Тянет живот при мочеиспускании. Боль при мочеиспускании у женщин: не надо терпеть – надо действовать! Как найти причину боли при мочеиспускании у женщины, установить диагноз, подобрать лечение, провести профилактику

Мочеиспусканием называется естественным процессом, во время которого периодически опорожняется мочевой пузырь. А возникновение болезненных ощущений при этом – довольно частое явление в жизни почти каждой женщины. Самым распространенным заболеванием, которое может спровоцировать проблемы с мочеиспусканием, считается цистит, при котором воспаляется внутренняя оболочка мочевого пузыря, вызывается оно инфекцией, попавшей в организм.

Зачастую микроорганизмом-возбудителем становится кишечная палочка. У женщин мочеиспускательный канал является коротким и широким, поэтому инфекция, попадая в него, быстро начинает размножаться. Поэтому женщины болеют чаще мужчин, у которых немного другое анатомическое строение мочеполовой системы. Характерным признаком воспаления мочеиспускательного канала (уретрита) считается возникновение боли, рези, острого жжения и других дискомфортных ощущений при мочеиспускании.

Причины боли

Существует достаточно много причин, провоцирующих боли у женщин во время мочеиспускания, но самой распространенной из них является инфекции, попадающие в организм. Инфекции можно подразделить на 4 вида:

• восходящие, при которых возбудитель оказывается в организме через половые органы из-за неправильных гигиенических процедур;
• попадающие через кровь, они продвигаются снизу-вверх, и по кровотоку достигают мочеполовой системы;
• нисходящая, когда бактерия движется сверху вниз, зачастую очагом инфекции являются почки;
• попадающая через лимфу, микроорганизм от половых органов продвигается по лимфатической системе.

Факторами риска являются:

• ношение неправильного нижнего белья, в конкретном случае – стрингов, по тоненькой полоске которых бактерия попадает из анального отверстия в мочеиспускательную систему, вызывая заболевание циститом;
• личная гигиена, когда женщина не подмывается поле дефекации, или же неправильное подмывание, нельзя подмываться вниз, начиная со стороны анального отверстия;
• до и после полового контакта, партнеры обязательно должны омывать половые органы, чтобы избежать попадания инфекции в уретру;
• когда мочевой пузырь опорожняется не полностью, в нем застаивается моча, начинают размножаться бактерии, причиной этому может быть наличие какого-то заболевания.

Болезненные ощущения при мочеиспускании зачастую возникают, когда в мочеиспускательном пузыре и треугольнике Льетто начинает прогрессировать воспалительный процесс. При этом сильно сужается просвет канала, поэтому моче тяжело проходить через него, это может спровоцировать сильную болезненность и жжение.

У женщин проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны такими заболеваниями, как кандидоз и цистит.

Кандидоз представляет собой грибковое инфекционное заболевание, возбудителем которого является гриб рода Candida, при котором из влагалища выходят белые творожистые выделения. Кроме боли во время занятия сексом, появляются дискомфорт во время мочеиспускания (боль и жжение).

При цистите воспалительный процесс начинает развиваться в мочевом пузыре, зачастую от него страдают беременные и девочки, происходит это из-за того, что у девочек еще не достигли зрелости яичники, а также снижением иммунитета у будущих мам. При возникновении цистита, кроме боли во время мочеиспускания, появляются ощущения незавершенного процесса вывода мочи, резкая боль внизу живота.

О мочекаменной болезни говорят, когда камни начинают образовываться на любом участке мочеполовой системы. В том случае, если камни расположились в мочевом пузыре, то у человека появляются болезненные ощущения при хождении в туалет, во время движения, и эта боль отдает в промежность, также моча может перестать выделяться, а возобновляется только смены положения туловища.

Инфекционные заболевания, характерные как, для мужчин, так и для женщин, которые могут стать причиной болей при мочеиспускании:

• хламидиоз, еще одно инфекционное венерическое заболевание, при котором инфекция распространяется на мочевыводящие пути и половые органы. Основной симптомы инфекции — болезненный процесс отхождения мочи, могут возникнуть тяжелые осложнения;
• при гонорее у женщин бактерия проникает в нижний отдел прямой кишки, мочеполовую систему и шейку матки. Кроме боли при мочеиспускании, возникает воспаление половых желез, появляется отек половых органов;
• уреаплазмоз, в этом случае микроорганизмы попадают в женский организм при половом контакте, они могут привести к воспалению в отделе мочеполовой системы, у женщины основными симптомами являются жжение, умеренное чувство дискомфорта при мочеиспускании, прозрачные выделения.

Симптомы

Основными симптомами цистита, которые возникают при болезненном походе в туалет, являются: режущие боли и жжение, болезненные ощущения в поясничном отделе (зачастую отдают в прямую кишку), боль в низу живота, высокая температура тела, появление вкраплений крови в моче.

Признаками уретрита могут стать: рези при отходе мочи, выделения из уретры, жжение и зуд в мочевыводящем канале, повышение температуры.

При воспалении в половых органах — вагините, вульвите, вульвовагините симптомами являются: режущие боли при мочеиспускании, воспаление влагалища, зуд и жжение, частые позывы в туалет, повышение температуры.

Лечение

Для устранения боли при мочеиспускании, нужно сначала выяснить причину их возникновения, для этого проходят обследование и сдают анализы. Цистит лечится специальными антибактериальными препаратами и иммунноукрепляющими. При инфекции стенок мочевого пузыря, больному назначают противовоспалительные лекарства.

В домашних условиях можно использовать обильное питье, при этом хорошо вымывается мочевой пузырь от микроорганизмов, но при наличии камней много жидкости пить нельзя.

Для профилактики женщина должна помнить о правилах личной гигиены, не допускать переохлаждения, носить удобное белье и не менять партнеров слишком часто.

Боль при мочеиспускании может быть признаком болезни мочеполовой системы у женщины. Это частое явление и поэтому важно знать, какую опасность в себе несет.

Причины возникновения

Болевые ощущения и во время акта мочеиспускания у женского половины населения, не только в самом начале, но и в конце процесса, является признаком инфекционного процесса, или недуга, который сопровождается подобным симптомом.

Причин возникновения боли при мочеиспускании такие:

1. Инфекция, которая продвигается по восходящим путям – развитие инфекции происходит вследствие нарушения правил интимной гигиены.
2. Инфекция по нижнему пути – появляется при занесении инфекции в почки, через кровяное русло. Инфекция движется сверху вниз.
3. Попадание инфекции через кровяное русло – наличие в крови инфекционных агентов.
4. Заражение через лимфатическую систему и протоки – заражение происходит от половых органов, в которых поселилась инфекция.

Источники боли

Болевые ощущения при акте мочеиспускания в начале процесса, так в его завершении, не считается недугом. Это сигнал организма, который сообщает о том, что в теле присутствует нарушение.

Одной из причин боли будет цистит. Это патологический процесс локализуется на слизистых стенках мочевого пузыря. Возникает по причине попадания патогенных бактериальных микроорганизмов в мочеполовую систему женщины. Болезнетворная микрофлора несется от анального отверстия к промежности. Это случается по причине нарушения правил гигиены. Не исключается тот факт, что будет инфицирование при грубом половом контакте.

Симптоматика имеет характер:

• Позывы к выведению урины и выход малого ее количества;
• Болевые ощущения сразу после опустошения мочевого пузыря или же перед;
• Боль в области поясничного отдела и внизу живота;
• В выделяемой урине, возможно проявление крови;
• Резкое повышение температуры тела, в отдельных случаях до высоких отметок.

При таком виде недуга, методы терапии заключаются в употреблении большого количества жидкости.

Это нужно, чтобы мочевой пузырь был в наполненном состоянии. Чтобы выводить максимальное количество токсических веществ и патологическую микрофлору.

Иногда возможно применение медикаментозных средств, антибиотиков и спазмолитиков.

1. Пиелонефрит – это воспаление почек и характерными проявлениями являются боли в поясничной области, а в частности по бокам. Болевые ощущения могут увеличиваться при напряжении мышц, смене положения тела. Боль в области почек могут вызвать камни, затрудняющие отток урины, делая процесс жестким, что приводит к появлению характерных симптомов. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы на основе данных и анализов он смог поставить диагноз и назначить лечение. Когда возбудитель будет найден, то назначается антибиотикотерапия. Часто в таких случаях применяют мочегонные средства, для того чтобы значительно снизить проявление отеков.
2. Воспаления уретры – уретрит, являет собой недуг, который развивается при наличии различного рода инфекционных поражений вызванных патогенными микроорганизмами, такими как Mycoplasma, Trichomoniasis, и некоторыми другими. Нередко, при наличии недуга, может быть повреждение самого канала. Симптоматика достаточно ярко выражена: рези при акте выделения мочи, редкие посторонние выделения из канала, чувство сильного жжения в уретре, повышение температуры тела до высоких отметок. Необходимо четко знать, что стало причиной возникновения вышеописанных симптомов, и начать соответствующее лечение.
3. Воспаления слизистой оболочки, которая выстилает влагалище или же иными словами вагинит, может появляться вследствие нарушения общего гормонального фона у женщины, приема антимикробных средств, снижения защитных сил организма, заражения всевозможными инфекциями, которые поражают половые пути мужчин и женщин, нарушение оболочек выстилающих влагалище, расстройство жирового обмена, нарушения метаболических процессов, аллергических проявлений и заболеваний пищеварительного тракта. Характерными симптомами, которые сопровождают этот патологический процесс принято считать: покраснение на стенках влагалища и следы очагов воспаления, выделения,имеющие выраженный гнойный характер, чувство жжения и зуда, сильные боли, как при акте мочеиспускания так и после него. Перед тем как назначить специальные методы терапевтического лечения, у женщины обязательно берут мазок микрофлоры, для выявления возбудителей. Анализ крови при этом берется достаточно редко. Терапия обычно заключается в использовании специальных мазей с содержанием антибиотика. Для того чтобы убрать зуд и чувство жжения, используют спринцевания с отварами целебных трав.
4. Инфекции, которые поражают половые пути мужчин и женщин,а также насчитывающие великое множество возбудителей. Они способны достаточно быстро развиваться, попадая в половую систему, и вызывать при этом самые яркие признаки. Главными возбудителями половых инфекций принято считать: гонорею, трихомониаз, хламидиоз, герпес. Симптомы проявления недуга достаточно типичны, так как характеризуются жжением и характерными выделениями из влагалища, зудом, краснотой, появлением раздражения. Часто, когда у девушки в конце акта мочеиспускания, появляются резкие и сильные режущие боли. В таких случаях необходимо сдавать общий анализ крови, а также необходим забор мазков.
5. Аллергия и раздражители. Достаточно часто, причиной появления характерной острой боли, может быть нарушение правил интимной гигиены, а симптоматика иметь неприятный характер, может быть в самом начале акта выделения урины, так и в конце. Причинами такого вида симптомов, может быть ношения чрезвычайно тесного белья. Наличие зуда может быть после использования средств для гигиены интимных мест, которые содержат в своем составе слишком агрессивные компоненты. Важно помнить, что обычные меры профилактики, способны уберечь от проявлений данного вида симптоматики.

Боль во время акта мочеиспускания, которая беспокоит женщину, находящуюся в положении, это прямой показатель не затягивать визит к специалисту. Причины появления могут быть самыми различными, но чаще всего это инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Частыми возбудителями становятся – кандидозы, гонореи и хламидиозы. После того, как лечащий врач изучит результаты лабораторных исследований, он назначит специфическое лечение, предназначенное для беременных женщин.

Лечить инфекции необычайно важно, особенно для беременных женщин, так как патогенные микроорганизмы, способны вызывать тяжелейшие последствия.

Лечение боли при мочеиспускании

В зависимости от того, какой вид причин, стал провоцирующим фактором появления боли при мочеиспускании, специалист назначает курс терапии, включающий в себя:

• Прием антимикробных препаратов – курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
• Противовирусные препараты.
• Противогрибковые.
• Негормональные средства.
• Успокоительные средства.
• Медикаменты, устраняющие спазмы.
• Чаи для снятия болевого синдрома.
• Препараты на растительной основе.
• Иммуностимулирующие препараты.

Кроме обычных лекарственных препаратов используют средства народной медицины, которые включают в себя:

• отвары из травы – медвежьи ушки;
• настои из соцветий сирени или же корня алтея;
• отвары огуречных семян;
• отвары вишневых ветвей.

Меры профилактики

Чтобы не позволить распространиться процессу воспаления мочеполовой системы, необходимо следить за водным балансом. Употреблять в день до 8 стаканов чистой воды. Рекомендуется:

• не сдерживаться и не терпеть при позывах к выделению мочи;
• подмывать половые органы теплой водой;
• выбирать нижнее белье из натуральных тканей и не выбирать синтетические варианты;
• после принятия водных процедур просушивать половые органы при помощи мягкого полотенца или салфеток;
• принятие душа вместо ванны;
• максимально промывать уретральный канал изнутри, необходимо пить чаи без сахара, различные компоты из чистой воды.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

• Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

• могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
• Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
• Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

• Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

• Инфекция;
• Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
• Переохлаждения;
• Камни в почках и мочеточниках;
• Сдавление пузыря опухолями;
• Опущение, выпадение или загиб матки;
• Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
• Цвеличение предстательной железы;
• Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
• Сужение уретры;
• Сахарный диабет;
• Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Благодаря особенностям строения органов малого таза, женщины больше подвержены инфекциям мочеполовой системы, нежели мужчины, и, следовательно, нередко испытывают боли в начале, во время или в конце опорожнения мочевого пузыря. С помощью нашей статьи вы сможете разобраться, почему возникает боль при мочеиспускании у женщин. Но следует помнить, что любой из описанных далее диагнозов не допускает самолечения и требует консультации врача.

Боль перед мочеиспусканием у женщин

Большинство заболеваний мочеполовой системы вызывает неприятные ощущения на протяжении всего акта опорожнения мочевого пузыря. Выраженная боль перед мочеиспусканием у женщин, как правило, указывает на два основных заболевания, которые отличаются локализацией боли – цистит и уретрит.

При цистите неприятные ощущения возникают в области низа живота перед актом мочеиспускания, но поскольку он же вызывает и характерные боли, когда мочевой пузырь опорожнен, то о нем подробнее будет рассказано ниже.

Уретрит – это воспалительное заболевание, для которого характерны боли перед мочеиспусканием, у женщин оно встречается так же часто, как и у мужчин. Уретрит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, и в зависимости от формы, различаются и его проявления. Из основных симптомов, помимо боли перед мочеиспусканием, у женщин наблюдаются гнойные выделения из уретры, неудержимые позывы к мочеиспусканию, воспаление и слипание краев внешнего отверстия уретры. Анализы при этом обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов в моче.

Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, обменные. В большинстве случаев женщины имеют дело все же с инфекционными специфическими уретритами, вызванными ЗППП. Развитию уретрита могут способствовать мочекаменная болезнь, переохлаждение, редкое опорожнение мочевого пузыря, физические нагрузки, инфекционные заболевания других органов.

Для подтверждения диагноза делается микроскопия выделений из мочеиспускательного канала и проба мочи. Для исключения воспаления соседних органов могут быть проведены дополнительные исследования.

Боль после мочеиспускания у женщин

Боль после мочеиспускания у женщин – один из характерных симптомов цистита. Вышеуказанное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и у дам оно встречается в 8 раз чаще, нежели у мужчин. Дело в том, что мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь, у представительниц прекрасного пола короче и шире, поэтому возбудители заболевания легко продвигаются по нему, вызывая воспаление.

Какие симптомы указывают на цистит помимо боли после мочеиспускания у женщин? К ним относятся частые позывы в туалет, хотя мочи при этом отходит совсем немного. В некоторых случаях из мочевого пузыря выделяется кровь, поднимается температура, возникают боли внизу живота, совпадающие с позывами к мочеиспусканию, возможно недержание.

Для подтверждения диагноза проводится исследование мочи, крови, а также УЗИ мочевого пузыря. Кроме боли после мочеиспускания у женщин, цистит имеет схожую симптоматику с мочекаменной болезнью и уретритом, поэтому обследование обычно бывает комплексное.

Лечение цистита предполагает разовую дозу высокоэффективных антибиотиков, после чего в течение 3-4 дней продолжается прием препарата для профилактики осложнений. Если заболевание не проходит за 7 дней, проводится посев мочи на определение резистентности микрофлоры и меняется антибиотик.

Боль при мочеиспускании у женщин – общие признаки

Обычно при заболеваниях мочеполовой системы неприятные ощущения сопровождают весь акт опорожнения мочевого пузыря. И наиболее распространенная причина такого явления – это инфекции, передающиеся половым путем:

• Хламидии;
• Гонококки;
• Трихомонады;
• Уреаплазмы;
• Кандиды.

Хламидии повреждают половые органы и мочеточники, вызывая слизистые и гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом или желтоватым оттенком. Боли при мочеиспускании у женщин концентрируются в нескольких зонах – в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота, они усиливаются перед месячными. Кроме того, возможно повышение температуры. Для диагностики берется биологический материал из уретры или влагалища и делается посев, проводится анализ венозной крови на антитела или реакция имунофлюресценции. Для лечения применяется антибиотик в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

Гонококки поражают слизистые оболочки половых путей и помимо сильной боли при мочеиспускании, у женщин и мужчин вызывают выделение слизи и гноя, чувство щекотания, боли, жжения в терминальном отделе уретрального канала. Гонорея перекидывается на мочевой пузырь, мочеточники, лимфатические узлы и может приводить к бесплодию. Для диагностики применяется бактериоскопия мазка, посев. Лечение гонококковой инфекции требует курса антибиотиков.

Трихомонады вызывают наиболее распространенное заболевание мочеполового тракта – трихомониаз. Оно, в свою очередь, приводит к довольно неприятным последствиям – бесплодие, патологии беременности, воспаление вульвы и промежности и т.д. Кроме боли при мочеиспускании у женщин, трихомониаз характеризуется выделениями из уретры, зудом, жжением и повышением температуры в области наружных половых органах, болью при половых контактах, кровоточивостью слизистой влагалища. Для диагностики, как правило, проводится микроскопическое исследование мазка. Но у 2-10% пациенток встречается специфический признак заболевания, заметный при визуальном осмотре влагалища – симптом земляничной шейки (точечные кровоизлияния на слизистой).

Уреаплазмы провоцируют боль при мочеиспускании у женщин наряду с общим недомоганием, болью внизу живота и частыми позывами в туалет. При этом могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища. Главная защита от заболевания – естественный иммунитет, созданный нормальной микрофлорой организма. Когда баланс нарушается, микроорганизм прогрессируют, вызывая уреаплазмоз. Для диагностики используется посев, иммунофлуоресцентный анализ и метод полимеразной цепной реакции. А в качестве метода лечения выступают антибиотики-макролиды.

Кандиды вызывают заболевание более известное как молочница. И если сильный пол является только переносчиком, то прекрасный – испытывает на себе все тягости заболевания. Боли при мочеиспускании у женщин сочетаются с отеком стенок влагалища и половых губ, обильными творожистыми выделениями. Возможны неприятные ощущения во время полового акта.

В большинстве описанных случаев однажды возникшие симптомы со временем лишь усиливаются, а заболевания из острой формы нередко переходят в хроническую, приводя к неприятным последствиям. Боль при мочеиспускании у женщин требует медицинской помощи, причем в некоторых случаях необходимо сопровождение и гинеколога, и уролога. И если вы обнаружили у себя хотя бы часть из описанных симптомов, не затягивайте с визитом к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что делать, если при мочеиспускании болит низ живота? Ответить на этот вопрос сложно, не видя картины в целом, которая, как пазлы, состоит из множества составляющих. Сопровождающие такую боль другие симптомы, ситуации, которые могли спровоцировать ее (травмы, ушибы, переохлаждение), интенсивность и характер боли, частота (единичный случай или повторяющийся), цвет и состав мочи - все это имеет значение, и без осмотра врача и обследования точный и правильный ответ маловероятен. Конечно, может быть так, что позыв к мочеиспусканию долго сдерживался, мочевой пузырь переполнился, и при его опорожнении давление на соседние органы уменьшилось, и они «напомнили» о себе небольшой болью. Если случай единичный, переживать не стоит. В остальных случаях необходимо посещение врача и выяснение истинных причин такой боли.

Боль при мочеиспускании является одним из симптомов многих заболеваний органов мочеполовой системы - воспалительных процессов специфического и неспецифического происхождения и патологий органов, расположенных в нижнем отделе брюшной полости.

Если при мочеиспускании у женщин болит низ живота, позывы при небольшом количестве мочи частые, присутствуют болезненность и резь, а после опорожнения отмечаются неприятные ощущения, можно говорить о цистите. Тянущая при этом может локализоваться ниже пупка, в надлобковой и лобковой области, отдавать во внешние половые органы, иногда моча выделяется с примесью крови. Низ живота начинает тянуть и болеть из-за воспаления и спазмов мочевого пузыря. Физиологическое расположение женских мочевыводящих путей (широкий и короткий мочеиспускательный канал) ведет к тому, что инфекциям легче проникнуть внутрь. Поэтому с циститом сталкивается большинство женщин.

Неспецифическая форма острого цистита провоцируется снижением иммунитета в сочетании с переохлаждением, перенапряжением или стрессом, половым актом и сменой половых партнеров. Подавляющее же большинство случаев цистита вызвано болезнетворными бактериями (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), которые попадают в мочевые пути из-за несоблюдения гигиены, а близость заднего прохода способствует этому. При подозрении на цистит не стоит заниматься самолечением - неправильно подобранный антибиотик приведет к хронической форме заболевания, что как минимум снизит качество жизни женщины. Первая помощь заключается в употреблении большего, чем обычно, количества воды, чтобы обеспечить вымываемость инфекции. Грелка на низ живота - не лучший вариант, так как есть вероятность какого-либо воспалительного процесса не только в мочевом пузыре, но и в соседних органах. Достаточно будет находиться в теплом помещении. Незамедлительное обращение к гинекологу или урологу даст возможность избежать последствий цистита.

Половые инфекции

Если при мочеиспускании у женщин болит и тянет низ живота, а к болезненным ощущениям и рези при мочеиспускании присоединяются непонятные или неприятно пахнущие выделения из влагалища, это, скорее всего, признак инфекций, передающихся половым путем (ИППП), когда воспалительный процесс охватывает мочевыводящие пути и распространяется на шейку матки, яичники или саму матку. К таким заболеваниям относятся хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомонадоз. Часто наблюдаются воспалительно-инфекционные процессы вследствие микст - инфекций (от 2 до 5 возбудителей).

Уретрит и другие гинекологические проблемы

Уретрит, который считается мужской болезнью, может поражать и , но мужчины из-за более длинной и узкой уретры острее ощущают «прелести» заболевания (жжение и , боль внизу живота, в промежности и лобковой области, выделения). Проявления уретрита усиливаются у женщин при присоединении цистита, и начинает болеть сам мочевой пузырь. Неинфекционный уретрит развивается из-за травм или аллергических реакций мочеиспускательного канала, инфекционный уретрит вызывается половыми инфекциями (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы).

При инфекционно-воспалительных процессах в яичниках и матке боль внизу живота при мочеиспускании у женщин сочетается с гнойными или слизистыми выделениями из влагалища, а боль может локализоваться справа, слева, охватывать весь низ живота или отдавать в спину и задний проход. Отсутствие лечения при воспалительных заболеваниях ведет к различным осложнениям в женских половых органах. Боль внизу живота может возникнуть и вместе с резким ухудшением самочувствия (повышение температуры до 38-39ºC, слабость до полуобморочного состояния, мышечные боли). В этом случае, если: тянет низ живота, а боль нудного и изматывающего характера; нарушены мочеиспускание или работа кишечника (диарея, задержка стула) - можно предположить апоплексию (разрыв) кисты или яичника или внематочную беременность. При данных симптомах экстренная медицинская помощь просто необходима.

Поражение органов нижнего отдела брюшной полости

Патологические изменения органов брюшной полости (опухоли, кисты, миомы) могут долго не давать знать о себе и протекать в скрытой форме, поэтому любые подозрительные симптомы должны быть приняты во внимание и стать поводом для медицинского обследования. Если боль внизу живота возникла неожиданно или после неясных ощущений в брюшной полости и выше, отдает на внутреннюю поверхность бедер или локализуется справа или слева, можно предположить острый аднексит, острый аппендицит или закупорку мочевыводящих путей камнем. Боль не уменьшается в последнем случае. Если же в состоянии покоя и при определенном положении тела (калачиком на правом боку) боль немного стихает, можно предположить острый аппендицит. В любом случае необходимо незамедлительное обращение за медицинской помощью.