Удар в скулу лечение. Проявление и способы лечения ушиба челюсти

От травм не застрахован никто. К числу самых распространенных травматических повреждений относятся ушибы. Мало кто считает это серьезным, однако ушибы, в том числе ушибы челюсти, требуют своевременной диагностики и правильного лечения. В противном случае, есть риск развития серьезных и опасных осложнений.

Что из себя представляет ушиб верхней или нижней челюсти?

Если челюсть подверглась травматическому повреждению вследствие механического воздействия, при этом структура костных тканей и кожные покровы нарушены не были, то речь идет о таком явлении, как ушиб челюсти. При такой травме повреждаются мягкие ткани лица, мелкие кровеносные сосуды. Между повреждением верхней и нижней челюсти различий очень мало. Главным из них остается локализация. Специалисты отмечают, что ушиб нижней челюсти – более распространенная травма, чем аналогичное повреждение верхней.

Причины возникновения

Причины возникновения ушиба челюсти просты – чаще всего, это следствие удара в область лица твердым предметом. Это может произойти при ударе нижней или верхней челюсти во время драки, дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве, или стать следствием случайного стечения обстоятельств. Иногда травма челюсти становится следствием столкновения лица с твердой поверхностью. Например, если человек упал на асфальт или не заметил в полумраке приоткрытую дверь и столкнулся с ней.

Симптомы

От прочих травматических повреждений челюстно-лицевой области ушиб отличается тем, что соединение пострадавшей части с остальным черепом остается стабильным. В зависимости от того, в каком состоянии находились ткани лица и челюстные кости пострадавшего на момент возникновения ушиба, локализации травмы (на нижней или на верхней челюсти) и характеристик объекта, которым была нанесена эта травма, повреждение может иметь различные степени тяжести и характер. К основным симптомам ушиба челюсти относятся:

Методы диагностики

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В большинстве случаев ушиб челюсти диагностируется при осмотре и опросе пациента, так как обладает ярко выраженной симптоматикой. Однако иногда травму требуется дифференцировать от переломов, трещин, вывихов. Доктор может назначить комплексное обследование, которое включает в себя:

1. осмотр у следующих специалистов: травматолог-ортопед, стоматолог, челюстно-лицевой хирург;
2. компьютерную томографию (при необходимости);
3. рентгенографическое исследование травмированного участка;
4. при сопутствующей травме ЛОР-органов понадобится посетить отоларинголога;
5. если есть подозрение на сотрясение мозга, нужна консультация невропатолога.

Первая помощь

Если после удара или падения появились симптомы, описанные выше, то нужно безотлагательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, до начала осмотра ему противопоказаны попадание прямых солнечных лучей и прогревающие процедуры. Правила оказания первой медицинской помощи при ушибе таковы:

Лечение ушиба верхней и нижней челюсти

Обычно ушиб представляет собой незначительное травматическое повреждение. Стационарная терапия пострадавшему не требуется. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Травмированной челюсти нужен покой, поэтому первым делом на ушибленное место накладывается давящая повязка. Далее лечение подразделяется на два основных этапа:

1. Воздействие холодом. Рекомендовано в первые 48 – 72 часа после возникновения травмы челюсти. Уменьшает боль и способствует остановке подкожных кровоизлияний.
2. Тепловая терапия. Следует за этапом «холодного» лечения. Способствует ускорению регенерации поврежденных тканей, к тому же при воздействии тепла гематома рассасывается быстрее. Для проведения согревающих процедур могут использоваться УВЧ, озокеритовые аппликации, соллюкс. Не меньшей популярностью пользуется также воздействие сухим теплом.

Народные средства

Средства народной медицины показывают высокую эффективность при купировании неприятной симптоматики травм челюсти. Если специалист диагностировал травму челюсти, при этом перелом или вывих полностью исключен, то можно воспользоваться одним из популярных народных рецептов (см. также: ). Следующие способы помогут справиться с последствиями травмы:

• «Жировая мазь». Измельчить морскую соль в кофемолке, натереть (или очень мелко нарезать) репчатый лук. Ингредиенты смешать с любым животным жиром и регулярно наносить на травмированный участок.
• Настойки. Березовые почки, цветки синего василька, спорыш, листья толокнянки, кукурузные рыльца или хвощ тщательно измельчить керамическим ножом (можно использовать инструмент из металла, но это негативно скажется на качестве готового средства). Измельченное растение залить водкой или спиртом, разбавленным водой в соотношении 1:1. Настаивать трое суток. Процедить. Применять для компрессов.
• Порошок бодяги всыпать в теплую кипяченую воду и тщательно перемешать. Получившуюся разведенную бодягу прикладывать к месту травмы челюсти.
• Приложить лист подорожника. Его можно заменить измельченной полынью или мелко нарезанным толченым репчатым луком.

Хорошо помню, что еще каких-то лет 15–20 назад о том, что подбородок является уязвимым местом, широкая аудитория практически не знала. Большинство считало, что нужно бить в нос, ухо, висок, в зуб. Но теперь даже самый прыщавый ботаник знает фразу «дам в бороду». Но почему именно в нее? Точка там, что ли, волшебная?

Ну а если серьезно, хочется пояснить – опять же – с точки зрения физики, почему именно удар в подбородок считается наиболее эффективным, как в единоборствах, так и во время драки на улице.

Удар в подбородок и Архимед

Кто-то может полагать, что от этого вылетают зубы или ломается челюсть. И что эффективность обусловлена именно этими физическими повреждениями. Однако это далеко не так: нос ломается так же легко, болезненно и неприятно. Так почему же фраза «дать в бороду» стала такой актуальной и широко используемой?

А дело тут совершенно не в боли. Боксеры и представители других контактных видов спорта хорошо знают, что, пропустив удар в подбородок, можно «сесть» на пол, даже не ощутив боли. Просто на какое-то время происходит отключение сознания. То есть, точное попадание, даже не очень сильное, может спровоцировать нокдаун, а порой и нокаут. Но почему?

Мы все хорошо помним Архимеда, когда он сказал, что с помощью соответствующей точки опоры он перевернет Земной шар. Даже те, кто мало слышал об Архимеде и прогуливал физику, хорошо знают, что использование длинного рычага дает возможность совершать эффективные действия. И чем этот рычаг будет длиннее (при оптимальном расположении точки опоры), тем прикладываемых усилий будет требоваться меньше.

Зачем я все это говорю? Да просто головной мозг находится в верхней части черепа, а подбородок – его нижняя точка. Мозг легко подвержен различным повреждениям вследствие ударов. Подбородок, расположенный диаметрально с другой стороны, является, по сути, тем самым рычагом, с помощью которого можно сдвинуть головной мозг с его оси. И, безусловно, сделать это можно лишь резким движением.

Если вы помотаете головой из стороны в сторону, вы ощутите какие-то изменения. И тут важна будет не амплитуда поворота головы, а именно частота колебаний. Чем она выше, тем сильнее стресс для мозга. Теперь представьте, что происходит, когда импульсом для таких колебаний становится удар. Который, что важно, использует подбородок в качестве крайней точки рычага, воздействующего на верхнюю часть черепа.

Мне кажется, все очень и очень понятно.

Что происходит при ударе в подбородок

Правильная стойка боксера предполагает опускание головы, что позволяет скрыть подбородок. Руки также его защищают. Поэтому, даже если проходит удар, скорее всего, прямого попадания не произойдет – он уйдет по относительно скользящей траектории.

Давайте представим головной мозг, который поместим на ось координат с вертикальным и горизонтальным направлением (x, y). В его спокойном положении оси x и y будут проходить строго посередине, как это указано на рисунке. При нанесении удара в подбородок (в другом случае это также будет происходить, но, естественно, не столь ярко выраженно) мозг будет смещаться относительно осей в различные стороны, в зависимости от направления ударов. И объяснение здесь – в законах инерции.

Удар в подбородок задает резкое движение всей черепной коробке. Мозг все еще остается на месте, когда наружные стенки черепа смещаются в сторону. Потом он также начинает движение по инерции, но этот резонанс с колебаниями остальной части черепа обуславливает многократное микросмещение вещества из стороны в сторону и нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. По сути, именно такие процессы характеризуют и сотрясение мозга.

Безусловно, удар, проведенный навстречу движению головы, умножает все эти процессы. А вот умельцы нивелировать силу ударов поворотом головы по ходу их траектории падают гораздо реже.

Что происходит с челюстью

Как уже можно было понять, удар в подбородок наносится с целью дезориентации головного мозга и последующего нарушения координации боксера, включая полную потерю сознания. Побочным эффектом такого удара иногда выступает и сломанная челюсть, которая может дать трещину сразу в нескольких местах. И здесь все будет зависеть от таких факторов, как сила и направление нанесенного удара, физиологические особенности пострадавшего, вес и жесткость перчатки (или ее отсутствие).

Но сломанная челюсть далеко не всегда сопутствует даже сильно пропущенному удару в подбородок. Однако память в виде неприятных ощущений на какое-то время останется. Так, страдает место, где соединяется верхняя и нижняя челюсти. Около уха. Но при пропущенном ударе в левую часть будет болеть правая, и наоборот.

Какие удары эффективнее

Большую роль здесь играет крепкая и сильная шея, позволяющая амортизировать возможное сотрясение. Чем лучше она будет фиксировать голову, тем меньше та будет подвержена пагубным колебаниям после удара.

Следует сказать, что прямые удары в подбородок могут часто уступать по эффективности боковым. Происходит это по причине того, что мышцы шеи гасят импульс удара, и голова не откидывается назад столь стремительно. А если она будет опущена, поразить подбородок будет еще сложнее.

При боковых же ударах удержание шеей головы становится более сложной задачей. Задать подбородку ускорение достаточно легко, да и оговоренные выше места соединения верхней и нижне челюсти страдают больше.

Безусловно, сильно потрясти может и сильный апперкот. Хотя, любой сильный удар потрясает.

А теперь коротко и попроще

Для тех, кому лень вдаваться во всю эту тошноту с примерами из физики, обобщу в нескольких словах. Удар в подбородок является эффективным не потому, что он больнее или еще что-то. Просто подбородок анатомически расположен таким образом, что при соответствующем воздействии на него возможно последствие в виде сотрясение мозга. Именно поэтому даже сильная пощечина легко приводит к нокауту, и челюсть ломать совершенно не обязательно.

Кстати, преимущество пощечины состоит в том, что она, по сути, является боковым ударом, который с большей долей вероятности вызывает сотрясение мозга. Причина этому – анатомическая особенность расположения головы относительно шеи и позвоночника.

Эта статья написана не для того, чтобы кто-то тренировался на кошках или своих младших братьях. Тема была навеяна случайно, и я счел полезным об этом написать. Укрепляйте шею и не пропускайте!

Ушиб челюсти - это механическая травма без нарушения целостности челюстной кожи и костной ткани на лице. В отличие от переломов и вывихов, при которых происходит нарушение структуры кости и разрыв кожного покрова.
Наиболее распространенной травмой челюстно-лицевой области является ушиб челюсти, сопровождаемый травмами мягких лицевых тканей. Такой ушиб возникает вследствие воздействия на мягкие ткани тяжелого тупого твердого предмета.

В результате повреждаются мелкие кровеносные сосуды, образовываются ссадины, отеки, покраснение и гематомы с сильными болевыми ощущениями при пальпации. Человеку с поврежденной челюстью становится трудно жевать, зевать, говорить. Воспаляются лимфатические узлы. Больной испытывает общее недомогание, слабость. Однако челюсть по-прежнему стабильно соединена с черепом.

Симптомы вывиха челюсти

При полном или неполном вывихе больной не может самостоятельно закрыть рот, испытывая при попытках сильную боль. Челюсть выдвинута или перекошена. Речь нарушена. В нижней челюсти присутствует сильная боль с отдаванием в висок.

Симптомы перелома челюсти

При переломе челюсти кости в месте перелома становятся подвижными и могут смещаться. Изменяется прикус, зубы начинают шататься. Появляется сильное слюнотечение. Налицо явно выраженное нарушение речи. Процесс жевания затрудняется. Сложные переломы могут давать деформацию лица. В районе носа, скул,глаз возникает сильная припухлость. Возможно кровоизлияние в районе глаз. Соединение с костями черепа нарушено. Человек испытывает головную боль, головокружение, тошноту.

Возможные последствия удара в челюсть

Итак, клинические симптомы любого повреждения челюсти более-менее похожи. Поэтому в случае травмы необходимо сразу сделать рентгеновский снимок, который позволит дифференцировать вид повреждения и назначить адекватное лечение.

Если диагностики и лечения не последует, могут возникнуть серьезные осложнения.

Последствия ушиба

Результатом запущенного ушиба может быть посттравматический с последующей деформацией челюсти, что потребует в свою очередь длительного сложного лечения.

Вследствие ушиба в области жевательных мышц может возникнуть воспаление костных тканей - посттравматический миозит, а также ограничение подвижности суставов.
Тяжелые последствия могут быть после ушиба челюсти ребенка в период формирования его надкостницы. Вследствие этого развивается саркома. В случае такого ушиба необходима хирургическая операция.

Последствия перелома

Последствия перелома столь же серьезны. Это вероятность патологического смещения одного зубного ряда относительно другого - либо снизу вверх, либо спереди назад. По линии перелома могут образоваться промежутки между зубами. Смещаются отломки челюсти. Образовывается аномалия прикуса. Возникает потеря чувствительности в нижней части лица. При двойном переломе западает язык. В некоторых случаях происходит .

В результате перелома челюсти впоследствии могут возникнуть серьезные заболевания - остеомиелит, менингит.

Удар по челюсти считается одним из болезненных. Одной из наиболее распространенных травм при прямом ударе является и челюсти. Среди других – вывихи и переломы костной ткани одной или сразу обеих челюстей. После удара по челюсти возникает сильный отек, лицо приобретает синюшность. Такие травмы не всегда оборачиваются повреждением костных структур, но в любом случае происходит сдавливание мягких тканей, то есть ушиб.

Ушиб верхней челюсти редко встречается самостоятельно, но даже при таком исключительном нарушении будут полезны все обозначенные выше манипуляции. При других ушибах первая помощь заключается в экстренной доставке пострадавшего в клинику. Особенно важно не медлить с лечением у детей. Если малыш ударился лицом, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Важно точно диагностировать повреждение. За ушибом может скрываться более серьезная травма – вывих или надлом. В клинике пострадавшему предлагают пройти рентгенографическое обследование. Если сильный ушиб челюсти был получен в результате ДТП, то не исключены такие нарушения, как сотрясение головного мозга, неврологические травмы и др. В этом случае последствия могут оказаться плачевными.

Опытный врач отличит перелом, вывих и ушиб от других повреждений. Например, если при ударе были , то не исключены открытые ранения осколками твердой ткани. Вылечить такие повреждения бывает непросто. При осложненных травмах мягкие ткани заживают дольше, а лечение проводится совместно челюстно-лицевым хирургом и стоматологом.

Длительность периода восстановления при ушибе или определяется характером повреждений. Легкая травма походит в течение 10-14 дней, сколько будет заживать осложненный ушиб, зависит от дополнительных нарушений. При ушибе поднижнечелюстной железы может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления железной активности. Отеки убирают с помощью холода, а как убрать остаточную опухоль и синяки? В этом случае помогут тепловые процедуры, которые назначают с 3-го дня.

Как лечить ушиб челюсти

При сохранении болезненных ощущений обращаются к стоматологической помощи. Проблем с поиском стоматологии рядом с домом не возникает. Если говорить о столичных клиниках, то выбор настолько велик, что можно растеряться. По улице Старокачаловская расположено 10 клиник, на бульваре Дм. Донского находится 19 стоматологических учреждений, на ст. Савеловская – более 20, на проспекте Рязанском – 24.

Если лечение было проведено в медицинском учреждении, то больного отпускают домой восстанавливать пострадавшие челюсти в домашних условиях. Для рассасывания синяка используют мази, разгоняющие кровь. Устранить отек щеки помогают компрессы из листьев подорожника или полыни.

Как лечить ушиб челюсти с осложнениями ? Лечащим врачом могут быть назначены противовоспалительные и ранозаживляющие средства для домашнего применения.

Осложнения и последствия

Если в области столкновения произошло повреждение костных тканей, то со временем может развиться миозит. К последствиям неудачного или несвоевременного лечения относят воспалительные заболевания десен и зубов. Могут быть нарушены жевательные функции. Щелчки и патологическая подвижность челюсти говорят о невыявленном вывихе.

К серьезным последствиям челюстного ушиба относят:

• опухолевые процессы;
• деформации челюсти;
• образование гнойного инфильтрата изнутри щеки;
• контрактуру челюстного сустава.

В детском возрасте возможные последствия ушиба могут иметь онкологическую природу. Крайне редко, но все же встречается такое осложнение ушиба нижней челюсти, как саркома.

Не слишком часто, но все же в повседневной жизни многим из нас приходилось иметь дело с травмами лица. Чаще всего это бывают ушибы. Одной из наиболее распространенных патологий лицевой части головы считается ушиб челюстей, как нижней, так и верхней, в результате механического или физического воздействия.

Такие ушибы обязательно сочетаются с травмированием мягких лицевых тканей. Также может присутствовать ушиб носа или . При этом целостность кожных покровов лица и структура костей не нарушается.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Причины повреждения

Ушибы челюстно-лицевой области может спровоцировать механическое воздействие на мягкие лицевые ткани тупым тяжелым предметом, удар об твердую поверхность или столкновение с твердым препятствием. Чаще всего пациентами травматологов с данной травмой становятся люди, попавшие в аварию или ставшие участниками драки. Более распространенным считается ушиб именно нижней челюсти.

Симптомы и тяжесть травмирования

В результате травмирования чаще всего поражаются мелкие кровеносные сосуды, которые расположены в мягких тканях лицевой части головы человека. Поэтому пациент, поступивший в травматологию, чаще всего указывает на присутствие следующих симптомов и проявлений травмы:

• образование отека, покраснения, ссадин и гематомы в месте приложения основной силы удара;
• выраженные болевые ощущения, которые локализованы в области нижней челюсти и могут усугубляться при попытках пошевелить ею;
• затруднения совершать любые естественные действия: жевать, говорить, принимать пищу и т.д.;
• воспалительная реакция в лимфатических узлах;
• ухудшение общего состояния пациента, недомогание.

Данные симптомы характерны для ушибов как верхней, так и нижней челюсти.

Тяжесть данной травмы зависит от следующих показателей:

• характер предметов или поверхностей, с которыми случилось столкновение: их вес, материал, скорость, на которой произошло столкновение и т.д.;
• область столкновения, чем она больше, тем тяжелее степень патологии;
• состояние мягких лицевых тканей и кости челюсти пострадавшего в момент получения травмы.

При столкновениях или падениях достаточной силы может произойти , при котором симптомы будут более интенсивно выражены. Соединение костей черепа при этом стабильное.

Оказание первой помощи

При травмировании можно оказать пострадавшему следующие мероприятия:

• наложить плотную повязку;
• воздействовать холодом, например, компрессами изо льда, завернутого в полиэтилен;
• постараться обеспечить покой;
• при сильно выраженной боли пострадавшему можно принять любое обезболивающее средство, которое окажется в домашней аптечке;
• доставить больного в травматологическое отделение для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Нельзя при этом допускать контакта травмированной челюсти с источниками тепла, так как это может только усугубить положение и увеличить интенсивность симптомов.

Диагностика и лечение

Как правило, незначительные травмы челюсти со слабой степенью выраженности признаков ушиба, не требуют госпитализации больного. Лечение можно проводить самостоятельно, так как особого дискомфорта травма ему не доставляет.

Опытный врач сможет диагностировать ушибы челюсти на основании внешних признаков и указанных пациентом симптомов. Однако чтобы исключить или вывих потребуется дополнительное исследование. Также очень важно при осмотре пациента не упустить из виду симптомы, указывающие на последствия, выходящие за пределы челюсти и области лица. Так, зачастую, особенно в случаях падения, у пострадавшего может наблюдаться сотрясение головного мозга.

Чтобы избежать нежелательных последствий и подтвердить диагноз, целесообразно провести рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области.

Только после этого можно приступать к лечению травмы. Прежде всего, пациенту необходимо создать условия, при которых пострадавшее место будет находиться в максимальном покое. Для этого целесообразно наложить давящую повязку. Воздействие холодом на место ушиба поможет приостановить кровоизлияние в мягкие ткани и снизить болевой синдром. Холодом рекомендуется воздействовать первые 2-3 дня после получения травмы.

За данным этапом следует воздействие на место ушиба теплом. С помощью согревающих процедур ускоряется процесс рассасывания гематомы и регенерации поврежденных мягких тканей. В качестве согревающего воздействия может быть использовано:

• сухое тепло;
• соллюкс;
• озокеритовые аппликации.

Лечение с помощью средств народной медицины

Народная медицина предлагает свои рецепты лечения ушиба челюсти, которые оказывают должный терапевтический эффект, особенно если сочетать их с традиционными методами лечения. Одними из наиболее распространенных методов лечения народными средствами являются следующие:

• прикладывание к ушибленной челюсти листьев подорожника, истолченного репчатого лука или полыни, предварительно истолченной и измельченной, по мере высыхания которой, необходимо ее менять или смачивать водой;
• отлично зарекомендовала себя в лечении ушибов бодяга, при этом порошок рекомендуется развести водой и в таком виде прикладывать к повреждённому месту;
• для рассасывания синяка используют спиртово-водные или водочные настойки листьев толокнянки, хвоща, спорыша, рыльцев кукурузы, цветов василька синего, высушенных стручков фасоли, почек березы. Для этого используемые травяные ингредиенты измельчаются и заливаются спиртово-водным раствором или водкой. После этого их необходимо настоять около 3 дней, настой процедить и использовать для компрессов.
• отлично помогает избавиться от последствий ушиба самостоятельно приготовленная мазь из любого животного жира, мелко нарезанного лука и измельченных гранул морской соли.

Возможные последствия и прогноз

Как и любая другая травма, при несвоевременном и неправильном лечении может привести к весьма плачевным результатам и достаточно серьезным последствиям для здоровья.

Запущенный ушиб может стать причиной развития посттравматического периостита, который в дальнейшем спровоцирует деформацию. Исправить данную патологию будет значительно сложнее, а лечение займет много времени .

Еще одним нежелательным последствием можно назвать развитие посттравматического миозита, представляющего собой воспаление костных тканей. Нередко на фоне запущенных ушибов развивается контрактура – ограничение природной подвижности челюстных суставов.

Особенно серьезными эти последствия могут быть при получении ушиба в детском возрасте. Именно в этот период в организме формируется надкостница. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство, то патология может вызвать образование злокачественной опухоли – саркомы.

Таким образом, чтобы сохранить свое здоровье и избежать всех неприятных последствий ушиба, необходимо правильно оказать первую неотложную помощь потерпевшему, сделать профессиональную диагностику в условиях медицинского учреждения и своевременно использовать правильные методы лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз практически всегда благоприятный.