Жизнь без «шишек»: почему появляется косточка на большом пальце ноги, и как ее удалить. Растет и болит косточка на ноге около большого пальца: что делать, как лечить

Косточка на большом пальце ноги (hallux valgus или вальгусная деформация) – широко распространенная деформация стопы, которая отличается не только выраженным косметическим дефектом, но и доставляет значительный физический дискомфорт.

В подавляющем большинстве случаев данная патология развивается у женщин (98%). Риск развития вальгусной деформации с возрастом увеличивается – до 30 лет косточка на ноге сбоку образуется только у 3% людей, а после 30 лет заболевание выявляют уже у 9%.

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Стадии заболевания

Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

1. На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
2. На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
3. Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
4. При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.

Причины деформации

Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть. Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

• Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
• Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
• Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
• Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
• Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
• Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных . Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
• Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
• Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
• Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.

К причинам появления косточки на ноге относятся также:

• хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
• рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
• болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

Вальгусная деформация большого пальца стопы — профессиональная болезнь балерин.

Признаки вальгусной деформации

Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует , который поможет подобрать подходящие методы лечения.

При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

• Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
• Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
• Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.

К распорным изделиям относятся:

1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
• Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
• Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
• Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Лечебная физкультура, массаж и народные методы

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

• выполнять упражнения ежедневно;
• соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
• не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

• Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
• Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
• Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
• Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
• Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
• Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
• Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).

Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

• Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
• Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
• Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.

Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

• устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
• реконструировать кости, которые составляют большой палец;
• восстановить свод стопы;
• уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

• смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
• удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
• при необходимости укорачивать кость;
• смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
• перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
• поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

• Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
• Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
• Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Профилактика

Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

• перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
• носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
• при плоскостипии применять ортопедические стельки;
• правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
• выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
• при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.

Появившаяся косточка на большом пальце поначалу привлекает к себе внимание только как косметический дефект. Но проблема намного серьёзнее, чем это может показаться на первый взгляд.

Симптомы

В самом начале заболевание протекает без особо выраженных симптомов: беспокоит возникающая к концу дня боль в стопе, которую списывают на обычную усталость. Лечение ног на этой стадии сводится к расслабляющим ножным ванночкам и втиранию различных масел в стопу. Подобные действия и вправду приносят облегчение, ликвидируют дискомфорт.

Уже через две недели наряду с припухлостью в месте образования будущей косточки «радует» глаз своим появлением искривление большого пальца.

Врачи разделяют болезнь на несколько стадий:

1. Перемены в форме нижней части ноги едва заметны и сводятся к ухудшению внешнего вида: появляется покраснение, небольшой нарост или мозоль.
2. Стадия характеризуется болевым синдромом, появляющимся время от времени – болит косточка на ноге. При этом форма стопы продолжает меняться, шишки выпирают всё сильнее.
3. Болезнь находится в запущенном состоянии. Большой палец отклоняется очень сильно, во время ходьбы возникают затруднения, подбор обуви превращается в проблему. Деформация ярко выражена, бросаются в глаза большого размера косточки на ногах.
4. Беспокоят практически неослабные болевые ощущения в суставах. Стопа изуродована: большой палец перекручен и «лежит» на других пальцах.

Первая стадия болезни успешно лечится народными методами. Чем больше запущен недуг, тем радикальнее требуются меры для избавления от него.

Косточка на ноге — причины

На самом деле косточки на ногах это заболевание, именуемое в мире медицины вальгусная деформация большого пальца стопы. И как любой другой недуг она имеет свои симптомы, причины, осложнения и методы лечения.

Лечение косточки у большого пальца на ноге занимает длительное время. Это заболевание называется hallux valgus. Слово «халюс» переводится как «большой палец», в данном случае – на стопе. Второй термин обозначает «вальгусное (х-образное) искривление сустава». Первым признаком начала деформации является боль или дискомфорт при ходьбе в области плюснефаланговых сочленений. Дальше сильнее смещается сустав, а сбоку большого пальца появляется воспалённое уплотнение в виде шишки.

Частой причиной халюс вальгуса считается неправильное распределение нагрузки на суставы стоп. Поэтому болезнь нередко развивается у женщин, которые любят ходить на каблуках выше 5 см.

Задачи терапии вальгусной косточки на стопе

Деформацию сустава вызывает смещение головки I плюсневой кости и основной фаланги большого пальца. Требуется на начальных этапах пройти лечение, иначе растущая косточка станет причиной искривления остальных пальцев на ступне. Задача терапии заключается в возвращении правильного анатомического положения деформированным сочленениям.

Как лечить косточку на большом пальце ноги:

1. Комплексно применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.
2. Деформированные пальцы обрабатывают мазями, принимают ножные ванночки, используют другие способы местного лечения.
3. Ежедневно делают массаж и гимнастику для тела, стоп.
4. Снижают нагрузку на ноги: коррекция веса с помощью диеты, ношение ортопедических изделий, уменьшение интенсивности спортивных тренировок и так далее.
5. Применяют народные способы лечения.

Задачей профилактики является укрепление структур связочно-сухожильного аппарата, которые удерживают суставы пальцев и не позволяют костям смещаться. К обязательным превентивным мерам относят гимнастику и массаж обеих стоп. Также надо носить удобную обувь, соответствующую ортопедическим требованиям.

Медикаментозное лечение халюс вальгуса

Лекарства для наружного применения используют, чтобы обезболить и снять воспаление косточки на большом пальце ноги. Лечение проводят мазями из группы противовоспалительных препаратов. Дополнительно применяют миорелаксанты и хондропротекторы для снятия мышечного напряжения и ускорения регенерации хряща. Используют также средства, смягчающие мозоли, растворяющие соли в сочленении, улучшающие трофику тканей и микроциркуляцию крови.

Но лучше предпочтение отдавать медикаментам комплексного действия на сустав или сочетать медпрепараты с натуральными средствами. Врач также может прописать уколы и таблетки, чтобы улучшить обмен веществ, ускорить регенерацию тканей, выполнить другие необходимые в лечении задачи.

Список популярных наружных медпрепаратов и натуральных средств от косточки на ноге:

Внимание! Любая мазь имеет противопоказания, поэтому применять их рекомендуется только после изучения инструкции препарата и консультации лечащего врача. Также важно правильно сочетать медикаменты, например, миорелаксанты использовать в комплексе с хондропротекторами и НПВП.

Задачи и методы физиотерапии

Физиопроцедуры используют в дополнение к действию препаратов для наружного применения. Они способствуют лучшему проникновению лекарственных веществ, улучшают микроциркуляцию крови, лимфы, клеточное питание и метаболизм. Это позволяет быстрее снять мышечные спазмы, воспаление и боль, укрепить связки. Но одни физиопроцедуры не могут вправить смещённые кости и уменьшить шишку.

При I─II степени халюс вальгуса назначают УВТ или УЗТ (ударно-волновую/ультразвуковую терапию), лазеролечение, грязи, ножные ванночки, электрофорез, аппликации воска, парафиновые компрессы. На III─IV стадии физиотерапия эффективнее в подготовительный период к операции и после хирургической коррекции косточки.

О домашнем «физиокабинете»

Чтобы уменьшить количество походов в физиокабинет поликлиники, можно купить бытовой аппарат для лечения суставов и структур костно-мышечной системы. Прибор воздействует одним или несколькими типами излучений: светодиодами, лазером, током, магнитным полем или их сочетанием. При наличии косточек на ногах лучше остановиться на многофункциональных аппаратах.

Популярные бытовые приборы:

• «Милта Ф─5─01»;
• «Витафон─5»;
• «Матрикс мини»;
• «Денас Т».

В домашних условиях также можно делать аппаратный либо механический массаж ступней, гидромассаж с помощью специальных ножных ванночек (Sanitas, Medisana, прочие изделия). Такие приборы продаются через интернет, или заказываются в магазинах медтехники. В свободной реализации есть и глины, грязи, озокерит, прочие целебные вещества для компрессов, обёртывания, ванн, аппликаций при патологиях суставов. Поэтому пройти профилактическое лечение косточки на ногах можно дома, не тратя время на походы в поликлинику.

Методы физиотерапии имеют противопоказания. Но если есть желание купить бытовой аппарат для лечения косточки или других суставов – надо изучить характеристики прибора и проконсультироваться у лечащего врача.

Полезные упражнения ЛФК при халюс вальгусе

Одной из причин искривления I плюснефалангового сочленения считаются слабые связки и сухожилия стопы. Но деформацию большого пальца могут спровоцировать патологии суставов ног и позвоночника, при которых смещается центр давления на ступню. Поэтому рекомендуется пройти комплексное обследование, чтобы выяснить настоящую причину болезни, а в целях профилактики халюс вальгуса ежедневно выполнять утреннюю зарядку для всего тела.

Обязательно по 2─4 раза в день делают гимнастику ступней, чтобы укрепить связочный аппарата и быстрее вправить кость на ноге возле большого пальца. Лечение проходят с помощью комплекса упражнений, разработанных для коррекции плоско-вальгусной стопы.

Как проводят занятие ЛФК:

Комплекс упражнений и нагрузку подбирает специалист ЛФК, поскольку есть особенности их выполнения и противопоказания при лечении I─IV стадии халюс вальгуса и во время реабилитации после операции.

Массаж при халюс вальгусе

Чтобы быстрее вправилась косточка на большом пальце ноги, лечение физиопроцедурами, препаратами для наружного применения и ЛФК дополняют массажем. Его можно делать вовремя гимнастики, ножных ванночек или нанесения крема на стопу.

Процедуру проводят в течение 15 минут. Основные движения при массаже: обжимание, вращение каждого пальца по ходу часовой стрелки и против неё (держатся за ногтевую фалангу), растирание межплюсневой зоны сверху подъёма и на подошве. Процедуру заканчивают поглаживанием.

Надо также разминать всю ступню, область голеностопных суставов и мышцы ног, спины. Это улучшает состояние всех структур нижних конечностей и помогает восстановить смещённый центр тяжести.

Ортопедические изделия при халюс вальгусе

Чем косточки на больших пальцах ног лечить нужно из корректирующих изделий? Ортопед подбирает приспособление с учетом степени деформации халюс вальгуса. Чаще всего применяют шину «Валюфикс» или фиксатор «Вальгус Про» большого пальца, бандажи плюснефаланговых суставов, межпальцевые разделители, прокладки либо валики.

Нередко такие изделия заменяют на кинезиотейпы: специальные клейкие ленты, которыми фиксируют сочленение в правильном физиологическом положении. Все корректирующие приспособления можно заказать в интернете.

Ортопедическую обувь, стельки и полустельки с пальцевыми разграничителями назначают носить в случае сильной деформации ступни и во время пооперационной реабилитации. Эти изделия лучше заказать в местном ортопедическом салоне.

Хирургическая коррекция

Есть несколько хирургических способов, как вылечить косточку на большом пальце ноги в запущенных случаях. В ригидной стадии халюс вальгуса делают тенотомию, при которой удлиняются сгибатели. Для коррекции суставной и костной ткани применяют экзостектомию, шевронную остеотомию, проводят резекцию плюсневой головки и края фаланги с перемещением сухожилия. Само сочленение могут восстановить с помощью артропластики либо заменить эндопротезом.

После любой операции пациент проходит краткую или продолжительную реабилитацию, в зависимости от сложности вмешательства. Во время восстановления обязательно соблюдают врачебные рекомендации о нагрузках на суставы стоп, ЛФК. После реабилитации пожизненно проводят профилактику, чтобы сустав вновь не начал деформироваться.

Методы народной медицины при халюс вальгусе

Принципы коррекции халюс вальгуса народными методами не отличаются от способов консервативной терапии. Комплексно делают гимнастику, массаж, водные процедуры, обрабатывают больной сустав препаратами местного назначения. Только используют самостоятельно приготовленные средства. В домашние составы для ванночек, примочек, компрессов, мазей, растирок и настоек включают многие аптечные медикаменты.

Есть несколько способов, как лечить косточки на пальцах ног с помощью народных методов. Но их разрешается применять, если нет индивидуальных противопоказаний, а врач не рекомендует хирургическую коррекцию халюс вальгуса.

Ножные ванночки при халюс вальгусе

Ножные ванночки температурой до 38° C проводят курсом 3─15 дней подряд или раз в 2 суток. Кратность процедур зависит от добавленных в воду веществ. Длительность сеанса не должна превышать 15 минут. Затем делают минимум неделю перерыва либо используют другой лечебный состав для ванночек. В воду добавляют соль, соду, йод, таблетки аспирина, хвойный экстракт или отвар ромашки, хвоща, девясила, мяты и берёзовых почек.

Мази для лечения

Домашние мази и прочие целебные смеси должны обладать теми же свойствами, что и покупные медпрепараты от халюс вальгуса. В рецепты включают сырьё с противовоспалительным, обезболивающим и улучшающим клеточный обмен веществ действием. Средства наносят на распаренную, сухую кожу.

Рецепт мази от халюс вальгуса

Заливают уксусной эссенцией яйцо со скорлупой (чтобы оно полностью покрылось), выдерживают 14 дней, затем убирают с поверхности жидкости плёнку. Смесь хорошо расколачивают вилкой, постепенно добавляя тюбик скипидарной мази. Для густоты досыпают горчичный порошок, рисовую муку или мёд, свиное сало. Средством обрабатывают косточку на ноге через день. В перерывах используют другую мазь, компресс, растирку либо аппликацию.

Компрессы для лечения халюс вальгуса

Обычный курс лечения компрессами длится 2─4 недели. Процедуры делают ежедневно перед сном после ножной ванночки, а смесь держат от 30 минут до 12 часов. Многие компрессы надо обязательно оборачивать плёнкой. Все составы утепляют шерстью или махровой тканью.

Рецепт противовоспалительного компресса

Сок крупного лимона соединяют с 20 мл йода 5 % и двумя истолченными таблетками аспирина. Затем интенсивно встряхивают бутылочку с ингредиентами, чтобы всыпанный порошок растворился. Перед сном намачивают 4 слоя марли жидкостью, прикладывают к косточке, покрывают плёнкой и надевают тёплый носок. Утром мозоль смазывают кремом. Курс лечения: 3 дня процедур, неделя перерыва. Терапию повторяют три раза за месяц.

Аппликации для лечения халюс вальгуса

Стандартный курс лечения длится 14─30 дней. Аппликацией полностью покрывают шишку и прилегающую к ней область. Температура целебного вещества не должна превышать 39° C и быть ниже 36,6° C. Аппликацию прижимают к ноге плёнкой, сверху накладывают 4─6 слоёв марли, надевают носок. Длительность процедуры зависит от свойств используемых ингредиентов. Затем моют косточку, смазывают её гелем. Для аппликаций подходит размягченный прополис, лечебная глина или грязь. Можно прикладывать кашицу с мёдом, горчицей, скипидаром, сырым картофелем.

Итог

Лечение косточки большого пальца на ноге проводят консервативными, народными и хирургическими методами. Если правильно подобран способ коррекции халюс вальгуса – врачи дают благоприятный прогноз. Но по окончанию курса лечения надо регулярно проводить профилактику, поскольку «шишка» может начать вновь формироваться даже после операции.

Заболевания стоп ограничивают повседневную активность, подбор обуви и порой нуждаются в оперативном лечении. Вальгусная косточка на ноге сбоку у большого пальца – одна из частых ортопедических патологий ступни. Она характеризуется появлением . Как распознать вальгусную деформацию, какие стадии выделяют у заболевания, какие методы лечения и профилактики применяют, расскажет данный обзор.

Что вызывает появление косточки на ноге

Косточка на большом пальце ноги или появляется в результате патологии соединительной ткани. Кости, связки и мышцы образуют продольный и поперечный своды стопы. Если соединительная ткань оказывается несостоятельной, ступня «расползается», суставы становятся излишне подвижными. Развивается , и косточки на ногах начинают выпирать.

К второстепенным причинам возникновения косточек на ногах относят:

• заболевания нервной и мышечной ткани с нарушением тонуса;
• эндокринные расстройства;
• несбалансированное питание;
• наклонность к образованию выростов на костях;
• травмы стоп;
• избыточный вес;
• длительные нагрузки на ноги;
• ношение тесной обуви на высоком каблуке;
• воспалительные или дегенеративные изменения в суставах стопы.

На заметку!

Женщины чаще подвержены появлению косточек на ногах.

Как проявляют себя косточки на ногах

Возникновение деформации косточки большого пальца ног происходит постепенно. в 1 плюснефаланговом суставе стопы. Это первый симптом болезни. После ходьбы, занятий спортом состояние ухудшается. Отдых приносит облегчение.

Затем пациенты обнаруживают, что у основания первого пальца начинает появляться небольшой твердый выступ. Рассматривая фото косточек на ногах, можно заметить характерную форму этого образования.

Недостаточность соединительной ткани приводит к прогрессированию плоскостопия и деформации больного сустава: возникает все более выраженный угол между первой плюсневой и основной костью фаланги большого пальца стопы. Болезненная при ощупывании, косточка выпирает и начинает натираться обувью. Сначала это становится заметным при ношении узких моделей туфлей, затем даже выбор просторных башмаков не гарантирует комфортную прогулку.

Болевой синдром становится все более выраженным. В деформированном суставе соединительной ткани (бурсит), что приводит к увеличению косточки в размерах за счет отека.

Необходимо перечислить, чем и как лечат косточки на ноге у большого пальца:

1. Народные средства.
2. Медикаментозная терапия.
3. Лечебная физкультура.
4. Массаж.
5. Физиотерапевтическое воздействие.
6. Ношение ортезов, фиксаторов, стелек, супинаторов и специальной обуви.
7. Хирургическое удаление.

Местное лечение

Средства для местной терапии косточек на ногах применяют в составе комплексного лечения ног. Самостоятельно мази или кремы не могут убрать вальгусную деформацию. Их действие направлено на снятие болевого синдрома, активацию местного кровообращения, снятие отечности.

Народные средства

Последователи обещают, что с помощью простых немедикаментозных средств удастся уменьшить косточки на ногах и вылечить воспаление в пораженном суставе. Начиная борьбу с вальгусной деформацией нетрадиционными методами, не следует забывать о необходимости применения ортопедических изделий, массажа, не оказываться от предложенной ортопедом операции. Волшебного средства от косточки на большом пальце ноги не существует.

К наиболее частым процедурам относят:

1. Распарить ногу в теплой воде, затем нанести на косточку камфорное масло. Подождать, пока средство впитается, смазать поверх йодом.
2. Компресс из красной глины, пары капель скипидара и половины чайной ложки соли. Компоненты перемешивают, добавляют немного воды. Лепят небольшую лепешку и прикладывают к косточке на пальце. Прикрывают пленкой, обматывают теплым платком. Компресс оставляют на 1 час, затем смывают, надевают теплые носочки.
3. Компресс из прополиса. Спиртовой раствор наносят на ватный диск, прикладывают к большому пальцу, покрывают пленкой, поверх надевают теплый носок, оставляют на 1-2 часа.
4. На ночь делают компресс с желчью. Средством пропитывают вату, прикладывают к косточке, укрывают целлофаном, надевают теплый носок. Утром компресс снимают. Ногу ополаскивают.

Хирургическое лечение

Признано самым эффективным лечением косточек на ногах. Его рекомендуют при позднем обращении за медицинской помощью или при отсутствии эффекта от . В этом случае врач проводит операцию на мягких, костных тканях пальца стопы. В зависимости от клинической ситуации объем вмешательства может быть разным. В большинстве случаев врачу придется удалить часть фаланги большого пальца или плюсневой кости.

При необходимости операцию выполняют в несколько этапов: сначала отсекают части костных структур, затем выполняют реконструктивное лечение.

Все хирургические вмешательства проводят только в больнице. Послеоперационный период требует ношения специальных бандажей, ограничение нагрузок на ногу. Затем пациент приступает к ЛФК и обучается навыкам самомассажа. Такой подход позволяет избавиться от болезни.

Ношение ортопедических изделий при вальгусной деформации большого пальца решает следующие задачи:

1. Фиксация большого пальца в правильном положении для предотвращения прогрессирования болезни.
2. Профилактика натирания выступающей косточки обувью.
3. Помощь при поддержке своды ступни, перераспределяя нагрузку и предотвращая ухудшение поперченного плоскостопия.

• для профилактики заболевания при появлении плоскостопия, болей в ноге при нагрузках;
• защиты от ухудшения состояния при имеющейся деформации большого пальца;
• для фиксации большого пальца после операции;
• ночного лечения стопы.

При запущенной патологии стоп шины не смогут исправить искривленные суставы.

Для профилактики используют силиконовые разделители, отводящие большой палец и предотвращающие натирание косточки.

С лечебной целью в домашних условиях носят шарнирные шины или ночные ортезы.

Чтобы помочь стопе правильно распределять нагрузку, приподнимая средний отдел и предотвращая ее распластывание, ортопеды назначают супинаторы или вкладыши в обувь.

На заметку!

Следует разумно отнестись к выбору туфлей или ботинок. Недопустимо ношение неудобной и тесной обуви, сковывающей стопу и приводящей к смещению центра тяжести.

Появление косточки на стопе у большого пальца сопровождается заболеванием суставов ног. Также вальгусная деформация может возникать на фоне уже имеющегося артрита, ухудшая его течение. Воспаление с выраженным болевым синдромом ухудшает качество жизни и требует своевременного физиолечения.

Чтобы расслабить напряженные мышцы, избавиться от воспалительных очагов, рекомендуют парафинотерапию. К больным косточкам на ногах прикладывают специальные грелки или готовят аппликации самостоятельно, выливая теплый парафин на плотную целлофановую пленку и оборачивая ей ноги. Сухое тепло показано при мышечных спазмах или уже проходящем воспалении.

Чтобы облегчить боли при вальгусной деформации, рекомендуют процедуры с доставкой лекарственных препаратов (новокаин, гидрокортизон) в очаг поражения с помощью электрофореза или фонофореза.

Магнитотерапия на область первого пальца стопы помогает улучшить циркуляцию крови, регенерацию хрящевой ткани сустава, устранить отечность и уменьшить болевые ощущения.

Массаж и ЛФК

В схему комплексного лечения косточки на ноге у большого пальца обязательно включают специальную лечебную физкультуру и массаж стопы. Такое воздействие на больную ногу помогает:

• расслабить напряженные мышцы;
• дать нагрузку тем мышцам, которые не испытывают должного воздействия при вальгусе;
• улучшить местное кровообращение;
• уменьшить болевые ощущения.

ЛФК от косточек на ногах необходимо выполнять регулярно, по возможности в утренние и вечерние часы перед сном. Упражнения таковы:

1. Походить на носках и пятках, наружном крае стопы.
2. В положении стоя выполнять перекаты с пятки на носок.
3. Захватывать и катать ногой колючий мячик диаметром около 10 см.
4. Захватывать ногой с пола различные мелкие предметы.

Массаж стопы завершит вечернюю гимнастику. Во время проведения процедуры требуется:

1. Мягко погладить стопы, уделяя особое внимание подошвенной части.
2. Выполнить более глубокое (с нажимом) поглаживание ступни.
3. Интенсивно растереть ноги кончиками пальцев.
4. Размять пальчиками стопы, усиливая нажим в местах, где кожа более грубая из-за мозолей. Не следует оказывать сильное воздействие на саму выступающую косточку.
5. Погладить ступню, снимая мышечное напряжение.
6. При необходимости нанести крем или мазь на косточку у большого пальца.

Профилактика

Профилактика возникновения косточек на ногах включает в себя следующие мероприятия:

1. Следует отдавать предпочтение удобной обуви на маленьком каблуке, с достаточно широким носком, фиксирующей голеностопный сустав.
2. Не допускать развития ожирения.
3. Регулярно выполнять упражнения для ног.
4. Вовремя обращаться к ревматологу при болях в суставах стоп.
5. При появлении плоскостопия проконсультироваться у ортопеда для подбора корригирующих изделий и получения рекомендаций по лечению.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (или, как принято называть эту патологию, «косточка на ноге») развивается при изменении в области плюсне-фалангового сустава, которое характеризуется нарушением расположения фаланг большого пальца по отношению друг к другу. Такое искривление приводит к появлению шишки с внешней стороны стопы и становится не только косметическим дефектом, но и приносит множество неприятных ощущений и ограничений.

В нашей статье мы расскажем вам о причинах появления косточки на ногах, способах ее лечения и профилактики. Заранее отметим, что начинать заниматься решением этой неприятной проблемы необходимо как можно раньше, т. к. при ее прогрессировании терапия может быть более длительной и не всегда успешной. Итак, как лечить косточку на ногах?

Причины и симптомы косточек на ногах

Косточка на ногах может развиваться вследствие многих причин и предрасполагающих факторов. По данным статистики эта патология чаще наблюдается у женщин. Деформацию сустава могут вызывать:

• наследственная предрасположенность;
• поперечное плоскостопие;
• травмы стопы;
• гормональные нарушения (в период полового созревания, беременности, лактации и );
• ношение неудобной обуви и обуви на высоких каблуках.

Далее, при отсутствии адекватной терапии и профилактики, патология прогрессирует, и у человека появляется боль ноющего характера, которая становится совершенно невыносимой при ходьбе. Проявления заболевания усугубляются частым образованием потертостей и мозолей в этой области.

Со временем может наблюдаться развитие молоткообразного искривления второго (безымянного) пальца стопы, а отклонение большого пальца в сторону становится все более заметным. Такие изменения в форме стопы постоянно напоминают о себе болями, человеку становится сложно подбирать себе обувь, а на самых запущенных стадиях болезни ее приходится шить на заказ.

В развитии вальгусной деформации большого пальца выделяют следующие стадии:

• I – большой палец смещается на 10-20 градусов, больной испытывает только эстетические проблемы;
• II – большой палец смещается на 20-30 градусов, шишка болит только после длительной ходьбы;
• III – большой палец смещается на 30-50 градусов, шишка мешает ходьбе и может болеть и в состоянии покоя, выбирать обувь становится все сложнее;
• IV – большой палец смещается более чем на 50 градусов, боль и воспаление становятся постоянными, искривление наблюдается и на других пальцах.

Лечение

Выбор методики лечения косточки на ногах зависит от стадии заболевания. Консервативная терапия, которая назначается на начальных стадиях заболевания, способна только затормозить усугубление деформации стопы. Полная остановка роста шишки возможно только в некоторых случаях. Применение таких способов лечения на средних и тяжелых стадиях болезни не дает никаких положительных результатов и лишь тратит время и продлевает страдания больного.

• стельки, валики для пальцев, супинаторы: способствуют равномерному распределению нагрузки в переднем отделе стопы и ее визуальному выравниванию;
• стяжки: используются периодически для поддержки переднего свода стопы и представляют собой вставку с бугорком на резинке;
• корректоры для пальцев: предназначены для использования во время ночного отдыха, способствуют удерживанию большого пальца в нормальном положении;
• шины: фиксируют большой палец и не дают ему отклоняться, некоторые виды таких конструкций могут одеваться и при ношении обуви.

Подбор ортопедической конструкции проводится индивидуально в зависимости от угла наклона большого пальца.

На период лечения необходимо исключить из рациона продукты и блюда, способствующие (жирные, острые и мучные блюда, специи). Противовоспалительные нестероидные препараты для местного и внутреннего применения могут назначаться пациентам с выраженными болями.

В процессе консервативного лечения вальгусной деформации большого пальца больному рекомендуется ношение удобной и просторной обуви и своевременное лечение потертостей и мозолей. При выявлении плоскостопия, лечение должно быть направлено также и на устранение этой патологии.

При средней или тяжелой стадии вальгусной деформации большого пальца пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Для исправления искривления могут применяться различные методики, их насчитывается около 150. Современные виды хирургических операций малотравматичны, они направлены на исправление угла между фалангами большого пальца. После операции больной может начинать ходить уже на следующий день. Наложение гипсовой повязки и ношение костылей не предусматривается. Через 3-4 дня пациента выписывают из стационара, и он некоторое время должен носить специальные стельки или обувь.

При самых запущенных случаях вальгусной деформации большого пальца хирурги проводят остеотомию. Кости фиксирую специальным винтиками, которые впоследствии остаются в теле пациента. Такая хирургическая операция требует более длительного восстановления – оно может занимать около 1-1,5 месяцев.

Гимнастика для стоп

Регулярные занятия ЛФК на ранних стадиях болезни могут замедлить ее прогрессирование.

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации большого пальца может применяться и для лечения начальных стадий заболевания, и для профилактики появления косточек на ногах. Главное правило при ее выполнении – регулярность.

1. Положить на пол лист бумаги и поднять его пальцами ног. Положить его на руку. Далее можно пытаться поднимать различные предметы (карандаш, коробок спичек и т. п.).
2. На пол положить лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
3. Постараться развести пальца на ногах так, чтобы они не соприкасались. Держать их в таком положении около минуты. В начале это упражнение может не получаться, но со временем мышцы станут более послушными.
4. Сгибать разгибать пальцы на ногах с напряжением. Выполнять до появления усталости.
5. Согнуть пальцы ног и удерживать их в таком положении около 40 секунд.
6. Напрячь свод стопы (пальцы не сгибать) и удерживать в таком состоянии около 40 секунд.
7. Перекатывать стопой бутылку с водой или скалку на протяжении 2 минут.

Эти простые упражнения помогут укрепить мышцы и связки стопы и улучшат кровообращение в зоне деформации. Их рекомендуется выполнять один раз в день.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает множество рецептов для устранения косточек на ногах. Вникая в суть этой патологии, можно понять, что народные методы не могут исправить деформацию костей и могут применяться только на начальных стадиях болезни для снятия воспаления, устранения болей и нормализации кровообращения в области фаланг большого пальца. Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь с ортопедом и убедитесь в отсутствии на компоненты народного средства!

Настой из йода и цветков одуванчиков

100 г свежих цветков одуванчика измельчить и слегка просушить. Залить сырье йодом так, чтобы он покрыл его. Настаивать в течение 4-5 дней. Ноги распарить, вытереть и нанести полученным раствором сетку на область косточки. Такие процедуры проводятся ежедневно на протяжении 14 дней.

Ванночки в растворе йода и соли

В литр теплой воды добавить 2 столовые ложки соли и 10 капель йода. Ванночки проводить по 15 минут, ежедневно, на протяжении месяца. После процедуры можно нанести йодную сетку.

Прополис

Небольшой кусочек прополиса размять пальцами, приложить к косточке и закрепить бинтом. Снять повязку через 8 часов (лучше делать такие аппликации на ночь). Процедуры выполнять ежедневно на протяжении месяца. При отсутствии прополиса можно воспользоваться аптечной настойкой и делать влажные компрессы.

Йод с аспирином

В 10 мл раствора йода добавить 5 измельченных таблеток аспирина и взболтать содержимое флакона. Полученную прозрачную жидкость наносить на косточку 1 раз в день три дня подряд. Сделать перерыв на 3 дня и далее повторять смазывание с такой же периодичностью на протяжении месяца.

Компресс из меда и капустного листа

Этот компресс лучше наносить на ночь. Перед сном распарить ноги в теплой ванночке, нанести на косточку мед и капустный лист (лист требуется слегка размять, чтобы выступил сок), зафиксировать бинтом. Утром остатки меда смыть теплой водой. Процедуры проводить на протяжении месяца.

Профилактика

1. Удобная обувь. Нормальная высота каблука не более 3-4 см (ношение обуви на высоком каблуке допускается только на протяжении 2 часов в день).
2. Своевременное выявление и лечение плоскостопия.
3. Нормализация веса.
4. Профилактика травм.
5. Лечебная гимнастика для стоп.

Косточки на ногах не появляются внезапно – это длительный и постепенный процесс. Не игнорируйте первые признаки их появления и своевременно обращайтесь к врачу! Лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше. Ранее начало консервативной терапии позволит вам приостановить развитие вальгусной деформации большого пальца и хирургическая операция, назначаемая на более поздних стадиях искривления, может не понадобиться.