Жизнь с псориазом: советы психологов и стилистов. Как живется людям с псориазом

Наш эксперт - врач--дерматовенеролог, президент Общества пациентов с псориазом, кандидат медицинских наук Олеся Мишина .

Человек с запущенным псориазом выглядит неприглядно: на лице, теле, голове у него появляются струпья - отмершие чешуйки кожи. Тем не менее никакой опасности для окружающих он не представляет. А вот для самого больного опасность есть, да ещё какая!

Причина многих бед

Псориаз, который многие ошибочно считают кожным заболеванием, может поражать почки, суставы, сердце, сосуды. Ведь этот системный недуг касается практически всего организма. К тому же он повышает риск сахарного диабета 2‑го типа и при тяжёлых формах снижает продолжительность жизни в среднем на 5-7 лет.

Причины заболевания до сих пор не ясны. Хотя и доказано, что важную роль играют наследственность, стрессы, инфекции, приём некоторых лекарств. Поэтому очень важно беречь себя и детей от всех этих рисков, особенно если есть генетическая предрасположенность к болезни.

Диагноз чаще всего ставится по внешним проявлениям. С выявлением псориатического артрита всё намного сложнее, и порой врачи не могут определить его в течение года и более, что очень печально, поскольку прогноз во многом зависит от стадии заболевания. А также от ответа организма на лечение и от образа жизни, который ведёт больной.

Минус стресс, плюс спорт!

Чтобы успешно контролировать псориаз, в первую очередь нужно избегать стрессов (вернее, учиться на них правильно реагировать, не принимая всё близко к сердцу).

Диета должна быть сбалансированной. Чтобы избежать обострений, важно не переедать и сократить количество жирной пищи. Соли минимум. Алкоголь и курение под запретом.

Тем, кто болен псориазом, мысль о пользе физических упражнений, как правило, приходит на ум в последнюю очередь. Однако исследования доказали, что люди, занимающиеся спортом, подвержены тяжёлым формам болезни и обострениям реже. Ведь физическая активность нейтрализует стресс, напряжение и депрессию, которые нередко ухудшают течение псориаза. Подбор вида активности зависит от возраста и сопутствующей патологии. Это могут быть плавание, ходьба, бег, йога, пилатес, велосипедный спорт. Они улучшают кровообращение, укрепляют сердечно-сосудистую систему и снимают стресс.

И отдых, и лечение

Санаторно-курортное лечение в союзе с другими методами помогает успешнее бороться с рецидивами.

Лучше отправляться в санаторий не ранее чем через 2-3 месяца после комплексного медикаментозного лечения, в затухающей стадии кожного процесса и при минимальной активности воспаления суставов. При псориатическом артрите хорошо подойдут санатории с грязелечением. При кожных проявлениях болезни - сероводородные ванны, термальные воды источников (их принимают внутрь и наружно в виде ванн), а также лечебные грязи солёных озёр и, конечно, море и солнце. Некоторым больным достаточно даже просто переехать в другую климатическую зону, чтобы псориаз ушёл навсегда. Но, хотя жаркое солнышко может ослабить агрессивность псориаза, к сожалению, не всем оно подходит. Например, ехать на юг не рекомендуется больным с экссудативным и пустулёзным псориазом.

Прощай, мыло!

Помимо местного и системного лечения необходим постоянный уход за кожей, ногтями. Принимая душ или ванну, нужно пользоваться мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой, а не мочалкой. Твёрдое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи - под запретом.

Важно не допускать, чтобы кожа пересыхала и растрескивалась. Для этого при мытье надо использовать средства, обогащённые липидами, которые не вызывают раздражения и сухости. После душа - наносить на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон), чтобы восстановить гидролипидную мантию кожи, пред-отвратить её обезвоживание. Смягчающие средства надо применять минимум один раз в день.

Важно коротко стричь ногти, чтобы не травмировать кожу, поскольку повреждения при расчёсывании бляшек могут стать причиной появления новых высыпаний.

Вместе победим!

Очень большое значение имеет правильно подобранное лечение. Оно зависит от стадии и формы псориаза. Сегодня есть инновационные лекарства - так называемая биологическая терапия. Они очень дороги, но по льготам их можно получать бесплатно.

Не менее важен психологический настрой. Конечно, болезнь - непростое испытание. И дело не только в мучительных симптомах. Непонимание и страх заразиться со стороны окружающих, проблемы в личной жизни, комплексы по поводу внешности - вот с чем приходится ежедневно сталкиваться больным. Нередки и случаи дискриминации. Например, бывает так, что ребёнка с псориазом просто выживают из детского сада родители других, здоровых детей.

С любыми проблемами помогают разбираться пациентские организации. Их задачи в первую очередь - объединять людей, объяснять их права, защищать, помогать получать медицинскую помощь, а также давать возможность обмениваться опытом. Ведь позитивный настрой в лечении очень важен.

Бытующее мнение о том, что псориаз болезнь кожная, не затрагивающая весь остальной организм ошибочно. Зуд, сочащая и растрескавшаяся кожа, возникающие периодически «морфинные» боли только первая стадия заболевания.

Впоследствии серьезные осложнения неизбежны.

Странно, но очень часто даже от врачей можно услышать, что псориаз - кожное заболевание. Это утверждение в корне неправильно.

Псориаз затрагивает практически все системы организма (кожные покровы в первую очередь), поэтому правильнее говорить о нем, как о системном заболевании.
Псориатический артрит - форма артрита, развивающаяся у людей, страдающих псориазом. Как правило, происходит это довольно часто. Чтобы подтвердить такой страшный диагноз, необходима специальная медицинская экспертиза. В группе большего риска находятся люди, у которых псориаз обширно распространенный. У людей с локальным распространением псориаза псориатический артрит выявляется реже. Заболеть данным заболеванием может человек в любом возрасте.

Возможные осложнения при псориатическом артрите:

Поражение слизистых оболочек . Описаны случаи, когда псориатические элементы наблюдались на оболочке мочевого пузыря и уретры.
Дистрофия ногтевых пластинок
Поражение глаз : иридоциклит, подострый коньюктивит, ирит, увеит, эписклерит, склероз хрусталиков.
Увеличение размеров печени с спленомегалтей и гепатоцеллюлярной недостаточностью.
Поражения желудочно-кишечного тракта (до язвенно-некротических изменений в стенках ЖКТ), слизистых рта.
Миокардит или миокардиодистрофия , реже коронариит, пороки сердца, перикардит. Различные поражения сердца, в том числе затрагивающие клапанный аппарат чаще встречаются при артропатической форме псориаза, чем при кожной.
Функциональные нарушения центральной нервной системы , органические изменения в виде энцефалопатии с бредом, эпилептическими припадками, полиневритом и поражением подкорковых образований.
Увеличение лимфоузлов , особенно бедренных и паховых, лимфоаденомопатия.
Мышечная слабость , боли в мышцах, атрофия мышц (прогрессирующее похудание не исключение).

Это список можно продолжать еще очень долго, очевидно одно, что такое заболевание как псориаз - крайне серьезное и опасное заболевание.

Существует ли угроза жизни больных псориазом?

Чисто теоретически. Наличие шелушения и воспалительных процессов на коже - основное неудобство псориаза. Только крайне тяжелые формы заболевания при отсутствии всяческого лечения могут закончиться для больного смертью.

Псориаз передается по наследству?

Имеется немало доказательств того, что псориаз передается по наследству . Доказано, что нарушение обменных процессов в коже и крови больных людей стойки. Данные нарушения генетически обусловлены, возникают рано, предшествуя клиническим проявлениям заболевания. При семейном псориазе они выявляются у клинически здоровых родственников.

При псориазе изменения на уровне клеток передаются по наследству - этим объясняется появление наследственной предрасположенности к болезни. Если ваши ближайшие родственники больны псориазом, то риск проявления у вас данного заболевания по оценкам различных специалистов от 20 до 60%.

Подлежит ли псориаз излечению?

Существует огромное множество способов лечения и лекарственных средств, которые способны уменьшить и контролировать течение такого заболевания как псориаз, даже на протяжении довольно длительного времени.

Как правило, псориаз - постоянное заболевание, для проявления которого не всегда нужна очевидная причина. Псориазу покорны все возрасты. И вовсе не обязательно, что к старости заболевание примет более тяжелый характер. Нередко псориаз локализован на ограниченных областях небольшого размера и никогда не распространяется за их пределы. С терапевтической точки зрения лечение псориаза - очень не простая задача. С помощью целого ряда новейших способов лечения она может быть успешно решена, во многих случаях. Но никто и никогда не возьмется прогнозировать на 100%, что заболевание не вернется вновь через определенный промежуток времени. Довольно часто уже при первом осмотре кожного покрова больного врач выносит неутешительный вердикт: «Болезнь неизлечима». Советуя смириться с недугом, врач показывает всю свою некомпетентность.
Бороться с псориазом можно и НУЖНО всеми известными науке способами.
О страшных диагнозах, малоутешающей статистике и противоречивости в методах борьбы с псориазом у врачей нужно знать, но всегда верить, что вы исключение из правил.

Влияют ли алкоголь и курение на проявление псориаза?

До сих пор ответить на этот вопрос сложно, так как подобных исследований просто не существует (по крайней мере, мы с ними не знакомы). Однако не секрет, что чрезмерное употребление алкоголя и курение ведут к ослаблению иммунной системы и снижению работоспособности других органов, поэтому не исключено, что в появлении и развитии псориаза эти факторы играют далеко не последнюю роль. Подумайте, а не является ли псориаз защитной реакцией организма на вредные привычки? Чтобы проверить, достаточно всего лишь отказаться от них.

Что может ухудшить течение псориаза?

Известны некоторые причины, способные ухудшить протекание заболевания. Однако следует помнить, что псориаз у каждого «свой», поэтому как методы лечения, так и причины его возникновения и развития у каждого также «свои». Вот лишь некоторые из них:

1. Расчесы и другие повреждения кожи

Активизировать псориаз могут повреждения кожного покрова, такие как царапины и раздражения. По возможности необходимо максимально исключить механическое раздражение кожи, особенно в области локтевых и коленных суставов. Кроме того, у определенной группы больных псориазом резкое обострение наступает после мытья под душем (в ванной) или купания в естественных водоемах.

2. Лучи солнца

Псориаз влияет на все сферы жизни человека. И не важно, мучается ли больной от доводящего до безумия зуда или стесняется взгляда человека, замечающего его заболевание, когда тот протягивает ему руку. Как известно, псориаз – тяжелое заболевание, которое влияет не только на само здоровье человека, но и на его внешний вид и даже эмоциональное состояние. Псориазом могут болеть все – мужчины и женщины, дети и пожилые. Но, несмотря на огромное число больных, многие ничего не знаю об этом мягко сказать неприятном заболевании. Именно поэтому на Доме Знаний в данной статье изложены самые популярные вопросы о псориазе и ответы на них, зная которые можно не только уберечь себя от заболевания посредством профилактики, но и ускорить лечение, если она уже проявилась.

Существует ли универсальное лечение псориаза?

Псориаз у каждого "свой", то есть имеет свои индивидуальные особенности и причины. Именно поэтому процесс его лечения тоже для каждого индивидуален, и зависит от множества факторов: тяжести заболевания, его типа, локализации поражения, возраста, наследственности, психологического состояния, состояния эндокринной системы и т.д.

Может ли псориаз исчезнуть сам собой?

На самом деле заболевание может только на время "уснуть", но без необходимого лечения, любой неблагоприятный фактор, например, стресс, может снова спровоцировать обострение.

Псориаз – это только косметическая проблема?

Псориаз – аутоиммунное хроническое заболевание, способное доставлять больному множество проблем, например, дискомфорт, риск развития псориатического артрита, физическую боль, дистрофию ногтевых пластинок, сильный зуд, некротические изменения, спонтанные боли в мышцах и пр. Кроме этого это заболевание награждает своего носителя огромным "букетом" комплексов.

Нет. Если кто-то станет уверять в обратном, то это наверняка неквалифицированный специалист либо вовсе шарлатан, желающий нажиться на Вашей проблеме. Страдавший многие годы псориазом Джон Рокфеллер обещал установить золотой памятник тому, который найдет лекарство от псориаза, но и по сей день отведенное под монумент место – вакантно.

Если клетки кожи размножаются слишком быстро, человек имеет дело с самым распространенным типом псориаза – бляшковидным. Нормальная кожа включает 2 слоя: клетки кожи, созданные в дерме, переносятся на поверхность кожи через эпидермис. Это постоянный цикл обновления, при котором взрослые клетки отмирают и заменяются новыми. Обычно этот процесс занимает около месяца, однако при псориазе он значительно ускоряется – новые клетки размножаются со скоростью, в 10 раз выше нормы. Организм избавляется от мертвой кожи с прежней скоростью, поэтому новые клетки, не имея доступа к поверхности, скапливаются и образуют плотные красные пятна, наблюдаемые при псориазе. Бляшки – это светлые образования, покрывающие красные пятна.

Конечно, нет! Ни при каких обстоятельствах человек не сможет передать псориаз кому-то другому.

Читайте также: Очистка организма при псориазе.

Да, различается. Псориаз может быть легкий, средней тяжести и тяжелый. Все зависит от тяжести проявления, пораженной площади и общего влияния на жизнь больного.

Существует несколько факторов, ответственных за "вспышки" псориаза. К ним можно отнести:

• лекарства (побочные эффекты от медикаментов);
• аллергии;
• инфекции;
• царапины;
• солнечный ожог;
• повреждения кожи;
• стресс (особенно эмоциональный).

Стоит иметь в виду, что не все подвержены влиянию этих осложняющих обстоятельств. Один человек, к примеру, может заметить, что его псориаз осложняется при длительном пребывании на солнце, но при этом царапины на него негативно не влияют. У другого больного все может быть наоборот.

Обычно псориаз распространяется на локтях, коленях, груди и коже головы. Но это только основные места его "проживания". Он также может проявиться в других местах, таких как гениталии, ногти, подошвы ног и др.

Менее 15% людей заболевают в возрасте до 10 лет, но у большинства псориаз развивается в период от 15 до 35 лет.

Сухая кожа может значительно усугубить симптомы псориаза, поэтому больной должен стараться поддерживать ее увлажненной при помощи специальных лосьонов и кремов. Предпочтительнее считаются жирные и густые увлажнители, так как они хорошо удерживают в коже влагу и помогают удалять ороговевшие чешуйки.

Ни в коем случае! Это может значительно ухудшить протекание болезни.

Уинстон Черчилль, страдающий от псориаза, предлагал поставить памятник из чистого золота тому, кто придумает лекарство от этой хвори. Увы, псориаз, одно из самых распространенных поражений кожи, остается болезнью-загадкой. Единственное, что сегодня достоверно известно врачам - недуг имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству.

Зараза не заразна

Вот что стоит знать о псориазе:

Название происходит от греческого “псора”, обозначающего “зуд”. Именно зуд причиняет наибольшее беспокойство больным, у которых в момент обострения появляются высыпания на коже.

Иногда это заболевание именуют “чешуйчатый лишай” и даже путают с розовым лишаем, но в отличие от лишая псориаз абсолютно не заразен. Передача его от человека к человеку невозможна.

Медики выделяют два наиболее опасных возрастных периода, когда псориаз может проявиться впервые: от 16 до 22 лет и от 57 до 60 лет.

Излюбленные места появления псориаза - на голове под волосами, поверхность локтевых и коленных суставов, область крестца. У одних людей болезнь протекает остро, но быстро, у других по несколько лет имеются псориатические элементы на коже колен и локтей (дежурные бляшки).

Есть редкие, но наиболее коварные формы псориаза. Например, ладонно-подошвенный, когда бляшки возникают на стопе и ладонях. Часто при этом виде псориаза поражаются и ногти - они становятся рыхлыми и утолщенными, крошатся по краям. Помимо того на поверхности ногтей возникают полоски, бородавки и вдавления. Важно уметь отличать эту патологию от грибка ногтей и стопы.

При так называемом артропатическом псориазе поражается не только кожа, но еще и суставы. Чаще всего, стопы и кисти.

Факторы риска

Хотя возникновение псориаза и обусловлено генетически, есть немало провоцирующих факторов:

стрептококковая и вирусная инфекции,

длительное нервное напряжение и стрессовые ситуации,

воспалительные процессы, солнечные ожоги и травмы кожи,

вредные привычки, прежде всего злоупотребление алкоголем,

избыточный вес,

эндокринные изменения (прежде всего повышенный уровень женских половых гормонов - эстрогенов. Их большое содержание в крови возникает на фоне заболеваний эндокринной системы или приема гормональных препаратов),

передозировка лекарствами (особенно следует опасаться бета-блокирующих медикаментов, препаратов с литием и нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов, принимаемых при гипертонии).

ревматизм,

ВИЧ-инфекция,

аллергия.

Народные средства

Облегчить состояние помогают теплые ванны со свежезаваренным чистотелом. Можно также смазывать пораженные участки кожи смесью эвкалипта, меда и каланхоэ (взять 10 г сока каланхоэ, столько же меда, 30 г эвкалиптового масла - все тщательно перемешать).

Те, кто регулярно пьет пиво, имеют больше шансов заработать псориаз, уверены в Гарвардской медицинской школе. Там подсчитали, что 5 кружек пива в неделю увеличивают риск болезни вдвое. Медики считают, что это может быть вызвано растительным белком, используемым для ферментации напитка.

Псориаз может увеличить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых недугов, считают исследователи из Копенгагенского университета.

Псориаз обостряется к ночи. 7 из 10 больных особенно часто жалуются на симптомы в десять вечера. Исследователи из университета Уэйк Форест считают, что это объясняется суточными колебаниями температуры тела. Ее повышение к вечеру усиливает зуд.

Медики пока не знают, как лечить псориаз. Терапия недуга направлена в основном на устранение симптомов и улучшение состояния больного. Вот несколько советов:

1 Берегите иммунитет. Именно сбой в работе иммунной системы приводит, как правило, к обострению болезни. Под кожей накапливаются лимфоциты, одновременно начинают вырабатываться цитоксины - вещества, регулирующие воспалительные реакции. Результат - шелушащиеся высыпания, так называемые бляшки.

2 Избегайте холода и простуд. Исследуя географию заболеваемости, врачи обнаружили, что в северных регионах с продолжительной зимой риск псориаза выше. Его может спровоцировать переохлаждение или обморожение, простуда, грипп.

3 Не прячьте болезнь от солнца. Еще в старину говорили, что “розы дьявола” (так называли проявления псориаза) боятся света. Медики подтверждают: с приходом теплого периода, когда одежда не закрывает кожу от солнца, симптомы псориаза ослабевают, а у некоторых больных исчезают вовсе. Но и бесконечно жариться на пляже тоже не стоит.

4 Берегите кожу от травм и чрезмерных воздействий среды. Явление, когда псориатические бляшки появляются на местах солнечных и химических ожогов, обморожений и шрамов, называется “феномен Кебнера”. Избегайте чрезмерного иссушения кожи, это тоже усугубляет симптомы заболевания.

5 Без диеты никак. При псориазе надо полностью отказаться от чеснока и лука, шоколада, острых приправ. Лучше не употреблять и спиртные напитки. Стоит снизить до минимума копчености, жирное мясо, жареные продукты, мед. Остановите свой выбор на фруктах и овощах, отварной рыбе и нежирных сортах мяса.

Люди десятилетиями живут с псориазом, надевая в летнюю жару одежду с длинными рукавами, и таких людей на Земле – до 3 процентов от всего народонаселения. Несмотря на то, что в последние годы к псориазу относятся лучше и грамотнее, нежели еще полвека назад, существует еще немало мифов и недоразумений.

Никому не нравятся красные сухие воспаленные бляшки на коже и связанные с ними мучения, но есть кое-что, о чем мы, как говорится, стесняемся спросить. И чем больше знают все, тем легче живется на свете больным псориазом, да и тем, кто рядом.

Симптомы этого заболевания выглядят, как нечто неприятное с кожными покровами, между тем псориаз – это хроническое и, видимо, аутоиммунное расстройство, поражающее весь организм человека.

Псориаз развивается, если иммунная система издает пагубные сигналы, вынуждающие клетки кожи расти и размножаться слишком быстро. Из-за этого новые кожные слои, ненужные организму, формируются за дни, а не за недели, и возникают участки хронического воспаления, которые смотрятся сухими болезненными бляшками.

Псориаз также способен поражать ногти и суставы, до 15% больных псориазом страдают псориатическим артритом. У 90 же процентов больных недуг проявляет себя лишь вульгарно – псориатическими бляшками на коже.

Псориазом нельзя заразиться при поцелуе, прикосновении или совместной трапезе

Псориаз не заразен. Им нельзя заболеть, контактируя с пациентом – обнимаясь, целуясь, делясь пищей, занимаясь любовью или плавая в одном бассейне. Даже длительное общение не опасно.

Ученые пока толком не узнали, что именно вызывает псориаз, но они полагают, что ключевые роли играют наследственность и состояние иммунной системы. Развитие псориаза возможно при взаимодействии многих генов, которые должны достаться человеку от родителей. Для обострения хронического недуга нужны условия – физический или душевный стресс, прием некоторых лекарств (препараты лития, антидепрессанты, бета-блокаторы), холодная и сухая погода, царапины или расчёсы на коже, бактериальное воспаление органов дыхания, контакт с какой-либо бытовой химией. Утяжеляют течение заболевания такие «слабости», как курение, увлечение алкоголем, неправильное питание.

Псориаз сильно влияет на психику

Обычно больные псориазом стесняются своей внешности, потому что ужасно жить с болезненными, зудящими, воспаленными бляшками на коже. Мало кому нравится, когда пялятся на его болячки. Переживания из-за симптомов псориаза рука об руку сопровождаются гневливостью, фрустрациями, неловкостью и стигматизацией. Все эти явления способны сильно повлиять на душевное (ментальное) здоровье пациента, его поведение в коллективе или в близких отношениях с кем-либо.

В 2010 году в журнале «Archives of Dermatology» вышла статья об исследовании на тему псориаза и душевного равновесия, из которой вышло, что больные псориазом на 39% чаще рискуют нажить диагноз «депрессия», а риск тревожного расстройства психики увеличивается на 31 процент.

Больному псориазом не стоит дарить средства для ухода за кожей, особенно дорогие

В лечении псориаза, с различными его разновидностями, не существует методики, которая подошла бы всем пациентам. Обычно надо потратить немало времени и множество попыток, чтобы найти лекарство, подходящее конкретному человеку. Для псориаза лёгкой или средней тяжести лечение начинается с аптечной мази, лосьона или крема, наносящихся на пораженные участки кожи. Такие нужно наносить ежедневно, а процесс терапии нетороплив: требуются недели и даже месяцы, чтобы понять, помогает аптечный лосьон или нет. Поэтому люди, живущие с псориазом, не считают средства для ухода за кожей хорошим подарком. В свою очередь, окружающие, которые полагают, будто псориаз это проблема кожи, охотно тратят деньги на лечебную косметику в знак презента, который, скорее всего, больному не понадобится. К тому же, некоторые больные псориазом обнаруживают, что химические вещества, входящие в состав лекарственных средств, только раздражают кожу, способствуя распространению воспаления. Поэтому вполне нейтральным подарком было бы что-то для чувствительной кожи, без ароматизатора и с меньшим букетом химикатов.

Псориаз неизлечим

Эта болезнь – хроническая. То есть, . Однако в жизни людей, больных псориазом, есть периоды, когда очагов воспаления на коже совсем немного или нет вообще. Но есть и времена, когда симптоматика псориаза обостряется довольно сильно. В наши дни появляется немало новых лекарств, например, синтетические антитела для иммунотерапии тяжелых форм недуга. Чтобы оценить эффективность и безопасность новых препаратов, нужны клинические испытания. Процесс этот небыстрый, посему живущие с псориазом женщины и мужчины живут еще и с надеждой.

Псориаз не связан с проблемами в личной гигиене или с нездоровым образом жизни

Среди факторов риска обострений псориаза есть такие, от которых можно отказаться. Облегчить течение заболевания даёт шанс отказ от спиртных напитков и сигарет, борьба с чрезмерной массой тела, со стрессами. Но возможности такой профилактики ограничивают генетические причины псориаза.

Пока нет никаких доказательств того, что плохой уход за собой или вредные привычки сами по себе вызывают псориаз. Но кое-чем помочь пациентам может корректировка рациона. Исследователи установили, что диета, богатая полиненасыщенными жирами (оливковое масло, жирная рыба), полезна для тех, кто страдает псориазом. В питании рекомендуется воздерживаться от ингредиентов непонятных или неопробованных, а также пить много воды.