Строение
Возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Такое явление, как выделения с прожилками крови не связанные с менструацией, не стоит выпускать из вида. Такие выделения могут быть единственным симптомом, сигнализирующим о неполадках в репродуктивной системе женщины.

Выделения с прожилками крови могут быть признаком таких заболеваний, как эрозия шейки матки, полипы различной локализации.

Как правило, такого рода выделения непостоянны и носят приходящий характер, их длительность варьирует в пределах 3 дней.

Появление таких выделений связано с травматизацией «заболевшего» участка внутренних половых органов во время полового акта, введения тампона или проведения гинекологических манипуляций. Как только поврежденная ткань эпителизируется, прожилки крови в выделениях исчезают.

Часто этот недуг не дает о себе знать и его обнаружение становится неожиданностью для обладательницы.
Дело в том, что течение эрозии шейки матки бессимптомное, но при проведении гинекологического осмотра в зеркалах эрозию пропустить очень трудно.

Формируется эрозия довольно длительное время в результате не леченного хронического воспаления шейки матки. Происходит выраженное слущивание плоского эпителия маточной шейки вплоть до самого нижнего слоя (базального), который в нормальных условиях является источником клеток верхних слоев эпителия.

При осмотре в зеркалах эрозированная поверхность хорошо видна и выглядит как участок ярко-красного цвета неправильной формы, эпителий на его поверхности отсутствует.

Эрозивная поверхность шейки матки очень чувствительна к воздействиям извне и легко травмируется при соприкосновении с ложкой Фолькмана при взятии мазка из цервикального канала, а также во время бурного полового акта или при глубоком введении тампонов, смоченных лекарственными средствами. Травмированная эрозия продолжает кровоточить и после прекращения воздействия, что становится причиной появления слизистых выделений с прожилками крови.

Других клинических проявлений эрозия шейки матки обычно не дает. Исключение составляют случаи инфицирования эрозированной поверхности шейки. После присоединения бактериальной инфекции, влагалищные выделения могут приобрести слизисто-гнойный характер. Кроме этого, страдает и общее состояние женщины. Наблюдается подъем температуры до фебрильных цифр, возникает слабость, вялость, иногда тянущие боли внизу живота. При кольпоскопии (осмотр шейки матки с применением оптического прибора) обнаруживается гнойный налет на эрозивной поверхности шейки.

Методы лечения эрозии

Лечить данную патологию необходимо в обязательном порядке, так как не леченая эрозия шейки матки может стать препятствием для благополучного вынашивания беременности, а также может стать источником развития злокачественной опухоли.

На начальных этапах борьба с обнаруженной эрозией ведется консервативными способами. Назначаются противовоспалительные препараты, в том числе местного воздействия. Используются также лекарственные средства, направленные на поддержание оптимальной работы иммунной системы.

Если эрозированный участок шейки матки был инфицирован, то назначаются антибактериальные препараты для устранения присоединившегося инфекционного агента.

Следует отметить, что лечение эрозии – занятие неблагодарное, так как она плохо откликается на лечебные мероприятия и часто дает рецидивы. Связано это с тем, что причины возникновения этого заболевания до конца не раскрыты.

В лечении данного недуга используются также и более радикальные методы:

Прижигание (коагуляция кислотами). После воздействия на эрозивную поверхность шейки матки происходит разрушение белковых структур клеток, в результате чего образуется струп, под которым происходит эпителизация поврежденного участка.
Обработка жидким азотом (криодеструкция, вымораживание). С помощью жидкого азота происходит вымораживание больного участка до здоровой ткани. У данного метода есть существенный недостаток – укорочение шейки матки в процессе лечения. Такие последствия могут привести к сложностям при вынашивании беременности.
Радиоволновая деструкция. Этот метод лечения является более предпочтительным. Процедура проводится на аппарате «Сургитрон».
Использование хирургического лазера – современный эффективный метод лечения эрозии шейки матки. Глубина воздействия лазера находится под контролем врача и может составлять всего лишь пару миллиметров. Существенным преимуществом данного метода является то, что в процессе заживления обработанного участка не образуется рубец.
Конизация шейки матки. Проводится в ситуациях, когда клетки эрозированной поверхности уже начали перерождаться. В таких случаях выполняется операция по их иссечению с последующей реконструктивной операцией при необходимости.

Полипы

Еще одна частая причина возникновения выделений с прожилками крови – полипы стенки влагалища. Появление крови в отделяемом из влагалища происходит при травматизации этого образования во время полового акта, после введения тампонов, спринцеваний или гинекологических манипуляций.

Выделение крови, как правило, заканчивается через 2–3 дня. Другие клиническе проявления данного заболевания возникают редко. Периодическое появление слизистых выделений с прожилками крови часто является единственной жалобой на приеме у гинеколога.

Лечение полипов

Несмотря на немногочисленность симптомов, данное заболевание может принести множество проблем, самой опасной из них является малигнизация, когда безобидное новообразование приобретает признаки злокачественной опухоли. В этом случае простого удаления полипа может быть недостаточно, и лечение проводится совместно с врачом-онкологом.

В остальных случаях производится операция под названием полипэктомия. Для удаления полипов хирург может использовать обычный скальпель, лазер или радио нож. Образования маленьких размеров успешно прижигаются методом криодеструкции.

Другие причины

Не всегда при появлении выделений с прожилками крови следует бить тревогу, нередко такое явление встречается и у здоровых женщин.

Одной из причин физиологического характера, объясняющей подобное явление, может стать наступление беременности, а точнее, имплантация плодного яйца в стенку матки. При этом происходит нарушение целостности внутренней оболочки матки, следовательно, и повреждение сосудов, которые становятся источником капельного кровотечения. Выделившаяся в процессе имплантации кровь, примешивается к нормальным выделениям и формирует в них прожилки крови, которые заставляют даму тревожиться.

Отличить выделение крови, связанное с наступлением беременности от других причин, позволяет контроль за течением менструального цикла с помощью календарика, который ведут современные девушки.

Имплантация плодного яйца происходит вскоре после незащищенного полового акта совершенного в период овуляции (14–16 день цикла). До наступления менструации обычно остается еще неделя. Присутствие прожилок крови в выделениях очень кратковременно, они исчезают из влагалищного отделяемого в течение 1–2 дней. После чего приход месячных не происходит.

Имплантация плодного яйца в стенку матки может также сопровождаться умеренными тянущими болями внизу живота.

Чаще всего, это значимое для женщины событие, происходит незаметно для нее, особенно, если беременность не планировалась.

При появлении прожилок крови в выделениях из влагалища очень сложно провести дифференциальную диагностику причин такого явления, находящегося на границе нормы и патологии. Наиболее правильным действием при возникновении такого симптома станет посещение квалифицированного врача-гинеколога, так как именно он способен увидеть то, что не доступно женщине для самостоятельного осмотра. При необходимости врач произведет дополнительные диагностические манипуляции для установления причины появления выделений с прожилками крови.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Выделения с прожилками крови перед месячными – признак, который относится к клинической картине многих видов заболеваний женской половой системы. Пациентке следует быть готовой к тому, что понадобится не только консервативное, но и хирургическое лечение.

При полноценном состоянии репродуктивной системы женщины в течение её цикла появляется 2 вида выделений – , вырабатываемые яичниками, и менструация. Любая другая секреция не соответствует норме, поэтому заслуживает внимания гинеколога.

Причины

Появление прожилок крови во влагалищной секреции относится к числу патологических явлений. Это показатель воспалительно-инфекционных процессов, гормонального дисбаланса или механического повреждения тканей половых путей. Гинекологи выделяют следующие причины появления слизистой вагинальной секреции перед месячными.

Приём гормональных контрацептивов

Вызывает нарушение баланса прогестерона и эстрогенов. Подобное происходит вследствие неконтролируемого приёма гормональных средств. Сюда относится применение лекарств, не назначенных врачом, а также превышение предписанной дозировки.

Повреждения тканей урогенитальных путей

Возникают вследствие излишеств во время полового акта. О повреждении женщина узнаёт сразу (ввиду острой болезненности), или спустя определённое время. Например, перед месячными – визуализируя слизистые выделения с прожилками крови и ощущая расстройство мочеиспускания (дискомфорт, жжение).

Эрозия шейки матки

Непосредственно за неделю до месячных происходит размягчение шейки матки. Этот процесс позволяет менструальной крови безболезненно выделяться наружу. По мере размягчения тканей происходит ослабление тонуса изъязвлений, которые находятся на шеечном отделе матки. Это приводит к появлению выделений с прожилками крови незадолго до привычных дней менструации.

Эндометриоз

Представляет собой неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки за пределы этого детородного органа. Этиология рассматриваемой патологии достоверно не установлена. Специалисты выделяют лишь группу предрасполагающих факторов – частые аборты, наличие в анамнезе тяжело протекающей родовой деятельности. Другие причинные аспекты – гормональный дисбаланс, нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь, наследственная предрасположенность.

Самопроизвольно прерванная беременность (выкидыш)

Женщина не всегда может знать о своём положении, поэтому она нагружает себя физически, психологически. Это способно привести к отторжению плодного яйца и последующему кровотечению. Другие предрасполагающие факторы – резус-конфликт матери и плода, повреждения брюшной полости (падения, удары).

Полип цервикального канала

Причины формирования доброкачественного нароста не установлены. Предрасполагающие факторы – повреждения слизистого покрова влагалища, инфекционно-воспалительные процессы. Гинекологи связывают образование полипов с неосторожно проведенными диагностическими или лечебными манипуляциями на половых органах. Во время интимной близости происходит повреждение нароста, что приводит к незначительному кровоизлиянию.

О наличии у себя 90% из перечисленных патологий женщина может не догадываться. Выявить указанные заболевания помогает полноценная диагностика. Некоторые из заболеваний требуют тщательной дифференциации. Врачу необходимо безошибочно установить диагноз, определить степень риска для здоровья пациентки. Причина – высокая вероятность перехода 70% указанных патологий в злокачественную опухоль.

Симптомы

При наличии любого из перечисленных заболеваний, кроме того, что появляются выделения с кровью перед месячными, наблюдается и другая симптоматика:

Болевой синдром. Локализация – нижняя часть живота, поясница, крестцово-копчиковая область. Характер неприятного ощущения – тянущий, ноющий, спастический.
Снижение либидо, практически полное ограничение от ведения половой жизни.
– при вялотекущих воспалительных процессах, до высоких показателей – при острой форме таковых.
Слизистые выделения содержат , внешне напоминающие печень.
Острый и внезапный дискомфорт во время интимной близости.
Контактные кровотечения – мазание тёмной крови из влагалища непосредственно после полового акта.

Дополнительные симптомы – проблемы с мочеиспусканием (рези и болезненность во время процесса, изменение цвета урины, появление резкого запаха).

Диспепсические расстройства, астеновегетативные явления – последствия интоксикации, происходящей в крови пациентки. Повышенная утомляемость спины, ощущение застоя в малом тазу – характерные симптомы для воспалений органов репродуктивной системы.

Диагностика

Чтобы понять характер секреции, когда она кровянистая, но не месячные, изначально специалист проводит осмотр на гинекологическом кресле. Затем показаны разносторонние виды исследования состояния половой системы.

Лабораторное обследование

Женщина сдаёт кровь и мочу для анализа – клинического, биохимического. Если кровянистые массы выделяются большими объёмами – у пациентки выявляют анемию, при воспалительных процессах – лейкоцитоз и повышение СОЭ. Когда длительное время не удаётся установить инфекцию – гинеколог выписывает направление на прохождение ПЦР-диагностики.

Аппаратная диагностика

Для выяснения причины выделения массы с красными прожилками пациентку направляют на прохождение УЗИ. Если у гинеколога появились подозрения на наличие опухолевого процесса – пациентке показано прохождение КТ, МРТ. Эти методики позволяют детально определить обширность поражения тканей, характеристики новообразований.

Появление слизистых выделений (бели), которые похожи на сопли, является частью нормальной физиологии женского организма. Вариантом нормы считаются влагалищные выделения слизистого характера, обладающие прозрачным или белым цветом, и не имеющие неприятного запаха.

Выделяемый секрет принимает участие в профилактике пересыхания слизистой оболочки стенок влагалища, а также защите от проникновения болезнетворных микроорганизмов, при этом помогая женскому организму. Причины, почему могут развиваться данные симптомы, очень разнообразны.

Причины выделения слизи у женщин

О чем это говорит? Естественные слизистые выделения из влагалища возникают по разным причинам:

Провоцируется выделение слизи при возбуждении.
Переживание каких-либо стрессов.
Резкая смена климата.
Лечение гормоносодержащими лекарствами.
Аллергия местного или общего проявления.
Неправильная интимная гигиена.
. До и после менструаций количество и структура слизи значительно изменяется.
, увеличивающее количество эстрогенов в организме, что влияет на количественный и качественный состав выделений.

Прозрачных выделений из влагалища

Если слизь имеет прозрачную структуру, при этом не выделяя резкого запаха и не доставляя дискомфорта, то это просто доказательство правильной работы половой системы, т.е. яичников. За сутки может выделиться до 2 мл такого секрета, при этом чуть белесый оттенок еще не говорит о патологии. Это просто процесс очищения влагалища.

Объем и структура выделений изменяются по фазам менструального цикла:

С 1 по 5-7 день – период менструации. Сначала появляются мажущие розовые или коричневые секреты, на 2-4 день они включают максимальный объем крови в виде комков или сгустков, на 5-7 день они снова уменьшаются до мажущих.
С 5-7 по 13-14 день – период созревания яйцеклетки. Обильной слизи в это время не выделяется – всего около 2 мл водянистых, слизистых или густых с комочками частиц. Не стоит переживать, если цвет изменяется от прозрачно-белого до желтоватого.
14-15 день – время овуляции. Эстроген достигает максимального уровня, поэтому и слизи выходит до 4 мл. Структура ее тянущаяся, но иногда может быть водянистой, а часто – даже липкой. Оттенок в этот период самый насыщенный.
16-28 дни – период до менструации. Репродуктивная система немного успокаивается – выделений меньше, но перед самым концом цикла возможен внезапный всплеск из-за увеличения количества гормонов.

Признак заболевания

Запах и цвет выделений, похожих на сопли, меняется при возникновении в организме воспалительных процессов после оперативного вмешательства, в результате снижения иммунитета, переохлаждения организма, нарушения микрофлоры влагалища из-за приема антибиотиков. Особенность патологических выделений в том, что они появляются вне всякой связи с процессами цикла, продолжаются и после менструации, когда слизь должна быть самой густой и вырабатываться в ничтожном объеме.

Так же выделения в виде соплей, имеющие неприятный запах, окрашенные в желтый, зеленый или серый цвет, пенистые, обильные, творожистые указывают на заболевания органов мочеполовой системы, в том числе передающиеся при сексуальных контактах.

К ним относятся:

или микоплазмоз;
Генитальный герпес – соплеобразные водянистые выделения, сопровождающиеся образованием на поверхности наружных половых органов болезненных пузырьков;
– прозрачные или белые выделения в виде соплей в огромном количестве с сопутствующими симптомами заболевания;
Гарднереллез – выделения обильные, слизистые, серого цвета с неприятным запахом рыбы;
– густые слизистые выделения в большом количестве в виде творожных хлопьев с характерным кислым запахом;
– выделения обильные, слизистые, зеленой или желтого цвета, что обусловлено примесью гноя;
– обильные слизистые выделения в виде соплей пенистого характера, окрашены в желтый или зеленый цвет.
Вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит – все это воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов, проявлением которых является наличие обильных зловонных слизистых выделений желтого или зеленого цвета.

При появлении любых признаков патологии в выделениях необходимо побывать на приеме у гинеколога. Здесь будет проведено обследование для выяснения причины, назначено адекватное лечение.

Выделения с кровью

Выделения у женщин, как сопли с кровью, говорят о появлении в половых органах источника кровоточивости. Чаще всего это незначительное повреждение сосудистой сети матки и ее шейки, локализованное в слизистом слое. Оно пока не ведет к развитию полноценного кровотечения, не связанного менструацией.

Причинами выделений такого характера могут стать или раковое поражение шейки матки, опухолевые процессы матки ( , фибромиомы) и т.д. В любом случае, развитие именно такого симптома – веский повод срочного обращения к врачу-гинекологу. У беременной на ранних сроках появление отделяемого из влагалища такого характера обычно свидетельствует о потенциальной угрозе самопроизвольного аборта.

В период после 22-25 недели беременности и позже примесь крови в слизистом секрете, может натолкнуть врача на мысль о наличие угрозы преждевременной отслойки плаценты или ее возможном предлежании (плацентарная ткань связана с внутренним шеечным зевом – вариант патологии).

Когда считается нормой

Не принадлежат к отклонениям от нормы выделения, возникающие после полового контакта. Например, нормальная функция половой системы может иметь следующие особенности:

Прозрачные или немного белые сгустки появляются в течение 1-4 часов после полового акта без использования презерватива.
Жидкая обильная мокрота белого цвета выделяется утром и является свидетельством вечернего или ночного контакта без использования средств барьерной контрацепции.
Нормальными также являются скудные белые кремообразные выделения, возникающие как ответ на половой контакт с презервативом.

Довольно часто у женщин появляются выделения с коричневатым оттенком, по консистенции похожими на сопли. Это является признаком присутствия, помимо слизи, кровянистой примеси. Они могут появиться после приема гормональных контрацептивов. Если они не сопровождаются болями, дискомфортом, неприятным запахом и зудом, то это не должно вызывать у женщины опасений, так как считается нормой.

Если выделения слизистые и у них коричневый оттенок, кроме того, присутствует неприятный резкий запах, то следует обратиться к доктору, который может вынести вердикт хронического эндометрита.

Когда необходима помощь врача?

Если влагалищные выделения в виде прозрачной слизи не сопровождаются такими патологическими симптомами, как неприятный запах, примеси гноя или крови, повышение температуры тела, боль и дискомфорт, то это считается вариантом физиологической нормы.

Поводом для обращения к медицинскому специалисту являются такие признаки:

Повышение температуры тела;
Ноющие и режущие ощущения в промежности;
Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
Нарушение менструальной функции;
Покраснение, сыпь и зуд на слизистой оболочке наружных половых органов;
Тянущая боль в области поясницы.

При появлении одного признака или их совокупности, женщине рекомендовано безотлагательно пройти медицинское обследование. Выбором диагностической и лечебной тактики занимается специалист гинеколог или дерматовенеролог. При обнаружении инфекционного заболевания бактериальной природы, пациентке назначают курс антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия. Если патологические выделения спровоцированы вирусом генитального герпеса, то решение данной проблемы осуществляется при помощи противовирусных средств. Ярким примером является препарат Ацикловир.

Как лечить?

Нормальные здоровые выделения не должны беспокоить, достаточно лишь поддерживать нужный уровень личной гигиены. Следует подмывать два раза в день обычной водой, каждый день менять белье, желательно, чтобы оно было из натуральных тканей. Если приходится использовать ежедневные прокладки, желательно выбирать без различных ароматизаторов и отдушек, поскольку они могут спровоцировать нарушения микрофлоры.

Если выделения увеличиваются в объемах, приобретают нездоровый оттенок или запах, нужно как можно быстрее обратиться к врачу – гинекологу. Лечение будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало изменения в секрете. Главное – не затягивать с обращением к специалисту, некоторые заболевания могут быть крайне опасны, они приводят к бесплодию и могут даже угрожать здоровью женщины.

Профилактика

Патологические слизистые прозрачные выделения у женщин лечат в зависимости от того, что вызывает проблему. Например, грибковую флору обычно лечат противогрибковыми препаратами: их вводят во влагалище в форме геля или крема. Бактериальный вагиноз обрабатывают антибиотическими таблетками или мазями.

Большинство влагалищных инфекций и других заболеваний внутренних половых органов можно предотвратить с помощью простых профилактических мер:

Соблюдайте правила личной гигиены и регулярно мойте внешние половые губы с мягким мылом теплой водой.
По мере возможности ограничьте использование ароматического мыла и гелей для интимной гигиены.
Носите 100% хлопковое нижнее белье и избегайте чрезмерно тесной одежды.
При половом контакте всегда используйте презерватив, а после секса обязательно подмывайтесь.

Женский организм устроен так, что, кроме ежемесячных менструаций, наблюдаются и прозрачные выделения из влагалища. Зачастую такие бели являются абсолютной нормой и не должны давать повода для беспокойства, особенно при соблюдении всех профилактических мер. А вот любые изменения должны заставить женщину обратиться к врачу хотя бы за консультацией. Будьте здоровы!

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.