Вальгусная установка. Лечение при плоско-вальгусной стопе у ребенка

– это заболевание, которое выражается в снижении высоты сводов стопы и искривлении ее оси. При этом пальцы и пятка развернуты наружу, а средний отдел стопы опущен. В итоге, если посмотреть на стопу сверху, она по форме напоминает букву Х. Вальгусная установка стоп, как правило, означает, что ношение обычной обуви невозможно ввиду деформированной формы стопы и наличия ноющей боли. Заболевание считается одним из самых распространенных недугов, связанных с суставно-связочным аппаратом, и встречается, как правило, у женщин после 30, а также у детей.

Вальгусная установка стоп развивается небыстротечно. В самом начале заболевания человек испытывает сложности с использованием обуви привычного размера, а также с подбором удобной обуви в целом. Далее появляется боль в стопах в конце дня. Затем происходит деформация первого и второго пальцев: подошва первого пальца уплощается, на нем образуются болезненные мозоли, что резко затрудняет ходьбу; второй палец приобретает молоткообразную форму, находится в согнутом состоянии, на нем также образуется мозоль. Все эти деформации ведут к ухудшению кровоснабжения и иннервации передней части стопы, что может привести к развитию артрозов. Примечательно, что при своевременном выявлении плоско вальгусная деформация стоп поддается лечению. Возможно восстановить не только внешний вид, но и функции суставов. В запущенных случаях боли в стопах могут сохраниться на всю жизнь.

Вальгусная стопа образуется, как правило, вследствие врожденной слабости соединительной и костной тканей. Причины формирования плоско вальгусных стоп также включают:

  • различные эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, диабет и др.)
  • генетическая предрасположенность к заболеванию
  • остеопороз (поражение костей скелета)
  • травмы ступней
  • лишний вес.

Кроме того, вальгусная установка стоп может развиться вследствие ношения неправильно подобранной обуви, особенно различных туфлей на высоком каблуке или шпильке, а также обуви с узким носком. Обувь такого типа приводит к неравномерному распределению нагрузки на стопу, большая часть веса давит на передний отдел стопы, что провоцирует деформацию этой области.

Вальгусная деформация стопы у детей встречается, как правило, в период, когда ребенок только начинает ходить, что связано с серьезными нагрузками на ноги при попытках сделать шаг. В детском возрасте такая деформация часто приводит к искривлению голеностопных суставов. Если на такого ребенка посмотреть сбоку, можно заметить переразгибание ног в коленях. Плоско вальгусные стопы у детей могут привести к сильному искривлению позвоночника и постоянной боли в ногах, а также появлению таких «взрослых» заболеваний, как артрозы и остеохондроз. Иногда диагноз «вальгусные стопы» у ребенка появляется еще в родильном отделении, и тогда говорят о врожденном характере заболевания. Врожденная форма недуга – случай довольно редкий, а лечение данной патологии весьма проблематично.

Плоско-вальгусная деформация стоп поддается лечению на ранних этапах развития, и лечением этого заболевания занимается ортопед. Самолечение, использование народной медицины может лишь снизить выраженность симптомов (уменьшить боль). Следует помнить, что при таком заболевании, как вальгусная деформация стопы, лечение включает в себя длительный и трудоемкий процесс. На ранних стадиях заболевания акцент делается на использование различных ортопедических приспособлений (стельки, стяжки, супинаторы, пальцевые корректоры), а также лечебную гимнастику для стоп.

Помимо этого, больному, как правило, назначают массаж стоп и физиотерапевтические процедуры. В случае прогрессирующего характера заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. Современная ортопедия проводит операции по т.н. «малотравматичной коррекции сустава», в ходе которой вальгусная деформация стопы корректируется без гипса и металлоконструкций. В ходе операции хирург изменяет угол между костями стопы, а затем правильно распределяет тянущий момент связок. Восстановление происходит очень быстро, и человек может самостоятельно передвигаться уже на второй день после операции, причем рецидивов, как правило, не возникает.

Плоско вальгусная деформация стоп – заболевание, развитие которого можно предупредить с помощью соблюдения простых правил:

  • Профилактический осмотр у ортопеда
  • Использование ортопедических стелек
  • Использование рациональной обуви. К сожалению, принцип «красота требует жертв» подтверждается неприятными последствиями ношения обуви со шпильками и острыми носами. Если не хотите приобрести себе плоско вальгусные стопы, избегайте обуви с каблуком выше семи сантиметров.

Что такое вальгусная установка стоп

Стопы — фундамент нашего тела, помогающие ему сохранять равновесие. Благодаря своим сводам они предохраняют от нагрузок коленный и тазобедренный суставы и позвоночный столб. И чтобы выдержать такие нагрузки, как ходьба. прыжки, крохе нужны сильные стопы. Чтобы понять, что же такое -вальгусная стопа", не обойтись без урока анатомии. Так, все функции стопы обеспечиваются за счет ее сводчатого строения. В свою очередь своды образованы пяткой, костями предплюсны и плюсны. Соединены они между собой суставами, укрепленными мощными связками, которые держат их в нужном положении. Эта конструкция может сдвигаться и раздвигаться за счет мышц, поддерживающих их.

Если по каким-либо причинам ослабевают связки и мышцы, кости стопы оказываются связаны между собой недостаточно стабильно. Связки же не могут удержать на месте пяточную кость, и она отклоняется. Так формируется вальгусная стопа — уплощение свода стоп с отклонением пятки к внешней стороне. Кроме этого, чем старше малыш становится, тем больше вероятность, что у него случится подвывих ладьевидной кости („косточки"). Это также „искажает" форму стопы. Конечно, такие деформации приводят к появлению болей в стопе и голени — они сигнализируют: стопе нужна помощь.

Вальгусная стопа (pes valgus) -- сочетание отведения и пронации стопы, при котором опорой служит ее медиальный край; встречается, напр., при выраженном плоскостопии, при неправильно сросшемся переломе лодыжек.


Вот как выглядит искажение суставов и связок при вальгусной стопе.


Выявляются изменения связочно-мышечного аппарата стоп у ребенка обычно к 10 12 мес, при первых попытках его к самостоятельной ходьбе. Относительная слабость сухожильно-связочного аппарата отмечена на стопе до 7 летнего возраста даже у здоровых детей.
Плоская и плоско-вальгусная установка стопы у детей 1-го года жизни чаще всего наблюдается у ослабленных детей с общей мышечной гипотонией. Причины ее разно образны: частые и длительные заболевания ребенка острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитами, повторными пневмониями; недоношенность с внутриутробной гипотрофией, рахит. Рахит, как правило, осложняет течение этих заболевании и еще больше ослабляет ребенка, усугубляя мышечную гипотонию, ослабляя мышечно-связочно-костный аппарат стопы.
Плоско-вальгусная установка стоп является следствием указанных причин. Стопа становится более по датливой, под влиянием веса тела ребенка уплощается ее продольный свод, опускается внутренний край стопы, что нередко сочетается с отведением переднего отдела стопы кнаружи, пронацией ее пятки, т. е. вальгусом стопы.
Мышцы, поддерживающие свод стопы (супинаторы): пере дняя и задняя большеберцовые мышцы, общий сгибатель пальцев и особенно длинный сгибатель I пальца ослабляются и растягиваются; связочный аппарат при этом также растягивается.
Плоско-вальгусная установка стоп у ребенка до одного года еще не может диагностироваться как истинное плоскостопие деформация стопы. У здорового ребенка 1-го года жизни с хорошим мышечным тонусом могут быть естественно плоские стоны (с жировой подушечкой с подошвенной стороны).
Встречаются и врожденные формы плоскостопия, и тогда стопы имеют выраженную плоскую форму стопы-качалки или пресс-папье.
Врожденная вальгусная стопа не обязательно диагностируется в роддоме, но уже в 4 месяца врач-ортопед может поставить этот диагноз. Если этого не произошло, когда малыш сделает первые шажки, родители сами заметят, что с его ножками не все в порядке. Кроха будет становиться на ножки необычным образом — на внутренние края стоп. При этом часто внутрь „заваливаются" и пяточки.

Окончательно формируются своды стоп у ребенка при нормальном его развитии к 3, 4 годам.
Если не проводить профилактических и лечебных воздействий, то изменения в стопе, в голеностопном суставе у ослабленного ребенка нередко могут прогрессировать.

Как только стопа стала плоско-вальгусной, следующим этапом идёт искажение коленных суставов. Они приобретают форму Х.
Вот фотка наших Х-совых ножек.

Если вы заметили эти признаки у своего малыша, как можно раньше проконсультируйтесь у детского ортопеда. Диагноз подтвердился? Тогда приступайте к занятиям.

  1. Массаж
  2. Гимнастика+хождение по неровным поверхностям
  3. Электрофарез
  4. Электростимуляция
  5. Озокерит
  6. Ванны хвойно-солевые или солевые
  7. При рахите (который определяется сдачей анализа крови на Кальций, Фосфор и Щелочную фосфотазу) могут назначаться доп. препараты с кальцием, вит. Д и проч.
  8. Специальная ортопедическая ОБУВЬ
Большая часть всех процедур призвана расслабить напряжённые мышцы (как правило это внешняя часть ноги и ступни) и простимулировать слабые (внутренняя группа мышц). Напряжённые мышцы греем озокеритом, мягко поглаживаем при массаже, отмачиваем в солёной воде и т.д.

Слабые мышцы стимулируем на миостимуляции, усиленно массируем при массаже, выполняем активные упражнения при гимнастике.

  2. 1. Массаж.

Проводится массаж передней и внутренней групп мышц голеней, стоп и пальцев, особенно I пальца, для улучшения их супинаторных функций (приемы поглаживания, растирания, разминания). Для наружных групп мышц голеней и стоп применяются приемы поглаживания, легкого растирания, вибрации.
Еще один нюанс. Не забывайте, что крохе необходим ежедневный общеукрепляющий массаж не только стоп, но и спины, ягодиц, бедер, внутренней группы мышц голени. В последнем случае наибольшее значение имеют мышцы голени, располагающиеся спереди и снаружи, под коленом. Очень полезны поглаживание, растирание, разминание (2-3 раза в день по 2-5 мин.). При валь-гусной стопе одного курса массажа мало. Скорее всего потребуется 2-3 курса, с перерывом в 3-4 недели. Массаж лучше всего доверить делать специалисту.

2. Упражнения

Самое главное, что порекомендует малышу доктор — массаж и гимнастику. Некоторые упражнения для стоп мы приводим в данной статье. Но, конечно, лучше здоровье ребенка доверить специалисту. В идеале, у вас должен быть постоянный врач, который видит ребенка в динамике. Условно же упражнения можно разделить на пассивные, активные и специальную ходьбу. Все упражнения необходимо делать мягко, так как грубые манипуляции усугубляют болезнь. Активные упражнения (с 10 месяцев),

1. Посадите кроху на стул и положите
стопы на мячик. Покатайте мяч, сильно
надавливая на него стопами детки. Ана
логичное упражнение можно делать с ме
ханическим массажером (он похож на
старинные бухгалтерские счеты).

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это состояние, при котором постепенно формируется уменьшение высоты сводов стопы и Х-образное искривление ее оси. При этом пятка вместе с пальцами разворачивается кнаружи, у малыша появляется заметная неуклюжесть и быстрая утомляемость. Что делать, если вы обнаружили у вашего ребенка подобные изменения стоп? Прежде всего следует обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, а также разобраться в причинах, которые привели к развитию вальгусных стоп.

Что такое вальгусная деформация стоп?

Под этим термином ортопеды понимают такое состояние стопы у ребенка, при котором расстояние между лодыжками составляет 4-5 см. Колени малыша при этом должны быть сведены вместе и выпрямлены. Пятка и пальцы ноги при этой патологии отклоняются наружу, а внутренний свод заваливается внутрь. Ножки ребенка становятся похожи на букву «Х». В том случае если не только меняется ось, но и отмечается снижение ее сводов, ортопед выставляет диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп». Почему развивается эта ситуация?

Причины и этапы развития заболевания

Вальгусная деформация стопы у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. При этом врожденная патология считается следствием внутриутробных нарушений на этапе развития нижних конечностей и может быть вызвана самыми разнообразными факторами. При таком раскладе обнаружить плосковальгусную стопу у малыша удается уже в первые месяцы жизни.

Приобретенная деформация становится заметной гораздо позже – с первыми шагами ребенка. Эти отклонения могут быть связаны с недостаточным развитием связочного аппарата и различными нарушениями опорно-двигательной системы. Отмечено, что вальгусы стопы чаще возникают у ослабленных детей с выраженной слабостью мышц. Также заболевание может быть вызвано следующими состояниями:

  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • недоношенность;
  • внутриутробные патологии, приводящие к гипотрофии (низкой массе тела);
  • врожденный вывих бедра;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • ожирение;
  • травмы стопы (в том числе длительное нахождение в гипсе).

Причиной вальгуса стоп также может быть неправильно подобранная обувь для первых шагов. Ношение мягкой и плохо фиксирующей обуви может стать непосредственной причиной вальгусной деформации стопы. На развитии нижних конечностей также плохо сказывается слишком ранняя постановка малыша на ножки и использование приспособлений для ходьбы (ходунков).

Какой бы ни была причина, вызвавшая формирование плосковальгусной стопы, исход один. Мышцы и связки ослабевают и со временем растягиваются, теряя способность удерживать стопу в правильном положении.

Совет: при выборе обуви на первые шаги посоветуйтесь со специалистом!

Признаки заболевания

Первые симптомы вальгусной деформации стопы появляются в тот момент, когда малыш пытается делать свои первые шаги. При наблюдении за походкой ребенка становится видно, что кроха наступает лишь на внутренний край, а не на всю ногу, как это должно быть в норме. При отсутствии лечения стопы приобретают Х-образную форму. Ребенок быстро устает, жалуется на боль в ногах и дискомфорт при движении. Вечером и ночью могут развиваться отеки. Вальгусная установка стоп характеризуется еще и тем, что ботинки всегда стаптываются только по внутренней стороне подошвы.

Кроме вальгуса стоп, существуют другие виды Х-образной деформации нижних конечностей. Искривление может коснуться шейки бедра при его врожденном вывихе или дисплазии. Ноги в виде буквы «Х» также могут быть искривлены в области голеней. Все эти заболевания обычно сочетаются друг с другом и являются следствием одних и тех же изменений, происходящих в связочном аппарате нижних конечностей.

Совет: при обнаружении деформаций стоп у вашего ребенка обратитесь к врачу!

Как распознать болезнь?

Плоско-вальгусная установка стоп хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях. На рентгенограмме отчетливо видна неправильная установка ног – и это дает все основания для выставления диагноза. Кроме того, проводится компьютерная томография – метод, позволяющий рассчитать все необходимые морфологические параметры искривленных стоп. И наконец, доктор обязательно выполняет подометрию, в ходе которой оценивается нагрузка на разные отделы вальгусной стопы.

Некоторые виды деформаций требуют дополнительного обследования. Для определения состояния тазобедренного сустава проводится ультразвуковое исследование. Кроме того, каждый ребенок, у которого диагностирована вальгусная деформация стопы, должен побывать на консультации у невролога для исключения заболеваний нервной системы. В некоторых случаях болезнь формируется не только при недостаточности связочного аппарата, но и при некоторых патологических состояниях головного и спинного мозга.

Последствия вальгусной деформации стоп

Изменение свода стопы у ребенка неизбежно приводит к формированию Х-образного искривления ног. Также не избежать неправильного положения таза, и как следствие – нарушений осанки в старшем возрасте. Во многих случаях вальгус стопы приводит к развитию плоскостопия – источника постоянного болевого синдрома и усталости в ногах. Чтобы избежать появления подобных осложнений, следует не затягивать с визитом к врачу при первых симптомах заболевания.

Как лечить плоско-вальгусную деформацию стоп?

Цель лечения вальгуса – восстановление нормальной формы ноги и возвращение ее функций в полном объеме. На ранних этапах заболевания приоритет отдается консервативной терапии. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача даст возможность избежать развития серьезных осложнений и обойтись без оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии, применяемые для лечения вальгуса:

  • постоянное ношение ортопедической обуви;
  • использование специальных супинаторов или стелек;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Подбор ортопедической обуви должен осуществлять врач после тщательного обследования пациента. Выбранная обувь должны быть достаточно удобной, чтобы ребенок не отказывался носить ее. Обязателен широкий нос; каблук – не выше 4 см.

Если плоско-вальгусная установка стоп осложнилась развитием плоскостопия, обувь подбирается по другому принципу. В этом случае ботинки и сандалии должны иметь достаточно жесткий задник и плотный супинатор. Не стоит забывать и о специальных ортопедических стельках, которые изготовляются по заказу индивидуально для каждого ребенка.

Совет: не приобретайте ортопедическую обувь без назначения врача!

Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция мышц стопы и голени;
  • грязевые аппликации.

Не стоит забывать и о массаже – как общем, так специальном при вальгусной деформации стопы. Хороший эффект замечен от плавания в бассейне или открытом водоеме. ЛФК (лечебная гимнастика) может проводиться как в специализированных группах, так и дома. Важно лишь соблюдать все правила выполнения упражнений и не перенапрягаться во время тренировок.

Гимнастика при вальгусной деформации

Вальгусная стопа – это состояние, с которым гораздо проще справиться на ранних стадиях развития заболевания. Одним из эффективных методов повышения тонуса связочного аппарата считается лечебная гимнастика. Специалисты рекомендуют выполнять весь комплекс упражнений утром или же разделить тренировку на несколько этапов в течение всего дня.

  • ходьба по достаточно узкой дорожке (шириной не больше 15 см);
  • ходьба босиком по рельефной поверхности (можно использовать ортопедический коврик);
  • ходьба только на внешней стороне стопы;
  • захватывание пальцами мелких предметов с пола или земли;
  • приседания без отрыва ноги от пола;
  • вставание из положения сидя (по-турецки) без помощи рук;
  • ходьба на носочках.

Все эти упражнения дают весьма заметные результаты в лечении вальгуса и могут применяться как дома, так и на прогулке в парке или за городом. Главное – не заставляйте ребенка заниматься без его желания. Превратите тренировку в увлекательную игру – и ваш малыш с удовольствием примет в ней участие.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы проводится довольно редко и лишь в тех случаях, когда долгое время не удается получить эффекта от консервативной терапии. Способ хирургической коррекции определяется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. Вальгусное плоскостопие – не приговор, и ортопеды активно применяют все более новые методики по исправлению патологии.

Это состояние в медицине называют Hallus Valgus. Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается преимущественно у женщин. Не так давно считалось, что причина этой патологии кроется в неправильно подобранной обуви. В настоящий момент специалисты отрицают это утверждение. Неудобная обувь, несомненно, ухудшает течение заболевания, но не является его источником. Предположительно на формирование вальгуса первого пальца влияет наследственная предрасположенность, а также недостаточность связочного аппарата.

При развитии заболевания происходит отклонение большого пальца наружу. При этом формируется хронический артроз с деформацией сустава и разрастанием остеофитов (костных выступов). Именно это пациенты замечают как некую «шишку» у самого основания пальца. Со временем появляется боль. Привычная обувь становится мала, и больному приходится подбирать ботинки на размер больше, а то и вовсе перейти на мягкие тапочки.

Можно ли справиться с этим заболеванием? На начальных этапах специалисты советуют использовать ортопедические межпальцевые прокладки и специальные стельки-супинаторы. При отсутствии эффекта рекомендуется оперативное лечение, направленное на устранение деформации первого пальца. Конкретная методика выбирается после полного обследования пациента и консультации лечащего врача.

Вальгус стоп – это заболевание, требующего огромного терпения от пациента. Лечение занимает длительное время, и не всегда родителям малышей хватает сил довести дело до конца. Важно помнить, что только выполнение всех рекомендаций врача и ежедневные занятия с ребенком дадут шанс на выздоровление от этой болезни.

Часто годовалым малышам ставится диагноз вальгусное плоскостопие. Избежать патологии можно, если знать, что это за недуг. Е.О. Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей говорит немало. Что советует известный педиатр относительно заболевания, расскажет статья.

Вальгусная деформация стопы, что это такое?

Болезнь связана с неправильной постановкой ноги при ходьбе у ребенка. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые внешне принимают крестообразное положение.

Это интересно!

Родители в состоянии самостоятельно диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка. Для этого доктор советует поставить малыша прямо, выпрямленные ноги прижать вместе у колена. Если присутствует вальгусное плоскостопие у детей, расстояние между косточек лодыжек будет превышать 3 см.

При такой деформации уменьшается высота свода и деформируется ось ступни. Если провести линию от колена до конца пяток, можно увидеть, как она искривиться в районе внутренних косточек у лодыжки. Если не предпринимать меры по лечению патологии, ноги начнут приобретать форму Х в зоне колен.

Существует два вида вальгусного плоскостопия:

  • Врожденное;
  • Приобретенное.

В первом случае стопы располагаются под неправильным углом относительно опоры с рождения ребенка. Врачи могу устранить проблему в 80% случаев только хирургическим путем. Приобретенная форма легче поддается корректировке. Если начать лечение своевременно, патология исчезает с развитием малыша и не беспокоит его при соблюдении правил профилактики.

Детский врач Е. О. Комаровский говорит и о других днформациях стоп малышей:

  • Вальгус – патология, проявляющаяся в виде неправильного расположения большого пальца стопы у ребенка, который искривляется в сторону остальных пальцев. Заболевание знакомо больше взрослым из-за ношения неправильной обуви. У малышей болезнь возникает реже. Связана она с развитием плоскостопия, чрезмерной нагрузкой на ножки ребенка, раннему обучению ходьбе;
  • Варусная деформация – противоположна вальгусной, когда стопы ребенка принимают неправильную О-образную форму, ножки ставятся при ходьбе на внешнюю сторону стопы. Возникает вследствие костных патологий, ношения некомфортной обуви, рахите.

Вальгус стопы у детей Комаровский, как и другие болезни, связанные с деформацией стопы, относит к проблеме, которая поддается корректировке. Важно начать лечение своевременно.

Вальгусная стопа у ребенка по Комаровскому проходит четыре стадии:

  • Первая проявляется в деформации стопы, отклоняющейся от нормы под углом 15 градусов и менее. Вылечить болезнь можно с помощью консервативных методов;
  • Вторая предполагает искривление под углом от 15 до 20 градусов. В терапию включаются дополнительные меры: массаж, выполнение специальных упражнений, детская гимнастика, физиотерапия;
  • Третья степень проявляется в отклонении угла от нормы до 30 градусов. Могут быть затронуты колени. Лечить недуг гораздо сложнее, но при соблюдении всех рекомендаций врача, положительный результат наступает в 90% случаев;
  • Четвертая степень развития – угол отклонения превышает 30 градусов. Консервативное лечение длительное и включает разнообразный комплекс мер. Когда терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.

Поэтому так важен плановый осмотр ортопеда для выявления первых проявлений вальгусного плоскостопия у детей.

Причины недуга, симптомы

Важно знать, почему возникает плоско-вальгусная стопа у ребенка, Комаровский говорит о наиболее распространенных причинах. Они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, перенесением тяжелых вирусных инфекций в первый год жизни. Рахит, ожирение, недоношенность, ранняя постановка на ножки, нейромышечные заболевания, наследственность, малоподвижность малыша так же могут привести к развитию деформации стопы.

Внимание!

Комаровский советует не ставить ребенка раньше 7-8 месяцев на ножки. Ранее становление на ножки – причина развития деформации стопы.

Распознать плосковальгусную деформацию стопы легко даже в домашних условиях. По мнению доктора, следует обратить внимание на следующие проявления:

  • Во время ходьбы ребенок ставить стопу неправильно, опираясь на внутреннюю ее часть;
  • Ноги принимают Х-образную форму;
  • Ребенок может жаловаться на усталость в ногах, боли;
  • Подошва больше стаптывается по внутреннему краю;
  • Неуклюжая походка;
  • Отпечаток ноги на бумаге будет более четкий с внутренней стороны стопы;
  • Ребенку тяжело ходить в обуви.

При обнаружении первых признаков патологии, следует обратиться к ортопеду. Он сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Терапия зависит от степени поражения и деформации стопы. На первой и второй стадии вальгусные стопы у детей по Комаровскому хорошо поддаются корректировке консервативными методами. Поэтому не стоит доводить до оперативного вмешательства.

Комаровский предлагает следующий комплекс мер:

  • Витаминны. Нередко причиной развития деформации становится нехватка витамина D. Рекомендуется включить витамин D в рацион ребенка до 3 летнего возраста;
  • Массаж. Он направлен на ослабление мышц внешней поверхности и тонизирование внутренних. Проводить процедуру должен специалист. В среднем курс составляет 10 процедур, которые следует повторять через каждые 3-4 месяца;
  • Подбор обуви. Если ребенок маленький и деформация стопы не перешла во 2 степень, Комаровский советует купить хорошие сандалии с высоким задним бортом, из натурального материала, с наличием ортопедической выпуклости в районе свода и надевать малышу ежедневно на несколько часов. Правильная обувь при плоскостопии по Комаровскому:
    • Стандартные закругленные носки без зауживания в области пальцев;
    • Гибкую подошву, достаточно мягкую;
    • Устойчивый и высокий задник;
    • Мягкий супинатор, небольшой по размеру;
    • Обувь должна идеально подходить по размеру, не приносить дискомфорта;
    • У подростков может присутствовать небольшой каблучок (до 4 см);
    • Удобство и комфорт, натуральные материалы.

Это поможет скорректировать правильную постановку стопы, держать ногу в правильном положении при ходьбе;

  • Хорошо помогает при вальгусном плоскостопии ходьба босиком по траве, песку, камням. Это активизирует работу всех мышц в стопе;
  • Лечение вальгусной деформации стопы у детей по Комаровскому не обходится без выполнения специальных упражнений:
  • Перекаты с пятки на носки;
  • Ходьба на носках, пятках;
  • Захватывание мелдких предметов пальцами ног, передвижение их;
  • Построение с помощью пальцев ног домика из карандашей, рисунки на песке;
  • Попеременное хождение по внешнем и внутренней стороне стопы.

Комаровский советует уделить внимание активности ребенка. Если он много времени проводит сидя за компьютером или при просмотре мультфильмов, следует переключить его внимание на активные занятия и прогулки на свежем воздухе. Такие совместные прогулки могут стать отличным времяпрепровождением для всей семьи.

Диагностируемая у деток вальгусная установка стоп – это последствия слабого или недоразвитого суставно-связочного аппарата. Зная о такой особенности своего ребенка, родители должны всячески содействовать его физической активности, приобретать специфическую обувь, регулярно посещать ортопеда и выполнять массаж.

Если диагноз «вальгусное искажение стоп» ставится в младенчестве, шансы на то, что проблема сойдет на нет по мере укрепления суставов и связок, вырастают в несколько раз.

Что нужно знать о заболевании?

Вальгусная деформация – это сниженная высота арки стоп, их искривленная ось и чрезмерно спущенный средний сегмент.

Попутно происходит выворачивание на внешнюю сторону пяток и пальцев. В результате стопы чем-то смахивают на букву «Х» , из-за чего ребенок неспособен носить обычную обувь, причиняющую ему не только неудобства, но и боль.

Патологическая установка – дело не одного дня, и даже не месяца. Первый этап вальгусной деформации заметен по тому, что ноги немного изгибаются во время ходьбы, а стопы стоят плоско.

Третий этап вальгусного искажения стоп предполагает:

  • Выворачивание большого и последующего пальца;
  • Подошва ставится только плоско, она приобретает большую плотность и покрывается болящими мозолями;
  • Второй пальчик стремится вверх, на нем образуется твердый нарост.

Когда вальгусное искажение стоп диагностируется у детей младшего или младенческого возраста, есть все шансы выровнять установку и избежать дальнейших проблем с плоско стоящими ножками, болями и т.д.

Откуда берется вальгусная деформация стоп у плода или подрастающего ребенка?

Причин неправильной установки немного, но они достаточно распространены и весомы:

  • Сбои в работе эндокринной системы, проявляющиеся в виде сахарного диабета или неполноценно работающей щитовидки;
  • Искажение стоп, проявляющееся в виде поперечного плоскостопия – отсутствия продольной впадины напротив больших пальцев;
  • Остеопороз – основная причина плоско стоящих ножек, поскольку он приводит к снижению плотности и хрупкости костных тканей;
  • Излишняя масса тела, увеличивающая давление на стопы и невольно вынуждающая делать упор на плоско стоящие конечности;
  • Механические повреждения;
  • Генетический фактор.

Большого внимания заслуживает неверно выбранная обувь, которой не следует быть ношенной или большей/меньшей, чем полагается. Девочкам подросткового периода категорически запрещается зауженная обувь с каблуками, содействующая неправильному распределению веса на стопы. Родителям подростков стоит понимать, что на данном этапе взросления вальгусное искажение стоп устраняется сложней и дольше, чем это происходит у малых детей.


К слову будет сказано, вальгусное искажение встречается достаточно редко, а врожденным оно бывает еще реже.

У малышей двух лет отроду установка начинает формироваться в результате повышения их двигательной активности, когда они учатся бегать и прыгать и неосознанно ставят ножки плоско, стараясь сохранить равновесие.

В это же время им подбирается их первая «серьезная» обувь, у которой должен быть жесткий задник, ортопедическая стелька и прочие обязательные атрибуты.

Помните, что в таком возрасте вальгусное искажение развивается быстрей, чем в подростковом, и изначально неправильная установка может перерасти в искривление позвоночника, остеохондроз и прочие «взрослые» болезни суставов и костей.

Консервативная терапия

Вальгусное искажение стоп у детей обязывает их родных приобретать специфическую обувь с ортостельками, корректорами для фиксации положения пальцев, стяжками и супинаторами. Вместе с этим проводится постоянный массаж, делается он курсами по 10 сеансов и повторятся каждые 4 месяца до полного исправления установки.

В домашних условиях проводится импровизированный массаж в игровой форме, вынуждающий чадо ставить конечности не плоско, а ходить ими по бугристым резиновым коврикам или захватывать пальчиками мелкие предметы.

Поскольку массаж и ношение специальной обуви влекут за собой достаточно ощутимую боль, то комплекс ЛФК обязательно дополняется физиопроцедурами на основе обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.

Учтите, что все консервативное лечение подбирается только врачом и не подлежит самостоятельной коррекции!

Оперативное вмешательство

Если вальгусная деформация стоп прогрессирует, и установка не меняет своей формы в лучшую сторону, назначается операция. Подобное лечение изменит угол между костями стоп, тем самым содействуя правильному распределению тянущей способности связок.


Процедура оперативного изменения установки признана малотравматичной и не нуждающейся в гипсе или металлоконструкциях. Этап реабилитации не занимает и недели, ведь буквально через день пациент полностью забывает про ЛФК, изнурительный массаж и жесткую ортопедическую обувь, без боли ставит ножки не плоско, а как следует, а его родителям не нужно переживать о том, что вальгусная патология снова даст о себе знать. В том случае, когда диагностируется запущенное или изначально сильно выраженное эквино-варусное искажение стоп, у ребенка отсутствует способность самостоятельно передвигаться.

Неудивительно, ведь ни один массаж или обувь не может изменить ненормальное строение свода, при котором ее внешний край опущен, а передний – стремится вверх.

Профилактические мероприятия

Чтобы ваш малыш не вкушал плоды родительской халатности, не проходил болезненный массаж, не носил ортопедическую обувь и не проходил процедуру ЛФК, рекомендуется:

  1. Регулярно осматриваться у педиатра и ортопеда, обязательно – у детского;
  2. Не приобретать обувь на вырост, пытаясь сэкономить или поддеть побольше теплых носков;
  3. Тратиться на качественную обувь с минимальным каблучком и ортостелькой, мешающей ножке стоять плоско, а при движении осуществляющей минимальный массаж;
  4. Обувь должна быть изготовлена из качественных и натуральных материалов, при ее складывании точке излома следует быть на носке, но никак не в центре подошвы;
  5. Пусть малыш почаще снимает обувь и ходит босиком по гальке, теплой земле, траве и просто по фактурному ковру. Так он будет сам себе делать природный массаж и отучится ставить ножки плоско, стараясь избежать наступания на камни или колючки.

Как видите, в правильно организованных условиях проживания, предупредить необходимость ношения ортопедической обуви не так сложно, как кажется.