Вертикальное двоение. Двоится в глазах — причины

Любые проблемы с глазами могут доставить человеку большие неудобства и привести к развитию определенных заболеваний. Даже обычная попавшая в глаз соринка может существенно ухудшить качество жизни, что уж говорить о других, более неприятных и серьезных признаках и ощущениях. Двоение в глазах, причины и лечение которого будут описаны в этой статье, является достаточно неприятным признаком развития различных заболеваний. Рассмотрим, что может его вызвать.

Симптомы

Организм человека так устроен, что он видит окружающий мир сразу двумя глазами . Такое зрение называется бинокулярным. То есть в норме каждый глаз, получая изображение, посылает сигналы в соответствующую область головного мозга, которые, обрабатываясь и накладываясь друг на друга, дают человеку единый видимый образ мира. Именно за счет этого человек в пространстве чувствует себя спокойно и уверенно. А если одновременно человек видит сразу две картинки, то дезориентируется и чувствует сильнейшее утомление.

Двоение в глазах характеризуется и сопровождается очень неприятными ощущениями. При таком симптоме человек видит одновременно как бы два изображения одного и того же предмета, содружественное движение глаз отсутствует. Из-за сильной нагрузки на мозг нередко ощущаются тошнота, головокружение и головные боли. Также страдающий двоением в глазах будет испытывать сложности с определением расстояния до различных предметов.

На заметку! Согласно медицинской терминологии, такое двоение именуется .

Иногда двоение могут путать с некоторой затуманенностью, но это неправильно. Дело в том, что в последнем случае человек видит просто изображение различной степени замутненности. А вот при диплопии отмечается наличие перед глазами сразу двух образов. В целом, проявляться двоение может по-разному – периодически или постоянно, при переводе взгляда, при разглядывании предмета только в определенном направлении и т. д.

Типы двоения

Существует несколько основных типов диплопии, которые выделяют офтальмологи. Причины, их вызывающие, могут быть разными.

Таблица. Виды двоения в глазах.

Тип	Описание
	В этом случае человек не может нормально видеть предмет, который рассматривает сразу двумя глазами. Возникает оно из-за отклонений зрительных осей. Такая диплопия подразделяется на сенсорную, моторную, орбитальную, смешанную, а также может быть страбогенной, которая отмечается при косоглазии. Если закрыть один глаз, то двоение исчезает. Диплопия может быть горизонтальной или вертикальной.
	Развивается из-за паралича каких-либо глазных мышц.
	При таком двоении рассматриваемый предмет разом отображается на двух разных областях сетчатки одного глаза. То есть в глазах будет двоиться при прикрытом здоровом глазе. Часто возникает из-за иридоциклита, помутнения хрусталика или поликории.
	При таком варианте изображение проецируется крест-накрест.

На заметку! Диплопия может появляться в зависимости от положения головы или направления взгляда. Изображения окружающего мира иногда наслаиваются друг на друга или могут проявляться рядом.

Также выделяют физиологическую диплопию. Она обычно встречается у детей, которые могут отмечать появляющиеся раздвоенные изображения. Дело в том, что даже в норме изображение не двоится только если человек фокусируется обоими глазами на одном предмете . Те элементы, что находятся дальше или ближе точки фокусировки, могут двоиться, просто взрослые этого не замечают.

Самым распространенным является бинокулярное двоение. Монокулярное нарушение встречается гораздо реже.

Причины диплопии

Причин, по которым возникает этот синдром, может быть очень много. Некоторые из них не представляют угрозы здоровью человека, другие же являются достаточно опасными. Ряд причин связан с офтальмологической сферой. Но диплопия нередко является симптомом различных заболеваний остальных систем организма.

Офтальмологические причины

Конечно, основными причинами двоения являются те, что связаны непосредственно с органами зрения. Это может быть как банальная усталость глазных мышц, так и ряд заболеваний глаз. Например, диплопия отмечается у людей, страдающих астигматизмом, миопией. Но в этом случае явление двоения в глазах можно объяснить неправильно подобранными очками или линзами.

Внимание! не всегда можно подобрать правильно. В ряде случаев это сделать совсем невозможно. Часто такой вариант отмечается при слишком значительной разнице качества зрения у глаз.

Двоение часто наблюдается при проблемах, связанных с нервами или мышцами, отвечающими за движение глаз, травмами самих глазных яблок или тканей, окружающих их, смещении глаз, катарактой. Иногда такой симптом отмечается после проведения ряда операций на органах зрения.

Другие причины

Диплопия, к сожалению – часто возникающий симптом при различных заболеваниях, не имеющих отношения к сфере офтальмологии. Так, она отмечается при инсультах, склерозах или менингитах, то есть при заболеваниях, связанных с центральной нервной системой . Также двоение наблюдается при сильных интоксикациях различной этиологии (отравление алкогольными напитками, нитратами, а также при ботулизме). Диплопия проявляется и при состоянии лихорадки, поражении организма вирусами.

Чаще всего двоение появляется из-за паралича либо пареза мышц, которые отвечают за движения глаза. Но тип диплопии часто зависит от того, какие именно пострадали мышцы (например, при поражении косых мышц картинка двоится в вертикальном направлении, а если поражены прямые мышцы – в горизонтальном).

Проблемы с двигательной активностью глаз могут проявиться и из-за серьезных травм головы, сильных кровоизлияний, из-за которых глаз просто не может нормально двигаться, опухолей внутри черепа, при аневризме артерии. Также диплопия отмечается у людей, страдающих сахарным диабетом, и у тех, кто столкнулся с таким заболеванием, как гипертиреоз.

Если при возникновении процессов в организме, вызванных инфекцией, происходит поражение ствола мозга, что обычно отмечается при столбняке, краснухе или дифтерии, то риск развития диплопии возрастает.

На заметку! Нередко женщины, использующие инъекции омоложения, тоже сталкиваются с проблемой двоения в глазах. Оно возникает в случае превышения дозы вводимого препарата.

Таблица. Сводная таблица причин, приводящих к диплопии разного типа.

Диагностика. Как лечить

В случае если двоение в глазах появилось и не проходит в течение короткого промежутка времени или в результате отдыха, то имеет смысл, не откладывая дела в долгий ящик, отправиться на прием к врачу. Первым делом следует посетить офтальмолога, который проведет ряд исследований. Осуществляется визометрия, офтальмоскопия, осмотр конъюнктивы, проверяются острота зрения, рефракция, цветоощущение. Врачом могут быть назначены УЗИ глаз, МГ или КТ.

На заметку! Если у человека имеется , то проводятся также коордиметрия и провоцирование диплопии.

В любом случае, основная цель диагностики – определить истинную причину двоения в глазах, при этом выявить, связана ли она с глазными яблоками непосредственно или является следствием других проблем. Может понадобиться и посещение кабинетов специалистов в других областях – например, онколога, психиатра, эндокринолога, невролога и т. д. Также врач должен провести опрос пациента и уточнить, не было ли в последнее время ударов головой, ДТП. Следует рассказать о том, когда и в каких случаях проявляется двоение, если оно не является постоянным.

Лечение диплопии будет назначаться в зависимости от причины ее возникновения. К методам относятся:

• выполнение ряда упражнений, в том числе по Кащенко, которые помогут восстановить правильное бинокулярное зрение и расширить его поле;
• лечение инсультов, невралгий и т. д.;
• лечение инфекционных заболеваний;
• прием и использование различных препаратов;
• лечение травм головы или глаз;
• призматическая коррекция двоения при помощи специальных очков. Такой метод дополнительно помогает скорректировать и улучить зрение в целом;
• хирургическое лечение различных патологий.

Как сохранить зрение?

Очень часто двоения в глазах можно избежать, даже если к нему есть предпосылки или предрасположенность. Для этого важно следить за здоровьем глаз.

Шаг 1. Если врач выписал ношение контактных линз или очков, то пренебрегать этим не стоит. Требуется приобрести эти средства улучшения качества зрения и использовать их. Только тогда получится предотвратить более серьезные проблемы со зрением.

Шаг 4. Глазам важно обеспечивать полноценный и достаточный отдых. Рекомендуется делать перерывы по схеме 20/20/10. То есть каждые 20 минут работы делается перерыв длительностью в 20 секунд. Во время этого перерыва нужно посмотреть на любой предмет, расположенный на расстоянии не менее 10 м.

Шаг 5. Желательно отказаться от пагубных привычек, особенно – от курения. Табак значительно и негативно действует на сосуды.

Шаг 6. С целью снижения риска развития диабета важно вести правильный образ жизни и рекомендуется снизить вес.

Шаг 7. Требуется сбалансировать питание и отсеять ту пищу, что несет вред здоровью. Важно употреблять как можно больше продуктов, которые принесут пользу глазам.

Шаг 8. Спать нужно достаточное количество часов – переутомление сильно сказывается на качестве зрения и здоровье глаз.

Шаг 9. Если человек использует контактные линзы, то с собой ему рекомендуется носить всегда и пару очков.

Шаг 10. За любыми средствами, корректирующими зрение, должен быть правильный и качественный . Например, хранить линзы нужно только в чистом контейнере, использовать для их чистки подходящие составы и вовремя менять.

Шаг 11. Требуется соблюдать простые правила гигиены тела и лица, регулярно смывать макияж и использовать щадящие и не несущие вреда глазам средства для этого.

Шаг 12. Во время занятий спортом или другими делами нужно всегда защищать глаза, если того требует ситуация. Например, надевать защитные очки или маску.

Шаг 13. Экраны и мониторы рекомендуется держать на расстоянии от глаз. Таким образом, любой экран должен находиться на расстоянии вытянутой руки – это около 50-80 см. Телефон или планшет следует держать на расстоянии не менее 40 см. Лучше увеличить шрифт, чем подносить технику к самому лицу.

Шаг 14. В случае возникновения проблем со зрением нужно срочно обратиться к специалисту.

Видео – Почему возникает двоение?

Двоение в глазах – симптом, который в любом случае должен насторожить и привлечь внимание к состоянию здоровья. Игнорировать его не стоит и лучше как можно скорее обратиться к окулисту, если диплопия становится частым спутником жизни.

Двоение в глазах или, другими словами, диплопия – такое нарушение, когда целостная картинка при разглядывании предметов отсутствует. Бывает, что контуры изображения расходятся очень слабо, поэтому симптом можно спутать с помутнением зрения. Из-за возникновения диплопии зрительные органы чрезмерно напрягаются. В результате человек страдает еще и от сильного утомления и неприятных ощущений. Лечить подобное проявление следует после определения причин.

Следует различать состояние, когда двоится в глазах, с помутнением. Раздвоение – результат восприятия изображений, то есть больной видит не один предмет, а два. Второй вариант имеет отношение к ситуации, когда картинка воспринимается нечетко из-за понижения зрительных функций.

Двоится в глазах как у взрослого, так и у ребенка, по-разному. У одних подобное явление редко возникает, у других может и вовсе не исчезать. Случается, двоение в глазах отмечается только, к примеру, по горизонтали, а также вертикали.

Когда изображения двоятся, они могут при этом находиться рядом или накладываться друг на друга. Двоение в глазах поддается трансформации, если человек посмотрит в другую сторону, повернет или наклонит голову.

Различают диплопию:

1. Монокулярную (если здоровый глаз закрыть, двоится все равно в глазу).
2. Бинокулярную (раздвоение исчезает, когда один из органов зрения закрыт). Картинка будет двоиться в глазах в каком-нибудь одном направлении – по горизонтали или же по вертикали. Другими словами, имеет место горизонтальное либо вертикальное двоение.

Возникает потребность рассмотреть причины, из-за которых диплопия у ребенка и у взрослого пациента заявляет о себе. Тем более что эти самые причины могут быть довольно серьезными. И если на них не обратить вовремя внимание, жизнь человека окажется под угрозой.

Особенности формирования симптома

В первую очередь следует перечислить, какие причины способствуют появлению диплопии монокулярного типа.

Речь идет о:

1. Нарушениях в роговице. Двоение в глазах нередко может быть из-за кератитов, рубцовых изменений, кератоконуса, птеригиума.
2. Катаракте. Иногда двоится у больного в глазу, потому что присутствует помутнение хрусталика. Это хорошо заметно во время работы с книжными текстами.
3. Астигматизме.
4. Сухости роговицы. Если роговица пересыхает, то может формироваться диплопия. Увлажняющие капли помогут избавиться от причины.
5. Вывихе естественной линзы, то есть хрусталика. При этом может наблюдаться зрительное искажение, а также раздвоение.

Двоение в глазах бинокулярного характера имеет свои причины. Все дело в заболевании, которое на данный момент присутствует.

Часто двоится сильно в глазу при:

• Косоглазии. Поскольку взгляд направлен в разные стороны, не исключена диплопия.
• Недугах щитовидной железы. Патологическое состояние вызывает процесс, когда внешние двигательные глазные мышцы ослабляются. Соответственно, двоится в глазах.
• Гипертонии и некоторых сосудистых нарушениях. Почему двоится в глазах в данной ситуации? Причины кроются в плохом мозговом кровообращении.
• Сахарном диабете. Двоится довольно часто в глазу у диабетиков, потому что контролирующие движения органов зрения нервы повреждаются.

• Миастении. Нервно-мышечное заболевание аутоиммунного характера сопровождается истощением и ослаблением глазных мышц.
• Рассеянном склерозе. Своя же иммунная система атакует клетки мозга – как головного, так и спинного. Таким образом, больных часто беспокоят проявления раздвоенности.
• Аневризме (происходит расслоение сосуда, находящегося в голове).
• Травмах головы.

Диплопия может быть временным признаком. В каком случае она еще появляется?

Следует ожидать ее возникновения после:

• принятия алкоголя;
• серьезного сотрясения мозга;
• употребления определенных медпрепаратов;
• зрительного переутомления.

Диагностические методы и терапия

Когда причины двоения, в частности, по горизонтали либо по вертикали, больному непонятны, он обязательно должен обратиться за помощью. Может быть, существует достаточно серьезная угроза. И если лечение не будет своевременным, последствия будут плачевными.

В целом диагностика включает в себя:

1. общий осмотр пациента;
2. анализы крови;
3. компьютерную томографию.

Важно, чтобы диагноз был установлен правильно, ведь лечение потом будет максимально эффективным.

Врач может поинтересоваться у больного, когда именно симптом возник, имели ли место травмы, насколько диплопия интенсивно проявляется, и присутствуют ли другие признаки.

Когда двоится в глазах, возможно, придется проконсультироваться еще у некоторых специалистов, чтобы потом назначить лечение.

После проведенного обследования лечение будет заключаться в следующем:

• Если в глазнице имеются какие-либо новообразования, они удаляются.

• Пациентам, которые перенесли инсульт или имели дело с невропатическими заболеваниями, проводится лечение восстановительного характера.
• Нормализовать состояние и максимально уменьшить проявления поможет призматическая коррекция зрения.
• Против воспалительных либо инфекционных недугов используется лечение средствами антибиотического действия.
• Больным рекомендуется заниматься упражнениями по Кащенко, которые вполне можно делать в домашних условиях.
• Может быть, если требует ситуация, лечение хирургическое.

Когда причинные факторы полностью устраняются, то и проявление проходит даже без врачебного вмешательства. Благодаря медикаментозным методам пациент может заниматься привычной деятельностью. Главное, обойтись без самолечения.

У диабетиков после инсулиновой инъекции неприятное двоение пропадает. А у тех, кто пережил инсульт, в первую очередь, лечат саму болезнь, но не диплопию.

Иногда подобный симптом обладает врожденным характером. Если со временем он не исчезнет, человек должен будет носить очки либо линзы. Кроме того, используется повязка на одном глазу, что способствует выравниванию изображения.

Народная медицина предлагает свое лечение:

1. Берутся сухие листья лаванды (50 г) и корень валерианы (30 г) в измельченном виде. Сбор настаивается на белом вине (1 л) на протяжении трех дней. Периодически настой нужно взбалтывать. Процедив, средство принимается до еды в количестве одной столовой ложки.
2. Целый месяц дважды в день следует употреблять по чайной ложечке цветочную пыльцу.
3. Необходимо делать домашнее лекарство из витаминных сборов. Требуется запастись плодами шиповника и калины (ингредиенты берутся поровну). Смесь (1 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и ставится на слабый огонь. Средство должно покипеть минут 10. Потом оно охлаждается и процеживается. Рекомендуемый курс приема – за полчаса до еды по 100 г. Так делается дважды за день.

Цель всех проводимых лечебных мероприятий – устранить факторы, из-за которых человек страдает от двоения. Возможно, терапия понадобится комплексная.

Во всяком случае, оставлять проблему без внимания не стоит, чтобы потом не пришлось иметь дело с более существенными последствиями.

Диплопия - это двоение изображения в глазах. Это не самостоятельная болезнь, а симптом других заболеваний, в частности, он может указывать на неврологию или глазные болезни. Диплопия доставляет значительный дискомфорт: объекты двоятся, расплываются, человек испытывает трудности с совершением повседневных действий, у него болит и кружится голова, он может терять равновесие. Почему двоится в глазах и что делать, если такое нарушение появилось?

Показать всё

Виды диплопии

Двоение в глазах появляется по разным причинам, раздвоенное изображение может возникать в двух, реже в одном глазу. Выделяют:

• бинокулярную диплопию - несовпадение изображения в двух глазах, раздвоение происходит, только если смотреть обоими глазами, каждый глаз по отдельности видит нормальное изображение;
• монокулярную диплопию - двоение в одном глазу сохраняется, если закрыт здоровый глаз.
• временную - может возникнуть в результате алкогольного опьянения, черепно-мозговой травмы, отравления, сильного зрительного утомления, приема определенных лекарств, во время приступов мигрени.
• постоянную,
• врожденную - связана с незрелостью глазных мышц, сопутствует косоглазию,
• волевую - человек способен произвольно вызывать раздваивание изображения в глазах.

Также выделяют:

• паралитическую диплопию - возникает в результате паралича глазных мышц,
• перекрестную - изображение на сетчатку проецируется крест-накрест, встречается при приобретенном косоглазии,
• нейропаралитическую,
• орбитальную.



Симптомы

При диплопии, кроме двоения в глазах, больной может испытывать головокружение, головную боль, нарушение ориентации в пространстве, проблемы с оценкой расстояния до предметов, удержанием равновесия. Постоянное напряжение глаз приводит к их быстрой утомляемости. Нарушение зрения мешает работать, выполнять повседневные действия.



Если нарушение зрения вызвано каким-то заболеванием, то двоение возникает на фоне его симптомов. Как правило, человек хорошо помнит, когда именно появилась диплопия.

Двойное зрение может быть на любом расстоянии, только на близком или только при взгляде вдаль. Изображения могут быть одинаковой четкости и контрастности или одно из них может расплываться, быть более тусклым. Картинка двоится при взгляде прямо или в какую-то сторону.

Двоение может быть горизонтальным, вертикальным, диагональным, картинка может поворачиваться, существует перекрестное двоение, когда изображения меняются местами. Последний вариант наблюдается при косоглазии. Диплопия при врожденном косоглазии - редкость, так как мозг в большинстве случаев подавляет второе изображение, полученное от косящего глаза. Симптом проявляется при приобретенном косоглазии.

Некоторые характерные симптомы указывают на причину заболевания. Например, при поражении косых мышц глаз двоение становится вертикальным, при поражении прямых - горизонтальным. Иногда для компенсации двоения человек держит голову в вынужденном положении, закрывает больной глаз, вместо движений глаз поворачивает всю голову, чтобы посмотреть в сторону. При заболевании или травме одного глаза может возникать двоение в одном глазу (монокулярная диплопия), изображений может быть не два, а больше (полиория).

Двоение в глазах, сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль, усталость, повышение артериального давления, может быть признаком серьезного заболевания, требующего неотложной помощи, например, инсульта.

Если причиной диплопии стал геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), то двоение возникает внезапно, при этом наблюдается головная боль, которая не снимается таблетками, повышается давление. Определить инсульт можно и по таким проявлениям:

• если попросить человека поднять руки, одну из них он поднять не сможет или поднимет меньше, чем вторую,
• человек с инсультом не может улыбнуться или улыбка получается кривой,
• нарушается речь, становится неразборчивой или бессмысленной,
• возможна потеря сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую!



Причины патологии

1. 1. Двоение в обоих глазах.

Причины бинокулярной диплопии могут скрываться не только в работе глаз. К раздвоению могут приводить:

• инфекционные заболевания, при которых поражается центральная нервная система: менингит, энцефалит, болезнь Лайма, ботулизм, дифтерия, столбняк, паротит, краснуха;
• опухоли головного мозга;
• неврологические заболевания: синдром Вернике, мигрень;
• нарушения мозгового кровообращения, инсульт;
• эндокринологические заболевания: сахарный диабет, базедова болезнь (гипертиреоз);
• аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, миастения;
• травмы глаза, глазодвигательных нервов и мышц;
• травмы головы: сотрясение мозга, перелом основания черепа;
• опухоли и отеки в глазнице, в результате которых глазное яблоко сдвигается относительно своего нормального положения;
• косоглазие;
• гетерофория - скрытое косоглазие, когда без необходимости фокусировки в состоянии покоя глаза направлены неодинаково;
• анизометропия - разное зрение на правом и левом глазу, например, один глаз близорукий, другой с нормальным зрением;
• катаракта;
• отравления, например, салициловой кислотой;
• прием лекарств (антибиотиков группы фторхинолонов, седативных препаратов, опиатов, нейролептиков, глюкокортикостероидов, стрептомицина, производных салициловой кислоты);
• общие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• заболевания позвоночника, в результате которых нарушается кровоснабжения мозга или определенных его отделов;
• нарушение кровоснабжения мозга из-за сужения и других аномалий сосудов, в том числе после травм, атеросклероза, тромбов, в частности, аневризмы сонной артерии;
• последствия операций на глазах;
• психические нарушения.



Раздвоенность изображения может быть как постоянной, так и временной.

1. 2. Двоение в одном глазу.

Кроме бинокулярной, существует и монокулярная диплопия - это раздвоение изображения в одном глазу, причиной его могут быть заболевания глаза (глаз) или зрительной коры мозга:

• катаракта - помутнение хрусталика нарушает прохождение через него света,
• заболевания роговицы (кератит, рубцовые изменения, кератоконус, птеригиум),
• вывих хрусталика - неправильное расположение хрусталика неправильно направляет лучи света в глазу, лечится хирургически,
• сухость роговицы,
• астигматизм - искривление роговицы,
• нарушения в передней зрительной коре мозга.

К двоению приводят и травмы, такие как отрыв радужной оболочки.

В результате нарушений в структуре глаза на сетчатку приходит раздвоенное или множественное изображение. При поражении зрительной коры монокулярная диплопия возникает из-за того, что мозг не может создать из двух изображений общую картинку.

1. 3. Временная диплопия.

Временно возникать двоение может при приступе мигрени, после сотрясения мозга, в результате алкогольного опьянения, отравления, приема определенных препаратов. При отравлении, например, метанолом, может развиваться и хронический неврит зрительных и глазодвигательных нервов, что приводит к длительной диплопии. Если диплопия не проходит быстро, необходимо обратиться к офтальмологу, так как это может указывать на серьезные повреждения глазодвигательных нервов.

Временная диплопия может возникнуть во время лечения врожденного косоглазия у детей. Ее появления - хороший признак, она означает, что глаза занимают правильное, пусть пока и непривычное положение. Через некоторое время раздваивание проходит.





Связь с остеохондрозом

Остеохондрозом позвоночника в российской медицинской практике называют дегенеративные изменения в хрящах и межпозвонковых дисках и связанные с ними боли в спине. Может ли появиться двоение в глазах при шейном остеохондрозе? Двойное зрение действительно может появляться из-за некоторых состояний шейного отдела позвоночника.

Нарушения зрения из-за заболеваний позвоночника могут возникать в результате сдавливания нервов и сосудов, например, при синдроме позвоночной артерии. При этом нарушается кровоснабжение отделов головного мозга, которые питают позвоночные артерии. Нарушается зрение, может возникнуть диплопия, молнии, искры (фотопсия), мушки перед глазами. Эти симптомы могут сопровождаться:

• потерей равновесия,
• шаткостью при ходьбе,
• нарушениями координации,
• головокружениями при повороте головы и удерживании ее в этом положении,
• головными болями, особенно в области затылка, темени, глазниц,
• болями в шее,
• ощущением распирания в голове, ушах, горле,
• ощущением онемения в области шеи или головы,
• тошнотой, рвотой,
• расстройствами слуха,
• болезненностью кожи головы.



Сдавливаются артерии напряженными мышцами шеи или позвонками, соединительной тканью, которые изменились в результате каких-то заболеваний, например, артроза. Ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела, то есть при дегенеративных изменениях позвонков и хрящей, связано именно с этим. Также сдавливание может возникать из-за врожденных аномалий строения шейных позвонков.

Другая причина синдрома позвоночной артерии, который нередко приводит к развитию диплопии, - патологии сосудов шеи - как врожденные, так и приобретенные. Это может быть:

• сужение сосудов, врожденное или приобретенное в результате атеросклероза, тромбоза, опухоли,
• их расщепление, врожденное или после травмы.

Если есть подозрение, что диплопия при шейном остеохондрозе зрения возникла именно из-за патологии позвоночника или сосудов, проводятся обследования:

• рентген,
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи.



Для устранения диплопии необходимо лечить причину заболевания, так как со временем без лечения состояние позвоночника или сосудов будет только ухудшаться.

Диагностика

Замечает диплопию обычно сам пациент. Однако иногда за двоение в глазах принимают размытое или нечеткое изображение. Сложнее определить причину данной патологии.

Диагностику начинают со стандартных офтальмологических тестов. Осматривают роговицу и конъюнктиву, проверяют:

• остроту зрения,
• рефракцию,
• цветоощущение.



Состояние глазных мышц проверяют с помощью теста с перемещающимся источником света, так врач определяет, какие мышцы глаза поражены. Более современный метод определения, насколько согласованы движения глаз - офтальмокоордиметр.

Наличие косоглазия проверяют с помощью кавер-теста (теста с прикрытием). Для этого прикрывают сначала один глаз, а затем быстро переносят щиток на второй. Если есть косоглазие, то при переносе щитка глаз, который до этого был закрыт, двигается. Таким образом можно определить явное или скрытое косоглазие - геторотропию или гетерофорию.

Дополнительно назначают компьютерную томографию и УЗИ глазных яблок. После этого офтальмолог может порекомендовать пройти обследование у специалистов:

• невролога,
• эндокринолога,
• психиатра,
• онколога
• и других по показаниям.

Терапия

При внезапном появлении двоения в глазах, которое не проходит быстро, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет понятно, чем вызвано расстройство зрения, тем лучше.

Лечение диплопии направлено на устранение ее причины. Диплопию лечат обычно два врача: офтальмолог и невролог, при этом работают они в нескольких направлениях:

• Устранение основного заболевания, вызвавшего расстройство зрения.
• Призматическая коррекция - устранение двоения с помощью специальных линз.
• Функциональное лечение - упражнения для глаз. Сюда относятся как аппаратная гимнастика, которая проводится в клинике, так и комплексы, которые пациент выполняет самостоятельно дома. Гимнастика направлена на укрепление глазных мышц, улучшение кровообращения, расширение и восстановление поля зрения.
• Хирургическое лечение - операция может заключаться в укорачивании одной из мышц глаза или сдвиге сухожилий и сшивании их со склерой. Обычно операция назначается, когда врач сделал вывод, что консервативные методы неэффективны.



Линзы для призматической коррекции могут иметь форму цилиндра или призмы, обычно для исправления диплопии нужно 6 призматических диоптрий. Недостаток призматической коррекции - снижение остроты зрения. Также могут быть выписаны очки со смещенным центром линзы. Такая коррекция не устраняет причину заболевания, но заметно уменьшает дискомфорт. Если диплопия возникла из-за пареза или паралича глазных мышц, то очки устраняют вынужденное положение головы. Призматические линзы подбирают отдельно для близи и для дали.

Народные методы

Народная медицина рекомендует свои методы лечения этого состояния. Лечение диплопии народными средствами носит общеукрепляющий характер и может использоваться в дополнение к терапии, назначенной врачом, после согласования с ним.

Настой из шиповника и калины - витаминное средство. Для его приготовления берут равные количества ягод, заливают водой и кипятят в течение 15 минут на слабом огне. Охлажденный настой процеживают и принимают по половине стакана два раза в день (утром и вечером).



Цветочная пыльца - принимают месяц по чайной ложке 2 раза в день.

Если возникло нарушение зрения при шейном остеохондрозе, облегчение принесут упражнения для шейного отдела позвоночника, массаж и самомассаж воротниковой зоны. Комплекс упражнений ЛФК должен быть подобран строго индивидуально, так как шея - наиболее уязвимый отдел позвоночника, резкие и неправильные движения в нем могут ухудшить ситуацию. Помогут упражнения и при синдроме позвоночной артерии. Упражнения необходимо делать медленно и осторожно, нельзя сильно запрокидывать голову.

В комплекс упражнений могут входить следующие:

• наклоны головы вперед-назад, вправо-влево,
• повороты в стороны,
• круговое вращение сначала в одну, затем в другую сторону,
• диагональные движения (вправо-вверх и влево-вниз, влево-вверх и вправо-вниз),
• подъем и опускание плеч,
• круговые движения плечами вперед и назад.



Заключение

Диплопия - это не отдельное заболевание, а симптом поражения глаз или нервной системы. Чтобы определить причину нарушения, необходимо обратиться к офтальмологу, который может порекомендовать и консультации других врачей.

Лечение диплопии включает терапию основного заболевания и устранение симптомов. При этом используется коррекция с помощью специальных очков, гимнастика для глаз. Если консервативная терапия не помогает, делают операцию. На зрение оказывает влияние и состояние спины и сосудов шеи, поэтому может понадобиться обследование и лечение шейного отдела позвоночника.

Бывают такие случаи, когда пациенты жалуются врачам на то, что у них постоянно двоится в глазах. Как правило, это состояние проявляется видением какого-либо предмета с размытыми контурами или в двойном экземпляре. В настоящее время различают двоение по вертикали, диагонали и горизонтали. При поступлении таких жалоб врач обязан выяснить у пациента, каково является расстояние между двумя изображениями одного и того же предмета. Это позволит ему оценить степень раздвоения, а в дальнейшем выявить его причину и назначить лечение.

Двоится в глазах: причины

Сегодня существует несколько причин того, почему человек регулярно или периодически видит предметы с нечеткими контурами или в двойном экземпляре:

Почему двоится в глазах: самая вероятная причина

Несмотря на то что такое явление может проявляться из-за причин, связанных со здоровьем, чаще всего видимое раздвоение предметов возникает из-за банальной усталости. Ведь современный ритм вынуждает многих людей вставать очень рано, а ложиться поздно. В результате такого образа жизни у человека проявляются все симптомы депрессивного расстройства, в том числе и раздвоение в глазах.

Двоится в глазах: как избавиться?

Если причиной размытого виденья является чрезмерное утомление, недосыпание, частые стрессы, а также длительное пребывание за компьютером, то человеку следует обязательно найти время для отдыха от всех забот и электронной техники. Ведь только так «картинка» станет четкой и окончательно перестанет расплываться.

Двоится в глазах: опасно или нет?

Опасность такого явления может определить только врач. Ведь именно доктор обязан провести полное обследование организма пациента и выявить истинную причину раздвоения в глазах. Стоит отметить, что до тех пор, пока человеку не будет назначено и проведено лечение, ему строго запрещается садиться за руль автомобиля или какого-либо другого транспортного средства. Ведь из-за раздвоения изображения больной может стать причиной возникновения дорожного происшествия.

Раздвоенное видение: к какому врачу обратиться?

Если такое явление беспокоит вас регулярно и длительное время, то сначала необходимо обратиться к платному или участковому терапевту, который в дальнейшем должен выписать направление к офтальмологу.

Двоение в глазах – это симптом, к которому нужно отнестись очень внимательно. Некоторые причины двоения в глазах могут быть относительно несерьезными, но другие требуют срочной медицинской помощи. Попробуем разобраться, почему же может двоиться в глазах, и что с этим делать.

Почему двоится в глазах?

Когда вы открываете глаза и видите четкое изображение предмета, на который смотрите – это норма. Но этот, на первый взгляд, простой и автоматический процесс, зависит от слаженной работы нескольких областей системы зрения.

• Роговица – это «окно» глаз. Роговица помогает фокусировать падающий в глаза свет.
• Хрусталик за зрачком тоже помогает фокусировать свет на сетчатке.
• Мышцы глазного яблока позволяют поворачиваться глазу и смотреть в стороны.
• Нервы отвечают за передачу визуальной информации от глаз к мозгу.
• Мозг обрабатывает поступившую от глаз информацию.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(12 специалистов)

2. Возможные причины этой проблемы

Когда двоится в глазах, причиной могут стать проблемы с любым элементом этой системы.

Проблемы с роговицей

Проблемы с роговицей часто вызывают двоение в глазах только в одном глазу. Если его закрыть, двоиться в глазах не будет. Повреждение роговицы искажает входящий свет, и это становится главной причиной диплопии. Повредить роговицу можно из-за инфекции (например, опоясывающий лишай может привести к искажению роговицы). Шрамы на роговице или сухость роговицы – еще одни из возможных причин, почему двоится в глазах.

Проблема с хрусталиком глаза

Катаракта – одна из самых распространенных проблем с хрусталиком, которая вызывает двоение в глазах. Если катаракта есть в обоих глазах, восприятие будет нарушено в каждом из них. Катаракту обычно удается вылечить с помощью несложной хирургической операции.

Проблемы с мышцами глаз

Если мышцы в одном глазу ослаблены, этот глаз не может двигаться плавно наравне со здоровым глазом. И взгляд в направлении, контролируемом слабыми мышцами, вызывает двоение в глазах. Слабость глазных мышц может быть связана, например, с миастенией – аутоиммунным заболеванием, которое блокирует стимуляцию мышц по нервам внутри головы. Ранними признаками миастении как раз и является двоение в глазах и опускание век. Болезнь Грейвса – еще одна из возможных причин слабости глазных мышц. Болезнь Грейвса обычно вызывает вертикальную диплопию, когда при двоении в глазах одно изображение находится выше другого.

Проблемы с нервами

Причины повреждения нервов, которые контролируют глазные мышцы, бывают разными. Рассеянный склероз может повредить нервы в любом месте головного или спинного мозга. А значит, в глазах будет двоиться. Диабет способен поражать нервы, связанные с мышцами, двигающими глазное яблоко. И это тоже приведет к диплопии.

Проблемы с головным мозгом

Нервы от глаз напрямую связаны с головным мозгом. Кроме того, весь процесс обработки визуальной информации от глаз тоже происходит в мозге. Поэтому причин двоения в глазах может быть довольно много – инсульт, аневризма, повышенное давление в головном мозге из-за травмы, кровотечения или инфекции, а также опухоли головного мозга, головные боли и мигрени.

Что еще может быть?

Двоение в глазах может начаться само по себе, без других симптомов. Но в зависимости от причин одновременно с двоением в глазах могут присутствовать и другие симптомы:

• Косоглазие;
• Боль при движении глаз в одном глазу или в двух;
• Боль вокруг глаз, например – в области бровей;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Слабость в глазных мышцах и общая слабость;
• Опущенные веки.

3. Диагностика двоения в глазах

Если у вас по непонятным причинам начинается двоиться в глазах, срочно нужно обратиться к врачу. С таким количеством потенциально серьезных причин двоения в глазах найти причину нужно как можно скорее.

Скорее всего, врач будет определять причины двоения в глазах с помощью разных приемов. Анализы крови, общий осмотр и, возможно, визуальные тесты – компьютерная томография или МТ – применяются чаще всего.

Очень важной для диагностики двоения в глазах является общая информация. Вот какие вопросы может задать врач:

• Когда началось двоение в глазах?
• Вы ударялись головой, падали, находились без сознания?
• Не попадали ли вы в ДТП?
• Становится ли двоение в глазах сильнее к концу дня или когда вы устаете?
• Есть ли у вас какие-то другие симптомы кроме двоения в глазах?
• У вас нет привычки наклонять голову набок, когда вы смотрите куда-то?

Теперь сфокусируйте зрение на каком-нибудь неподвижном объекте в поле вашего зрения, например, на окне или на дереве за ним.

• Два объекта, появившиеся в результате двоения в глазах, находятся рядом друг с другом? Или один выше другого? А может быть, они расположены слегка по диагонали? Какой-то из них больше или меньше?
• Оба изображения четкие? Или одно четкое, а другое размытое?
• Закройте один глаз, а затем откройте его и закройте другой. Пропадает ли двоение в глазах, когда вы смотрите одним глазом?
• Представьте, что вы смотрите на циферблат часов. Двигайте глаза по кругу, по цифрам. Усиливается ли двоение в глазах в каком-то положении часов? Или в какой-то зоне становится лучше?
• Наклоните голову вправо, а затем влево. В какой-то из этих позиций ухудшается/улучшается двоение в глазах?

4. Лечение

Если в глазах двоится, самое важное – это найти и вылечить причину этого. В некоторых случаях это действительно помогает.

• Слабость глазных мышц или травма лечатся при помощи операции на глазах;
• Миастения поддается лечению лекарствами;
• Уровнем сахара в крови при диабете можно управлять с помощью лекарств или инсулина.

Если же способ вылечить двоение в глазах не найден, есть меры, которые помогают уменьшить этот симптом. Иногда для этого требуется носить повязку на глазу или специальные очки-призмы, чтобы свести к минимуму эффект двоения в глазах.