายของเอ็นข้อเท้า

บาดแผลสมัยใหม่ใช้วิธีการรักษาดังต่อไปนี้หากเอ็นข้อเท้าได้รับความเสียหาย:

การบำบัดด้วยความเย็น

เป็นการปฐมพยาบาลทันทีหลังจากเอ็นถูกทำลาย วิธีนี้เป็นที่น่าสังเกตว่าภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิต่ำ vasospasm จะเกิดขึ้น อาการบวมลดลงและอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณที่เสียหายจะหายไป

บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรง ให้ใช้น้ำแข็งประคบ ภาชนะใส่น้ำแช่แข็ง หรือน้ำแข็งก้อน

วิธีการบีบอัด

การกดทับเนื้อเยื่อช่วยลดอาการบวมน้ำและช่วยลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นที่แขนขาหรือการใช้ผ้าพันแผลรัด ไม่แนะนำให้ยืนบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบแม้จะมีน้ำหนักตัวน้อยก็ตาม เพื่อลดความรุนแรงของอาการบวมและปวด ควรตรึงขาไว้เหนือระดับหัวใจ

การรักษาด้วยยา

ต่อไปนี้มีคุณสมบัติในการระงับปวดที่ดี:

• ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด (แอสไพริน, พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, คีโตโรแลค);
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (Indomethacin, Meloxicam, Diclofenac)

ผลิตภัณฑ์ถูกนำมาใช้ภายในและทาบริเวณที่บาดเจ็บในรูปแบบของขี้ผึ้งและครีม หากอาการปวดไม่ได้รับการแก้ไขด้วยยาเม็ดแพทย์จะหันไปใช้การฉีดยา การบริหารภายในข้อของ Novocaine, Lidocaine หรือ Bupivacaine ช่วยป้องกันตัวรับความเจ็บปวดและรับมือกับอาการบวมของเนื้อเยื่อ

กายภาพบำบัด

เพื่อการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพหลังจากถอดเฝือกหรือเฝือกตรึงออกแล้วผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดทางกายภาพเพื่อให้เอ็นของข้อต่อเติบโตอย่างรวดเร็ว ชุดออกกำลังกายบำบัดดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

บีบอัด

เมื่อสิ้นสุดวันที่สามหลังจากได้รับบาดเจ็บ อนุญาตให้ประคบร้อนและขี้ผึ้งอุ่น (Finalgon, Finalgel, Capsicum) กับอาการเจ็บข้อและกล้ามเนื้อเดลทอยด์ได้

การผ่าตัดรักษา

การฉีกขาดของเอ็นข้อเท้าที่สมบูรณ์สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น การผ่าตัดกำหนดไว้ภายในสองสามวันแรกหลังการบาดเจ็บ การผ่าตัดก็จำเป็นเช่นกันหากข้อต่อไม่เชื่อมกันอย่างเหมาะสม ขอบเขตของการฟื้นฟูหลังผ่าตัดรวมถึงขั้นตอนการกายภาพบำบัด: การบำบัดด้วยความร้อน, การรักษาด้วยเลเซอร์, การประคบพาราฟิน

เพื่อต่อสู้กับอาการปวดข้อ ควรทำการนวด การไปพบแพทย์จัดกระดูกหลายครั้งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและเร่งการงอกใหม่ของเอ็นในข้อต่อ

การดำเนินการแก้ไข

การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บไม่เพียงแต่รวมถึงการกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูร่างกายอย่างครอบคลุมอีกด้วย ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารเสริมการรักษาซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนสูงมากขึ้น

แหล่งกรดอะมิโนจำเป็นที่ต้องการคือ:

• เนื้อ,
• อาหารกระป๋อง,
• นมและผลิตภัณฑ์นมหมัก
• ปลา,
• ไข่.

โปรตีนจะช่วยเพิ่มการสร้างเนื้อเยื่อใหม่

ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บไม่นานนัก - ประมาณ 2 สัปดาห์

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ จำเป็นต้องเสริมข้อเท้าให้แข็งแรงโดยปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ ยึดข้อต่อด้วยแผ่นพิเศษก่อนออกกำลังกาย ข้อกำหนดเบื้องต้นก่อนเล่นกีฬาคือการอบอุ่นกล้ามเนื้อและข้อต่อโดยใช้ชุดออกกำลังกายแบบหมุน

รองเท้ากีฬาควรติดตั้งแผ่นซิลิโคนอ่อนนุ่มเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อเท้า คุณควรเลือกรองเท้าออร์โธพีดิกส์ที่สวมใส่สบายทั้งสำหรับการเล่นกีฬาและการเดินทุกวัน

ที่สำคัญที่สุด

การตระหนักถึงกายวิภาคของเท้าตลอดจนกลไกของการบาดเจ็บช่วยให้ผู้ป่วยภายใต้การแนะนำของแพทย์สามารถดำเนินการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับพยาธิวิทยาได้สำเร็จเพื่อป้องกันการพัฒนาของไฮเปอร์โมบิลิตีร่วม ระยะเวลาในการรักษาเอ็นข้อเท้าที่เสียหายนั้นขึ้นอยู่กับความเพียงพอของการรักษาและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง

ข้อต่อข้อเท้าไม่เหมือนใคร จะต้องรับน้ำหนักมากเมื่อมีคนยืนและเดิน เมื่อเทียบกับข้ออื่นๆ ถือว่าอยู่ในกลุ่มผู้นำในด้านจำนวนการบาดเจ็บของเอ็น เส้นเอ็นไม่เพียงแต่ทำให้ข้อต่อแข็งแรงขึ้นเท่านั้น นอกจากกล้ามเนื้อ พังผืด และเส้นเอ็นแล้ว ยังเชื่อมโยงกระดูกของเท้าและขาท่อนล่างให้เป็นโครงสร้างเดียว เมื่ออุปกรณ์ข้อต่อสัมผัสกับบาดแผลที่มากเกินไปจะเกิดความเสียหายต่อเอ็นข้อข้อเท้า

ข้อต่อข้อเท้า

ข้อต่อนี้ถือว่ามีรูปร่างเป็น trochlear และมีการเคลื่อนไหวแบบแกนเดียว ประกอบด้วยกระดูก 3 ชิ้น ได้แก่ ปลายล่างของกระดูกหน้าแข้ง น่อง และกระดูกทัลลัส ข้อต่อทำให้เกิดการงอฝ่าเท้าและหลังและส่วนขยายรอบแกนหน้าหนึ่ง

แคปซูลข้อต่อของข้อข้อเท้าได้รับการเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็นที่แข็งแรงสามกลุ่ม เอ็นหลักประกัน (ด้านข้าง) ของข้อต่อข้อเท้าแบ่งออกเป็นภายนอก (ด้านข้าง) และภายใน (ตรงกลาง)

ใน 90% ของกรณี การบาดเจ็บที่ข้อข้อเท้าเกี่ยวข้องกับเอ็นภายนอก เอ็นแต่ละเส้นถูกสร้างขึ้นจากสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เส้นประกอบด้วยเส้นใยแต่ละเส้นที่รวบรวมเป็นกลุ่มขนาดต่างๆ

เอ็นด้านข้างแผ่ออกเป็นมัดที่แข็งแรงหลายมัด พวกเขาจะแนบกับปลายด้านบนของข้อเท้าที่สอดคล้องกัน - ด้านข้างและตรงกลาง มีสามกลุ่มดังกล่าวในเอ็นภายนอก:

• เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า
• ตรงกลาง เกิดจากเอ็น calcaneofibular
• เอ็นหลังทาโลฟิบูลาร์

เอ็นภายในมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมากขึ้น ประกอบด้วยสองชั้น: ผิวเผินและภายใน ชั้นนอกกว้างเป็นรูปสามเหลี่ยม สร้างเอ็นเดลทอยด์ ชั้นในประกอบด้วยมัด Talotibial สองมัด: ด้านหน้าและด้านหลัง

เส้นเอ็นกลุ่มที่สามและกลุ่มสุดท้ายเชื่อมต่อกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งทั้งด้านหน้าและด้านหลัง

ประเภทกลไกการบาดเจ็บ

มีการรายงานการบาดเจ็บที่เอ็นข้อเท้าบ่อยครั้ง แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1. แรงดึงคือความเสียหายโดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของเส้นใย
2. การแตกร้าวเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของเอ็นที่มีการทำงานบกพร่องอย่างสมบูรณ์หรือสำคัญ
3. การแตกของเส้นใยบางส่วนบางครั้งเรียกว่าการฉีกขาด และจัดเป็นความเสียหายอีกประเภทหนึ่ง การทำงานของข้อต่อจะคงอยู่เกือบสมบูรณ์

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส นอกเหนือจากเอ็นแล้ว โครงสร้างอื่นๆ ของข้อต่อมักได้รับความเสียหาย เช่น กล้ามเนื้อ พังผืด เส้นเอ็น กระดูก หลอดเลือด เส้นใยประสาท ระดับของความเสียหายไม่เพียงขึ้นอยู่กับขนาดของบาดแผลเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของเนื้อเยื่อด้วยความสามารถในการทนต่อแรงกระแทกที่รุนแรง แตกต่างกันไปตามเนื้อผ้าแต่ละประเภท:

• สำหรับกล้ามเนื้อ 4 – 5 กก./ตร.ม. ซม.;
• สำหรับเอ็น – 625 กก./ตร.ม. ซม.;
• สำหรับกระดูก – 800 กก./ตร.ม. ซม.;
• สำหรับภาชนะ – 13 – 15 กก./ตร.ซม.

เมื่อใช้แรงกระแทกไม่เพียงแต่กับเอ็นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อหลายชนิดด้วย (เช่น เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ กระดูก ในเวลาเดียวกัน) ความต้านทานโดยรวมต่อความเสียหายจะเพิ่มขึ้น

ในทางการแพทย์ มีแนวคิดเช่นความยืดหยุ่นและความตึงเครียดของเนื้อเยื่อ ตัวบ่งชี้จะกำหนดความแข็งแกร่งของอุปกรณ์ข้อต่อ ขึ้นอยู่กับขนาดของแรงทางกลการเสียรูปหรือความเสียหายต่อข้อต่อเกิดขึ้น - เคล็ดขัดยอก, การแตก, การแตกหัก

ความเสี่ยง

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ข้อต่อข้อเท้าจะรับน้ำหนักมากตั้งแต่วินาทีที่ร่างกายมนุษย์เข้ารับตำแหน่งในแนวตั้ง เพิ่มขึ้นเมื่อเดินและวิ่ง เพิ่มความเข้มแข็งในกรณีของ:

• การออกกำลังกายสูง
• โอเวอร์โหลดของแขนขาส่วนล่าง;
• น้ำหนักเกิน (น้ำหนักตัวปกติเพิ่มขึ้น 30% ถือเป็นโรคอ้วน);
• ความผิดปกติของเท้า, ข้อต่อ (เท้าแบน, ตีนปุก);
• สวมรองเท้าที่รัดแน่นไม่สบาย เดินด้วยรองเท้าส้นสูง
• อุณหภูมิของเท้าอย่างเป็นระบบ

สาเหตุที่ระบุไว้มีส่วนทำให้การทำงานของเท้าไม่เพียงพอ โดยมีลักษณะเฉพาะคือความอ่อนแอของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็น การไหลเวียนไม่ดี และความยืดหยุ่นของเอ็นลดลง โอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บที่เท้าและข้อเท้าเพิ่มขึ้น

เมื่อมีภาระบนอุปกรณ์เอ็นอาจได้รับบาดเจ็บเมื่อหมุนขาเข้าหรือออกด้านนอก สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อล้มเท้าจากที่สูง กระโดด กระโดด หรือเมื่อเครื่องเอ็นอ่อนตั้งแต่แรกเกิด

น้ำตาและเคล็ดมักพบในนักกีฬา (นักกีฬาฮอกกี้ นักฟุตบอล นักสเก็ตเร็ว นักเล่นสกี ฯลฯ) ประมาณ 20% ของการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับการเล่นกีฬา ความเสียหายต่อข้อต่อข้อเท้าเกี่ยวข้องกับภัยพิบัติทางธรรมชาติและทางเทคนิค - แผ่นดินไหว การระเบิด อุบัติเหตุทางรถยนต์ จำนวนพวกมันจะเพิ่มขึ้นในฤดูหนาวเมื่อมีน้ำแข็ง

การอ่อนตัวและการแพลงของเอ็นเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวที่ซ้ำซากจำเจซ้ำ ๆ หรือเมื่อยกของหนัก ความสามารถของเครื่องเอ็นจะสูงขึ้นในเยาวชน เมื่ออายุมากขึ้นพวกเขาก็ลดลงอย่างมาก

คลินิก

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่อเอ็น (มี 3 เส้น) และจำนวนเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ โดยแสดงอาการเจ็บปวด ช้ำ และบวมของเนื้อเยื่อรอบข้อ

ในระดับแรกนั่นคือมีอาการปวดเมื่อเคล็ดขัดยอก แต่มันก็ไม่สำคัญขนาดนั้น การทำงานของข้อต่อยังคงอยู่อย่างสมบูรณ์ การพิงขาและขยับข้อต่อจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ทนได้ สัญญาณภายนอกคืออาการบวมและปวดเมื่อคลำ ต่อมามีรอยช้ำเฉพาะที่ปรากฏขึ้น

ระดับที่สอง หากมีการฉีกขาดของเส้นใยแต่ละเส้น ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น การตกเลือดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อและเกิดเลือดคั่ง ของไหลสะสมในช่องข้อต่อ ข้อต่อจะบวมค่อนข้างเร็ว การเคลื่อนไหวทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ระดับที่สาม เมื่อเอ็นฉีกขาด อาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นเป็นอันดับแรกจากอาการทางคลินิก เป็นไปไม่ได้ที่จะเหยียบขาและขยับข้อต่อ รอยช้ำและอาการบวมของเนื้อเยื่อมีความสำคัญ เลือดจำนวนมากสะสมอยู่ในข้อต่อ (hemarthrosis) ในกรณีที่ยาก ไม่เพียงแต่เกิดการแตกร้าวเท่านั้น แต่เอ็นยังถูกฉีกออกจากจุดยึดด้วย ซึ่งบางครั้งก็มีชิ้นส่วนกระดูกด้วย

การบำบัด

สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ข้อข้อเท้า เช่น แพลง ขั้นตอนการรักษาทั้งหมดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ประการแรกมีการใช้ผ้าพันแผลรูปไม้กางเขนแบบยึดในรูปแบบของรูปที่แปดกับข้อต่อ

จากนั้นจึงประคบเย็น น้ำแข็งสับละเอียดวางอยู่ในแผ่นทำความร้อนยางหรือถุงพลาสติก ภาชนะที่มีน้ำแข็งห่อด้วยผ้าหนาผ้าเช็ดตัวแล้วนำไปใช้กับข้อต่อเป็นเวลา 20-30 นาทีโดยพัก 5-10 นาที หลังจากผ่านไป 1-2 วัน ความหนาวเย็นจะถูกแทนที่ด้วยกระบวนการระบายความร้อน มีการใช้พาราฟินและโอโซเคไรต์ มีการบำบัดกายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย

แพทย์เลือกวิธีการรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและระดับความเสียหายต่ออุปกรณ์ข้อต่อ หากเอ็นแตกโดยสมบูรณ์หรือมีอาการบาดเจ็บรวมกันหลายครั้ง (โครงสร้างข้อต่อตั้งแต่ 2 ชิ้นขึ้นไปได้รับความเสียหาย) การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง จะมีการให้ยาแก้ปวด ในกรณีของ hemarthrosis จะทำการเจาะและเอาเลือดออก ขาถูกตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์ปิดส่วนของเท้าและขาส่วนล่าง

การบำบัดเพิ่มเติมมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขเลือด ขจัดอาการบวม และฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ ตามเนื้อผ้า จะมีการกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และการนวด หลักสูตรการบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบ่งออกเป็นสามช่วงตามอัตภาพ:

1. การตรึงการเคลื่อนไหว - ในท่านอน การเคลื่อนไหวของนิ้วมือ สะโพก และข้อเข่าจะดำเนินการด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และการออกกำลังกายแบบคงที่
2. หลังการตรึงการเคลื่อนไหว – แนะนำให้เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในน้ำอุ่น การงอ การขยายฝ่าเท้า และการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมอย่างระมัดระวังของเท้า
3. การฟื้นตัว - ใช้การออกกำลังกายที่มีแรงต้านและตุ้มน้ำหนัก แนะนำให้กลิ้งลูกบอลหรือไม้เท้า อนุญาตให้เดินบนบันไดได้

มีระยะเวลาการรักษาและฟื้นฟูเอ็นที่เสียหายโดยประมาณ แต่เป็นรายบุคคลของแต่ละคน สำหรับแต่ละกลุ่มอายุ

วิธีการวิจัย

การตรวจผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย บางครั้งความเสียหายก็ชัดเจนมากจนสามารถทำการวินิจฉัยได้ก็เพียงพอที่จะตรวจดูขาส่วนล่างเท้าและทำการทดสอบสองสามอย่าง หนึ่งในนั้นคือ “อาการลิ้นชัก” แก้ไขข้อเท้าเหนือข้อต่อด้วยมือข้างเดียวแพทย์พยายามขยับกระดูกส้นเท้าไปข้างหน้าอย่างระมัดระวังด้วยมืออีกข้าง เมื่อเอ็น tibiofibular แตก ข้อต่อจะเคลื่อนตัว

เมื่อได้รับความเสียหาย เฉพาะเอ็นข้อเท้าเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบ ในระดับที่แตกต่างกันเท่านั้น ดังนั้นหลายอาการจึงคล้ายกัน (ปวด บวม ช้ำ) ต่างกันแค่ความรุนแรงเท่านั้น ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยที่แม่นยำจะถูกสร้างขึ้นและเลือกรูปแบบการรักษาที่เหมาะสมที่สุด โดยปกติแล้วจะมีการตรวจด้วยเครื่องมืออย่างน้อยหนึ่งประเภท:

• การถ่ายภาพรังสี - รับภาพโดยใช้รังสีเอกซ์และฉายลงบนแผ่นฟิล์ม
• อัลตราซาวนด์ – การวินิจฉัยโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง (อัลตราซาวนด์)
• MRI หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นการสแกนเนื้อเยื่อแบบชั้นต่อชั้นโดยมีการตรึงบนแผ่นฟิล์ม
• arthrography - ประเภทของการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยการแนะนำสารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำ
• การถ่ายภาพความร้อนเป็นวิธีการเสริมในการบันทึกสนามความร้อนของพื้นที่ที่เป็นโรค

สำหรับการตรวจทางคลินิกทางแบคทีเรียวิทยาในโรงพยาบาล จะนำเลือด ปัสสาวะ และสารหลั่งจากช่องข้อต่อมาวิเคราะห์

ความปรารถนาที่จะเคลื่อนไหวเป็นแก่นแท้ของชีวิตมนุษย์ หากเส้นเอ็นขาดทุกการเคลื่อนไหวทำให้เกิดความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน บุคคลปราศจากความสุขง่ายๆ ในชีวิตประจำวัน เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ควรดูแลและเสริมสร้างข้อต่อของคุณ

เพิ่มความคิดเห็น

spina.ru ของฉัน © 2012-2018 การคัดลอกเนื้อหาสามารถทำได้เมื่อมีลิงก์ไปยังไซต์นี้เท่านั้น
ความสนใจ! ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้มีไว้เพื่อการอ้างอิงหรือข้อมูลยอดนิยมเท่านั้น การวินิจฉัยและการสั่งยาต้องอาศัยความรู้ประวัติการรักษาและการตรวจโดยแพทย์ ดังนั้นเราขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาและการวินิจฉัย ไม่ใช่รักษาตัวเอง ข้อตกลงผู้ใช้ผู้ลงโฆษณา

ฉันข้อเท้าแพลงและขาบวม: จะทำอย่างไร?

ขาบิดในทางการแพทย์เรียกว่า "อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า" อาการบาดเจ็บนี้เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ข้อเท้าเป็นบริเวณที่ขามีความเสี่ยงมากที่สุด เนื่องจากข้อต่อนี้รับภาระหนักมาก ซึ่งสูงกว่าน้ำหนักตัวของคนถึง 7 เท่า

ประมาณ 15-20% ของการไปพบแพทย์ที่มีอาการบาดเจ็บที่แขนขาส่วนล่างทั้งหมดเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อนี้ เมื่อข้อเท้าได้รับความเสียหายและบวมอาจเกิดอันตรายอย่างมากต่อการสูญเสียความสามารถในการทำงานเป็นเวลานาน ยิ่งกว่านั้น อาจเกิดความพิการขึ้นได้

ใน 50-60% ของกรณี มีการบันทึกความจริงที่ว่าข้อเท้าบวมและหัก ใน 75% ของกรณีมีความเสียหายภายนอก

คุณสามารถทำร้ายข้อเท้าของคุณได้ไม่เพียงแค่การออกกำลังกายแบบกีฬาเท่านั้น การบาดเจ็บเหล่านี้คิดเป็นสัดส่วนเพียง 1 ใน 6 ของการบาดเจ็บทั้งหมด ที่เหลือเป็นการบาดเจ็บในบ้าน ปรากฎว่ามีคนบิดขาหลังจากเดินกระโดดจากที่สูงเล็กน้อยหรือวิ่งในช่วงเวลาสั้น ๆ

ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อข้อเท้าเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงเนื่องจากพวกเขาสวมรองเท้าที่ไม่สบายตัวอยู่ตลอดเวลา หลังจากผ่านไป 50 ปี ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อและความแข็งแรงของกระดูกในทั้งสองเพศจะลดลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

คนส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าในฤดูหนาวซึ่งมีน้ำแข็งอยู่เต็มไปหมด ปัจจัยที่กระตุ้นให้คนบิดขา ได้แก่ การไม่ออกกำลังกาย ความบกพร่องของข้อแต่กำเนิด และน้ำหนักส่วนเกิน

โครงสร้างข้อเท้า

ข้อเท้าเป็นข้อต่อ trochlear ที่เชื่อมต่อเท้ากับขาส่วนล่าง การเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อต่อได้มาจากกล้ามเนื้อ กระดูก และเส้นเอ็น

• แกะ,
• น่อง,
• กระดูกหน้าแข้ง

พื้นผิวข้อต่อของกระดูก (กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง) พันรอบกระดูกเท้าเหมือนส้อม บล็อกจากด้านล่างนี้วางอยู่บนกระดูกส้นเท้า

พื้นผิวข้อของกระดูกทั้งหมดล้อมรอบด้วยแคปซูลข้อซึ่งมีสองชั้น เพื่อความสะดวกในการเลื่อนข้อต่อจึงมีของเหลวไขข้ออยู่ข้างในจำนวนหนึ่ง

เส้นเอ็นเป็นกลุ่มของเส้นใยเกี่ยวพันที่แข็งแรง เส้นเอ็นยึดกระดูกในตำแหน่งที่ถูกต้อง เส้นเอ็นมี 4 กลุ่ม:

1. กลุ่มเอ็นภายใน
2. กลุ่มเอ็นภายนอก
3. เอ็นของ tibiofibular syndesmosis
4. หน้าและหลัง.

ทีนี้มาดูรายละเอียดเอ็นแบบละเอียด กลุ่มเอ็นภายใน ด้านในของข้อต่อมีเอ็นเดลทอยด์ จำเป็นต้องเชื่อมต่อข้อเท้าและกระดูกเข้าด้วยกัน

กลุ่มเอ็นชั้นนอก หน้าที่คือป้องกันไม่ให้เท้าเคลื่อนไปด้านข้าง เรากำลังพูดถึงเอ็น calcaneofibular, talofibular หลังและเอ็นด้านหน้า กลุ่มเอ็นด้านนอกเหล่านี้เป็นกลุ่มที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุด

เอ็นของ tibiofibular syndesmosis เส้นเอ็นเหล่านี้เชื่อมต่อกระดูกหน้าแข้งเข้าด้วยกันและป้องกันไม่ให้เท้าหมุนออกด้านนอกและด้านในมากเกินไป นี่คือด้านหลังขวาง, tibiofibular syndesmosis

ในผู้ที่แพลงข้อเท้า ข้อเท้าจะบวมเนื่องจากเอ็นเอ็นด้านนอก โดยเฉพาะเอ็นทีโลฟิบูลาร์ด้านหน้าได้รับความเสียหาย

เส้นเอ็นเป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดกล้ามเนื้อเข้ากับกระดูก ข้อต่อข้อเท้ารวมถึงเอ็นร้อยหวาย เอ็นร้อยหวายนั้นแข็งแกร่งที่สุดในร่างกายมนุษย์ โดยยึดกล้ามเนื้อน่อง 3 มัดเข้ากับกระดูกส้นเท้า ทำให้สามารถงอเท้าได้

เอ็นร้อยหวายวิ่งไปตามด้านหลังของข้อต่อ เส้นเอ็นนี้มักจะรับน้ำหนักมากและมักได้รับบาดเจ็บเมื่อมีคนบิดขา

กล้ามเนื้อบริเวณข้อข้อเท้า กล้ามเนื้องอเท้า ซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของข้อต่อ:

• กล้ามเนื้อ triceps surae,
• กระดูกหน้าแข้งหลัง,
• กล้ามเนื้อฝ่าเท้า,
• flexor hallucis longus และ flexor longus ของนิ้วเท้าอื่นๆ ทั้งหมด

กล้ามเนื้อเหยียดเท้าซึ่งอยู่ที่พื้นผิวด้านหน้าของข้อเท้า:

1. ยืดกล้ามเนื้อ pollicis longus
2. กระดูกหน้าแข้งหน้า,
3. ยืดนิ้วเท้าที่เหลือให้ยาวขึ้น

การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อข้อเท้านั้นค่อนข้างหายาก ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือการแตกหักของข้อข้อเท้าแบบเปิด

เส้นประสาทของข้อข้อเท้า ข้อเท้านั้นเกิดจากเส้นประสาท 2 เส้น ได้แก่ เส้นประสาทส่วนลึกและเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้ง หากพวกเขาหงุดหงิด บุคคลนั้นจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อได้รับบาดเจ็บ

เรือของข้อต่อข้อเท้า ข้อต่อได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดง 2 เส้น ได้แก่ กระดูกหน้าแข้งด้านหน้าและด้านหลัง รวมถึงทางช่องท้อง

ข้อต่อเหล่านี้มีการแตกแขนงอย่างมากเพื่อส่งเลือดไปยังเอ็น กล้ามเนื้อ และแคปซูลข้อต่อ การไหลเวียนของน้ำเหลืองจะดำเนินการโดยหลอดเลือดน้ำเหลือง

ผลที่ตามมาของการบิดข้อเท้า

ผลที่ตามมาของอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าขึ้นอยู่กับโครงสร้างของข้อต่อที่ได้รับความเสียหาย

ข้อเท้าแพลงก็เหมือนกับอาการแพลงที่ขา คืออาการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ของเส้นใยคอลลาเจนบางส่วนที่ประกอบเป็นเอ็น เมื่อยืดออกจะเกิดความเสียหายในระดับเซลล์ ตามกฎแล้วแพลงเกิดขึ้นหลังจากที่ส้นเท้ากลับเข้าด้านใน

คนสามารถเดินและทำอะไรบางอย่างได้ แต่ในขณะเดียวกันเขาก็ประสบความเจ็บปวด เนื่องจากความสามารถสูงของเซลล์ในการฟื้นตัว เอ็นจะเติบโตไปด้วยกันหลังจากผ่านไป 10 วัน อาการบาดเจ็บนี้เจ็บปวด แต่เมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แผลจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยภายในไม่กี่สัปดาห์

เอ็นข้อเท้าฉีกขาดคือการที่เอ็นหลายเส้นหรือเส้นเดียวฉีกขาดไม่สมบูรณ์ ที่นี่เราทราบว่า:

• ด้วยการแตกบางส่วนเอ็นยังคงทำงานต่อไป
• การบาดเจ็บนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความไม่มั่นคงของข้อต่อ
• บุคคลสามารถเหยียบเท้าได้ แต่ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมาก การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายใน 30 วันหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

การแตกของเอ็นข้อเท้าเป็นการแตกของเอ็นโดยสมบูรณ์ซึ่งบางครั้งก็เป็นการแยกเอ็นออกจากกระดูกในบริเวณที่ติดกัน ด้วยอาการบาดเจ็บดังกล่าวบุคคลหนึ่งได้ยินเสียงเอ็นฉีกขาดเขาไม่สามารถทำอะไรได้

หลังจากนั้นจะเกิดอาการปวดเจาะอย่างรุนแรงหากคุณพยายามยืนบนขา จำเป็นต้องใช้เฝือกเนื่องจากข้อเท้าบวมและจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข การรักษาจะดำเนินต่อไปนานถึง 8 สัปดาห์

Subluxation ของข้อต่อข้อเท้า หากเอ็นภายนอกฉีกขาด กระดูกเท้าอาจเคลื่อนตัวสัมพันธ์กับกระดูกข้อเท้าได้ Subluxation นั้นแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนโดยมุมของการกระจัดของกระดูกเท้าซึ่งพิจารณาจากการตรวจด้วยภาพรังสี

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อเท้า ความสมบูรณ์ของข้อต่อและโครงสร้างของแคปซูลข้อต่อถูกทำลาย การเคลื่อนตัวสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อเอ็นขาดเท่านั้น

คุณสมบัติที่โดดเด่น:

1. มุมของการกระจัดของเท้าสามารถสูงถึง 40 องศา
2. ควรทำการบำบัดนานถึง 10 สัปดาห์
3. อันตรายของการบาดเจ็บคือหากคุณเพิกเฉยต่อข้อเท็จจริงที่ว่าข้อเท้าบวมและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ข้อเท้าเคลื่อนจนเป็นนิสัยก็อาจเกิดขึ้นได้

การแตกหักของกระดูกข้อเท้า การบาดเจ็บดังกล่าวในหลายกรณีจะมาพร้อมกับการแตกของเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมดหรือการเคลื่อนตัว การแตกหักอาจเกิดขึ้นได้หากคุณออกกำลังกายบางอย่างโดยไม่ได้เตรียมตัว วิ่ง หรือกระโดดลงจากที่สูง

เท้าบิดหรือถูกกระแทกจนกระดูกหัก การฟื้นตัวจากการแตกหัก หากไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน อาจใช้เวลานานถึง 6 สัปดาห์

หากกระดูกข้อเท้าทั้งสองหักโดยมีการเคลื่อนตัว ต้องทำการรักษานานกว่า 4 เดือน

จะช่วยได้อย่างไรหากมีคนบิดข้อเท้า

ก่อนอื่นคุณต้องแน่ใจว่าได้พักผ่อน อย่าเหยียบขาที่เจ็บ คุณควรนอนราบหรือนั่งโดยวางข้อบวมไว้ในตำแหน่งที่สูงขึ้น

คุณต้องวางหมอนไว้ใต้ฝ่าเท้าเพื่อให้เท้าอยู่เหนือระดับหัวใจ ตำแหน่งนี้ช่วยลดอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้อ

1. วางภาชนะน้ำแข็งบดไว้บนข้อเท้าของคุณ
2. น้ำแข็งสามารถถูกแทนที่ด้วยขวดน้ำเย็นหรือผ้าเปียก ควรเก็บข้อเท้าให้เย็นประมาณ 20 นาที
3. ขั้นตอนนี้ต้องทำทุกๆ 3 ชั่วโมงเป็นเวลาสองวัน ความเย็นทำให้หลอดเลือดหดตัวและช่วยให้อาการข้อเท้าบวมและเจ็บปวดดีขึ้น

ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน นิมซูไลด์ พาราเซตามอล หรือทวารหนักเพื่อบรรเทาอาการปวด ครีมทำความเย็นที่มี diclofenac ก็ใช้ในท้องถิ่นเช่นกัน

ผ้าพันแผลแน่น เพื่อป้องกันไม่ให้ข้อต่อบวมและรักษาให้คงที่ จึงมีการใช้ผ้าพันแผลที่แน่นหนาจำนวน 8 ใน 8 ผ้าพันแผลควรเริ่มจากส้นเท้า ใช้เพื่อให้แต่ละชั้นต่อมาครอบคลุมชั้นก่อนหน้า 4 ซม.

ทำให้ข้อเท้าไม่ขยับ เมื่อการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นเท้าจะเริ่มเคลื่อนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งสิ่งสำคัญคือต้องแก้ไข ยางรูปตัว L ซึ่งสามารถทำจากวัสดุที่มีอยู่ได้เหมาะกับวัตถุประสงค์เหล่านี้ ขาผูกติดกับเฝือกโดยใช้ผ้าพันคอหรือผ้าพันแผล

ติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บซึ่งจะทำการตรวจและพิจารณาว่าเหตุใดข้อต่อจึงบวมและสั่งการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อข้อเท้าของคุณได้รับบาดเจ็บ บวม หรือเจ็บปวด ความเร็วของการฟื้นตัวและคุณภาพของการทำงานของข้อต่อในอนาคตขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นไปปรึกษาแพทย์ได้เร็วแค่ไหนและจะมีการกล่าวถึงในวิดีโอในบทความนี้

อาการปวดเรื้อรังบริเวณข้อเท้ามักเป็นผลมาจากความล้มเหลวของเอ็นใดๆ

เอ็นข้อเท้าแบ่งได้เป็น 3 กลุ่มหลัก คือ กลุ่มเอ็นด้านข้าง (ด้านนอก), เอ็นเดลทอยด์ (กลุ่มใน), กลุ่มเอ็น tibiofibular

กลุ่มเอ็นด้านนอกของข้อข้อเท้า

เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า

เป็นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุดของข้อข้อเท้า มีบทบาทสำคัญในการจำกัดการเคลื่อนตัวของกระดูกเท้าและการงอฝ่าเท้าจากด้านหน้า เอ็นตั้งอยู่ใกล้กับแคปซูลข้อและมักประกอบด้วยมัดสองมัด การรวมกลุ่มจะถูกแยกออกจากกันโดยกิ่งก้านของหลอดเลือดจากหลอดเลือดแดงในช่องท้อง

เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้ามีต้นกำเนิดจากขอบด้านหน้าของกระดูกน่อง 10 มม. จากปลายยอด ในตำแหน่งที่เป็นกลางของเท้า จะมีการชี้ทิศทางในแนวนอนอย่างเคร่งครัดและแนบกับลำตัวของเท้าในส่วนใกล้เคียง โดยทันทีที่ขอบกับพื้นผิวข้อต่อ ความกว้างของสิ่งที่แนบมากับกระดูกเท้าคือ 6-10 มม.

ด้วยการงอฝ่าเท้า เอ็นส่วนบนของเอ็นจะถูกรับน้ำหนัก ส่วนการงอฝ่าเท้าจะรับภาระเฉพาะเอ็นส่วนล่างเท่านั้น

เอ็น Calcaneofibular

มีต้นกำเนิดตรงใต้เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า มักพบเส้นใยที่เชื่อมต่อเอ็นเหล่านี้ ในสภาวะเป็นกลาง เท้าจะขยายลงและไปทางด้านหลังเล็กน้อยไปทางส่วนแทรกบนพื้นผิวด้านนอกของกระดูกส้นเท้า เอ็นมีหน้าตัดเป็นวงกลม เส้นผ่านศูนย์กลาง 6-8 มม. และยาว 20 มม. ในกรณีนี้เอ็นกระดูกเชิงกรานถูกปกคลุมไปด้วยเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อหน้าท้องเกือบตลอดความยาว

เอ็น calcaneofibular แยกออกจากแคปซูลข้อต่อ แต่มีผนังด้านหลังของปลอกไขข้อของกล้ามเนื้อ peroneal ปกคลุมเกือบตลอดความยาว

ใน 1/3 ของกรณี เอ็นแคลเซียมไนไตรด์เชื่อมต่อกับเอ็นแคลเซียมคาร์บอเนต การแตกแยกของเอ็น calcaneofibular นั้นหายากมาก บ่อยครั้งที่เกิดความเสียหายพร้อมกันต่อเอ็น talofibular และ calcaneofibular พร้อมกัน

เอ็น calcaneofibular ยังคงตึงในระหว่างการงอเท้าและการงอฝ่าเท้า โดยจะคลายตัวในตำแหน่ง valgus ของเท้า และจะตึงอย่างรุนแรงที่สุดในท่า varus

เอ็น calcaneofibular จะอยู่ในตำแหน่งเกือบเป็นแนวตั้งเมื่อเท้างอหลังและเป็นแนวนอนเมื่อเท้างอฝ่าเท้า

เอ็นหลังทาโลฟิบูลาร์

ตั้งอยู่ในแนวนอน มีต้นกำเนิดมาจากพื้นผิวด้านในของกระดูกน่องและยึดติดกับพื้นผิวด้านนอกด้านนอกของกระดูกเท้า ในตำแหน่งที่เป็นกลางของเท้า เอ็นจะผ่อนคลาย และจะเกร็งเมื่อเท้างอหลัง

เนื่องจากโครงสร้างหลายมัด เอ็นหลังทาโลฟิบูลจึงติดอยู่กับฐานกว้างตลอดพื้นผิวด้านหลังด้านข้างของกระดูกทาลัส ไปจนถึงกระบวนการภายนอกของกระดูกทาลัส และกับกระดูกสามเหลี่ยม

ในบริเวณใกล้เคียงคือเอ็นหลัง intermalleolar (intermalleolar) เอ็นระหว่างมัลลีโอลาร์ด้านหลังซึ่งเป็นตัวแทนของแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่หลากหลาย และแสดงด้วยมัดที่แตกต่างกันหลายๆ มัด เช่นเดียวกับเอ็นหลังทาโลฟิบูลาร์ เอ็นอาจได้รับความเสียหายได้จากการบังคับงอเท้า

เอ็นเดลทอยด์

ผู้เขียนส่วนใหญ่แบ่งเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลางออกเป็นสองชั้น - ผิวเผินและลึก Milner และ Soams ระบุการรวมกลุ่มหลักของเอ็นเดลทอยด์ดังต่อไปนี้: ชั้นผิวเผิน - tibiospring, tibionavicular, ชั้นลึก - เอ็น tibiotalar หลังลึก และยังมีอีก 3 มัดเพิ่มเติม: ผิวเผิน - ฝั่ง tibiotalar ผิวเผิน, ฝั่ง tibiocalcaneal, ฝั่ง tibiotalus ลึกด้านหน้า ในหลายสถานการณ์ มีความเป็นไปได้ที่จะระบุมัดหลักทั้ง 6 มัดได้ แต่ตำแหน่งของมัดจะแตกต่างกันอย่างมากภายในเกณฑ์ทางกายวิภาค และบางมัดอาจหายไปโดยสิ้นเชิงในบางกรณี ดังนั้นการจำแนกประเภทนี้จึงเป็นไปตามอำเภอใจและเป็นประโยชน์ทางวิทยาศาสตร์มากกว่าผลประโยชน์ทางคลินิก

กลุ่มเอ็นของข้อต่อทิไบโอไฟบูลาร์

ข้อต่อข้อเท้าประกอบด้วยกระดูก 3 ชิ้น ได้แก่ กระดูกเท้า กระดูกหน้าแข้ง และกระดูกน่อง กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องเป็นทางแยกหรือร่อง ซึ่งภายในรอกของทาลัสจะเคลื่อนที่ การเชื่อมต่อของกระดูกหน้าแข้งเป็นแบบซินเดสโมติกและให้ความคล่องตัวบางอย่าง เมื่อเท้างอหลัง รอยแยก tibiofibular จะขยายออก กระดูกน่องจะยกขึ้นและหมุนเข้าด้านใน ด้วยการงอฝ่าเท้าในทางกลับกันมันจะลดและหมุนออกไปด้านนอก เอ็นยึดระหว่างกระดูกน่องป้องกันการเคลื่อนไหวของกระดูกน่องออกไปด้านนอก ด้านหลัง และด้านหน้ามากเกินไป และยังจำกัดการหมุนของมันด้วย

เอ็น tibiofibular ส่วนหน้า มันเชื่อมต่อตุ่มด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง (ตุ่มของ Chaput) และตุ่มด้านหน้าของกระดูกน่อง (ตุ่มของ Wagstaffe) เอ็นที่อยู่ด้านหลัง tibiofibular เชื่อมต่อกับตุ่มด้านหลังของกระดูกหน้าแข้ง (Volkmann's tubercle) และพื้นผิวด้านหลังของ lateral malleolus เป็นองค์ประกอบที่ทรงพลังที่สุดของ tibiofibular syndesmosis

นอกเหนือจากโครงสร้างเหล่านี้ที่อยู่ด้านหน้าและด้านหลังกระดูกหน้าแข้งแล้ว ระหว่างนั้นโดยตรงคือ: เอ็น tibiofibular ตามขวาง, เยื่อหุ้มเซลล์ interosseous, เอ็น interosseous และเอ็นตามขวางที่ต่ำกว่า

เอ็น tibiofibular เอ็นระหว่างกระดูกประกอบด้วยเส้นใยแข็งสั้นหลายเส้น ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นส่วนต่อของเมมเบรนระหว่างกระดูก บทบาทของมันในการรักษาเสถียรภาพของซินเดสโมซิสนั้นได้รับการประเมินแตกต่างกันโดยผู้เขียนการศึกษาทางกายวิภาค บางคนให้ความสำคัญกับมันมาก บางคนเชื่อว่ามันไม่ได้มีบทบาทสำคัญ

การทำความเข้าใจโครงสร้างของอุปกรณ์เอ็นของข้อข้อเท้าเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยและการรักษาอาการบาดเจ็บในบริเวณนี้ การประเมินกลไกการบาดเจ็บบ่งชี้ถึงการพัฒนาที่เป็นไปได้ของความไม่มั่นคงในภายหลังหรือการก่อตัวของกลุ่มอาการปะทะ การผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยานี้เป็นไปไม่ได้หากไม่มีความรู้ที่ชัดเจนเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของโครงสร้างเอ็นหลัก

ในการเตรียมบทความ มีการใช้วัสดุจาก Pau Golano, anatomy of the Ankle ligaments, 2010

กำหนดนัดหมาย

นัดหมายออนไลน์และรับส่วนลด 10%

ตลอดระยะเวลาการรักษา

©18 Ortoweb – ศัลยกรรมกระดูก ศัลยกรรม พยาธิวิทยาของเท้าและข้อเท้า

การรักษาอาการบาดเจ็บที่เอ็นทาโลฟิบูลาร์ของข้อข้อเท้า

ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของข้อข้อเท้าช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อข้อเท้าได้อย่างถูกต้อง อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้บุคคลต้องเข้าห้องฉุกเฉิน การวินิจฉัย "ชั้นนำ" คือความเสียหายต่อเอ็นทาโลฟิบูลาร์ ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ไม่เช่นนั้นจะยังมีความผิดปกติของการเดิน และเท้าของขาที่ได้รับบาดเจ็บอาจ "หย่อน" การเปลี่ยนไปสู่ภาวะเรื้อรังคุกคามด้วยอาการกำเริบของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของอุปกรณ์เอ็น อาการปวดข้อข้อเท้าเรื้อรังเป็นผลมาจากการสูญเสียการทำงานของเอ็นเส้นใดเส้นหนึ่ง

โครงสร้างที่ซับซ้อนของอุปกรณ์เอ็นของข้อเท้าช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเคลื่อนไหวของเท้า ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการยืน เดิน วิ่ง และปั่นจักรยาน เนื่องจากต้องรับน้ำหนักมาก ข้อต่อจึงเกิดความเหนื่อยล้าและเสียหาย เยื่อหุ้มเซลล์ทาโลฟิบูลาร์ตั้งอยู่ด้านหน้าและด้านหลัง และเอ็นแคลเซียมอยู่ในกลุ่มเดียวกัน

แต่ละคนมีสถานที่พิเศษและปฏิบัติหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งเชื่อมต่อข้อต่อกับกล้ามเนื้อเป็นแรงผลักดันของข้อต่อทั้งหมด ในขณะเดียวกันก็ทำให้โครงสร้างทั้งหมดแข็งแรงขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพ

เส้นเอ็นด้านข้างคล้ายพัดแยกออกเป็นหลายมัดและมีความแข็งแรงสูง โดยปลายด้านบนจะยึดติดกับกล้ามเนื้อ ช่วยปกป้องและเคลื่อนไหวได้เต็มที่

เอ็นภายนอกของ “แฟน” ประกอบด้วย 3 มัด:

• ทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า;
• calcaneofibular กลาง;
• ทาโลฟิบูลาร์หลัง

ในกรณีของการบาดเจ็บที่ข้อเท้ามากกว่า 90% เอ็นภายนอกจะได้รับความเสียหาย โดย 90% เป็นอาการบาดเจ็บที่เอ็นทีโลฟิบูลาร์ด้านหน้า ในขณะที่เอ็นทีโลฟิบูลาร์ส่วนหลังมีความทนทานต่อการเคลื่อนตัวของกระดูกประเภทต่างๆ มากกว่า จึงทำให้เกิดอาการบาดเจ็บได้ ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและการบาดเจ็บของข้อต่อตาโลฟิบูลาร์

เอ็นทีโลฟิบิวลาร์ด้านหน้ามักได้รับบาดเจ็บ หน้าที่ของมันคือจำกัดการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของกระดูกเท้าและรับประกันการงอฝ่าเท้าเต็มรูปแบบ มัดเอ็นนี้ตั้งอยู่ใกล้กับข้อต่อ ในโครงสร้างทางกายวิภาค ดูเหมือนมัด 2 มัด แยกออกจากกันพร้อมกับหลอดเลือด

เอ็นทาโลฟิบูลาร์ส่วนหลังตั้งอยู่ในแนวนอน โดยเริ่มต้นจากกระดูกน่อง ขยายออกไปทางด้านหลัง และติดอยู่กับกระดูกทาลัสจากภายนอก การวางเท้าอย่างอิสระทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเอ็นผ่อนคลาย และเมื่อขาเคลื่อนไปข้างหลัง เอ็นจะตึง โครงสร้างหลายมัดของเอ็นหลังทาโลฟิบูลาร์ทำให้เอ็นยึดกับส่วนที่กว้างของกระดูกทาลัสกับพื้นผิวด้านหลังด้านนอกได้ อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวเท้าไปทางด้านหลังอย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิดทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เอ็น และระยะการเคลื่อนไหวจะถูกจำกัดอย่างรวดเร็วในทันที

โครงสร้างที่แยกจากกันของเอ็น talofibular ส่วนหน้าทำให้สามารถกำหนดการบาดเจ็บของพวกเขาว่าเป็นการบาดเจ็บที่เป็นอิสระซึ่งความสมบูรณ์ของข้อต่อถูกละเมิดเพียงด้านเดียวและความเสถียรและความคล่องตัวยังคงเหมือนเดิม ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ การแตกของเอ็นเหล่านี้เกิดขึ้นจากด้านหน้าไปด้านหลัง ดังนั้นส่วนปลายของกระดูกทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้าจึงเป็นส่วนที่ได้รับบาดเจ็บก่อน ตามด้วยส่วนหลัง ตามหลักกายวิภาคแล้ว ปลายกระดูกเชิงกรานไม่สามารถได้รับบาดเจ็บแยกจากกันได้

การหมุนที่รุนแรงยิ่งขึ้นในข้อต่อข้อเท้าทำให้เกิดการแตกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านหน้าและด้านหลังของข้อต่อ talofibular

ประเภทของการวินิจฉัยการบาดเจ็บสมัยใหม่

พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการตรวจทางคลินิกและรังสีวิทยาศึกษาข้อบ่งชี้ การฉายรังสีจะดำเนินการหลายครั้งเพื่อให้ได้ภาพตำแหน่งด้านข้างและด้านหน้าของขาบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ หากจำเป็น ให้ถ่ายภาพในตำแหน่งที่มีการหมุนภายในและหงาย 25°

ตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ความไม่แน่นอนของ Glenoid วัดโดยการคำนวณมุมของการกระจัดของด้านกระดูกหน้าแข้งที่สัมพันธ์กับด้านที่เหนือกว่าของกระดูกเท้า ผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบ วิเคราะห์ และหลังจากนั้นจะมีการตัดสินเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับลักษณะของการบาดเจ็บเท่านั้น

หากมีความแตกต่างระหว่างผลการตรวจของแพทย์กับข้อมูลเอ็กซ์เรย์ จะทำการตรวจข้อต่อข้อเท้าโดยใช้ความคมชัด ตามคำแนะนำของแพทย์จะทำ MRI ซึ่งภาพจะแสดงระดับการบาดเจ็บของเอ็นและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

หากจำเป็น ให้ทำอัลตราซาวนด์ ถ่ายภาพความร้อน และตรวจสารหลั่งของข้อต่อ ระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะประเมินขอบเขตของความเสียหายและความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายเพิ่มเติม

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ทาโลฟิบูลาร์

จากการวิเคราะห์หลักฐานจากการตรวจทั้งหมด แพทย์ผู้บาดเจ็บจะประเมินระดับของการบาดเจ็บและตัดสินใจเลือกใช้การรักษาที่แตกต่างกัน ซึ่งจำเป็นต้องเลือกตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย การรักษาการแตกของเอ็น talofibular ส่วนหน้าจะดำเนินการโดยใช้วิธีการอนุรักษ์เมื่อลักษณะของการบาดเจ็บอนุญาต

การบำบัดเฉพาะที่ดำเนินการทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยความเย็น,
• สวมผ้าพันแผลยืดหยุ่น
• โหมดมอเตอร์อ่อนโยน

ในกรณีผู้ป่วยนอก จะมีการรักษาอาการบาดเจ็บเล็กน้อย ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรสวมผ้าพันแผลที่แน่นหนาบนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างต่อเนื่อง ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แนะนำให้ประคบเย็น เริ่มตั้งแต่วันที่ 3 - ใช้ความร้อนแห้งเท่านั้น การรักษาความเสียหายต่อเอ็นทาโลฟิบูลาร์ของข้อข้อเท้าจะดำเนินการในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกใส่เฝือก และกายภาพบำบัดจะเริ่มในวันที่ 3 หลังจากวันที่ได้รับบาดเจ็บ

อาการปวดอย่างรุนแรงในวันแรกหลังการบาดเจ็บจะบรรเทาลงด้วยการฉีด Novocaine โดยให้ฉีดใกล้กับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บโดยตรง ในการดำเนินการขั้นตอนทางกายภาพ ให้ถอดเฝือกพลาสเตอร์ออก จากนั้นพยาบาลจึงพันผ้าพันแผลกลับเข้าที่ ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ ตลอดเวลานี้เขาเดินอยู่ในเฝือกปูน

เพื่อป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในขาที่ได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยควรออกกำลังกายทุกวันโดยอยู่ในระยะของการเคลื่อนไหวโดยไม่มีอาการปวด:

• ขยับนิ้วของคุณ
• เกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• งอและเหยียดขาของคุณตรงเข่า

เมื่อแพทย์อนุญาตให้ถอดเฝือกออก ผู้ป่วยจะถูกส่งไปนวด ออกกำลังกายบำบัด และกายภาพบำบัด หากต้องการฟื้นฟูการทำงานของเอ็นให้สมบูรณ์คุณต้องเดินด้วยผ้าพันแผลที่แน่นหนาต่อไปอีก 2 เดือน หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดรักษาโดยจะมีการเย็บเอ็นระหว่างการผ่าตัด

• การกระจัดและการเชื่อมต่อของปลายมัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การตรวจหาและทำความสะอาดข้อต่อจากห้อ
• การผ่าตัดรักษา การฉีดยาเข้าข้อ
• การตรวจจับและการชดเชยความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหลัก

• ระยะเวลาการพักฟื้นที่ยาวนาน
• ไร้ความสามารถเป็นเวลานาน
• ค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงเมื่อเปรียบเทียบกับมาตรการการทำงานหลัก
• รอยแผลเป็นยังคงอยู่บนผิวหนัง

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกรีดตามยาวไปยังด้านข้างของ Malleolus ขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทส่วนปลาย แผลเปิดได้มากเท่าที่จำเป็นเพื่อเชื่อมต่อเนื้อเยื่อของเอ็น

การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการบาดเจ็บเอ็นข้อเท้า

ความเสียหายต่อเอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า

การบาดเจ็บที่เอ็นหลักประกันภายใน

สร้างความเสียหายต่อ tibiofibular syndesmosis

การเปลี่ยนแปลงของเอ็กซ์เรย์ในความเสียหายของเอ็นข้อเท้า

การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บของเอ็น

การรักษา

การเคลื่อนของข้อข้อศอกเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการขยายมากเกินไป ผลการเคลื่อนตัวของกระดูกอัลนาด้านหลังสามารถใช้ร่วมกับการเคลื่อนตัวของรัศมีที่อยู่ตรงกลางหรือด้านข้างได้ มีความจำเป็นต้องได้รับภาพเอ็กซ์เรย์ด้านข้างของข้อข้อศอกและภาพเอ็กซ์เรย์ด้านหน้าของแขนและไหล่ซึ่ง

ข้อต่อไหล่ที่เกิดจากหัวของกระดูกต้นแขนและช่อง glenoid ของกระดูกสะบักนั้นติดอยู่กับหน้าอกผ่านอุปกรณ์เอ็นของกระดูกไหปลาร้าข้อต่อกระดูกไหปลาร้าและกล้ามเนื้อ อัตราส่วนของช่วงการเคลื่อนไหวในข้อไหล่และข้อต่อทรวงอกคือ 2:1 ดังนั้นส่วนตัว

เนื่องจากข้อต่อถูกปกคลุมไปด้วยผิวหนังอย่างแน่นหนาจึงมีการเคลื่อนตัวจำนวนมากในข้อต่อ การรักษาจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับกระดูกหักแบบเปิด ในการซ่อมแซมการแตกของเอ็นยืดกล้ามเนื้อ บางครั้งก็แนะนำให้ใช้การตรึงชั่วคราวด้วยหมุด

• ใหม่
• เป็นที่นิยม

วิดีโอเกี่ยวกับโรงพยาบาล Sofijin Dvor, Roman Terme, สโลวีเนีย

ภาพถ่ายหน่วยปฏิบัติการของคลินิกออสเตรีย

ภาพการออกแบบตกแต่งภายในคลินิกทันตกรรม

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาในระหว่างการปรึกษาแบบเห็นหน้าได้

ข่าวสารทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์เกี่ยวกับการรักษาและป้องกันโรคในผู้ใหญ่และเด็ก

คลินิก โรงพยาบาล และรีสอร์ทต่างประเทศ – การตรวจและการฟื้นฟูสมรรถภาพในต่างประเทศ

เมื่อใช้เนื้อหาจากไซต์ จำเป็นต้องมีการอ้างอิงที่ใช้งานอยู่

กายวิภาคของเอ็นหัวเข่า

ข้อเข่าถือเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันเกิดจากการหลอมรวมของพื้นผิวของกระดูก เช่น โคนขา กระดูกหน้าแข้ง และกระดูกสะบ้าหัวเข่า

ภายในข้อต่อมีวงเดือน: อยู่ตรงกลางและด้านข้าง - ซึ่งทำหน้าที่เป็นโช้คอัพสำหรับข้อเข่า

เนื่องจากข้อเข่ารับน้ำหนักมาก จึงมีการเสริมความแข็งแรงด้วยเส้นเอ็นจำนวนมาก เอ็นทั้งหมดแบ่งออกเป็นข้อภายนอกและภายในข้อ

เอ็นภายนอกของข้อเข่า:

เอ็นหลักประกัน peroneal;

เอ็นหลักประกันกระดูกหน้าแข้ง;

เอ็นเฉียงเฉียง;

เอ็นข้อคันศร

เอ็นสะบ้าสะบ้า (เอ็นสะบ้าสะบ้าอยู่ตรงกลางและด้านข้าง);

เอ็นไขว้หน้า;

เอ็นไขว้หลัง;

เอ็นภายนอกของข้อเข่า

เอ็น fibular collateral ligament เกิดขึ้นจากเอพิคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกโคนขาและทอดยาวไปตามพื้นผิวด้านนอกของศีรษะของกระดูกน่อง มันไม่ได้ผสมกับแคปซูล

เอ็นยึดกระดูกหน้าแข้ง - วิ่งจากเอพิคอนไดล์ภายในไปยังพื้นผิวด้านในของกระดูกหน้าแข้ง หลอมรวมกับแคปซูลข้อต่อทั้งด้านหน้าและด้านหลัง และด้านในจะเชื่อมต่ออย่างแน่นหนากับขอบของวงเดือนที่อยู่ตรงกลาง

หน้าที่ของเอ็นยึดหลักประกันคือการยึดส่วนโค้งของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งไว้ด้วยกัน จึงป้องกันข้อเข่าจากการงอด้านข้างและการหมุน

เอ็นสะบ้า (สะบ้า) - เกิดจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris เส้นเอ็นของเอ็นนี้ลงไปติดกับขอบด้านบนของกระดูกสะบ้าและพื้นผิวด้านหน้า และจบลงที่ tuberosity ของพื้นผิวกระดูกหน้าแข้งซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูก

ฟังก์ชั่น – ทำหน้าที่แขวนถ้วยซึ่งมีกระดูกอ่อนเรียงรายอยู่ตามพื้นผิวด้านในเพื่อให้เลื่อนกระดูกได้ดียิ่งขึ้น

เอ็นแขวนที่อยู่ตรงกลาง (ภายใน) และด้านข้าง (ภายนอก) ของกระดูกสะบ้านั้นถูกสร้างขึ้นโดยเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris มัดบางส่วนมุ่งตรงไปที่กระดูกสะบ้า และบางส่วนไปที่กระดูกหน้าแข้ง ซึ่งเป็นพื้นผิวด้านหน้า ใกล้กับกระดูกอ่อนข้อ

ฟังก์ชั่น – ทำหน้าที่แขวนถ้วยเหมือนพวงก่อนๆ

เอ็นเฉียงเฉียง - วิ่งไปด้านหลังแคปซูลข้อต่อ

มันถูกสร้างขึ้นจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเซมิเมมเบรนและเริ่มต้นที่ขอบตรงกลางหลังของคอนไดล์ภายในของกระดูกหน้าแข้ง จากนั้นจะเคลื่อนขึ้นและออกไปด้านนอกตามพื้นผิวด้านหลังของแคปซูล โดยสิ้นสุด ถักทอบางส่วนเป็นแคปซูลข้อ และติดบางส่วนเข้ากับกระดูกโคนขาตามพื้นผิวด้านหลัง

เอ็นข้อเข่าแบบคันศรก็อยู่ที่ด้านหลังของข้อเข่าเช่นกัน

มีต้นกำเนิดมาจากกระดูกสองชิ้นของศีรษะของกระดูกน่อง จากพื้นผิวด้านหลัง และอีคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกโคนขา สถานที่แนบคือพื้นผิวด้านหลังของกระดูกหน้าแข้ง จากจุดที่แนบมาพวกเขาติดตามส่วนโค้งลุกขึ้นโค้งงอเข้าด้านในและยึดติดกับเอ็นเอ็นเฉียงเฉียงบางส่วน

เอ็นภายในข้อเข่า

เอ็นไขว้อยู่ภายในข้อและหุ้มด้วยเยื่อหุ้มไขข้อ และไขว้กันในลักษณะไขว้กัน

เอ็นไขว้หน้าถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มไขข้อ โดยเริ่มต้นจากขอบด้านนอกของกระดูกที่ยื่นออกมาของกระดูกโคนขา และเกาะติดกับกระดูกหน้าแข้งซึ่งเป็นลานอินเตอร์คอนดีลาร์ด้านหน้า และผ่านเข้าไปในช่องข้อต่อ

ฟังก์ชั่น – จำกัดการเคลื่อนไหวของกระดูกโคนขาไปข้างหน้าโดยสัมพันธ์กับกระดูกหน้าแข้ง

เอ็นไขว้หลัง - ทอดยาวระหว่าง condyle ต้นขาตรงกลางและสนาม intercondylar ด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งและยังแทรกซึมเข้าไปในข้อเข่าด้วย หุ้มด้วยเยื่อหุ้มไขข้อด้วย

ฟังก์ชั่น – รักษาเสถียรภาพของข้อเข่าเพื่อไม่ให้ต้นขาเคลื่อนไปข้างหลังสัมพันธ์กับขาส่วนล่าง

โดยการป้องกันการเคลื่อนไหวไปมา เอ็นไขว้ยึดกระดูกโคนขาของกระดูกโคนขาไว้ในที่เดียว ราวกับกลิ้งมันไปบนกระดูกกระดูกหน้าแข้ง หากไม่มีเอ็นไขว้ สะโพกจะหมุนไปข้างหลังระหว่างงอและไปข้างหน้าระหว่างยืดตัว

ความเสียหายต่อเอ็นเอ็นกระดูกหน้าแข้งและเอ็นน่อง

เอ็นกระดูกหน้าแข้ง (MCL) และเอ็นยึดกระดูกน่อง (LCL) เป็นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุดที่หัวเข่า

เส้นเอ็นทั้งสองมีต้นกำเนิดมาจากส่วนโค้งของกระดูกโคนขาที่สอดคล้องกัน และได้ชื่อมาจากส่วนปลายที่แนบกัน กล่าวคือ ที่ส่วนหัวของกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้ง

ในคลินิกของเรา คุณจะได้รับการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีประสิทธิภาพสำหรับความเสียหายต่อเอ็นกระดูกหน้าแข้งและเอ็นยึดกระดูกน่อง

หากต้องการข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมและนัดหมายเวลารับคำปรึกษา โทรหาเราได้ที่: .

เอ็นเอ็นจะถูกแยกออกจากแคปซูลข้อต่อโดยชั้นของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง เอ็นยึดกระดูกหน้าแข้งเชื่อมต่อกับแคปซูลข้อต่อและวงเดือนภายใน

มีบทบาทสำคัญในการรักษาความสมบูรณ์ของข้อต่อ แม้จะน้อยกว่าเอ็นไขว้ก็ตาม หน้าที่หลักคือป้องกันไม่ให้หน้าแข้งเบี่ยงเบนเข้าและออก

กลไกการบาดเจ็บของเอ็นเหล่านี้ไม่เหมือนกัน เอ็น tibial มีลักษณะเฉพาะคือการเสียรูปของ valgus อย่างรุนแรงของข้อเข่า และเอ็น fibular มีลักษณะ varus

เนื่องจากความจริงที่ว่าเอ็นยึดกระดูกหน้าแข้งถูกจับจ้องไปที่วงเดือนตรงกลางทำให้มีความคล่องตัวน้อยลงและด้วยเหตุนี้จึงได้รับความเสียหายบ่อยกว่าเมื่อเทียบกับเอ็นเอ็นน่อง

เอ็นเหล่านี้มีความเสียหายหลายระดับ: ระดับที่ 1 คือความเสียหายบางส่วนต่อเส้นใยพื้นผิว ระดับ 2 สร้างความเสียหายต่อเส้นใยเอ็นส่วนใหญ่ ระดับที่ 3 - การแตกของเอ็นโดยสมบูรณ์

จะมีการร้องเรียนต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับระดับของการแตกร้าวหากในระดับ 1 และ 2 ส่วนใหญ่จะเจ็บปวดและบวมในการฉายเอ็นที่เสียหายจากนั้นในระดับ 3 นอกจากนี้ปรากฏการณ์ความไม่แน่นอนจะถูกเพิ่มเข้าไปด้วย

การวินิจฉัยความเสียหายต่อเอ็นหลักประกันประกอบด้วยการตรวจข้อต่อที่เสียหายโดยแพทย์ (valgus stress test, varus stress test)

เพื่อยกเว้นการแตกหักของขอบที่เป็นไปได้ จะมีการเอ็กซเรย์ข้อเข่า (ดูรูปที่ 5)

วิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยความเสียหายของเอ็นคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การรักษาอาการบาดเจ็บแยกของเอ็นกระดูกหน้าแข้งหรือเอ็นไขว้หน้ามักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ประกอบด้วยการยึดข้อเข่าด้วยอุปกรณ์ orthosis การจำกัดภาระตามแนวแกน และบรรเทาอาการปวด

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและเกิดความไม่มั่นคงด้านข้างหรือตรงกลางของข้อเข่า จากนั้นจึงระบุการแทรกแซงการผ่าตัด (การรักษา) เพื่อฟื้นฟูเอ็นที่เสียหาย

แผนภาพการทำงานแสดงอยู่ในภาพ (ดูรูปที่ 9)

หากต้องการข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมและนัดหมายเวลารับคำปรึกษา โปรดโทรหาเราทางโทรศัพท์

เวลาทำการ:

วันจันทร์-วันเสาร์: 09:00 น

การบาดเจ็บทางกีฬา

แผนกคลินิก

โรคที่เรารักษา

อาการบาดเจ็บของเอซีแอล

เอ็นไขว้หน้า (ACL) ทำหน้าที่ค้ำยันหลักของข้อเข่า ทำให้กระดูกแข้งเคลื่อนไปด้านหน้าไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ACL เป็นหนึ่งในส่วนที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุดของข้อเข่า

สร้างความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่า

ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าเป็นอาการบาดเจ็บแบบปิด เมื่อเกิดขึ้นจะเกิดการบาดเจ็บจากพาราแคปซูร์ ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับร่างกายของแผ่นกระดูกอ่อนหรือแตรด้านหน้าและด้านหลัง การละเมิดอาจนำไปสู่การอุดตันของข้อต่อ

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม (gonarthrosis, จากภาษากรีก "gona" - ข้อเข่า) คือ การผอมบางของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนบริเวณหัวเข่าและมีการเสียรูปตามมาจนหายไป โดยจะมีอาการดังนี้ ปวด บวม เคลื่อนไหวลำบากจนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่

โรคกระดูกพรุน

Osteochondrosis คือรอยโรคของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกที่สามารถปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ตามกฎแล้วเมื่อพูดถึงโรคกระดูกพรุน เราหมายถึงกระบวนการเสื่อมที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในกระดูกสันหลัง ข้อต่อ และหมอนรองกระดูก

เท้าแบน

เท้าแบนคือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเท้า ซึ่งมีลักษณะโดยการหลบตาของส่วนโค้งด้านใดด้านหนึ่ง ขึ้นอยู่กับชนิดของอาการห้อยยานของอวัยวะ โรคสามประเภทมีความโดดเด่น - ขวาง, หลัก, ยาว

แผ่นดิสก์ Herniated

แผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อนคือการเคลื่อนตัวและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งมาพร้อมกับการแตกของวงแหวนเส้นใย บ่อยครั้งที่การกระจัดดังกล่าวเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral บ่อยครั้งในกระดูกสันหลังส่วนคอและแม้แต่น้อยในกระดูกสันหลังส่วนอก

ความคลาดเคลื่อนของไหล่

นี่คือการเคลื่อนตัวของกระดูกเมื่อการสัมผัสระหว่างเนื้อเยื่อหายไปและเกิดความผิดปกติของไหล่ทั้งหมด การเคลื่อนตัวเกิดขึ้นเมื่อหัวของกระดูกต้นแขนหลุดออกจากจุดยึด

การวิจัยและการจัดการ

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดคือการรักษาทางกายภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ กระแสไฟฟ้า สนามแม่เหล็ก และอื่นๆ โดยไม่ต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพและทันสมัย ​​ซึ่งช่วยให้คุณระบุประเภทของโรค สาเหตุ และสถานที่ที่เกิดโรคได้อย่างแม่นยำ

เฟอร์มาตรอน

Fermatron เป็นผลิตภัณฑ์ยาที่ผลิตขึ้นโดยใช้กรดไฮยาลูโรนิกและใช้รักษาโรคข้ออักเสบ โรคข้อเข่าเสื่อม และโรคอื่นๆ .

การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกเป็นเทคนิคใหม่ที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยในการรักษาโรคต่างๆ ได้หลากหลาย

กายภาพประยุกต์

กายภาพประยุกต์เป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่เปรียบเทียบสถานะของอวัยวะภายในกับกล้ามเนื้อของร่างกาย

เทปคิเนซิโอ

การติดเทป Kinesio เป็นวิธีการป้องกันและรักษาอาการบาดเจ็บ เคล็ด บวม ฯลฯ ที่มีประสิทธิภาพและง่ายดาย โดยใช้เทปกาวและแผ่นแปะแบบพิเศษ

เกล็ดเลือดริชพลาสมา

พลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูง (PRP) คือพลาสมาในเลือดที่มีเกล็ดเลือดสูงซึ่งใช้เพื่อส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ

การระบายน้ำเหลือง

การนวดระบายน้ำเหลืองเป็นการบำบัดที่มุ่งปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย บรรเทาความตึงเครียด อาการบวม และฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำเหลืองในร่างกายให้เหมาะสม

การฟื้นฟูสมรรถภาพโดยใช้อุปกรณ์ Redcord

ระบบนิวแรกเป็นเทคนิคในการกระตุ้นโครงกล้ามเนื้อ ซึ่งช่วยให้ข้อต่อมีความมั่นคง พัฒนาการของกระดูกสันหลัง และปรับปรุงความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

การฟื้นฟูหลังการเปลี่ยนข้อต่อ

เพื่อการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพและสมบูรณ์หลังการเปลี่ยนข้อต่อ จำเป็นต้องมีโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคล ดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ โดยคำนึงถึงลักษณะของร่างกายและการผ่าตัดที่ทำ

ใบอนุญาต

ที่จอดรถที่ปลอดภัย

เรียนผู้เยี่ยมชม! ตอนนี้คุณสามารถใช้บริการที่จอดรถที่ปลอดภัยของเราได้แล้ว

ในการดำเนินการนี้คุณจะต้องขับรถไปที่ประตูสีดำพร้อมป้าย "ห้ามจอดรถ" ทางด้านซ้ายของทางเข้าหลักไปยังคลินิกกีฬา ติดต่อผู้ดูแลระบบทางโทรศัพท์: และแจ้งหมายเลขและยี่ห้อรถของคุณ

นอกจากนี้ยังเปิดที่จอดรถแบบเสียเงินตรงข้ามคลินิก - ทางเข้าลานจอดรถตามที่อยู่: st. ลิตอฟสกายา 2

คุณสามารถดูเส้นทางและสถานที่จอดรถได้ในส่วนรายชื่อติดต่อ

ขอแสดงความนับถือ ฝ่ายบริหารของ “SportClinic”

คำถามของคุณ

ข้อมูลผู้ป่วย

รีวิว

คุซเนตซอฟอิกอร์ อเล็กซานโดรวิช หัวหน้าแพทย์ประจำคลินิก. ศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ศาสตราจารย์, วิทยาศาสตรบัณฑิต.

ศัลยแพทย์ Velichko Konstantin Evgenievich จักษุแพทย์-ศัลยศาสตร์ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์

Kulev Andrey Gennadievich วิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยชีวิต ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ แพทย์ระดับสูงสุด

Yanushanets Nikita Yuryevich นักกายภาพบำบัดนักกายภาพบำบัด ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์

Polkin Andrey Georgievich ที่ปรึกษาด้านโรคและการบาดเจ็บที่มือ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ แพทย์ระดับสูงสุด

Valetova Svetlana Vasilievna ที่ปรึกษาด้านโรคและการบาดเจ็บที่มือ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์

Shulepov ศัลยแพทย์ Dmitry Alexandrovich จักษุแพทย์-ศัลยศาสตร์ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์

ศัลยแพทย์ Salikhov Marcel Ramilievich จักษุแพทย์-ศัลยศาสตร์ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์

Kryazhev Denis Viktorovich แพทย์กีฬา ยาและกายภาพบำบัด ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

Avramenko Vladislav Valerievich แพทย์ผู้บาดเจ็บ-ศัลยกรรมกระดูกในเด็ก แพทย์ประเภทสูงสุด

Ivanov Artem Vasilievich แพทย์บาดเจ็บ - ศัลยกรรมกระดูก ผู้เชี่ยวชาญด้านชีวกลศาสตร์ สีดาสเป็นผู้เชี่ยวชาญ

Sychev Alexander Ivanovich นักประสาทวิทยา

Vorypin Yury Dmitrievich วิสัญญีแพทย์-นักกายวิภาคศาสตร์

ProydakovaNatalia Viktorovna แพทย์สาขากายภาพบำบัดและเวชศาสตร์การกีฬา

Kremleva Marina Vladimirovna ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ

Kudryashov Andrey Viktorovich ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ

Antoshenkov Vsevolod Grigorievich ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ

Starovoytov Evgeniy Aleksandrovich ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ

รีวิว

มารีน่า

ฉันอยากจะแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อ Denis Viktorovich Kryazhev ด้วยสุดใจ! ฉันมาพบแพทย์โดยใช้ไม้ค้ำยันเป็นครั้งแรกหลังจากเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด

สาจิต

ฉันแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อ Konstantin Evgenievich Velichko ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อสำหรับการผ่าตัดและรักษาข้อเข่าของฉันตลอดจนพนักงานทุกคนของคลินิกกีฬา

ลาปิน่า โอลกา วิคโตรอฟนา

สวัสดีปีใหม่และสุขสันต์วันคริสต์มาสกับเจ้าหน้าที่คลินิกกีฬา! ฉันขอให้คุณมีสุขภาพที่ดีและประสบความสำเร็จในทุกความพยายามของคุณ! ขอขอบคุณเป็นพิเศษสำหรับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

ยูจีน

ขอขอบคุณแพทย์ M. R. Salikhov และ D. V. Kryazhev มากสำหรับการรักษาและฟื้นฟูข้อเข่า ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ให้อิสระในการเคลื่อนไหว

รีวิวทั้งหมด.

บทความ

เวชศาสตร์การกีฬา

เวชศาสตร์การกีฬามีหน้าที่รับผิดชอบในการเตรียมความพร้อมและการสนับสนุนทางการแพทย์และชีวภาพของนักกีฬาในระหว่างการเล่นกีฬา การฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บ การป้องกันโรค และสุขอนามัย

เวชศาสตร์การกีฬาเป็นสาขาวิทยาศาสตร์ที่แยกจากกันซึ่งมีวิธีการศึกษาเป็นของตัวเอง แต่ในขณะเดียวกันก็มีความเกี่ยวพันอย่างใกล้ชิดกับสาขาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันจำนวนมาก - ตัวอย่างเช่น วิทยาการบาดเจ็บ ศัลยกรรมกระดูก

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดฟื้นฟูข้อต่อ

การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (กายภาพบำบัด) เป็นเทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ช่วยให้คุณกลับคืนสู่รูปร่างได้อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดและการบาดเจ็บและยังเป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพซึ่งป้องกันการเกิดโรคต่างๆ

เป้าหมายหลักของการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดคือการช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและเต็มเปี่ยมอย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วที่สุด

การฟื้นฟูหลังการส่องกล้อง

ข้อดีที่สำคัญอย่างหนึ่งของการส่องกล้องส่องข้อคือการฟื้นฟูที่ง่ายและรวดเร็วตลอดจนโอกาสด้วยการสนับสนุนจากคนที่คุณรักในการกลับบ้านในวันที่ทำการผ่าตัด ตามอัตภาพ ระยะเวลาการฟื้นตัวสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน - หลังการผ่าตัดและการฟื้นตัว

การฟื้นฟูหลังการส่องกล้องอาจรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้: การออกกำลังกายบำบัด ขั้นตอนกายภาพบำบัด การนวดระบายน้ำเหลือง การฉีดแฟร์มาตรอน ไคเนซิโอทาปิง เป็นต้น

ข่าว

SportClinic ได้รับรางวัลจากการจัดอันดับคลินิกเอกชนที่ดีที่สุดในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

เราภูมิใจที่จะประกาศว่าคลินิกของเราได้อันดับที่สองในหมวด "การบาดเจ็บและกระดูกและข้อ" และอันดับที่หนึ่งในหมวด "การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์" ในการจัดอันดับคลินิกที่ดีที่สุดในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในปี 2560 ตามนิตยสาร "City 812" .

อนาคตอยู่ที่นี่แล้ว ความก้าวหน้าในการรักษาโรคข้ออักเสบ!

ภายในกำแพงคลินิกของเรา 17/01/2018 เหตุการณ์ประวัติศาสตร์อย่างแท้จริงเกิดขึ้น นับเป็นครั้งแรกในสหพันธรัฐรัสเซียที่มีการดำเนินการเพื่อปลูกฝังเมทริกซ์ไฮยาลีนของ Novocart Basic

SportClinic ขึ้นเป็นอันดับสองในการจัดอันดับคลินิกเอกชนในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

สปอร์ตคลินิก. การส่องกล้อง การบาดเจ็บ ศัลยกรรมกระดูก เวชศาสตร์การกีฬา. การฟื้นฟูสมรรถภาพ ©. สงวนลิขสิทธิ์.