Верапамил-белмед: инструкция по применению.

В нынешнее время продается огромное количество лекарственных средств от разных заболеваний, но простым людям без медицинского образования бывает очень сложно с ними разобраться. Многим специалисты назначают Верапамил – инструкция по применению которого разъясняет, для лечения чего назначают этот препарат, каким действием он обладает. Если вы собираетесь купить и использовать данное лекарство, читайте обо всех его особенностях.

Что такое Верапамил

Данное лекарство относится к группе антиаритмических, антиангинальных. Препарат Верапамил – блокатор медленных кальциевых каналов. Его действие направлено на замедление пульса и снижение нагрузки на сердце. Продают препарат по рецепту врача, что указано по его инструкции по применению. Лекарство назначают при разных патологиях сосудистой природы, некоторых типах аритмии.

Состав

Препарат Верапамил выпускается в таблетках, драже и ампулах. От выбранной вами формы зависит и состав. Одно драже препарата содержит:

• 40 либо 80 мг верапамила гидрохлорида;
• крахмал картофельный, полиэтиленгликоль, лактоза, парафин, авицел, поливидон К 25, стеарат магния, тальк, гуммиарабик, двуокись кремния, желатин, сахароза.

Одна таблетка препарата содержит:

• 40, 80, 120 либо 240 мг верапамила гидрохлорида;
• метилпарабен, индиго кармин, двузамещенный кальция фосфат, желатин, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат, крахмал, бутилгидроксианизол, очищенный тальк, диоксид титана.

В ампуле препарата объемом 2 мл содержится:

• 5 мг верапамила гидрохлорида;
• моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций, хлорид натрия, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота концентрированная.

Форма выпуска

Вы можете купить такие виды препарата:

1. Таблетки Верапамил в пленочной оболочке с концентрацией 40, 80, 120 мг. По 10 штук в блистере. 2, 5 или 10 пластинок в одной картонной коробке.
2. Верапамил в ампулах объемом 2 мл. 10 штук в пачке.
3. Верапамил ретард. Таблетки пролонгированного действия с дозировкой 240 мг. 20 штук в упаковке.
4. Драже с дозировкой препарата 40 или 80 мг. 20, 30 или 50 штук в упаковке.

Механизм действия

Препарат блокирует кальциевые каналы. Это обеспечивает три эффекта:

• коронарные сосуды расширяются;
• артериальное давление снижается;
• сердечный ритм нормализуется.

Благодаря лекарству миокард сокращается реже. Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры периферический артерий и общее сосудистое сопротивление. Это обеспечивает падение артериального давления. Воздействуя на атриовентрикулярный узел и восстанавливая синусовый ритм, Верапамил оказывает антиаритмическое действие. Препарат подавляет склеивание тромбоцитов и не вызывает привыкания. Интенсивный метаболизм, концентрация максимального уровня в плазме крови через 1-2 часа, выведение из организма быстрое.

Показания к применению

Согласно инструкции, препарат Верапамил может быть назначен в следующих случаях:

• стенокардия;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия: синусовая, мерцательная, суправентрикулярная;
• гипертонический криз;
• первичная гипертензия;
• наджелудочковая экстрасистолия;
• вазоспастическая стенокардия;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• трепетание и мерцание предсердий;
• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• стабильная стенокардия напряжения;
• мерцательная тахиаритмия.

Инструкция по применению Верапамила

Единых указаний по использованию препарата быть не может, поэтому ниже будут рассмотрены самые распространенные варианты. Верапамил – инструкция по применению которого всегда подробно расписана в аннотации должен прописать вам врач. Форма назначаемого препарата, дозировка и схема использования зависит от возраста больного, его диагноза, того, какие препараты он будет принимать дополнительно.

Таблетки

Препарат такой формы употребляют с едой или через несколько минут после, запив небольшим количеством чистой негазированной воды. Варианты дозировки и продолжительности курса лечения Верапамилом:

1. Взрослым и подросткам, вес которых превышает 50 кг, по 40-80 мг 3-4 раза за день с одинаковым интервалом. Доза может быть увеличена, но не должна превышать 480 мг.
2. Ребенку до 6 лет при нарушении сердечного ритма 80-120 мг Верапамила, разделенного на 3 приема.
3. Детям 6-14 лет 80-360 мг за 2- приема.
4. Верапамил пролонгированного действия назначается только лечащим врачом. Кратность приема снижается.

В ампулах

Правила применения Верапамила, указанные инструкцией:

1. Препарат вводят внутривенно через капельницу, медленно, особенно если пациент пожилой. 2 мл лекарства разводится 100 мл раствора натрия хлорида 0,9%.
2. Чтобы остановить нарушения сердечного ритма, рекомендуется применить 2-4 мл Верапамила (1-2 ампулы). Введение по вене струйное.
3. Лечение детей до года проводится в исключительных случаях по жизненным показаниям. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом веса, возраста, других особенностей.
4. Детям 1-5 лет вводят 0,8-1,2 мл Верапамила внутривенно.
5. В возрасте 6-14 лет назначают по 1-2 мл препарата.

При беременности

По инструкции применение Верапамила девушками в «интересном положении» целесообразно при:

• риске преждевременных родов (комплексно с другими препаратами);
• ишемической болезни сердца;
• плацентарной недостаточности;
• лечении и профилактике аритмий;
• нефропатии беременных;
• гипертонии (в том числе кризе);
• разных видах стенокардии;
• идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• блокировании побочного действия препаратов, повышающих сердечный ритм (к примеру, Гинипрала).

Дозировка при беременности:

1. 40-80 мг 3-4 раза за сутки. Лучше не увеличивать дозу.
2. Максимум 120-160 мг за один прием.

Особенности:

1. Прием в первом триместре только по строгим показаниям.
2. Желательно начинать пить Верапамил с 20-24 недель беременности.
3. Прекратить прием следует за 1-2 месяца до родов.

Побочные эффекты

При приеме Верапамила в организме могут наблюдаться нетипичные реакции, особенно если допущена передозировка. Возможно возникновение таких побочных действий при применении:

1. Сердечно-сосудистая система и кровь. Артериальная гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, синусовая брадикардия, тахикардия. Редкие побочные эффекты: стенокардия, инфаркт, аритмия.
2. Пищеварительная система. Тошнота, диарея, запоры, кровоточивость и болезненность десен, усиление аппетита.
3. Нервная система. Головокружение, затруднение глотания, головная боль, тремор пальцев рук, обморок, ограничение подвижности, тревожность, шаркающая походка, заторможенность, атаксия, повышенная утомляемость, маскообразное лицо, астения, депрессия, сонливость.
4. Аллергические реакции. Экссудативная эритема, зуд и сыпь на коже, гиперемия.
5. Другие. Увеличение веса, отек легких, агранулоцитоз, потеря зрения, гинекомастия, артрит, гиперпролактинемия, артрит, галакторея.

Противопоказания

Применение Верапамила запрещено при:

• тяжелой артериальной гипотензии;
• повышенной чувствительности к веществам в составе;
• AV-блокаде 2-3 степени;
• периоде лактации;
• кардиогенном шоке;
• тяжелом стенозе устья аорты;
• инфаркте миокарда;
• синдроме слабости синусного узла;
• дигиталисной интоксикации;
• синоатриальной блокаде;
• трепетании и фибрилляции предсердий;
• выраженной брадикардии;
• СССУ;
• выраженной дисфункции ЛЖ.

• почечной недостаточности;
• беременности;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях функции печени;
• желудочковой тахикардии;
• AV блокаде 1 степени;
• умеренной и легкой гипотензии;
• выраженной миопатии.

Взаимодействие

Если доктор назначил вам Верапамил - инструкция по правильному применению которого очень детальная, обязательно расскажите ему, какие еще препараты вы принимаете. Он может изменить свое действие в ту или иную сторону при взаимодействии с:

• Празорином;
• Кетоконазолом и Итраконазолом;
• Аспирином;
• Атенолом;
• Тимололом;
• Метопролом;
• Анаприлином;
• Надололом;
• Карбамазепином;
• Циметидином;
• Кларитромицином;
• Циклоспорином;
• Дигоксином;
• Дизоправмидом;
• Индинавиром;
• Вирасептом;
• Ритонавиром;
• Хинидином;
• препаратами против повышения давления;
• диуретиками;
• Эритромицином;
• Флекаинидом;
• сердечными гликозидами;
• Нефазодоном;
• Фенобарбиталом;
• Теофиллином;
• Пиоглитазоном;
• Телитромицином;
• Рифампицином.

Сердце для людей является самым главным органом. Поэтому необходимо тщательно о нем заботиться. Фармакологами выпускается множество разнообразных медикаментов, позволяющих поддерживать функционирование сердца. Одним из них является препарат «Верапамил». Его назначают при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии. Рассмотрим, что представляет собой лекарство, при каких патологиях оно наиболее действенно. И каковы аналоги «Верапамила»?

Формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки (по 40 мг, 80 мг);
• раствор для в/в (по 2 мл/5 мг);
• таблетки пролонгированного действия (по 240 мг).

Состав лекарства

Так же, как и многие аналоги «Верапамила», препарат является отличным средством в терапии нарушений ритма сердца. Такая особенность обусловлена основным веществом медикамента. Действующим ингредиентом лекарства является гидрохлорид верапамила.

Кроме него в медикаменте содержится множество вспомогательных веществ:

• двузамещенный;
• тальк очищенный;
• стеарат магния;
• желатин;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• бутилгидроксианизол;
• индигокармин;
• метилпарабен;
• крахмал;
• диоксид титана.

Естественно, что аналоги «Верапамила», содержащие один действующий компонент, разнятся дополнительными ингредиентами.

Фармакологическое действие

К препарату «Верапамила гидрохлорид» инструкция свидетельствует, что лекарство входит в группу блокаторов кальциевых каналов.

Медикамент отличается следующими свойствами:

• антиаритмическими;
• антиангинальными;
• антигипертензивными.

В организме человека он выполняет сразу несколько функций:

1. Снижает необходимость миокарда в кислороде.
2. Способствует расширению коронарных сосудов.
3. Уменьшает количество сокращений сердца.
4. Способствует снижению сократимости миокарда.
5. Обеспечивает снижение тонуса гладкой мускулатуры артерий.
6. Улучшает коронарный кровоток.
7. Выполняет угнетение автоматизма синусового узла.
8. Способствует замедлению AV-проводимости.

Именно благодаря такому фармакологическому действию врачи очень часто назначают пациентам лекарство «Верапамил». Аналоги препарата обладают сходным воздействием на организм. Но заменять оригинальное средство самостоятельно не рекомендуется.

Показания к назначению

При нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы рекомендует использовать препарат «Верапамил» инструкция по применению. Аналоги данного средства часто назначаются при тех же патологиях. Однако врачи более предпочитают включать в терапию именно оригинальное лекарство.

Медикамент применяется в лечебных целях. При этом может использоваться и для профилактики патологий препарат «Верапамил».

Показания к применению:

• стенокардия (стабильная, нестабильная);
• нарушенный ритм сердца;
• наджелудочковая экстрасистолия;
• стенокардия Принцметала;
• трепетание, мерцание предсердий;
• наджелудочковая пароксизмальная тахикардия;
• артериальная гипертензия.

Но следует напомнить, что любое медикаментозное средство воздействует на организм индивидуально. Поэтому назначать себе самостоятельно не стоит лекарство «Верапамил». Показания к применению - это не инструкция к действию. Назначить медикамент должен врач.

Противопоказания

Рекомендуется изначально ознакомиться с инструкцией к препарату «Верапамила гидрохлорид». Аналоги и оригинальное средство обладают противопоказаниями. Именно поэтому ни один из медикаментов не следует применять самостоятельно.

Рассмотрим, при каких патологиях и состояниях данное средство может нанести человеку вред.

Основными противопоказаниями к употреблению лекарства являются:

• высокая чувствительность пациента к компонентам, содержащимся в препарате;
• сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, стадии 2б-3;
• кардиогенный шок (исключение составляет состояние, вызванное аритмией);
• инфаркт миокарда;
• синдром ;
• синдромы: Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• беременность (1 триместр);
• сердечная недостаточность в острой форме;
• лактация;
• внутривенное применение бета-адреноблокаторов;
• выраженная брадикардия.

Кроме того, медикамент не предназначен для детей, которым не исполнилось 18 лет.

Когда прием лекарства должен производиться с максимальной осторожностью?

При некоторых патологиях врач может назначить лекарство. Однако его прием требует внимательного наблюдения за состоянием больного. В случае возникновения нежелательных эффектов доктор немедленно заменит таблетки «Верапамил». Аналоги, которые будут рекомендованы пациенту, обеспечат необходимую терапию, и при этом не спровоцируют нежелательных явлений.

Согласно инструкции, с большой осторожностью употребляют средство при следующих патологиях:

• сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме (1, 2 степени);
• брадикардии;
• AV-блокаде (только I степени);
• артериальной гипотензии;
• выраженных нарушениях в функционировании печени.

Дозировка таблетированного средства

Согласно инструкции, пациенты, принимающие лекарство «Верапамил», должны придерживаться следующих правил:

1. В целях профилактики стенокардии и аритмии лекарство принимается до 4 раз в сутки по 80 мг.
2. Если выбранная норма не приносит необходимого лечебного эффекта, то врач назначит пациенту большую дозировку. В этом случае следует употреблять по 160 мг.
3. Важно помнить, что суточная норма данного препарата составляет 480 мг.
4. Если у пациента наблюдается нарушенное функционирование печени и замедленное выведение из организма лекарства, то терапию начинают с малой дозы. При этом суточная доза составляет 120 мг.

Применение раствора

Такую форму препарата вводят только капельным путем. Однако в этом случае, даже несмотря на полностью соответствующие лекарству «Верапамил» показания к использованию, такая манипуляция должна обязательно контролироваться.

Раствор вводится медленно. При этом у пациента постоянно контролируют кардиограмму, частоту сокращений сердца и давление.

В случае пароксизмальных патологий, при гипертоническом кризе пациенту вводят 5-10 мг лекарства. В течение получаса состояние больного значительно улучшится. Если такого эффекта не наблюдается, то процедуру повторяют.

Побочные эффекты

Следует принимать только по предписанию врача и в назначенной дозировке препарат «Верапамил». Отзывы свидетельствуют: любое отклонение от правил может спровоцировать нежелательные реакции.

Лекарство обладает следующими побочными эффектами:

1. Сердце и сосуды. Может наблюдаться выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия. Некоторые пациенты сталкиваются с покраснением лица. При высоких дозировках может развиться симптоматика сердечной недостаточности.
2. ЦНС. Повышается утомляемость, нервная возбудимость, возникают головные боли. Иногда люди испытывают заторможенность, головокружение.
3. Пищеварительная система. Может возникнуть тошнота, рвота, запоры. В некоторых случаях наблюдалось повышение активности ферментов печени.
4. Аллергические проявления. Возможны такие реакции на препарат, как зуд, высыпания на коже.

При этом следует знать, что такие побочные эффекты приводит к препарату «Верапамил» инструкция по применению. Отзывы пациентов, употребляющих лекарство согласно назначенной врачом схеме, показывают, что такие явления наблюдаются крайне редко.

Аналоги лекарства

Фармакологами разработано много средств, способных заменить оригинальный препарат. Однако категорически запрещается подбирать аналоги «Верапамила» самостоятельно.

Если возникли определенные ситуации (например, проявились побочные эффекты), и необходимо подобрать другое средство, обязательно посоветуйтесь с врачом. Такая простая рекомендация убережет от последствий неправильной терапии.

Итак, рассмотрим, каковы у медикамента «Верапамил» синонимы, аналоги:

• «Веракард».
• «Верапамил Софарма».
• «Веро Верапамил».
• «Изоптин».
• «Верапамил Мивал».
• «Верогалид ЕР».
• «Изоптин СР 240».
• «Верапамил Эском».
• «Лекоптин».
• «Верапамил ратиофарм».
• «Каверил».
• «Верапамил Лект».
• «Финоптин».

Особые указания

Во время приема лекарства «Верапамил» следует учитывать следующее:

1. Всем пациентам требуется контролировать функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Обязательно наблюдение за уровнем глюкозы и электролитов в крови, объемом выделяемой мочи.
2. Употребление до 6 г лекарства может спровоцировать потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, асистолию. В таких случаях пациенту требуется симптоматическое лечение.
3. Сочетание медикамента с ингаляционными анестетиками, антиаритмическими средствами, β-адреноблокаторами приведет к усиленному кардиотоксическому эффекту.
4. Антигипертензивные лекарства и диуретики усиливают гипотензивное действие препарата.
5. Фенобарбиталы и лекарство «Рифампицин» ослабляют эффективность медикамента «Верапамил».
6. Препараты «Литий» и «Карбамазепин», при одновременном применении с вышеназванным средством, повышают риск развития нейротоксических проявлений.
7. При сочетании лекарств «Верапамил» и «Дигоксин» следует контролировать в крови содержание последнего препарата. Поскольку высок риск спровоцировать интоксикацию организма ним.
8. Медикамент, употребляемый в комплексе с миорелаксантами, может усилить воздействие последних.
9. Препараты «Ранитидин», «Циметидин» способствуют повышению уровня концентрации активного вещества лекарства «Верапамил» в крови.
10. Сочетание данного средства с медикаментом «Ацетилсалициловая кислота» может привести к развитию кровотечений.
11. Активное вещество способно выделяться с грудным молоком. Поэтому крайне нежелательно в период лактации применять данное средство.
12. Беременным женщинам назначается препарат только тогда, когда польза медикамента для матери значительно выше, чем риск для жизни и здоровья младенца.

В настоящее время в продаже имеется множество лекарственных препаратов от различных болезней. Но зачастую обычным людям без специального образования достаточно сложно выбрать необходимое средство. При болезнях сердца и сосудов врачи очень часто выписывают пациентам лекарственное средство под названием "Верапамил", который является блокатором кальциевых каналов. Данный препарат обладает антиаритмическими, антиангинальными и противогипертензивными функциями.

Перед тем, как приобрести и использовать "Верапамил", следует изучить все его особенности, а также знать какие существуют аналоги "Верапамила".

Общая информация

Данный препарат относится к антиангинальной и антиаритмической группе лекарственных средств. Действие "Верапамила" направлено на понижение нагрузки на сердце и замедление пульса. Он снижает нужду в кислороде миокарда, налаживает периферическую гемодинамику, создает условия для расширения коронарных сосудов, повышает коронарный кровоток. В инструкции по применению указано, что отпускается средство только по рецепту лечащего врача. Назначается данное лекарство при разнообразных нарушениях в работе сосудов, а также при определенных типах аритмии.

Состав препарата и форма выпуска

Выпускается "Верапамил" в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют дозировку 40 и 80 мг. В одну упаковку помещается по 10 или 50 таблеток с инструкцией. Кроме того, "Верапамил" выпускается еще в форме раствора для внутривенного использования.

Главным действующим веществом препарата является гидрохлорид верапамила. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал, очищенный тальк, двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, бутилгидроксианизол, диоксид титана, индигокармин, желатин, метилпарабен, гидроксипропил метилцеллюлоза.

Благодаря натрийуретическому и диуретическому действию препарата достигается гипотензивный эффект. Более того, "Верапамил" положительным образом влияет на сердечную систему, способствует вазодилатации, снижает постнагрузки, действует угнетающе на синоатриальную и атриовентрикулярную проводимости.

Способность полностью всасываться у препарата составляет 95%. Связь белков плазмы и основного компонента может составлять до 90%. Через пару часов после применения препарата, его концентрация достигает максимальных показателей в плазме.

Выделение "Верапамила" происходит непосредственно через почки. Оно может происходить как в качестве 70% метаболитов, так и в чистом виде (около 3-4%). До 25% средства выделяется с желчью.

Препарат выпускается в разнообразных формах: капсулы, ампулы для инъекций, раствор для внутривенного введения, драже, таблетки.

Действие препарата

"Верапамил" представляет собой блокатор кальциевых каналов с антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными функциями. Посредством снижения сократимости ритма сердца он уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат действует таким образом, что происходит расширение коронарных сосудов сердца и усиление коронарного кровотока. Кроме того, происходит снижение общего сосудистого сопротивления и тонуса периферических артерий.

Еще это лекарственное средство выбирают при наличии вазоспастической стенокардии. Также достаточно видимый эффект "Верапамил" оказывает при терапии других видов стенокардии. Данное средство подавляет склеивание тромбоцитов. Не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

При приеме таблеток происходит абсорбция действующего вещества более 90% от принятой дозы. Находясь в печени, верапамил подвергается обмену веществ. Основной метаболит препарата - норверапамил. Его гипотензивная активность менее выражена, чем у верапамила.

"Верапамил" - показания к применению

Задаваясь вопросом о том, при каких заболеваниях нужно принимать "Верапамил", можно или нет при тахикардии, следует внимательно изучить инструкцию к применению.

"Верапамил" - показания:

• Тахикардия.
• Гипертонический криз.
• Мерцательная и синусовая тахикардия.
• Стенокардия.
• Первичная гипертензия.
• Артериальная гипертензия.
• Наджелудочковая экстрасистолия.
• Вазоспастическая стенокардия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Мерцательная тахиаритмия.
• Мерцание предсердий.
• Стенокардия напряжения.
• Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Средство применяется для:

1. Предупреждения и терапии патологий сердечного ритма.
2. Терапии стенокардии напряжения.
3. Терапии артериальной гипертензии.

Противопоказания

"Верапамил" имеет следующий ряд противопоказаний:

• Брадикардия в тяжелой форме.
• Синоатриальная блокада.
• Сердечная недостаточность в острой форме.
• 2-я и 3-я степень атриовентрикулярной блокады.
• Кардиогенный шок.
• Дети до 18 лет.
• Синдром слабости синусового узла.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
• Гиперчувствительность к главному или вспомогательным веществам препарата.

"Верапамил": инструкция и дозировка лекарства

Препарат «Верапамил» следует принимать во время или после еды, запивая водой. В зависимости от особенностей протекания и степени тяжести заболевания, а также состояния пациента и эффективности терапии устанавливается индивидуальная продолжительность лечения и режим дозирования. Выдается в аптеке "Верапамил" по рецепту или нет? Препарат, как правило, выписывается строго по рецепту врача. Взрослым препарат назначается по 40-80 мг по 3 раза в день для лечения артериальной гипертензии и профилактики аритмии и стенокардии. Увеличение разовой дозы производят до 100-150 мг при необходимости. 480 мг данного лекарства является максимальной суточной дозой. С минимальных доз, как правило, начинается лечение пациентов с патологиями печени, поскольку у них замедленное выведение верапамила из организма. При этом не допускается повышение суточной дозы лекарства свыше 120 мг.

Побочные действия препарата

В инструкции "Верапамила" указано, что к побочным действиям относятся следующие симптомы:

• Тошнота, рвота.
• Запоры.
• Артериальная гипотензия.
• Выраженная брадикардия.
• Покраснение лица.
• Головная боль и головокружение.
• Повышенная утомляемость или нервная возбудимость.
• Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.
• Периферические отеки.

Передозировка

Слишком большие дозы препарата (до 6 г) могут вызвать следующие симптомы:

• артериальная гипертензия;
• асистолия;
• глубокая потеря сознания.

Для лечения возникшей AV-блокады или артериальной гипотензии внутривенно вводится глюконат кальция, допамин, норадреналин или изопротеренол. Лечение обусловлено клинической картиной передозировки и имеет симптоматический характер.

Применение при беременности

Применять данный препарат беременным девушкам рекомендуется в следующих случаях:

• При ишемической болезни сердца.
• Риск преждевременных родов. В этом случае применение должно быть комплексным.
• Плацентарная недостаточность.
• Нефропатия.
• Профилактика и лечение аритмии.
• Стенокардия.
• Гипертония и гипертонический криз.
• Идиопатический гипертрофический субаэральный стеноз.
• Блокирование побочного эффекта средств, которые повышают сердечный ритм.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.

При беременности лекарство назначается в дозировке 40-80 мг по 3 раза в день. Не рекомендуется увеличивать дозу. В первом триместре прием может осуществляться только по строгим показаниям лечащего врача. Употреблять «Верапамил» желательно с 20 недели беременности. За один или два месяца до родов необходимо прекратить прием данного препарата.

Особые указания к применению препарата

Необходим постоянный контроль за функциями сердца, дыхательной системы и сосудов в течение периода использования «Верапамила».

«Верапамил» назначается с особой осторожностью при следующих нарушениях:

• Артериальная гипотензия.
• Явные нарушения в работе печени. При этом максимальная доза может составлять не более 120 мг.
• Хроническая сердечная недостаточность на начальных стадиях.
• Брадикардия.
• Первая степень атриовентрикулярной блокады.

Взаимодействие с другими лекарствами:

1. Повышение риска кровотечений из-за сочетания "Верапамила" с ацетилсалициловой кислотой.
2. Гипотензивный эффект "Верапамила" усиливается при одновременном приеме с антигипертензивными средствами и диуретиками.
3. Усиление нейротоксического действия происходит при сочетании со средствами лития или карбамазепином.
4. Усиление действия при сочетании с миорелаксантами.
5. Вместе с дигоксином происходит повышение его концентрации в плазме и ухудшение выведения почками, поскольку уровень в плазме дигоксина должен регулярно контролироваться.
6. Повышение возможности резкой гипотензии при использовании "Верапамила" в сочетании с хинидином, поскольку происходит повышение его концентрации в плазме.
7. Концентрация верапамила в плазме повышается с помощью ранитидина и циметидина.
8. В комбинации с антиаритмическими средствами, с β-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками происходит усиление кардиотоксического эффекта, который проявляется в виде атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, понижением сердечного ритма и артериального давления.
9. Сочетание "Верапамила" с "Теофиллином", "Празозином" или "Циклоспорином" повышает их концентрацию в плазме.
10. Понижают терапевтическое действие и концентрацию в плазме верапамила такие вещества, как рифампицин и фенобарбитал.

Условия и сроки хранения препарата

Срок годности «Верапамила» составляет три года. Данное лекарственное средство следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги, а также недоступном для детей месте. Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Запрещается использовать таблетки после окончания срока годности, который указан на упаковке.

Аналоги препарата "Верапамил"

Как известно, основным действием "Верапамила мивала" является лечение и профилактика таких заболеваний, как аритмии, приступы стенокардии и гипертонии. Согласно этому, в настоящее время в фармацевтике существует большое количество разнообразных аналогов "Верапамила", таблетки:

• "Финоптин".
• "Верогалид".
• "Изоптин".
• "Каверил".
• "Ацупамил".
• "Фаликард.
• "Данистон".
• "Лекоптин".
• "Бисопролол".
• "Верапабене".
• "Фламон".
• "Веракард".

Верапамил – эффективный препарат, который нередко выписывают при нарушении ритма сердца. С его помощью удается справиться с признаками ишемии и добиться антиаритмического эффекта. Это результативное средство, которое относится к блокаторам медленных кальциевых каналов. Благодаря использованию лекарства удается добиться снижения давления. Для успешного лечения препаратом Верапамил инструкция по применению, цены, отзывы, аналоги средства должны быть внимательно изучены.

Этот рецептурный препарат имеет 2 формы выпуска:

В 1 таблетке присутствует 40 или 80 мг активного вещества – гидрохлорида верапамила. Препарат пролонгированного действия имеет дозировку 240 мг. К дополнительным компонентам относят крахмал, желатин, стеарат магния и т.д. В 1 ампуле инъекционного раствора присутствует 5 мл активного ингредиента. Также в нем содержатся хлорид и гидроксид натрия, вода и другие компоненты.

Механизм действия и фармакокинетика

Верапамил оказывает влияние на клеточные мембраны, закрывая кальциевые каналы и блокируя вход и выход ионов кальция. Это вещество помогает снизить частоту сокращений сердца, уменьшить темпы передачи нервных импульсов, справиться со спазмами артерий. Также средство снижает сопротивление сосудов.

Механизм действия лекарства направлен на уменьшение дисбаланса между объемом необходимого и потребляемого кислорода. Средство отличается вазодилатирующими характеристиками в отношении сосудов. В результате уменьшается систолическое давление.

Также препарат помогает снизить напряжение миокарда, устранить спазмы сердечных артерий. Это позволяет предотвратить появление стенокардии. С помощью вещества удается устранить головные боли, обусловленные нарушением кровообращения в мозговых сосудах.

Лекарство приводит к увеличению оттока крови из желудочков, помогает уменьшить привыкание и устойчивость злокачественных образований к воздействию средств химиотерапии.

Примерно шестая часть Верапамила покидает организм через органы пищеварения. Основное количество средства выводится через мочевыделительные органы. Первичное преобразование вещества осуществляется клетками печени.

Верапамил без труда преодолевает гематомолочный и гематопланцетарный барьеры. При злоупотреблении лекарством при беременности есть риск внутриутробной смерти плода.

Препарат отлично усваивается желудком – всасываемость активного компонента превышает 90%. Биодоступность находится на уровне 20-35%. Действующее вещество связывается с плазменными белками на 90%.

Промежуточным продуктом распада вещества является новерапамил. Данный элемент обладает свойствами активного компонента, однако фармакологическое действие в 5 раз меньше.

Лекарство действует в течение 9 часов. Для таблеток с пролонгированным эффектом данный показатель составляет 1 сутки.

Внутривенное использование лекарства позволяет добиться 2-часового эффекта при аритмии. При выполнении анализа крови свободное вещество сохраняется в плазме 20 минут. Длительность полураспада – 3-7,5 часов.

Показания

Перед приемом лекарства Верапамил показания к применению стоит проанализировать. Итак, от чего же Верапамил помогает?

1. Профилактика и лечение нарушений ритма сердца. Средство могут выписать при трепетании или мерцании предсердий, наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
2. Терапия артериальной гипертензии (гипертонии).
3. Профилактика или терапия стенокардии.

Верапамил в ампулах выписывают для устранения симптомов пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, предсердной экстрасистолии. Также его применяют при трепетании или мерцании предсердий.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в таких ситуациях:

• нарушение работы сердца острого или хронического характера – вторая-третья стадия патологии;
• кардиогенный шок – исключением является аритмический;
• атриовентрикулярная и синоатриальная блокада второй-третьей степени – исключением являются люди с кардиостимулятором;
• дисфункция синусового узла;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• внутривенное применение бета-адреноблокаторов;
• индивидуальная непереносимость;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

• недостаточность печени;
• гипотония.

Важно: Увеличивать дозировку препарата следует через 14 суток после начала лечения. Корректировать объем можно на ограниченный период времени. Это разрешается делать под врачебным контролем.

Инструкция по применению

Средство нужно применять по рецепту врача. В таблетированной форме Верапамил можно употреблять во время или после приема пищи. Средство рекомендуют запивать небольшим объемом воды. Запрещено применять для этой цели грейпфрутовый сок.

Дозировка вещества и длительность лечения устанавливается индивидуально. Данные параметры зависят от состояния человека, степени тяжести и протекания патологии:

• при суправентрикулярной тахикардии и стенокардии средство применяют по 40-80 мг за 3 приема;
• Верапамил при повышенном артериальном давлении нужно использовать по 40-80 мг за 3-4 приема.

В легких случаях стенокардии показано 0,04 г средства трижды в сутки, в более тяжелых ситуациях выписывают по 0,08 г 3 раза в день. В случае необходимости разовый объем повышают до 0,12-0,16 г. Суточное количество должно находиться на уровне 0,24-0,48 г.

Затем проводится длительная поддерживающая терапия. Она подразумевает применение меньшего количества средства. Конкретный объем подбирают в индивидуальном порядке.

Для детей средство назначают в уменьшенной дозировке. Конкретное количество зависит от возраста ребенка. Детям до 6 лет препарат может назначаться только при серьезных нарушениях ритма сердца. В данном случае суточная дозировка – до 60 мг. Этот объем стоит делить на 2-3 раза. Пациентам 6-14 лет тоже выписывают средство при нарушениях ритма. В этом случае рекомендуется принимать 80-360 мг. Это количество делят на 2-4 приема.

При наличии сложной недостаточности печени суточный объем должен составлять максимум 120 мг. Причем средство назначают постепенно. Вначале рекомендуется использовать небольшую дозировку, постепенно наращивая ее до 120 мг.

Использование Верапамила в виде инъекций показано во время приступа стенокардии. В этом случае необходимо медленное внутривенное введение средства по 2-4 мл 25% раствора. Вводить вещество следует не менее 2 минут.

В это время нужно обеспечить постоянный контроль электрокардиограммы, следить за частотой сокращений сердца и показателями давления. Пожилым пациентам средство вводят в течение 3 минут. Благодаря такому способу удается минимизировать нежелательные побочные эффекты.

Чтобы справиться с пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, средство вводят аналогичным способом. При отсутствии терапевтического эффекта препарат можно вводить повторно через полчаса. Дозировка при этом сохраняется.

Побочные действия

Иногда лекарство может вызывать различные побочные эффекты:

Иногда применение препарата провоцирует изменение лабораторных показателей. Это проявляется в виде увеличения активности печеночных ферментов и пролактина в крови. Сочетание Верапамила и Колхицина влечет появление тетрапареза.

Передозировка

Избыточное применение препарата может приводить к появлению неприятных симптомов:

При раннем выявлении данного состояния показано промывание желудка. Такая процедура эффективна, если с момента употребления препарата прошло максимум 12 часов. При снижении моторики пищеварительных органов данное мероприятие принесет пользу и в более позднем периоде.

Лечение передозировки должно носить симптоматический характер. Его подбирают в зависимости от проявлений патологии. Специфическим антидотом Верапамила является кальций. Чтобы устранить признаки передозировки, показано внутривенное введение раствора глюконата кальция концентрацией 10%.

При развитии синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановке сердца показано использование Атропина, Изопреналина, Орципреналина. Также может проводиться стимуляция сердца. Артериальная гипотензия является основанием для назначения Допамина, Добутамина, Норэпинефрина. Гемодиализ в данной ситуации не принесет результатов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетание Верапамила с другими медикаментозными средствами может приводить к негативным последствиям для здоровья:

Взаимодействие с алкоголем

Совместное применение Верапамила со спиртными напитками влечет увеличение концентрации этанола в крови и замедляет его выведение.

Прием препарата в детском возрасте

Данное средство применяют для лечения детей только при серьезных нарушениях сердечного ритма.

Прием при беременности

Верапамил не рекомендуется принимать при беременности и лактации. Это обусловлено недостаточным количеством клинических данных.

Особые указания

Во время терапии следует контролировать работу сердца, сосудов и органов дыхания. Также нужно следить за объемом выделяемой мочи, количеством циркулирующей крови, содержанием глюкозы и электролитов в организме.

Введение Верапамила внутривенно приводит к удлинению интервала PQ. Такой показатель наблюдается при концентрации средства в плазме крови на уровне более 30 мг/мл. Врачи не рекомендуют внезапно прекращать лечение.

Важно: Большую осторожность стоит соблюдать людям, которые управляют транспортными средствами. Это же касается пациентов, работа которых нуждается в концентрации внимания. Это обусловлено способностью препарата снижать скорость реакций.

Аналоги

При невозможности применения Верапамила подбирают аналоги средства. К прямым заменителям препарата относят Изоптин, Каверил, Лекоптин и Финоптин.

Верапамил ретард, который обладает пролонгированным действием, можно заменить такими средствами, как Изоптин СР 240, Вератард 180, Верогалид ЕР 240. Вместо раствора Верапамила можно использовать Изоптин или Верапамил-экском.

По международному классификатору имеет номер 53-53-9. При пользовании препаратом внимательно изучают инструкцию по применению, так как имеются противопоказания для отдельных категорий больных. Итак, давайте рассмотрим инструкцию по применению препарата Верапамил, показания к применению, его цену, отзывы, аналоги.

Состав

Компонентный состав таблеток Верапамила включает главное действующее вещество – верапамила гидрохлорид. Полное химическое название вещества по номенклатуре ИЮПАК рассматривается как производное бензолацетонитрила с несколькими сложными заместителями и представленное в гидрохлоридной форме. Порошок вещества белого цвета имеет хорошую растворимость в воде и органических растворителях.

Молекулярная формула гидроксида верапамила – С27Н38N2O4.

В качестве вспомогательных веществ для лучшего рассасывания таблетированной формы и придания формы в состав Верапамила входят стеариновый магний, бутилгидроксианизол, желатин, крахмал, дигидрофосфат кальция, оксид титана, тальк и пищевое производное целлюлозы.

• Верапамил производится в двух лекарственных формах: таблетированной и инъекционной. В зависимости от фирмы-производителя препарата и ряда других причин минимальная цена как таблеток, так и ампул зарегистрирована по 46 рублей за упаковку (производитель ампул – фармацевтическая компания «Биосинтез», производитель таблеток – «Озон»).
• Компания «Алкалоид» поставляет по более дорогой стоимости Верапамил, но в ассортименте представлены таблетки лекарственного средства по 40 мг и 80 мг и ампулы от 54 до 70 рублей.
• Наибольшая стоимость зарегистрирована таблеток Верапамила ретард 240 мг на отметке 178 рублей.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Таблетки и ампулы упаковываются в коробки из картона. Далее мы рассмотрим механизм действия Верапамила.

Действуя изнутри на мембрану клетки, Верапамил закрывает каналы кальция и блокирует вход и выход ионов кальция через мембранный комплекс. Степень поляризации мембраны играет ведущую роль в активации закрытия каналов кальция. Чем менее поляризована клеточная мембрана, тем больше возможностей действующего вещества для блокировки канала. Каналы натрия и одна из разновидностей адренорецепторов оказываются зависимыми от Верапамила, но в меньшей степени, чем каналы кальция.

• Верапамил снижает частоту сокращений поперечнополосатой мышечной ткани сердца, уменьшает скорость проведения нервных импульсов в синусно-предсердном и атриовентрикулярном узле, устраняет спазмы периферических артерий и артериол, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.
• Снижает дисбаланс между количеством требуемого и потребляемого кислорода.
• Обладает вазодилатирующим свойством по отношению к сосудам, результатом чего является снижение систолического давления.
• Снижает напряжение миокарда в левом желудочке, купирует спазмы венечных артерий сердца, предупреждая развитие стенокардии.
• Уменьшаются головные боли при нарушении кровообращения в сосудах головного мозга.
• Повышается отток крови из желудочков, снижается привыкание и устойчивость клеток злокачественных опухолей к действию химиотерапевтических препаратов.

Верапамил выводится пищеварительной системой (примерно шестая часть), основная система для экскреции метаболитов препарата – мочевыделительная. Первичный распад лекарственного средства осуществляется печеночными клетками.

Злоупотребление беременными женщинами препарата вызывает внутриутробный летальный исход плода. Верапамил легко проникает через гематомолочный и гематопланцетарный барьеры. Тесты, проводимые на влияние лекарственного средства на повышение частоты мутагенности и перерождения тканей в злокачественные опухоли, показали отрицательный результат.

Всасываемость действующего вещества в желудочно-кишечном тракте высокая, более 90%. Величина биодоступности колеблется от 20 до 35%. Лекарственное действие гидрохлорида верапамила оказывается вкупе с плазменными белками, связь с которыми достигает более 90%.

Промежуточный продукт распада Верапамила – новерапамил, обладающий активностью действующего вещества, но фармакологический эффект в 5 раз слабее.

• Действие препарата продолжается на протяжении 9 часов, у таблеток и капсул с пролонгированным действием – 1 суток.
• Внутривенное введение лекарственного средства обеспечивает эффект при аритмии на 2 часа, при анализе крови после введения сохраняется в плазме в виде свободного вещества около 20 минут.
• Период полураспада составляет 3-7,5 часа, повторный прием в условиях насыщения ферментативной системы печени составляет от 4 до 12 часов.
• Ранний распад после внутривенного введения не превышает 4,5 минут. Поздний распад происходит в промежутке 2-5 часов.

Верапамил показан при:

• гипертонии легочных сосудов;
• артериальной гипертонии;
• резком повышении систолического давления (внутривенные инъекции);
• средней степени протекания стенокардии;
• наджелудочковой тахикардии;
• мерцательной аритмии с учащенным ритмом;
• предсердной тахикардии.

При беременности следует оценить возможный риск Верапамил на организм плода. Применяется в случаях превышения потенциальной опасности здоровью матери. Грудное вскармливание не рекомендуется, если начат прием препарата ввиду полного проникновения через плаценту. Детям разрешается использовать препарат в дозировке, указанной врачом-педиатром.

Верапамил ограничен к употреблению в случаях:

• лактационном периоде у женщины;
• детском возрасте, если имеется возможность выбора более мягких антиангинальных и антигипертензивных средств;
• периоде беременности;
• индивидуальной чувствительности к верапамилу гидрохлорида;
• острой фазе инфаркта миокарда;
• тахикардии желудочков;
• шоковом состоянии кардиогенной этиологии;
• стенозе передней части аорты;
• всех формах сердечной недостаточности;
• артериальной гипотонии;
• предварительного введения лекарственного вещества для блокады β-адренорецепторов;
• фибрилляции предсердий;
• токсической дистрофии миокарда лекарственного происхождения;
• порфириновой болезни;
• других сердечных отклонениях, если врач считает их опасными для применения.

Длительность лечебного периода Верапамилом определяется лечащим врачом, учитывающим степень тяжести болезни, возраст пациента, эффективности проводимого лечения, особенностей протекания болезни. Капсулы и таблетки Верапамила следует употреблять при приеме пищи или после.

Лекарственный препарат не разрешено использовать в дозе более 0,48 г в сутки. Одноразовая доза не должна превышать 0,16 г. Обычно доктором назначается дозировка по 2 таблетки 3 раза в сутки (таблетка 40 мг). Пациенты с печеночными патологиями могут получать дозу, в 3 раза меньшую, чем у пациентов с относительно здоровой печенью.

Прием препарата может сопровождаться отечностью концевых отделов конечностей, покраснением кожи и зудом у пациентов, склонных к аллергическим реакциям на химические вещества. Отдельные пациенты испытывают быстрое утомление, головную боль, низкую скорость реагирования на происходящие события, систолическую гипотонию, урежение ритма сердечных сокращений.

Высокие дозы Верапамила могут спровоцировать сердечную недостаточность. Описаны случаи реакций со стороны желудочно-кишечного тракта в виде запоров, позывов к рвоте.

Во время приема Верапамила пациент нуждается во врачебном контроле за деятельностью кровеносной и дыхательной систем, концентрацией ионов и сахара в плазме крови, объема диуреза и циркулирующей крови.

Отзывы врачей и больных с сердечно-сосудистыми патологиями указывают на положительный лечебный эффект, если побочных действий не обнаружено. Верапамил ряду пациентов, по их мнению, спасают жизнь после 80 лет с обнаруженными проблемами сердечных ритмов.

Отдельные пациента указывают на привыкание организма к действующему веществу лекарственного средства, вследствие чего лечебный эффект от приема средства снижается. При увеличении дозировки симптомы экстрасистолы и аритмии снижают интенсивность проявления.

Лекарственных препаратов с действующим веществом верапамила гидрохлоридом насчитывается более полутора десятков. Самые популярные из них Каверил, Фламон, Изоптин, Веролгалид ЕР 240 и прочие.

Еще больше полезной информации о препарате Верапамил содержится в видео ниже:

Стенокардия и другие нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы встречаются у многих людей. В таких ситуациях требуется использование эффективных медикаментозных препаратов для облегчения состояния. Одним из таких лекарств является Верапамил, инструкцию по применению к которому следует детально изучить.

Верапамил имеет такие формы выпуска:

• таблетки с пролонгированным действием;
• жидкость для инъекций в ампулах.

Действующее вещество данного медикаментозного средства – верапамила гидрохлорид. Также в его состав входят такие дополнительные компоненты:

• фосфат кальция;
• крахмал;
• очищенный тальк;
• стеарат магния;
• метилпарабен;
• диоксид титана.

К какой группе препаратов относится Верапамил? Фармакологическая группа данного лекарственного средства – блокатор кальциевых каналов.

Лекарство продается в аптеках без рецепта. Сколько стоит препарат? Приобрести в Украине его можно в среднем за 25 грн. Российская цена составляет примерно 60 руб.

От чего помогает Верапамил? Данное лекарственное средство назначается для облегчения состояния при таких заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца;
• стабильная или нестабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая и послеинфарктная стенокардия;
• сердечная недостаточность хронического характера;
• нарушения сердцебиения.

При каком давлении следует использовать Верапамил? Он применяется при высоком артериальном давлении.

Механизм действия данного лекарственного средства заключается:

• локализует поток ионов кальция в клетках сердца и кровеносных сосудов;
• уменьшает надобность сердечной сумки в кислороде, уменьшает нагрузку на этот орган;
• способствует расширению коронарных сосудов;
• снижает давление, способствует его нормализации;
• нормализует сердцебиение.

Важно помнить! Передозировка препаратом может привести к опасным последствиям! Поэтому требуется строго придерживаться дозировки, назначенной доктором.

В аннотации к данному препарату указывается такая стандартная дозировка:

1. Таблетки требуется использовать 3 раза в сутки по 2 штуки. Запивать следует обильным количеством воды.
2. Верапамил в ампулах вводится внутривенно, количество зависит от массы тела. Максимальная суточная доза таких инъекций составляет 100 мг.

Преимуществом данного медикаментозного препарата является возможность лечения им детей от 1 года. Как долго можно принимать Верапамил без перерыва? Обычно длительность такого лечения составляет около 2 месяцев. В некоторых случаях лечащий врач может продлить терапию или отменить.

Важно помнить! Наиболее безопасную и эффективную дозировку может назначить только лечащий врач! Самолечение Верапамилом может привести к опасным последствиям.

Чрезмерное использование данного лекарственного средства может вызвать такие проблемы со здоровьем:

• головокружение;
• снижение артериального давления;
• состояние комы;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение функционирования почечной системы;
• отек легких;
• судороги.

Смертельная доза активного вещества в организме человека – 20 г.

Важно помнить! Переизбыток Верапамила в организме никак не улучшит состояние пациента! Поэтому строгое соблюдение дозировки поможет избежать опасных последствий.

Верапамил может вызвать большое количество побочных эффектов, а именно:

1. Со стороны сердца и сосудистой системы: низкий пульс, тахикардия, сниженное давление, обострение при сердечной недостаточности.
2. Со стороны органов пищеварения: тошнота, иногда сопровождающаяся рвотами, запор, непроходимость толстой кишки, болезненные ощущения в брюшной полости, кровотечение десен.
3. Со стороны нервной системы: болезненные ощущения в висках, головокружение, тремор.
4. Со стороны органов чувств: шум в ушах, различные высыпания на кожных покровах аллергического характера.

Также может наблюдаться слабость мышечных тканей.

Данный лекарственный препарат противопоказан в таких ситуациях:

• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов Верапамила;
• начальная стадия инфаркта миокарда;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
• в период грудного вскармливания.

Важно знать! От использования Верапамила следует воздержаться в период приема адреноблокаторов и на ранней стадии беременности!

Для чего назначают Верапамил будущим мамам? Он способствует нормализации показателя давления и сердцебиения. Но от использования данного лекарственного средства лучше воздержаться первые полгода беременности. Прием Верапамила целесообразен только в ситуациях, когда его польза значительно превышает вред для будущего малыша.

Что касается периода лактации, то данный препарат в таком случае противопоказан. Поскольку активное вещество попадает в грудное молоко. Это может вызвать аллергические реакции и другие негативные проявления у новорожденного.

От употребления спиртных напитков в период лечения данным лекарственным средством требуется воздержаться. Поскольку их совместное попадание в организм может привести к опасным последствиям. У больного может наблюдаться резкое понижение артериального давления, скачки пульса, вплоть до полной остановки сердца. Алкоголь усиливает действие лекарства, тем самым наносит сильный вред организму, ухудшает общее состояние.

Современная фармакология предлагает множество лекарственных средств, аналогичных по своему действию на организм Верапамилу. Наиболее популярные медикаменты следует подробнее рассмотреть.

Конкор применяется для лечения сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Он входит в группу адреноблокаторов. Данный медикаментозный препарат способствует более быстрому снижению артериального давления, чем Верапамил. Также он имеет меньшее количество побочных эффектов. Поэтому при выборе способа лечения многие пациенты останавливают его на Конкоре. Передозировка этим средством приводит к резкому снижению артериального давления и пульса. Опасных для жизни последствий чрезмерное количество Конкора не представляет.

Данные лекарственные препараты имеют большую схожесть по своему действию на организм. Дилтиазем также назначается при ишемической болезни сердца, а также при артериальной гипертонии. Он противопоказан при сниженном сердцебиении, нарушениях функционирования почечной и печеночной системы, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Что касается побочных эффектов, то в период использования Дилтиазема они отсутствуют. Единственным недостатком является слабая эффективность по сравнению с другими лекарствами группы блокаторов кальциевых каналов.

Другие аналоги препарата Верапамил:

1. Вератард. Активным веществом данного лекарственного средства выступает верапамила гидрохлорид. Применяется при стенокардии, повышенном артериальном давлении, сердечной аритмии. Поэтому действие на организм имеет такое же, как и Верапамил. То же самое касается и побочных эффектов, противопоказаний.
2. Изоптин. Данное медикаментозное средство также улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы, поскольку обладает антигипертензивным свойством. Что касается противопоказаний, то Изоптин не рекомендуется принимать при почечной и сердечной недостаточности. Имеет множество побочных эффектов, поэтому следует строго соблюдать дозировку, назначенную специалистом.
3. Финоптин. Используется для лечения пациентов с ишемией, артериальной гипертензией, стенокардией. Улучшает кровообращение, приводит в норму показатели давления и сердцебиения. Можно использовать для лечения детей от 6 лет.

Разнообразие аналогичных Верапамилу медикаментозных препаратов позволяет выбрать максимально эффективное и безопасное средство для лечения, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания каждого пациента. Но окончательный выбор должен сделать лечащий врач.

Антигипертензивные, антиаритмические и антиангинальные свойства Верапамила обеспечивают эффективность при лечении первичных гипертензий и гипертонических кризов, стенокардий и тахикардий. Препарат назначается при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера и проблемах сердечного ритма.

Главным действующим компонентом является верапамила гидрохлорид. В состав также входит ряд вспомогательных веществ в виде крахмала, кальция фосфата двузамещенного, бутилгидроксианизола, магния стеарата, желатина, метилпарабена, очищенного талька, диоксида титана и др.

Верапамил как представитель группы блокаторов кальциевых каналов обеспечивает расширение коронарных сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде, увеличивает коронарный кровоток, нормализует периферическую гемодинамику .

Верапамила гидрохлорид снижает кальциевую реабсорбцию, что позволяет достичь гипотензивного эффекта благодаря выраженному диуретическому и натрийуретическому действию. Благодаря ингибированию ионов Са, препарат положительно влияет на проводящую сердечную систему, существенно снижает постнагрузки, угнетающе действует на атриовентрикулярную и синоатриальную проводимости, способствует вазодилатации.

Верапамил способен полностью всасываться из ЖКТ – на 95%. Связь главного компонента с белками плазмы составляет до 90%. После применения средства его концентрация в плазме достигает максимальных показателей уже через 1-2 часа.

Верапамил

выделяется через почки

– в качестве метаболитов 70%, в неизмененном виде 3-4%; до 25% - с желчью. Период полувыведения зависит от способа приема препарата: при одноразовом применении – от 3 до 7 часов, при регулярном приеме – 4-12 часов.

Лекарство имеет различные формы: раствор Верапамила для внутривенного введения, капсулы, драже, ампулы Верапамила для инъекций, таблетки 40 мг, 80 мг и пролонгированного действия 240 мг.

Лечение Верапамилом назначается при следующих заболеваниях:

• Гипертензии;
• Проблемах сердечного ритма, включая экстрасистолию, мерцание и трепетание предсердий, тахикардию;
• Стенокардии: нестабильной, вазоспастической, стенокардии напряжения.

Верапамил принимают также для достижения выраженного профилактического эффекта.

Таблетки Верапамила следует пить во время приема пищи или сразу после еды. Лекарство следует запивать незначительным количеством воды.

Для понижения давления Верапамил взрослым пациентам назначается по 3-4 приема в сутки. Начальная разовая доза составляет 40 мг или 80 мг. Максимальный объем препарата в сутки не должен быть выше 480 мг. Ограничить суточный прием Верапамила объемом 120 мг стоит пациентам с печеночной тяжелой недостаточностью.

Прием Верапамила по аналогичной схеме предписывается и для профилактики аритмии, разных видов стенокардии.

Купировать острые состояния (гипертонические кризы, пароксизмальные нарушения сердечных ритмов) позволит внутривенное, струйное введение 5-10 мг раствора в объеме 2-4 мл. Для усиления эффекта допускается проведение повторных введений идентичной дозы через полчаса. Внутривенное применение Верапамила требует постоянного контроля АД, ЭКГ и ЧСС.

Применение Верапамила также назначается детям с гипертензивными и аритмичными проблемами. Препарат принимается в 2-3 приема в сутки. Суточная доза средства для детей 5 летнего возраста – до 60 мг, детям 6-14 лет – до 80-360 мг. Детям грудного возраста и до 5 лет рекомендуется внутривенное введение препарата. Разовая дозировка в этом случае будет составлять для грудничков 0,75-2 мг, детей 1-5-летнего возраста – 2-3 мг.

Инструкция к Верапамилу также отдельно предусматривает особенности применения пролонгированных форм. Взрослым для лечения гипертензии назначают одноразовый прием 240 мг, постепенного снижения можно добиться, принимая утром половину дозы – 120 мг в сутки. Повышать дозу Верапамила можно после двухнедельного приема, увеличивая постепенно до 480 мг или двухразового приема пролонгированных таблеток с периодичностью в 12 часов.

Продолжительность курса лечения, схема дозировки препарата Верапамил устанавливается лечащим доктором индивидуально после оценки состояния пациента, тяжести его заболевания и особенностей его течения. Анализ эффективности назначенной терапии также может стать причиной внесения изменений в режим дозировки применения лекарства Верапамил.

К противопоказаниям к применению Верапамила относят:

• Брадикардию;
• Гипотензию;
• Стеноз аорты;
• Синоатриальную блокаду;
• Кардиогенный шок;
• Сердечную недостаточность хронического характера (ІІБ-ІІІ ст.);
• Инфаркт миокарда;
• Синдромы Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Назначение препарата детям допускается лишь в случае превышения ожидаемой пользы над рисками для здоровья .

При беременности Верапамил запрещено назначать в первом семестре, в последующих периодах терапию препаратом необходимо предписывать, адекватно оценивая угрозу для плода.

Для кормящих матерей на период приема Верапамила рекомендовано отказаться от грудного вскармливания, поскольку активное вещество выделяется вместе с молоком.

К наиболее частым побочным действиям относятся: тошнота, головокружение, ангионевротический отек, общая слабость, диспепсические расстройства, сонливость, заторможенность, головная боль, кожные аллергические реакции, бронхоспазм.

Применение Верапамила также может привести к проблемам кроветворения, а также нарушениям работы сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотензии, появлению признаков сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, AV блокады.

Необоснованное увеличение доз препарата или прием Верапамила без схемы-рецепта доктора приводит к передозировке, главными симптомами которой выступают брадикардия, кома, кардиогенный шок, гипотензия, асистолия.

Специфическим антидотом, способным уменьшить симптомы передозировки, является кальция глюконат, 10-20 мл десятипроцентного раствора которого необходимо ввести внутривенно.

При признаках блокады AV и брадикардии необходимо ввести препараты атропина, орципреналина или изопреналина; для снятия гипотензии поможет допамин, норэпинефрин; для купирования сердечной недостаточности вводится добутамин.

При назначении Верапамила необходимо учитывать изменение свойств препарата на фоне одновременного приема других лекарств:

1. Диуретики и другие понижающие давление препараты усиливают гипотензивный эффект таблеток Верапамила;
2. Кардиотоксическое действие существенно усиливается дополнением терапии ингаляционными анестетиками, различными бета-адреноблокаторами и антиаритмическими препаратами;
3. Прием ранитидина и циметидина способствует повышению концентрации вещества;
4. Фенобарбитал и рифампицин ослабляет действие Верапамила и снижает концентрацию в плазме;
5. Одновременное применение с празонином, теофиллином, циклоспорином, хинидином, миорелаксантами увеличивает концентрацию этих препаратов и усиливает их действие;
6. Прием ацетилсалициловой кислоты на фоне терапии Верапамилом может спровоцировать кровотечения;
7. Лечебные свойства лития и карбамазепина, увеличенные Верапамилом, могут стать причиной появления нейротоксических реакций.

Лечение должно сопровождаться постоянным контролем всех основных функций сердца, сосудистой системы и органов дыхания, объема крови, уровня глюкозы, количества выводимой мочи и показателей электролитов в крови.

Верапамил отпускается строго по рецептам врача .

Срок годности ограничивается 5 годами при условии хранения в температурном режиме от 15 до 25 градусов в темном и сухом месте.

Согласно основному действию Верапамила – профилактике и лечению гипертоний, приступов стенокардий и аритмий – в современной фармацевтике существует множество аналогов:

• Веракард;
• Изоптин;
• Верогалид;
• Каверил;
• Лекоптин;
• Ацупамил;
• Финоптин;
• Верапабене;
• Данистол;
• Фаликард;
• Фламон.

Широкое применение препарата помимо лечебной эффективности также обусловлено достаточно демократичной стоимостью. Цена лекарства в зависимости от количества таблеток в упаковке и производителя составляет:

• Таблетки 40 мг: № 20 – от 50 руб., № 30 – от 40 руб., № 50 – от 35 руб.;
• Таблетки 80 мг: № 30, № 50 – от 50 руб.;
• Ампулы Верапамила 0,25% 2 мл: № 10 – от 45 руб.;
• Пролонгированные таблетки 240 мг: № 20 – от 150 руб.

Купить Верапамил сегодня можно как в аптеках, занимающихся розничной торговлей фармацевтических препаратов, так и на специальных интернет-площадках. Виртуальные онлайн-аптеки позволяют сравнить предложения от разных производителей и подобрать вариант, наиболее удовлетворяющий конкретные требования к препарату и соответствующий индивидуальным финансовым возможностям пациента.

Мнения врачей в оценке эффективности Верапамила к числу его главных достоинств относят:

1. Выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие;
2. Большой спектр лечебного и профилактического воздействия;
3. Возможность назначать как обычные дозировки, так и таблетки пролонгированного действия;
4. Вариативность форм препарата.

Пациенты, применяющие курс Верапамила, также отметили преимущества средства в виде:

• Простоты приема;
• Доступности инструкции;
• Отсутствия побочных действий при строгом следовании рекомендациям врача;
• Рецептурности средства, что сводит к минимуму его неконтролированный прием;
• Приемлемости стоимости и т. д.

Татьяна :»Верапамил назначили маме при диагностировании первичной гипертензии. Эффективность отметили уже после первой недели терапии. Начинали прием с минимальной дозировки, постепенно увеличивая суточную дозу. Сегодня мама принимает Верапамил 80 мг дважды в сутки и может полностью контролировать свое давление.»

Александр : «Принимаю Верапамил уже второй месяц. Очень доволен результатами лечения. Правда, поначалу пришлось несколько координировать суточную дозу, поскольку начались головные боли. Снизив дозировку в первые две недели применения, мой организм привык к препарату и теперь может принимать его более концентрированные дозы. В начале этого месяца перешел уже на пролонгированные таблетки. Один прием 120 мг утром помогает мне защититься от возможных гипертонических кризов. Лекарство действенное, но начинать его прием, все же, необходимо под присмотром врача.»

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верапамил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верапамила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верапамила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений сердечного ритма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Верапамил - относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метаболизм с участием цитохрома Р450.

Состав

Верапамила гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метаболитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%.

Показания

Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма:

• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант);
• наджелудочковая экстрасистолия.

Лечение и профилактика:

• хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения);
• нестабильной стенокардии;
• вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала);

Лечение артериальной гипертензии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, и драже 40 мг и 80 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Вводить внутривенно (в виде капельницы), медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Побочное действие

• выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
• выраженное снижение АД;
• развитие или усугубление сердечной недостаточности;
• тахикардия;
• возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
• аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
• атриовентрикулярная блокада 3 степени;
• асистолия;
• коллапс;
• головокружение;
• головная боль;
• обморок;
• тревожность;
• заторможенность;
• повышенная утомляемость;
• астения;
• сонливость;
• депрессия;
• экстрапирамидные нарушения;
• тошнота;
• кожный зуд;
• сыпь;
• гиперемия кожи лица;
• мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
• транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
• отек легких;
• тромбоцитопения бессимптомная;
• периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Противопоказания

• хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 степени;
• артериальная гипотензия;
• острый инфаркт миокарда;
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• стеноз устья аорты;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• дигиталисная интоксикация;
• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
• желудочковая тахикардия;
• кардиогенный шок;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
• порфирия;
• беременность;
• период лактации;
• парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особые указания

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Аналоги лекарственного препарата Верапамил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веракард;
• Верапамил Мивал;
• Верапамил Софарма;
• Верапамил Лект;
• Верапамил ратиофарм;
• Верапамил Эском;
• Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%;
• Веро Верапамил;
• Верогалид ЕР 240 мг;
• Изоптин;
• Изоптин СР 240;
• Каверил;
• Лекоптин;
• Финоптин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.