Удаление швов после операции на лице. Как убрать шрам после операции

После хирургического вмешательства на теле остается рубец - участок соединительной ткани. Существующие методы избавления от неприглядных следов на коже отличаются разнообразием. Поэтому вопрос как убрать шрам после операции, следует предварить кратким экскурсом в типологию рубцов. Причины отличий в эффективности одних и тех же средств обусловлены разными характеристиками послеоперационных повреждений кожи.

Как лечат разные типы рубцов?

Специалистам медицинских и косметических клиник доступные многие способы . Для выбора метода удаления рубцов после операции необходимы в первую очередь сведения о типе повреждения. Обязательно проводится диагностика состояния кожи пациента, в целом организма.

Особенности коррекции шрамов

Типы рубцов	Как выглядят	Как убрать рубец после операции
Физиологический (нормотрофический)	Находится на уровне или чуть ниже остальных участков кожи.	-Иногда становится незаметным без лечения. -Силиконовая пленка или пластина. -Легкий массаж после заживления разреза с маслами и кремами. -Поверхностный пилинг с фруктовыми кислотами.
	Втянут в кожу.	-Начинать лечение как можно раньше. -Химический пилинг. -Применение кожных наполнителей. -Не рекомендуется оперировать.
	Плотный на ощупь, возвышается над кожей.	-Силиконовые пластины. -Мази с ферментами, гормонами. -Микродермабразия. -Лазерная шлифовка. -Оперативное лечение (хирургическое иссечение, пластика).
	Значительно возвышается над остальными участками кожи. Вызывает зуд, жжение, боль.	-Тяжело поддается коррекции. -Электрофорез с гидрокортизоном, лидазой. -Инъекции стероидов в зону шрама. - с ферментами, гормонами. -Хирургические методы могут стимулировать увеличение, рецидивы.

Как удалить шрамы на животе?

Малоинвазивная хирургия почти свела на нет побочные эффекты оперативных вмешательств в виде длинных и широких рубцов. Следы от проколов при щадящей методике почти не остаются. Если за шрамами после лапароскопии правильно ухаживать с самого начала, то косметический эффект будет отличным. Многое зависит от того, где будут сделаны проколы. Обычно при лапароскопии врач делает 3–4 маленьких отверстия (около 1 см или меньше):

• 1 - ниже пупка для введения мини-видеокамеры в брюшную полость.
• 2–4 - внизу живота для введения микрохирургических инструментов.

Уход за проколами после лапароскопии проводится в два этапа и включает в себя меры, направленные на предупреждение образования рубцов:

1. Аппликации с веществом, стимулирующим заживление (гель «Куриозин»).
2. Смазывание препаратом, который размягчает рубцовую ткань (гель «Контрактубекс»).

Удаление шрама на животе после операции

Методы коррекции	Какие действия выполняются	Какой ожидается эффект	Сколько рекомендуется процедур
Хирургическое иссечение	Удаление, наложение косметического шва.	Устранение рубца и деформации.	1
Химические пилинги	Обработки растворами АНА-кислот.	Выравнивание поверхности шрама, отбеливание, отшелушивание.	1–8
Микродермабразия	Обработка шрама порошком оксида алюминия, шлифовка поверхности.	Устранение мелких рубцов.	1–10
Лазерная шлифовка		Уменьшение рубцов.
Физиотерапевтическое лечение	Разные процедуры	Смягчение шрамов.	5–15
Гормональная терапия	Введение в глюкокортикоидов в келоид.	Уменьшение рубцов.
Силиконовые накладки и другие	Применение одновременно с препаратами для рассасывания рубцов после операции.	Рубцы становятся мягкими, плоскими, эластичными.
Применение мазей	Накладывание на проблемные участки.	Уплощение и нормализация окраски шрама.

Видео о келоидных рубцах после операции

Крем Cicatrix испанской фирмы Catalysis (результаты испытаний)

Наиболее доступные - специальные кремы и мази - способствуют рассасыванию, заживлению рубцов. Такие медикаменты отличаются разнообразием, но способы применения имеют много общего. В основном необходимо наносить мазь на послеоперационные повреждения кожи 1–2 раза в день и продолжать курс лечения не менее 8–10 недель.

Преимущество медикаментов для местного применения - небольшое количество противопоказаний по сравнению с пилингами, лазерной шлифовкой, хирургическим удалением шрамов.

Видимые результаты применения восстанавливающего крема Cicatrix («Цикатрикс») испанской фирмы Catalysis появляются уже через 3 недели (на свежих шрамах). В 2007–2010 годах медицинские центры в Западной Европе и России провели оценку эффективности применения крема «Цикатрикс» у группы пациентов со свежими рубцами. Приведем результаты исследования, опубликованные Испытательным Лабораторным Центром ЦКБ РАН.

Данные испытательной лаборатории специальных дерматологических средств ЦКБ РАН

Положительные результаты применения крема Cicatrix исследователи объяснили синергетическим эффектом взаимодействием компонентов:

1. Азиатиковая и мадекассоновая кислоты в составе экстракта центеллы азиатской стимулируют активность фибробластов, улучшают микроциркуляцию.
2. Экстракт сосны (Pinus sylvestris) обладает антиоксидантными свойствами, намного превышающими витамины E и C. Предотвращает разрушение коллагена.
3. Уникальный липидный комплекс керамидов и низкомолекулярная гиалуроновая кислота сохраняют влагу.

По результатам исследования крема Cicatrix у 84 % пациентов было отмечено ускорение процесса регенерации после хирургических повреждений кожи.

Восстанавливающий препарат «Цикатрикс» способствует правильному заживлению ран, за счет рассасывания и уменьшения образования рубцовой ткани. Происходит активация синтеза коллагена I и III типа, который восполняет нехватку основного строительного материала кожи. Крем «Цикатрикс» снижает хроническое воспаление в поврежденных тканях, обеспечивает нормальную эпителизацию.

Вконтакте

Шрамы и рубцы могут появляться на коже в результате любого ее повреждения. Провести к их формированию могут ожоги, порезы, хирургические операции и даже обычные прыщи. Избавиться от такого сомнительного «украшения», особенно если оно располагается на видимом участке тела или лице, хочет практически каждый человек. Ранее такая процедура была возможна лишь в некоторых случаях, но прогресс в медицинской и косметологической сфере позволяет устранять практически любые шрамы или рубцы.

Для начала выясним разницу между названиями этих повреждений кожи. Шрам – это видимый след, остающийся на кожных покровах после перенесенных травм или хирургических вмешательств. Это слово не используется в медицинской терминологии и чаще встречается в обычной речи. Рубец – это разрастание плотной соединительной ткани на участках бывших повреждений кожных покровов (ожогов, механических повреждений, язв, гнойников или послеоперационных ран). Именно этот термин применяется в медицине для обозначения кожного дефекта, возникающего в результате травмы или воспаления кожи. Т. е. «шрам» и «рубец» это практически синонимы. В обычной же речи шрамами чаще называют плоские рубцы, а рубцами – выступающие над поверхностью кожи участки соединительной ткани.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными видами послеоперационных рубцов и способами их удаления на лице и теле. Эти знания будут полезны для вас, если вы хотите избавиться от таких дефектов кожи.

Виды рубцов

Специалисты выделяют такие виды рубцов:

1. Нормотрофический рубец. Такой след на коже образуется при нормальном и неосложненном процессе рубцевания кожи после повреждения. Рубец малозаметен (в большинстве случаев), плоский и имеет цвет, который максимально приближен к оттенку здоровой кожи.
2. Атрофический рубец. Такой след на коже появляется после неудачного удаления родинок и папиллом или развивается после акне или прыщей. Рубец напоминает ямку или углубление в коже. Его ткани дряблые из-за того, что в них снижен уровень коллагена.
3. Гипертрофический рубец. Такой след на кожеостается после различных повреждений ее покровов. Причинами его появления могут стать ожоги, рваные раны или раны от укусов, неправильное лечение острой травмы, постоянная травматизация зоны заживающей раны, воспаление или нагноение раны, расположение травмы в активных зонах (на коже суставов, шее и т. п.) или генетическая предрасположенность к разрастанию соединительной ткани. Такой рубец всегда выступает над поверхностью кожи и имеет розоватый оттенок. В некоторых случаях на его поверхности наблюдаются шелушения, или надрывы.
4. Келоидный рубец. похож на опухоль. Причинами его появления становятся такие факторы: генетическая склонность к келоидозу, масштаб и место травмы (уши, область лобка или грудины и др.). Привести к его образованию могут травмы, операции, вакцинации, ожоги, или татуировки. Такой рубец как бы нависает над поверхностью кожи, возвышается над ней и имеет ярко-розовый (почти красный) или синюшный цвет. Его поверхность бугристая и плотная на ощупь. Через 5-6 лет он постепенно бледнеет, его поверхность становится морщинистой, а центральная часть может западать в кожу.

В отдельную группу можно выделить послеоперационные рубцы . В зависимости от процесса заживления и склонности к разрастанию соединительной ткани и келоидозу такие рубцовые изменения на коже на коже могут быть нормотрофическими, атрофическими, гипертрофическими или келоидными.

По каким показаниям и когда удаляют рубцы?

Существую два вида показаний для удаления послеоперационных рубцов:

• медицинские – рубец удаляется в тех случаях, когда он приводит к функциональным нарушениям (например, мешает сгибанию сустава, деформирует рот или веко и т. п.);
• косметические дефекты – рубец удаляется вследствие развития у пациента комплексов.

Время проведения операции по удалению рубца определяется индивидуально для каждого пациента. Во внимание принимаются такие факторы:

• место расположения травмы;
• характер кровоснабжения поврежденных тканей;
• характер и масштаб повреждений;
• возраст больного;
• тканевый иммунитет;
• наследственность.

Как правило, в ближайшие сроки (не позднее месяца после операции) удаляются рубцы, которые располагаются на коже суставов и ограничивают его нормальное движение. В остальных случаях операции проводятся после «созревания рубца», т. е. через 1-2 года после хирургического вмешательства.

Способы удаления послеоперационных шрамов и рубцов

Существует несколько способов удаления послеоперационных шрамов и рубцов. В каждом конкретном клиническом случае методика избавления от ненавистных следов на коже выбирается индивидуально. Выбор зависит от типа и размера рубца, возраста больного и особенностей состояния его здоровья. Для удаления некоторых рубцовых изменений более целесообразно применение комплекса мероприятий.

Криодеструкция

Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут удаляться при помощи заморозки. Врач смачивает аппликатор в специальном охлаждающем веществе (например, в жидком азоте) и несколько раз прижимает его к рубцовому образованию. Время воздействия определяется индивидуально и составляет несколько минут. Участок обработанной кожи покрывается ледяной изморосью. Этапы заморозки и оттаивания сопровождаются весьма ощутимыми болезненными ощущениями, поэтому такой способ удаления рубцов проводится под обезболиванием.

В первые дни после операции на коже и рубце появляется отек и пузыри (последствия глубокого ожога холодом). Через 5-7 дней пузырь вскрывается, из него изливается серозная жидкость и начинается процесс заживления. Участок холодового повреждения покрывается коркой, под которой начинают формироваться здоровые ткани. Процесс восстановления длится около 3 недель. На месте прежнего рубца появляется розоватый рубец, который спустя 5-6 месяцев становится почти незаметным. В некоторых случаях для достижения максимального косметического эффекта выполняется еще 2-3 такие же процедуры.

Успешность такой методики удаления послеоперационных рубцов во многом зависит от генетической склонности человека к формированию гипертрофических или келоидных рубцов. При наличии такой наследственной предрасположенности возможен рецидив рубцовых изменений.

СВЧ-терапия

Эта методика применяется в качестве дополнительной процедуры при криодеструкции. Она выполняется при помощи сверх частотных электромагнитных волн, которые способствуют дестабилизации воды в рубцовых тканях. В результате последующее замораживание тканей становится более эффективным. При использовании СВЧ-терапии рубец становится более плоским, бледнеет и реже рецидивирует.

Буки-облучение

Эта методика может применяться и для удаления, и для профилактики образования рубцов. Она больше подходит для удаления молодых келоидных рубцов. Процедура близкофокусного облучения (рентгенотерапии) выполняется при помощи специального аппарата. Доза облучения и количество процедур определяются индивидуально и зависят от возраста и площади рубца и возраста больного. Для удаления зрелых келоидных рубцов перед процедурой выполняется их активация при помощи криодеструкции. После достижения пузырной реакции на низкие температуры (после 1-2 сеансов воздействия холодом) и отпадения всех корочек проводится облучение лучами Буки. После таких процедур келоидные рубцы исчезают и редко рецидивируют.

Дермабразия

Эта методика, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя кожи при помощи специальных вращающихся щеток или фрез, может применяться для удаления гипертрофических и некоторых нормотрофических рубцов. Во время процедуры, которая выполняется под анестезией, врач как бы стачивает рубцовую (ороговевшую) ткань до верхнего слоя дермы.

После остановки кровотечения накладывается повязка, которая периодически меняется. На месте удаленных слоев кожи появляется струп, который самостоятельно отпадает через 7 дней. Со временем рубец становится менее заметным. В некоторых случаях, при неправильно выполненной методике или неверном ее выборе, на месте бывшего рубца может образовываться еще больший рубец.

Микродермабразия

По сравнению с дермабразией эта процедура более щадящая, но она может применяться только для удаления поверхностных рубцов (атрофических и некоторых нормотрофических). Для шлифовки эпидермиса и отшелушивания его клеток применяется порошок оксида алюминия, ультразвук или некоторые химические соединения (кислоты). Удаление шрама может выполняться за несколько процедур. Их количество и интервалы между ними определяются индивидуально. В результате на месте рубцовых изменений формируется новый слой здоровой кожи.

Лазерные технологии

Эти методики могут применяться для удаления любых типов рубцовых изменений. Для их выполнения используется специальная аппаратура и анестезия. Широко применяются эрбиевый и углекислый лазеры. Их лучи нагревают и выпаривают слои кожи, которые образуют рубец, и стимулируют выработку естественного коллагена. При этом лазер не повреждает здоровые ткани, обеспечивает антибактериальный эффект, не требует наложения швов, и реабилитация больного проходит намного быстрее.

Углекислый лазер воздействует на заданную глубину, и при его помощи могут удаляться большие рубцы и шрамы, а эрбиевый шлифует поверхностные слои кожи. Эти методики могут применяться на любых участках тела, в т. ч. и на таких деликатных зонах, как веки. Лазерные технологии часто сочетают с другими процедурами: физиотерапия, дермабразия, микродермабразия, пилинг, мезотерапия и др. Такое комплексное воздействие на кожу обеспечивает более совершенный косметический результат.

Хирургические операции

Для удаления рубцовых деформаций кожи могут проводиться простые, сложные и многоэтапные хирургические вмешательства. Эти способы более радикальны, но редко используются для удаления келоидных рубцов (из-за их частых рецидивов). Выбор той или иной хирургической методики определяется клиническим случаем (т. е. видом, размерами и формой рубца). Все они проводятся под общим наркозом и требуют реабилитации больного в условиях стационара.

При нешироких рубцах проводятся простые операции по их иссечению и ушиванию косметическим швом. После заживления такой послеоперационной раны на теле больного остается едва заметный след.

При рубцовых контрактурах на суставах (рубцах, которые ограничивают движение сустава) выполняются операции с пластикой местными тканями. Для этого используются участки кожных покровов, которые находятся вблизи от рубца, или лоскут кожи на ножке (т. е. лоскут вырезается не полностью, и на нем оставляется питающая ножка).

При обширных рубцах может выполняться операция с экспандерной пластикой. Для этого применяются специальные силиконовые мешочки или тканевые экспандеры, которые вшиваются под кожу вблизи рубца. Их постепенно накачивают физиологическим раствором, и увеличение их объема приводит к растяжению кожи. Достичь такого результата можно за 1-2 месяца. После образования достаточного количества новых тканей экспандеры удаляют, рубец иссекают, а края здоровой кожи сшивают.

В более сложных случаях при обширных рубцах проводятся операции по пластике свободными кожными трансплантатами. Такие вмешательства могут выполняться при помощи:

• полнослойного лоскута – участок трансплантата иссекается в полную толщу кожи;
• расщепленного лоскута – участок трансплантата расщепляется по толще таким образом, чтобы на донорской поверхности отстаивались кератинобласты (клетки для самостоятельного заживления), лоскут иссекается в виде цельного участка кожи, лоскута-сетки или марочным способом по Ревердену.

При выполнении таких пластических операций свободными кожными трансплантатами могут использоваться различные дополнительные приспособления, обеспечивающие более быстрое заживление тканей (например, радионож).

Заполнение коллагеном или жировой тканью

Эта методика применяется для удаления атрофических рубцов. Она выполняется под местной анестезией. В участок шрама, утопающего в коже, делают несколько подкожных уколов и заполняют его коллагеном, жировой тканью (взятой из других участков тела) или препаратами на основе гиалуроновой кислоты. Эффект после такого удаления рубца временный, т. к. введенные под кожу вещества со временем рассасываются (коллаген – через 4-6 месяцев, жировая ткань – через 6-18 месяцев, препараты гиалуроновой кислоты – через 6-12 месяцев). После этого процедуру можно повторить.

Медикаментозные методы терапии

В качестве дополнительной терапии для лечения келоидных и гипертрофических рубцов могут применяться различные лекарственные средства, которые вводятся в измененные ткани. Для этого могут использоваться такие препараты:

• кортикостероиды: Триамцинолона ацетат, Кеналог-40, Дипроспан и др.;
• иммуномодуляторы: альфа- и гамма-интерфероны;
• ферменты: Лидаза, Ронидаза и др.;
• цитостатики: Фторурацил, Блеомицин

Эти инъекционные методики могут дополняться микротоковой терапией.

Всякий раз, когда кожа получает повреждения, существует возможность рубцевания. Даже в раннем детстве стертые коленные чашечки могут привести к образованию шрамов.

То же самое относится и к хирургии, даже косметической, независимо от квалификации врача.

Делая разрез на коже, в большинстве случаев через все ее слои, может образоваться рубец, не зависимо от того, на какой части тела проводится операции и почему.

Конечно, операция, выполняемая менее квалифицированным хирургом, может привести к более высокой степени рубцевания, но все-таки высокая квалификация хирурга не оказывает никакого влияния на количество рубцевания, которое может возникнуть.

Почему во многих случаях мастерство хирурга никак не влияет на образование шрамов?

Хирург не может контролировать все факторы, которые определяют степень возникновения шрамов после операции. В то время как хороший уход за местом, в котором проводился разрез, поспособствует его лучшему заживлению.

Огромное количество способов удаления шрамов после операции ориентировано на избавлении от плохих, способствующих возникновению проблем, тканей. Самым благоприятным способом создания более эстетичного вида является иссечение шрамов. Данный способ применяется при маленькой ширине и хорошей подвижности краев шрама.

Самым легким способом избавления от шрамов является профилактика нежели, чем появление гипертрофического и келоидного рубца. Данные меры основываются на следующих факторах.

• Обращение к пластическому хирургу. Именно он сможет грамотно наложить шов.
• Обработка рубца антисептическими средствами и мазями. Это способствует уменьшению нагноения.
• Наложение швов исключительно на поврежденное место.
• При несвоевременно оказанной помощи и утяжеление рубца необходимо использовать специальные пластины.

Перед применением пластыря с эффектом рассасывания нужно проконсультироваться с хирургом. Он поможет определиться с методами и длительностью лечения.

Результатом удаления шрама после операции является наложение на поверхность кожи косметических швов. Обеспечение данного способа осуществляется с помощью тонкого материала для накладывания швов. В результате такой процедуры остается тонкая линия (1-3 мм). Ширина шрама зависит от состояния кожи вокруг раны, начального объема рубца и его локации. В редких случаях приходится резать большой участок кожи. Данные способы требуются во время корректировки обычных рубцов , которые появляются после ожогов.

Как можно убрать шрам после операции: другие методы

Чтобы получить ответ на вопрос, как удалить шрамы после операции, необходимо узнать, как происходит процесс корректировки шрама большого участка кожи.

Корректировку поврежденного участка производят с помощью пересадки целого куска кожи с другого участка. Данный кусок берут из полностью целой части. Чаще всего используются экспандеры из ткани. Они представляют собой специальный баллон, внедренный под кожу непосредственно около рубца. Для увеличения давления в нем используют медицинский раствор.

При увеличении размера баллона кожа под ним также увеличивается. Такой эффект перекрывает возможные дефекты от рубца, а также большие и очень длинные по размерам шрамы на лице или в различных конечностях, которые значительно уменьшают подвижность век, губ и различных суставов. Разнообразные движения в этих местах способствуют возникновению боли в результате увеличения натяжения кожи и ее структур.

Как убрать шрамы от операции с помощью их удлинения?

Также при различных действиях происходит образование шрамов в участках высшего напряжения. Для наибольшего положительного эффекта и восстановления утраченных функций используется система удлинения шрамов. В результате пластической операции мягких тканей образуются лоскуты кожи встречного направления, которые ликвидируют большое натяжение кожного покрова. Новый шрам делается Z-образного вида. Таким образом, данная конструкция, созданная Лангером, полностью аналогична естественным линиям.

Количество используемых частей зависит от первоначального размера шрама и натяжения тканей. Однако первичного разреза шрама бывает недостаточно при создании более эстетичного вида.

Как можно убрать келоидный шрам после операции?

В процессе реставрации келоидных и гипертрофических швов нужно применять специальные методы восстановления. Следует отметить, что иссечение это тоже деформация и результатом его может быть возникновение нового рубца. Для предотвращения подобных эффектов используются пластины из силикона. Чаще всего в продаже они выглядят как обычный пластырь.

Они состоят из мягкого, липкого покрытия на основе ткани из силикона. Такие изделия начали производить в 1980 году. Однако, практика многих лет доказала эффективность его применения.

Они способны минимально взаимодействовать с различными тканями и способствовать появлению нормотрофического шрама.

Данный пластырь рассчитан на многоразовое использование. Он не содержит токсических веществ и не раздражает поверхность кожи. Установка осуществляется на вымытую с мыльным раствором и хорошо просушенную поверхность.

Сушится она для того, чтобы его края не заходили больше 5 мм. Спустя 12 суток его извлекают. Срок его работы составляет 1 сутки, при минимальном использовании около половины суток. Через некоторое время пластырь необходимо заменить. Длительность курса: от 2 до 6 месяцев.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "лечение рубцов после операции" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: лечение рубцов после операции

2010-01-20 19:07:30

Спрашивает Мария :

Здравствуйте!
В области живота 10- летней давности гипертрофический рубец после операции. После года использования контрактубекса рубец не изменился в размерах, но значительно разгладился. Если для наилучшего результата лазерной шлифовки, пока продолжить курс лечения мазями, то какая будет эффективней Дерматикс или Зерадерм?

Отвечает Коваленко Юлия Александровна :

Здравствуйте, Мария!
Рада, что Вы получили эффект от контратубекса с такой давностью рубца, поздравляю! А насчет продолжения лечения и какими мазями-это только к тому специалисту, который непосредственно будет проводить Вам процедуру. Возможно, эффект будет лучше, если применять определенные мази после лазерной шлифовки.

2016-04-03 18:53:08

Спрашивает Ксения :

Дравствуйте.Помогите мне пожалуйста. Мне 34 года, болею эписиндромом,который возник в следствии операции по удалению менингиомы правой лобно-височной области (03.2014) образовался рубец, который есть причиной приступов (так обьяснили врачи).Через 9 мес.после операции начались приступы, принимала финлепсин ретард 200 мг. 2 р.д.на протяжении 7 мес. Приступы 1 раз на мес.без потери сознания, на протяжении 1-2 мин.судорги правой стороны лица,дергание языка,дыхание затруднено.Через побочное действие я по тихоньку снижала дозу препарата до 100 мг.2 р.д.
плюс добавила ноотропный препарат когнум (кальция гопантенат) 250 мг. 3 р.д.на 1 мес. На протяжении 4 мес. приступов не было, потом были снова 1 р.на мес.такиеже, продолжаю принимать финлепсин ретард по 100 мг 2 р.д.На последней ЭЭГ общемозговые изменения с явлениями дезорганизации ритмики, с элементами пароксизмальной активности в средневисочной и центральной области справа.Часто испытываю дрожь по всему телу, легкое подергивание языка, немение языка, серцебиение, страх,это происходит после приема препарата. Может финлепсин провоцирует приступы? Возможно мне нужно поменять лечение? Отменить противосудорожный препарат никто не берется, может есть альтернатива? Можно ли применять гомеопатию в моем случае для лечения?Щитовидку проверяла 3 месяца назад, гормоны в норме, сахар крови тоже в норме.Доктор,подскажите пожалуйста,что делать? Я уже совсем извелась в поисках.Спасибо Вам большое.

Отвечает Стариш Наталья Петровна :

Здравствуйте! На основании вышеизложенной информации однозначно ответить на Ваш вопрос нельзя. Необходимо понимать, что за рубец, какой рубец, т.е. видеть МРТ-картину головного мозга. Далее проверьте его питание - сделайте допер сосудов головы и шеи, проверьте состояние шейного отдела позвоночника - сделайте КТ. Одной ЭЭГ недостаточно для принятия того или иного решения и корректировки Вашего лечения.

2015-02-19 11:22:04

Спрашивает Nataly :

Добрый день. У меня более 10 лет назад проведена лапароскопическая холецистэктомия, а спустя год после операции, в ходе полного обследования обнаружен рубец после заживления 12-перстной кишки и гастрит желудка. Все эти годы ничего не беспокоило. Более 3-х месяцев появились боли в правом подреберье, не связанные с приемом пищи. Сдала кровь, провели гастродуоденоскопию и УЗИ. Обнаружены Helicobacter pylori, Amoxicillin-ratiopharm 1000 mg, Klerimed 500 mg и Omep 20mg одновременно.Диагноз -хронический гастрит. На мои вопросы врач ответила,что для меня не имеет значения какой тип гастрита у меня, кислотность не проверяли и диета мне нужна. Предупредила только о возможной диареи и не видит необходимости контроля за ходом лечения. Вопрос: нужно ли знать свою кислотность, соблюдать диету и достаточно ли данного обследования для установления причины болей в правом подреберье, которые продолжаются? Что делать?

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Nataly! Отвечаю на Ваши вопросы: Узнать о Вашей кислотности - не обязательно, т.к. для нас врачей по характеру жалоб она часто становится известной; Нужно ли соблюдать диету? - вероятно врач так считал необходимым по каким-то своим соображениям. Мы обычно диете придаем особое значение. Достаточно ли данного обследования для установления причины болей в правом подреберье, которые продолжаются? - считаем достаточны, однако жалобы, несмотря на лечение могут оставаться долго и будут иметь склонность к обострениям; Что делать? - Если жалобы продолжаются, советуем обратиться за вторым мнением к гастроэнтерологу - только в плане консультации.

2015-01-19 10:11:10

Спрашивает Марина :

Здравствуйте! Прошу помощи.Мне 39 лет. В июне 2014 мне сделали операцию по удалению матки, шейки, левого яичника, труб. Диагноз: фибромиома 18 недель, Киста на яичнике большого размера.Послеоперационный период прошел в норме, выписали по плану. После выписки продолжала наблюдения у лечащего врача по поводу гнойных выделений. Лечение: спринцевания ромашкой, тампоны с левомеколем. Наблюдалась каждые 2 недели. Выделения не прекращались. Лечилась так 1,5 месяца. Затем пришлось переехать в Россию. Выделения приобрели неприятный запах и я обратилась к врачу по месту. После операции прошло 5месяцев. Меня направили в отделение с диагнозом гнойный кольпит.Там взяли все возможные анализы. Но анализы все в норме. В мазке большое колво лейкоцитов. Думали, что остался после операции инфильтрат, послали на узи, но там не подтвердили. Выписали лечение: спринцевание ромашкой, трихопол, тампоны на ночь с димексидом+ мазь вишневского. После 2 недель лечения я пришла на прием с теми же проблемами + вечером поднимается температура 37,3. Доктор сказал, что у меня из внутреннего шва торчат нитки, но убрать он их не может, тк шов начинает кровить. По задней стенке рубец уплатнен и болезненный. Продолжил лечение еще на две недели + антибиотики рода тетрациклин. Сказал, что мне в отделении делать нечего. Они таким не занимаются. Все лечение проделала. Ничего не изменилось! Выделения гнойные, опять появился специфический запах, к вечеру температура. Я в отчаянии. 8 месяцев после операции. Внутренний шов болезненный. Может, что посоветуете. Кровь на сахар 4,8. СОЕ, РОЕ в норме.

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Здравствуйте, Марина. А как можно помочь в такой ситуации не видя Вас?.. Судя по описанию, ситуация не простая. В идеале, обратитесь к доктору, который делал операцию. Если это не возможно - в любой гинекологический стационар!

2015-01-13 10:38:23

Спрашивает наталия :

Здравствуйте, доктор. прошу у вас помощи. у меня 3 месяца после операции по удалению нескольких геморроидальных узлов и анальной трещины иссечением. после операции была капелька крови только после осмотра хирургом. 2 недели назад хирург на осмотре сказала, что все хорошо заживает, ранок нет, рубец мягкий. но у меня каждый день после стула боли и спазмы усиливаются. из-за этого хожу дома понемногу, сижу полубоком. отдыхаю от боли только ночью, во сне. а с утра все по новой. продолжаю лечение свечками метилурациловыми, ванночки облегчения не приносят. ранее использовала свечи Аномекс и Седипрокт. врач говорит, что такие боли могут быть из-за эндометриоза или остеохондроза крестца. прошу вас помочь с советом, как мне быть? кроме постоянной боли и спазма меня ничего не беспокоит. как мне облегчить свои страдания?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Наталья. Для корректного ответа на ваш вопрос необходим очный осмотр для оценки состояния ран анального канала. По-этому я бы хотел вам порекомендовать обратится к еще одному квалифицированному проктологу - узнайте "второе мнение".

2014-12-24 20:55:02

Спрашивает Татьяна :

После операции на почке было нагноение послеоперационного рубца -вскрыли.Затем открывались свищи дважды гнойные.Было выполнено иссечение,дренирование.3 посева показали синегнойную палочку чувствительную к гентамицину,цефатоксиму все прокололи.Улучшение было временным.Прокололи абипим полного заживления раны не происходит открываются свищи в подкожной клетчатке.Лечение длится 7 месяцев.Посоветуйте пожалуйста дальнейшее лечение,какие препараты и антисептики лучше применить для раны.

2014-10-26 11:17:59

Спрашивает ольга, 38 лет :

Здравствуйте, мне 38 лет.В октябре 2013 экстирпация матки с придатками. Некроз обоих яичников, наружный эндометриоз обоих яичников, клиновидный дефект матки(несостоят. рубца) (в результате безрезультатного лечения внутрибольничной бак инф. при кес. сеч. в 2010 году). Сразу после операции на протяжении 9 мес. употребляла ливиал, эффекта он не дал, страдала бессонницей, изнемогала от частых приливов, слизистая влагалища была сухая и болезненная, половой жизнью жить нереально, распалась семья. В июле 2014(через 9 мес употребления ливиала) стала клеить пластырь эстрамон 50, общее сост. наладилось, но прочитала, что нужно добавлять гестаген. Какая згт мне оптимально подходит и КАКУЮ ДОЗУ ЭСТРОГЕНА МНЕ НУЖНО ПОЛУЧАТЬ С УЧЕТОМ ВОЗРАСТА. Подходит ли мне анжелик(там дроспиренон наиболее сходен с натуральным прогестероном), но не низкая ли там доза эстрогена для моего возраста, и можно ли мне вообще его. Есть ведь еще фемостон, климонорм, те же пластыри и гестаген в табл., посоветуйте пожалуйста что лучше, т.к. без згт не выдержу, но теперь на личном горьком опыте убедилась, что ливиал после экстирпации матки с придатками в относительно молодом возрасте не помогает совсем, во всяком случае мне не помог. Да, и еще у меня очень сильно пересыхают волосы, как с этим бороться, боюсь лишиться длинных волос, вопрос в гормонах? Заранее благодарна за внимание и жду ответа

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Заместительная гормональная терапия по поводу посткастрационного синдрома - это серьезное лечение, которое не может назначаться "по интернету" и не может подбираться женщиной самостоятельно. Вам надо найти грамотного гинеколога или гинеколога-эндокринолога, чтобы врач оценил состояние Вашего организма и подобрал оптимальный препарат. Берегите здоровье!

2014-08-27 11:09:16

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте!! очень надеюсь получить ответ.. Вот история мамы: Ей 73 года. В ноябре 2012поставлен диагноз: рак левой грудной железы Т4N2M1G4 , мтс в п/кл л/у 2 к.г., инфильтративная протоковая карцинома. Иммуногистохимия: ЕР-(15%),ПрР-(-), с-erbB2-(+). Очень деформирована (втянута) левая грудь, на ней –большая рана в диаметре около 8 см из которой сочилась жёлтая жидкость, и плотная по своей структуре опухоль(почти под мышкой), которая не сдвигалась, словно приросла к кости. Сразу, из-за невозможности провести операцию, назначили лечение: 1. Цикл из 6-ти химиотерапий по схеме ФЕЦ (фторурацил, эпирубицин, циклофосфан), через каждые 20 дней, с 18.12.2012 по 10.04.2013. Результаты были сразу, после первой же капельницы опухоль стала уменьшаться, но после 4-й – отмечалась слабость, бледность, а на 5-й и 6-й –кроме общей сильной слабости и отёчности были проблемы с венами при введении и после введения лекарства. Вены обожжены. Эффект от химии хороший: после 5-ой капельницы опухоль «собралась» на 60% и начала быть подвижной, появилась возможность операции. После окончания химии хирург перед операцией направил на облучение, чтобы опухоль стала ещё меньше. Он же при этом осмотре изменил диагноз на Т4N2MхG2 ст IIIВ-IIIкл.гр.
облучение
2.В мае-июне проведено радиооблучение зоны опухоли(подмышки с лимфоузлами не облучали) разовой дозой -2Гр, общая доза 60Гр, глубиной 70%, на аппарате Varian с Линейным ускорителем –первые 10 облучений, потом по техническим причинам заканчивали лечение –ещё 20 сеансов – на обычном старом гамма-аппарате. опухоль ещё больше уменьшилась.После облучения анализ КТ: уменьшение опухолевого процесса на 45%, уменьшение объёма патологического контрастирования опухоли на 65%, отсутствие аксилярных узлов, отсутствие появления новых очагов. В костях мтс не обнаружено.
В августе 2013 - проведена операция - радикальная мастектомия по Маддену. Удалено также 4 подмышечных лимфоузла, в которых были метастазы. Прошла операция сложно и долго. Хирург сказал, что по миллиметру отскабливал инфильтрат от кости.
Эпикриз: Диагноз: Т4 рN2 Mо G2 ст IIIВ-IIIкл.гр
Гистология: инфильтративная протоковая карцинома G2, в 4-х лимфоузлах мтс процесса.
Иммуногистохимия от 08.2013: Ер-(+ 15%), Пр-(-), НER-2\new- (-) негативная реакция.
После операции назначен приём АРОМАЗИНа. Через 3 месяца после операции начался сильный лимфостаз со стороны прооперированной руки. Для контроля течения болезни был проведён анализ онкомаркера груди СА-15-3.. При норме 25ед. : до операции - 36.7, сразу после операции - 26,2, через 5 месяцев после операции - 52,6. Анализы RЕA, CEA -в норме.
РЕЦИДИВ
30.12.2013 сделали контрольное КТ с контрастированием.Результат:Состояние после левосторонней мастэктомии по Маддену. В левой аксилярной области по ходу сосудистого пучка – инфильтративный индуративный процесс до 70х30мм в поперечнике, по переднему краю которого по средне-ключичной линии видно узелковые образования 10 и 13 мм, которые интенсивно накапливают контраст(имплантационные мтс). Аналогичные узелковые гиперденсивные (гиперваскулярные) образования визуализуются в м’яких тканях передней и левой боковой поверхности грудной стенки по передней и средней аксилярной линии на уровне средних отрезков 3,4,5 левых рёбер. В m.serratus ant.sin визуализуются узелковые гиперваскулярные образования (краниккоудально) : 7, 9, 10 мм. Вывод: Ca mammae sin. Состояние после лучевой терапии и хирургического лечения.Инфильтрат левой аксилярной области. Рецидив в мышцах грудной стенки слева.
Оперативное вмешательство не рекомендовано т.к. метастазов много, они маленькие, все не удалить. При мануальном осмотре хирургом была видна и хорошо ощутима маленькая, размером с горошину, опухоль. 01.2014 – цитологически подтверждён рецидив.
Сразу же проведён первый курс химиотерапии (один сеанс)(паклитаксел 230мг, дексаметазон 20мг, димедрол, натрий хлор, осетрон; контролок 40мг, елуоксан мг380,).К этому времени опухоль подросла и стала похожа на две неподвижные, неотделимые от кости ребра фасолинки. Химию перенесла нелегко,видимого выраженного положительного эффекта по уменьшение опухоли не заметно.Опухоль даже немного выросла. Решили от химии отказаться в пользу поверхностного облучение метастазного участка линейным ускорителем(т.е.электронами) с тем, чтоб при благоприятном результате, полученном от облучения, вырезать эту опухоль-рецидив. Но по семейным обстоятельствам с началом облучения задержались. Потом из-за низких лимфоцитов снова задержали начало облучения… С 17.02.2014 по 27.02.2014 курс облучения на участок рецидива в левой аксилярной зоне +грудная стенка СВД 18 Гр на линейном ускорителе Varian,по техническим причинам облучение этой зоны завершено с 20.03.2014 по 31.03.2014. СВД-14 Гр с достижением частичной регрессии…
30.03.2014 проведёно повторное имуногистохимическое исследование материала, взятого при операции. Результат: Er (++3)-61,5%, Pr(+) – 0,72%, HerB2 (+), Ki-67-12% .Далее пациентка принимала Тамоксифен 20 ежедневно с 01.04.2014 по 25.06.2014.
Сразу же проведена БИОПСИЯ! гистологически подтверждено мтс в кожу грудной клетки, -инфильтративная карцинома второй ступени дифференциации Er(++), PR(+),HerB2(+).
После биопсии начался резкий рост МТС.!!!
07.2014 –проведено КТ с контрастом. Результат: рецидив СА в п/о рубцы. Аксилярная мтс лимфаденопатия. Мтс в мягкие ткани грудной стенки, мтс образование в правом надпочечнике 46х21.. Образование левой широкой мышцы спины -21х15, ОчагS3 правого лёгкого, очаг S10 левого лёгкого, подключичный инфильтрат.
07.2014 – проведена остеосцинтиграфия. Патологии скелета отсутствуют.
07.2014 из-за сильнейшего болевого синдрома и развившегося после операции лимфостаза проведёно узи верхней конечности. Вывод: Острый флеботромбоз левой подключичной вены, вторичный лимфостаз левой руки. Назначено лечение клексан 0,4 – два месяца+ детралекс 2табл – 2 месяца.
С 16.07 пациентка принимет обезболивание Пластырями Фентанил Сандоз -50, трамадол, морфин(таблетки).
LOCUS MORBI: левый надключичный участок л/у 0,5х0,5 см, рубец после биопсии кожного мтс в левой подключичной области, заживает вторичной натяжкой,медиальная частьрубца после левосторонней мастэктомииинфильтрат 2х3 см, ниже п/о рубца два кожных мтс 0,5х0,5см,выше п/о рубца три мтс 0,5х0,5см и один 0,8х1см, над дистальной частью п/о рубца зона гипермии 10х8 см в апикальной части инфильтрат 2х2 см.
Diagnosis: Са левой грудной железы Т4N2M0, 3B ст, местный рецидив, кожные метастазы, мтс в лёгкие, 2 кл гр, болевой синдром.
07.08.2014 – начато лечение Фазлодексом 500 . схема приёма (1+14, далее – через каждые 28 дней).
20.08.2014 – второй приём фазлодекса.
Общее состояние пациента сейчас: Сердце – в норме, небольшие возрастные изменения..каких-либо острых заболеваний –нет. Наблюдается общая слабость. Пациентка почти всё время лежит из-за сильнейшей постоянной боли в руке. Понижен аппетит, очень сильно похудела.
Вопрос: Во время приёма препаратов Аромазин и Тамоксифен, которые оба направлены на блокирование выработки эстрогенов, у пациентки наблюдается ярко негативная динамика, рецидив, рост Мтс. Есть ли смысл переводить пациентку на Фазлодекс, который является препаратом того же действия (блокирование выработки эстрогенов). ?
Что можно сделать в данной ситуации? Какое лечение может быть оптимальным???? Очень жду вашего ответа!!!

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день, Наталья! Честно говоря, много вопросов по лечению... и нельзя исключить, что кроме рецидива есть еще и постлучевые осложнения. Вероятно можно пробовать проводить химиотерапию, например, схемы на основе метотрексата - CMF, можно пробовать пероральные фторпиримидины... трудно давать советы в данном случае, не видя КТ и пациентки

2014-07-10 05:27:16

Спрашивает светлана :

Здравстыуйте, пожалуйста подскажите, 1)если имеется увеличение лп и лж и имеется аневризма,(написано переднеперегородочной стенки верхушки) после обширного инфаркта, и есть фото аневризмы, то это как понимть, то что она чтоли по всему рубцу, выходит что нет вообще плотного рубца? такое заключение спустя год после инфаркта, а спустя два месяца писали аневризма верхушки. выходит она что ли увеличивыалась в течении года.такое может быть? или же как мне писли в иньернете консультанты кардиологи, что эти размеры не отличаются большой информативностью и зависяи и от оборудования и от техника и от врача производившего узи, это верно и играют ли большую роль размеры, я читала что играют (но прочитать можно всё что угодно, а как на практике)2) вот при таких данных что рекомендуется, АКШ с операцией аневризмы? здесь не может быть альтернативы-внутрисосудистые методы лечения? возраст 67 лет это является противопоказанием к операции? и бывает ли прогноз положительный без операции? я читала может уменьшаться ФВ, но за каое время это бывает, может многоие годы бывает стабильным, бывают такие случаи? читаала что и осложнения после операции аневризмы бывают не малые,3) в течении года принимали и зилт и кардиомагнил, по истечении года одни врачи говорят отменить зилт, другие кардиомагнил, а я думаю может надо оба, т к осложнение аневризма,(но имеется в анамнезе язва дпк) пожалуйста дайте ответ на мои вопросы

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. 1) теоретически возможно все, и аневризма может увеличиваться (из-за расслоения тканей, скажем), и опыт врача-диагноста роль играет. Безусловно, размер аневризмы играет большую роль - чем она больше, тем больший объем мышцы сердца выключен из работы, тем выше риск образования тромба в ней, тем выше риск ее разрыва. 2) тактика одна - АКШ с аневризмэктомией. Внутрисосудистое лечение показано только при небольших размерах аневризмы, когда вопрос ее удаления не принципиален. 67 лет - не возраст для таких операций. Без операции прогноз гораздо хуже. ФВ уменьшается у всех, но у всех по-разному, много факторов на это влияет. Да, все операции имеют свой риск и летальности, и осложнений, но риск заболевания куда выше. Оперироваться надо в хорошем центре с большим опытом работы, чтобы уменьшить эти риски. Хорошо бы предварительно изучить и сравнить результаты работы центров за несколько лет, но практически это сделать очень и очень непросто. 3) и клопидогрель, и аспирин являются препаратами профилактики инфаркта миокарда. На риск тромбоза аневризмы они не влияют.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: лечение рубцов после операции

Проблема инфекционных осложнений при лечении обожженных остается одной из актуальнейших в современной комбустиологии. Внедрение ранней некрэктомии с одновременной аутодермопластикой уменьшает сроки лечения и число инфекционных осложнений у пострадавших с.

Шрамы после травм, ожогов, операций, ветрянки, прыщей, а также растяжки и рубцы - все это является нешуточной проблемой для их владельцев. Как вернуть красоту коже? Самые современные методы и средства, помогающие избавиться от шрамов и рубцов бесследно.

Причины формирования келоидных рубцов до сих пор не установлены, поэтому их возникновение невозможно предупредить. Взамен медицина предлагает эффективные методы лечения таких рубцов - как радикальные хирургические, так и более щадящие консервативные.

С 6 по 8 февраля в Киеве на базе Института отоларингологии им. А. И. Коломийченко АМН Украины состоялись Всеукраинская научно-практическая конференция молодых ученых и школа «Современные вопросы микроэндоскопической хирургии...

Шрамы могут появиться не только вследствие хирургического вмешательства, но и из-за обычных травм: порезов, ожогов; однако послеоперационные рубцы, как правило, наиболее большие по своим размерам и плотные. Выглядят они наименее эстетично, и избавляться от них труднее всего, несмотря на то, что сейчас существует множество косметических средств. А на крайний случай всегда можно обратиться к пластическому хирургу, который исправит любой изъян на коже.

Шрамы: какие они бывают

Даже шрамы от операций могут получиться разными: здесь все зависит от того, какого рода было хирургическое вмешательство, насколько умело работал хирург, какие инструменты использовал, и, конечно, от индивидуальных особенностей организма.

1. После операций, проведенных непосредственно на поверхности кожи (например, удаление гемангиомы на ранних стадиях – у новорожденных или маленьких детей), остается светлый плоский рубец, который не слишком отличается от общего кожного покрова, но может немного изменить его рельеф, как бы сморщить. В некоторых случаях он рассасывается и становится совсем незаметным по мере взросления человека и растягивания кожи. Это нормотрофический шрам, который причиняет обладателю наименьшее количество неудобств.
2. Келоидный шрам – это те самые рубцы, которые можно наблюдать на теле сразу после проведения «глубокой» операции. Часто они так и не меняют своей формы, остаются упругими, неровными, с четким контуром и яркой окраской, которая резко контрастирует со здоровой кожей. Кроме того, имеют свойство разрастаться. Именно от них стараются избавиться в первую очередь.
3. Гипертрофические шрамы – как правило, небольших размеров и светлых розовых оттенков. Они немного выступают над кожей и, в зависимости от габаритов, могут сойти за крупный прыщик. В свою очередь, атрофические – наоборот, «тонут» в коже, создавая углубление.

Лазерное удаление шрама

Методы избавления от шрамов и рубцов не сильно отличаются от борьбы с акне и угрями, здесь тоже на помощь приходят косметологи со своим новейшим оборудованием, которому под силу начисто обновить не только небольшой участок, но и всю кожу. И потому лидирующие позиции занимает именно удаление шрамов лазером. Принцип действия до удивительного прост – лазерный луч нагревает обрабатываемый участок кожи до очень высокой температуры, и вся вода, из которой мы состоим, в этом месте становится паром. Таким образом, поврежденный слой дермы исчезает, а при высоких температурах начинает активно вырабатываться коллаген, и процесс обновления кожи, ее регенерации, ускоряется в разы.

Во время процедуры сам пациент благодаря местной анестезии не чувствует никакой боли, может испытать только легкий дискомфорт. После этого не нужны никакие шлифовки или пилинги, кроме того, лазер не соприкасается с телом, потому рана абсолютно стерильна, риск попадания инфекции исключен полностью.

Кислотные пилинги

Использование гликолевой кислоты позволяет с помощью нескольких сеансов пилинга избавиться от не выраженных ярко шрамов, поскольку средство не проникает глубоко под кожу и работает только с поверхностными ее слоями. Во время пилинга поврежденные ороговевшие участки отшелушиваются, кожа очищается, и верхний слой быстро восстанавливается, но при этом на нем уже нет никаких следов от былого рубца или шрама. Регенерация происходит благодаря активизации деятельности клеток, которые создают новую ткань.

Пилинг также применяется и для удаления более глубоких шрамов; в таком случае используются трихлоруксусная или феноловая кислоты, их спектр действия значительно шире, да и сама процедура получается более жесткой – кожа попросту отмирает, а процессу сопутствуют потемнение и покрывание участка корочкой. Она со временем слезает, и обработанное место начинает понемногу заживать. Данный вид пилинга может помочь уменьшить глубину шрама, сделать его менее заметным и таким образом подготовить к более щадящему прошлому методу, который обновит кожу окончательно.

Криодеструкция – лечение замораживанием

Этому методу подвластны даже келоидные шрамы. Суть процедуры заключается в замораживании рубца, для ее проведения используют охлаждающее вещество (обычно жидкий азот) и специальный аппликатор, которым оно наносится на рубец до образования измороси изо льда. Криодеструкция – достаточно болезненный на всех этапах, но очень действенный способ убрать шрамы, и потому ее проводят только с анестезией. После замораживания и разморозки шрам набухает; если вы когда-нибудь видели сильно обмороженные участки тела, то при криодеструкции эффект похожий. Такой «пузырь» продержится около недели (может быть чуть больше или меньше – зависит от индивидуальных свойств организма), после чего начнет покрываться сухой корочкой. Еще через несколько дней она отпадет, и от шрама останется лишь небольшой розоватый след, который со временем исчезнет почти полностью.

Дермобразия и микродермобразия

Глубокие шрамы, которые охватывают несколько слоев кожной ткани, можно уменьшить с помощью дермобразии и микродермобразии. Первый способ более жесткий, он предполагает стачивание рубца специальными щетками. Поскольку удаляется не только сам рубец, но и поверхность кожи, процедура будет сопровождаться болевыми ощущениями (поэтому ее проводят после обезболивания) и небольшим кровотечением. В результате образуется рана, за которой нужно тщательно ухаживать, пока она не покроется корочкой.

Микродермобразия – это щадящая альтернатива прошлому методу. Правда, и применима она только к тем шрамам, которые располагаются на поверхности кожи или затрагивают ее верхние слои. Рубец шлифуется с помощью отшелушивающих порошков, и процесс не доставляет боли. Но может потребоваться несколько процедур.

Филинг – заполнение шрама

Заполнение возможно при атрофических шрамах, которые не выступают над кожей, а располагаются ниже ее поверхности. Для этой цели хирурги берут немного жировой ткани из других участков тела. Если это сделать невозможно, тогда применяются препараты с гиалуроновой кислотой, которые служат для увеличения и контурирования губ, щек и других участков лица. Процедура проводится после местного обезболивания: в области шрама делаются подкожные микроинъекции, и сразу же виден первый эффект, а конечный результат оформляется через пару дней – шрам получает дополнительный объем, и поврежденный участок выравнивается по уровню кожного покрова.

Но существует и неприятная сторона – такой эффект не вечен. Через несколько месяцев, максимум полгода, препарат (даже если это были натуральные жировые ткани) рассосется окончательно и выведется из организма. Процедуру можно повторить, но результат будет так же непродолжителен.

У врачей нет единого мнения по поводу того, когда лучше удалять шрамы – сразу или спустя какое-то время, чтобы они как следует зажили. Лучше в каждом индивидуальном случае проконсультироваться со своим хирургом, а также косметологом, которому планируете довериться.

Видео: как убрать шрамы и рубцы без операции