Защемило тройничный нерв. Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Воспаления тройничного нерва – актуальный вопрос для многих людей. Болезнь не смертельная, но довольно мучительная – из-за сильных приступов боли ухудшается качество жизни. При своевременной диагностике терапию проводят консервативными методами, в запущенных случаях может потребоваться операция.

Воспалившийся тройничный нерв вызывает множество неудобств

Где находится тройничный нерв

Тройничный нерв – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.

Строение тройничного нерва:

• нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
• основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
• ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
• узел – точка расхождения основных ветвей;
• мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.

Строение тройничного нерва

Причины воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – заболевание развивается как осложнение различных вирусных и бактериальных болезней, но точные причины возникновения патологии медицина продолжает выяснять.

Первичная невралгия развивается при сдавливании нервных корешков, другие патологии отсутствуют, вторичная форма – следствие различных заболеваний.

Отчего воспаляется тройничный нерв:

• герпес, ветряная оспа;
• полиомиелит;
• ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
• синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
• черепно-мозговые повреждения;
• опухоли, которые вызывают защемление нерва;
• врождённые аномалии костей черепа;
• рассеянный склероз;
• остеохондроз, повышенное ;
• гипертония, инсульт;
• нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
• переохлаждение, сильная интоксикация.

Инсульт может стать причиной воспаления тройничного нерва

Невралгия может возникнуть после удаления зуба, если во время манипуляций был затронут лицевой нерв, при неправильной установке пломбы.

С точки зрения психосоматики, невралгия возникает у людей, которые пытаются избавиться от боли прошлого, старых страхов, обид. Воспаление тройничного нерва – признак беспокойства и гречи. Любые проблемы с лицом специалисты по метафизике связывают с повышенной стыдливостью человека, постоянным чувством вины, стремлением быть таким, каким его хотят видеть окружающие – подобные проблемы часто возникают у ребёнка после развода родителей.

Первые признаки и симптомы

Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.

Симптомы поражения тройничного нерва:

• приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
• дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
• повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
• расширенные зрачки;
• судороги лицевых мышц;
• сильная головная боль;
• уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
• иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
• поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
• по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.

Спровоцировать приступ невралгии может прорезывание зубов мудрости – отёчная десна давить на близлежащие ткани, что может послужить причиной защемления .

При воспалении тройничного нерва появляется сильная головная боль

Некоторые особенности клинической картины болезни

Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.

Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:

• ветвь 1 – ухудшается или полностью пропадает чувствительность верхнего века, глазного яблока, спинки носа в лобной зоне;
• ветвь 2 – нарушения возникают в нижнем веке, верхней части скул и челюсти, гайморовых пазухах, нижнего отдела носа;
• ветвь 3 – болит вся нижняя часть лица и ротовая полость, нарушается процесс жевания.

При неврите лицевого нерва расстройство чувствительности не наблюдается, за исключением небольшого участка возле уха, но на фоне заболевания практически всегда наблюдается односторонний паралич.

Если болит нижняя часть лица, значит воспалена 3 ветвь нерва

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо , дополнительно может потребоваться , .

Диагностика

Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.

Методы диагностики лицевой невралгии:

• клинический анализ крови;
• поясничная пункция;
• серологическое, биохимическое исследование крови;
• МРТ, КТ головы;
• электронейрография;
• электромиография;
• рентген.

Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.

Выявить степень воспаления поможет МРТ головы

Лечение воспаления тройничного нерва

Для устранения проявлений невралгии используют комплексный подход, терапия включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические и мануальные методы, для усиления их можно использовать средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Терапия лицевой невралгии направлена на устранение болезненных ощущений, и причин, которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.

Чем лечить воспаление тройничного нерва:

• новокаиновые внутримышечные блокады для снижения интенсивности болевого синдрома;
• противовирусные препараты – Лаферон, Герпевир;
• инъекции антибиотиков – Амоксиклав, Клафоран;
• нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил;
• таблетки для предотвращения образования холестериновых бляшек – Аторис;
• глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Дексаметазон;
• миорелаксанты – Мидокалм, Мефедол;
• противосудорожные лекарства – Роталептин, Финлепсин, Клоназепам;
• седативные препараты, антидепрессанты – Ново-пассит, Амитриптилин.

Средство Мидокалм применяется в лечении тройничного нерва

Хорошо устраняет боль лидокаиновая мазь – необходимо подсушить ватными дисками слизистую рта, нанести средство тонким слоем на дёсны с воспалённой стороны. Неприятные ощущения исчезают практически сразу, средство можно использовать 4–6 раз в сутки.

Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, восстановить работу центральной нервной системы помогут витамины группы B.

Гомеопатия для устранения невралгии

Гомеопатические препараты активизируют работу иммунной системы – организм начинает интенсивнее бороться с воспалением, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.

Эффективные гомеопатические средства:

• Аконитум – быстро устраняет даже сильные приступы боли;
• Агарикус – помогает избавиться от всех основных проявлений невралгии;
• Аргентум нитрикум;
• Гепар сульфур;
• Силицея.

Глоноин — гомеопатический препарат

Лучшее безопасное средство для лечения невралгии и неврита – препарат Траумель. В его составе присутствует 14 растительных компонентов, минералов, лекарство выпускают в форме капель, гранул, раствора для уколов, мази.

Как снять воспаление народными средствами

Лекарственные средства на основе трав помогают уменьшить проявление воспалительного процесса при лицевой невралгии, продлить период ремиссии. Но использовать их в качестве основного метода терапии нецелесообразно, только в комплексе с медикаментами они помогут избавиться от патологии.

Рецепты нетрадиционной медицины:

1. Смешать 200 мл сока чёрной редьки с 10 мл лавандового масла, растереть воспалённый участок, накрыть лицо тёплой тканью, полежать полчаса.
2. Заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. свежих лепестков красной розы, оставить на 30 минут. Всю порцию лекарства выпить сразу, процедуру повторять трижды в сутки на протяжении 20–25 дней.
3. Залить 200 мл водки 4 ст. л свежих соцветий акации, настаивать в тёмном месте месяц, растирать настойкой поражённый участок утром и вечером на протяжении 30 дней.
4. Заварить 220 мл кипятка 1 ч. л. соцветий ромашки, через четверть часа процедить. Тёплый напиток нужно держать во рту не менее 20 минут, процедуру проводить каждые 2–3 часа.
5. Глину любого цвета смешать с уксусом до получения пластичной однородной массы, сделать тонкие пластины, прикладывать их к воспалённому участку на полчаса перед сном.

Настойка цветов акации помогает в лечении тройничного нерва

Постой способ борьбы с болевым синдромом – смазывание воспалённых участков 5–6 раз в сутки пихтовым маслом. В течение 3 дней кожа будет краснеть, отекать, но затем все неприятные симптомы исчезнут.

Массаж

Массаж – обязательная составляющая терапии при лечении воспаления тройничного нерва, процедуру можно проводить во время обострения патологии, и в стадии ремиссии. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не усилить проявление неприятных симптомов заболевания.

Как сделать массаж в домашних условиях:

1. Растирание шейного и плечевого отдела.
2. Поглаживание затылка ближе к основанию шеи.
3. Вибрирующие движения на скулах.
4. Лёгкое постукивание подушечками пальцев по надбровным дугам, лобной зоне, области носогубной складки.

В процессе лечения необходимо делать массаж затылка

Каждое движение следует выполнять легко, без особого нажима, делать по 5–7 повторов, общая продолжительность процедуры – 7–8 минут. Курс массажа состоит из 20–25 процедур, сеансы нужно проводить ежедневно.

При запущенных формах невралгии массаж не только бесполезен, но и опасен.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают после устранения проявления острого воспалительного процесса, они помогают продлить срок ремиссии.

Какие физиотерапевтические методы используют в лечении:

• электрофорез с хлористым кальцием, противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
• фонофорез с Гидрокортизоном – процедуру проводят даже при острой фазе невралгии для уменьшения частоты приступов;
• магнитотерапия;
• прогревание ультрафиолетом;
• облучение лазером;
• иглоукалывание.

Курс физиотерапии помогает восстановить кровообращение, способствует расслаблению мышц, улучшает их тонус.

Фонофорез с Гидрокортизоном помогает уменьшить количество приступов

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы лечения не приносят заметного терапевтического эффекта, учащаются рецидивы невралгии, развиваются различные осложнения.

Для устранения патологии применяют 2 основных метода. Радиочастотная деструкция – поражённый участок обрабатывают током, происходит разрушение корешков тройничного нерва, улучшение наступает уже после 1 процедуры. Микрососудистая декомпрессия – вскрывают заднюю черепную ямку, разделяют тройничный нерв, между корешками вставляют специальную прокладку.

Что делать при беременности

Воспаление тройничного нерва и неврит часто диагностируют при беременности, большинство препаратов, особенно анальгетики, противопоказаны будущим мамам, поэтому в терапии стараются использовать безопасные методы лечения.

Чем лечить невралгию при беременности:

• устранить асимметрию лица поможет гимнастика для мимики, массаж;
• накладывают специальную повязку для поддержки опущенной половины лица;
• точечный массаж;
• иглоукалывание;
• физиотерапия.

Во время беременности можно применять иглоукалывание лица

Чтобы успокоить боль, можно принять Ибупрофен, миорелаксанты, но только по назначению врача, облегчение приносят гели и мази, которые предназначены детям при прорезывании зубов. Часто патология возникает на фоне дефицита витамина B, поэтому беременным обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат этот элемент в достаточном количестве.

Возможные последствия заболевания

Игнорировать проявления лицевой невралгии сложно, но если не начать терапию своевременно, заниматься самолечением, на фоне воспалительного процесса начнут развиваться тяжёлые сопутствующие заболевания.

Чем опасна лицевая невралгия:

• частичная или полная атрофия жевательных мышц;
• асимметрия лица;
• морщины, сильное шелушение кожи;
• выпадение бровей, ресниц;
• кератит, конъюнктивит;
• расшатывание зубов мудрости.

Воспаление тройничного нерва вызывает выпадение бровей и ресниц

Можно ли греть тройничный нерв

Если невралгия находится в стадии обострения, любые согревающие процедуры противопоказаны, все наружные лекарственные средства должны быть комнатной температуры. Под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, с током крови инфекция проникнет в другие органы. Прогревание солью, гречневой крупой показано только во время ремиссии заболевания, если нерв просто застужен.

Греть тройничный нерв можно только при застуживании или в процессе ремиссии

Профилактика

Избежать воспаления тройничного нерва, рецидива заболевания помогут простые профилактические мероприятия, постоянный контроль состояния здоровья.

Как предотвратить развитие болевого синдрома при поражении тройничного нерва:

• своевременно лечить стоматологические патологии, заболевания носоглотки;
• избегать переохлаждения, стрессов;
• правильно и сбалансировано питаться;
• принимать контрастный душ, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.

Продлить стадию ремиссии помогут витамины группы B, нужно принимать дважды в год.

Нервы отвечают за иннервацию определенных зон организма. При нарушении проводимости вследствие различных факторов теряется контроль над областью, которую они связывали с центральной нервной системой. Проявления такого процесса зависят от локализации, например, защемление лицевого нерва может вызвать полную парализацию мимических нервных волокон. В медицине этот недуг называется параличом Белла. Он представляет собой воспалительный процесс вследствие сдавливания нервных волокон.

Поражение лицевого нерва, идущего под 7 номером среди парных черепных нервных путей, проявляется в виде мышечной слабости (пареза) и онемения кожного покрова. В тяжелых случаях этому процессу свойственна полная потеря чувствительности пораженной стороны лица (паралич) и из-за этого развивается его асимметрия. Потеря вкуса наблюдается лишь частичная, но именно поэтому возникают подозрения о сдавливании подъязычного нерва (12 пара).

Часто патология проявляется с 1 стороны и по характеру возникновения может быть первичной или вторичной. Первая форма возникает преимущественно из-за переохлаждения, а вторая — вследствие различных факторов, например, инфекции, травмы и т. д.

Защемление тройничного нерва (5 пары) для многих людей ничем не отличается от сдавливания лицевого нервного пути. Однако есть и свои отличия между ними, например, 7 пара имеет больше чувствительных волокон, а 5 двигательных. При защемлении такой нюанс сложно отличить, но с помощью современных инструментальных методов обследования опытный врач сможет это сделать.

Причины

Защемление нерва может происходить из-за таких факторов:

• Травмы механического характера (ушибы, порезы и т. д.);
• Воспаление нервных волокон вследствие перенесенных простуд, инфекций или травмы;
• Разрастание образования доброкачественного характера (невриномы) в непосредственной близости к лицевому нервному пути;
• Усиливающаяся интоксикация организма вследствие запущенного сахарного диабета;
• Патологии церебральных (мозговых) сосудов;
• Использование медикаментов для блокады нерва на лице, например, при местной анестезии.

Поражение лицевого нерва иногда проявляется по идиопатическим причинам, то есть невыясненным. В таком случае врач проводит полное обследование, чтобы исключить возможный раздражающий фактор.

Проявления патологии

При повреждении лицевого нерва симптомы нарастают постепенно. Первоначально больного мучает боль за ушной раковиной, а через 1-2 дня проявляется явная асимметрия лица. Для этого процесса свойственны такие признаки:

• Выравнивание носогубной складки;
• Перекашивание лица на здоровую половину;
• Опущение уголка рта.

Такие признаки асимметрии при ущемлении возникают из-за слабости мышц пораженной стороны. Помимо перечисленных проявлений, можно выделить и невозможность закрыть полностью глаз. При попытке сделать это действие, он заплывает наверх и называется такое явление симптомом Белла.

Из-за пареза мышц, отвечающих за мимику, человек не может сделать элементарных движений, например, подвигать бровями, улыбнуться, вытянуть губы вперед в форме трубочки, оскалить зубы и т. д. На стороне поврежденного нервного пути у него возникает заячий глаз. В медицине такое явление называют лагофтальмом и он представляет собой полоску склеры светлого оттенка, которая остается между радужкой и нижним веком.

Повреждение лицевого нерва может сопровождаться сбоями во вкусовом восприятии. Этот нервный путь иннервирует переднюю часть языка, следовательно, нарушается опознание сладкого, кислого и соленого вкуса. Иногда патологический процесс касается глаз и наиболее частым признаком является их сухость. Происходит явление из-за невозможности полноценно управлять веком. В более редких случаях проявляется излишняя слезоточивость, особенно во время трапезы на фоне сухости глаза. Лицевой нерв также отвечает за слюнотечение, оно может быть повышено или понижено. Изредка нарушается слуховая чувствительность. Проявляется такой симптом в виде повышенного восприятия звуков (гиперакузии).

Признаки патологии в зависимости от причины и локализации

В зависимости от локализации повреждения лицевого нерва, болезнь имеет следующие особенности проявления:

• Ядро нервного пути. Повредится этот участок может из-за болезней по типу полиомиелита. У больных проявляется патология в виде пареза мышц, отвечающих за мимику;
• Мост головного мозга. Воспаляется нерв преимущественно из-за инсульта и часто повреждается при этом отводящий нервный путь (6 пара), который отвечает за наружную глазодвигательную мышцу. Именно поэтому парез лицевой мышечной ткани сочетается с косоглазием из-за этой формы повреждения;
• Ствол мозга. В этом случае, помимо общих признаков неврита лицевого нерва, наблюдается нарушение слуха из-за вторичного повреждения слухового нервного пути. Такое повреждение случается преимущественно из-за появившегося образования во внутренней полости слухового прохода;
• От канала в височной части до ответвления каменистого нерва. Если повреждение находится в этом районе, то нарушенная иннервация лицевых нервов возникает вместе с чрезмерным слюнотечением, а также со сбоями в восприятии вкуса и сухостью глаз. Иногда усиливается слышимость звуков до боли в ушной полости;
• От ответвления каменистого нерва до стремянной нервной ветви. В этом случае признаки идентичны предыдущей локализации, но вместо сухости поверхности глаза возникает повышенное слезотечение;
• Отверстие лицевого канала (наружное). Из-за такой локализации защемления у больного проявляются сбои при движении лицевых мышечных тканей.

Необходимо также уделить внимание и некоторым причинам патологии инфекционного характера:

• Синдром Ханта. Для него свойственно поражение вирусом герпеса нервных путей слухового прохода, а также ушной и ротовой полости. Иногда этот процесс задевает лицевой нервный путь, чьи двигательные волокна находятся в непосредственной близости. Проявляется патология болевыми ощущениями в районе уха, которые отдаются в другие области головы и лица. Из основных проявлений патологического процесса можно выделить нарушенное восприятие вкуса и парез мимических мышечных волокон. Иногда наблюдаются и другие признаки:
  • Шум в ушах;
  • Тугоухость;
  • Головокружение;
  • Нистагм горизонтального направления (непроизвольное колебание глаз).
• Свинка (паротит). Неврит лицевого нерва, возникший из-за этого заболевания, обычно сопровождается такими симптомами:
  • Признаки интоксикации;
  • Высокая температура;
  • Отечность слюнных желез, которая проявляется в виде опухлости за ухом.
• Отит хронического типа течения. Воспалительный процесс в ушной полости постепенно распространяется дальше и повреждаются пути черепных нервов. В этом случае проявляется парез мимических мышечных тканей и на этом фоне больного мучает постоянная боль в ухе стреляющего характера;
• СиндромМишера - Мелькерсона - Розенталя. Такая патология передается по наследству и проявляется приступообразно. Помимо проявлений сдавливания лицевого нерва, у больного, страдающего от этого синдрома, становится складчатый язык и отекает лицо.

Защемление 2 лицевых нервных путей одновременно возникает в 2-3% от общего числа случаев. Иногда неврит проявляется вновь через некоторое время.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить сдавленный лицевой нервный путь, то развиваются различные осложнения, например, контрактуры (стягивание) мимической мускулатуры. Такое осложнение возникает ближе ко второму месяцу течения болезни при отсутствии полноценного восстановления функций мышц лица. Из-за стягивания мимических мышечных тканей, они начинают дергаться (непроизвольно сокращаться). Со временем полностью устранить такое осложнение будет фактически невозможно.

Диагностика

Любой опытный врач может без труда опознать защемление нерва на лице, но иногда происходит сдавливание нескольких нервных путей, например, подъязычного и лицевого. В такой ситуации необходимо выяснить этот нюанс с помощью инструментальных методов обследования:

• Электронейрография;
• Исследование вызванных потенциалов (реакция на внешний раздражитель);
• Электромиография.

Такие методы позволят узнать место и степень повреждения. Их также проводят для контроля динамики восстановления передачи нервных импульсов. Однако перед составлением курса лечения необходимо исключить вторичную природу патологического процесса, для этого используется томография (магнитно-резонансная и компьютерная). На ней будет видно наличие отклонений в головном мозге.

Курс терапии

Лечение сдавленного нервного пути достаточно многогранно, но акцент обычно идет на медикаментозной составляющей. Для этой цели применяются следующие группы препаратов:

• Лекарства для расширения сосудов (Теоникол, Никотиновая кислота);
• Препараты для снятия отеков (Глицерол, Фурасемид);
• Противовоспалительные медикаменты из группы глюкокортикостероидов (Преднизалон);
• Витаминные комплексы для улучшения нервной проводимости (Нейромультивит, Мильгамма);
• Обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен).

Если неврит вторичного происхождения, то первоначально устраняется основной патологический процесс, из-за которого произошло защемление нерва. Через 5-7 дней с момента начала терапии врач добавит в курс лечения физиотерапию, массаж и тренировки мимических мышц.

Упражнения при сдавливании лицевого нерва направлены на поддержание нормального тонуса здоровой половины лица и восстановления поврежденной мускулатуры. Для этого используются следующие виды тренировок:

• Воспроизведение звуков;
• Имитация чувств с помощью мимических мышц;
• Упражнения для напряжения и релаксация мускулатуры лица.

Лечения патологического процесса с помощью массажа нужно предоставить профессионалу. В домашних условиях можно гладить и растирать здоровые мышцы лица и зону воротника.

• Использование магнитотерапии на низких частотах;
• Применение иглорефлексотерапия (выполняется опытным специалистом);
• Лечение ультравысокими частотами;
• Использование фонофареза с Преднизалоном (в тяжелых случаях);
• Применение инфракрасного тепла.

Лечение должно проводится под строгим контролем у врача, так как все процедуры имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное изменение схемы терапии может привести к усугублению патологии. Поэтому любые поправки в курс лечения должны быть согласованы со своим лечащим врачом.

Если течение патологии достаточно тяжелое и простой курс медикаментов малоэффективен, то используется Лидаза совместно с биостимуляторами по типу ФИБС. При стягивании лицевых мышц вместо антихолинэстеразных медикаментов используют Тегретол или Медокалм.

Оперативное вмешательство используется лишь для устранения последствий травмы и вторичных патологических процессов (опухолей, аневризм и т. д.) или для коррекции врожденных аномалий. Если результата от медикаментозного лечения не было достигнуто спустя более 6 месяцев, то врач также может посоветовать провести операцию. Сделать ее необходимо при отсутствии положительных изменений в течение года, так как потом восстановить полностью поврежденные ткани будет невозможно из-за их необратимой атрофии.

Прогноз и меры профилактики

Составить прогноз при защемлении лицевого нервного пути можно, ориентируясь на тяжесть течения и локализацию повреждения, а также на природу патологии (первичную, вторичную). У 2/3 больных наблюдается полное восстановление функций мимических мышц без появления последствий. Если патология не проходит больше 2-3 месяцев, то прогноз менее оптимистичен и возможно развитие контрактур.

Больше всего шансов на положительной исход, если защемление произошло на выходе из черепной коробки. Хорошо протекает и рецидивирующая форма патологии, но с каждым разом ее течение будет все хуже. Избежать новых рецидивов и не допустить развитие болезни можно, соблюдая правила профилактики:

• Избегать переохлаждений и травм;
• Полностью долечивать возникающие патологии;
• Укреплять иммунитет.

Сдавливание лицевого нерва обычно протекает крайне неприятно и человеку стыдно даже выйти на улицу из-за возникшей гримасы. При возникновении первых признаков этого патологического процесса следует незамедлительно отправиться в больницу, чтобы пройти обследование и узнать причину болезни. Ориентируясь на нее, врач сможет составить курс лечения, который поможет избавиться от возникшей проблемы.

Тройничным этот нерв называется потому, что имеет три ответвления, которые имеют начало в стволе головного мозга, далее тянутся через череп, достигая лица. Он снабжает поверхность лица нервными окончаниями, которые связывают его с ЦНС. Участки, где ответвления тройничного нерва выходят к поверхности лица, расположены чуть выше бровей, далее возле носа (с двух сторон), еще одно ответвление отходит к щекам и к уголкам рта в нижней челюсти.

Это важно знать, чтобы правильно отличать симптомы воспаления тройничного нерва лечение которого можно провести и народными средствами. Если не знать расположения его ответвлений, можно перепутать симптомы невралгии (воспаления нерва) с другим заболеванием, например, зубной болью и применять соответствующее лечение. Как вы понимаете, толку от такого лечения не будет.

Итак, давайте выясним, какие признаки, симптомы свидетельствуют о невралгии тройничного нерва и какое лечение данного заболевания можно провести:

Симптомы

Уже много веков людям знакомы невыносимые боли, которое вызывает это воспаление. Обычно воспаление возникает вследствие повреждения ветвей нерва, которое может произойти по самым разным причинам. Когда возникает воспаление, человек ощущает чрезвычайно сильную боль. Приступы длятся обычно недолго: от 1 до 2 мин, но, кажется, что боль длится несколько часов.

Сначала появляется легкое покалывание на коже, может появиться небольшой зуд. Затем возникает сильная боль, сопровождающаяся спазмом. Пациенты жалуются на металлический привкус, могут выделяться слезы (если поврежден тройничный нерв глаз).

Боль появляется в одной половине лица и одной части головы. Это важно знать, чтобы не перепутать данную патологию с воспалительным заболеванием лицевого нерва. Этот признак характерный для невралгии тройничного нерва.

Также характерным признаком можно назвать судороги. Как правило, они охватывают мимические мышцы. Судорога держится все время, пока длится приступ.

Вообще, когда возникает данная патология, из-за приступов боли, пациент не может даже делать обычные вещи, например, почистить зубы, умыться. Даже легкое прикосновение к некоторым участкам лица может спровоцировать приступ боли.

Боль, которая возникает при этом виде невралгии, имеет краткосрочный характер, сильная, приступообразная, «стреляющая». Тем не менее, она может характеризоваться симптомами, которые напоминают стоматологические заболевания или отоларингологические недуги.

Поэтому часто люди обращаются за помощью к соответствующим специалистам. Если же они не находят никаких отклонений, обратитесь к невропатологу. Скорее всего, нужно лечить воспаление тройничного нерва.

Лечение

Нужно сразу сказать, что лечение заключается в устранении признаков боли, снятия воспаления. После постановки точного диагноза, доктор назначит обезболивающие препараты. Не так давно для лечения еще использовали местную анестезию. Благодаря этому методу поврежденный нерв восстанавливался самостоятельно.
Также использовали методы криотерапии. Но сейчас метод не применяется, так как провоцирует появление спаек.

Тем не менее, нервной ткани необходимо восстанавливаться путем регенерации. Это самый эффективный способ его восстановления. Поэтому для ускорения этого процесса используют методы электростимуляции, применяют сухое тепло, массаж. Чтобы устранить болезненные спазмы, доктор назначит антиконвульсанты. В том случае, если воспаление имеет инфекционную природу, используют препараты иммуностимуляторы.

Иногда, когда консервативные мероприятия не приносят должного эффекта, возможно хирургическое лечение. Но все же чаще всего, в таких случаях применяют метод радиочастотной термодиструкции.

Народное лечение

Для устранения симптомов, снятия воспаления, можно использовать средства народной медицины. Вот некоторые популярные рецепты, которыми легко воспользоваться самостоятельно:

Почистите крупный чеснок. Пропустите через чесночницу 4 зубчика. Полученную массу выложите в маленькую кастрюльку, налейте 100 мл. воды. Поставьте на огонь, вскипятите. Потом поставьте миску на стол, накройте верхом пластмассовой лейки. Дышите отваром, сначала одной ноздрей, потом другой. Только не касайтесь поверхности носика лейки. Вдыхайте пар на небольшом, комфортном расстоянии от него. Это очень хорошее средство, так как облегчение приходит практически сразу.

Многие при невралгии смазывают пораженные участки на лице (самые болезненные) аптечным пихтовым маслом. Аккуратно втирайте его в кожу перед сном в течение месяца. Потом сделайте перерыв. Если нужно, повторите курс лечения.

Измельчите листья душистой герани и столько же каланхоэ. Выложите в полулитровую банку до половины. Теперь долейте водки до горлышка. Поставьте куда-нибудь на полку на 7-10 дней. Не забудьте закрыть плотной крышкой.

Когда настойка будет готова, смачивайте настойкой лоскут марли, затем накройте ею плотно лицо. Полежите так 20 мин. После процедуры умываться не надо. Проводите процедуры ежедневно, 10 дней.

Насыпьте на сухую сковороду 1 стакан гречки, поджаривайте минут 10, постоянно перемешивая. Потом высыпьте все это в плотный холщевый мешочек, приложите этот мешочек к больному месту, держите, пока остынет. Будьте здоровы!

Воспаление или защемление тройничного нерва - недуг, с которым, как правило, сталкиваются люди от 40 лет и старше. Лечение заболевания должно начинаться как можно быстрее, ведь ощущения от лицевого неврита довольно неприятные - боль, сравнимая с ударом тока. В целях терапии применяют как традиционные методы, так и народные средства.

Симптомы

Когда появляется воспаление лицевого нерва, пациент ощущает острую боль и спазмы в жевательных мышцах, заболевание тяжело перепутать с чем-то другим (рекомендуем прочитать: лечение воспаления лицевого нерва: эффективные способы). Отмечаются следующие симптомы:

• боль, которая локализуется в месте разветвления тройничного нерва, имеет характер приступов, которые внезапно проявляются с правой или левой стороны;
• жевательные мышцы резко защемляются и болят, из-за чего пациент даже не может открыть рот;
• резкая боль проявляется независимо от времени суток.

Причины воспаления

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Наиболее частая причина возникновения невралгии и воспалительного процесса - застуживание тройничного нерва. Нередко случается и так, что заболевание появляется на фоне сильного стресса и переутомления. Еще одна причина, которая нередко вызывает проблемы с тройничным нервом - заболевание десен, которые нужно срочно лечить. В этом может помочь не только стоматолог, но и инфекционист, иммунолог, эндокринолог или аллерголог, в зависимости от причины недуга.

Если первопричиной является инфекционный процесс, то после постановки диагноза, врач назначает лечение при помощи медикаментозных препаратов. Его можно проводить и в домашних условиях. Заболевание нельзя запускать, иначе можно столкнуться с множеством осложнений.

Признаки невралгии

Как было сказано выше, признак невралгии тройничного нерва - «стреляющая» боль в области щеки с правой или левой стороны. Иногда боли появляются и в челюстях, над бровями. Приступы боли нередко сопровождаются отеками кожи и слезотечением.

Чтобы самостоятельно понять, является ли боль в щеке признаком невралгии, можно прикоснуться к определенным точкам на лице, которые носят название «курковые». Отметим, что невралгия тройничного нерва в преобладающих случаях появляется в холодное время года.

Воспаление лицевого нерва у детей

Воспаление нерва на лице нередко появляется и у детей. Частая его причина тому - родовая травма. Если обратиться к опытному врачу, то недуг можно устранить быстро и безболезненно.

Для лечения детского неврита в применяется комплексная терапия. Она включает перечень препаратов, которые поочередно избавляют ребенка от симптомов невралгии. В первую очередь врач назначает мочегонное средство, назначение которого - снять отек. Далее прописывают прием витаминов, а иногда требуются и дополнительные процедуры в виде локальных тепловых сеансов - физиотерапия.

Воспаление у беременных

Воспаление нерва при беременности не оказывает отрицательного влияния ни на ход гестации, ни на состояние плода, поэтому опасности для мамы и малыша не представляет. Поскольку острую боль можно перепутать с заболеванием стоматологического характера или поражением гайморовых пазух, необходимо обратиться к терапевту, который даст направление на консультацию у стоматолога и отоларинголога.

Как правило, при беременности воспаление тройничного нерва сопровождается подъемом температуры, что само по себе нехорошо в этом положении. Разрешена симптоматическая терапия, которую также назначит лечащий врач.

Диагностические методы

Для того чтобы лечение заболевания прошло успешно, необходимо проведение дифференциальной диагностики заболевания. Она поможет исключить заболевания, которые имеют схожие симптомы.

В процессе диагностики заболевания врач сначала пальпирует лицо больного, что помогает определить точную область возникновения невралгии. Для получения четкой картины заболевания специалист расспрашивает больного, детально изучает его медицинскую карточку и назначает следующие обследования:

• общий анализ крови;
• магнитно-резонансная томография;
• рентген носовых пазух;
• осмотр стоматолога;
• электромиография.

Лечимся в домашних условиях

Для снятия боли и воспаления можно воспользоваться народными рецептами в домашних условиях. Однако на эти способы устранения боли сильно рассчитывать не стоит - они хороши тем, что помогут легче перенести заболевание, если нет возможности попасть к врачу, но не избавят от первопричины.

Массаж

В качестве терапии воспаления и защемления тройничного нерва применяется массаж больной области (рекомендуем прочитать: что такое тройничный нерв и какие его функции?). С помощью мягких и аккуратных массажных движений можно не только уменьшить боль, но и снять напряжение. Для большей эффективности процедуры используют массажное масло из листьев лавра. Его можно сделать в домашних условиях: листья лавра благородного в виде сухого сбора тщательно измельчают в ступке, заливают оливковым маслом, хорошо перемешивают и оставляют настаиваться в темном месте на протяжении 2-3 дней.

Для лучшего воздействия масла после массажа на лицо накладывают пищевую пленку и делают компресс в течение 30 минут. С помощью процедуры боль быстро уходит.

Медикаментозное лечение

Столкнувшись с невралгией тройничного нерва, не рекомендуется заниматься самолечением - необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

1. В качестве схемы лечения этого недуга часто применяют противосудорожные препараты, отметим, что они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. В качестве дополнительной терапии врач назначаются и препараты на основе вальпроевой кислоты и карбамазепина. К ним относится Конвулекс, Депакин, Окскарбазепин, Карбамазепин и др.
2. Для симптоматического лечения воспаления тройничного нерва применяют болеутоляющие средства (Парацетамол, Диклофенак), витамины группы В, глюкокортикоиды.
3. Если причиной недуга является вирусное заболевание, назначаются эффективные противовирусные препараты.
4. Если медикаментозное лечение не дает эффекта, для удаления невралгии применяется хирургическое вмешательство. Отметим, что хирургическим путем эта проблема устраняется навсегда, в отличие от лечения медикаментами.

Лечение народными средствами

Нередко случается так, что с помощью народных средств боль и раздражение при защемлении уходит быстрее, чем при медикаментозной терапии. Для этого применяют не только настои и отвары трав, но и разные продукты питания, которые есть «под рукой».

Хорошее средство от «тройничного» недуга - компресс с геранью. Для его приготовления берут лист герани и прикладывают его к больному месту с помощью чистой салфетки, укутывая место теплой тканью. Этот простой метод применяют не чаще 2 раз в день.

Унять боль при воспалении поможет отвар ромашки. Для этого цветки растения заливают кипятком и настаивают около 2-х часов. Полученный отвар принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи. Из ромашки в комплексе с другими травами готовят и примочки, которые прикладывают к больному месту.

Особый вид поражения нервных тяжей, которые иннервируют определённую часть лица, называется невритом или защемлением лицевого нерва. Такое воспаление способно поражать одно или два нервных ответвления, вызывая разный по интенсивности паралич, лицо в это время выглядит не симметрично.

Вы узнаете

О заболевании

Патология чаще всего проявляется у детей и у пожилых людей. Поскольку этот нерв является основным мимическим отростком нервной системы в передней области черепа, то мышечные ткани при данном заболевании не иннервируются в достаточной степени, чтобы обеспечить надлежащее проведение импульсов. Это приводит к слабой реакции мышц (парез) или полному отсутствию такой реакции (паралич Белла). Затрудняются любые мимические движения и внешние проявления эмоций: у человека не получается улыбаться, нормально разговаривать, удивленно приподнимать бровь, а иногда даже процесс пережёвывания пищи становится очень сложным.

По классификации МКБ-10 неврит относится к поражениям лицевого нерва.

Анатомически данный нерв расположен внутри тонкого канала, образованного костями черепа. При различных воспалениях давление на этот канал увеличивается, ухудшая кровоснабжение и повышая плотность мягких тканей, что приводит к невриту.

Заболевание, как правило, начинается внезапно и стремительно развивается.

Подобные невриты развиваются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Пик обращений к врачам с подобными симптомами приходится на холодный период, а самое большое количество страдающих лицевым невритом - в северных областях с резким климатом.

При немедленном обращении в медучреждение шанс на полное выздоровление и избавление от симптомов составляет до 97-99%% при условии квалифицированной помощи.

Парез бывает центральным (обычно в случае инсульта), и периферическим (паралич Белла).

Заболевание может быть острым - до 2 недель, подострым - до месяца, и хроническим - свыше 4 недель.

Причины

Проявления защемления лицевого нерва могут присутствовать как с одной стороны лица (односторонний парез), так и с обеих (двухсторонний парез). Большинство причин вызывают одностороннюю форму.

В зависимости от характера причин, вызвавших патологию, подобные защемления бывают:

• центральными (возникающими в ходе перенесённых инсультов);
• периферическими (с локализацией причин в лицевой части).

В зависимости от первоначальных причин различают две основные категории невритов лица:

• простудный, который развивается после местных переохлаждений или воздействий направленного потока холодного воздуха (в зоне действия кондиционера или возле открытого окна в транспорте);
• вторичный, который является последствием иных заболеваний человека.

На данный момент однозначно установить причину возникновения специалистам не удалось. Но определён перечень заболеваний, при которых высок риск развития данной патологии:

1. вирус герпеса;
2. воспаление структур среднего уха;
3. паротит эпидемиологической природы;
4. синдром Мелькерсона-Розенталя (патологическое отекание языка и губ);
5. травмы черепа;
6. атеросклероз;
7. опухоли мозга;
8. корь;
9. сахарный диабет;
10. гипертония;
11. сосудистые дисфункции;
12. анестезия при стоматологических манипуляциях;
13. нейроинфекции.

Также установлен ряд предрасполагающих причин:

• Переохлаждения местного характера, которые становятся причиной спазма сосудов и мышц, что ведёт к нарушению доставки питательных веществ к нервным окончаниям.
• Разовый приём большого количества алкоголя, после чего высокая концентрация этилового спирта в крови может вызвать частичное поражение центральной и периферической нервной системы.
• Беременность, в частности - первые три месяца, во время которых гормональная система претерпевает наибольших изменений, сказывающихся на функции нервной системы.
• Неудачное проведение анестезии при стоматологических манипуляциях и кариозная инфекция, поразившая иннервационные пути.
• Частые стрессы и депрессия, подрывающие нормальную скорость передачи нейронных сигналов и общий иммунитет организма.

Все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. В капиллярах наблюдается застой артериальной крови, что заставляет плазму просачиваться через мембраны кровеносных капилляров. В этой области развивается отёк, который оказывает компрессионное действие на вены и сосуды лимфатической системы, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение и поставку питательных веществ и кислорода к клеточным элементам нервного тяжа.

Поскольку клетки нервной системы крайне чувствительны к гипоксии, то нервный ствол от неё разбухает и появляются кровоизлияния. В местах кровоизлияний полностью нарушается функция передачи нейронных импульсов к мимическим мышцам, что и вызывает появление симптомов.

Симптомы

Тяжесть проявлений защемления непосредственно зависит от того, какой именно отдел нервного тяжа лицевого нерва претерпел патологических изменений.

Есть ранние признаки, которые появляются ещё до того, как станут заметны основные симптомы. Выражаются они в виде болезненных ощущений в околоушной области. В дальнейшем симптоматика проявляется стремительно с ярко выраженными признаками:

• частичное или полное нарушение мимики лица;
• опускание уголка рта, разглаживание носогубной складки с правой или левой стороны;
• выраженная симметрия лица;
• свисание нижней губы;
• неспособность к полному закрыванию глаза;
• выпирание глазного яблока со смещением кверху;
• нарушение способности двигать глазным яблоком;
• отсутствие конъюнктивального рефлекса (быстрое закрывание глаза при прикосновении к глазному яблоку);
• изменение вкусовых ощущений;
• нарушение слюноотделения (повышение объёма слюны или сухость во рту);
• сухость глаз или увеличение выработки слёз;
• временная тугоухость или болезненная реакция на громкие звуки;
• нарушенная чувствительность кожи лица;
• невозможность сложить губы в трубочку.

Достаточной причиной для обращения к врачу может быть неспособность человека к выполнению следующих действий:

1. свист;
2. задувание свечи или спички;
3. сморщивание лба;
4. полное смыкание глаз;
5. поочерёдное моргание правым и левым глазом;
6. сморщивание носа или нахмуривание бровей;
7. удержание во рту глотка воды.

Скорость обращения в больницу после появления симптомов напрямую влияет на успех лечения и снижает вероятность развития осложнений.

Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно рассказывается о периферическом парезе (параличе Белла).

Диагностика

Клиническая картина при защемлении лицевого нерва достаточно яркая, чтобы на основании осмотра опытный врач мог поставить диагноз без необходимости проведения добавочных исследований. Одним из основных признаков, указывающих на защемление, является резкое развитие симптоматических признаков. В том случае, если заболевание развивалось постепенно, несомненно присутствие патологии другого рода.

Но в ряде случаев выявление причин воспаления невозможно без дополнительных диагностических методов. Иногда их применяют для того, чтобы исключить мозговые опухоли, инсульт или воспаление мозговых оболочек.

Общеклинический анализ крови

Кровь в этом случае берут из пальца для того, чтобы выявить бактериальную природу возникновения неврита. Его выявляют по таких факторам:

• уменьшенное СОЭ;
• высокие лейкоциты;
• пониженный процент лимфоцитов.

Если данные показатели сопровождаются выделениями из ушной раковины и головной болью, предполагается менингит, затянувшийся отит или другие бактериальные заболевания.

МРТ

В течение около 40 минут происходит фиксирование послойных снимков чувствительными датчиками для точного определения таких заболеваний, ведущих к защемлению:

• опухоли мозга;
• инфаркт мозга;
• воспаление твёрдых или мягких мозговых оболочек;
• анатомическая аномалия сосудов.

КТ

На протяжении 10 минут производится облучение с нескольких точек. Это исследование позволяет выявить такие факторы, вызвавшие защемление:

• гематомы в мозговых структурах;
• области недостаточного кровоснабжения около лицевых нервов;
• опухоли, последствия инсульта.

Электронейрография

Лицевой нерв подвергают стимуляции электрическим импульсом и регистрируют проведение этого импульса в других его точках. Метод позволяет определить нарушения скорости передачи импульсов, разрывы нейроволокон и развитие начавшейся атрофии мимических мышц.

Лечение

Сроки избавления от болезни зависят от того, как быстро начато лечение. Терапия патологии носит затяжной характер, в острых случаях - с пребыванием в стационаре на протяжении 20-30 дней. Полное восстановление функции лицевых нервов происходит за 3-9 месяцев, при этом нижние иннервационные ветви восстанавливаются медленнее, чем верхние.

Терапия различна в течение острого периода и после утихания воспаления.

Лечение в острый период подразумевает приём следующих :

• противовоспалительные средства - НПВС или глюкокортикостероиды (Преднизолон, Нимесулид, Пироксикам и пр.);
• противоотечные препараты - Фуросемид, Цистон, Торасемид и прочие диуретики;
• для снижения болевого синдрома - спазмолитики и анальгетики (Анальгин, Дротаверин и пр.);
• для возобновления кровоснабжения пораженного участка - Эуфиллин, Кавинтон и другие сосудорасширяющие препараты;
• для активизации обменных процессов нерва - витамины В1 и В6.

Если защемление вызвано другим заболеванием, то параллельно проводится его лечение.

Для ускорения восстановления после снижения острого воспаления назначаются физиотерапевтические меры:

1. солюкс с инфракрасным светом;
2. лампа Минина;
3. УВЗ с гидрокортизоном;
4. аппликации с применением озокерита;
5. рефлексотерапия;
6. парафиновые аппликации.

При условии нормального лечения полное восстановление функции мимических мышц должно произойти до истечения 10 месяцев с начала терапии. Однако статистика показывает, что у 5% людей этого не происходит даже при корректном лечении. В таком случае принимается решение о хирургическом методе лечения - аутотрансплантации.

Иногда даже после успешной терапии может произойти рецидив, но уменьшить риск его возникновения может сам пациент, не подвергая лицо действию холода и вовремя проводя лечение заболеваний, способствующих возникновению защемления лицевого нерва.