Выделения после вакуум аспирации. Причины и характер выделений после аборта: в норме и при патологии

Здравствуйте, Елена!

К сожалению, Вы не указываете, каким способом было произведено прерывание беременности. Однако, учитывая небольшой срок (6 нед.) и описанную Вами картину влагалищных выделений, наиболее вероятным представляется прерывание беременности методом вакуумной аспирации плодного яйца, или мини-аборт.

Что происходит в полости матки во время вакуумной аспирации?

Процедура вакуумной аспирации плодного яйца заключается в следующем: в полость матки через цервикальный канал вводится небольшой по диаметру зонд со специальной канюлей. Как правило, расширения канала при этом не требуется. Зонд подключается к аппарату, который создает в полости матки вакуум, т. е. отрицательное давление. Под действием этого давления наиболее уязвимый участок слизистой оболочки матки (эндометрия) - плодное яйцо, которое еще не успело как следует прикрепиться, отделяется от маточной стенки и попадает в аспиратор. Остальная часть слизистой оболочки остается неповрежденной, в связи с чем вакуумная аспирация считается наиболее щадящим способом прерывания беременности.

Проведение данной операции возможно лишь на ранних сроках беременности, пока размеры плодного яйца и прочность его прикрепления к маточной стенке позволяют удалить яйцо полностью, бесследно.

Влагалищные выделения после мини-аборта и самочувствие женщины

Учитывая, что основная часть слизистой оболочки матки при проведении вакуумной аспирации плодного яйца остается неповрежденной, обильное кровотечение, как правило, не развивается. Кровянистые выделения в первые дни после процедуры обусловливаются наличием незначительного дефекта эндометрия - на месте прикрепления удаленного плодного яйца, а также возможной травматизацией цервикального канала в процессе прохождения зонда в маточную полость. По мере остановки кровотечения, выделения становятся коричневатыми, затем ржавыми, а после заживания поврежденных участков тканей выделения приобретают слизистый характер.

Насторожить должно изменение характера выделений в течение первой недели после аборта, особенно в том случае, если они приобретают резкий неприятный запах.

Самочувствие женщины страдает в минимальной степени, т. к. ущерб здоровым тканям причиняется незначительный. С течением времени - уже в первые недели после гинекологического вмешательства - начинается гормональная перестройка женского организма, связанная с прерыванием беременности. Изменение уровня наиболее важных половых гормонов может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, раздражительностью.

В половых органах после прерывания беременности также происходит перестройка. Внешне она проявляется началом менструации, расстройством менструального цикла. Может появляться незначительная болезненность в паховой области и молочных железах.

Как правило, все изменения, вызванные удалением плодного яйца, нормализуются в течение 3-х менструальных циклов, и обычно через 3-4 мес. организм женщины полностью восстанавливается.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Термином «замершая беременность» в гинекологии именуют состояние, когда развитие плода в утробе матери прекращается и наступает его гибель. После этого в организме активизируется процесс самоочищения, который может длиться на протяжении нескольких недель. При этом влагалищные выделения при замершей беременности всегда изменяют свой характер. Они становятся обильными, приобретают другой оттенок и дополняются другими неприятными симптомами. А по каким именно признакам можно определить наличие патологии и как происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Возникновение замершей беременности могут провоцировать различные факторы. Как утверждают ученые, она является одним из признаков естественного отбора, когда природа сама приостанавливает развитие больного и нежизнеспособного плода. Однако это наблюдается только в 10% случаях. Во всех других ситуациях причиной того, почему может замереть плод, являются следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Хромосомные нарушения.
  • Инфекции.
  • Расстройства в работе гипофиза.
  • Резус-конфликт.
  • Употребление матерью алкогольных напитков и курение.

Чаще всего причиной возникновения данной патологии является резус-конфликт. Возникает он в тех ситуациях, когда мать имеет отрицательный резус-фактор. Причем если женщина до этого делала аборты, риски возникновения данной патологии с каждой последующей беременностью возникают в несколько раз.

Обуславливается это тем, что с каждой гестацией в организме начинают скапливаться антитела, которые оказывают негативное действие на развитие плода, воспринимая его за инородное тело. А когда количество превышается все допустимые нормы, эмбрион не в состоянии справляться с ними и погибает.

И, несмотря на то что причин возникновения замершей беременности не так много, диагностируется она практически у 7% женщин. И очень важно своевременно определить наличие данной патологии, ведь, как уже говорилось выше, отторжение мертвого эмбриона может занимать нескольких недель, что приводит к развитию сильных воспалений, а также открытию маточного кровотечения, которое несет серьезную угрозу для жизни женщины. Именно по этой причине врачи не советуют ждать, пока матка самостоятельно очиститься от плода, и рекомендуют проводить выскабливание или вакуум-аспирацию, позволяющие ускорить этот процесс и избежать развития осложнений.

Симптомы

Чтобы своевременно определить замирание беременности и обратиться к врачу, необходимо знать, какая клиника сигнализирует о наличии данной патологии. Первым главным признаком является несоответствие размеров матки по сроку гестации, что легко выявляется гинекологом при осмотре пациентки.

Самостоятельно определить развитие данной патологии можно по нескольким симптомам. Как правило, в первом триместре беременность сопровождается токсикозом. Если он был, и резко не стало, то это серьезный повод для беспокойства, так как такое явление сигнализирует о замирании в развитии плода.

Если срок гестации довольно-таки большой (свыше 18–20 недель), наблюдается нагрубание молочных желез и выделение слизистого экссудата из сосков при нажатии на них. Спустя определенное время появляются сильные боли в животе по типу схваток, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.

Может ли быть замершая беременность без влагалищных выделений? Да, а потому крайне важно постоянно следить за своим самочувствием, уделяя внимание абсолютно каждой мелочи. Отдельно стоит сказать о базальной температуре. Если беременность протекает нормально, то она, как правило, составляет 37,1-37,4 ⁰C. Когда же произошло замирание плода, ректальная температура понижается до нормальных показателей – 36,6 ⁰C. Но нужно сказать, что отталкиваться только от этого в постановке диагноза ни в коем случае нельзя. Так как понижение и повышение базальной температуры происходит и при развитии в организме воспалительных процессов. Поэтому в любом случае, чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация гинеколога и УЗИ.

Что делать?

Если по результатам ультразвукового исследования была выявлена замершая беременность, необходимо сразу же делать аборт. В данном случае он производится несколькими способами:

  • Путем вакуумной аспирации (проводится до 7–8 недель гестации);
  • При помощи чистки матки, то есть, выскабливания (осуществляется после 8 недель).

Оттягивать проведение аборта в такой ситуации нельзя, особенно когда у женщины отмечается открытие кровотечения при замершей беременности. Если не сделать аборт своевременно, это приведет к серьезным последствиям. Во-первых, в матке находится мертвое тело, которое начинает разлагаться, провоцируя воспаление и развитие гнойных процессов в организме, приводящих к некрозу (отмирание тканей). Во-вторых, при самостоятельном очищении плодное яйцо может быть выведено не полностью. Внутри матки могут остаться его элементы, которые также начнут гнить и провоцировать некроз тканей.

После прерывания замершей беременности в первом или во втором триместре (неважно, каким способом), у женщины отмечается незначительное ухудшение самочувствия. Может подняться температура до 37,5 ⁰C (не больше), ощущаться слабость, тянущие боли в животе, обуславливающиеся сокращением матки и т. д. Но уже спустя несколько суток состояние пациентки нормализуется и становится стабильным.

Единственное, что после прерывания беременности происходит нарушение менструального цикла, так как в организме наблюдается упадок уровня прогестерона и спустя несколько дней после проведенной процедуры у женщины начинается менструация. При этом она длиться дольше, чем обычно, или, наоборот, меньше и скудная.

Из-за нарушения гормонального фона, менструальный цикл становится нестабильным. Месячные могут быть несколько раз в месяц или начинаться после длительной задержки. Такие явления считаются нормой и наблюдаются они до тех пор, пока организм полностью не восстановится. А на это может уйти до 6 месяцев. Забеременеть повторно женщина сможет также только после полного восстановления менструального цикла.

Вакуум-аспирация

Вакуум-аспирация представляет собой процедуры по прерыванию беременности, которая производится при помощи специального прибора, работающего по типу пылесоса. Он «высасывает» погибший плод с близлежащими тканями из полости матки.

Jpg" alt="Вакуум аспирация" width="567" height="425">

Наличие кровянистых выделений после вакуумной аспирации замершей беременности является естественным процессом. Как долго они будут идти, зависит от следующих факторов:

  • Гормонального фона.
  • Уровня свертываемости крови.
  • Насколько быстро организм способен восстанавливаться.

Обильные выделения после чистки идут около суток. Затем их количество снижается и они сменяются на выделения коричневого цвета, длительность которых может составлять от 5 до 10 дней.

Выскабливание

Это процедура по прерыванию беременности, которая осуществляется под общим наркозом с применением специальных инструментов. Сначала при помощи щипцов проводится открытие шейки матки, затем при помощи «ложки» из полости органа выскабливается эмбрион с прилегающими к нему тканями.

Рассказывая о том, сколько идут выделения крови после выскабливания замершей беременности, следует отметить, что в этом случае также многое зависит от особенностей организма. Однако в отличие от выделений, возникающих после вакуумной чистки, обильные месячные после выскабливания замершей беременности наблюдаются дольше – около 1,5–2 дней.

Обуславливается это тем, что эта процедура является намного травматичней, нежели вакуум-аспирация, так как она приводит к сильному повреждению слизистых матки, образуя на них ранки, которые начинают обильно кровоточить.

Коричневые выделения при выскабливании замершей беременности могут начаться только на 2–3 день после процедуры. Их появление указывает на хороший уровень свертываемости крови и нормальный процесс восстановления матки. В общем, мазать выделения после выскабливания могут на протяжении 8–14 дней.

Возможные осложнения

Не всегда прерывание замершей беременности происходит успешно. Иногда после проведения чистки возникают серьезные осложнения, которые требуют дополнительной терапии.

Проявлять они себя могут разными симптомами, но самыми опасными является ситуация, когда женщина после чистки замечает у себя желтые или зеленые выделения с неприятным запахом. Бывают они только при инфицировании полости матки, возникающего по нескольким причинам:

  • Проведения чистки с применением загрязненных инструментов.
  • Пренебрежение женщиной рекомендаций врача (особенно, это касается половых контактов, в которые она вступает через несколько дней, после чистки, когда матка еще кровоточит, и на ее поверхностях имеются раны).

Инфекция приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а потому при ее возникновении нужно обязательно посетить гинеколога и пройти курс антибактериальной терапии. Гормональные расстройства может также спровоцировать развитие молочницы, для которой характерны белые или розовые выделения с кислым запахом, причиняющие сильный дискомфорт во влагалище. Чтобы вылечить заболевание, потребуется пройти курс специфической терапии, так как молочница обладает способностью распространяться на другие органы, вызывая в их работе серьезные нарушения.

Еще одно осложнение, которое часто возникает после чистки матки, это образование тромба (сгустка крови) в цервиксе. Его возникновение становится причиной нарушения оттока крови из полости матки, в результате чего она скапливается внутри органа, провоцируя развитие в нем воспалительных процессов.

Основными признаками закупорки цервикса после прерывания замершей беременности являются следующие симптомы:

  • Отсутствие кровянистых выделений.
  • Боли в животе.
  • Температура свыше 38 ⁰C.
  • Слабость.

При возникновении этих симптомов нужно немедленно посетить врача или вызвать скорую помощь, так как если вовремя не обратить внимание на данную патологию, это может привести к развитию сепсиса и абсцесса.

Не менее опасной является и такая ситуация, когда после чистки спустя некоторое время женщина замечает у себя в выделениях темный сгусток, свидетельствующий о неполном удалении из матки эмбриона и прилегающих к нему тканей. В данном случае также требуется немедленное обращение к врачу и проведение ультразвукового исследования. Если оно покажет, что в матке остались элементы погибшего эмбриона, потребуется повторное выскабливание.

Необильная мазня после чистки на протяжении 8–10 дней считается вполне естественным. При этом она не должна сопровождаться болями в животе, повышением температуры или другими симптомами. Любые изменения в состоянии не должны оставаться без внимания и стать серьезным поводом для обращения к врачу.

Прошло почти два месяца после того, как я подверглась этой манипуляции... Эмоции поутихли, но урок на будущее извлекла, надежды не теряю. Отзыв будет длинным и с большим предисловием, так что не ругайтесь) Наболело просто...

За 2015 год я забеременела два раза, к сожалению, обе беременности закончились плачевно. Первая в феврале - самопроизвольным выкидышем, я считаю по беспечности врачей и по моему незнанию. А вторая, в декабре - по стечению обстоятельств.

При первой задержке в три дня в феврале я, счастливая и окрыленная, понеслась к первому попавшемуся гинекологу в ЖК по месту жительства. Он меня осмотрел, сказал, что ничего не видно и раньше 8 недель у него появляться не нужно... Через три дня у меня открылось сильнейшее кровотечение, и несколько часов адской боли и потуг спустя я с воем раненого животного смывала плодное яйцо в унитаз.

Вторая беременность наступила в ноябре. Я не хотела надеяться и верить, ждала КД, никому не говорила. Через неделю все таки сделала тест, увидела две яркие полоски, сказала мужу и маме, старалась больше отдыхать и игнорировала поход к врачу. Запомнились слова, что не раньше 8 недель. Еще через неделю муж выпнул меня все таки на УЗИ. Аппарат показал 5 недель, все отлично, желтое тело там, где нужно. Плодное яйцо тоже на месте.

Я уже начала потихоньку чувствовать признаки ранней беременности: чувствительность груди, огромное желание спать везде и всегда, быстрая утомляемость. А потом начались выделения... Шок, ужас, отчаяние - огромный спектр чувств я испытала, увидев эти неприятности с утра. Полетела в больницу, оттуда на скорой в отделение гинекологии на сохранение. Сразу же послали на УЗИ - тонус матки, назначили таблетки и уколы. С утра опять на УЗИ - осматривал уже заведующий. Его слова прозвучали, как приговор: плодное яйцо деформировано и пустое. Рекомендована чистка. Далее был разговор с лечащим врачом. Он, видя мое состояние, неадекватное и недоверчивое, предложил наблюдение в течение недели и поддерживающую беременность терапию. Сказал, что надежда слабая, но есть. УЗИ тоже иногда ошибается.

Для меня было странным, что за сутки произошли такие изменения: от нормального к пустому и деформированному.

  • НЕДЕЛЯ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Есть такое выражение: "Ожидание смерти подобно". Я не могла ни спать, ни есть, ни разговаривать. Мысли метались от радости к грусти и страху. Так прошла неделя, и моя моральная подготовка к обоим исходам этой загадочной ситуации.

  • ДЕНЬ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

В 8 утра с ватными ногами направилась к кабинету УЗИ. Ложусь, врач вводит датчик и говорит, вы с чем у нас лежите??? Я говорю, беременность 7 недель, подозрения на замершую. Ее ответ убил наповал: Какая беременность??? У Вас даже плодного яйца нет!!! Причем никаких выделений у меня не было, живот не болел, самочувствие физическое было нормальное... Лечащий врач посмотрел результаты, засмущался, сказал, что сгустки все равно есть, и надо делать вакуум.

Так как ни родов, ни абортов, а я все таки считаю, что это аборт, у меня не было, я очень сильно боялась. Боялась всего: самой процедуры, наркоза, осложнений. Но из подводной лодки бежать некуда, поэтому я начала готовиться.

Берите общий наркоз или седацию

Тетеньки в палате убеждали меня, что я вообще ничего не почувствую с местным обезболиванием. Но мне морально было сложно находиться в сознании, когда из меня будут доставать остатки неудачной беременности. Поэтому, оплатив в кассе 1300 рублей, я обеспечила себе сон на время процедуры. Возможно, я труслива, но я нисколько не жалею об этом.

  • ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

С утра пить и есть мне запретили, сказали побриться и ждать. Часов в 9 за мной пришла санитарка, сказала снять труселя, взять чек на наркоз и идти в операционную.

Возьмите с собой сорочку подлиннее.

А то у меня была короткая, и шла я до операционной задорно сверкая задницей.

Там меня уже ждали врач и анестезиолог. Подписала кучу разных бумажек-согласий. Честно, не помню, на что я соглашалась, трясло меня не по-детски. Потом анестезиолог спросил рост и вес.

Запомните свой точный вес и рост. Лучше взвеситься и измериться с утра. В каждом отделении есть весы.

На эти вопросы я тоже не смогла внятно ответить. Начала рыдать и сказала, что не знаю))) Благо, анестезиолог оказался опытным и на глаз определил мои параметры.

Забралась на кресло, ноги привязали, бахилы длинные одели, датчики на палец и грудь прицепили, капельницу поставили. Спросили, как зовут и начали отвлекать разговорами. Потом легкое покалывание лица и сон.

Очнулась на каталке, такое чувство было, что на самолете куда-то лечу. И опять провалилась в сон. Уже в палате очухалась от похлопывания по щекам и слов: Аня, дышим, дышим))) Соседкам по несчастью сказали не давать мне засыпать.

Обязательно возьмите в операционную влаговпитывающую пеленку.

Белье в больнице меняют не так часто, как хотелось бы. А спать на раскрашенной простыне то еще удовольствие.

От наркоза отошла в течение часа, потом аккуратно начала вставать. В обед, через часа три после процедуры, я уже скакала бодрой белкой и с аппетитом кушала.

Не бойтесь задавать лечащему врачу вопросы. Пусть они и покажутся ему глупыми.

Сначала, я думала, что врач меня возненавидит. Я ходила к нему и спрашивала про каждый пустяк. Но это был мой первый опыт, я надеюсь, и последний, поэтому мне важны были все детали.

Теперь про ощущения : живот практически не болел, у меня КД болезненнее проходят. Выделения были тоже незначительные, но долгие. Примерно полторы недели кровило, мазало. Это нормально. У кого-то может быть целый месяц такое веселье. Цикл тоже может стать нестабильный, у меня обошлось. В следующий месяц пришли, как по часам. И даже менее болезненные, чем раньше.

УЗИ перед выпиской - обязательно и бесплатно.

У нас в отделении все так и было. Проверяли чистоту работы врача, не осталось ли чего лишнего, нет ли воспалений. Но не во всех больницах это делают. Когда я уже выписывалась, в палату положили девочку как раз после неудачной и непроверенной чистки в другой гинекологии. У нее открылось жуткое кровотечение через две недели после. Когда она заходила в палату, то за ней оставались кровавые следы....

Итог : меня выписали через 5 дней после операции, 2 из которых (выходные) я уже отлеживалась дома. Месяц я соблюдала полный половой и спортивный покой. Три месяца полного и тотального предохранения для восстановления эндометрия.

И заключительный совет

Обязательно заберите результаты гистологии. Это в большинстве случаев проливает свет на причины замирания плода. Сейчас мы с мужем лечимся по плану моего врача, и ждем, когда можно будет работать над еще одним полноправным членом общества)))

Всем женского счастья и здоровых и желанных детишек

Вакуум аспирация – это мини-операция, во время которой с помощью специального вакуумного отсоса осуществляется извлечение (отсасывание) содержимого полости матки. В ходе вакуум аспирации удаляется только поверхностный шар эндометрия матки, ее шейка и стенки практически не повреждаются.

Вакуум-аспирация в гинекологии - суть и цели проведения

У большинства женщин понятие «вакуум-аспирация» ассоциируется с нежелательной беременностью, а точнее с определенной методикой ее прерывания. Действительно, в гинекологии такой метод чаще всего используют для прерывания беременности, но возможны и другие цели его применения, в частности:

Кроме того, следует тщательно оценить клиническую историю пациента, гинекологической медицинской истории, репродуктивной истории знакомые, основываясь на этих новостях, решают, продолжать ли в диагностико-клинических исследованиях. Спонтанная терапия абортов отличается.

Шейный канал расширяется, а затем вводится инструмент канюли, который позволяет всасывать остаточный материал. Возможные осложнения поведения г «ожидание особенно кровотечение, которое может стать особенно много во время» выброса материала аборта, и тазовой боли. в самом деле, если эти условия они представлены, может быть указано указание срочности.

  • Хирургическая терапия : также называется «соскабливание».
  • Операция проводится при седации.
Причин спонтанного выкидыша много.
  1. Послеродовая вакуумная «чистка». Вакуумная аспирация после родов необходима в случае плохой сократительной функции матки для удаления сгустков крови и плацентарной ткани.
  2. Вакуумная «чистка» после замершей беременности или самопроизвольного выкидыша. Проводится с целью извлечения плодного яйца (при ЗБ) или его остатков (при неполном выкидыше).
  3. Лечебная вакуум аспирация при воспалительных заболеваниях полости матки.
  4. Диагностическая вакуум аспирация патологически измененного эндометрия с последующим его гистологическим исследованием.

Вакуум аспирация проводится амбулаторно, процедура длится не больше 10 минут, после нее женщина в течение 1 часа должна находиться под присмотром в больничных условиях.

Обычно хромосомные аномалии не связаны с повторяющимися выкидышами, если кариотип родителей нормальное изменение родительского кариотипа, что создает сперму или яйцеклетки с генетическим измененными аномалиями матки, но только если они существенно изменяют структуру матки: перегородки матки, подслизистые миомы шейки матки при недержании: шейка матки слабая и открывает под тяжестью матки, даже при отсутствии сокращений. «Шейки матки при недержании происходит из-за поздних абортов иммунологические факторы: антифосфолипидных антител, синдром аутоиммунное заболевание » поликистоз яичников: увеличение производства андрогенов и резистентности к инсулину, возможно, являются причиной увеличения частоты абортов у больных с синдромом поликистоза яичниковгиперпролактинемия инфекций: инфекционные агенты, которые пересекают плаценту и инфицирует плод и являются причиной смерти или необработанных вагинальных инфекций, которые могут вызвать воспалительный процесс с производства медиаторов, которые вызывают сокращение матки и привести к концу абортов или преждевременных родов . Иногда высокая температура в первой недели беременности могут быть причиной аборт тромбофилии:. условия, в которых избыточная коагулирует кровь препятствует нормальную циркуляторную адаптация к диабету беременности, нарушение щитовидной железы : если лечение должным образом и держать под контролем надлежащим образом, они не являются причиной аборта недостаточности органа. желтое тело: Условия, в которых желтое тело не производит достаточное количество прогестерона, «гормон, который способствует» растениям и поддержание беременности в первом триместре беременности. Но мы должны помнить, что в большинстве случаев вы не можете найти причину, которая могла бы определяла аборт, особенно, когда это было случайно.

Больно ли делать вакуум аспирацию? Нет. Процедура практически безболезненная, так как делается под местным наркозом. Женщина может ощущать несильную ноющую боль внизу живота.

Прерывание беременности методом вакуум аспирации

Вакуумная аспирация (мини-аборт) содержимого полости матки, пожалуй, наиболее безопасный и малотравматичный метод прерывания беременности из всех существующих в наше время. Но такие мини-аборты эффективны только на ранних сроках беременности (до 5 недель).

Выделения после чистки замершей беременности

С другой стороны, в случае повторного выкидыша, то важно, чтобы попытаться определить причину и, если это возможно, чтобы удалить его. В случаях рецидива абортов необходимо попытаться определить факторы запуска до начала последующей беременности. В частности, может быть полезно запросить некоторые базовые экзамены, такие как.

Причины проведения чистки

УЗИ органов малого таза: матки анализы крови, чтобы исключить аномалии развития сахарного диабета , условие щитовидной тромбофилию и иммунологические заболевания, такие как целиакия кариотипа кариотип родителей материала аборта. Прогестерон: эффективен в случаях, связанных с недостаточностью желтого тела , предназначен для расслабления матки Роль серкляжа в профилактике преждевременных родов очень спорно Лечение диабета или заболеваний щитовидной железы. Смерть в матке плода - это событие, которое всегда нужно тщательно оценивать.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом . В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке - нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы , которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры. При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис. За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом. Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра. В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки). Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится. Его заменяет куда более щадящая процедура - вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии . Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник. Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала). Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина. Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло . Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности. Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена. После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня. Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают. Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

Процедура проводится под местной или полной анестезией и включает в себя удаление плода при помощи мягкого всасывания. Выполнение вакуум аспирации занимает около 10 минут и часто можно идти домой в тот же день.

Как это происходит?

Вакуум аспирации

Сначала вам могут ввести во влагалище небольшой препарат, называемый пессарий (маточное кольцо), который помогает заранее расширить шейку матки.

После данного расширения внутрь матки размещают небольшую всасывающую трубку, подключенную к насосу. Действие вакуума всасывающей трубки удаляет плод и все окружающие его ткани.

В общей сложности процедура занимает от 10 до 15 минут.

Восстановление занимает примерно 1-2 часа.

Возможно некоторое кровотечение на протяжении пары недель после вакуум аспирации . Оно может быть похоже на менструальное кровотечение и прекращается обычно после 14 дней. Носите гигиенические прокладки в течение этого времени, пока оно не прекратится.

По сравнению с другими формами лечения, кровотечение после вакуум аспирации является наименьшим.

После вакуум аспирации

Если во время процедуры использовался общий наркоз , то вам необходимо отдохнуть после него, чтобы его действие прекратилось. Хорошо заранее договориться, чтобы кто-то отвез вас домой. Это полезно и в том случае, если применялся местный наркоз, поскольку после него возможно ощущение усталости и легкого головокружения.

Если вы попросили кого-то довезти вас домой, то спросите, может ли человек остаться с вами в течение первых 24 часов после аборта. Это может быть ваш партнер, родственник или друг.

Вам дадут болеутоляющие средства, чтобы справиться с любым дискомфортом после процедуры.

Также вам будет назначена дата повторного приема, обычно через две недели после аборта и важно прийти на этот прием. Его может выполнить врач в клинике, либо ваш личный врач.

Восстановление после вакуум аспирации

Продолжайте принимать болеутоляющее средство, которое вам выписали. Это будет либо ибупрофен, либо парацетамол, которые доступны в любой аптеке. Следуйте данным инструкциям и спросите фармацевта, если у вас возникли сомнения.

Если применялся общий наркоз, то избегайте вождения, управления промышленным оборудованием и выполнения любых задач, требующих концентрации, в течение первых 38 часов после вакуум аспирации.

Продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками, а не тампонами в течение 14 дней после аборта. Старайтесь не использовать их, по крайней мере, месяц.

Не возобновляйте занятия сексом до тех пор, пока кровотечение полностью не прекратится. Когда вы возобновляете нормальные отношения, убедитесь, что сразу используете противозачаточные средства.

Ваш врач или врач в клинике посоветует пользоваться противозачаточными средствами , чтобы снизить риск венерических заболеваний и предотвратить беременность. Женщина очень фертильна после аборта, это означает, что существует очень высокий риск забеременеть. Если вы не хотите, чтобы это произошло, то узнайте о подходящем способе контрацепции.

Вакуум аспирация является безопасной процедурой, но если вы заметили любой из следующих симптомов , то свяжитесь с лечащим врачом:

  • Лихорадка
  • Темные или сильно пахнущие выделения из влагалища
  • Сильная боль в животе
  • Сильное кровотечение со сгустками крови
  • Вздутие нижней части живота или сильные боли

Эти симптомы являются признаками инфекции, которая требует медицинской помощи.

Побочные эффекты включают в себя эффекты общей анестезии, боли в животе, спазмы и кровотечение. Однако они облегчат первые пару недель после вакуум аспирации.

Узнайте больше на тему вакуумная аспирация:

Вакуум-аспирация полости матки или «мини-аборт»: что это такое? | Урология и гинекология

Вакуум-аспирация полости матки или «мини-аборт»: что это такое?

28.08.2016

Вакуум-аспирация – это искусственное прерывание беременности. Данная манипуляция используется с 60-х годов и в последнее время стала еще более популярной. Выполнять мини-аборт на сроке 5-6 недель можно с помощью отсасывания плодного яйца за счет создания отрицательного давления. Данная процедура помогает существенно сократить вероятность повреждения матки, занесения инфекции и кровотечений.

Широкое применение вакуум-аспирации полости матки связано с тем, что проводить ее можно в амбулаторных условиях, используя довольно простую медицинскую технику, общая анестезия не нужна, операция практически безболезненна.

На каком сроке выполняют мини-аборт

Вакуумный аборт до 3 недель беременности выполнять нет смысла, поскольку на таком малом сроке действенным окажется и медикаментозный способ , исключающий любые оперативные вмешательства. Наиболее подходящее время , чтобы сделать мини-аборт на 4-5 неделе. На этом этапе эмбрион не так крепко прикреплен к стенке матки.

На 6 неделе отсасывание плодного яйца (при высокой квалификации врача) тоже проходит быстро и без осложнений. На более же позднем сроке в большинстве клиник беременной женщине, вероятнее всего, назначат выскабливание, а не аспирацию.

Получается, прервать беременность лучше до 7 недель, чтобы не пришлось прибегать к помощи кюретажа. При его использовании манипуляция получается более травматична, и восстановление проходит дольше.

Противопоказания к мини-аборту

До проведения вакуум-аспирации полости матки важно подтвердить с помощью экспресс-теста наличие беременности и уточнить при проведении УЗИ, что она не внематочная. До выполнении манипуляции обязательно нужно точно определить срок, только если он не превышает 6 недель, возможно выполнение мини-аборта.

При наличии гинекологических, воспалительных или инфекционных заболеваний процедура проводится только после соответствующего лечения.

Процесс проведения вакуум-аспирации

До прерывания беременности наружные половые органы женщины обрабатывают антисептиком, потом ставятся во влагалище гинекологические зеркала. На шейку матки наносят дезинфицирующие и анестезирующие средства. Выполняется зондирование, после чего вводится аспирационный катетер. Затем от основания матки постепенно производится вращение катетера по кругу.

Сделать мини-аборт возможно без расширения шейки матки. Аспирация эмбриона производится благодаря отрицательному давлению вакуум-аппарата. Отсос, прикрепленный к одноразовому тонкому катетеру, влечет самостоятельное отхождение плодного яйца независимо от его расположения.

Манипуляция может занять от 2 до 10 минут. Обычно достаточно местной анестезии. При выполнении аспирации доктор наблюдает за выходом аспирата и после прекращения его выделения, операцию можно закончить. После мини-аборта следует выполнить УЗИ, чтобы подтвердить отсутствие остатков. Если ткани плодного яйца вышли не полностью, процедуру повторяют. Через 2 недели после проведенной процедуры пациентки желательно повторно посетить врача.

Преимущества мини-аборта

К очевидным преимуществам вакуум-аспирации относится:

  • – операция проводится амбулаторно (выписка производится в день прерывания беременности);
  • – травматизация шейки матки отсутствует;
  • – полость матки быстро заживает, за счет минимального ее повреждения;
  • – довольно быстрое восстановление менструального цикла и гормонального фона после проведения.

Как подготовиться к мини-аборту

Как и любое другое оперативное вмешательство , вакуум-аспирация требует основательной подготовки. В клинике, пред проведением манипуляции, вам, возможно, предложат пройти некоторые тесты и сдать анализы. Обязательно нужно выяснить наличие венерических и инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис). Также выполняют бактериоскопический мазок на флору, коагулограмму, анализ крови на группу и резус-фактор.

В обязательном порядке делается тест на ХГЧ и УЗИ для подтверждения беременности.

Осложнения вакуум-аспирации

Мини-аборт на сроке до 6 недель считается наиболее «безобидным» способом прерывания беременности, поскольку травматизация эндометрия, миометрия и шейки матки минимальна. Но, в крайне редких случаях возможны некоторые осложнения:

  • 1. неполное отсасывание плодного яйца – появляется при применении слишком маленькой канюли или наконечника, а также при раннем завершении аспирации. Во время процедуры следует внимательно наблюдать за опорожнением матки и тщательно исследовать удаленную ткань;
  • 2. инфицирование – происходит при несоблюдении правил асептики и антисептики в процессе вмешательства или при наличии не леченных венерических и инфекционных заболеваний у женщины;
  • 3. перфорация матки – возможны при несоблюдении техники вмешательства. При подозрении на данное осложнение надо предпринять экстренные меры, направленные на спасение жизни;
  • 4. маточное кровотечение ;
  • 5. воздушная эмболия - формируется, если поршень шприца проходит вперед, в то время когда канюля все еще располагается в полости матки.

Беременность после вакуум-аспирации

Нередко женщин волнует вопрос возможна ли беременность после вакуум-аспирации и будет ли она проходить нормально. Сразу можно успокоить и сказать, что мини-аборт это хоть и хирургическое вмешательство , но довольно щадящее и безвредное.

Конечно сразу после проведения манипуляции беременеть не следует, лучше подождать хотя бы полгода. Дайте организму возможность восстановить менструальный цикл и гормональный фон . Сразу после манипуляции рекомендуется пропить антибиотики и курс иммуноповышающих средств. В течение 2 недель после аборта рекомендуется отказаться от половой жизни.

Беременность после вакуум-аспирации обычно проходит без каких-либо осложнений, но если они и возникают, то это в большинстве случаев никак не связано с проведенным мини-абортом. Хотя неоднократные прерывания беременности, особенно с осложнениями, скорее всего, негативно отразятся на вашем общем и «женском» здоровье.

Замершая беременность и вакуум

Одной из разновидностей патологий беременности является замершая беременность. Она происходит самопроизвольно и чаще наблюдается на ранних сроках беременности, но бывают случаи во втором, реже в третьем триместре.

Факторы риска

  • Последнее время все чаще неразвивающаяся беременность возникает из-за наличия у беременной АФС.
  • Другой провоцирующий фактор – экстракорпоральное оплодотворение.
  • Негативно сказываются длительные стрессы , резкие перемены климатических условий, перелеты на далекие расстояния.
  • Вреден и опасен прием алкоголя, курение.
  • Возраст старше тридцати пяти лет - также фактор риска.

Симптоматика замершей беременности

Практически никаких отличий нет между симптомами выкидыша и замершей беременности. Отслойка плодного яйца приводит к появлению схваткообразных болей в животе, из половых органов.

Могут также исчезнуть симптомы беременности: пройти проявления токсикоза (если он был, конечно), исчезнуть болезненность молочных желез и тому подобное.

При возникновении замершей беременности на позднем сроке грозным сигналом является прекращение шевеления плода.

Тем не менее, даже при наличии перечисленных симптомов однозначно сказать нельзя, есть замершая беременность или нет, требуется консультация гинеколога. Наличие кровянистых выделений в совокупности с отсутствием шевеления плода требует экстренного обращения за врачебной помощью.

Прерывание беременности

Обязательно должна прерываться замершая беременность и вакуум (вакуум-аспирация) является самым популярным методом. Но сначала при подтверждении диагноза врач занимает выжидательную тактику, поскольку очень часто замершая беременность прерывается самопроизвольно за счет сокращений матки, отслоения плодного яйца и его изгнания. Если этого не происходит, тогда лишь врач назначает вакуум-аспирацию во избежание воспаления матки и токсического отравления организма женщины продуктами распада плодного яйца.

Мини-аборт проводят без расширения шейки матки (порой применяют расширители из металла для открывания шейки матки с целью введения абортивных инструментов). Прикрепленный к отсосу одноразовый катетер тонкого диаметра вводится в матку и высасывает наружу плодное яйцо. Происходит это по причине создания в матке отрицательного давления, способствующего самопроизвольному отторжению плодного яйца независимо от его места прикрепления.

Длится операция от 2 до 5 мин., время действия наркоза, соответственно, тоже ограничивается несколькими минутами. Анестезия может быть как местная, так и общая.

После прохождения вакуумной аспирации назначают УЗИ, для контроля удаления плодного яйца без остатка. В случае обнаружения остатков проводят дополнительное отсасывание или выскабливание кюреткой.

Преимущества вакуум-аспирации

  • Не травмируется шейка матки.
  • Быстрая, простая операция, возможность ее проведения в амбулаторных условиях.
  • Минимальность повреждений в сравнении с обычным абортом слизистой оболочки матки, как следствие, быстрое ее восстановление до целостного состояния.
  • Менее выраженная гормональная перестройка организма, чем при проведении выскабливания на 8-12 неделе.
  • На ранних сроках психологическая травма женщины менее сильная, так как не установлена тесная эмоциональная связь матери и ребенка.
  • Менструальная функция восстанавливается по прошествии примерно 40 дней.

Спустя около полмесяца после операции назначают контрольное УЗИ, на основании которого делается заключение о состоянии матки.

Во время обследований и лечений гинекологических заболеваний многим женщинам назначается операция чистка матки. Процедура эта сродни небольшому аборту и проводится на смотровом кресле. Но некоторых женщин смущает само название операции, и они хотят вникнуть в суть, чтобы понять, что такое чистка в гинекологии.

Особенности процедуры

Когда женщине назначается чистка полости матки, имеется в виду снятие верхнего слоя слизистой оболочки - эндометрия. Именно он играет большую роль как в здоровье женщины, так и в способности выносить ребенка.

Эндометрий напрямую связан с менструациями. На протяжении цикла идет наращивание и уплотнение его слоя – так создаются условия для прикрепления будущего плода. Если у женщины зачатия не происходит, то слизистая отторгается (идет очищение матки) - это и есть месячные.

Операция по чистке матки именуется и другим термином – выскабливание.

Иными словами, специальными инструментами гинеколог аккуратно снимает слой эндометрия со всем внутренних стенок. Кроме этого назначается и чистка шейки матки, а также промывание труб у женщин.

Чистка у женщин в гинекологии проводится для прерывания нежелательной беременности. Эта же процедура является необходимым этапом после родов - маточное выскабливание позволяет очистить полость от остатков плаценты. Особенно важна чистка матки после кесарева сечения.


Но имеются и другие ситуации, когда проводится операция выскабливание. И называются эти моменты диагностическими и лечебными. Далее мы выясним, зачем делают чистку матки.

Сколько стоит платная чистка матки? Цена на операцию зависит от цели ее проведения. Так, диагностическое раздельное выскабливание обойдется порядка 3000 – 5000 руб., лечебное – намного дороже. Анализы, консультации врачей, анестезия оплачиваются отдельно.

Показания к выскабливанию

Чтобы женщину направили на процедуру, нужны соответствующие показания к этому. Врач же определяет, какой вид чистки будет проведен.


Для чего делают чистку матки:

  1. абортивное выскабливание и послеродовое. Они проводятся с целью очистить внутреннюю полость лона;
  2. через матку проникают в трубы, чтобы провести чистку в случае их непроходимости;
  3. гинекологическая чистка – это лечебная процедура по удалению из полости матки (или шейки) патологических новообразований;
  4. диагностическая чистка матки назначается с целью получить гистологический материал для исследований, чтобы поставить правильный диагноз при возникших женских проблемах.

Чтобы провести лечебную и диагностическую процедуры, нужны веские причины, ведь это не рядовая и довольно болезненная операция, которая, при неумелом проведении может иметь нежелательные последствия.


Когда делают чистку матки:

  • это могут быть осложнения после абортов и родов, а также при выкидышах и замерших беременностях;
  • полипы на шейке и в матке, миоматозные узлы;
  • в ситуациях, когда необходима прочистка маточных труб у женщин;
  • процессы патологического характера в эндометрии и гиперплазия;
  • обильные и непрекращающиеся кровотечения;
  • подозрения на злокачественные образования.

В таких случаях делают выскабливание матки, но в некоторых ситуациях операцию могут отменить. Противопоказанием станут половые и инфекционные болезни , способные переместиться на болезненный и незащищенный эндометрий. Исключение составляет разве что маточное беспрерывное кровотечение, особенно, если оно возникло при климаксе.

Не всегда используется в гинекологии чистка труб оперативным методом , так как зачастую виной непроходимости являются инфекционные болезни, с которыми можно бороться иным способом. Поэтому сначала рекомендуется чистка маточных труб у женщин народными средствами (семенами льна, расторопшей, сабельником, боровой маткой).

Операция выскабливания

Женская чистка проходит обычно под внутривенным наркозом, так что пациентка во время операции будет спать, не видя того, что с ней делают. Но для начала во влагалище введут гинекологические зеркала-расширители. Матку зафиксируют специальными щипцами, чтобы она оставалась неподвижной.

Когда пациентка войдет в наркологический сон, шейку расширяют до размеров, необходимых для проникновения внутрь кюретки – инструмента, которым выполняется выскабливание. В хорошо оборудованной клинике данная процедура проводится не вслепую – используется гистероскоп, позволяющий врачу видеть внутреннюю полость.



По окончании процедуры кюретка и гистероскоп извлекаются, подвергшиеся выскабливанию участки обрабатываются антисептическими средствами , а затем снимаются щипцы и расширители. Женщину отправляют в палату, положив ей на живот упаковку со льдом, чтобы рана не кровоточила.

Как делают чистку матки при кровотечении? В данном случае применяют более щадящий метод – вакуумную чистку. Проводят ее под местным наркозом без визуального наблюдения. Для определения глубины полости используют специальный зонд, а само очищение выполняется вращающимся катетером, собирающим выскобленный материал в специальную емкость.

Подготовка к операции

Процедура выскабливания назначается на определенный момент в женском цикле – за 2-3 дня до начала предполагаемых менструаций, когда эндометрий уже подготовился к отторжению, а некротичности тканей еще не наблюдается.


Этапы подготовки к чистке:

  • сначала женщина проходит обследование – сдает анализы (и в первую очередь на обнаружение инфекций), коакулограмму, бактериологические мазки;
  • за 14 дней до процедуры требуется прекратить прием всех пищевых добавок , если они присутствуют в рационе пациентки. Если женщина вынуждена принимать медикаментозные препараты в связи с другими заболеваниями, то этот момент необходимо скорректировать вместе с врачом, который будет проводить чистку;
  • за 3 дня до выскабливания исключаются все половые контакты, не применяются вагинальные свечи , спреи и таблетки. При интимной гигиене нельзя пользоваться никакими средствами – подмываться только водой;
  • чтобы анестезия не дала побочных эффектов , последний прием пищи и питья должен пройти за 8-10 час до операции.

Если женщина выдержит все условия, то выскабливание (лечебное или диагностическое) пройдет качественно и без осложнений.

После операции

Чистка матки сродни естественному отторжению слизистой при менструации. Поэтому у женщины после процедуры будут те же симптомы, что и во время месячных – боли внизу живота, сокращение матки, кровянистые выделения.

Сколько идет мазня после чистки? Основной слой эпидермиса, который должен был выходить во время месячных, уже снят выскабливанием. Поэтому после операции будут наблюдаться остаточные выделения со сгустками крови.


Длится это несколько часов и считается нормой. Но на протяжении 7-10 дней у женщины может еще наблюдаться незначительная мазня.

В течение 2-х недель после чистки желательно дать организму покой, исключив секс и физические упражнения . Не стоит пока что пользоваться тампонами и делать спринцевания. Исключаются также ванны, сауны и бани. Из лекарственных препаратов противопоказан аспирин, который влияет на свертываемость крови.

Если в жизни возникнет ситуация, когда необходимо пройти процедуру чистки, то довериться следует высококвалифицированному специалисту. Чем оснащеннее гинекологическая клиника современным медицинским оборудованием, тем больше шансов, что операция пройдет без осложнений. При этом не стоит выбирать, где дешевле – ставку нужно делать на профессионализм.

Я не могла собраться с мыслями, чтобы написать этот пост. Наверное, эта категория для меня самая страшная и тяжелая и меньше всего мне хотелось публиковать запись именно сюда, но увы. С очень многими девочками мы общаемся в личке, и я знаю, что эта моя запись сейчас повергнет вас в шок и наверняка, вы будете писать мне слова поддержки, простите, если я не буду отвечать. Я в депрессии и думать о том, что все будет хорошо - сил нет. Прошу под...

Читать полностью...

Инородное тело

Может у кого такое было, или похожее! После вакуумной аспирации при замершей беременности через недели 3 вышел конец трубочки 1,5 на 0,7 см! На узи показывает еще одну побольше, ближе к шейке матки. Как усилить выход содержимого матки? Очень не хочу на гистероскопию, мне одного наркоза хватило за глаза! Скажите, оргазм без проникновения способствует этому или нет? Может что попить, позу какую принимать? Очень хочу чтобы вышло все само!