Желчный пузырь. Особенности меридиана желчного пузыря в китайской медицине

Меридиан желчного пузыря (GB)Gall Bladder (足少陽膽經, zúshàoyáng dǎnjīng) - 44 акупунктурные точки , парный, относится к системе ян, элемент дерево. Движение энергии по меридиану центробеж­ное. Энергия исходит из меридиана трех обогревателей и передается меридиану печени. Период максимальной активности меридиана от 23 до 1 часа.

Этот меридиан берет начало от наружного угла глаза, поднимается вверх по боковой части лба, проходит за ухо, снова поднимается вверх в области виска, проходя по лбу до точки ян-бай (14-я точка меридиа­на желчного пузыря), далее через заднюю часть головы к затылку и к надключичной ямке.

Относящееся к уху ответвление отходит за ухом, входит в него, снова выходит перед ухом и оканчивается у наружного угла глаза. В этом месте берет начало ветвь, опускающаяся вниз к точке да-инь (5-я точка меридиана желудка), встречается с меридианом трех обогревате­лей ниже глазной орбиты, опускается далее до точки цзя-че (6-я точка меридиана желудка), проходит по шее и входит в надключичную ямку.

От надключичной ямки меридиан желчного пузыря имеет два тракта. Один проходит внутри грудной полости к диафрагме, соединя­ется с печенью и желчным пузырем, идет в паховую область, огибает волосяной покров лобка, проходя далее наискось к бедренной кости.

Другой тракт опускается от надключичной ямки к плечу, проходит со стороны грудной клетки, минует реберную дугу и достигает бедра, где соединяется с первым трактом. Далее меридиан желчного пузыря опускается по латеральной стороне нижней конечности, достигая через наружную лодыжку фибулярной стороны 4-го пальца стопы. Ответвле­ние, начинающееся в этом месте, проходит через пятку до латеральной стороны

большого пальца стопы, где соединяется с меридианом печени .

Важнейшие заболевания перемежающиеся лихорадочные состоя­ния, горький привкус во рту, частая отрыжка, боли в области ребер, малярия, головные боли, боли в верхней и нижней челюстях, боли у наружного угла глаза, шум в ушах, рвота, мигрень, параличи нижних конечностей, боли и парестезии в зоне прохождения меридиана и т.д.

Все акупунктурные точки:

Наиболее часто встречающиеся симптомы при заболеваниях, соответствующих меридиану желчного пузыря:

перемежающиеся лихорадочные состояния, горький привкус во рту, частая отрыжка, боли в области ребер, малярия, головные боли, боли в верхней и нижней челюстях, боли у наружного угла глаза, шум в ушах, рвота, мигрень, параличи нижней конечности, боли и парестезии в зоне прохождения меридиана и т.д.

Симптомы избытка энергии меридиана желчного пузыря (симптомы ян):

боли в подреберье; тошнота; горечь во рту; липкий налет на языке; скудная, желтая моча; боли и судороги в области бедра и голени, тяжесть и боли в голове (в височной области и у основания шеи); чVBство переполнения желудка; синие круги под глазами; заболевание горла; припухлость шеи, щек, подбородка; бессонница; кожа на ощупь горячая; жар в стопах; рвота желчью.

Симптомы недостатка энергии меридиана желчного пузыря (симптомы инь):

желтушность склер; потливость ночью; сонливость; заболевание глаз; припухлость стоп и в подколенной ямке; одышка; тяжелые и глубокие вздохи; кожа бледная, холодная; озноб; головокружение; упадок сил, плаксивость; нетвердая походка; отечность суставов нижних конечностей.

Указанные симптомы успешно снимаются соответствующим воздействием на точки меридианов желчного пузыря VB и печени F.

Воздействие на точки меридиана желчного пузыря способствует излечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервно-психических расстройств, а также устранению таких симптомов, как зубная и головная боль, шум в ушах, глухота, заложенность носа и т.п.

Стандартные акупунктурные точки:

Ся-си (GB-43) (俠谿, xiá-xī - узкий поток) - тонизирующая ,
Ян-фу (GB-38) (陽輔, yáng-fǔ - опора ян) - седативная ,
Цю-си (GB-40) (丘墟, qiū-xū - рынок на холме) - пособник ,
Дань-шу (UB-19) (膽俞, dǎn-shū - точка желчного пузыря) - сочувственная ,
Жи-юэ (GB-24) (日月, rì-yuè - солнце и луна) - сигнальная ,
Вай-цю (GB-36) (外丘, wài-qiū - наружный холм) - противоболевая ,
Гуан-мин (GB-37) (光明, guāng-míng - яркий свет) - стабилизирующий ло-пункт к меридиану печени .

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Топография акупунктурных точек меридиана желчного пузыря

Тун-цзы-ляо (GB-1) (瞳子髎, tóng-zǐ-líao - зрачковая ямка)

Топография: примерно на 0,5 см кнаружи от наружного угла глаза, во впадине на краю глазницы; проецируется на круговую мышцу глаза, иннервируемую лицевым нервом; здесь проходят скулоглазничная артерия - ветвь поверхностной височной артерии, глубокие височные артерии - ветви верхнечелюстной артерии, скулоглазничная вена, скулолицевая и скуловисочная ветви скулового нерва из системы тройничного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кнаружи, глубина введения иглы 5 - 10 мм; термопунктура противопоказана.
Показания: головная боль, головокружение, снижение остроты зрения, слезотечение, атрофия зрительных нервов, периферический паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, боль в лицевой области.

Тин-хуэй (GB-2) (聽會, tīng-huì - приемник слуха)

Топография: в углублении между ушной раковиной и задним краем нижней челюсти, на уровне межкозелковой вырезки; проецируется на околоушную слюнную железу с проходящими в ее паренхиме лицевым и ушно-височным нервами; здесь проходят передние ушные ветви поверхностной височной артерии, поверхностные височные вены, ветви большого ушного нерва из системы шейного сплетения, в глубине располагается наружная сонная артерия.
Техника: иглоукалывание проводится при открытом рте, укол прямой, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: заболевания уха, поражение лицевого нерва, контрактура жевательных мышц, головокружение, зубная боль, заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Шан-гуань (GB-3) (上關, shàng-guān - верхний проход)

Топография: у верхнего края скуловой дуги, над ее центральной частью; проецируется на височную мышцу, иннервируемую двигательным корешком тройничного нерва; здесь проходит скулоглазничная артерия, отходящая от поверхностной височной артерии, скулоглазничная вена, скуловые и височные ветви лицевого нерва, ветви скулового и ушно-височного нервов из системы тройничного нерва.
Техника: укол прямой или наклонный, по направлению книзу, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: боль в височной области, мигрень, головокружение, шум в ушах, глухота, поражение лицевого нерва, тик и контрактура мышц области рта, зубная боль.

Хань-янь (GB-4) (頷厭, hàn-yàn - отвращение, выраженное намеком)

Топография: в височной области, кзади от передней границы роста волос, на 1 цунь ниже точки E(III)8 (тоу-вэй) (при жевании в зоне точки определяются выраженные движения мышц); проецируется на верхнюю часть височной мышцы, иннервируемой тройничным нервом; здесь проходят ветви поверхностной височной артерии и вены, височные ветви лицевого нерва, ушно-височный нерв от тройничного нерва.
Техника:
Показания: головная боль, головокружение, мигрень, невралгия тройничного нерва, поражение мышц лица, заболевания глаз, шум в ушах, снижение слуха, зубная боль.

Сюань-лу (GB-5) (懸顱, xuán-lú - повешенный череп)

Топография: на границе верхней и нижних третей расстояния между точками VB(XI)4 (хань-янь) и VB(XI)7 (цюй-бинь); проекция та же, что и точки VB(XI)4 (хань-янь).
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению книзу и кзади, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль в височной области, мигрень, ринит, зубная боль, неврастения.

Сюань-ли (GB-6) (懸釐, xuán-lí - прямая осанка)

Топография: на границе нижней и верхних третей расстояния между точками VB(XI)4 (хань-янь) и VB(XI)7 (цюй-бинь); проекция та же, что и точки VB(XI)4 (хань-янь).
Техника:
Показания: боль в височной области, мигрень, ринит, отечность лица, зубная боль, неврастения.

Цюй-бинь (GB-7) (曲鬢, qū-bìn - извитые волосы виска)

Топография: на пересечении горизонтальной линии, проведенной через верхушку уха, и вертикальной - через передний край уха, примерно на 1 цунь кпереди от точки TR(X)20 (цзяо-сунь); здесь проходят ветви поверхностной височной артерии и вены, височные ветви лицевого нерва, ушно-височный нерв (из системы тройничного нерва).
Техника: укол почти горизонтальный, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: мигрень, заболевания глаз, невралгия тройничного нерва, боль в лобно-теменной и височной областях, воспалительные явления в подчелюстной области и в области щеки, напряжение мышц затылка, головная боль при табакизме.

Шуай-гу (GB-8) (率谷, shuài-gǔ - следуя по долине)

Топография: на 1,5 цуня выше верхушки ушной раковины, в области шва теменной и височной костей; проецируется на височную мышцу, иннервируемую двигательным корешком тройничного нерва, здесь проходят ветви поверхностной височной артерии и вены, ушно-височного (из системы тройничного нерва) и малого затылочного (из шейного сплетения) нервов, височные ветви лицевого нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, глубина введения иглы 5 -10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: боль в теменной и шейно-затылочной области, мигрень, заболевания глаз, диспепсические явления, жажда, кашель, головная боль при табакизме, алкогольное опьянение.

Тянь-чун (GB-9) (天衝, tiān-chōng - небесная атака)

Топография: на 0,5 цуня кзади от точки VB(XI)8 (шуай-гу), на вертикальной линии, проходящей через задний край сосцевидного отростка, здесь проходят ветви поверхностной височной и задней ушной артерий, задней ушной вены, малого затылочного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению к ушной раковине, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, напряжение мышц шейно-затылочной области, зубная боль, эпилепсия.

Фу-бай (GB-10) (浮白, fú-bái - прилив ясности)

Топография: над задним краем сосцевидного отростка, примерно на 1 цунь ниже точки VB(XI)9 (тянь-чун); несколько выше горизонтальной линии, проведенной через верхний край ушной раковины; здесь проходят задняя ушная артерия и вена, задний ушной нерв - ветвь лицевого нерва, большой ушной и малый затылочный нервы, отходящие от шейного сплетения.
Техника: укол почти горизонтальный, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: боль и напряжения мышц в шейно-затылочной области, шум в ушах, снижение слуха, икота, зубная боль, двигательные нарушения в области конечностей.

Тоу-цяо-инь (GB-11) (頭竅陰, tóu-qiào-yīn - отверстие «инь» головы)

Топография: на середине расстояния между точками VB(XI)10 (фу-бай) и VB(XI)12 (тоу-вань-гу); проекция та же, что и точки VB(XI)10 (фу-бай).
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению книзу, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: боль в затылочной и теменной области, головокружение, невралгия тройничного нерва, судороги мышц конечностей, шум в ушах, снижение слуха, икота.

Вань-гу (GB-12) (完骨, wán-gǔ - целая кость)

Топография: выше задней границы волосистой части головы, в углублении у заднего края сосцевидного отростка, на горизонтальной линии, проведенной через нижнюю часть затылочной кости; проецируется на ременную мышцу головы, иннервируемую задними ветвями шейных нервов; здесь проходят ветви задней ушной артерии и вены, большого ушного нерва, ствол малого затылочного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению к глазнице противоположной стороны, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, мигрень, поражение лицевого нерва, отечность лица, заболевания уха, глотки и гортани, зубная боль, нарушение сна.

Бэнь-шэнь (GB-13) (本神, běn-shén - поддержание духа)

Топография: на 3 цуня кнаружи от точки T(XIII)24 (шэнь-тин) и на 0,5 цуня от передней границы волосистой части головы, на третьей боковой линии головы, проходящей через наружный угол глаза; проецируется на лобное брюшко надчерепной мышцы; здесь проходят ветви надглазничной и поверхностной височной артерий, надглазничной и поверхностной височной вен, надглазничного нерва, отходящего от первой ветви тройничного нерва.
Техника:
Показания: головная боль в теменной области, головокружение, напряжение мышц шейно-затылочной области, неврастения, эпилепсия.

Ян-бай (GB-14) (陽白, yáng-bái - ясность ян) - дополнительная сигнальная

Топография: на 1 цунь выше середины брови; проецируется на лобное брюшко надчерепной мышцы; здесь проходят ветви надглазничной артерии и вены, окончания латеральной ветви надглазничного нерва из системы тройничного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кверху, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: головная боль, головокружение, куриная слепота и другие глазные заболевания, невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва и контрактура мимических мышц, нарушение сна.

Тоу-лин-ци (GB-15) (頭臨泣, tóu-lín-qì - спуск слез с головы)

Топография: на второй боковой линии головы, на 0,5 цуня выше передней границы роста волос; проецируется на лобное брюшко надчерепной мышцы; здесь проходят ветви надглазничной артерии и вены, окончания медиальной и латеральной ветвей надглазничного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кзади, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, нарушение мозгового кровообращения, слезотечение, конъюнктивит, лейкома роговицы, гиперемия глаз, риниты, заложенность носа, эпилепсия.

Му-чуан (GB-16) (目窗, mù-chuāng - окно глаз)

Топография: на 1,5 цуня кзади от точки VB(XI)15 (тоу-линь-ци); проецируется на сухожильный шлем головы и лобную кость; здесь проходят ветви поверхностной височной артерии и вены и надглазничного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кзади, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, головокружение, отечность лица, заложенность носа, снижение остроты зрения, слезотечение, конъюнктивит, боль в глазу.

Чжен-ин (GB-17) (正營, zhèng-yíng - организация собрания)

Топография: на 1,5 цуня кзади от точки VB(XI)16 (му-чуан); проецируется на сухожильный шлем и теменную кость; здесь проходят ветви поверхностной височной и затылочной артерий, поверхностной височной и затылочной вен, ветви лобного и большого затылочного нервов.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кзади, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: боли в височной области головы, головокружение, зубная боль, заболевания глаз.

Чэн-лин (GB-18) (承靈, chéng-líng - получение духа)

Топография: на 1,5 цуня кзади от точки VB(XI)17 (чжэн-ин), на поперечной линии, проведенной через точку T(XIII)20 (бай-хуэй); проецируется на сухожильный шлем в области теменного бугра; здесь проходят ветви поверхностной височной и затылочной артерий, поверхностной височной и затылочной вен, лобного и большого затылочного нервов.
Техника: укол почти горизонтальный, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, мигрень, головокружение, носовое кровотечение, зубная боль, нарушение остроты зрения, бронхиальная астма, лихорадка, рвота.

Нао-кун (GB-19) (腦空, nǎo-kōng - опустошенный мозг)

Топография: на 1,5 цуня выше точки VB(XI)20 (фэн-чи), на уровне верхней границы затылочного выступа, где расположена точка T(XIII)17 (нао-ху); проецируется на затылочное брюшко надчерепной мышцы, в месте соединения теменной, височной и затылочной костей; здесь проходят ветви затылочной артерии и вены, большого затылочного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению книзу, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, головокружение, боль и напряжение мышц шейно-затылочной области, носовое кровотечение, бронхиальная астма.

Фэн-чи (GB-20) (風池, fēng-chí - ветряной пруд)

Топография: в ямке между точками прикрепления трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, у нижнего края затылочной кости, на середине расстояния между точкой T(XIII)16 (фэн-фу) и сосцевидным отростком, на 1 цунь выше задней границы роста волос; проецируется между трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами; здесь проходят ветви затылочной артерии, затылочной вены, большого и малого затылочного нервов.
Техника: укол наклонный, в медиальном направлении (к носу), глубина введения иглы 10 - 20 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль в области виска и затылка, церебро-васкулярные расстройства, ригидность мышц шеи, заболевания глаз, заложенность и выделения из носа, нарушение сна, шум в ушах, глухота, боль в области шеи, плеча, спины и поясницы.

Топография: на середине расстояния между акромионом и нижним краем остистого отростка VII шейного позвонка, где расположены точки GI(II)15 (цзянь-юй) и T(XIII)14 (да-чжуй); проецируется на трапециевидную мышцу, иннервируемую добавочным нервом, в промежутке между надостной мышцей, иннервируемой надлопаточным нервом, и мышцей, поднимающей лопатку, иннервируемой дорсальным нервом лопатки плечевого сплетения; здесь проходят нисходящая ветвь поперечной артерии шеи, поперечные вены шеи, надключичные нервы, ветви надлопаточного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению к грудной клетке, глубина введения иглы 10 - 20 мм (иглоукалывание лучше проводить в положении лежа); продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: головная боль, головокружение, нарушения мозгового кровообращения, неврозы, боль в плечелопаточной и шейно-затылочной области, напряжение шейно-затылочных мышц, поражение добавочного нерва, маточное кровотечение после родов, похолодание нижних конечностей после преждевременных родов.

Юань-е (GB-22) (淵腋, yuān-yè - глубокий водоворот)

Топография: в V межреберном промежутке, по средней подмышечной линии; проецируется на переднюю зубчатую мышцу, иннервируемую длинным грудным нервом плечевого сплетения; здесь проходят ветви внутренней грудной и межреберной артерий, грудных вен, латеральная кожная ветвь передних ветвей пятого грудного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению кнаружи и вверх вдоль межреберья, игла вводится ближе к верхнему краю нижележащего ребра на глубину 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: межреберная невралгия, спазмы мышц грудной клетки, инфильтрат в подреберье, лимфаденит, плеврит, нарушения сна.

Чжэ-цзинь (GB-23) (輒筋, zhé-jīn - вялое сухожилие) - дополнительная сигнальная

Топография: в V межреберье, на 1 цунь кпереди от точки VB(XI)22 (юань-е); проекция та же, что и точки VB(XI)22 (юань-е).
Техника: укол наклонный, вдоль межреберья, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: кислая отрыжка, рвота, бронхиальная астма, межреберная невралгия, неврастения.

Жи-юэ (GB-24) (日月, rì-yuè - солнце и луна) - сигнальная желчного пузыря

Топография: в VII межреберье, по среднеключичной линии; проецируется на апоневрозы мышц передней брюшной стенки; здесь проходят ветви межреберной артерии и вены, латеральная кожная ветвь передних ветвей седьмого грудного нерва.
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: заболевания желудка и печени, желтуха, спазм диафрагмы, кишечная колика, метеоризм, боли в подреберье, психомоторное возбуждение.

Цзин-мэнь (GB-25) (京門, jīng-mén - ворота столицы) - сигнальная почек

Топография: на боковой поверхности живота, у нижнего края свободного конца XII ребра; проецируется на наружную и внутреннюю косые и поперечную мышцу живота, иннервируемые грудными, подвздошно-подчревным и подвздошно-паховым нервами; здесь проходят ветви межреберных артерий и вен, поверхностной надчревной артерии и вены, латеральная кожная ветвь передних ветвей одиннадцатого грудного нерва.
Техника: укол наклонный, в медиальном направлении (к позвоночному столбу), глубина введения иглы 15 - 20 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: повышенная перистальтика кишечника, метеоризм, понос, рвота, боль в межреберье, пояснице, тазобедренном суставе, нефрит и другие почечные заболевания, артериальная гипертония.

Дай-май (GB-26) (帶脈, dài-mài - канал пояса)

Топография: непосредственно под свободным концом XI ребра, на уровне пупка; проецируется на мышцы переднебоковой области брюшной стенки, иннервируемые грудными, подвздошно-подчревным и подвздошно-паховым нервами; здесь проходят ветви подреберной артерии и вены, подреберного нерва.
Техника:
Показания: боли в пояснице и подреберье, люмбаго, нарушение менструального цикла, цистит, одностороннее увеличение яичка.

У-шу (GB-27) (五樞, wǔ-shū - пять центральных столбов)

Топография: на 3 цуня ниже и кпереди от точки VB(XI)26 (дай-май), на горизонтальной линии точки J(XIV)4 (гуань-юань), перед верхней передней подвздошной остью; проецируется в нижней области наружной и внутренней косых и поперечной мышц живота, иннервируемых грудными, подвздошно-подчревным и подвздошно-паховым нервами; здесь проходят ветви поверхностных артерии, огибающей подвздошную кость, кожные ветви подвздошно-подчревного нерва.
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 20 - 25 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: заболевания мочевой системы, спазм желудка, кишечная колика, боль в области спины и поясницы, запор.

Вэй-дао (GB-28) (維道, wéi-dào - соединяющий путь)

Топография: на 0,5 цуня кпереди и книзу от точки VB(XI)27 (у-шу), кпереди и книзу от верхней передней подвздошной ости; проекция та же, что и точки VB(XI)27 (у-шу).
Техника: укол наклонный, по направлению к паховой области, глубина введения иглы 20 - 25 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: заболевания кишок, снижение аппетита, боль в пояснице и нижних конечностях, урологические и гинекологические заболевания.

Цзюй-ляо-бедра (GB-29) (居髎, jū-liáo - короткая и широкая ямка)

Топография: на середине расстояния между верхней передней подвздошной остью и верхушкой большого вертела бедренной кости; проецируется на мышцу - напрягатель широкой фасции, иннервируемую верхним ягодичным нервом крестцового сплетения; здесь проходят поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, и поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, латеральная артерия, огибающая бедренную кость, латеральный кожный нерв бедра.
Техника: укол наклонный, по направлению к тазобедренному суставу, глубина введения иглы 20 - 25 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: боли в пояснице с иррадиацией в нижнюю часть живота, паралич и парез нижних конечностей, нефрит, нарушения менструального цикла, бели, цистит, эндометрит, эдидимит.

Хуань-тяо (GB-30) (環跳, huán-tiào - круговой прыжок)

Топография: в верхнелатеральном отделе ягодичной области, кзади от тазобедренного сустава, на границе наружной и внутренних третей расстояния от крестцово-копчикового сустава (входа в крестцовый канал) до верхушки большого вертела бедренной кости; проецируется на большую и среднюю ягодичную мышцы, иннервируемые нижним и верхним ягодичными нервами крестцового сплетения, на нижний край грушевидной мышцы с проходящим под ней седалищным нервом; здесь проходят ветви нижней ягодичной артерии от внутренней подвздошной артерии, нижних ягодичных вен, задние ветви (верхние и средние ветви ягодиц) поясничных и крестцовых нервов.
Техника: укол наклонный, по направлению к тазобедренному суставу, глубина введения иглы 30 - 75 мм; продолжительность термопунктуры увеличена (дистантное воздействие в среднем 20 - 50 мин).
Показания: боль в области поясницы, бедра, тазобедренного и коленного суставов, ишиалгия, чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, экзема, полиневрит, грипп.

Фэн-ши (GB-31) (風市, fēng-shì - ветряной рынок)

Топография: на наружной поверхности бедра, на 7 цуней выше верхнего края надколенника, у латерального края четырехглавой мышцы бедра; проецируется на латеральную широкую мышцу бедра, иннервируемую бедренным нервом; здесь проходят ветви латеральной артерии, огибающей бедренную кость (от глубокой артерии бедра), латеральный вены, окружающие бедренную кость, ветви латерального кожного нерва бедра (поясничное сплетение).
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 15 - 20 мм, продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, боль в суставах ног, по наружной поверхности бедра, ишиалгия, зудящие дерматозы.

Чжун-ду-бедра (GB-32) (中瀆, zhōng-dú - средняя река)

Топография: на наружной поверхности бедра, на 2 цуня ниже точки VB(XI)31 (фэн-ши); проекция та же, что и точки VB(XI)31 (фэн-ши).
Техника:
Показания: боль в коленном суставе и голени, анестезия кожи голени и колена, ишиалгия, ограничение движений в тазобедренном суставе, гемиплегия.

Цзу-ян-гуань (GB-33) (膝陽關, xī-yáng-guān - граница ян на колене)

Топография: во впадине, кзади и кверху от латерального надмыщелка бедренной кости, кпереди от сухожилия двуглавой мышцы бедра, на уровне середины надколенника, на 3 цуня выше точки VB(XI)34 (ян-лин-цюань); здесь проходят ветви артериальной коленной суставной сети, венозной сети коленного сустава, латерального кожного нерва бедра и латерального кожного нерва икры из общего малоберцового нерва.
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: артрит коленного сустава с затруднением движения, парез мышц ноги.

Топография: в углублении, у передненижнего края головки малоберцовой кости, на 2 цуня ниже нижнего края надколенника, проецируется между длинной малоберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев, иннервируемыми соответственно поверхностным и глубоким малоберцовым нервами; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, передних большеберцовых вен, латерального кожного нерва икры.
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 15 - 20 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: заболевания печени и желчных путей, диспепсические явления, привычный; запор, заболевания коленного сустава, чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, ишиалгия, межреберная невралгия, отечность лица, сосудистые расстройства, заболевания мышц.

Ян-цзяо (GB-35) (陽交, yáng-jiāo - точка встречи ян)

Топография: у заднего края малоберцовой кости, на 7 цуней выше центра латеральной лодыжки; проецируется на длинную малоберцовую мышцу, иннервируемую поверхностным малоберцовым нервом; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, передних большеберцовых вен, латерального кожного нерва икры (от общего малоберцового нерва).
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 20 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: боль в области коленного сустава, голени и стопы, поражение малоберцового нерва, отечность лица, бронхиальная астма, отечность слизистой оболочки горла, неврастения, отек мозга.

Вай-цю (GB-36) (外丘, wài-qiū - наружный холм) - противоболевая

Топография: на горизонтальном уровне точки VB(XI)35 (ян-цзяо), кпереди от переднего края малоберцовой кости, на линии, соединяющей центр латеральной лодыжки с точкой VB(XI)34 (ян-лин-цюань); проецируется на длинный разгибатель пальцев, иннервируемый глубоким малоберцовым нервом; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, большеберцовой вены, латерального кожного нерва икры.
Техника:
Показания: боли и судороги в икроножных мышцах, поражение малоберцового нерва, боль в шейно-затылочной области, в груди, отеки на ногах; дополнительные показания - эпилепсия.

Гуан-мин (GB-37) (光明, guāng-míng - яркий свет) - ло-пункт

Топография: на 5 цуней выше центра латеральной лодыжки, непосредственно у переднего края малоберцовой кости; проецируется между длинным разгибателем пальцев и короткой малоберцовой мышцей; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, большеберцовой вены, поверхностного малоберцового нерва и латерального кожного нерва икры.
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 10 - 20 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: боли в коленном суставе и голени и их анестезия, отечность ноги, миопия, снижение сумеречного зрения, атрофия зрительного нерва, мигрень.

Ян-фу (GB-38) (陽輔, yáng-fǔ - опора ян) - седативная

Топография: на 4 цуня выше центра латеральной лодыжки, на переднем крае малоберцовой кости; проецируется между длинным разгибателем пальцев и короткой малоберцовой мышцей; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, большеберцовых вен, поверхностного малоберцового нерва и латерального кожного нерва икры.
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: дискинезии желчных путей, печеночная колика, увеличение шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов; боль в области виска, малого таза, тазобедренном и коленном суставах, а также в передней стороне голеностопного сустава, судороги икроножной мышцы, заболевания вен.

Сюань-чжун (GB-39) (懸鍾, xuán-zhōng - висячий колокол) - групповой ло-пункт

Топография: на 3 цуня выше центра латеральной лодыжки, между малоберцовой костью и сухожилиями длинной и короткой малоберцовых мышц; здесь проходят ветви передней большеберцовой и малоберцовой артерий, большеберцовых и малоберцовых вен, поверхностного малоберцового нерва и латерального кожного нерва икры.
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: хронический гастроэнтерит, боли в пояснице, коленном суставе, болевой синдром при вывихе коленного и голеностопного суставов, боль в горле, острый отек легких, нефрит, атеросклероз.

Цю-сюй (GB-40) (丘墟, qiū-xū - рынок на холме) - пособник

Топография: кпереди и книзу от латеральной лодыжки, в углублении у наружного края сухожилия длинного разгибателя пальцев; проецируется на короткий разгибатель пальцев, иннервируемый глубоким малоберцовым нервом; здесь проходят ветви латеральной передней лодыжковой артерии, отходящей от передней большеберцовой артерии, большеберцовых и малоберцовых вен, промежуточный тыльный кожный нерв от поверхностного малоберцового нерва и латеральный тыльный кожный нерв - ветвь икроножного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению к голеностопному суставу, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: дизкинезии желчных путей, кишечная колика, заболевания глаз, межреберная невралгия, боль в нижней конечности, судороги икроножной мышцы, поясничная боль, припухлость с болью в подмышечной области, чрезмерная полнота с одышкой.

Цзу-линь-ци (GB-41) (足臨泣, zú-lín-qì - "ножной" спуск слёз)

Топография: в задней части промежутка между IV и V плюсневой костью, где прощупывается впадина; проецируется на короткий разгибатель пальцев, иннервируемый глубоким малоберцовым нервом; здесь проходят ветви тыльной плюсневой артерии (из системы тыльной артерии стопы), тыльной плюсневой вены, промежуточного тыльного кожного нерва (от поверхностного малоберцового нерва).
Техника: укол наклонный, по направлению к пятке, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: боль в наружном углу глаза, нарушение остроты зрения, головокружение, заболевание органов дыхания, межреберная невралгия, мастит, увеличение шейных надключичных лимфатических узлов, боли и ограничение движений в голеностопном суставе, припухлость тыла стопы, блуждающие боли (боль без определенной локализации), нарушения менструального цикла, аллергические заболевания.

Ди-у-хуэй (GB-42) (地五會, dì-wǔ-huì - земля пяти встреч)

Топография: на 0,5 цуня кпереди от точки VB(XI)41 (цзу-линь-ци), в наиболее широком месте промежутка между IV и V плюсневой костью; проецируется на тыльную межкостную мышцу, иннервируемую большеберцовым нервом; здесь проходят ветви тыльной плюсневой артерии и вены, промежуточного тыльного кожного нерва и тыльного пальцевого нерва стопы (ветви поверхностного малоберцового нерва).
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 5 - 10 мм; термопунктура противопоказана.
Показания: боли, отечность и затруднение движения в голеностопном суставе, отечность в подмышечной области, абсцесс молочной железы, боли в плече, шум в ушах, конъюнктивит, заболевания легких, кровавая рвота.

Ся-си (GB-43) (俠谿, xiá-xī - узкий поток) - тонизирующая

Топография: во впадине кпереди от IV и V плюснефаланговых суставов, здесь проходят тыльные пальцевые артерии и вены стопы, тыльный пальцевой нерв стопы (из системы поверхностного малоберцового нерва).
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: головная боль, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, заболевания глаз, боли в груди, межреберная невралгия, чувствительные и двигательные нарушения в ноге, блуждающие боли, астения, кошмарные сновидения.

Цзу-сяо-инь -ноги (GB-44) (足竅陰, zú-qiào-yīn - ножное отверстие инь)

Топография: на дистальной фаланге IV пальца стопы, примерно на 3 мм кнаружи от корня ногтя; здесь проходят артериальная и венозная сеть, образованная тыльными пальцевыми артериями и венами, тыльный пальцевой нерв стопы.
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 3 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: головная боль, нарушения мозгового кровообращения, боль и набухание слизистой оболочки горла, боли в боковой области грудной клетки, глухота, шум в ушах, лихорадочные состояния, кошмарные сновидения.

Сказать, что акупунктурная техника правильная или что она неправильная означает, что правильная техника определяется диагнозом. Техника укалывания должна подходить к болезни и к общему состоянию больного согласуясь с диагностическими находками. Не рецепт точек сам по себе является конечным ответом на медицинскую проблему. Для того, чтобы акупунктурные точки обеспечили желаемый лечебный эффект, к ним должна применяться правильная техника укалывания.

Вся информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Печень. Верхняя граница правой доли проходит на уровне V ребра до точки, расположенной на 2 см медиальнее правой среднеключичной линии (на 1 см ниже правого соска). Верхняя граница левой доли проходит по верхнему краю VI ребра до точки пересечения с левой среднеключичной линией (на 2 см ниже левого соска). В этом месте печень отделяется от верхушки сердца только диафрагмой.

Нижний край печени проходит наискось, поднимаясь от хрящевого конца IX ребра справа к хрящу VIII ребра слева. По правой среднеключичной линии он расположен ниже края рёберной дуги не более чем на 2 см. Нижний край печени пересекает срединную линию тела примерно посередине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком, а левая доля заходит лишь на 5 см за левый край грудины.

Жёлчный пузырь. Обычно его дно находится у наружного края правой прямой мышцы живота, в месте её соединения с правой рёберной дугой (хрящ IX ребра). У тучных людей трудно найти правый край прямой мышцы живота, и тогда проекцию жёлчного пузыря определяют по методу Грея Тернера. Для этого проводят линию от верхней передней подвздошной ости через пупок; жёлчный пузырь располагается в точке её пересечения с правой рёберной дугой. При определении проекции жёлчного пузыря по этой методике необходимо учитывать телосложение обследуемого. Дно жёлчного пузыря иногда может располагаться ниже гребня подвздошной кости.

Методы обследования

Печень. Нижний край печени следует пальпировать правее прямой мышцы живота. Иначе можно ошибочно принять за край печени верхнюю перемычку влагалища прямой мышцы.При глубоком вдохе край печени смещается на 1-3 см книзу, и в норме его можно пропальпировать. Край печени может быть чувствительным, ровным или неровным, плотным или мягким, округлым или заострённым. Нижний край печени может сместиться книзу при низком стоянии диафрагмы, например при эмфиземе лёгких. Особенно выражена подвижность края печени у спортсменов и у певцов. При некотором навыке больные могут очень эффектно «выстреливать» печенью. Таким же образом можно пропальпировать и нормальную селезёнку. При злокачественных новообразованиях, поликистозе или болезни Ходжкина, амилоидозе, застойной сердечной недостаточности, выраженной жировой инфильтрации печень может пальпироваться ниже пупка. Быстрое изменение размеров печени возможно при успешном лечении застойной сердечной недостаточности, разрешении холестатической желтухи, коррекции тяжёлого диабета или при исчезновении жира из гепатоцитов. Поверхность печени можно пропальпировать в эпигастральной области; при этом обращают внимание на любые её неровности или болезненность. Увеличенная хвостатая доля, например при синдроме Бадда- Киари или в некоторых случаях цирроза печени, может пальпироваться как объёмное образование в эпигастральной области.Пульсацию печени, обычно связанную с недостаточностью трёхстворчатого клапана, можно пропальпировать, располагая одну руку позади нижних рёбер справа, а другую - на передней брюшной стенке.

Проекция жёлчного пузыря на поверхность тела.

Метод 1 - жёлчный пузырь находится в месте пересечения наружного края правой прямой мышцы живота и хряща IX ребра.

Метод 2 - линия, проведённая от левой верхней передней подвздошной ости через пупок, пересекает край рёберной дуги в проекции жёлчного пузыря.Верхнюю границу печени можно определить при относительно сильной перкуссии от уровня сосков по направлению книзу. Нижнюю границу определяют при слабой перкуссии от пупка в направлении рёберной дуги. Перкуссия позволяет определить размеры печени и является единственным клиническим методом выявления малых размеров печени.

Размер печени определяют, измеряя расстояние по вертикали между высшей и низшей точкой печёночной тупости при перкуссии по среднеключичной линии. Обычно он равен 12-15 см. Результаты перкуторного определения размеров печени столь же точны, как и результаты УЗИ. При пальпации и аускультации можно обнаружить шум трения, обычно обусловленный недавней биопсией, опухолью или перигепатитом. При портальной гипертензии между пупком и мечевидным отростком прослушивается венозный шум. Артериальный шум над печенью свидетельствует о первичном раке печени или остром алкогольном гепатите.

Жёлчный пузырь удается пальпировать только при его растяжении. Он прощупывается в виде грушевидного образования, обычно длиной около 7 см.У худых людей иногда можно видеть его выбухание через переднюю брюшную стенку. При вдохе жёлчный пузырь смещается книзу; при этом его можно отвести в сторону. Перкуторный звук непосредственно передаётся на париетальную брюшину, поскольку толстая кишка редко прикрывает жёлчный пузырь. Тупой звук в проекции жёлчного пузыря переходит в печёночную тупость.Обращают внимание на болезненность живота. Воспаление жёлчного пузыря сопровождается положительным симптомом Мэрфи: невозможностью глубоко вдохнуть при давлении пальцами исследующего под краем печени. Это объясняется тем, что воспалённый жёлчный пузырь прижимается к пальцам и возникающая боль не позволяет больному вдохнуть. Увеличение жёлчного пузыря следует отличать от опущения правой почки. Последняя более подвижна, её можно сместить к тазу; кпереди от неё лежит резонирующая толстая кишка. Узлы регенерации или злокачественных опухолей более плотные при пальпации.Методы визуализации. Определить размеры печени и отличить истинное увеличение печени от её смещения можно с помощью обзорной рентгенограммы брюшной полости, включая диафрагму. При неглубоком вдохе диафрагма справа располагается сзади на уровне XI ребра и спереди на уровне VI ребра.Кроме того, размеры, поверхность и консистенцию печени можно оценить с помощью УЗИ, КТ и магнитно-резонансной томографии.

physiomed.com.ua

Желчный пузырь (vesica fella)

Желчный пузырь (vesica fella) имеет грушевидную форму. Длина его 7-8 см, ширина в области дна 2-3 ем, емкость 40-60 см3. У пузыря выделяют дно, тело и шейку. Он располагается на нижней поверхности печени, в правой сагиттальной борозде (рис. 138). Пузырь проецируется на переднюю брюшную стенку в месте пересечения правой окологрудинной линии с линией, соединяющей концы X ребер.

Брюшина покрывает дно желчного пузыря со всех сторон, а тело и шейку - снизу и с боков (мезоперитонеально), так как верхней поверхностью он примыкает к ткани печени, нижней поверхностью тела прилежит к поперечноободочной кишке, шейкой - к луковичной части двенадцатиперстной кишки, дном - к передней стенке живота.

 Рис. 138. Содержимое печеночно-двенадцатиперстной связки (рассеченная брюшина разведена).

I - печень; II - желчный пузырь; III - двенадцатиперстная кишка: IV - почка: V - печеночно-двенадцатиперстная связка; VI - сальниковая сумка (стрелка направлена в сальниковое отверстие). 1 - rr. dextra et sinistra a. hepatia; 2 - a. hepatica propria; 3 - a. gastrica dextra; 4 - a hepatica compiunis; 5 - a. gastroduodenalis; 6 - v. porta; 7 - ductus choledochus; 8 - ductus cysticus; 9 - ductus hepaticus; 10 - a. cysticta; 11 - lig. teres hepatis. A - схема поперечного сечения lig. hepatoduodenale.

Шейка желчного пузыря направлена кзади и переходит в проток пузыря (ductus cysticus). В пределах печеночно-двенадцатиперстной связки этот проток сливается с общим печеночным протоком (ductus hepaticus communis), образуя желчный проток (ductus choledochus). Общий же печеночный проток образуется от слияния правого и левого долевых протоков печени. Желчный проток следует влево и вниз по печеночно-двенадцатиперстной связке и открывается в области фатерова сосочка в просвет двенадцатиперстной кишки вместе с протоком поджелудочной железы. Топография отверстий этих протоков различна. Они, располагаясь рядом, могут: 1) каждый самостоятельно открываться в просвет двенадцатиперстной кишки, 2) открываться в кишку одним отверстием или 3) перед впадением в двенадцатиперстную кишку слиться в общий ствол.

Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется a. cystica, отходящей от r. dexter a. hepaticae propriae. Для отыскания места слияния желчных протоков и этого сосуда пользуются треугольником Кайо, ограниченным справа ductus cysticus, слева - ductus hepaticus communis и сверху- пересекающей их a. cystica. Отток венозной крови осуществляется по одноименной вене, впадающей в воротную вену. Лимфа оттекает от желчного пузыря в nod. lymph, hepaticae proprii.

www.medical-enc.ru

Где расположен желчный пузырь

Наша печень – абсолютно уникальный орган, который выполняет много разных функций, без которых организм просто не может существовать. Одна из этих функций – образование желчи.

Желчь является очень важной биологической жидкостью, которая активно участвует в процессах пищеварения. Наибольшее количество концентрированной желчи выбрасывается из желчного пузыря во время приема жирной или жареной пищи. Максимально желчный пузырь сокращается, выбрасывая всю желчь в двенадцатиперстную кишку, через полтора-два часа после приема пищи.

Основная функция желчи– расщепление жиров, попадающих с пищей, до усваиваемого в организме вида, активация ферментов, которые участвуют в переваривании белков. Выделение желчи также стимулирует работу желудка, кишечника, помогает выработке различных ферментов поджелудочной железой. Кроме этого, эта биологическая жидкость препятствует попаданию микробов в полость кишечника.

После того, как желчь образуется в печени, она по протоку попадает в желчный пузырь, где она постоянно накапливается и концентрируется. Желчный пузырь – это орган, похожий на мешочек, размером примерно с перепелиное яйцо. Расположен он в углублении на нижней поверхности печени и обычно вмещает от 30 до 70 миллилитров желчи.

Если печень взрослого здорова, то нижний ее край находится на уровне правой реберной дуги, а наполненный желчный пузырь выступает ниже этого уровня примерно на 3 сантиметра, примыкая к брюшной стенке. Приблизительно считают, что его проекция на брюшную стенку находится в точке, расположенной на пересечении нижнего края правой реберной дуги с наружным краем прямой мышцы живота (одна из двух мышц, образующих «кубики» пресса). В случаях с низко расположенной печенью желчный пузырь даже может лежать на петлях кишечника.

Печень новорожденного находится ниже края ребер на 2,5-4 см, к 5 годам она выступает ниже ребер на 1,5-2 см. После 7 лет расположение печени и пропорции тела соответствуют таковым у взрослых. До 10 лет здоровый желчный пузырь остается прикрытым краем печени, и только потом увеличивается по объему в два раза, и дно его, как и у взрослого, становится ниже края печени. Проекцию желчного пузыря у ребенка приблизительно находят так: если провести линию, делящую грудину пополам, то точка места расположения желчного пузыря будет находиться на 2 см вправо от нее и на 1 см ниже правой реберной дуги. Наиболее популярное заболевание для данного органа - камни в протоках желчного пузыря.

Не у всех можно рассчитывать встретить желчный пузырь именно в этой расчетной точке. В некоторых случаях может встречаться такая аномалия его расположения, как внутрипеченочный желчный пузырь. Или, наоборот, он может быть очень подвижным, меняющим свое местоположение в зависимости от положения тела и близлежащих органов, так называемый блуждающий желчный пузырь.

Этот орган у большинства людей покрыт брюшиной с трех сторон, с четвертой – он прилегает непосредственно к печени. Иногда этот орган может быть покрыт брюшиной полностью, остается непокрытым только проток, соединяющий его с печеночным протоком, и сосуды с нервами, идущие к этому протоку.

Справа от желчного пузыря находится толстая кишка, расположенная в брюшной полости в поперечном направлении (поперечная ободочная кишка) и верхний отдел двенадцатиперстной кишки, слева желчный пузырь граничит с желудком.

Обследования, применяемые для диагностики заболеваний желчного пузыря, такие: УЗИ, компьютерная томография, рентгенологические исследования с внутривенным введением контрастных веществ (холецистография, холангиография), обследование, состоящие во введении радиоактивных веществ с последующим сканированием (сцинтиграфия) желчного пузыря.

hirurgs.ru

МетодичкаЖКТ. Методическое пособие остеопатические приемы диагностики и коррекции органов желудочно кишечного тракта. СанктПетербург

Функция:

1.Это емкость для желчи,

2.Дозированная поставка желчи в ответ на выброс ферментов 12п.к.3.Концентрирование желчи.

Анатомия.

Имеет грушевидную форму. 10 см.в длину, 4 см в ширину объем 40-60 мл.Имеет:

1. основание - направлено кпереди и книзу.
2. Тело - наклонно сверху и сзади и имеет уклон влево.
3. Шейка - слева от тела направлено вперед и медиально.

Суммарно ЖП расположен справа налево, спереди назад и снизу вверх.

От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный желчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный желчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из желчного пузыря в пузырный желчный проток и обратно. Пузырный желчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий желчный проток- Холедох (ductus choledochus). Он лежит между двумя листками печеночно– двенадцатиперстной связки, имея сзади от себя воротную вену, а слева общую печеночную артерию. Далее Холедох спускается вниз позади верхней части двенадцатиперстной кишки, прободает медиальную стенку pars descendens duodeni и открывается вместе с протоком поджелужочной железы отверстием в расширение, носящее название ampulla hepatopancreatica (фатерова ампула). В месте ее впадения в двенадцатиперстную кишку располагается сфинктер Одди.

Рисунок16. Желчный пузырь и желчные протоки.

Рисунок17. Желчный пузырь и желчные протоки.

Желчный пузырь располагается в правой подреберной области. Его проекция соответствует точке пересечения linea medioclavicularis dextra с реберной дугой (с 10- м ребром справа). Эта зона так же соответствует точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Желчный пузырь прилежит к висцеральной поверхности печени. В наполненном состоянии дно желчного пузыря прикасается к передней брюшной стенке.

Рисунок 18. Проекция желчного пузыря на поверхность живота.

По отношению к брюшине пустой желчный пузырь лежит экстраперитонеально, наполненный - мезоперитонеально. Осуществляется a. cystica из a. hepatica propria из a. hepatica communis из truncus coeliacus (ветвь pars abdominalis aortae descendens).Отток крови – по одноименной вене в v.portae. Нервные волокна формируют пузырное сплетение:

• Афферентная иннервация – передние ветви нижних грудных спинномозговых нервов; по rr. vesicales n. vagi.
• Симпатическая иннервация – от plexus hepaticus, которое формируется из plexus coeliacus по ходу печеночной артерии.
• Парасимпатическая иннервация – rr. vesicales n. vagi.

Отток лимфы осуществляется в nodi lymphoidei hepatici et coeliaci.

СФИНКТЕР ОДДИ.

Проекция на поверхность передней брюшной стенки. От пупка два пальца вверх и два пальца вправо. Здесь и далее всегда имеются виду поперечно сложенные пальцы пациента. (Относительно врача, стоящего справа от пациента и лицом к нему, два пальца вверх и влево).

Диагностический тест:

ИПП: Лежа на спине, ноги согнуты.

ИПВ: Справа от пациента, к нему лицом.

Большим или 2-м, 3-м пальцем правой руки встать на точку проекции сфинктера Одди. «Пальпаторный аккорд» на сфинктер Одди (мягко погрузиться в ткань, почувствовать под пальцами «бугорок» сфинктера).

1. Прослушивание мотильности ткани.
2. Затем произвести ротацию пальцами по- и против- часовой стрелки, сравнивая объём пассивного смещения тканей.

Рисунок 19. Работа на сфинктере Одди.

Интерпретация: В норме все сфинктеры организма ритмично закручиваются по часовой стрелке и обратно. То есть под пальцами при прослушивании мотильности можно почувствовать ритмичное закручивание ткани по часовой стрелке («инспир») и обратно («экспир»). Если такового движения нет, это может свидетельствовать о следующем:

• наличие общего спазма сфинктера
• фиксированность сфинктера в открытом положении, если преоблалает «инспир» (движение по часовой стрелке)
• фиксированность сфинктера в закрытом положении, если преобладает «экспир» (движение против часовой стрелки)

На проблему так же указывает ограничение объема смещения тканей при их закручивании пальцами по- и против- часовой стрелки.

Коррекция: релаксация сфинктера Одди.

Прямые техники:

1. Начальная тракция с последующим резким снятием напряжения по типу re-coil (в положении пациента лежа на спине).

То же положение врача и пациента.Ввести ткань в «преднапряжение». Закрутить по часовой стрелке (против барьера). Удерживать до расслабления. При необходимости в конце техники на вдохе совершить резкий отскок пальцев вверх в воздух по типу re-coil. То же положение врача и пациента.Ввести ткань в «преднапряжение». Ритмично усиливать ротационное движение по часовой стрелке до достижения релиза.

Непрямые техники:

1. Индукционная техника (в положении пациента лежа на спине).

То же положение врача и пациента.Лечение состоит в следовании за доминантным движением и акцентировании его до достижения релиза.Ввести ткань в «преднапряжение».

Фаза 1: На вдохе удерживать данное положение.

Фаза 2:На выдохе увеличивать более свободное движение до достижения нового этапа «преднапряжения».

РАБОТА НА ХОЛЕДОХЕ.

Проекция на поверхность живота: Точка пересечения средней ключичной линии с 10-м ребром соответствует проекции желчного пузыря. При соединении ее с точкой проекции сфинктера Одди, получается прямая линия, соответствующая проекции Холедоха.

Диагностический тест:

ИПП: Лежа на спине.

ИПВ: Справа от пациента, лицом к животу.

2, 3, 4 пальцы правой и левой руки последовательно укладываются в проекции Холедоха на всей его протяженности. «Пальпаторный аккорд» на Холедох (мягко погрузиться в ткань, почувствовать под пальцами «тяж» Холедоха). Оценить качество ткани.

Интерпретация: Напряженность ткани свидетельствует о рестрикции.

Рисунок 20. Работа на холедохе.Коррекция:

Прямые техники:

1. Ритмическая мобилизация (в положении пациента лежа на спине).

То же положение врача и пациента. После начальной тракции (введения Холедоха в состояние «преднапряжения») производить его ритмическую мобилизацию, разводя пальцы веерообразно в стороны.

1. Растяжение (тракция) на фазе вдох-выдох (в положении пациента лежа на спине).

То же положение врача и пациента. Но врач по-другому укладывает руки. Большой палец правой руки на сфинктер Одди, большой палец левой руки на желчный пузырь (в точку пересечения среднеключичной линии 10-м ребром), левая ладонь покрывает ребра. На выдохе растягивать Холедох, увеличивая расстояние между большими пальцами, на вдохе удерживать достигнутое положение. Повторять 3-4 раза, каждый раз выигрывая в амплитуде до нового двигательного барьера.

Признаки заболеваний желчного пузыря.

Симптомы аппендицита

• Панкреатит

• Перфорация

  Начало – боль в эпигастральной области, возникающей внезапно по типу «удара кинжалом».

  симптом Спижарского - тимпанит над печенью при перкуссии

  уменьшение печёночной тупости (с-м Жобера)

  притуплением в правом боковом канале и правой подвздошной ямке (с-м Кервена)

  иррадиация болей в правое плечо (с-м Элекера)

  положительный френикус с-м

  Видимая поперечная складка над пупком - с-м Чугаева,

  хорошо выраженные перемычки прямых мышц живота - с-м Дзюбановского-Чугаева

  С-м Щёткина-Блюмберга положительный

  ректального обследования, при котором можно выявить резкую болезненность области дугласова пространства (так называемый «крик дугласа») – с-м Куленкампфа.

• 1. Распространение до уровня пупка шумов грудной клетки, в частности, сердечных тонов, через резонирующую растянутую газами брюшную полость.

  2. Перитонеальное трение, связанное с наличием экссудата, покрывающего желудок, печень, париетальную брюшину, можно констатировать в области рёберного края или в подложечной области. Этот шум аналогичен шуму трения плевры.

  3. Металлический звон, серебристый шум, появляющийся при каждом выдохе и связанный с газом, вышедшим через перфорационное отверстие и лопающимся в окружающей перфорированный желудок жидкости.,

  извращённый торако-абдоминальный тип дыхания (втягивание брюшной стенки при вдохе) (с-м Бейли)

• Симптомы раздражения брюшины.

  болезненность в правой подвздошной области при пальпации;

  повышенная болезненность в точке McBurney (точка между наружной и средней третью воображаемой линии, соединяющей передне-верхний угол подвздошной кости с пупком);

  напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;

  болезненность передней стенки ампулы прямой кишки за счёт наличия выпота в кармане Дугласа, или в дугласовом пространстве при ректальном исследовании;

  симптом Аарона (Aaron) - боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;

  симптом Бартомье-Михельсона (Bartomier) - болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;

  симптом Басслера (Bassler) - болезненность при надавливании по линии от пупка к передней верхней ости правой подвздошной кости усиливается по мере приближения к кости;

  симптом Брауна (Brown) - на передней брюшной стенке в положении лежа на спине отмечают место наибольшей болезненности, после чего больного укладывают на левый бок. Через 15-20 минут место болезненности перемещается на 2,5 - 5 см медиальнее или болезненность усиливается;

  симптом Брендо (Brindeau) - болезненность справа при надавливании на левое ребро беременной матки;

  симптом Бриттена (Brittain) - при пальпации живота в зоне наибольших болей в правой подвздошной области наблюдается напряжение мышц и подтягивание правого яичка к верхней части мошонки. С прекращением пальпации яичко опускается;

  симптом Вахенгейма-Редера (Wachenheim-Reder) - появление болей в правой подвздошной области при пальцевом исследовании прямой кишки;

  симптом Видмера (Widmer) - температура в правой подмышечной впадине выше, чем в левой;

  симптом Воскресенского - врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край (для равномерного скольжения). Во время вдоха больного кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. В момент окончания движения больной отмечает резкое усиление болезненности;

  симптом Габая - в области треугольника Пети справа осуществляют давление пальцем, а затем быстро отнимают палец. В этот момент появляется усиление боли. Признак острого аппендицита при ретроцекальном расположении отростка;

  симптом Долинова - усиление болей в правой подвздошной области при втягивании живота;

  симптом Донелли (Donnelli) - появление болезненности при пальпации над и под точкой Мак-Бурнея при одновременном разгибании больным правой ноги. Признак острого аппендицита при ретроцекальной локализации отростка;

  триада симптомов Дьелафуа (Dieulafoy) - боль, мышечное напряжение и гиперестезия кожи в правой подвздошной области;

  симптом Думбадзе: признак острого аппендицита; болезненность в области пупка.

  симптом Затлера (Sattler) - боль в правой подвздошной области при поднятии сидящим больным выпрямленной правой ноги;

  симптом Иванова - расстояние от пупка до передней верхней ости подвздошной кости справа меньше, чем слева, за счет сокращения мышц в правой подвздошной области;

  симптом Икрамова - усиление болей в правой подвздошной области при прижатии правой бедренной артерии;

  симптом Клемма (Klemm) - скопление газа в илеоцекальном отделе кишечника, определяемое при рентгенологическом исследовании;

  симптом Коупа (Соре) - усиление болей в правой подвздошной области при разгибании бедра в положении на левом боку (при тазовой локализации червеобразного отростка);

  симптом Кохера (Kocher, Волковича-Кохера) - боль первоначально возникает в подложечной области непосредственно под мечевидным отростком, а спустя 1-3 часа перемещается в правую подвздошную область;

  симптом Крымова - появление или усиление боли в правой подвздошной области при исследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала;

  симптом Крымова-Думбадзе - болезненность при пальпации пупочного кольца, свидетельствующая о раздражении брюшины;

  симптом Ларока (Larock) - подтянутое положение правого или обоих яичек, возникающее самопроизвольно или при пальпации передней брюшной стенки;

  симптом Леннандера (Lennander) - разность подмышечной и ректальной температур более 1 °C;

  симптом Мерфи (Murphy) - из-за наличия выпота в правой подвздошной области при перкуссии в этом районе определяется притупление;

  симптом Михельсона - усиление болей в правой половине живота у беременных в положении на правом боку, когда матка давит на очаг воспаления;

  симптом Образцова - усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

  симптом Островского - больной поднимает вверх выпрямленную правую ногу и удерживает ее в таком положении. Врач быстро разгибает ее и укладывает горизонтально. Появляется боль в правой подвздошной области;

  симптом Пайра (Payr) - гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации. Положителен при тазовом расположении отростка;

  симптом Пшевальского (Przewalsky) - больному трудно поднять правую ногу;

  симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) - при перкуссии брюшной стенки определяется болезненность в правой подвздошной области;

  симптом Ризвана - усиление болей в правой подвздошной области при глубоком вдохе;

  симптом Ровзинга (Rovsing) - появление или усиление болей в правой подвздошной области при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки;

  симптом Самнера (Samner) - повышение тонуса мышц передней брюшной стенки при легкой пальпации;

  симптом Ситковского - возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

  симптом Сорези (Soresi) - боль в правой подвздошной области, возникающая при покашливании и одновременной пальпации в правом подреберье у больного, лежащего на спине с согнутыми ногами;

  симптом Хорна (Horn) - болезненность в правом яичке при легком потягивании за основание мошонки;

  симптом Чейса (Chase) - боль, возникающая в правой подвздошной области при быстрой и глубокой пальпации по ходу поперечного отдела ободочной кишки при прижатии другой рукой нисходящего отдела;

  симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой) - усиление болей в правой подвздошной области при кашле;

  симптом Чугаева - при пальпации передней брюшной стенки прощупываются напряженные пучки наружной косой мышцы живота («струны аппендицита»);

  симптом Шиловцева - в положении лежа на спине определяют место наибольшей болезненности в правой подвздошной области и затем предлагают больному повернуться на левый бок. Боль при этом смещается ниже и левее;

  симптом Щёткина - Блюмберга - обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;

  симптом Яуре-Розанова - болезненность при давлении пальцем в треугольнике Пти (Petit).

• Дифференцировать острый аппендицит с гинекологической патологией

Дуэйя – признак пельвиоперитонита: при влагалищном исследовании в дугласовом пространстве возникает сильная боль без прощупывания какой-либо опухоли; матка подвижная, болезненная.

Дугласа – признак внематочной беременности: сильная острая боль при пальпации влагалищных сводов, изменений их формы не наблюдается.

Данфорта – признак разрыва маточной трубы или яичника: боль в области плечевого сустава при вдохе.

Гентера – признак параметрита: притупление перкуторного звука над передней поверхностью подвздошной кости.

Элекера – признак внематочной беременности: боль в животе, отдающая в плечо или лопатку (чаще правую).

Фитц-Хью-Куртиса – признак гонококкового или хламидийного поражения тазовых органов, перигепатита: боль справа в верхней половине живота, тошнота, рвота, жар, потливость, головная боль.

Хофштетера-Куллона-Хелендаля – признак внематочной беременности: голубая окраска пупка, возникающая при кровоизлиянии в брюшную стенку или брюшную полость.

Жендринского – дифференциально-диагностический признак острого аппендицита и острого аднексита: больной в положении лежа прижимают пальцем брюшную стенку в точке Кюммеля (отстоящей на 2 см вправо и ниже пупка), предлагая ей при этом встать; усиление боли свидетельствует об аппендиците, уменьшение ее – об аднексите.

Блюмера – возможный признак воспаления или опухоли дугласова пространства: выпячивание слизистой оболочки передней стенки прямой кишки.

Болта – признак разрыва маточной трубы при внематочной беременности: выраженная чувствительность при смещении шейки матки.

Калена – возможный признак кровотечения в брюшной полости (чаще при внематочной беременности): коричневатая окраска кожи в области пупка.

Голдена – признак трубной беременности: бледность шейки матки.

Кера – возможный признак внутрибрюшного кровотечения: сильная боль в левом плече.

Куленкампфа – признак внутрибрюшного кровотечения: перкуссия по мягкой или почти мягкой брюшной стенке вызывает сильную болезненность.

Кушталова – признак внематочной беременности: шафранное окрашивание кожи ладоней и подошвенной поверхности стоп.

Куллена – признак внематочной беременности: синевато-черный цвет пупочной области.

Лаффона – признак нарушенной внематочной беременности: боль в тазе, после светлого интервала – боль в надчревной области, спине, лопатках, позади грудины.

Поснера – симптом различных заболеваний внутренних гениталий: болезненность при маятникообразных движениях матки.

Промптова – дифференциально-диагностический признак острого аппендицита у женщин: болезненность матки при ее отодвигании кверху при ректальном исследовании характерна для патологии гениталий; при аппендиците – отрицателен.

Самнера – признак перекрута кисты яичника: ригидность брюшной мускулатуры при легкой пальпации в правой подвздошной области.

Сэлмена (Салмона) – возможный признак разрыва яичника или маточной трубы: в некоторых случаях расширяется зрачок на стороне поражения.

Внутренние органы подвержены не только влиянию окружающей среды, но и проблемам соседствующих систем, ведь организм работает как единое целое.

Нездоровый образ жизни приводит человека к ситуации, когда патология настигает желчный пузырь: китайская медицина тогда говорит о важности решений данного органа. Изучив восточную теорию о строении пузыря и его месте в энергосистеме, можно составить правильную схему мероприятий для лечения и профилактики.

Болезни желчного пузыря в Китае

Современная китайская медицина рассматривает энергетический меридиан желчного пузыря, как линию, которая максимально наполнена Ци в период с 11 вечера до часу ночи. И если человек в это время плохо спит или постоянно просыпается, у него явные проблемы с движением энергии в этом канале: есть блок, который мешает естественной циркуляции. Таким блоком может выступать неправильная еда, обилие токсинов в организме или просто воздействие стресса.

Как правило, дисбаланс в желчном пузыре возникает у тех людей, которые страдают от гормональных сбоев, ожирения. Это также может быть генетическое заболевания органа или недуг, вызванный частым употреблением жареных, жирных либо молочных продуктов. Также на ухудшение работы желчного пузыря влияют постоянные негативные эмоции, вроде гнева или возмущения, и слишком теплый климат с повышенной влажностью.

Одна из самых распространенных болезней желчного пузыря — камни, которыми страдают около 15% людей. Причиной их накопления становится жирная еда, контрацептивы и стероиды. Также очень опасны, по мнению китайских медиков, застои энергии в пузыре, которые вызывают проблемы селезенки, и так называемой влажный жар — избыток влажности, ведущий к вагинальным инфекциям и опухолям гениталий.

Диагностируя различные болезни желчного пузыря, китайские медики стараются быть внимательными к таким негативным симптомам, как:

• Частые головные и глазные боли;
• Постоянные газы и вздутие живота;
• Горечь во рту;
• Липкий налет на поверхности языка;
• Болевой синдром между лопатками или в районе пояса;
• Нервозность;
• Головокружение:
• Судороги в ногах.

Если в организме очень много желчи, человек будет страдать от тяжести в животе, рвотных позывов и отеков, боли в горле и жара ступней. Недостаточность проявляется через опухлости в ногах, слабость, высокую потливость и низкий тонус, желтушность. При гипофункции желчного пузыря неизбежны нервозность, нарушения зрения, проблемы со сном и координацией движений. В случае гиперфункции к перечню симптомов добавляются боли в животе и груди.

Также целители Востока отмечают, что здоровый желчный пузырь помогает человеку стать решительным, целеустремленным и ответственным, так что болезни этого органа ведут к растерянности, нетерпеливости и страхам по поводу перемен и своих поступков.

Заболевания данного органа могут вызывать круги под глазами и крикливость в голосе.

Нарушение циркуляции Ци в меридиане желчного пузыря может стать причиной психических нарушений и депрессий, из-за связи этого органа с сердцем. Весной патологии особенно дают о себе знать приступами болей в шее, висках, подреберье и раздражительности. Могут появляться неприятные ощущения в точках Чже-Цзинь и Дань-Игу.

Возникающие приступы спазмов и холецистит при болезнях желчного пузыря обусловлен Ян-направленностью канала. Что касается мигреней, то они появляются из-за связи меридиана с мозгом, ведь он проходит по голове достаточно масштабно. Нередко нарушения в деятельности желчного пузыря приводят к проблемам с походкой и слабости в ногах, к нарушениям половой функции, простуде, сильному зуду и жжению. Все эти симптомы возникают из-за связи системы этого органа с нижними конечностями, кожными покровами и сексуальной сферой.

Особенности соответствующего меридиана

В китайской медицине говорить о деятельности желчного пузыря не принято без упоминания печени. Именно она вырабатывает желчь, которая накапливается в данном органе и потом расщепляет жирные кислоты в кишечнике. Желчь также помогает усваивать полезные витамины, растворять лекарства, гормоны и стероиды. Желчный пузырь — полый Фу-орган, который является частью одной системы с печенью. Нарушения тканей печени ведут к перенасыщению энергии Ян, из-за чего у человека двоится в глазах, начинается острая мигрень и светобоязнь, развивается рвота и тошнота.

Канал желчного пузыря в китайской медицине рассматривают как Янский. Это значит, что меридиан парный, он тесно связан с каналом печени (которая считается Инь-органом), а энергия в нем обладает центробежной силой. В период с часу до трех дня этот меридиан меньше всего активен, что связано с биоритмами самого органа.

Чтобы бороться с болезнями желчного пузыря, очень важно понимать, как проходит его меридиан по телу человеку. Начало свое он берет у внешнего кончика глаза. Потом канал касается виска, огибает ухо, проходит по лбу и затылку, спускается в подмышку, сбоку проходит грудь, потом перетекает в переднюю половину ноги и заканчивается у безымянного пальца ноги.

Это внешний ход меридиана, а есть еще и внутренний, который от плеча идет через грудь, пересекает диафрагму, окутывает желудок и печень, а потом разветвляется в желчном пузыре.

Всего же у данного канала есть три небольших ответвления:

• От виска до ушной раковины;
• От груди и диафрагмы до печени;
• От желчного пузыря вдоль нижней части живота до таза.

Если говорить о циркуляции Ци в данном канале, то сама энергия приходит сюда благодаря движению в меридиане трех обогревателей, наполняя его вторичное ответвление и переходя в точку Тун-Цзы-Ляо. Она размещена в меридиане желчного пузыря у внешнего уголка глаза.

На меридиане желчного пузыря китайские целители насчитывают 44 акупунктурные точки, среди которых очень много командных:

• Ся-Си — поднимает общий тонус;
• Ян-Фу — седативная;
• Цю-Сюй — пособник;
• Гуань-Мин — ведет к каналу печени;
• Дань-Шу — сочувственная;
• Жи-Юе — сигнальная;
• Вай-Цю — против сильных болей.

Каждая из точек обнаруживается по болезненным ощущениям при надавливании. Те точки, которые сосредоточены на голове, помогают избавиться от мигрени, болезней зрения, обоняния и слуха. Биологически активные точки меридиана на голове помогают бороться с головными болями, артритами, невралгией, люмбаго. Вообще же эти точки участвуют во всех процессах головного мозга.

Точки на туловище регулируют пищеварительный процесс, а также процессы в груди, так что работа сердца тоже восстанавливается при воздействии на меридиан желчного пузыря. Точки на ногах помогают мышечной деятельности, в частности Ян-Линь-Цюань помогает в укреплении крупных суставов. Многие из точек соседствуют с меридианами почек и мочевого пузыря, поэтому техники их активизации помогают в лечении цистита, нефрита, поясничных болей.

Естественно, что многие точки помогают лечить и нарушения самого желчного пузыря, а также отходящих протоков. При наличии камней, например, можно активизировать точки под коленом и 7 ребром, а также область между первыми двумя пальцами ноги.

Простукивание меридиана желчного пузыря является отличным способом не только лечения, но и диагностики болезней. На это уходит 10-20 минут. При этом желательно наладить свой режим сна и бодрствования, чтобы защитные силы организма восстановились. Ежедневное простукивание канала повышает уровень Ци в крови, обеспечивает проходимость энергии, ускоряет метаболизм, улучшает настроение. За один сеанс необходимо сделать порядка 200 аккуратных ударов по всем сторонам кожи, в первую очередь, на поверхности бедра.

Лечение недугов органа на Востоке

Обязательной частью исцеления от любого недуга желчного пузыря выступает диетическое питание. Пациенту полезно употреблять орехи и кокосовое масло, различные овощи (свекла, морковь, картошка, редис). Нужны все продукты, которые соответствуют энергии Дерева, вроде курицы, пшеницы, персиков или лука-порея. Кстати, если человеку не хватает кислой пищи, у него явный дисбаланс данного элемента в организме.

Пациенты должны ограничивать себя в алкоголе и жирной еде, но избегать их полностью, потому как первое расщепляет холестерин и спасает тем самым от камней в пузыре, а второе — стимулирует выход желчи. По возможности нужно отказаться от растительного масла, фруктовых соков, но не нужно переходить на голодание или нерегулярное питание.

Лучше увеличить долю белка и клетчатки, а также число потребляемых напитков, например, пить лимонную воду по утрам или чай из одуванчиков. Китайцы советуют есть часто, но мало, налегая на бобовые, крупы с витаминами В-группы, а также на полезные специи, вроде куркумы. Нужно обогащать рацион лецитином.

Фитотерапия также используется для лечения болезней этого органа. Против камней в пузыре помогают такие травы, как бессмертник, зверобой, шиповник. Однако травяные настои и отвары должны сочетаться с физической активностью: танцами, йогой, прогулками на природе.

Также популярной остается ароматерапия. Для застоев Ци в области желчного пузыря или печени рекомендуют ароматы бергамота и горького апельсина. Ромашка или лаванда поможет справиться с психологическими факторами болезней, например, обидой и подавленностью. Некоторые специалисты советуют посадить для этих же целей в доме бук, остролист или иву, которые избавят человека от горечи, зависти, гнева и напряжения. Стоит отметить,что неотъемлемой частью китайской комплексной терапии в этом случае является медитация. Ее хорошо сопровождать позитивными аффирмациями о том, что человек готов расстаться с душевным негативом и уверен в здоровье своего желчного пузыря.

Среди традиционных китайских методик чаще используется акупунктура и акупрессура, потому что точечное воздействие помогает нормализовать движение Ци и крови по меридиану желчного пузыря. Дополнительно используется промывание желчного пузыря. Чтобы снять застой Ци, требуются активные дыхательные и телесные практики, так что можно использовать упражнения Цигун.

Особо эффективной даже для профилактики является техника шести целительных звуков. Нужно издавать шипящий звук, чтобы наладить работу желчного пузыря, при этом желательно омывать себя зеленым светом и удалять те негативные чувства, которые усугубляют болезнь.

Раздельное лечение болезней, связанных с желчным пузырем, часто подразумевает методику шестисловного заклинания.

В ней для восстановления печени и желчного пузыря используют звук Сюй, который произносят мысленно на вдохе для очищения органов. Дополнительный вдох помогает восполнять дефицит Ци в этой части тела. Очищение требуется при болезнях жара и энергетического избытка, а восстановление — при недугах из-за холода. При этом желательно омывать себя целительной энергий дерева или просто медитировать на зеленый цвет. Практиковаться можно в любой позе.

От желчнокаменной болезни применяют сразу несколько практик Цигун, которые являются лишь дополнением к медикаментозному лечению и диете. Например, можно делать глубокие вдохи, имитировать отталкивание лодки ото дна с помощью невидимого шеста, ударять себя кулаками в грудь при поворотах в пояснице, изображать натягивание паруса или полет журавля. Эффективным считается комплекс движений для 8-образного течения Ци, а также полезными будут водные процедуры и солнечные ванны, бег трусцой и даже пешие прогулки.

Очищение и укрепление желчного пузыря вместо с печенью может осуществляться массажем.

При этом лучше использовать энергию дерева или зеленый цвет. Каждое массажное движение повторяется 1-5 раз. Сначала целебная Ци поступает в правое подреберье из ладоней. Потом делают массаж головы ото лба к шее, осуществляя расчесывание кончиками пальцев, и растирают виски в обе стороны. Основание шеи по кругу и в обратную сторону массируют подушечками трех срединных пальцев. Вращательными движениями скругленных кистей проходят по плечам, потом растирают безымянные пальцы рук и ног, двигаясь по направлению к ногтям. Омыть ладонями нужно переднюю часть рук и боковые стороны туловища сверху вниз.

Заканчивают эту практику, которая проходит по всему меридиану желчного пузыря, поглаживанием ступней от лодыжек к пальцам.

Любая методика лечения желчного пузыря требует консультации с грамотным китайским врачом.

Индивидуально составленный план гимнастических упражнений, точечного массажа и приема натуральных препаратов требует неукоснительного соблюдения, чтобы можно было быстро восстановить желчный пузырь. Китайская медицина при длительном лечении позволяет избавить человека от возможных побочных заболеваний и рецидивов недугов.

Меридиан желчного пузыря (VB) относится к системе янских меридианов, парный. Направление энергии в меридиане центробежное. Время максимальной активности меридиана желчного пузыря с 23 до 01 часа, минимальной активности с 13 до 15 часов.

Желчный пузырь выполняет функцию накопления чин-цзи (желчи). Желчь вырабатывается печенью, проходит в кишечник и способствует усвоению пищи, накопление желчи, выделение желчи в пищеварительный тракт.

Признаки избыточности: горечь во рту, чувство полноты в желудке, тошнота, припухлость шеи, щек и подбородка, заболевание горла, головные боли, бессонница, боли и судороги в области бедра и голени, горячая на ощупь стопа.

Признак недостаточности: отсутствие сил и энергии, слабость, припухлость подколенной ямке, в области стопы, отечность в суставах нижних конечностей. Желтушность склер, заболевание глаз, рвота желчью, потливость ночью, сонливость, тяжелые и глубокие вздохи.

Согласно классической концепции имеет внутренний и наружный ход

Наружный ход - берет начало от наружного угла глаза, проходит впереди и книзу от козелка уха, далее поднимается кпереди ушной раковины к виску, опять спускается вниз огибая ухо с задней стороны, доходит до сосцевидного отростка, отсюда от точки вань-гу идет верх ко лбу по волосистой части головы, затем снова возвращается в затылочную область. По боковой стороне шеи спускается и пересекает трапециевидную мышцу идет к точке да-чжуй, отсюда огибает переднюю поверхность плечевого сустава, доходит до подмышечной ямки, далее виде изломанной линии проходит по боковой стороне грудной клетки и туловища, затем идет по наружной поверхности бедра, голени. Проходит по тыльной стороне стопы и заканчивается у ногтевого ложа 4 пальца стопы.

Внутренний ход - берет начало в точке цюе-пень, проникает внутрь грудной клетки огибает точку тянь-чи и направляется вниз пересекая диафрагму, проходит вдоль пищевода и окружает желудок, обвивает по спирали печень и разветвляется в желчном пузыре.

В практической акупунктуре точки меридиана желчного пузыря эффективно использовать при различных болях. Большое число точек расположенных на голове дает возможность воздействовать на головные боли, а особенно при локализации болей в лобно-височной области. Лицевая боль, мигрень, некоторые воспалительные заболевания глаз, уха, придаточные пазухи носа также эффективно поддаются лечению иглоукалыванием точек этого меридиана.

Такие болевые синдромы, как межреберные невралгии, ишиас, люмбаго, артриты, особенно тазобедренного, голеностопного, коленного суставов, также поддаются лечению акупрессурам точек меридиана желчного пузыря. Заболевания и нарушения функции желчного пузыря и отходящих желчных протоков также можно эффективно лечить через точки меридиана.

Гипофункция желчного пузыря, находится в связи с сердцем по правилу «полночь - полдень», и нередко вызывает некоторые психические нарушения, следствием чего является депрессия и бессонница, нерешительность характера, быстрая утомляемость, вспыльчивость и ухудшение зрения. Данные нарушения сопровождаются неуклюжестью, нетвердой походкой, головокружением, желтушностью склер и др. Гиперфункция меридиана сопровождается , чувством полноты в желудке, тяжестью в голове, болью в боковых отделах живота или грудной клетки.

Время максимальной активности меридиана - с 23 до 1 часа, подтверждается и клинической практикой - наивысшая частота приступа острого холецистита или обострений приходятся как раз на это время. Похожая закономерность характерна для биоритмов и других органов, например для почек, легких, что свидетельствует о хорошей наблюдательности древних врачей.