Удаление восьмого зуба снизу. Как выполнить удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Нижние зубы мудрости формируются в возрасте 25-45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма эти сроки могут меняться: 8-ка может прорасти и в 15 лет, и в 60.

Важно: Поскольку восьмерки не имеют своих предшественников – молочных зубов, которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию, пациент ощущает сильные боли во время роста зубов мудрости.

Встретить человека, у которого прорастание нижних восьмерок не сопровождалось бы неприятными ощущениями сложно. В большинстве случаев это:

  • затруднения с продвижением зуба наружу: перикоронит;
  • травма слизистой из-за наклона зуба сопровождающаяся стоматитом, а в самых крайних случаях переходящая в злокачественную опухоль;
  • давление на соседние зубы и в результате — их смещение;
  • формирование многочисленных кист;
  • сильное разрушение, спровоцированное кариесом.

Если не удалить восьмерку при ортодонтическом предписании, может нарушиться прикус, а также возникнут проблемы с челюстными суставами, что в дальнейшем способно сказаться на качестве жизни.

Учитывая эти негативные факторы, стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости.

Важно! У 12% людей зубы мудрости не прорастают вообще. У женщин чаще не формируются нижние 8-ки, а у мужчин – верхние.

Последствия удаления восьмерки

Верхние восьмерки удаляют при помощи обычных щипцов. Но с нижними восьмерками обращаются иначе. Из-за неправильной формы зуба и плотности костной ткани провести правильный зажим невозможно если видимая часть коронки менее 25% от общего размера.

Важный момент: Зуб мудрости имеет несколько корней (3-4), изгибы и повороты которых мешают удалению.

Перед проведением экстракции хирург в обязательном порядке должен назначить рентгенологическое исследование, которое поможет исключить ошибки, и минимизировать риск осложнений после операции.

Если выяснится, что зуб имеет запутанные корни или его рост существенно отклонился в сторону, тогда врач будет использовать не стандартные щипцы, а прибегать к помощи дополнительных инструментов, подключать бормашину и накладывать швы.

Какие осложнения возникают после удаления 8 зуба

После операции в полости рта остаётся крупная лунка с разорванными тканями вокруг. В неё может проникнуть инфекция, которая приводит к воспалительным процессам и сильным болезненным ощущениям.

Типичные проблемы, связанные с послеоперационным периодом при удалении нижних восьмерок:

  • обильное кровотечение из лунки;
  • припухлость щеки и отёчность десны;
  • альвеолит (воспалительный процесс внутри лунки с нагноением стенок);
  • сильная боль;
  • стоматит;
  • образование кист.

Бывают случаи, когда причиной негативных последствий становится неопытность хирурга. Врачи прилагая чрезмерные усилия рвут уголки рта пациента, ломают челюсть, повреждают десну из-за скольжения щипцов. Случалось, что неправильно обработанные инструменты становились причиной стоматита, занесения вирусов и инфекций.

Важно знать: Зубы мудрости имеют хорошее кровоснабжение, из-за близкого расположения к крупным сосудам. Попадание инфекций в лунку удаленной восьмерки заканчивается серьёзными последствиями, вплоть до летального исхода.

Основные типы осложнений

Обильное кровотечение

При удалении восьмерки кровотечение – нередкий симптом. Это связано с тем, что ткани десны зуба обильно окутаны сосудами. Кровотечение при этом может долго не прекращаться, марлевый тампон в лунке быстро пропитывается ею и пациент сплёвывая, замечает насыщенный алый цвет.

Важно! Лунка способна выделять кровь не сразу после изъятия зуба, а через 2-3 часа, т.к. при удалении используется анестезия с содержанием адреналина, сужающего мелкие сосуды. Как только действие препарата проходит, артериолы расширяются, провоцируя вторичное кровотечение.

К общим причинам возникновения кровотечений после экстракции зуба №8 снизу — относятся заболевания, связанные со слабой свёртываемостью крови, потреблением антикоагулянтов, гипертонической болезнью.

Вторичное кровотечение при разрушении кровяного сгустка

Когда удаляют зуб, кровь в лунке сворачивается, образовывая сгусток, а сама лунка со временем покрывается белым налётом. Пугаться этого не стоит, ведь такие образования служат защитным барьером на пути проникновения инфекций вглубь раны.

Но иногда при воспалительных процессах или механических вмешательствах кровяной сгусток разбивается. Его повреждение связано с кровотечением, которое врачи называют поздним вторичным.

Как остановить кровотечение

Существует несколько способов, которые позволяют в домашних условиях остановить кровь:

  1. зажать зубами над лункой стерильный кусок бинта или марлевый тампон на 15-20 минут;
  2. если обычный тампон не оказал должного действия, пропитайте марлю 3% перекисью водорода, которая будет способствовать свёртыванию крови;
  3. можно приобрести в аптеке гемостатическую губку, поместить её вместе с тампоном на лунку и слегка прижать.

Если кровотечение из лунки продолжается длительное время, то может наблюдаться ухудшение самочувствия, пониженное давление, слабость и головокружение, иногда пациент теряет сознание. В этой ситуации рекомендуется повторно посетить врача или вызвать скорую помощь, поскольку домашние травы и примочки малоэффективны.

Боли различного генеза после удаления

Если болит голова в первый день после экстракции – это нормально. Головные боли являются побочным эффектом действия наркоза.

Если болит само место операции, следует принимать обезболивающие препараты, к примеру: нурофен, кетанов, нимесил, найз и другие. Перед употреблением внутрь или введением инъекции убедитесь, что у вас отсутствует непереносимость данных веществ.

Если боль не уменьшается в течение 1-2 дней с момента удаления, повышается температура тела, рот открывается с трудом и чувствуется зловонный запах, следует повторно навестить стоматолога.

Травма челюстного нерва

Бывает так, что при экстракции нижнего зуба №8 у пациентов начинается парестезия – потеря чувствительности той части лица на которой проводилась операция. Данное осложнение означает, что скорее всего задет нижнечелюстной нерв. Хотя такое происходит лишь 1 раз на 1000 операций, но последствия данной патологии довольно серьёзные.

Основной симптом травмы нерва — пациент не ощущает прикосновений к пораженному участку. Такое состояние может затянуться на недели и даже месяцы. Чтобы ускорить восстановление нерва, требуется проведение физиотерапевтического лечения и медикаментозной терапии.

Интересный факт: В медицине зафиксированы случаи, когда парестезия оставалась у человека на всю жизнь.

Из-за разрыва сосудов, слабой стойкости капилляров к повреждениям и при повышенном давлении на пораженных участках может образоваться гематома (синяк). Паниковать совершенно не стоит, ведь проблема уйдёт через 3-4 дня. Уменьшить гематому и сильную отёчность помогает прикладывание льда к щеке.

Альвеолит

Альвеолит представляет собой нагноение лунки. Гной в месте локализации восьмерки формируется преимущественно в результате занесения инфекции стоматологом или в случае, когда кровяной сгусток не смог сформироваться или был повреждён пациентом. Иногда альвеолит возникает при несоблюдении послеоперационной гигиены, даже невзирая на то, что операция была проведена успешно.

Симптоматика воспаления лунки:

  • болезненные ощущения;
  • трудности с пережёвыванием пищи;
  • повышение местной температуры;
  • серый или жёлтый налёт, скопившийся в лунке;
  • зловонный запах изо рта.

Лечение альвеолита

Если запустить течение альвеолита, придётся прибегнуть к повторному вмешательству в лунку. Тогда стоматолог делает выскабливание полости под местной анестезией и внутрь помещается антибактериальный тампон. После проведения операции важно, чтобы на ранке сформировался кровяной сгусток, который нельзя удалять.

Назначаются следующие препараты: антисептики для промывания лунки (фурацилин, гексорал, стоматидин, мирамистин и другие), противовоспалительные и обезболивающие препараты (нурофен, диклофенак, вольтарен, ибупрофен и т.д.), антибиотики макролидной группы, линкозамиды, фторхинолоны и т.д.

Важно знать: Если вовремя не начать лечение альвеолита, появится вероятность перехода заболевания в остеомиелит, характеризующийся проблемами с открыванием рта, отёком щеки и десны.

Как уменьшить боль и предупредить осложнения после удаления

Чтобы минимизировать болевые ощущения после экстракции зуба, врачи рекомендуют:

  • если появилась отёчность в месте удаления восьмерки, прикладывать мокрый пакетик чая (до полного высыхания);
  • систематическое полоскание раствором соли;
  • при пульсирующей боли, прикладывать к щеке лёд;
  • если к вечеру боль усиливается, поэтому вам необходимо иметь под рукой обезболивающие средства;
  • для сна выбирать высокую подушку, что снизит вероятность отёка;
  • не употреблять твёрдую или горячую пищу;
  • во время восстановительного периода исключить табакокурение и алкоголь, жидкость лучше глотать через соломинку.

Следует заметить, что возможные осложнения после удаления восьмерок не должны вас пугать. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев просто необходимо. Оно позволит избежать давления зуба на соседние, избавит от болезненных ощущений и возможных механических повреждений щеки. Кроме того, любые осложнения при правильном лечении и хорошем иммунитете со временем проходят.

Видео: Осложнения после удаления зуба

Зубы мудрости – это восьмые по счету большие моляры, замыкающие зубной ряд. Названием они обязаны тому факту, что прорезаются уже во взрослом возрасте – обычно не раньше, чем в 15 лет. Сложная корневая система и специфическое прорезывание, часто влекущее за собой анатомически неправильное положение, становятся причиной высокого риска развития осложнений и стоматологических заболеваний.

Третьи моляры – единственные зубы, которые стоматологи рекомендуют вырывать не в рамках лечения, а в качестве профилактики. Прежде чем принять решение об их удалении, необходимо проконсультироваться со специалистом, объективно оценить состояние моляров, их влияние на зубную дугу, взвесить все риски и возможные последствия после удаления зуба мудрости на нижней или верхней челюсти.

Особенности строения восьмерок и показания к удалению

Структура костной ткани восьмерок ничем не отличается от соседних зубов, особенности третьих моляров заключаются в их строении. В отличие от прочих зубов, восьмерки прорезываются в юности и не имеют «предшественников» – молочных зубок – которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию. Из-за таких осложняющих факторов зубы мудрости могут иметь корневые каналы нестандартной формы, большое количество корней либо сросшиеся корни.

На фото извлеченных восьмерок хорошо видна специфическая форма их корневой системы:

Патологии расположения зубов мудрости

Характерным явлением для третьих моляров является дистопия – некорректное положение зуба по отношению ко всему челюстному ряду. Обусловлена она тем, что восьмерки прорезываются последними. Дефицит свободного пространства в челюстной дуге может стать причиной того, что зуб прорежется частично либо не прорежется вовсе.

В стоматологии зубы, прорезание которых наступает с ретенцией (задержкой), получили название полуретинированных – показавшихся на поверхности десны частично, и ретинированных – полностью скрытых под десной.

Дистопия может сопровождаться болью, припухлостью десны и щеки, развитием внутренних воспалительных процессов. Такая патология отчетливо видна на рентгеновских снимках зубов мудрости:

При поиске выхода на поверхность моляр может значительно отклониться в сторону щеки, что чревато травмированием слизистой в процессе жевания. Долго незаживающие раны страшны не только тем, что щека постоянно болит и отекает, но и тем, что они могут трансформироваться в язвы. Если не лечить их, могут начаться опухолевые процессы. При запущенной патологии восьмерка удаляется, а за ранами наблюдает онколог.

Показания к удалению зуба мудрости на верхней или нижней челюсти

Из-за аномального прорезывания зуба у человека может возникать ощущение дискомфорта, неутихающая пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании. Аномальное прорезывание может повлечь за собой развитие стоматологических болезней и смещение зубного ряда вплоть до передней зоны.

Функциональной либо эстетической нагрузки зубы мудрости не несут, поэтому многие стоматологи рекомендуют удалить восьмой зуб сразу после прорезывания, не дожидаясь, пока он заболит. Экстренное удаление снижает риск развития стоматологических заболеваний и проходит менее тяжело.

В консервативной стоматологии для того, чтобы врач принял решение о необходимости операции по удалению восьмерок, у пациента должны быть показания (симптомы, угрожающие здоровью). Они могут быть прямыми и косвенными.

Прямыми показаниями к срочной экстракции являются:

  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • развитие новообразования;
  • воспаление периодонта;
  • перикоронарит;
  • разрушение костных тканей;
  • разрушение коронки зуба – кариес.

К условным показаниям для удаления 8 зуба сверху или снизу относятся:

  • патология прикуса;
  • ретракция – отсутствие естественного прорезывания;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом корневой либо коронковой части зуба;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • необходимость протезирования;
  • горизонтальное положение зуба с воспалением.

Если моляр не прорезался или прорезался частично, врач принимает решение об устранении рудимента исходя из угрозы возникновения осложнений в будущем и текущего состояния пациента. Если у больного хорошее самочувствие, зуб и десна возле него не воспалены, ему будет рекомендовано наблюдение у стоматолога раз в шесть месяцев. Незамедлительное удаление показано, если есть хотя бы один из таких симптомов:

  • возникновение болевого синдрома;
  • острое и хроническое воспаление;
  • развитие фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Удаление зубов мудрости

При удалении восьмерок важна не только сама процедура извлечения зуба, но и подготовка к ней. Процедура простого удаления зуба занимает от получаса до часа, сложная хирургическая операция может длиться до 5 часов. Если запланировано вырвать несколько восьмерок, операции назначаются с интервалом в три недели.

Лечение, чистку, пломбирование и иные плановые манипуляции на остальных зубах можно производить спустя 2–4 недели после экстракции третьего моляра.

Подготовка

Прежде чем удалить зуб мудрости, стоматолог должен изучить рентген-снимок челюсти пациента. С его помощью врач сможет точно определить, какое удаление предстоит – простое или сложное, исключить серьезные осложнения. Эти сведения позволяют составить оптимальный план работы, изучить потенциальные риски и выбрать подходящие инструменты и оборудование.

После проводится сбор анамнеза пациента, поверхностное обследование зуба, окончательно утверждается метод экстракции, препарат для анестезии и инструментарий. Чтобы исключить нагноение и воспаление лунки после операции, перед удалением необходимо тщательно очистить зубы от налета и продезинфицировать ротовую полость с помощью антисептиков.

Анестезия

Последним этапом подготовки к операции является анестезия. Обычно удаление верхних и нижних восьмерок осуществляется под местной анестезией. Общий наркоз актуален в ситуациях, когда нельзя использовать местный анестетик ввиду наличия аллергических реакций в анамнезе пациента.

Независимо от вида анестезии, процедура должна проходить безболезненно. Пациент может почувствовать боль при введении обезболивающего средства и по окончании действия анестезии, но в тот период, когда врач будет удалять зуб мудрости, больно не будет.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти плотнее и в 3 раза крепче верхней, поэтому рвать зубы снизу труднее. Но переломы в процессе того, как удаляют нижний зуб мудрости, встречаются крайне редко. Основным риском при экстракции нижнего 8 зуба, особенно полуретинированного или ретинированного, является повреждение нерва, которое может спровоцировать онемение лицевых мышц.

Восьмые моляры, расположенные внизу, имеют большее количество корней, нежели верхние, поэтому для их безболезненного извлечения стоматологи прибегают к хирургии.

Перед удалением нижней восьмерки врач проводит детальный анализ рентгенограммы, чтобы визуализировать расположение и форму корневой системы. При большом разветвлении корней вырвать моляр целиком трудно и травматично, поэтому обычно такие зубы разделяют с помощью бормашины на несколько частей и выдергивают их поочередно.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

В большинстве случаев экстракция верхних восьмерок не осложнена множественными корнями, характерными для зубов мудрости нижнего ряда. Верхний зуб мудрости удаляют с применением щипцов (без хирургического вмешательства) в тех случаях, когда:

  • Корень один.
  • Корней несколько, но они соединены.
  • Искривление корня незначительно, а длина его невелика.
  • Коронка полностью или практически полностью прорезалась, что позволяет обхватить ее щипцами.

Алгоритм удаления выглядит так:

  1. Щипцы накладываются на коронку либо находящийся в лунке корень, затем щечки щипцов продвигаются немного вглубь десен и фиксируются.
  2. Когда врач убедится в том, что инструмент зафиксирован правильно, он начинает постепенно раскачивать моляр, после чего безболезненно убирает его из лунки.
  3. Последним этапом является наложение на лунку стерильного тампона для остановки кровотечения.

Удаление сложных зубов мудрости

Удаление сложных зубов мудрости является полноценной хирургической операцией, во время которой стоматолог-хирург выполняет разрезы, использует бормашину, сшивает раны. Сложные операции требуются для извлечения ретинированных либо горизонтальных зубов. Проводится такое вмешательство в хирургическом стерильном кабинете. Чтобы полностью убрать дискомфорт и любые болезненные ощущения на весь период проведения операции, используются более сильные анестезирующие препараты.

Алгоритм операции на зубе мудрости:

  1. Врач вводит в десну анестезирующий препарат.
  2. Поскольку зуб мудрости скрыт под десной, хирург делает надрез десны и отслаивает лоскут, достаточного для последующей работы размера.
  3. В том случае, если мудрый зуб окружен костной тканью, перед тем как удалить его, врач выполняет резекцию костной ткани при помощи специальных фрез. Чтобы избежать некроза костной ткани, работы проводятся на минимальных оборотах с охлаждением.
  4. Затем происходит удаление восьмого зуба. В зависимости от количества корней хирург может вырвать зуб целиком либо частями.
  5. Осуществляется кюретаж лунки и обеззараживание мягких и костных тканей.
  6. Когда все манипуляции по обеззараживанию выполнены, хирург возвращает слизистый лоскут на место и накладывает швы. При необходимости используются специальные препараты для остановки кровотечения.
  7. По завершении операции пациент получает рекомендации по послеоперационному уходу за раной.

Фото: схема сложного удаления зуба мудрости

Последствия и возможные осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения могут возникнуть вследствие ошибочных действий стоматолога, недостаточной антисептической обработки инструментов, пренебрежения реабилитационными мерами и из-за особенностей физиологии.

Ошибки врача чаще всего связаны с неправильным положением инструмента и чрезмерным усилием при нажиме на щипцы, что может повлечь за собой перелом челюсти, повреждение десны, разрывы уголков рта. В силу строения костной ткани и специфики операции механические травмы чаще являются последствиями удаления верхнего зуба мудрости.

Близкое расположение восьмерок к крупным сосудам не только повышает риск сильного кровотечения после операции, но и увеличивает опасность развития обширного воспалительного процесса в организме при инфицировании лунки удаленного зуба. Занести инфекцию в лунку может врач, работая инструментами, не прошедшими надлежащую обработку, либо сам пациент, не ухаживая за раной и полостью рта должным образом.

Наиболее серьезными осложнениями после экстракции третьих моляров являются:

Реабилитация после экстракции

В зависимости от типа и сложности операции полное восстановление десны займет от трех до двенадцати недель. Пациенту могут быть назначены:

  • Прием антибиотиков.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебные полоскания и ирригация полости рта антисептическими растворами.
  • Травяные аппликации.
Стоматолог может выполнить операцию быстро и безболезненно, но полностью исключить все риски и негативные последствия после удаления зуба мудрости невозможно. В норме, допустимо повышение температуры тела до 38,5 °C, недомогание и плохое самочувствие, образование отеков и синяков в области щеки, небольшое кровотечение, которое должно остановиться в течение 3–4 часов.

Что ожидает пациента после удаления зуба мудрости

Первое время после операции нужно правильно ухаживать за раной и десной, очищать ротовую полость щадящим образом и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Послеоперационная боль усиливается вечером и ночью, поэтому следует иметь наготове обезболивающие препараты, которые нужно будет принять, если станет нестерпимо больно. Пульсирующую боль можно снять, приложив к щеке холодное. Болеутоляющий эффект и снижение отечности достигаются за счет сужения сосудов.
  • Спать на плотной, высокой подушке или нескольких подушках, что поможет избежать отеков.
  • Исключить из рациона твердую, холодную и горячую пищу.
  • В первые сутки следует воздержаться от употребления напитков через соломинку. При ее использовании во рту создается вакуум, что ведет к замедлению регенеративных процессов.
  • Во избежание кровотечения не следует курить первую неделю после операции, так как табачный дым повышает ломкость сосудов. Особенно важно исключить курение после удаления 8 зуба снизу, поскольку последствия в виде кровотечений более характерны для нижней челюсти.

Чтобы узнать, как проходит хирургическое удаление зуба мудрости, смотрите видео:

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти в современной стоматологии не представляет особой трудности: оборудование и профессионализм стоматологов дает возможность сделать это быстро и практически безболезненно. Но всегда есть атипичные ситуации, сопряженные с трудностями и сложностями. Удаление зуба – это пусть маленькое, но оперативное вмешательство, и подходить к нему нужно со всей ответственностью.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит. Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться. А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.

ВАЖНО!!! Хороший врач всегда старается спасти даже максимально поврежденный зуб, т.к. вылеченный и запломбированный зубик всегда лучше, чем протез. Исключение составляют только верхние восьмерки – их лечение весьма проблематично и для стоматолога, и для больного.

Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.

Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.

Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве). Все это формирует крайне негативное отношение к восьмым молярам, и возникает вопрос — а зачем они нужны, и не проще ли от них избавиться сразу?

Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.

ВАЖНО!!! Труднодоступность зуба приводит к тому, что за ним очень тяжело осуществлять полноценный уход: «не дочищается» — это основная причина, по которой на моляре возникает кариес, и начинается разрушение его тканей.

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра

В стоматологии существуют строгие показания к удалению верхнего восьмого моляра. Это:

  • неправильное положение коронки зуба, что причиняет травмы мягким тканям ротовой полости;
  • рост восьмерки под наклоном или горизонтально, что делает невозможным расположение его в альвеоле верхней челюсти;
  • затруднение в лечении соседней семерки;
  • кариес, приводящий к частичному или полному разрушению корня зуба, пульпы или эмали;
  • гнойный нарыв, грозящий перейти в абсцесс.

Первые три показания относятся и к неповрежденным зубам: при наличии данных ситуаций врач будет настаивать на удалении восьмерки, даже если она совершенно здорова.

Даже такая простая процедура, как удаление зуба, имеет определенные противопоказания. Стоматолог перед проведением хирургического вмешательства должен уточнить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (низкая свертываемость станет преградой на пути оперативного лечения), нет ли у него психических расстройств или хронических болезней в острой фазе.

К последним относят патологии таких внутренних органов – сердца, печени, почек и пищеварительной системы. Беременным мамочкам также придется отказаться от удаления восьмерки, если беременность находится в первом или последнем триместре.

ВАЖНО!!! Стоматолог не может отказать в удалении зуба без веских причин: он должен обосновать принятое решение и предложить более рациональный вариант.

Необходимо ли обезболивание?

О том, что зубы удалять больно, знают все. А вырвать безболезненно такой тяжелый моляр, как восьмерка, просто невозможно. Это мнение ошибочно. Возможности современной стоматологии настолько широки, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений ни во время, ни после удаления зуба мудрости. Получить такой эффект помогают современные обезболивающие препараты, выбор которых довольно велик.

ВАЖНО!!! Времена, когда больной зуб «замораживали» лидокаином, и пациент полдня отходил от наркоза, давно в прошлом. Сегодня обезболивание проводится безопасными препаратами, побочные эффекты которых сведены к минимуму.

Прежде чем определиться с выбором анестезии, хирург–стоматолог подробно расспросит пациента о:

  • аллергии на препараты;
  • наличии хронических заболеваний;
  • патологиях нервной системы;
  • предыдущем опыте введения наркоза.

Как происходит удаление восьмого моляра

Считается, что боязнь стоматологов у наших соотечественников в крови: советские методы борьбы со стоматологическими недугами не только оставили без зубов многих людей, но и создали мнение, что лечение и удаление зубов невозможно без боли и тяжелых последствий.

Но современные методики лечения настолько уникальны, что пациент часто так и не ощущает боль, которую подсознательно ждет. Снизить болезненность помогает и внимательное отношение врачей к пациентам: подробно описав саму процедуру лечения и все возможные осложнения после удаления зуба, пациент становится спокойнее и увереннее и не так резко реагирует на действия врача.

Процесс удаления верхней восьмерки мало чем отличается от вырывания других зубов, если его состояние не сопряжено с определенными патологиями. Операция пройдет легко и быстро, если:

  • корни моляра индивидуальны, т.е. не срощены;
  • длина корня не превышает трети его коронки;
  • коронка полностью или минимум на 90% находится над десной.

Во всех остальных случаях потребуется применение специальных инструментов, которые надежно зафиксируют удаляемый моляр, если он разрушен или недостаточно прорезался. Также доктору важно знать, как выглядит зуб под десной: сколько у него корней, не задевает ли он соседнюю семерку, характер имеющихся внутренних разрушений. Ответить на эти вопросы сможет рентген челюсти – обязательная процедура перед операцией на челюсти. Получив интересующую информацию, доктор выберет оптимальную стратегию ведения операции. Ее основными задачами будет:

  • удалить зуб;
  • минимизировать повреждение мягких тканей десны;
  • снизить риск травм соседних зубов.

После моральной подготовки пациента хирург приступит непосредственно к операции по удалению зуба мудрости. Первым делом моляр очистят от зубного налета и проведут обработку ротовой полости антисептиком, что предотвратить возможное заражение будущей ранки.

Следующий шаг – введение анестезии. Если обезболивающий препарат выбран правильно, то это будет самая неприятная и болезненная процедура, т.к. потребуется сделать инъекцию, т.е. уколоть десну иглой от шприца. Если спустя положенное время пациент перестанет ощущать данную часть челюсти, значит, можно приступать к операции.

Проводят процедуру так: сначала фиксируют зуб выбранным инструментом в правильных точках. Убедившись, что инструмент держится крепко, зуб аккуратно раскачивают в разные стороны. Завершающий этап – легким движением врач извлекает зуб из альвеолы. На этом этапе нужно остановить кровотечение и помочь образоваться кровяному тромбу. Обычно это делают при помощи ватного тампона, смоченного в антисептике.

Как и после любой операции, после извлечения восьмерки некоторое время пациент чувствует тупую, ноющую боль. Это нормально, т.к. в процессе операции страдают альвеола и ткани десны. Боль быстро исчезает самостоятельно, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающий препарат.

Последствия после удаления верхней восьмерки

Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.

Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.

Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.

Не исключена и возможность попадания инфекции в ранку. Причиной этого становится не недостаток антисептика, а извлечение зуба по частям: иногда зуб разрушен так, что его невозможно зафиксировать, чтобы извлечь одним движением. Опасно частичное удаление и тем, что есть риск «потерять» в ранке мелкие осколки, которые в дальнейшем станут причиной воспаления и нагноения в ране.

Избежать этих явлений помогает рентген, который в сложной ситуации рекомендуют провести и перед операцией, и после нее. Квалифицированный хирург–стоматолог всегда найдет оптимальное решение той или иной задачи по лечению зуба мудрости, какой бы сложной ни была ситуация.

Стоматологи поделили улыбку на 4 части и пронумеровали ее от одного до восьми начиная от фронтового резца и заканчивая 3 моляром. Что касается удаления 8 (зуба мудрости), то после него как снизу, так и сверху могут возникнуть определенные последствия, например, альвеолит или сильный дискомфорт в мягких тканях, а сама по себе процедура проводится не больно. Следует отметить, что после операции возможны неприятные ощущения из-за сильного воспаления, но если вовремя вмешаться, то такая проблема не возникнет.

Особенности 3 моляра

В кино, рекламе и даже в школах говорят о том, что у каждого взрослого человека есть 32 зуба, хотя их может быть и 28, потому как в нынешние время 3 моляр остался в роли рудимента и нужды в нем нет. В процессе эволюции человеческая челюсть как нижняя, так и верхняя стала короче из-за чего не осталось необходимого 8 места, поэтому растет она в основном неправильно, что подвергает опасности 2 моляр.

Чтобы избежать этого нужно 2 раза в год приходить к врачу, который проведет профилактический осмотр и отправит при необходимости на рентген, где и будет видно нужно ли делать удаление зуба мудрости или нет, но если ампутацию придется сделать, то рекомендуется после процедуры взять больничный. В этой ситуации человеку потребуется отдых, и врач посоветует 2-3 дня посидеть дома.

Объясняется это там, что такая операция не из простых и может случится как прорыв в гайморову пазуху в случае с верхними восьмерками, так и повреждение лицевого нерва, если были ампутированы зубы мудрости снизу, по этой причине, даже когда нет боли необходимо взять больничный.

Стоит отметить, что удаление зуба мудрости выполняется не всегда, ведь восьмерка, появившаяся без дефектов способна выполнять свои функции, а также при необходимости она послужит опорой для мостовидной конструкции. По этой причине ампутация 3 моляров является вовсе не обязательной процедурой и применяется только тогда, когда нет другого выхода.

В определенных ситуациях удаление зуба мудрости является обязательной частью лечения и зачастую это происходит из-за таких моментов:

  • В челюсти нет достаточного количества места;
  • Прорезывание сопровождается сильным воспалительным процессом;
  • Восьмерка растет в неправильном положении;
  • На фоне прорезывания возникают другие заболевания.

Симптоматика и сроки прорезывания

У взрослого человека появление восьмерки идентично прорезыванию зубов у ребенка и сопровождается такими симптомами:


Кроме того, риск подхватить инфекцию у взрослых выше чем у детей и это также считается причиной того, почему придется провести удаление зуба мудрости.

Сколько длится прорезывание 8 нельзя сказать точно, ведь появляется она в период с 17 до 27 лет, но бывают и исключения. Врачи фиксировали случаи, когда 3 моляр прорезывался как в 15 лет, так и далеко за 40.

Показания к удалению восьмерки

Удаление зуба мудрости в некоторых ситуациях просто жизненно необходимо, так как он может сильно навредить организму и операция, направленная на устранение 8, выполняется в таких случаях:


Стоматологи могут провести удаление зуба мудрости основываясь на рентгенограмме, при наличии на ней предпосылок для возможных осложнений, а сколько по времени занимает процедура и больно ли это или нет, зависит от выбранного врачом вида операции.

Болевые ощущения

Удалить зуб мудрости для многих людей является существенной проблемой, потому как они считают, что эта процедура не может проходить без боли, но медицина не стоит на месте и эта операция абсолютно безболезненна и при соблюдении все рекомендаций осложнения после нее не появятся.
Кроме того, если вовремя выявить проблему, то не потребуется выполнять серьезное хирургическое вмешательство, поэтому рекомендуется регулярно посещать дантиста в целях профилактики.

К сожалению, после того как анестезия спадет есть вероятность появления дискомфорта, который может значительно усилиться из-за таких причин:

  • Как последствие сильнодействующих обезболивающих средств;
  • Если есть склонность к наркотикам, о которой не было рассказано стоматологу;
  • Из-за гнойного воспалительного процесса;
  • После сложной операции по удалению, которая применяется в особо тяжелых случаях.

Таким образом, больно ли удалять зуб мудрости или нет зависит от врача, который выполняет процедуру и оттого сверху или снизу он находится, ведь на нижней челюсти 8 обычно с весьма отклоненными корнями, а на верхней они не так выделяются.

Способы удаления восьмерки

Перед ампутацией восьмерки врач должен сделать все необходимые приготовления. В их число входит осмотр ротовой полости, подбор обезволивающего средства, а также выяснения расположения зубов с помощью рентгеновских снимков. После чего стоматолог назначит время и дату операции и расскажет о том, что можно делать перед процедурой, а какие действия категорически запрещаются. Обычно для каждого вида вмешательства есть свои требования, но существуют и общепринятые нормы, подходящие для любого случая, а именно:

  • За сутки до операции нельзя употреблять спиртных напитков или анальгетики;
  • Поесть нужно примерно за 2-3 часа до операции;
  • Непосредственно перед самим хирургическим вмешательством врач должен обработать антисептическими составами ротовую полость, чтобы микробы не попали в лунку.

Во время самой операции врач уделяет внимание нисколько зубу, как его корням, ведь если оставить хоть 1 кусочек, то появится сильное воспаление. Что касается типов хирургического вмешательства, то они бывают такими:

Врачи обычно выписывают больничный после любой операции, а уж тем более, если она была сложной, потому как пациенту потребуется отдых для полноценного заживления раны.

Послеоперационный период

Независимо от того сколько по времени удаляли зуб мудрости, после операции пациента ждет больничный и дается он для того, чтобы не допустить возможные осложнения и регулярно наблюдаться у врача. В это время нужно в точности выполнять указания специалиста и принимать все необходимые препараты. Стоматолог обычно прописывает медикаменты с противомикробным и противовоспалительным эффектом, а также лекарства, снижающие температуру, но если жар спал, то применять последнюю группу препаратов нет нужды.

Чтобы заживление прошло в самые короткие сроки необходимо следовать таким указаниям:


Во время больничного человеку нет нужды лежать все время на кровати, а можно заниматься своими делами, но учитывая озвученные рекомендации, и тогда заживление пройдет быстро и никаких осложнений не возникнет.

Зачатки зубов формируются еще в период внутриутробного развития плода, а последний, зуб мудрости, завершает свое развитие и прорезывается в возрасте 17-25 лет. "Восьмерка" для кого-то может стать настоящей пыткой, потому многие прибегают к хирургической процедуре под названием удаление зуба мудрости на

Каковы особенности строения восьмого зуба и как безболезненно провести удаление? Разберем поэтапно.

Строение восьмого зуба. Ретракция

Зуб мудрости, или как его еще называют восьмерка, - обычный зуб, по структуре идентичен всем остальным. Но есть некоторые отличия, которые заключаются в своеобразной функции и нетипичной форме корня:

  • зуб мудрости не берет на себя никаких функций зубочелюстной системы. Его жевательная нагрузка равна нулю;
  • он лишен одного опорного зуба с дистальной стороны, что может привести к неправильному прорезыванию;
  • также восьмерка не имеет предшественника - молочного зуба, который готовит условия для физиологического прорезывания;
  • корней у восьмого зуба может быть разное количество - от одного, когда происходит сращивание нескольких, до пяти, -точно определить количество невозможно;
  • еще одной особенностью считается то, что корни очень изогнуты, и потому лечение зубов мудрости - затруднительная процедура.

А получил свое название зуб мудрости благодаря прекрасному возрасту, в период которого прорезывается, - 18-25 лет. Когда уже все 28 зубов заняли свое место в зубном ряду, восьмеркам попросту может не хватить места, и такая патология именуется как ретенция. Как результат - сложное удаление зуба мудрости. Особенно болезненно и с осложнениями процесс проходит у людей после 30 лет.

Неправильно прорезавшийся зуб создает ряд неудобств. Таких как постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании и разговоре, ощущение дискомфорта в полости рта. Кроме того, ретракция может вызвать ряда во фронтальной области, папилит и пародонтит.

Особенности удаления восьмого зуба. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Сроки и сторона прорезывания для каждого индивидуальны, но стоматологи рекомендуют удалять восьмой зуб, даже когда он здоровый, чтобы избежать усложнений.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти имеет свои особенности. Стоматолог-хирург проводит операцию с помощью специальных стоматологических щипцов для зубов на нижней челюсти - с несомкнутыми щечками. Под анестезией врач-стоматолог производит разрез слизистой оболочки десны и просверливает отверстие в костной ткани. При необходимости коронку зуба распиливают на несколько частей бором или специальным диском. В альвеолярную лунку закладывается лекарство, и она ушивается.

Данная процедура наиболее безопасна - минимизирует риск травмировать соседние зубы, кость и слизистую оболочку.

Продолжительность операции от 30 до 50 минут. Когда есть показания к удалению нескольких зубов мудрости, операцию проводят с интервалом в 3 недели. Лечение других зубов, профессиональная чистка и прочие стоматологические процедуры можно проводить через 2-4 недели с момента удаления восьмерки.

Физиологически восьмерки на нижней челюсти могут иметь больше корней, чем на верхней. Их удаление проходит быстро и безболезненно. Простота процедуры еще связана с тем, что кость нижней челюсти плотнее, и осложнения в виде перелома случаются реже.

Удаление нижнего зуба мудрости должно сопровождаться последующими процедурами:

  • физиотерапевтические методы: флюктооризация;
  • промывание полости рта антисептиками;
  • аппликации из натуральных трав: кора дуба, алоэ;
  • ирригации полости рта разными антисептическими препаратами (фурацилином, "Гексоралом") и отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (шалфея, зверобоя, ромашки, коры дуба);
  • при значительной боли - анальгетики (препарат "Нимулид" 1 таблетка).

Абсолютные показания для удаления восьмого зуба

Есть абсолютные и относительные показания для экстракции восьмого зуба. В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости? Опухоль, деструкция костной ткани, сепсис - одни из немногих абсолютных показаний. Перечень можно дополнить такими процессами в полости рта:

Относительные показания для удаления восьмого зуба

Это были абсолютные противопоказания. А теперь перечислим относительные:

  • ретракция (невозможность нормального прорезывания);
  • одонтогенный гайморит;
  • протезирование зубов;
  • размягчение корня зуба;
  • перелом корня и части коронки зуба;
  • аномалия прикуса;
  • нарушение корневой бифуркации.

В каких еще случаях следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений?

  • Зуб мудрости, который начинает прорезываться, травмирует слизистую оболочку щек. Постоянное раздражение приводит к появлению эрозии, а затем и язвы. Когда организм предрасположен к онкологическим заболеваниям, процесс может перерасти в злокачественную опухоль слизистой оболочки щек. Чтобы этого избежать, следует пойти к специалисту и удалить зуб. В случае если процесс запущен и появилось новообразование, следует проконсультироваться с врачом-онкологом. Стоматолог, который обнаружит опухоль, также обязан отправить вас к специалисту.
  • Воспалившийся зуб мудрости становится очагом патологических инфекционных процессов. Патогенные микроорганизмы могут попадать в кровь, лимфу и разноситься по всему организму, вызывая сепсис - заражение крови. Это очень тяжелое состояние, которое может закончиться летально.
  • Гнойное воспаление может вызывать заражение организма - его интоксикацию. Человек слабеет, появляется апатия и постоянная усталость, снижается умственная активность, ухудшается память. Таким больным не всегда могут поставить правильный диагноз из-за того, что зуб в хронической стадии воспаления не тревожит и не вызывает подозрения.

Восстановление после удаления восьмого зуба

Несмотря на современные технологии, которыми активно пользуется отрасль медицины - стоматология, период восстановления после хирургических операций проходит для каждого по-разному. Самое страшное, чего ждал ваш зуб мудрости - удаление. Фото ниже может доказать, что нечего бояться тем, кто решил избавиться от дискомфорта, создаваемого восьмеркой.

Опыт врачей и качественные обезболивающие препараты успешно решают проблемы, связанные с патологией зубного ряда.

После ретракции зуба мудрости можно использовать несколько полезных рекомендаций специалистов:

  • Если в течение суток (или 1-2 дня) не проходит, то можно использовать чайный пакетик. Прикладывать его нужно к альвеолярной лунке и держать, пока не высохнет. Танины, которые содержатся в чае, способствуют сворачиванию крови, а кофеин улучшает кровообращение. Потому происходит быстрое заживление раны.
  • Чтобы уменьшить раздражение и ускорить регенерацию, можно полоскать рот соляным раствором. Для этого необходимо растворить 1 чайную ложечку соли в стакане воды и полоскать ротовую полость несколько раз в день.
  • В тех случаях, когда после удаления мучает ноющая боль, нужно прикладывать лед к щеке. Это предотвращает отек и успокаивает боль за счет сужения сосудов.
  • Во время сна голова должна быть приподнята - это также уменьшает вероятность возникновения отека.
  • Десна после удаления зуба мудрости не должна подвергаться экстремальным температурам и твердой пище.
  • Вечером боль усиливается, потому возле спального места положите себе все необходимое: марлю, вату, обезболивающие препараты.
  • Некоторое время после операции не пользуйтесь трубочками для питья. Вакуум, который они создают, замедляет восстановительные процессы мягких тканей вокруг альвеолярной лунки удаленного зуба. Такое пагубное влияние имеют также сигареты и алкоголь - исключите их на период восстановления.

Проведение сложной операции по удалению восьмого зуба

В чем заключается сложная экстракция зуба мудрости, и чем такая операция отличается от обычной процедуры?

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает использование бормашин, сшивание ран и проведение разрезов. Чаще всего под эту процедуру попадают ретинированные зубы мудрости или зубы с горизонтальным расположением, как на данной рентгенограмме.

Кость приходится выпиливать, чтобы извлечь зуб и его корень. Процедура проводится под анестезией. Такие операции проводят только в условиях хирургического кабинета с соблюдением абсолютной чистоты и всех правил антисептики.

Повторный прием производится через 2-3 дня после операции. Пациенту накладывают рассасывающиеся швы, которые снимаются после полного срастания краев раны.

Методика проведения

  1. Надрез и отслойка от кости мягких тканей прикрепленной десны.
  2. Выпиливание кости, лежащей над удаляемым зубом.
  3. Извлечение из альвеолярной лунки.
  4. Сшивание раны.

После процедуры стоматолог накладывает на лунку марлевый стерильный тампон с кровоостанавливающим средством (гепарином). Тампон выплевывается через 15 минут, чтобы не допустить размножение бактерий.

Не рекомендуется после процедуры курить, пить горячее, заниматься тяжелым физическим трудом. Если беспокоит повышенная температура после удаления зуба мудрости, врач назначает жаропонижающие препараты и повторное обследование у врача-стоматолога.

Осложнения после операции

Чем опасно удаление зуба мудрости Последствия операции могут быть для кого-то незаметны, а для кого-то обернуться болями и постоянными походами к врачу.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти может избавить от многих хлопот. Несмотря на осложнения, которые способна спровоцировать операция или лекарственные препараты, лучше прибегнуть к хирургическому методу и избавиться от мучительной боли и тяжких последствий для остальных, более полезных и функциональных зубов.

Обезболивание перед удалением

Безболезненное удаление зубов мудрости - наркоз и местная анестезия. В современной практике для обезболивания перед удалением зубов стоматологи используют местную анестезию. И только в редких случаях проводят процедуру под общим наркозом для детей. Только потому, что дети больше подвержены страху перед стоматологическим инструментарием и не дают возможности выполнить нормальное извлечение зуба из лунки.

Перед операцией по удалению восьмого зуба на нижней челюсти, местной анестезией обезболивают окружающие ткани при помощи инъекции. Для этого используют препараты: "Новокаин", "Дикаин", "Тримекаин", "Лидокаин". Также местное обезболивание применяют, если болит лунка после удаления зуба мудрости.

В том случае, когда пациент сильно нервничает перед процедурой, применяют успокаивающие средства: пероральные седативные препараты и внутривенные успокаивающие.

Наиболее эффективными являются внутривенные успокаивающие, у них долгое и глубокое действие. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать, нет ли аллергии на конкретный препарат и его составляющие.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказаний к удалению восьмого зуба на нижней челюсти не так уж и много. Но есть нюансы, на которые стоит обращать внимание перед проведением процедуры.

  • недавно перенесена операция на сердце или инфаркт миокарда;
  • острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес);
  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • высокое давление;
  • за три дня до месячных и во время;
  • период беременности.

Эти противопоказания не являются абсолютными, и под контролем врача можно проводить процедуру экстракции восьмого зуба на нижней челюсти.

У большинства успешно и без осложнений проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Отзывы показывают, что состояние после операции быстро улучшается, постепенно проходит боль, исчезают дискомфортные ощущения в полости рта. Своевременная экстракция зуба мудрости предотвращает сложные последствия ретенции для полости рта и всего организма.