Заболевания передающиеся половым путем врач. Инфекции, передающиеся половым путем: список, симптомы, лечение и профилактика

Тема очень прозаична - заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом:

Типичные инфекции, передающиеся половым путем

  • гонорея;
  • сифилис;
  • лимфогранулематоз (паховая форма);
  • шанкроид.
  • гранулема венерического типа.

Прочие ЗППП

которые поражают преимущественно органы половой системы:

  • урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
  • трихомониаз;
  • кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
  • микоплазмоз;
  • герпес 2 типа;
  • гарднереллез;
  • чесотка;
  • остроконечные кондиломы;
  • хламидиоз;
  • площицы (лобковый педикулез);
  • контагиозный моллюск.

которые поражают преимущественно другие органы и системы:

  • сепсис новорожденных;
  • гепатит В;
  • лямблии;
  • цитомегаловирус;
  • СПИД;
  • амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся - лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения - в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус.
Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Обратите внимание: практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть восемь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

  1. Зуд и жжение в интимной зоне.
  2. Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда - язвочки, пузырьки, прыщики.
  3. Выделения из половых органов, запах.
  4. Частое, болезненное мочеиспускание.
  5. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
  6. У женщин - боль внизу живота, во влагалище.
  7. Дискомфорт во время полового акта.
  8. Мутная моча.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии.

Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :

  • боль и ощущение сухости во время секса;
  • одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боль и выделения из ануса;
  • зуд в области промежности;
  • раздражение ануса;
  • сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
  • нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :

  • кровь в сперме;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
  • проблемы с нормальной эякуляцией;
  • боль в мошонке;
  • выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
  • сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Познакомимся поближе

  • Хламидиоз

Симптомы . Через 1-4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин - боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки.
У мужчин - к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

  • Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4-21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит!
У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

  • Микоплазмоз (у мужчин - уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение у женщин - воспаления половых органов, у мужчин - нарушение сперматогенеза.

  • Гонорея

Симптомы . Через 3-7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин - внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

  • Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак - язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда - в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин - на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.
Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо.

Через 2-4 месяца после заражения развивается вторая стадия - по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы.
У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе - начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала - осмотр врачом, дальше - анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры).
По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование - сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Что важно знать

  • Можно ли заразиться в бане или бассейне?

На самом деле, вероятность подхватить ЗППП бытовым путем очень низкая. Микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, неустойчивы во внешней среде. В бассейне, например, подцепить такую инфекцию практически нереально (в отличие от грибковой или кишечной). Даже если в воде рядом с тобой будет плавать ВИЧ-инфицированный или больной сифилисом, хлорированная вода быстро убьет возбудителей.

Однако в общественных туалетах, если там не следят за обработкой поверхностей, есть риск инфицирования вирусом папилломы или герпеса. Но классические венерические заболевания — сифилис, хламидиоз, гонорея и трихомониаз — требуют контакта с кровью или слизистыми.
Исключение — сифилис: он может передаваться через слюну, если пользоваться одной посудой с больным и плохо ее мыть. Так что, в любом случае, забывать о правилах гигиены не стоит.

Имейте в виду: на короткое время микроорганизмы, вызывающие «нехорошие» инфекции, могут сохранять жизнеспособность на теплых влажных вещах. Поэтому в бане или бассейне (да и дома тоже) не пользуйтесь чужим влажным полотенцем, мочалкой или другими предметами личной гигиены.

  • Симптомы полового заболевания появляются сразу?

Далеко не всегда. При хорошем иммунитете заболевание (например, хламидиоз) может годами протекать без симптомов. Человек может даже не знать, что болен. И единственный способ выявить такую скрытую инфекцию — лабораторные анализы.

Первые признаки инфекции у женщин — необычные выделения из влагалища. У мужчин — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Его симптомы — нарушение мочеиспускания и гнойные выделения. Все остальные симптомы (высыпания, увеличение лимфоузлов и т.д.) появляются, когда инфекция уже распространилась в организме.

  • Презерватив — надежная защита от ЗППП?

Да. Если он качественный, с неистекшим сроком годности, правильно подобранный по размеру и правильно используется, то риск заражения большинством ЗППП сводится к нулю.
Исключение — наружные кондиломы и выраженная герпетическая инфекция.

Кстати сказать, спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном.
Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках. Чтобы не повредить презерватив, не вскрывайте упаковку пилкой или ногтями.

Нужно помнить: презерватив можно использовать только вместе со специальными лубрикантами. Обычные кремы и мази для этого не подходят.
Распространенная ошибка - использовать вместе с презервативом противозачаточные свечи, вагинальные таблетки или спермицидные кремы. Гинекологи предупреждают, что эти средства нарушают микрофлору влагалища и провоцируют развитие кандидоза (молочницы). Таким образом, вместо избавления от проблем вы их можете приобрести.

Если вы хотите максимально себя защитить, достаточно правильно использовать презерватив и соблюдать меры личной гигиены. Высокая степень защиты и практически полное отсутствие побочных эффектов является однозначным плюсом презервативов. Однако следует помнить, что презерватив может порваться, и в этом случае следует иметь под рукой средства экстренной профилактики.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика - одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот на различные гели, свечи и вагинальные таблетки в плане защиты от ЗППП рассчитывать не стоит. Эти средства содержат спермицидные вещества в недостаточном количестве, чтобы обезопасить хотя бы на 80-90%. К тому же возбудители многих ЗППП обитают не в семенной жидкости, а на половых органах и к спермицидам нечувствительны.
Тоже касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками.

Помните!
Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.

Что можно предпринять в экстренном случае?

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

  • Обильно помочиться.
  • Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
  • Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком (мирамистин, хлоргексидин и другие). Этот прием помогает на 80-90% снизить риск ЗППП. Но не на 100%. Так что лучшая профилактика — презерватив и здравый смысл.
  • Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
  • Обратиться к врачу как можно скорее.

Имеет смысл обратиться к врачу в течение 5 дней после незащищенного секса. Есть экстренное медикаментозное лечение, которое может предотвратить развитие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других половых заболеваний.
Но оно не поможет против ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ сдают через 3 месяца после контакта. Раньше обследоваться смысла нет: антитела к этим заболеваниям в крови появляются не сразу после заражения.

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение.

Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

***
Единственным эффективным народным средством предохранения от ЗППП является полное половое воздержание:).
Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.
По материалам

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) - это группа заболеваний, основной путь передачи которых происходит через сексуальные контакты. Они делятся на:

1) микробные, такие как гонорея, сифилис,
2) протозойные инфекции (одноклеточные) - трихомониаз,
3) вирусные-герпес, гепатиты В, С, ВИЧ.

Отдельно хочется выделить заболевания, где половой путь передачи является частым (чесотка , контагиозный моллюск , тот же герпес, лобковый педикулез , гепатиты).

По приказу Министерства Здравоохранения часть инфекций, передаваемых половым путем классифицируется в отдельную рубрику - это "Венерические болезни". Их всего 5: гонорея , сифилис , донованоз , мягкий шанкр , венерическая лимфогранулема . Последние три наиболее часто встречаются в странах с тропическим климатом, но учитывая открытость границ, о них надо тоже помнить.

Симптомы ИППП

Когда все же можно заподозрить у себя заболевание, передаваемое половым путем? Я условно разделю все симптомы на внутренние и на внешние, которые мы увидим у себя на коже. Если говорить о первой группе симптомов, то это: ухудшение состояния, боли в мышцах, повышение температуры, то есть все то, что мы наблюдаем при банальной простуде. Все это наблюдается при таких заболеваниях, как вирусные гепатиты, ВИЧ инфекция . Очень часто больные начинают лечиться самостоятельно, запуская течение инфекции, игнорируя вызов участкового врача на дом (гараздо лучше) или обращение в поликлиннику, за которой они "закрепреплены". Ведь проще лечить инфекцию в незапущенном состоянии, этим легче избежать осложнений.

Упоминая проявления на коже, конечно нужно вспомнить о таком заболевании как сифилис . Недаром его называют "обезьяной всех болезней". Массу состояний, "пародирует" эта инфекция. "Язвочка" (твердый шанкр) на месте контакта, появляющаяся через 3-5 недель после половой связи с больным человеком, безболезненная, часто принимаемая за герпес или попросту пропускаемая. В дальнейшем по мере развития заболевания она исчезает, процесс переходит в запущенную форму. Очень часто шанкр обрабытывается мыльным раствором при туалете наружних половых органов, а мыло губительно действует на возбудителя сифилиса, но в этом случае только "поверхностно". Шанкр исчезает, диагностика затрудняется, появляется мнимое благополучие, а инфекция внутри организма, тем временем, поражает все органы и системы: нервную, костную, желудочно-кишечный тракт... Вы наверное слышали о таком осложнении как "западение носа? Частая локализация шанкра - это внутренний листок крайней плоти у мужчин и нижняя спайка больших половых губ у женщин ближе к анальному отверстию. Следут обратить внимание и на состояние паховых лимфоузлов: они увеличены.

При генитальном герпесе "язвочка" болезненная, человек жалуется на чувство "жжения". Кстати, наличие генитального герпеса, а тем более его частые рецидивы, являются прямым показанием для обследования на ВИЧ и урогенитальные инфекции.

Сыпь на теле может сопровождаться зудом, как например при чесотке (высыпания на тонких участках кожи: межпальцевые промежутки, низ живота, ореолы сосков у женщин), так и нет, как при упомянутом мною сифилисе - это пятнистая розеолезная сыпь на боковых участках туловища, без субъективных ощущений (уже при вторичном периоде) а также на ладонях, подошвах, слизистой ротовой полости, языке.

Многие ИПППмогут передаваться от матери к ребенку. У беременной женщины микробы и вирусы, вызывающие ИППП, могут нарушать нормальное течение беременности. Ребёнок может заразиться, находясь в утробе матери, во время родов и при кормлении грудью. Инфекция может нанести серьёзный вред здоровью младенца.

Обследование на ИППП

Если говорить о том, как быстро нужно обратиться к врачу после случайной половой связи, то я Вам так скажу: "Чем быстрее, тем лучше". Очень хорошо, если доктор проведет Вам активную профилактику - обработку наружних и внутренних половых органов, профилактическое назначение антибиотиков и противомикробных препаратов.

Этим можно сократить себе сроки лечения и предотвратить массу осложнений. Не забывайте обращаться к врачу и с профилактическими осмотрми, сдавайте анализы, которых сейчас масса. При таких заболевания как сифилис, гепатиты, ВИЧ - это кровь. При урогенитальных инфекциях - это мазки, которые берутся вобщем-то одинаково, а "смотрятся" по разному. Это и обнаружение возбудителя в "свежем" материале (микроскопическое исследование мазка), покраска мазка, когда возбудитель становится хорошо виден, и посевы, если колличество возбудителя мало, то происходит их рост на питательных средах, и он легче обнаруживается под микроскопом.

Микроскопическое исследование мазка может давать достоверные результаты только тогда, когда инфекция свежая. Если же заболевание запущено, такой анализ может ничего не показать. В таких случаях используются методы: бактериологический посев, обнаружение специфических участков ДНК возбудителя (метод ПЦР), анализ крови, направленные на обнаружение самого возбудителя или антител к нему в крови. В большинстве случаев для достоверной диагностики ИПППнеобходимо несколько разных исследований.

Если у человека был незащищенный сексуальный контакт, и даже если нет никаких болезненных проявлений, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу!

Лечение ИППП

При лечении ИППП в арсенале врача масса антибиотиков, противомикробных препаратов, но всегда сложнее лечить запущенные формы и сочетанные инфекции. В народе существует миф "о какой - то одной таблетке, которая вылечит все", но это только сказка. Нет такой таблетки, и я думаю, что в ближайшем будущем не появится.

Если у человека выявлено несколько инфекций, приходится принимать комплексные препараты или сочетать их. Такие состояния лечатся хуже, быстрее возникают осложнения. Например, сочетание гонореи и трихомониаза приводят очень часто к абсцесам (гнойное поражение) предстательной железы, матки, придатков, яичников, которые лечатся оперативным путем. При трихомониазе проще "получить" ВИЧ - инфекцию, так как страдает местный иммунитет, а подвижные трихомонады разносят на себе вирусы иммунодефицита.

Лечить ИППП нужно обязательно. До сегодняшнего дня не зарегистрировано ни одного случая самопроизвольного излечения ни от одного заболевания, передаваемого половым путем. Не надо думать, что если симптомы исчезли, то и болезнь прошла. Заболевание может перейти в хроническую стадию и протекать без симптомов. Такое скрытое течение болезни опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Кроме того, не зная о своей болезни, человек ведет привычный образ жизни и может передавать заболевание другим. Не менее опасно и самолечение случайными препаратами. В этом случае излечение, как правило, не наступает, болезнь переходит в хроническую форму и еще сложнее поддаётся лечению. Если возникают подозрения на ИППП, то помочь может только специалист – врач-гинеколог, уролог или дерматовенеролог.

Только раннее обращение к врачу и тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций может гарантировать полное выздоровление от ИППП .

Врач венеролог Мансуров А.С

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем – это группа заболеваний, самым распространенным путем поражения которых врачи называют половой. Следует отметить, что эти патологии наиболее часто поражают органы мочеполовой системы, и лишь в запущенных случаях могут распространяться на другие ткани. Современная медицина разделяет эти процессы на венерические, которыми можно заболеть посредством полового контакта, и которые могут передаваться другими путями. Сокращенно вся группа заболеваний называется ИППП.

Среди тех процессов, которые могут передаваться не только при помощи незащищенного полового акта, самыми известными считаются ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Эти заболевания имеют парентеральный путь передачи, то есть через кровь. Еще выделяется вертикальный путь, то есть от матери к ребенку. Так может передаваться хламидиоз и ВИЧ-инфекция.

Прямой контактный путь характерен для чесотки, а воздушно-капельный для лихорадки Эбола. Следует отметить, что не все ученые расценивают лихорадку Эбола и чесотку как инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Выделяются инфекционные и вирусные процессы. Есть группа заболеваний, которая не относится к передающимся половым путем, поскольку их возбудители рассматриваются как условно-патогенная микрофлора. Это кандидозный кольпит, гарднереллез. При этом обычно врачи рассматривают эти патологии совместно с венерическими, поскольку их терапия очень похожа.

Инфекционными, то есть бактериальными инфекциями, считаются следующие:

Вирусные инфекции включают в себя:

  • ВИЧ/СПИД;
  • гепатиты В и С;
  • остроконечные кондиломы;
  • контагиозный моллюск;
  • герпес;
  • саркома Капоши – как самостоятельная патология или как осложнение СПИДа.

Вирусные инфекции

На сегодняшний день выделяется внушительное количество разнообразных вирусов, заражение которыми возможно при половых контактах. Самыми известными и широко распространенными из них считаются ниже приведенные.

ВИЧ

Одна из самых страшных патологий, лечения которой нет по сей день. Существуют лишь некоторые противовирусные препараты, которые способны несколько притормозить скорость развития заболевания. Терминальной стадией ВИЧ-инфекции является СПИД, при котором существенно страдает иммунная система человека. Она характеризуется развитием множества различных инфекционных заболеваний.

Герпес

Для половой системы опасность представляет лишь второй тип вируса, а патология называется генитальным герпесом. Первый тип микроорганизма провоцирует процесс на лице. Следует отметить, что герпес поражает нервную систему и представляет высокую опасность для тех, у кого слабый иммунитет, например, для людей, страдающих СПИДом, врожденным иммунодефицитом, после трансплантации органов (состояние обусловлено иммуносупрессивной терапией). К этой же группе можно отнести цитомегаловирус.

Остроконечные кондиломы

Внешне напоминают цветную капусту, окрашенную в цвет тела. Эти наросты развиваются на гениталиях или в перианальной области, а при оральной половой близости могут локализоваться в полости рта. Возбудителем считается папилломавирус. Он передается исключительно людям и может вызывать изменение роста здоровой ткани.

Выделяется более 100 видов этого микроорганизма, и примерно треть тропна к гениталиям. Некоторые из остальных могут не приносить вреда человеческому организму, а еще одна часть провоцирует развитие бородавок, которые могут в дальнейшем озлокачествляться.

Вирусные парентеральные гепатиты В и С

Относятся к семейству гепаднавирусов. Они очень устойчивы к факторам окружающей среды, большинству химических агентов, воздействию температуры. Также они выживают при замораживании. На лезвии бритвы, иголке от шприца или высохшей капле крови без специальной обработки, то есть стерилизации, эти вирусы могут сохраняться до нескольких недель при обычных условиях.

Подогретая до 30 С кровь может содержать живые клетки микроорганизмов до полугода, а при температуре -15С срок жизни достигает 20 лет. Для того чтобы его обезвредить, необходимо проводить стерилизацию в условиях автоклава или сухожарового шкафа.

Болезнь, которая вызывается этими вирусами, может протекать длительное время скрытно, но при декомпенсации гепатита возникает цирроз печени и тяжелая печеночная недостаточность. Так же как и при ВИЧ, на сегодняшний день нет эффективного лекарства от вирусных гепатитов.

Саркома Капоши

По своей природе является вирусным заболеванием, но большинством врачей рассматривается как онкологический процесс кожных покровов. Название заболевания получила благодаря Морицу Капоши, который впервые описал патологию;

Контагиозный моллюск

Как и саркома Капоши является кожным процессом. Возникает под воздействием вирусов, относящихся к группе оспавирусов. Очагами поражения могут быть дерма и слизистые. Наиболее часто развивается в детском возрасте до 10 лет.

Передача инфекции происходит во время контакта ребенка со средствами индивидуальной гигиены, которые были заражены. При типичном течении отмечаются узелки полушаровидной формы на половых органах, бедрах или внизу живота. Их цвет обычно идентичен нормальным кожным покровам, но иногда он может несколько выделяться.

Центр узелков бывает несколько вдавленным, а сами по себе образования безболезненны. Их величина может достигать 1 см. Если на эти элементы несколько надавить, то из них выходит творожистое выделение, как бывает при типичных угрях. Это единственная патология, которую не следует лечить, поскольку она обычно проходит спустя полгода.

Возможные пути передачи

Особенность любой половой инфекции заключается в том, что эта группа заболеваний плохо переносит факторы воздействия окружающей среды. Это обуславливает необходимость прямого контакта, при котором передаются возбудители.

Всемирная организация здравоохранения с целью предупреждения распространения ИППП разработала понятие безопасного полового поведения. Оно включает простые постулаты.

  1. Защищенный половой контакт при помощи презервативов.
  2. Использование местных бактерицидных препаратов.
  3. Обследование молодых людей, живущих активной половой жизнью.
  4. При обнаружении ИППП – проведение необходимого лечения, половое воздержание и уведомление половых партнеров с целью назначения им терапии.
  5. Вакцинация против вирусов, которые могут вызвать онкологические процессы. К ним относятся парентеральные гепатиты, папилломавирус.

Передаваемые половым путем инфекции могут также быть переходить к другому человеку посредством орального контакта, поцелуев, посредством всевозможных сексуальных игрушек. При этом такая ситуация возможна даже тогда, когда при самой половой близости был использован презерватив, а для применения игрушек или во время орального секса – нет.

Широкое понимание инфекций, которые передаются при половых контактах, подразумевает и другие способы распространения. К примеру, папилломавирусы могут быть передающимися в бытовых условиях через различные предметы, а трихомонады длительное время сохраняются при высокой влажности.

Промежуточным этапом этого возбудителя может стать полотенце. Чесоткой можно заразиться за счет каких-либо предметов обихода.

Отдельного внимания заслуживает вертикальный путь передачи. Он подразумевает заражение плода от материнского организма. Самым опасным заболеванием, которое может возникать при таком пути – ВИЧ. Следует отметить, что ВИЧ, наравне с гепатитами, может передаваться и парентеральным путем.

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить ИППП, врач должен провести первичный осмотр пациента и собрать анамнестические данные. После этого выполняются мазки, общий анализ крови. Необходимо учитывать, что такие симптомы, как боль или наличие каких-либо выделений могут отсутствовать. Обычно инструментальные методы обследования достаточно субъективны, а потому обладают незначительной погрешностью. Это означает, что необходимо применение сразу нескольких методик:

  • микроскопия;
  • культуральный метод – иными словами, выполняется посев культуры на комфортную для роста среду;
  • определение антигенов при помощи иммуноферментного анализа;
  • выявление ДНК посредством полимеразной цепной реакции.

Принципы лечения

При остроконечных кондиломах используется радиоволновая деструкция. Вирус герпеса, помимо общей терапии, лучше поддается местному лечению. Препаратом выбора является Ацикловир.

Среди профилактических мероприятий следует выделить использование презерватива. Особенно это касается тех лиц, которые не имеют одного постоянного сексуального партнера. Необходимо учитывать, что даже барьерные методы контрацепции не дают 100% гарантии.

Болезни, которые передаются половым путем, распространены на сегодняшний день особенно широко. При этом существующая медицинская статистика свидетельствует только об официальных данных.

Ведь достаточно часто человек не спешит обращаться в медицинские заведения, так как может попросту не знать о существовании некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. Очень часто , микоплазмоз, гарднереллез развиваются у женщин без ярко выраженных симптомов.

Вирусными инфекциями являются следующие вирусы: вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, вирус гепатита В, цитомегаловирус.

Заразиться такой инфекцией можно не только в процессе генитального полового акта, но и при оральном или анальном сексе. В зависимости от заболевания до появления первых признаков недуга проходит от трех дней до двух недель.

Каковы причины инфекций

Неоспорим тот факт, что болезни, передающиеся половым путем, являются, прежде всего, последствием слишком низкой сексуальной культуры людей. В частности, речь идет о неразборчивых сексуальных связях, многочисленных половых партнерах, а также игнорирование диагностики после случайных и рискованных половых контактов.

Не менее важным условием для предотвращения распространения ИППП является необходимость обязательно обследоваться и человеку, который подозревает развитие такого недуга, и его сексуальному партнеру.

Симптомы

Инфекции, передающиеся половым путем Говоря о симптомах и признаках таких заболеваний, следует отметить, что достаточно часто больные вообще не ощущают изменений в собственном состоянии, либо признаки выражены очень слабо. Но в данном случае речь идет о так называемых малосимптомных и бессимптомных формах таких недугов.

Основные симптомы ИППП напрямую зависят от того, какой именно возбудитель попал в организм человека, а также от состояния его организма в целом.

Однако в большинстве случаев после того, как заканчивается инкубационный период, заболевания, передаваемые половым путем, проявляются рядом схожих признаков. У больного появляются выделения из половых органов, которые со временем становятся все более интенсивными. Постепенно также нарастает ощущение зуда и жжения в области половых органов, а на кожных покровах в области половых органов могут появиться пятна либо небольшие язвы. В процессе акта мочеиспускания либо во время сексуального контакта инфицированной человек иногда ощущает боль. Кроме того, у него могут заметно увеличиться лимфатические узлы.

Осложнения инфекций, передающихся половым путем

Если лечение болезни не будет производиться своевременно, то инфекции, передаваемые половым путем, могут спровоцировать, не только симптомы, которые касаются состояния половых органов, но и общее поражение организма. Одним из серьезных осложнений, со временем возникающих при развитии ИППП, является бесплодие.

Течение инфекций по восходящей (а это неизменно происходит, если своевременная терапия не была обеспечена), ведет к развитию воспалительных процессов органов мочеполовой системы. При прогрессировании уреоплазмоза и хламидиоза у мужчин иногда развивается простатит, а женщины с такими недугами в итоге заболевают воспалением матки и придатков.
Кроме того, развитие венерических заболеваний ведет к сильному снижению иммунитета человека и, как следствие столь негативных изменений, могут возникать болезни внутренних органов человека.

Инфекции, передающиеся половым путем и женское здоровье

Весьма негативно такие инфекции воздействуют на организм женщины. Неприятные последствия могут иметь место по отношению к репродуктивной способности молодой женщины. К тому же ИППП могут от мамы передаваться и младенцу. У женщин, которые перенесли некоторые воспалительные заболевания, возникшие вследствие половых инфекций, значительно чаще развивается внематочная беременность.

Некоторые типы стремительно повышают риск возникновения онкологического заболевания шейки матки у женщины.

При беременности у женщин, больных сифилисом, примерно в 40% случаев беременность завершается рождением мертвого ребенка. Примерно та же ситуация повторяется и у беременных с гонококковой инфекцией.

Дети, которые родились у матерей с нелеченной хламидийной инфекцией и гонореей, очень часто сразу же после рождения страдают от серьезной глазной инфекции (так называемая бленнорея новорожденных). При отсутствии лечения ребенок ожжет полностью ослепнуть.

Диагностика венерических инфекций

Инфекции, передающиеся половым путем Для правильного установления диагноза в случае наличия подозрения на ИППП пациент должен обязательно пройти полное лабораторное тестирование. Но ввиду наличии возможности поставить диагноз, используя синдромный подход, врачи особое внимание обращают на имеющуюся симптоматику. Определенные половые инфекции имеют четкие признаки, которые несложно распознать. Синдромный подход к диагностике болезней, которые передаются половым путем, основывается на применении специально разработанных схем, которые специалисты используют для постановки диагноза и последующего лечения. Следовательно, такой диагноз будет более точным.

Но наиболее важным моментом в процессе диагностики таких болезней является все же своевременное обращение за помощью. Если болезнь будет обнаружена как можно раньше, то благодаря правильной терапии тяжелых последствий можно будет избежать полностью.

При появлении каких-либо признаков или симптомов больной не должен руководствоваться надеждой на то, что они исчезнут самостоятельно, либо испытывать страхи или неловкость. Упущенное время может стать решающим, и в итоге болезнь перейдет в хроническую форму, и вылечить ее полностью станет намного сложнее.

Скрытые половые инфекции

Так называемые срытые половые инфекции передаются от человека человеку также в процессе полового контакта. Однако такие инфекции труднее поддаются и диагностике, и лечению.

Среди наиболее распространенных ИППП данного типа следует отметить хламидиоз. Этот недуг проявляется как последствие заражения человеческого организма хламидиями. Эти организмы принято считать промежуточными между бактериями и вирусами. Инфицирование происходит при половой связи, однако в редких случаях инфекция может передаваться при посещении сауны или бассейна, воздушно-капельным путем, а также другими способами. Чтобы определить наличие этого возбудителя в организме, человеку следует пройти специальное исследование с применением метода ДНК-диагностики.
В большинстве случаев этот недуг проходит без выраженных симптомов. Впрочем, у мужчин на фоне хламидиоза иногда развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы. Кроме того, сегодня уже доказано, что хламидии могут повредить генетическую структуру сперматозоидов. При этом хламидии могут попадать в женский организм именно вместе со сперматозоидами. Под воздействием хламидий у женщины могут также развиться воспалительные болезни. Кроме того, вполне возможно проявление непроходимости маточных труб, что угрожает бесплодием и невынашиванием в будущем.

Кроме того, хламидии могут оказывать негативное воздействие и на другие системы организма, в частности, на сердечно-сосудистую. В процессе лечения болезни очень важно, чтобы половой партнер больного также сдал анализ на половую инфекцию и получил адекватное лечение. Это нужно сделать даже тем, у кого нет видимых признаков хламидиоза.

Еще одной широко распространенной инфекцией такого типа является человека. Существует около семи десятков разных типов папилломавирусов. При этом их клинические проявления незаметны на протяжении очень длительного времени. Следствие заражения папилломавирусом – появление папиллом и остроконечных кондилом на коже гениталий и других органов. Кроме того, папилломавирусы могут провоцировать у женщин предраковые изменения шейки матки. Передача вируса происходит во время полового акта, в быту, а также при прохождении новорожденного через родовые пути.

Генитальный герпес развивается как последствие заражения герпетической инфекцией. Заражение преимущественно происходит во время полового акта. Изначально на половых органах появляются маленькие пузыри, а после того, как они разрываются, на их месте образуются красные язвочки. Иногда симптомы герпеса вообще не проявляются, но при этом человек все же может заражать партнера. Генитальный герпес при неправильном подходе к лечению может спровоцировать хронические воспаления органов мочеполовой системы, а также вызвать бесплодие и проблемы с потенцией.

Другие распространенные инфекции, которые передаются половым путем

Очень часто современные врачи диагностируют у пациентов гонорею. При этом инфекционном заболевании поражаются слизистые оболочки разных органов. вызывает гонококк, который чаще всего попадает в организм при разнообразных половых контактах. Намного реже человек заражается в обиходе, через предметы быта. Ребенок заражается от больной матери при прохождении через родовые пути.

При сифилисе у больного поражаются не только слизистые оболочки, но и кожа, внутренние органы, нервная система, кости, суставы. Возбудитель этого опасного недуга - бледная трепонема. Передача его чаще всего происходит половым путем, намного реже – в быту. Лечение сифилиса основывается на правильном подборе антибиотиков, лечении тех инфекций, которые развиваются параллельно, а также на общей укрепляющей терапии.

Трихомониаз очень опасен для будущих мам, так как при такой болезни возможен разрыв околоплодных оболочек и выкидыш. Для заболевания характерно появление зуда в области половых органов, интенсивных выделений.

Вирус гепатита В поражает человека вследствие передачи во время разнообразных половых контактов, а также вследствие совместного применения игл для инъекций внутривенно. Внутриутробный способ передачи вируса также актуален.

Острый гепатит проявляется сильной вялостью, тошнотой, сыпью на кожных покровах. Пациенту болит живот и голова. Иногда симптомы особо острые: сильный зуд кожи, желтуха, лихорадка. Примерно в десяти процентах случаев гепатит В приобретает хроническую форму, для которой характерно развитие воспалительных процессов в печени. В свою очередь, это чревато развитием в будущем рака печени, цирроза, что угрожает летальным исходом. Болезнь можно полностью вылечить, если вовремя провести диагностику и строго следовать предписанной схеме лечения.

Профилактика

Инфекции, передающиеся половым путем Наиболее действенным методом профилактики ИППП принято считать полное воздержание от половой жизни либо половые отношения только с одним неинфицированным партнером. Важно полностью исключить любые сексуальные контакты с людьми, инфицированными ИППП.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, можно предотвратить, правильно используя при сексуальных контактах презервативы. Использовать презерватив нужно при всех видах сексуальных контактов, при этом важно следить, чтобы средство защиты было качественным и применялось правильно.

После незащищенного полового контакта следует обязательно применить некоторые меры профилактики, которые в некоторой степени снижают риск развития заболевания. Половые органы можно тщательно промыть растворами хлоргикседина либо мирамистина. Однако такой метод профилактики целесообразен только в первые часы после контакта.

Кроме того, при обращении к врачу-дерматовенерологу больной может получить инъекцию специального препарата с антибактериальным воздействием, который может предотвратить развитие ряда венерических недугов. Такая профилактика возможна в первые дни после рискованного контакта. Однако важно учесть, что эту меру применять можно только в самых экстренных случаях.

Существует отдельная группа инфекций, которые передаются преимущественно половым путем, - ИППП . Они вызывают заболевания, другое название которых - венерические . Протекают подобные заболевания бессимптомно или же отягощаются комплексом характерных проявлений. В каждом случае патологии наносят серьезный вред человеческому организму, степень которого определяется типом возбудителя и состоянием иммунной системы. Часто ЗППП приводят к тяжелым осложнениям. Некоторые из них при отсутствии соответствующего лечения смертельно опасны.

При любом подозрении на ЗППП, например, после незащищенного полового акта с непроверенным партнером или при наступлении симптомов, которые будут описаны ниже, Вам стоит обратиться за помощью к специалистам клиники «Витерра». Всегда помните о том, что заболевание легче победить на ранней стадии, и чем быстрее будет начата эффективная терапия, тем быстрее пройдет процесс выздоровления - без осложнений и рецидивов. Так как зачастую подобные инфекции никак себя не проявляют, мы рекомендуем регулярно проходить специфическое обследование, помогающее выявить ЗППП в его ранней стадии развития.

Достоинством нашей клиники №1 Витерра Беляево является наличие современного высокоточного оборудования, созданного с учетом передовых достижений медицины, а также врачи, обладающие достаточными квалификацией и опытом для выявления ЗППП на любой стадии, постановки правильного диагноза и назначения оптимального курса лечения, который призван помочь пациенту в кратчайшие сроки вернуться к нормальной и полноценной жизни.

Классификация ИППП

ИППП передаются, как было отмечено, в основном половым путем . Но некоторые из них имеют и другие пути распространения, такие как: воздушно-капельный , бытовой , внутриутробный или через биологические жидкости .

Возбудитель инфекции определяет и основной путь ее распространения. Так, например, бактерии передаются преимущественно при половом контакте или через кровь , а вирусы - как такими же способами, так и через воздух, биологические жидкости и т.п.

К бактериальным заболеваниям относят:

  • Сифилис;
  • Хламидиоз;
  • Гонорею;
  • Мягкий шанкр;
  • Паховую гранулему;
  • Венерическую лимфогранулему;
  • Микоплазмоз;
  • Уреаплазмоз.

Вирусные ЗППП - это:

  • Остроконечные кондиломы;
  • Гепатит В;
  • Генитальный герпес;
  • Саркома Капоши;
  • Цитамегаловирус;
  • Контагиозный моллюск.

Бактериальный вагиноз часто также причисляется к ЗППП, но так как его возбудитель относится к условно-патогенной микрофлоре , это не совсем правильно. Однако данную болезнь стоит рассмотреть ввиду ее большой распространенности.

  • Сифилис
  • Гонококковая инфекция - гонорея
  • Урогенитальный трихомониаз
  • Хламидийная инфекция
  • Генитальный герпес
  • Аногенитальные бородавки (ВПЧ)
  • Шанкроид
  • Венерическая лимфогранулема
  • Микоплазмы и уреаплазмы
  • Паховая гранулема
  • Бактериальный вагиноз
  • Урогенитальный кандидоз (молочница)
  • Вирусные гепатиты В и С
  • ВИЧ-инфекция
  • Профилактика ЗППП

Сифилис - одно из самых опасных венерических заболеваний. По разным гипотезам история его диагностики и описания насчитывает от одной до нескольких тысяч лет. Прогноз течения болезни определяется стадией выявления, общим состоянием пациента и своевременностью проведения адекватной терапии. Вызывается сифилис бактерией, носящей название бледная трепонема .

Данное заболевание имеет несколько стадий (1–3): первичный сифилис, вторичный и третичный, в процессе которых поражаются кожа, слизистые оболочки, нервная система, кости, внутренние органы человека. Существует особая внутриутробная разновидность сифилиса , когда инфекция передается во время беременности от матери ребенку.

Способы передачи сифилиса : половой контакт (преимущественно) или через кровь. Возможный путь распространения - попадание зараженной крови в шприцы, на бритвы, которыми затем пользуется здоровый индивид. Ранее предполагалось, что поскольку возбудитель живет некоторое время во влажной среде, возможен и бытовой путь передачи сифилиса - через предметы общего обихода. Но сегодня считается, что вероятность такого заражения хоть и существует, однако ничтожно мала.

Инкубационный период болезни : 3–6 недель. Симптомы сифилиса весьма разнообразны и варьируются в зависимости от стадии заболевания, они могут присутствовать или отсутствовать в клинической картине. Существенное влияние на протекание болезни оказывает примененная терапия.

Признаки первичного сифилиса (через несколько недель после заражения, продолжительность - несколько месяцев):

  • Появление в месте проникновения возбудителя твердого шанкра, безболезненной язвы с ровными краями.
  • Индуративный отек половых органов, с изменением цвета.
  • Регионарный лимфаденит - безболезненное существенное увеличение ближайших к шанкру лимфоузлов.

Вторичный сифилис характеризуется (продолжительность - до двух недель):

  • Появлением генерализированной кожной сыпи.
  • Лимфаденитом.
  • Субфербрильной температурой.
  • Недомоганиями, как при конъюнктивите или инфекциях верхних дыхательных путей.

Третичный сифилис - хроническая стадия, которая может затянуться на месяцы и даже годы. Характеризуется многочисленными патологиями и деструктивными изменениями разных отделов человеческого организма. При этом поражается мозг, заболевание осложняется «нейросифилисом ».

Выявление бледной трепонемы в настоящее время не представляет особых затруднений. Виды диагностики: ПЦР-метод, ИФА, кардиолипиновый тест, темнопольная микроскопия, культуральные методы и т. п. Часто они применяются в комплексе по усмотрению врача, проводящего обследование. Основной способ лечения - проведение терапии пенициллином, возможно, другими антибиотиками, к которым чувствительна бледная трепонема. Внутриутробная разновидность сифилиса часто приводит к инвалидизации.

Гонорея вызывается гонококком или грамотрицательной бактерией. Возбудитель передается половым путем , поражает слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение ЖКТ, конъюнктивы, слизистых оболочек глотки. Инкубационный период составляет 3–7 дней. Симптомы могут присутствовать или отсутствовать (особенно у женщин). Различают острое и хроническое течение гонореи .

Признаки острой гонореи :

  • Выделение гноя, слизи из уретры или половых путей;
  • Зуд или жжение в этих органах;
  • Частые позывы к болезненному мочеиспусканию;
  • Увеличение тазовых лимфоузлов;
  • Боли внизу живота.

В дальнейшем заболевание распространяется на органы малого таза . Появляются симптомы возникающих патологий. Без лечения, через пару месяцев острая гонорея переходит в хроническую стадию .

Возможные последствия:

  • Бесплодие;
  • Переразвитие в генерализованную форму (с поражением множества систем и органов).

Тяжесть протекания заболевания без проведения терапии во многом зависит от состояния организма больного.

Методы диагностики: микроскопический, ПЦР, серологический, бактериологический и т. п. Лечение проводится курсами антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Это азитромицин, цефтриаксон, доксициклин. Прогноз благоприятный.

Урогенитальный трихомониаз - это самое распространенное в мире ЗППП. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада . Заболевание опасно серьезными осложнениями, такими как: бесплодие, воспаления органов малого таза, патологии беременности и др. Инкубационный период составляет 1–4 недели.

Симптомы у мужчин:

  • Болезненное мочеиспускание;
  • Выделения (возможно с примесью крови) из мочевыводящих путей;
  • Признаки простатита при проникновении возбудителя в простату.

Симптомы у женщин:

  • Гнойные выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • Отеки, зуд, жжение в половых органах, слизистой оболочке влагалища;
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании, при половом контакте.

Диагностические процедуры: микроскопическое, культуральное, ПЦР-исследование. Лечение комплексное, с использованием лекарственных препаратов, иммунотерапии и физиотерапии.

Хламидиоз вызывается грамотрицательной бактерией хламидия . По распространенности в мире это заболевание находится на лидирующих позициях среди других ЗППП. Передается чаще всего при половом акте , но вероятность заражения по сравнению с гонореей несколько снижена и составляет около 25%. Возможна передача возбудителя при контакте во влажной среде , например в бане, от матери ребенку во время родов .

Отмечен высокий процент бессимптомного протекания заболевания: у женщин - до 67%, у мужчин - до 46%. Если проявления все же присутствуют, то общая клиническая картина смазана. Так, у женщин могут проявляться следующие признаки развития хламидиоза:

  • Выделение гноя и слизи из половых путей, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах;
  • Боли внизу живота;
  • Жжение и зуд в наружных половых органах, при мочеиспускании;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Слабость;
  • Субфебрильная температура.

У мужчин появляются симптомы , сходные с уретритом:

  • Стекловидные выделения из уретры в незначительном количестве;
  • Жжение и зуд при мочеиспускании;
  • Боли в органах малого таза, отдающие в поясницу;
  • Субфебрилитет, слабость;
  • Помутнение мочи, наличие в ней гноя или крови.

Хламидиоз очень опасен своими осложнениями. Без лечения он переходит в хроническую стадию , может приводить к патологиям беременности, инфицированию и болезням новорожденных, артриту, болезни Рейтера, сужению уретры или семявыводящих путей, простатиту и другим воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Хламидия - внутриклеточная бактерия, поэтому диагностика крайне затруднена. Применяются инвазивные и неинвазивные методы : соскобы слизистых, микроскопический анализ, РИФ, ИФА, ПЦР, посев.

Заболевание эффективно лечится антибиотиками группы макролидов, дополняется назначением противогрибковых и иммунномодулирующих препаратов. Прогноз благоприятный.

Генитальный герпес - вирусное заболевание. Его возбудитель - вирус простого герпеса второго типа . Первый тип вызывает оральный герпес , часто называемый «простуда на губах». Некоторое количество зараженных остаются носителями. У пациентов с ослабленной иммунной системой данное заболевание протекает крайне тяжело. Основные пути заражения: половой и контактно-бытовой.

Ведущий признак генитального герпеса - наличие сыпи в виде сосочков и пузырьков на наружных половых органах, ягодицах, внутренней поверхности бедер. Могут наблюдаться: слабость, субфебрильная температура, боли в органах малого таза. Далее на месте пузырьков возникают язвочки. При неблагоприятном течении болезни поражается нервная, репродуктивная система пациента, что приводит в дальнейшем к появлению сопутствующих симптомов.

Диагностика заболевания базируется на визуальном осмотре. Дополнительные методы: ПЦР, культуральный, иммуноферментный анализ, исследование мазка из уретры или половых путей. Терапии, полностью избавляющей от герпеса, пока не существует. Используются медикаментозные и физиотерапевтические методы, направленные на улучшение общего состояния больного, уменьшение вероятности возникновения рецидивов и на подавление активности возбудителя.

Остроконечные кондиломы (другое название - аногенитальные бородавки ) - ЗППП, вызываемое вирусом папилломы человека . Самый распространенный путь передачи - половой контакт, однако следует отметить, что заражение происходит не всегда, и более всего ему подвержены лица с ослабленным иммунным статусом. Инкубационный период составляет около 3-х дней. Основной клинический симптом - наличие характерных высыпаний на гениталиях и на коже в форме выпячиваний, пятен, трещин.

Достоверная оценка уровня заболеваемости затруднительна, поскольку оно характеризуется длительным латентным течением и возможностью появления клинически выраженных поражений спустя продолжительный период времени после инфицирования.

Классификация аногенитальных бородавок:

  • Остроконечные бородавки;
  • Бородавки в виде папул;
  • Бородавки в виде пятен;
  • Гигантская кондилома Бушке-Ловенштейна (вcтречается крайне редко);
  • Интраэпителиальная неоплазия (бовеноидный папулез и болезнь Боуэна).

Как правило, аногенитальные бородавки возникают в местах, наиболее подверженных травмированию при половых контактах, и могут быть как одиночными, так и множественными. Слияние элементов в бляшки чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Методы диагностики: визуальный осмотр, цитоморфология, кольпоскопия, гистологическое исследование тканей кондилом.

Лечение заключается в местном устранении кожных образований и повышении эффективности иммунной системы пациента.

Мягкий шанкр или шанкроид - это заболевание, вызываемое бактерией Haemophilus ducreyi . Передается оно преимущественно половым путем . Инфицированию способствуют повреждения кожи или слизистых оболочек. Очень редко, но возможен внеполовой путь заражения. Характерные проявления заражения: возникновение болезненных множественных язв на половых органах, а также воспаление лимфатических узлов. Обычно на месте внедрения возбудителя появляется характерная болезненная язвочка, которая перед этим проходит следующие стадии развития : пятно, пузырек, пустула. Через пару недель после возникновения язва рубцуется. Инкубационный период составляет от нескольких дней до недели. Возможные осложнения : лимфаденит (воспаление лимфоузлов), прогрессирующий гангренозный процесс на месте язвы, фимоз (сужение отверстия крайней плоти).

Чаще всего первичные шанкры (язвы) при мягком шанкре образуются в области половых органов:

  • на внутреннем листке крайней плоти;
  • в венечной борозде;
  • на уздечке полового члена;
  • губках мочеиспускательного канала;
  • в ладьевидной ямке;
  • на больших и малых половых губах.

Но возможны и другие варианты их локализации - так называемые, первичные внеполовые проявления мягкого шанкра (то есть проявления, возникающие вне половых органов).

Мягкий шанкр в равной степени поражает мужчин и женщин, однако, случаи скрытого бациллоносительства описаны по большей части у женщин. Такая женщина может заражать своих партнеров, но у нее самой болезнь никак не проявляется, и она может даже не знать о том, что является носителем данного заболевания.

По сообщениям американских медиков, шанкроид тесно связан с ВИЧ-инфекцией. Около 10% больных с шанкроидом одновременно инфицированы возбудителями сифилиса и генитального герпеса .

Диагноз ставится на основе визуального осмотра, анализов крови и содержимого шанкра. Данное заболевание успешно лечится антибиотиками или сульфаниламидами. Используются также местные лекарственные препараты.

При венерической лимфогранулеме поражаются главным образом кожа и лимфатические узлы нижних (тазовых) отделов человеческого организма. Данное заболевание передается при половом контакте , вызывается бактериями группы Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Характеризуется хроническим течением . Инкубационный период составляет 3–12 суток. Первоначальные признаки: сыпь на месте внедрения возбудителя. Далее при постепенном поражении лимфоузлов присоединяются другие сопутствующие симптомы : лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, появляются тошнота, рвота, повышенная температура, головная боль, кожные высыпания.

При злокачественном течении венерическая лимфогранулема может быть причиной выкидышей, ранних родов при беременности, а при осложнениях - и невозможностью зачать ребенка.

Постановка диагноза определяется визуальным осмотром и лабораторными исследованиями крови. Для терапии применяются антибиотики-макролиды, возможно хирургическое вмешательство для удаления пораженных лимфоузлов. Без лечения болезнь переходит в тяжелую форму, при которой поражаются головной мозг (менингит - воспаление оболочек головного мозга), нервная система и другие жизненноважные отделы человеческого организма. В результате воспаления и застоя лимфы образуется слоновость (обезображивающий вид в результате увеличения кожи и подкожной клетчатки). Как следствие разрушения клеток, образуется соединительная ткань, появляются рубцы, которые ведут к стриктуре уретры, влагалища (нарушение входа), спайкам между органами.

Уреаплазмоз и микоплазмоз - ЗППП, возбудители которых относятся к грамотрицательным бактериям . Считается, что инфекции передаются только половым путем (в том числе и во время анального секса) или во время беременности от матери будущему ребенк у, доказательств других способов распространения не получено. Данные болезни опасны своими часто возникающими осложнениями, ухудшающими функционирование репродуктивной системы.

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Специфические симптомы отсутствуют, наблюдаются общие признаки, свидетельствующие о воспалении органов малого таза :

  • необычные выделения из половых и мочевыводящих путей (желтого, зеленого или другого цвета);
  • боли и жжение во время мочеиспускания;
  • учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание;
  • зуд, дискомфорт в области половых органов;
  • боли во время секса;
  • при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия;
  • умеренные боли.

Диагностика: ПЦР, ИФА, культуральный метод. Для терапии используются фторхинолы и макролиды, противогрибковые, противопротозойные и иммуномоделирующие препараты.

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях. Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии , трихомонады , ВПЧ , вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Паховую гранулему вызывают бактерии Calymmatobacterium granulomatis . Передается она главным образом при половом контакте , очень редко - бытовым. Возможно одновременное заражение другими ИППП (сифилисом , гонореей , шанкроидом , урогенитальным хламидиозом и др.). Инкубационный период зависит в значительной степени от реактивности организма и может варьировать от 24 ч до 6 мес. и более. В месте инвазии сначала формируются подкожные узелки диаметром около 4 см. Далее они перерождаются во множественные язвы с чистым, рыхлым дном и подрытыми краями. Все эти образования безболезненны. При неблагоприятном течении ЗППП осложняется патологиями половых органов .

Осложнения:

  • у женщин : псевдослоновость половых органов; стриктуры уретры, влагалища и ануса;
  • у мужчин : фимоз; слоновость; некроз полового члена; стриктуры уретры и ануса.

Диагностика : визуальный осмотр, исследования на выявление возбудителя, микроскопическое, бактериологическое. Лечение проводится препаратами группы сульфаниламидов или антибиотиков. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Бактериальный вагиноз - заболевание невоспалительной природы. Характеризуется тем, что возбудители (гарднерелла или другие анаэробные бактерии) заменяют полезную микрофлору половых органов женщины. Строго говоря, бактериальный вагиноз не относится к ЗППП, но передается преимущественно половым путем (мужчины - носители). Наличие патогенных возбудителей в микрофлоре в допустимых количествах считается нормой.

Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза:

  • Гормональные факторы : женские половые гормоны влияют на состояние микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз редко встречается у девушек-подростков и женщин в периоде менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови снижен.
  • Наличие внутриматочной спирали повышает риск развития бактериального вагиноза в два раза.
  • Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия подавляет рост лактобактерий и способствует размножению болезнетворных бактерий во влагалище, приводя к развитию бактериального вагиноза.
  • Снижение иммунитета организма (после тяжелой болезни, у ВИЧ-инфицированных людей, у больных сахарным диабетом и т.д.) приводит к уменьшению количества иммунных клеток во влагалище и повышенному размножению болезнетворных бактерий.
  • Дисбактериоз кишечника представляет собой нарушение состава микрофлоры кишечника и является фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза.

Основной симптом бактериального вагиноза - наличие выделений из половых путей с специфическим «рыбным» запахом, цвет выделений - серый или белый. Но чаще всего отмечается отсутствие каких-либо признаков данного заболевания. При понижении иммунитета тяжесть протекания вагиноза усиливается.

Диагноз ставится на основе микроскопических и клинических исследований. Лечение антибиотиками, противопротозойными препаратами эффективно, но вероятность рецидивов составляет около 50%.

Урогенитальный кандидоз или молочница - это болезнь, вызываемая грибками рода candida (кандида) с локализацией в половых путях. Возбудитель относится к категории условно-патогенных. При снижении иммунного статуса переживает интенсивное размножение, ведущее к отягощению клинической картины. Большинство людей заражаются этим микроорганизмом внутриутробно или на первом году жизни , ввиду его распространенности в окружающей среде. Урогенитальные кандидозы широко распространены, протекают хронически и склонны к рецидивам.

Симптомы урогенитального кандидоза у женщин: творожистые выделения из влагалища белого цвета с резким запахом, боли при мочеиспускании и половом акте. У мужчин: зуд в наружных половых органах, белый налет на них, боли при мочеиспускании и половом акте.

Заболевание может иметь длительное течение, возможно от месяца до нескольких лет. Обострения совпадают с менструацией или интеркуррентными заболеваниями.

Для диагностики проводится посев материала, взятого из половых органов. Кроме определения возбудителя исследуется его чувствительность к лекарственным препаратам. Лечение проводится противогрибковыми препаратами и средствами, повышающими иммунитет.

Вирусный гепатит В - это инфекционное заболевание человека, характеризующееся избирательным поражением печени вирусом. Эта форма гепатита является наиболее опасной по своим последствиям среди всех известных форм вирусных гепатитов. Его возбудителем является вирус гепатита В (HBV ). Передается заболевание различными путями через биологические жидкости : кровь, сперму, мочу и т. п. Это одно из самых распространенных в мире вирусных заболеваний.

Гепатит С занимает первое место в перечне факторов, провоцирующих хронические заболевания печени, опережая гепатит В, алкоголь и даже СПИД. Заболевание имеет такие же способы передачи, что и гепатит B, но встречается чуть реже.

Обе патологии опасны для человека.

Инкубационный период гепатитов В и С составляет от нескольких недель до полугода. Заболевание может протекать первоначально без симптомов. В дальнейшем же может проявляться разнообразием клинических признаков поражения печени, отягощенных патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Диагноз ставится после специфических исследований функционирования печени, ДНК-вируса. Данные подкрепляются эпидемиологическим анамнезом. Терапия проводится противовирусными, а также повышающими иммунный статус препаратами. По показаниям делаются хирургические операции.

ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) - смертельно опасное заболевание, вызываемое ретровирусами или РНК-содержащими вирусами, часть из которых вызывает заболевания у человека. При неблагоприятном течении данное заболевание перерождается в СПИД , характеризуемый резким и значительным понижением иммунного статуса организма. Это в свою очередь ведет к возникновению множества патологий, которые в конечном итоге приводят к смерти. Передается ВИЧ-инфекция при половом акте или через биологические жидкости (кроме слюны) при повреждении эпителия, при контакте кровь-кровь, например, при переливании зараженной крови, а также от матери будущему ребенку трансплацентарно или при прохождении через родовые пути (в 30-50 % случаев).

Риск передачи ВИЧ при различных видах сексуальной активности:

При отсутствии ран

Риск передачи ВИЧ отсутствует:

  • - дружеский поцелуй, петтинг и массаж;
  • - использование индивидуальных секс-приспособлений;
  • - при мастурбации партнером, без спермы и вагинального секрета;
  • - совместное мытье в ванне или душе;
  • - попадание на неповрежденную кожу кала или мочи.

Теоретически очень низкий риск передачи ВИЧ:

При наличии ран

  • - мокрый поцелуй;
  • - оральный секс мужчине (без/с эякуляцией, без/с проглатыванием спермы);
  • - оральный секс женщине (без/с барьером);
  • - орально-анальный контакт;
  • - пальцевая стимуляция влагалища или ануса в или без перчатки;
  • - использование неиндивидуальных продезинфицированных секс-приспособлений.

Низкий риск передачи ВИЧ:

  • - вагинальный или анальный половой контакт (при правильном использовании презерватива);
  • - использование неиндивидуальных и недезинфицированных секс-приспособлений.

Высокий риск передачи ВИЧ:

  • - вагинальный или анальный половой контакт (без/с эякуляцией, без или с неправильно использованным презервативом).

Клинические проявления обусловлены сопутствующими заболеваниями, возникающими при ослаблении иммунной системы. Подозрение на ВИЧ: вхождение в группу риска, наличие незащищенных половых контактов. Для постановки диагноза проводится исследование крови на антитела к вирусу (ИФА ). Сегодня, благодаря развитию антивирусных методов лечения, ВИЧ-стадия может затягиваться на долгие годы. Больные, получая специфические лекарственные препараты, ведут обычную для здоровых людей жизнь. При переходе в стадию СПИД терапия симптоматическая.

Все венерические заболевания имеют схожие комплексы превентивных мер. К ним относятся:

1. Защищенные половые акты.

2. Исключение промискуитета (беспорядочной, ничем и никем не ограниченной половой связи со многими партнёрами).

3. Проверка донорских материалов и исключение зараженных.

4. Использование при манипуляциях, связанных с человеческим организмом, одноразовых или простерилизованных инструментов.

5. Соблюдение правил гигиены в быту и на производстве.

6. Для некоторых типов ЗППП - вакцинация.

7. Регулярные профилактические осмотры и обследования.

Все вышеописанные заболевания, еще раз особенно это подчеркнем , несут потенциальную угрозу человеческому организму, его репродуктивной и другим важным функциям. Все они требуют обязательной и своевременной диагностики, а в ряде случаев - срочно начатой терапии. При появлении симптомов или при возникновении малейшей вероятности заражения ни в коем случае нельзя заниматься самолечением , а необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Приходите к нам в клинику. Мы отнесемся с максимальным тактом и пониманием к Вашим проблемам. У нас работают врачи высокой квалификации. Каждому пациенту мы гарантируем деликатное, профессиональное отношение, проведение комплексного обследования и максимально достоверную и точную постановку диагноза. В случае необходимости Вам будет назначен результативный курс лечения, по окончании которого Вы сможете вести полноценную, во всех смыслах, жизнь. Обратитесь за помощью в наш многопрофильный медицинский центр ВиТерра и убедитесь сами, что нам стоит доверять.