У ребенка перегиб шейки желчного пузыря симптомы и лечение. Загиб желчного пузыря у детей: что делать в случае такого диагноза Загиб желчного пузыря лечение у ребенка

Загиб желчного пузыря у ребенка – относительно нередкая диагностическая находка при выполнении ультразвукового исследования. Аномалии строения этого органа встречаются у 6-8% пациентов в общей популяции. Загиб желчного пузыря тоже относится к ним и по классификации считается аномалией формы. Чтобы понять, как эта особенность способна повлиять на организм ребенка, следует ознакомиться с принципами нормальной работы желчного пузыря.

У здорового человека этот орган, как правило, грушевидной либо воронкообразной формы. У маленьких детей желчный пузырь по конфигурации напоминает веретено. Форма постепенно меняется в соответствии с возрастом. В строении желчного пузыря различают: дно, тело шейку.

Основная функция органа – накопление желчи. Когда возникает необходимость в расщеплении жирной пищи, стенки пузыря сокращаются. По системе желчевыводящих протоков желчь попадает в 12-перстную кишку через сфинктер Одди, расположенный в ее стенке.

Виды деформации

Перегиб желчного пузыря у детей может не ограничиваться только площадью органа, но и затрагивать систему выводящих протоков. Участки, на которых встречаются перегибы:

  • Тело;
  • Шейка:
  • Пузырный проток.

Деформация способна затронуть одну анатомическую область или сразу несколько. Например, у ребенка может быть обнаружен двойной перегиб желчного пузыря. В таких случаях орган приобретает S-образную форму. Более двух перегибов встречается крайне редко.

Среди относительно часто обнаруживаемых деформаций – U-образный желчный пузырь. По форме напоминает бумеранг. Еще один вариант – конфигурация типа «фригийский колпак». Он возникает, когда дно пригибается к телу желчного пузыря.

Состояние может быть преходящим. Лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка характеризуется обратимостью, возможной сменой локализации. Если наблюдается стойкое изменение формы пузыря, говорят о фиксированном перегибе. Преходящая форма со временем может перейти в постоянную.

Причины

У ребенка могут быть перегибы желчного пузыря врожденного, приобретенного характера. Нередко этиология сочетанная. Например, когда загиб возникает у изначально предрасположенного к нему ребенка на фоне действия внешних факторов. От причины изменения конфигурации органа зависит тактика ведения пациента.

Врожденные деформации

Патологическим субстратом нередко служат «сбои» в развитии на 5 неделе эмбриогенеза. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, желчного пузыря и системы протоков. Провоцирующие факторы многочисленны и до конца не изучены. Чаще всего грубые врожденные деформации носят фиксированный характер и сочетаются с другими анатомическими аномалиями.

Функциональные перегибы у здоровых детей

Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.

Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.

Приобретенные загибы желчного пузыря

Носят вторичный характер. Возникают под действием внешних факторов. Среди них:

  • Погрешности в питании. Одинаково отрицательно влияют и переедание, и голодание.
  • Ожирение. Скопление жира вокруг органов брюшной полости приводит к их смещению относительно друг друга. Меняется и положение желчного пузыря.
  • Гиподинамия. Например, если ребенок часто проводит время, сидя за компьютером. Загиб носит функциональный характер, исчезает при изменении положения тела.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Речь идет об избыточных спортивных тренировках, подъеме грузов, вес которых не соответствует возрасту.
  • Сдавление другими органами. Например, при патологиях, сопровождающихся выраженным увеличением печени, правой почки.
  • Заболевания билиарной системы. Например, спайки при хроническом воспалении – одна из причин перетяжек на желчном пузыре у ребенка, сужающих просвет органа.
  • Опущение внутренних органов. По похожему механизму возникают функциональные перегибы желчного пузыря у резко и значительно похудевших детей.

Симптомы

Функциональный загиб редко вызывает жалобы у ребенка. При сохранении нормального оттока желчи никакого отрицательного влияния на организм нет. Такая анатомическая особенность становится случайной УЗИ-находкой.

Симптоматика будет развиваться только при выраженном застое желчи. Возникает это обычно не при изолированном небольшом перегибе, а при его сочетании с другой значимой патологией либо на фоне грубой врожденной аномалии развития. Иными словами, появление жалоб будет свидетельствовать не о самой деформации, а о нарушении работы билиарной системы. Признаки, которые должны насторожить:

  • Чувство тяжести, болевой синдром в области правого подреберья;
  • Тошнота, рвота после приема пищи;
  • Кожный зуд;
  • Пожелтение кожного покрова и склер;
  • Потемнение мочи, осветление кала;
  • Склонность к газообразованию.

В ряде источников указаны симптомы, отличающиеся в зависимости от области перегиба желчного пузыря. Они не совсем корректны. Если загиб не мешает работе билиарной системы, его локализацию можно определить только по УЗИ. В острых ситуациях клиника будет зависеть от основной патологии, вызвавшей жалобы. При ухудшении состояния здоровья ребенка необходимо вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не терять время на возможно ошибочную самодиагностику и самолечение.

Диагностика

Один из главных и безопасных методов обнаружения загибов желчного пузыря у детей – УЗИ органов брюшной полости. Он позволяет визуализировать не только указанную особенность, но и исключить другие патологии, мешающие нормальной работе билиарной системы.

Благодаря некоторым приемам можно отличить функциональный перегиб от фиксированного. Исследование с этой целью сначала проводят натощак. Если был обнаружен перегиб, ребенку дают желчегонный завтрак (яичные желтки или жирную сметану). С интервалом в 15 минут выполняют повторное исследование. Если перегиб функциональный, он исчезнет. Фиксированная деформация останется без изменений.

О застойных явлениях в билиарной системе косвенно могу свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. В частности, повышается уровень билирубина за счет прямой фракции.

Лечение

Если изогнутый желчный пузырь у ребенка не приводит к нарушению оттока желчи, не вызывает жалоб, то ограничиваются наблюдательной тактикой. Терапия в подобных ситуациях, когда функциональный перегиб чаще является вариантом возрастной нормы, нецелесообразна.

Лечение проводится, если есть нарушения в работе билиарной системы. Например, прибегают к хирургическому устранению грубой врожденной аномалии, которую нельзя скомпенсировать консервативно. Но встречаются такие случаи крайне редко.

При нарушении функции желчного пузыря выполняют более детальное обследование. Чаще жалобы возникают не из-за самого перегиба, а на фоне, например, дискинезии желчевыводящих путей. Лечебная тактика основывается на устранении основной патологии. В частности, при дискинезии используют желчегонные препараты, спазмолитики (в зависимости от типа дискинезии).

Важно! Принимать желчегонные препараты (включая фитосборы) «просто для профилактики» при перегибе желчного пузыря у ребенка нельзя. Использовать их можно только после разрешения врача. Безосновательное вмешательство, наоборот, способно индуцировать нарушения в работе желчевыводящей системы.

Диета

При наличии перегиба желчного пузыря необходимо придерживаться основ правильного питания. Принципы:

  • Регулярный прием пищи. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями. Важно употреблять пищу в одно и то же время. Нельзя допускать переедание или, наоборот, голодание.
  • Предпочтение вареной еде и блюдам на пару. В рационе должны быть каши, нежирные супы.
  • Сбалансированность по составу. Содержание белков, жиров, углеводов должно соответствовать возрасту.
  • Соблюдение температурного режима. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи.
  • Исключение некоторых продуктов. Необходимо максимально уменьшить употребление блюд с консервантами, красителями, усилителями вкуса, транс-жирами. Например, под ограничение попадают чипсы, фастфуд, газированные напитки.

Прогноз

Если речь идет не о грубой аномалии, то прогноз при перегибах желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев благоприятный. Даже если перегиб со временем не исчезнет, это не означает, что он обязательно приведет к заболеванию билиарной системы. Для этого необходимо влияние других дополнительных факторов. Например, риск возникновения желчнокаменной болезни возрастает при наличии обменных нарушений.

У вашего ребёнка обнаружена перетяжка (изгиб) жёлчного пузыря? Из-за такой деформации жёлчный пузырь не работает полноценно из-за нарушенного оттока жёлчи. Что делать в данной ситуации? Давайте рассмотрим причины, симптомы и методы лечения деформации жёлчного пузыря у ребенка.

С деформацией жёлчного пузыря (частичной или полной) сталкиваются многие родители. Данная патология встречается практически у каждого четвёртого ребёнка в возрасте 5-16 лет. В норме жёлчный пузырь имеет форму груши. Вследствие некоторых причин он может деформироваться из-за перегибов в разных местах. Орган может приобретать крючкообразную форму, конфигурацию дуги или песочных часов. Также часто обнаруживается двойной перегиб.

Основные причины деформаций жёлчного пузыря следующие:

  • его повышенная подвижность из-за анатомических особенностей;
  • нарушение режима питания - когда ваш ребёнок ест через большие промежутки времени и переедает;
  • резкие движения, прыжки и поднятие тяжестей;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный сидячий образ жизни.

Загиб жёлчного пузыря у ребенка: симптомы

Заподозрить проблемы с жёлчным пузырем и оттоком жёлчи можно по следующим признакам:

  • ребёнок жалуется на боли в животе (в правом подреберье);
  • его тошнит, может быть рвота;
  • появляется горечь во рту, вздутие живота;
  • может повышаться температура и др.

Как только вы обнаружили данные симптомы, обратитесь к врачу. Диагностировать загиб жёлчного пузыря можно на УЗИ.

Перегиб жёлчного пузыря становится причиной нормального оттока жёлчи. Она застаивается. Если застой длительный, то возникает воспалительный процесс.

Заболевание может длительное время не давать о себе знать. Если оно обнаружено, то протекать может в двух формах, которые отличаются по симптомам. В первом случае вашего ребёнка могут тревожить боли в животе после того, как он поел жирную или жареную пищу. Боль в животе может возникнуть и из-за чрезмерной физической нагрузки, быстрой ходьбы, бега. Второй вариант протекания заболевания сопровождается длительными, ноющими болями в области правого подреберья. Ваш ребёнок может жаловаться на горечь во рту по утрам и тошноту.

Если из-за деформации пузыря возникает воспаление и присоединяется инфекция, то у вашего малыша может повыситься температура.

Какие последствия загиба жёлчного пузыря:

  • нарушение пищеварения из-за неполного расщепления и плохого усвоения жиров;
  • вероятность ожирения и риска сахарного диабета;
  • дефицит жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K);
  • возникновение хронического холецистита;
  • риск появления желчнокаменной болезни.
Деформации жёлчного пузыря - это достаточно опасное заболевание. При такой патологии высок риск омертвления части органа, что может спровоцировать попадание жёлчи в брюшную полость и перитонит.

Перегиб желчного пузыря у ребенка: лечение

После того, как у вашего ребёнка диагностирован перегиб жёлчного пузыря, врач назначит лечение. Как правило, оно консервативное и его цель - наладить отток жёлчи. Лечение включает в себя следующие методы:

  • диета, которая исключает употребление жареного, жирного, острого, кислого;
  • на период обострения - специальная диета, прием желчегонных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих;
  • в случае воспаления - назначаются антибиотики;
  • фитотерапия;
  • лечебная физкультура.

Желчный пузырь играет довольно важную роль в пищеварении, ведь желчь помогает расщеплять и переваривать еду в кишечнике. Выполнять эти функции пузырю мешают различные отклонения, которые возникают в различных ситуациях. Одна из таких аномалий - это загиб или перегиб желчного пузыря. Что это такое, чем опасно и как можно вылечить - об этом и рассказывается в статье.

Что это такое

Нормальная форма желчного у новорождённого ребенка - вытянутая, веретенообразная. По мере роста человека форма меняется, пока не достигает грушевидной формы. Таким он и должен быть у здорового человека.

Знаете ли вы? Важность желчи знали и понимали издревле. В клятве Гиппократа есть слова об опасности делать операцию при каменной болезни. Тибетцы верили, что в каждом органе есть своя желчь, ответственная за функции органа, и, что желчь ответственна за выработку энергии.

Загиб (перегиб) желчного пузыря -это нарушение формы органа по какой-либо причине.

Виды загибов и причины их возникновения

Подобное нарушение может появится до рождения либо уже после рождения. Потому выделяют врожденный и приобретенный перегиб.

Врождённый

Такое нарушение появляется из-за проблем при развитии плода либо из-за генетических отклонений. Медицинского вмешательства не требует - такой перегиб не причиняет проблем и часто о нём не догадываются. В некоторых случаях исчезает во время развития ребенка.

Приобретённый

Этот загиб возникает по различным внешним причинам:

  • стрессовое состояние;
  • высокая подвижность и наоборот частое нахождение в неудобном положении;
  • повышенная масса тела и ожирение высокой степени;
  • неправильное питание;
  • высокие физические нагрузки;
  • холецистит.
Видео: о загибе желчного пузыря Такой перегиб необходимо лечить.

Чем опасен загиб желчного пузыря у ребенка

Врождённый перегиб неопасен. Человек о нём может и не знать до обследования, да и такие перегибы имеют свойство самоликвидироваться.

Хуже с приобретённым. Такой загиб нарушает циркуляцию желчи, провоцирует застой и образование камней в желчном. В результате нарушается пищеварение, нормальная работа внутренних органов, развивается желчнокаменная болезнь, возможен гепатит.

Как распознать признаки и симптомы загиба

Перегиб желчного у детей проходит практически без симптомов. На этом этапе выявить проблему можно при помощи УЗИ во время медосмотра или случайно. Первая симптоматика начинается после нарушения движения желчи, и тогда начинаются жалобы на боль в подреберье или животе.

Но врачи отметили, что симптомы перекручивания разных отделов желчного пузыря отличаются друг от друга: таким образом можно определить где возникла проблема.

Дно желчного пузыря

Самый частый вид перегиба у детей возникает в промежутке от шеи до дна пузыря.

Тогда наблюдают такие симптомы:

  • болит вся брюшная часть, часто отдаёт в грудную клетку и ключицы;
  • тошнота или рвота после приема жирной и жареной пищи;
  • налёт на языке и трещины в углах губ.

Шейный отдел

Такой загиб считается более опасным - часто возникают трещины в пузыре, через которые желчь вытекает внутрь тела и возникает перитонит.

Симптомы такой проблемы:

  • боль возникает в левом подреберье;
  • газы и метеоризм;
  • тошнота;
  • озноб, лихорадка.

Смешанный тип

При таком типе деформации происходят в различных местах желчного. Происходит это из-за увеличения размера желчных камней либо увеличения пузыря.

Определить его можно по таким признакам:

  • тошнота и рвота, особенно после еды;
  • боль в животе, но не ясно где конкретно.

Знаете ли вы? Название темперамента происходит от желчи - по-гречески холе. Греки верили, что желчь возбуждает и уязвляет душу.

Методы диагностики загиба желчного пузыря

После проявления симптомов загиба ребенка нужно показать гастроэнтерологу. Он проведет диагностику при помощи УЗИ. Другим способом определить перегиб не получится.

С помощью этого метода врач определит размер и положение пузыря и определит, с каким видом перегиба имеет дело - врождённым или приобретённым.
Если пузырь не меняет размеры после приема желчегонных препаратов - это врождённый порок. В противном случае говорят о приобретённом загибе.

Как проходит лечение

По результатам диагностики и наличию симптомов врач назначает лечение. Если перегиб врождённый и никаких неприятных признаков отклонения не наблюдается, лечение не проводится. В случае приобретённого перегиба назначают один из возможных способов лечения.

Важно! При наличии в пузыре камней вполне может понадобиться операция.

Медикаменты

Если перегиб не осложнён камнями, вполне возможно проводить медикаментозное лечение. Основой его становятся желчегонные средства, а вспомогательную функцию при осложнениях выполняют спазмолитики и антибиотики.

Из желчегонных применяются:


Все перечисленные препараты стимулируют образование желчи, улучшают ее выделение и снимают спазмы желчных проток. Их назначают по 3-4 курса, длительностью в 2 недели.

Для снятия боли и спазмов сосудов и протоков назначают такие спазмолитики:


Антибиотики служат не для лечения самого перегиба, а для устранения последствий застоя желчи. В такой среде очень быстро развиваются вредоносные микроорганизмы, против которых и применяют антибактериальные препараты. Обычно это цефалоспорины ІІ-ІІІ поколения («Цефтриаксон», «Цефикс», «Цедекс»).

Пребиотики применяют для устранения негативных воздействий на пищеварение антибиотиков. Обычно назначают , «Йогурт».

Важно! Любое медикаментозное лечение, препараты, дозировки назначает только лечащий врач! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Но лекарства должны идти не сами по себе, а в комплексе с физиотерапией, диетой и народными методами. Именно такое сочетание поможет устранить если не сам загиб, то его негативные последствия.

Физиотерапия

Такие процедуры назначают для улучшения поступления крови к больному органу. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез с новокаином.

После прохождения таких процедур нужно заниматься лечебной физкультурой и по возможности, посетить специализированный профилакторий или пройти санаторно-курортное лечение.

Диета

Основной вред и нагрузка при такой аномалии приходится на пищеварительную систему, потому первейшим способом лечения в таком случае будет диета. Для правильной диеты следует понимать, что объем желчи поступающий в кишечник гораздо ниже нормы. А стало быть, нужна такая еда, которую кишечник способен переварить с минимальным количеством желчи.
Исходя из этого и выделены основные принципы лечебной диеты:

  • никакой острой, кислой, жирной и жареной еды, лучше всего отварная и запеченная еда;
  • сильно ограничить сладкое. Полностью отказаться, особенно детям, будет сложно, потому следует равномерно распределить необходимое количество сладостей;
  • частые приемы пищи, но небольшие по объёму;
  • много воды, примерно 30 мл на килограмм веса. Именно воды, любая другая жидкость может действовать не так, как необходимо;
  • включение в рацион желчегонных продуктов, таких как кукурузное и тыквенное масло, тыква в разных видах, тыквенный сок.
  • много клетчатки. То есть овощи и фрукты составляют основу каждодневного меню. Подаются в сыром и протертом виде;
  • температура еды не ниже +15 градусов и не выше +60.
Видео: лечение перегиба желчного пузыря Вот ориентировочный список продуктов, разрешенных на такой диете:
  • хлеб из муки грубого помола, с отрубями, из ржаной обдирной муки, причём хлеб не свежий - вчерашний. Сдоба допустима не чаще раза в неделю, и то при условии, что выпекалась она без масла;
  • молочные, овощные, фруктовые супы, без мяса и жира;
  • отварное мясо нежирных сортов (птица и говядина). Можно после отваривания его запечь в духовке;
  • изредка голубцы с вареным мясом, нежирная рыба (судак, хек, треска) также сваренная или на пару;
  • различные овощи, вареные, тушеные, на пару. В такие блюда можно добавлять немного растительного масла;
  • крупяные каши и мелко разломанные макароны, приготовленные на воде с молоком;
  • одно отварное яйцо в день либо блюда из яичных белков (омлеты, меренги);
  • соусы на основе сметаны и молока;
  • зелень, корица, ваниль;
  • молоко и молочные продукты, блюда на их основе;
  • чай (некрепкий), кофе с молоком, травяные отвары и чаи.

Важно! Клетчатка уменьшает образование камней в желчном пузыре и улучшает перистальтику кишечника.


Такой диеты следует придерживаться не менее года. Дальнейшую диету определит врач, после обследования.

Использование трав

Не нужно пренебрегать и опытом травников и знахарей. Они накопили достаточно знаний о том, какие травы помогут в лечении загиба желчного:

  1. Хорошим желчегонным средством обладают кукуруза (масло и рыльца), тыква. Тыкву можно варить, парить, запекать. Натощак стоит принимать масло из тыквенных семян (1-2 ч. ложки).
  2. Перга. 5 г перги залить 150 г воды, принимать за полчаса до еды трижды в день.
  3. Отвар шиповника. Он и на желчный хорошо влияет и общее состояние организма улучшит, укрепит иммунитет.
  4. Различные лекарственные травы.

Вот один из рецептов с такими травами:

  1. Нужны две части измельченной листовой части мяты, золототысячника, три части соцветий бессмертника, четыре части цветов ромашки аптечной, сухих листьев вахты трехлистной, корней мать-и-мачехи, восемь частей зверобоя продырявленного.
  2. Травы смешать, и приготовить настой - чайная ложка сбора на стакан воды.
  3. Настаивать в течение часа в тёмном месте.
  4. Выпивать по стакану перед едой.

Возможные осложнения

При своевременном выявлении проблемы, правильном комплексном лечении (медикаменты + травы + диета + физиотерапия + здоровый образ жизни) прогноз очень благоприятен. Осложнений не происходит и загиб проходит.

Но бывают случаи, когда отток желчи полностью прекращается - перегиб в теле органа, S-образный загиб. И тогда пузырь переполняется желчью, стенки лопаются и желчь вытекает внутрь брюшины, что вызывает перитонит и требует операции по удалению пузыря.

Есть ли профилактика: можно ли предотвратить загиб

Целенаправленной профилактики загиба не существует. Рекомендовать можно лишь ведение правильного образа жизни в любом возрасте. Это позволит предотвратить любые аномалии в развитии как будущего ребенка, так и уже рожденного.


Правильное питание, умеренная физическая нагрузка на ребенка, регулярная утренняя гимнастика - это способствует тому, что организм ребенка развивается правильно и отклонений в его теле нет.

Загиб у ребенка: мнение доктора Комаровского

Известный специалист в педиатрии Е. О. Комаровский основную проблему видит не в нарушении формы желчного пузыря, вследствие чего и возникает дискинезия желчных путей, а в неправильном рационе, нарушении режима приёма пищи и малоподвижном образе жизни.

По его словам, форма пузыря не так важна, и УЗИ не всегда точно показывает истинную форму органа, поскольку она меняется под воздействием количества желчи. Истинные проблемы с желчным, спровоцированные его неправильной и аномальной формой возникают крайне редко.

Видео: мнение доктора Комаровского о загибе желчного пузыря А корнем возникновения дискинезии желчевыводящих путей является неправильный режим и неправильное питание. Загиб желчного пузыря может привести к опасным последствиям на фоне малоподвижного образа жизни и неправильного питания. После диагностирования такого отклонения следует пересмотреть свои пищевые привычки, вести активный образ жизни и регулярно проверяться у врача.

Часто общее сокращение работоспособности желчного пузыря развивается на фоне нарушений в его анатомии. Орган состоит из трех частей: шейки, дна, тела. В наполненном состоянии при корректном размещении пузырь имеет грушеобразный вид. Перегиб или загиб желчеобразующего органа вызывает деформирование его составных частей, фрагментарное или полное изменение формы. Изогнутый желчный пузырь часто встречается у детей.

Изгибы желчного пузыря могут формироваться в детском возрасте.

Определение и классификация

Одним из проявления дискенезии является загиб желчного пузыря у ребенка. Патология характеризуется нарушением двигательной активности желчеобразующего органа и желчевыводящих каналов. В результате чего нарушается процесс образования желчи, ее выброс, происходит застой. Таким образом, из-за частичной или полной деформации органа, он не может полноценно функционировать. При ослаблении оттока желчи происходит нарушение жирового обмена, жиры не расщепляются, не срабатывает пищеварительная функция.

Перегиб желчного пузыря у ребенка может быть:

  • Врожденной патологией, когда перегиб обнаруживается у новорожденного методами компьютерной диагностики и УЗИ. Такому загибу не нужно специфичное лечение, но важно соблюдать диету. Органы у грудничка формируются и растут при тесном взаимодействии друг с другом, поэтому измененная форма желчного пузыря с возрастом не вызовет дисфункции и прочие нарушения.
  • Приобретенная патология возникает на фоне других заболеваний. Этот тип лечим в обязательном порядке. Лечение загиба отличается длительностью и трудоемкостью. Любые изменения пузыря, его перекручивания приносят боль и дискомфорт. При нарушенном оттоке желчи происходит дисфункция всего пищеварительного тракта.

Причины возникновения загибов

Дефект может появляться из-за влияния конкретного генотипа.

Врожденный дефект появляется из-за влияния конкретного генотипа или при воздействии неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития. Патология этого типа возникает на 5 неделе беременности при одновременном формировании печеночных тканей, желчных протоков и 12-перстного отростка кишечника. Эти загибы связаны с нарушением пропорций при развитии. Дефект ребенку не мешает, часто исчезает по мере роста.

Патология может носить постоянный характер, диагностируемый как стойкий или фиксированный изгиб. Контуры желчного пузыря изменяются из-за особенностей структуры мышечной ткани, способной при наполнении или опустошении к изменению объема. Следовательно, меняется локализация и структура дефекта. Формируется лабильный перегиб. Приобретенные загибы в юном возрасте появляются по причине:

  • длительных психоэмоциональных расстройств;
  • повышенной двигательной активности, частого совершения резких движений;
  • ожирения;
  • сбоев в режиме питания с голоданиями, перееданиями;
  • чрезмерного физического труда, поднятия тяжестей.

Вызвать аномалии в могут другие патологии:

  • обострение хронической стадии холецистита;
  • увеличение любого из органов желчевыводящей системы (желчного пузыря, печени, правой почки);
  • нетипичное расположение органа в нижней части печени, что подразумевает чрезмерную подвижность;
  • сильное опущение брюшных органов.

Признаки загибов

Симптомы патологии различаются, в зависимости от места расположения дефекта.

Ребенок страдает от болей с отдачей под лопатку, ключицу, грудь справа в случае изогнутого участка на границе дна с телом.

Изогнутый участок на границе дна с телом формируется чаще всего. При этой аномалии ребенок страдает:

  • от болей с отдачей под лопатку, ключицу, грудь справа;
  • от тошноты;
  • от частых рвотных позывов

При присоединении воспаления добавляется ряд симптомов:

  • потливость;
  • горьковатый вкус в ротовой полости;
  • сероватый оттенок кожи лица.

Перегиб шейки возникает за счет ее аномального удлинения или из-за отвисания пузырного тела. Опасность заключается в риске омертвления шейки с возможностью оттока желчи сразу в брюшное пространство. Симптоматика:

  • острые боли в области живота или под ребрами с левой стороны;
  • вздутие;
  • тошнота;

Перекручивание пузыря в нескольких местах относится к редким явлениям. Возникает при нескольких загибах из-за аномально больших размеров органа. Вызвать патологию могут желчные камни или опущение соседних органов. Признаки: сильные боли с тошнотой.

Врожденные дефекты протекают бессимптомно. Только УЗИ позволит определить, что увеличен эхопризнак - главный диагностический параметр желчного пузыря. Большинство загибов желчного пузыря у младенцев остаются пожизненно, но не приносят дискомфорта. Приобретенная дискинезия появляется вследствие других серьезных патологий и воспалений, поэтому симптоматично подобна их проявлениям.

Опасность загибов желчного пузыря

Риск возникновения осложнений велик при приобретенной пузырной деформации. Явление часто сопровождается:

  • изменение объема печени в большую сторону;
  • возникновением желтухи;
  • дисфункцией печеночных тканей;
  • развитием хронических патологий ЖКТ;
  • отставанием ребенка в развитии.

Нарушение оттока желчи приводит к ее скапливанию и застаиванию в организме. Нарушается полнота расщепления липидов, поступающих с пищей, что ведет к повышению концентрации жирных кислот в крови, снижению скорости аэробного гликолиза. На фоне этого развивается сахарный диабет, ожирение, дефицит жирорастворимых витаминов и минералов, снижается острота зрение, ослабевает мышечный тонус, понижается эластичность сосудистых стенок. Начинают развиваться хронические патологии, формируются конкременты и проявляется желчнокаменная болезнь.

Диагностика

Основной метод диагностики заболевания – УЗИ.

УЗИ является основным диагностическим методом. С его помощью производится:

  • определение работоспособности органа;
  • уточняется локализация деформации;
  • исследуются стенки, шейка, дно, тело и протоки органа.

Для определения врожденности или приобретенности патологии рекомендуют делать УЗИ с нагрузкой. Для этого проводится общая эхография, затем дается яичный желток, инициирующий секрецию желчи. Если после этого при санировании перегиб органа не меняет локацию или контуры, дефект считается генуинным.

Эхопризнаки изгиба пузыря выявляются при обследовании органа вдоль и поперек. Деформации определяются по образованию эхоположительных линейных формирований разной локализации. Пузырная желчь имеет вид эхоотрицательного образования. Сонография позволяет определить степень дискенезии желчных протоков, которая встречается в 80% у детей с загибом желчного пузыря.

Здоровый желчный пузырь имеет грушевидную форму. Под влиянием некоторых патологических факторов он может деформироваться. Загиб желчного пузыря у ребенка может вызвать нарушение функций пищеварительной системы и затруднить работу печени.

Печень имеет сопутствующий орган, который сопровождает процесс пищеварения и частично выполняет выделительную функцию. Это желчный пузырь, соединяющийся с печенью и кишечником при помощи протоков (билиарный тракт).

Строение

Орган состоит из трех отделов. Это дно, тело пузыря и шейка. Тело накапливает желчь, при необходимости выделяя ее в нужном количестве. Выделение желчи происходит через устье шейки, которая соединяется с протоком сфинктером Люткенса. Затем проток раздваивается. Одна часть направляется к печени, другая примыкает к стенке кишечника через сфинктер Одди.

Деформация

Под влиянием различных негативных факторов в желчном пузыре могут возникнуть единичный или множественные перегибы, или дискинезия. В этом случае происходит застой желчи, ее неравномерное поступление в протоки, а также к сопутствующим органам. Нарушение стабильности процесса ведет к сбою в работе систем, зависимых от нормального функционирования билиарной системы.

Деформация имеет классификацию в зависимости от типа, места локализации и формы загиба:

Есть тип деформации, который имеет блуждающий характер. Он может перемещаться с места на место, осложняя диагностику. Такой вид имеет название лабильный перегиб.

Причины

Деформация органа может произойти на двух этапах:

1 . В фазе внутриутробного развития плода . Врожденный дефект обусловлен условиями протекания беременности и генетическими маркерами, передающими наследственные признаки. При проведении УЗИ в роддоме у новорожденного может быть диагностировано искривление желчного пузыря. Он может иметь веретенообразное строение или другую, отличающуюся от стандартной, форму.

Такая врожденная патология не представляет опасности для ребенка. Деформированный орган у грудничка работает нормально, не вызывая болезненных проявлений или функциональных расстройств. Если же имеется не искривление, а перегиб органа, это может повлиять на работу организма.

ИНТЕРЕСНО! По мере роста ребенка врожденная аномалия в строении желчного пузыря может нивелироваться и орган примет нормальную форму.

2 . Приобретенный в процессе роста органов после рождения ребенка . Возникший под действием внешних факторов перегиб сопровождается болевыми ощущениями. Это вызвано нарушением работы деформированного желчного пузыря. Приобретенная патология может быть достаточно опасной, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Факторы

Патологию, связанную с изменением формы желчного пузыря, могут вызвать следующие причины:

Еще одной причиной может быть развитие опухолевых образований или появление камней.

Холелитиаз в детском возрасте развивается крайне редко.

Признаки

Если у грудного младенца есть проблемы, связанные с загибом желчного пузыря, это можно определить по его поведению. Малыш часто плачет, особенно после кормления. Он поджимает ножки, часто и обильно срыгивает. Стул становится нерегулярным, меняет цвет и консистенцию. При обострении заболевания животик становится твердым и поднимается высокая температура.

Дети постарше могут жаловаться на периодическую боль в эпигастральной области, которая сильнее с правой стороны.

Если желчный пузырь изогнут, могут наблюдаться следующие симптомы :

Острая форма дискинезии осложняется тем, что в желчном пузыре может произойти разрыв. При наличии признаков заболевания срочно отведите ребенка к врачу гастроэнтерологу.

ВНИМАНИЕ! Изогнутый желчный пузырь вызывает болезненный синдром, похожий на приступ аппендицита. Но, если при воспалении аппендикса боль отражается в сторону ноги, то при дискинезии она распространяется в сторону правой руки.

Последствия

При отсутствии адекватного лечения изгиб органа может повлечь за собой тяжелые осложнения. Застой желчи приведет к разрастанию тканей печени, что провоцирует развитие гепатита. Нарушения в работе печени также отрицательно влияют на кроветворение и интеллектуальный уровень малыша. Недостаточное количество желчи очень быстро вызывает заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Определение диагноза

Основным средством диагностики патологии желчного пузыря у детей является ультразвуковая диагностика. С помощью аппарата УЗИ специалист определяет состояние органа, его наполняемость и выявляет возможные деформации. Во время диагностики оценивается и состояние протоков.

Если орган перекручен, вероятность сопровождающей дискинезии желчевыводящих путей составляет 80% . Для уточнения диагноза врач назначает анализы крови, кала, мочи и желчи. Их проводят путем лабораторных исследований.


ВАЖНО! Исследование УЗИ проводят в два этапа. Сначала на голодный желудок, затем нужно съесть сметану и повторить процедуру через 30 минут.

Лечение

Чтобы достичь положительного эффекта нужно знать, как лечить загнутый желчный пузырь. Методы лечения зависят от того, чем был спровоцирован загиб желчного пузыря. Врачи прибегают к комплексной терапии, которая сочетает лекарственное лечение, физиотерапию, диету. Средства народной медицины являются вспомогательным терапевтическим методом.

Комплексное лечение призвано решить следующие проблемы :

  • Восстановление нормальной формы и функциональности желчного пузыря.
  • Нормализация оттока и циркулирования желчи.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами подразумевает необходимость применения следующих групп медикаментозных средств:

Физиотерапия

Физиолечение направлено на восстановление моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря.

Оно проводится аппаратными методами:

  • Электрофорез.
  • Токовая диадинамотерапия.
  • Амплипульстерапия.
  • Импульсная магнитотерапия.

Диета

Диетотерапия при перегибе желчного пузыря обязательна. Она способствует облегчению пищеварительного процесса и снижает нагрузку на билиарный тракт. Рекомендуется дробный режим питания. Порции должны быть небольшими.


Исключите из рациона ребенка газированную воду, жареные продукты. При дискинезии хорошо помогают некрепкие мясные и рыбные бульоны, нежирные молочные продукты и овощи (кроме редиски, редьки и помидоров).

Народные средства

Использовать средства народной медицины можно только совместно с консервативной терапией и с разрешения врача. Применять их можно в виде отваров или чая. Добавление меда оказывает дополнительный целебный и профилактический эффект.

Рецепт 1 . Возьмите по 1 ст. л без горки сушеной травы ромашки аптечной, сенны, календулы и мяты перечной. Залейте 1 литром горячей, но не кипящей воды. Настаивайте 20 минут, процедите. Разбавьте кипяченой водой 1:1. Пить нужно 3 раза в день, по 200 мл, после приема пищи. Можно подсластить медом.

Рецепт 2 . По 50 гр. коры крушины и плодов шиповника залейте 400 мл горячей воды и поставьте на водяную баню, на 15 минут. Процедите, дайте остыть. Добавьте к отвару 1/2 бутылочки аптечного средства Холосас. Принимать по 1 ст. л., перед едой. Состав хранить в холодильнике не более 7 дней.

При отсутствии лечения перегиб желчного пузыря чреват серьезными осложнениями. Если ваш ребенок жалуется на периодические боли, плохо ест или ведет себя необычно, не затягивайте с обращением к врачу.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...