Уреаплазма у женщин — симптомы, лечение. Уреаплазмы у женщин – признаки инфекции, причины и методы лечения

Благодаря новым технологиям медицинских исследований, таких как полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ, удалось выявить множество новых микроорганизмов. Среди них - уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).

Многие пациенты, которым поставлен диагноз уреаплазмоз, интересуются видом возбудителя, задаваясь вопросами о том насколько опасна уреаплазма, что это и как быстро вылечиться от недуга.

Бактерия обитает на половых органах и в мочевыводящей системе человека. Бактериологические исследования выявляют активность микроорганизма при различных заболеваниях воспалительного характера: простатите, цистите, кольпите, аднексите, эрозии шейки матки и других болезнях мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

Микроорганизм внедряется в цитоплазму лейкоцитов, эпителия, сперматозоидов, нарушая их функции. Часто уреаплазму обнаруживают вместе с другой патогенной микрофлорой: хламидиями, гарднереллами, трихомонадой и другими.

Симптомы болезни могут проявляться остро или носить вялотекущий характер. Специфической симптоматики, свойственной исключительно уреаплазмозу, нет. Симптомы болезни, вызванной уреаплазмой, легко спутать с проявлениями других микробов. Определить конкретно, что это - уреаплазма или, например, хламидии можно с помощью диагностических исследований.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Симптомы мужского уреаплазмоза:

  • жжение и резь в половом органе в процессе мочеиспускания;
  • болезненные ощущения в области головки члена во время секса;
  • тянущие боли в промежности и внизу живота;
  • боль в мошонке (яичках);
  • не обильные выделения из полового органа;
  • снижение полового желания.

Симптомы женского уреаплазмоза:

  • появляется боль, жжение и резь при мочеиспускании;
  • могут появиться тянущие боли внизу живота;
  • наблюдаются обильные выделения из влагалища;
  • женщина испытывает неприятные ощущения во время секса;
  • частичное или полное отсутствие либидо;
  • после полового акта в выделениях может появиться примесь крови;
  • длительное время не наступает беременность.

Уреаплазмы могут наносить вред организму бессимптомно. В этом случае болезнь переходит в хроническую стадию, минуя острую.

Как передается уреаплазма, и какие факторы способствуют развитию заболеваний

Основными путями передачи Ureaplasma spp считаются незащищенные половые контакты, и заражение младенцев от матери внутриутробно или в процессе прохождения через родовые пути. Внутриутробное инфицирование возможно из-за нахождения уреаплазмы в околоплодных водах. Инфекция проникает через кожу, уретрогенитальный путь или пищеварительный тракт.

По статистике почти у трети новорожденных женского пола обнаруживают на половых органах уреаплазму . Среди мальчиков такой показатель гораздо ниже. В процессе роста и развития организма инфекция исчезает, особенно у детей мужского пола. Среди школьниц уреаплазму выявляют лишь у 5 - 20 процентов обследуемых. У мальчиков этот показатель практически сводится к нулю. В отличие от детей, процент взрослых, страдающих уреаплазмозом, возрастает, так как половой путь заражения - самый распространенный.

Еще один способ передачи микроорганизма - бытовой . Как передается уреаплазма бытовым путем не исследовано, поэтому данное утверждение является спорным. Но все же есть предпосылки к тому, что не только половой акт является причиной инфицирования взрослых людей. Например, микроб способен сохранять свою активность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Частые вопросы о способах передачи микроорганизма:

  • Можно ли заразиться уреаплазмой через поцелуй?
    Микробы живут и размножаются на органах мочеполовой системы. Во рту их нет. Поэтому поцелуй не может являться источником заражения уреаплазмозом. Но в случае, если партнеры занимаются оральным сексом, то микроорганизм, попадая в ротовую полость, может передаться партнеру при поцелуе. А если у него есть язвочки на слизистых, то уреаплазма способна попасть в кровоток, а, соответственно, заражение возможно.
  • Передается ли уреаплазма через слюну?
    О том, как передается уреаплазма через поцелуй, мы уже выяснили. Поэтому можно сказать, что слюна сама по себе не содержит микроба, но он может временно появиться в ее составе при оральных ласках.

Если в организм попала инфекция, то это не значит, что человек заболеет.

Для активизации уреаплазмы требуются особые условия, среди которых:

  • сниженный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • нарушение баланса микрофлоры организма;
  • наличие других инфекций мочеполовой системы;
  • радиоактивное облучение;
  • плохое питание и качество жизни в целом;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • беременность, роды.

Снижение защитных сил организма практически всегда сопровождается развитием или обострением заболеваний, имеющих бактериальную этиологию. Но и сами недуги снижают иммунитет: частые простуды, хронические болезни и т. д. Во время беременности в организм женщины перестраивается, а это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки и стрессы - все ведет к истощению организма, а значит, способствует развитию уреаплазмоза. Наиболее опасным фактором для проявления болезни являются беспорядочные половые связи.

Кроме множества разных патогенных микроорганизмов, попадающих на слизистые половых органов, частая смена половых партнеров нарушает естественную микрофлору, присутствующую в мочеполовой сфере женщины, увеличивая риск развития воспалительных процессов.

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Уреаплазмы совсем недавно стали выделять в отдельный вид микроорганизмов. Ранее их причисляли к классу микоплазм (мycoplasma). Среди видов выделяют уреаплазмы уреалитикум, парвум и специес. Латинские названия: urealyticum, parvum, species. Всего насчитывают 14 видов микроорганизмов, но по типам только три, различающиеся по составу белков мембраны. Благодаря типированию по видам можно подобрать эффективное лечение уреаплазмоза.

Тип уреалитикум.

Имеет слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряется в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей. Эта разновидность уреаплазмы способна разрушать иммунные клетки, так как основа микроорганизма - иммуноглобулин Igа. Но самой большой опасностью микроба urealyticum является то, что он проникает в цитоплазму спермы и крови, уничтожая их.

Разновидность парвум.

Тип специес.

В зависимости от вида микробов различается и лечение. Чаще всего диагностируют болезни, вызванные уреаплазмой уреалитикум и парвум. Обычно вторая не требует лечения, все зависит от количества микробов, обитающих на слизистых.

Если уреаплазма правум превышает допустимую норму в несколько раз, тогда развивается воспаление и в отношении бактерии проводят антибактериальную терапию. Тип уреалитикум требует быстрого вмешательства, так как способен вызвать осложнения. На основании жалоб пациента проводят молекулярную диагностику ПЦР, а после обнаружения разновидности микроорганизма назначают соответствующее лечение.

Особенно важно диагностировать эти виды уреаплазмы у женщин во время вынашивания ребенка, так как они нарушают нормальный процесс беременности.

Анализы на выявление специес назначают в следующих случаях:

  • планируется беременность;
  • есть патологии предыдущих беременностей;
  • во время лечения бесплодия;
  • наличие урогенитальных инфекций.

Лечение уреаплазмоза проводят с помощью антибактериальной терапии. Обычно назначают антибиотики тетрациклины или макролиды: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин и другие. В качестве дополнения назначают курс лечения иммуномодуляторами: Дикарисом, Таквитином и т. д. Во время приема лекарств запрещены половые контакты и употребление спиртных напитков. Беременные женщины проходят терапию под наблюдением лечащего врача.

Болезни, вызываемые разными видами уреаплазмы у женщин и мужчин:

  • женщины: повреждение маточных труб, аднексит, эндометриоз, цервицит, вагинит, внематочная беременность, бесплодие;
  • мужчины: простатит, уретрит, бесплодие.

Инфекция уреаплазма: диагностика и особенности болезни во время беременности

Лечение уреаплазмоза возможно только после диагностических исследований. Как говорилось ранее, отличительных симптомов болезнь не имеет, а, следовательно, должен быть выявлен возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Диагностику желательно пройти и перед зачатием ребенка, так как бактерии способны инфицировать плод.

Инфекция уреаплазма выявляется по разным методикам:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА) . С его помощью можно дифференцировать типы инфекции: Ureaplasma urealyticum и pravum. Метод позволяет выявить антитела к микробу и титр (количество) бактерий.
  2. Культуральный способ (бактериальный посев) . Более долгий метод, но отличается повышенной точностью. Позволяет выявить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным веществам.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Довольно дорогой метод. С его помощью можно определить даже незначительное количество бактерий или вирусов в сыворотке крови задолго до клинических проявлений болезни.
  4. Иммунофлюорисценция (РНИФ - непрямая, РПИФ - прямая) . Один из самых недорогих методов выявления патогенной микрофлоры.

Несвоевременная диагностика перед беременностью или заражение инфекцией во время вынашивания ребенка может вызвать разные осложнения. Это особенно опасно в 1 триместре, так как в этот период нельзя проводить антибактериальную терапию. Антибиотики могут нанести вред плоду, подавляя его рост и вызывая отклонения в развитии.

Осложнения, связанные с беременностью:

  • Ureaplasma urealyticum может привести к внематочной беременности, а на ранних сроках - спровоцировать выкидыш.
  • На поздних сроках подвид уреаплазма спенсис способствует преждевременным родам.
  • Как во время беременности, так и при родах ребенок может быть инфицирован бактериями.
  • Инфекция уреаплазма может вызвать воспалительные процессы в матке, которые негативно сказываются на процессе вынашивания ребенка.
  • Низкий вес ребенка после рождения многие врачи связывают с наличием Ureaplasma urealyticum. Но утверждать это как факт еще рано, так как исследования продолжаются.

Бактериальная инфекция, называемая уреаплазмоз, стала диагностироваться только после появления технологий иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Микроорганизм является уникальным представителем микробной среды и занимает в классификации место между вирусами и бактериями. Выявлено 14 серотипов возбудителя, но заболевания у человека вызывают только следующие виды:

  • Ureaplasma parvum – 4 серотипа;
  • Ureaplasma urealiticum – 10 серотипов.

Развитие молекулярной биологии позволило выявить новых видов возбудителя, но они еще недостаточно изучены. Преимущественная область обитания микроорганизмов – мочеполовая сфера, но выявляют бактерию также в легочной ткани и в области почек.

Заболевание, вызываемое микроорганизмами, называется уреаплазмоз. Встречается чаще у женщин, а у мужчин протекает скрыто, так как не обуславливает острых симптомов. Для появления патологических изменений недостаточно только наличия возбудителя инфекции. Чтобы возникло воспаление мочевыводящих путей, необходимо еще присутствие провоцирующих факторов:

  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Снижение иммунитета;
  • Хламидиоз, бактериальный вагиноз, гонорея;
  • Простатит.

При позднем выявлении микроорганизма формируется носительство. В такой ситуации патологию вылечить сложно, так как инфекция приобретает устойчивость к большинству лекарств.

Уреаплазмоз шейки матки способен обусловить бесплодие у женщин. Выявить его можно только при специфических диагностических тестах (ИФА, РИФ, ПЦР), но исследования дорогостоящие и недоступны для выполнения в периферических участковых больницах.

Рассмотрим разновидности возбудителей. Распространенными вариантами, вызывающими заболевания у человека, признаны Ureaplasma urealyticum и parvum. У женщин выявляется только один возбудитель. Тем не менее, встречаются случаи, когда у представительницы прекрасной половины обнаруживаются оба вида возбудителя. В такой ситуации устанавливается заключение о наличии Ureaplasma spp, что означает присутствие сразу двух типов уреаплазмы (парвум и уреалитикум).

Как передается уреаплазмоз

Нельзя забывать о том, что это половая инфекция. Очевидно, что путем проникновения Ureaplasma в мочеполовую систему и матку является восходящий. При незащищенном половом акте микробы попадают в мочеточник, а оттуда способны проникнуть в почки. Возможна передача инфекции с кровью от матери к плоду.

  1. Воспаление мочеиспускательного канала;
  2. Зуд и жжение уретры;
  3. Изменения ткани придатков яичек (эпидидимит);
  4. Простатит.

Опасность уреаплазменной инфекции у мужчин заключается в нарушении сперматогенеза и образовании камней в почках.

Передача уреаплазмоза

Выделяют 2 пути:

  1. Половой;
  2. Неполовой.

Инфекция переходит вертикальным способом в 85-90% случаев. 5% приходится на распространение возбудителя с кровью от матери к плоду. Меньший процент инфицирования характерен для анального и орального контактов. На бытовой способ – менее 1%, но он существует и есть доказанные факты.

Молодежь спрашивает: «передается ли уреаплазмоз через поцелуй», так как по теме нет достоверной информации в глобальной сети. Выше мы ответили на этот вопрос – контактный путь есть.

Уреаплазма прикрепляется к слизистой оболочке в месте проникновения. Если она закрепилась в ротовой полости, то провоцирует ангину.

Отвечая, передается ли уреаплазма через слюну, нужно сказать, что такая вероятность существует при контакте ротовой полости с половыми органами человека, который инфицирован или является носителем бактерии.

Неполовой путь передачи

Выделим следующие аспекты:

  1. Заражение новорожденного от матери;
  2. Бытовым путем.

Последний вариант считается недоказанным, но есть клинические факты, что на фоне нервных стрессов и переживаний, риск появления уреаплазмоза повышается.

Бактерии Ureaplasma urealyticum вызывают заболевание мочеполовой системы уреаплазмоз. Откуда берется уреаплазма у здорового человека? Слизистая оболочка половых путей каждого человека населена бактериями и простейшими организмами. Если взять мазок со слизистой и рассмотреть под микроскопом, можно обнаружить постоянный состав микроорганизмов, характерный для данного человека.

Есть 2 разновидности микрофлоры:

  1. Полезная. К этой категории относятся все микроорганизмы, выполняющие какую-либо функцию для человека.
  2. Условно-патогенная. Эта категория включает в себя простейшие и бактерии, которые не причиняют вреда до тех пор, пока не размножаются в чрезмерном количестве.

Уреаплазма - это условно-патогенная бактерия, которую можно обнаружить у каждой второй женщины.

Передача бактериальной инфекции

Если собственный иммунитет женщины успешно контролирует размножение условно-патогенной микрофлоры, то половой контакт не представляет опасности для партнера. Если же иммунная система женщины ослаблена, она может заболеть уреаплазмозом сама и передать его своему половому партнеру. Немаловажное значение имеет и иммунитет мужчины.

Одно и то же количество уреаплазм может вызвать заболевание при ослабленной защите и не оказать никакого вреда при сильной иммунной системе.

Передача инфекции между взрослыми людьми происходит только половым путем. Мужчины тоже способны передавать уреаплазмоз, а так как они редко обращаются к урологу при отсутствии жалоб, то заболевание может быть не диагностировано. Уреаплазмоз нужно лечить, особенно тем парам, которые планируют беременность. Во время родов часто происходит заражение ребенка, а иммунитет новорожденного не готов к подавлению уреаплазмы и сопутствующих инфекций. Чтобы провести диагностику заболевания, женщинам нужно обратиться к гинекологу, а мужчинам - к урологу. Заражение уреаплазмой может протекать безо всяких симптомов. Человек может самостоятельно излечиться от уреаплазмоза при наличии крепкого иммунитета. Но так как заранее неизвестно, удастся ли иммунной системе уничтожить колонию уреаплазм, то для надежного результата используются медикаменты. Какие меры позволяют защитить себя от уреаплазмоза?

  1. Стабильные сексуальные отношения. Важный момент в профилактике заболеваний, передающихся половым путем, - это наличие постоянного полового партнера.
  2. Презервативы, местные контрацептивы. Такие средства, как вагинальные свечи против зачатия, дают наилучший результат, поскольку презервативы не способны полностью исключить попадание смазки женщины на слизистую мужчины.
  3. Хороший иммунитет. Заражение возможно также через оральный секс, поэтому только эффективная работа собственной иммунной системы способна дать защиту во всех случаях.
  4. Обработка антибактериальными средствами. Использование мягких антисептиков после полового акта снижает вероятность передачи уреаплазмоза. Такие препараты, как Хлоргексидин или Мирамистин, применяются для обработки половых органов у мужчин и по необходимости у женщин. Полезный эффект достигается, если провести санацию в первые 2 часа после контакта, чем раньше, тем лучше.

Обследование на уреаплазмоз обязательно проводится при положительном результате на беременность. Если женщина планирует родить здорового ребенка, нужно провести лечение обоим половым партнерам одновременно, поскольку инфекция способна циркулировать между ними. Случаи хронического уреаплазмоза и сопутствующих заболеваний возникают при некачественно проведенном лечении острой формы заболевания. Человек может годами и десятилетиями жить с уреаплазмозом, не иметь никаких негативных симптомов, однако заражать других людей. Насколько опасной будет для них инфекция, зависит от состояния их иммунной системы.

Уреаплазмоз у мужчин

Заболевание затрагивает не только половую, но и мочевую систему у мужчин. Первые симптомы проявляются неярко:

  • слабое жжение при мочеиспускании;
  • прозрачные выделения из уретры в небольшом объеме;
  • неприятные ощущения в области промежности, в простате;
  • иногда может повышаться температура до 37,5 градусов.

Дальнейшее распространение инфекции приводит к целому ряду серьезных нарушений в работе яичек, простаты, мочевого пузыря и почек. ?

  1. Простатит. Воспаление предстательной железы проявляется болезненностью в мошонке, промежности, расстройством эрекции и эякуляции. Простата увеличивается в размерах, отток мочи затрудняется. Без лечения может возникать импотенция и хронический простатит.
  2. Уретрит. Самое популярное продолжение уреаплазмоза. Воспаление мочеиспускательного канала дает о себе знать жжением и резью при мочеиспускании, непреодолимыми позывами, белыми и желтоватыми выделениями из уретры. Развивается отечность полового члена, пациент страдает от дискомфорта внизу живота. Хронический уретрит периодически обостряется и доставляет неудобство и страдания.
  3. Цистит. По мере того как инфекция поднимается вверх по уретре, воспаление распространяется на мочевой пузырь. Если этот процесс не остановить, возможно попадание уреаплазмы в почки. Заболевание циститом имеет такие признаки, как повышение температуры, боль в промежности, острая резь при мочеиспускании. Также может возникнуть недержание и появление крови в моче. По поводу цистита нужно обратиться к урологу, а если появляется горячая боль в пояснице - к нефрологу.
  4. Эпидидимит. Распространение уреаплазмы на яички и придатки приводит к отечности мошонки, появлению крови в сперме, сильной боли при эякуляции. При отсутствии лечения уреаплазмоз вызывает бесплодие, инфаркт и отмирание яичек. Тяжелые формы эпидидимита лечатся стационарно.

При своевременном обращении к урологу уреаплазмоз лечится быстро и без осложнений.

Уреаплазмоз у женщин

Клиническая картина очень схожа, за исключением последствий. У женщин заражение уреаплазмой вызывает самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и бесплодие. Уреаплазмоз приводит к воспалительными процессам в мочевой и половой системах:

  • эндометриту;
  • сальпингоофориту;
  • миометриту;
  • пиелонефриту;
  • циститу;
  • уретриту.

У женщин тоже возможно бессимптомное течение болезни, с жалобами к гинекологу обращаются в основном те пациентки, которым не удается забеременеть.

Если развивается воспаление матки и придатков, женщина испытывает болезненные ощущения в нижней части живота. Менструации становятся нерегулярными, изменяется объем выделений. Часто уреаплазмозу у женщин сопутствуют такие инфекции, как кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз.

Снижение местного иммунитета дает возможность для роста патогенной микрофлоры. Именно нарушение микрофлоры влагалища является самой популярной причиной бесплодия. К счастью, эту причину легко устранить.

Лечение уреаплазмоза

Для обнаружения уреаплазм методом бактериологического исследования берутся мазки из уретры и из влагалища у женщин. Для терапии важно учитывать наличие сопутствующих инфекций. Все обнаруженные патогенные микроорганизмы проверяются на устойчивость к антибиотикам. Курс приема препаратов составляет обычно не более 2 недель, важно вести прием одновременно с постоянным половым партнером. Назначаются препараты, содержащие азитромицин:

  • Азивок, Азитрал, Азитрокс;
  • Зитролид, Хемомицин;
  • Сумизид, Сумамед или аналоги.

Дополнительно к этому могут быть назначены лекарственные средства с содержанием доксициклина:

  • Доксициклин-Рево, Юнидокс, Солютаб;
  • Доксициклин Никомед, Доксициклин гидрохлорид;
  • Вибрамицин или аналоги.

Сопутствующие инфекции, например кандидоз, потребуют применения противогрибковых препаратов: Микосиста или Флуконазола. По итогам терапии проводится контрольное исследование, чтобы убедиться, что лечение достигло результатов. Нельзя заканчивать прием антибиотиков раньше, чем это рекомендует лечащий врач.

Откуда берется уреаплазма у детей? Бактерии обычно обнаруживаются у новорожденных, младенцы получают их от матери. Поэтому при планировании беременности нужно успешно пролечиться от уреаплазмоза.

Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом уреаплазма уреалитикум. Этот микроорганизм занимает промежуточное место между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и относится к транзиторной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они могут вызывать некоторые заболевания, но нередко присутствуют и у здоровых людей.

Подобно микоплазмам - другим возбудителям заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе – уреаплазмы не имеют клеточной стенки и по строению своему еще проще, чем бактерии. Основное отличие уреаплазмы от микоплазмы – способность расщеплять мочевину и использовать эту реакцию в своих процессах жизнедеятельности.

Причины уреаплазмоза

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляют у 30% новорожденных девочек, у мальчиков этот показатель существенно ниже.

Как передается уреаплазма

Считать ли уреаплазмоз половым заболеванием, а его возбудителя – патогенным микроорганизмом, медики спорят до сих пор. Но несомненна связь этого простейшего организма с различными воспалительными процессами в половых и мочевыводящих путях. Кроме того, мужчины заражаются обычно при половом контакте. Но считать, что если у полового партнера обнаружена уреаплазма, то наверняка имела место измена – нельзя.

В отличие от инфекций, официально признанных венерическими, этот микроорганизм может не обнаруживать себя десятилетиями, да и заражение не всегда носит половой характер. В частности, известно немало случаев заражения новорожденного во время родов от инфицированной матери и занесения инфекции бытовым путем.

Инкубационный период уреаплазмоза

При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза. Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза

После завершения инкубационного периода появляются первые симптомы уреаплазмоза, на которые больной может и не обратить внимание, поскольку они обычно слабо выражены. Бессимптомное течение уреаплазмоза часто случается у женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, даже не подозревая об этом. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза зачастую совпадает с набором симптомов других воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Симптомами уреаплазмоза у женщин являются появление и , а если уреаплазмы спровоцировали воспаление матки и придатков, возникают различной степени интенсивности. Если заражение уреаплазмами случилось во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется . Обычно проявления уреаплазмоза слабо выражены и быстро проходят. Однако при снижении иммунитета в результате переохлаждения, значительных физических нагрузок или стресса, уреаплазмы могут активизироваться и вызвать серьезные заболевания. У женщин осложнениями уреаплазмоза могут стать , реже и .

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Чаще всего симптомами уреаплазмоза у мужчин являются слабая , а также прозрачные в небольших количествах. При поражении уреаплазмами предстательной железы развивается ее воспаление, которое при распространении на яички и семенные пузырьки может вызвать бесплодие.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

Уреаплазмоз при беременности

Женщине следует обследоваться на уреаплазмоз еще до предполагаемой беременности, поскольку наличие уреаплазм в мочеполовой системе при беременности может вызвать развитие заболевания. Выявление уреаплазмоза во время беременности не является показанием для ее прерывания, а своевременное лечение позволит женщине родить здорового малыша. Считается, что уреаплазма не вызывает пороков развития у детей, однако уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей и фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенку не хватает питательных веществ и кислорода.

Заражение плода во время беременности происходит редко, так как плод защищен плацентой. Но в процессе родов, при прохождении плода по инфицированным родовым путям, примерно в половине случаев происходит заражение уреаплазмозом. В этом случае уреаплазмы обнаруживаются в носоглотке или на половых органах младенцев. В отдельных случаях после родов уреаплазмоз становится причиной развития одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений - эндометрита. Для того, чтобы свести риск преждевременных родов и угрозу инфицирования ребенка к минимуму, уреаплазмоз лечат после 22 недели беременности.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Вопросы и ответы по теме "Уреаплазмоз"

Вопрос: У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение?

Ответ: У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.

Вопрос: Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование - мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?

Ответ: Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость. В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).

Вопрос: До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал - антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?

Ответ: Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности - тем более. Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем. Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.

Вопрос: Здравствуйте! У меня и моего партнера нашли уреаплазму, плюс у меня еще микоплазму и лептотрикс. Лечение назначили: метронидазол 5 дней по 1 г в день, потом 10 дней юнидокс по 1 таб. в день, потом сумамед. Плюс мне еще свечи неопенотран по 1 св. 14 дней. Скажите, поможет ли это? И нельзя ли найти альтернативу юнидоксу? Он ведь очень токсичный для печени. Спасибо!

Ответ: Юнидокс действительно может негативно влиять на функцию печени, однако, если в настоящее время вы не страдаете какими-либо заболеваниями печени, то прием данного препарата в течение 10 дней не принесет ощутимого вреда печени (во время лечения желательно соблюдать диету, ограничить прием жирной, жареной, острой пищи). Во время лечения вы можете пропить курс Эссенциале (средство, защищающее печеночные клетки): по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Назначенное вам лечение должно быть эффективным.

Вопрос: При лечении уреаплазмы врач сказала что лечение антибиотиком (вильпрофен 500мг) у мужчин больше. как минимум 3 недели. Мы пропили 2 недели. Грядет день рождение. Можно ли сделать перерыв в 1-2 дня и продолжить лечение?

Ответ: Перерыв делать нежелательно.

Вопрос: У партнёрши нашли уреаплазмоз. Хочу тоже сдать анализ. Что лучше сдавать кровь или мазок? Что покажет точнее? Или вообще нет разницы?

Ответ: Анализ крови будет более эффективен.

Вопрос: Как долго у меня и у моего мужа уреаплазма мы не знаем, нам назначили лечение (клион, пирогенал, депантол, офлоксин). Скажите насколько эти препараты эффективны и какие медикаменты могут излечить (хроническую) форму. У нас еще обнаружили и хламидии, но мы их излечили. Я 6 лет назад родила ребенка, но лежала на сохранении с 3 недель. Может быть эта вся зараза и у ребенка?

Ответ: Указанные вами препараты используются в лечении уреплазмоза. Продолжайте лечение. Не исключено, что у вашего ребенка также имеется хламидиоз или уреаплазмоз.

Уреаплазмоз - это инфекция, возбудителем которой является уреаплазма. Строго говоря, этот термин официально не существует, и в мкб 10 диагноза «уреаплазмоз» просто нет. Почему? Потому что бактерии уреаплазмы - это подвид микоплазм , который мало чем отличается от них по болезнетворным свойствам. Значит, и инфекцию, которую они вызывают, можно назвать разновидностью микоплазмоза.

Но независимо от того, куда причисляют уреаплазму, она способна вызывать разные воспалительные процессы в организме человека. Поэтому термином «уреаплазмоз» врачи всё же пользуются. Так принято называть воспалительные заболевания, виновником которых является только уреаплазма, а других болезнетворных микробов у человека не нашли.

Врачи всего мира очень неоднозначно относятся к уреаплазмозу. Кто-то вообще не считает его серьезной болезнью, а кто-то уверен, что эта инфекция очень опасна. В интернете можно встретить очень много статей про «ужасы уреаплазмоза», но насколько они правдивы?

Давайте попробуем разобраться, что это такое уреаплазмоз, венерологическое это заболевание или нет, и насколько вообще уреаплазма опасна для человека.

Распространенность заболевания

Нет точной статистики, насколько уреаплазмоз распространен в разных странах. Часто его вообще не могут диагностировать - а значит, такие случаи инфекции остаются неотмеченными.

Также бывает, что при инфекциях урогенитального тракта обнаруживают сразу несколько возбудителей, и роль уреаплазмы в воспалительном процессе остается под большим сомнением.

По данным исследований последних лет, носителем уреаплазмы является каждый пятый человек в мире. При этом вероятность заражения напрямую зависит от сексуальной активности человека. Так, если у людей, которые имеют одного постоянного полового партнера, уреаплазму обнаруживают лишь в 5% случаев, то у тех, кто поддерживает половые контакты с более чем 3 партнерами, частота носительства переваливает за 60%.

Серьезных исследований о распространенности уреаплазмы в России не проводилось.

Поскольку инфекция передается не только половым путем, но также бытовым и в родах, то не стоит думать, что у него исключительно венерическая «природа». Например, до 5 % новорожденных уже являются носителями микроорганизма, потому что заразились от матерей.

Пара слов о возбудителе

Уреаплазмы - это род микоплазм, которые вырабатывают особый фермент - уреазу. Он участвует в превращении мочевой кислоты в аммиак. Интересно, что уреазу выделяют не только уреаплазмы, но и некоторые другие микробы.

Особенность строения, характерная для всех микоплазм - отсутствие клеточной оболочки. Это позволяет микробам спокойно проникать внутрь клеток хозяина.

Считается, что уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм, то есть он вызывает заболевания только в строго определенных условиях. К таким условиям относятся состояния очень ослабленного иммунитета - например, ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, искусственное подавление защитной системы при ЭКО или после пересадки органов.

Уреаплазма - откуда она берется

Один из способов передачи уреаплазмы - заражение плода во время беременности или во время родов

Существует только два самых вероятных пути передачи инфекции . Остальные считаются технически возможными, но сомнительными.

    Половой - наиболее распространенный способ заражения. При этом, чем сексуально активнее человек, тем выше риск заражения.

    Вертикальный - заражение плода во время беременности или во время родов. Как правило, при этом способе микробы попадают в дыхательные пути ребенка, с возможным развитием заболеваний системы дыхания, хотя у девочек возможен и урогенитальный уреаплазмоз.

В последнее время в мире проведено несколько исследований с целью определить вероятность контактно-бытового пути передачи. Например, израильские ученые проверяли, способны ли микоплазмы и уреаплазмы сохраняться на сидениях унитазов, для чего были проведены смывы с более чем сотни унитазов в общественных уборных. Вполне жизнеспособные бактерии были обнаружены в 5% осмотренных туалетов.

Таким образом, теоретически возможность бытового заражения установлена, от чего и появляются утверждения, что уреаплазма передается бытовым путем. Однако пока не существует ни одного документально подтвержденного случая заражения подобным образом.

Течение инфекции

Попав тем или иным способом в человеческий организм, уреаплазма закрепляется на поверхности клеток эпителия или проникает внутрь. От чего это зависит, пока непонятно, но благодаря такой способности, уреаплазма устойчива к ряду антибиотиков.

Уреаплазмы - это транзиторные микробы, то есть они пребывают в организме транзитом, временно. Значит ли это, что инфекция может пройти сама и уреаплазмы без всякого лечения покидают организм? Да, именно так и происходит в большинстве случаев, хотя иногда уреаплазмы могут жить в организме очень долго, и даже пожизненно.

В очень редких случаях уреаплазма начинает «бесчинствовать» - активно размножаться, вызывая воспаления разных органов, что и называется уреаплазмозом.

Стадии уреаплазмоза не выделяют - либо в организме есть воспаление, вызванное этой бактерией, либо нет. Носительство уреаплазмы до или после уреаплазмоза не является его стадией и заболеванием вообще. Таким образом, понятия хронического уреаплазмоза или инкубационного периода уреаплазмоза как у мужчин, так и у женщин, по большему счету, не существует.

Тем не менее, в некоторых случаях уреаплазма становится причиной воспалительных заболеваний и неприятных для организма последствий.
Нельзя достоверно судить и о том, как влияет уреаплазма на плод, потому что подобные исследования нарушили бы этические нормы.


Кроме того, уреаплазму обнаруживают и при таких состояниях, как воспалительные заболевания малого таза, послеродовая лихорадка (бактерию обнаруживают в 10% случаев), послеабортный эндометрит (5-10% случаев), цервикальная недостаточность (33%), патологии течения беременности.

Еще раз отметим, что обнаруженная бактерия, еще не обозначает, что именно она является причиной заболевания, но более серьезных доказательств, причастности уреаплазмы к названным состояниям, медицинская наука на сегодняшний день не имеет.

Особо стоит отметить заболевания, которые возникают при заражении уреаплазмой плода . Хотя они развиваются крайне редко, но очень опасны для новорожденных. К таким заболеваниям относятся:

  • хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • острая пневмония новорожденных;
  • сепсис;
  • воспаление мозговых оболочек.

Есть экспертное мнение западных ученых, что уреаплазма уреалитикум - одна из основных причин рождения мертвых детей в развитых странах.

К сожалению, медицина пока не может дать однозначный ответ о действительной роли уреаплазм во всех вышеназванных состояниях. Нельзя однозначно сказать, чем опасна уреаплазма для человека, но работы над этим ведутся постоянно.

Диагностика и лечение

Учитывая, что уреаплазмоз не имеет собственных симптомов, диагностировать заболевание без лабораторных анализов нельзя. При этом только анализов для диагноза недостаточно.

Чтобы достоверно диагностировать уреаплазмоз, необходимо, чтобы одновременно были соблюдены два условия:

    есть признаки воспаления каких-либо органов;

    уреаплазма обнаружена лабораторным путем одним из прямых методов - т. е. когда анализы определяют самого возбудителя, а не его косвенные признаки.

Самое главное, что нужно знать о диагностике уреаплазмоза - каким бы способом ни проводилась диагностика, она ничего не значит, если у человека нет признаков воспаления

Лечение необходимо только при подтвержденном диагнозе. Основой терапии являются антибиотики. Но далеко не все они способны справиться с уреаплазмой. Более или менее с этим справляются:

  • тетрациклины, такие как доксициклин;
  • макролиды - эритромицин;
  • азалиды - азитромицин;
  • некоторые фторхинолоны - ломефлоксацин.

Сегодня уже известно, что даже эти, проверенные препараты, все чаще оказываются бессильны полностью очистить организм от инфекции, и универсального средства лечения уреаплазмоза не существует.

Но целью лечения и не является полное избавление от возбудителя. Главное - снизить численность бактерий, чтобы они перестали вызывать воспалительный процесс.

Поэтому контроль излеченности уреаплазмоза основывается, прежде всего, на устранении объективных признаков воспаления.

Разные стимуляторы иммунитета, витамины, ферменты, физиолечение, применение всевозможных местных процедур не имеют доказаной эффективности. В странах с развитой медициной их не применяют для лечения микоплазмоза.

Профилактика


Презерватив надежно защищает от заражения уреаплазмой

Никаких особенных мер профилактики заражения не существует. Доказано снижает риск заражения использование презервативов и поддержание моногамных отношений. Установлено, что заселенность организма уреаплазмой в 7-8 раз выше у людей, которые имеют 2 и более половых партнеров в год, по сравнению с моногамными парами.

Достаточно ли надежно защищает презерватив от уреаплазмы? Да, кондомы хорошо защищают от заражения. У людей, использующих презервативы регулярно, микоплазма встречается намного реже.

Эффективность спринцеваний и антисептиков против уреаплазмы после полового акта не известна - этот вопрос никогда никем не изучался.

Также до сих пор неясно, стоит ли назначать профилактическое лечение уреаплазменной инфекции - когда уреаплазма может быть опасна, хотя и не вызывает уреаплазмоза. В первую очередь это относится к беременности и риску заражения плода.

Одинаковых мнений среди врачей здесь пока нет. Не так давно было доказано: лечение уреаплазмопозитивных женщин во время беременности никак не влияет на ее течение и на развитие осложнений у матери и плода в сравнении с группой уреаплазмопозитивных женщин, которые лечения не получали. Поэтому в развитых странах профилактическое лечение уреаплазмы не проводят.

Возможно, имеет смысл профилактическое лечение только в 3 случаях:

    На этапе планирования беременности, чтобы подавить активность бактерии до зачатия.

    Перед сменой полового партнера, чтобы предотвратить распространение инфекции.

    Если существующая бессимптомно уреаплазма одного партнера, вызывает регулярные эпизоды воспаления у другого.

Современная медицинская наука пока, к сожалению, не может дать четкий ответ на вопрос, что собой представляет уреаплазма - всегда ли она опасна, или с ее присутствием можно смириться, если она не вызывает воспаления. В любом случае, чтобы не заразиться, надо придерживаться трех принципов:

    практикуйте моногамные отношение или пользуйтесь презервативами;

    регулярно проверяйтесь на половые инфекции;

    не лечитесь для профилактики, если по анализам вы здоровы.