Зубные слепки при помощи компьютера. Слепок зуба

Для получения точного оттиска не только с зубов, но и со слизистой в основном для протезирования . Ни одна работа по моделированию будущих коронок или съемных протезов не обходится без этой процедуры.

Конечно, она весьма неприятная, но современные материалы позволяют снимать слепки быстро, безболезненно и без риска непредвиденного удаления зубов вместе с оттиском из ротовой полости. Помимо протезирования слепки используются в ортодонтии для получения диагностических моделей и будущего лечения. Слепки с одного-двух зубов снимаются и при лечении обычного кариеса , чтобы точно воссоздать первоначальную форму зуба с помощью искусственных материалов.

Виды слепков

Раньше, еще в советское время, стоматологами применялись в основном только отечественные материалы, причем самые дешевые. Основным материалом являлся гипс, который вносился в рот пациенту в нетвердом виде и постепенно там застывал. Когда он твердел полностью, его разламывали на куски, чтобы удалить из ротовой полости. Такая методика была очень неудобной как для пациента, так и для врача, и работы получались очень неточные, что для ортопедической стоматологии просто неприемлемо.

На сегодняшний день используются только импортные материалы, которые быстро застывают, дают точный оттиск и не прилипают к зубам, исключая риск какой-либо травмы.

Основными видами оттискных материалов являются:

  • Альгинатные массы . Они изначально представляют собой порошок, который замешивается в специальной чашке с добавлением холодной воды. Масса становится однородной, вязкой и застывает в течение пары минут после замешивания. Такой вид слепков используется для получения диагностических моделей, индивидуальных ложек, пластмассовых (временных) коронок.
  • Силиконовые массы . Как правило, они получаются из 2-х составляющих: базовая паста и катализатор. Паста сама по себе мягкая, как и катализатор, но при взаимодействии с ним застывает за несколько минут. Силиконовые массы бывают высокой и низкой вязкости и почти всегда используются вместе. Силиконовая масса высокой вязкости играет роль базового слепка, сверху который покрывает второй вид массы. Он идеально повторяет микроконтур, углубления и десневые карманы и уступы, позволяя изготовить коронки с максимальной точностью.

Виды оттисков

Кроме материала, из которого изготавливаются слепочные массы, различают и сами виды слепков.

Они существуют:

  • анатомические;
  • функциональные.

Анатомические снимаются индивидуальной или стандартной ложкой без учета состояния слизистой. Как правило, такие слепки применяются для будущего протезирования несъемными конструкциями .

Функциональные оттиски снимаются только индивидуальной ложкой с учетом всех функциональных проб. Эти пробы позволяют отразить состояние слизистой: подвижность складок, которые расположены на границах протезного ложа. Такие слепки применяются в основном на беззубых челюстях , т.к. дают полную информацию о слизистой оболочке.

Требования к слепкам

Как и к любой работе, к слепкам предъявляются определенные требования, которые следует соблюдать для безопасности работы и получения хорошего результата:

  • Во-первых , оттиск должен точно повторять весь микрорельеф и не деформироваться при извлечении из ротовой полости.
  • Во-вторых , он не должен давать усадку, т.к. как-то видоизменяться со временем. Особенно это касается силиконовых слепочных масс, усадка которых может поставить под удар все протезирования. Усадке более всего подвержены альгинатные массы. Чтобы избежать этого явления, важно поддерживать слепок во влажном состоянии. В идеале такой слепок следует сразу же отдавать в лабораторию.
  • В-третьих , слепок соприкасается со с биологическими жидкостями пациента. Поэтому следует промыть его водой и опустить в дезинфицирующий раствор на определенное время. Это поможет обезопасить весь персонал и зубного техника от различного вида инфекций.

Во время протезирования, особенно, если речь идет о несъемных конструкциях, потребуется несколько видов слепков. Как правило, вся работа начинается именно с альгинатного слепка, по которому перед обточкой зубов изготавливаются временные коронки. Для постоянных коронок требуется более точный слепок, который выполняется силиконовыми массами.

Универсальную слепочную массу, позволяющую избежать такого изобилия различных материалов для оттисков, вряд ли когда-нибудь придумают, ведь для определенной цели требуется свой материал, обладающий индивидуальными свойствами. Поэтому не стоит пугаться, когда врач в течение всего процесса протезирования снимает несколько слепков. Это не значит, что у него что-то не получается, наоборот, работа движется вперед и близится к завершению.

И , нужно получить точную копию зубов пациента. Ее называют слепком зубов.

При каком стоматологическом лечении он может понадобиться?

  • . Пластины, каппы, ретенционные конструкции – все эти устройства требуют снять слепок с зубов.
  • . Любые виды коронок, прежде всего, - это точная копия сохранившихся зубов. Поэтому без слепка тут тоже не обойтись.
  • . Индивидуальные каппы для или : в их основе лежат слепки.

Слепки зубов: фото до и после

По своей сути, слепок – это очень подробный оттиск зуба. Он позволяет учесть все физиологические особенности его строения, выявить несоответствия между верхним и нижним зубными рядами, обнаружить все возможные дефекты прикуса. Все эти данные анализируются специалистами при создании зубных протезов и брекетов.

Качественно выполненный о слепок зубов – это гарантия точности и эффективности лечения.

Для создания слепка зубов используется гипс и силикон. Первый материал – традиционный, поэтому более дешевый. Второй – современный, подороже, но и обладающий большим коэффициентом эффективности. Слепок зуба, выполненный из силикона, с максимальной точностью передает все особенности его строения. Кроме того, этот материал долго не дает усадки, поэтому изготовление модели будущего протеза можно отсрочит, если есть такая необходимость, в отличие от ситуации с гипсом, модель по которому нужно делать на месте. Какой именно материал и метод будет использоваться для лечения вашего клинического случая, вы узнаете на личной консультации с вашим лечащим врачом в клинике Дока-Дент. Мы ждем вас каждый день, звоните и приходите

Оттиск или слепок представляет собой обратный отпечаток слизистой оболочки полости рта и зубов, который получают при помощи оттискной ложки и специального материала. Его снимают для изготовления гипсовых моделей, которые используют как основу для дальнейшего изготовления протезов. Отпечатки бывают основные и вспомогательные. Основные снимаются с челюсти, на которой выполняется протезирование, вспомогательные - с противоположной.


Также оттиски бывают анатомические и функциональные. Анатомические слепки снимаются стандартной оттискной ложкой без учета функциональной подвижности тканей ротовой полости. Функциональные оттиски применяются в основном при изготовлении полных съемных протезов на беззубые челюсти. При их создании используется индивидуально изготовленная оттискная ложка, а края слепка оформляются при помощи различных движений челюсти и функциональных проб.

Основные сведения об альгинатных массах

Альгинатные оттискные массы широко применяются в стоматологической практике, так как они относительно недорого стоят и просты в использовании. Они относятся к группе эластических слепочных материалов. Сырьем для изготовления этих масс являются морские водоросли. Они выпускаются в виде ароматизированных порошков в герметических алюминиевых пакетах.


Альгинатный материал состоит из соли альгиновой кислоты, сульфата кальция, замедлителя схватывания (фосфата натрия), неорганического наполнителя (тальк, оксид цинка), красящих веществ, отдушек, вкусовых добавок. К популярным массам данной группы относят: Упин (Чехия), Кромопан (Италия), Пропальгин (Франция).

Преимущества альгинатных масс:

  • высокая эластичность;
  • простота применения;
  • относительная дешевизна;
  • точное отображение тканей полости рта;
  • приятный вкус

Недостатки альгинатных масс:

  • плохое прилипание к оттискной ложке;
  • дают некоторую усадку при твердении;
  • не применяются для получения функциональных оттисков при сильной атрофии челюстей;
  • недостаточная точность отображения пришеечной области зуба

Алгоритм получения оттиска

  1. Выбор оттискной ложки. Могут применяться как индивидуальные, так и стандартные. Лучше использовать металлические ложки, так как пластмассовые могут деформироваться при выведении изо рта. Так как слепочная масса плохо прилипает, необходимо выбирать ложку с отверстиями в ней или утолщенными бортами. Она должна быть шире зубного ряда не менее чем на 5 мм.
  2. Альгинатная масса замешивается в резиновой чашке специальным шпателем согласно инструкции. Для этого используются дозировочные емкости для порошка и воды.
  3. Введение ложки со слепочной массой в рот. После этого она центрируется и прижимается к альвеолярному отростку. При снятии отпечатка с верхней челюсти ложка прижимается вначале в заднем отделе, а потом - в переднем. На нижней челюсти - наоборот. Далее стоматолог оформляет края слепка при помощи движений губ, щек, языка пациента.
  4. Извлечение оттиска и контроль его качества. Во избежание деформации отпечаток извлекается одним рывком. Лучше всего, когда модель отливается в течение первых 30 мин после получения альгинатного оттиска. При транспортировке слепка в лабораторию его укладывают в пластиковый пакет с влажной тканью.

Оттиск или слепок зубов необходим в процессе протезирования любых элементов зубного ряда.

Также ортодонтия не обходится без применения слепков при создании выравнивающих либо корректирующих прикус систем.

Он используется для изготовления максимально точных ортопедических и ортодонтических устройств.

Общее описание

Слепок – отпечаток одного или всех элементов зубного ряда, по которому в лабораториях отливаются модели будущих конструкций для протезирования.

Сфера применения оттисков – ортопедическая стоматология. Во время снятия слепка специалист применяет слепочные ложки, а также различные виды материалов – гипс, силикон и т. д. Оттиски делаются перед изготовлением корректирующих устройств.

Слепки также используются в эстетических целях, например, при отбеливании единиц. По отпечаткам зубов изготавливаются силиконовые каппы, с помощью которых выполняется реминерализационное восстановление элементов.

По оттискам можно изготовить диагностическую модель, и определить разновидность стоматологического заболевания.

Виды оттисков

Оттиски подразделяются на анатомические и функциональные. В первом случае изготовление конструкции происходит без учета особенностей тканей, которые располагаются на границе съемных протезов.

В процессе создания функциональных конструкций используются, подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, медицинские инструменты.

За счет этого на слепке отражается подвижность складок мягких тканей, расположенных на границе имплантационного ложе. Функциональный слепок показан пациентам, которые полностью или частично потеряли зубы.

Изделия функционального типа классифицируются на виды:

  1. Компрессионные. Используются для снятия отпечатка нижней челюсти. Изделия отражают рельеф базиса протеза и позволяют перераспределить нагрузку при жевании на большую площадь его основы.

    За счет этого свойства предотвращается преждевременная атрофия костных структур. Для изготовления компрессионного отпечатка используются материалы с высокими показателями вязкости.

  2. Разгружающие. Основа протеза, изготовленного по разгружающему слепку, будет иметь форму несжатых слизистых оболочек.

    Такой тип устройства показан людям, чья профессиональная деятельность связана с разговорной речью. Нагрузка при жевании будет распределяться неравномерно из-за несоответствия рельефа костной ткани и базиса протеза.

  3. Комбинированные. Необходимы для создания устройств, которые сжимают податливые и разгружают малоподвижные участки слизистых оболочек рта, расположенных в зоне протеза.

    Благодаря дифференцированным слепкам создаются импланты, обеспечивающие равномерную нагрузку во время пережевывания пищи или при разговоре.

Группы материалов

Все материалы, используемые для изготовления слепков, имеют гипоаллергенный состав.

Отечественная промышленность предлагает 3 разновидности материалов для создания оттисков - твердые, термопластичные и эластичные.

Твердые

Для изготовления конструкции чаще всего используется гипс. Он состоит из порошка, разбавленного водой, и содержит:

  • сульфат кальция;
  • буру;
  • крахмал;
  • полугидрат

Процесс затвердевания гипса легко контролируется при помощи введения дополнительного количества буры и сульфата кальция.

Материал легко смешивается, главное не захватить во время процедуры воздух. В противном случае на поверхности материала будут образовываться поры.

Время затвердевания оттиска из гипса – 2-3 минуты. Смесь характеризуется низкой вязкостью и хорошим растеканием по поверхности слизистых оболочек.

Среди преимуществ гипса следует отметить:

  • воспроизведение рельефа мягких тканей с высокой точностью;
  • удобство при работе;
  • сохранение первоначальных размеров;
  • возможность отсроченного изготовления гипсовой модели.

К минусам материала относится:

  • повышенная жесткость;
  • невозможность создания отпечатка с тех частей зуба, которые располагаются близко к поверхности десен (поднутрения);
  • ощущение сухости во рту у пациентов после удаления оттиска.

Среди твердых материалов, используемых для создания слепка, также следует отметить дентол. Материал представляет собой смесь гваякола и цинкоксидэвгенола.

Преимущества дентола:

  • низкая степень усадки и деформации;
  • возможность создания точных слепков с поверхности зубов и мягких тканей;
  • возможность длительного хранения;
  • безвредность.

Эластичные

Эластичные оттиски подразделяются на 3 группы - силиконовые, альгинатные и тиоколовые. Основу этих материалов составляет агара.

Для обеспечения изделиям прочности в слепочную массу добавляются наполнители. При подогревании материалы становятся мягкими, а при охлаждении - эластичными.

В состав анальгинатных изделий входит новальгин, стомальгин. Конструкция характеризуется высокой степенью эластичности и четким воссозданием контуров протезного ложе.

В стоматологии из этого материала изготавливают протезы для челюстей с частичным отсутствием зубов. Данный вид слепков характеризуются значительной степенью усадки, поэтому они не подходят для длительного хранения.

Альгинат натрия, входящий в состав материала, позволяет легко отделить оттиск от подготовленной модели.

Силиконовые материалы изготавливаются из жидких полимеров, смешанных с отвердителем. Силикон используется при изготовлении:

  • коронок из фарфора;
  • металлокерамических и бюльгельных протезов.

Слепки из силикона дают усадку в среднем через 3 часа после изготовления. Поэтому создание моделей происходит не позднее этого времени.

Тиоколовые отпечатки в стоматологии используют в тех же целях, что и силиконовые. К преимуществам этих изделий можно отнести низкую степень усадки, а к недостаткам – сложности получения необходимой формы.

Термопластичные

Термопластичные слепки производятся в виде дисков диаметром 100мм. Материал начинает плавиться при температуре 50-70 градусов.

К термопластичным изделиям относится гуттаперча и стене. Среди отрицательных свойств термопластика следует выделить:

  • сложность при изготовлении моделей;
  • отсутствие «оттяжки».

Выделяют 3 вида термопластичных масс:

  • №1 – используется для снятия оттиска с челюстей, не имеющих зубов;
  • №2 – используются в ортопедии для снятия челюстно-лицевых отпечатков;
  • №3 – применяются для производства штифтовых зубов и шин.

Преимущества термопластика:

  • хорошо отделяется от изготовленных по ним моделей;
  • поддается металлизации;
  • может многократно вводится в ротовую полость пациента;
  • пригоден для проведения функциональных проб.

Моделировочные

К моделировочным материалам относят различные виды воска – литьевой, базисный и для вкладок. В стоматологии моделировочные оттиски используют в процессе создания металлических протезов.

Вкладочные материалы применяются для создания замочных креплений в протезах комбинированного типа.

Литьевой воск используется при производстве тонких протезов, а базисный – для моделирования временных мостовидных моделей.

Плюс материалов – четкое отображение контуров зубов и мягких тканей. Недостаток воска – высокий риск деформации.

Более подробно о применяемых материалах и приспособлениях, рассказывается в видео.

Основные требования к изделиям

В стоматологии к оттискам предъявляется ряд требований:

  • изделия должны точно повторять контуры мягких тканей, которые будут соприкасаться с протезами;
  • при выведении из ротовой полости отпечаток не должен деформироваться;
  • во время хранения слепок не должен давать сильную усадку;
  • материалы, используемые для создания изделия, должны подвергаться дезинфекционной обработке без потери качества;
  • оттиск должен свободно отделяться от изготовленной по нему модели.

Подготовка полости рта

Специалист приступает к созданию оттиска сразу после подбора подходящего материала и медицинских инструментов. Перед тем, как сделать отпечаток костные органы ротовой полости препарируются.

После этого происходит тщательное просушивание рта ватными тампонами или стоматологическим пистолетом. Затем врач замешивает, выбранные ним материалы.

При полной адгезии, которая нередко наблюдается у пожилых людей, костные структуры челюсти претерпевают некоторые изменения.

На местах, где отсутствуют элементы, могут образоваться наросты – экзостозы. Снятие оттиска проводится после хирургического удаления всех костных наростов.

Способы снятия

Врач подбирает ложки, при помощи которых будет выполнен слепок, ориентируясь на форму челюстей пациента.

Ортопеды в своем арсенале имеют стандартный набор ложек, отличающихся друг от друга размерами. При помощи припасовки определяется необходимый номер инструмента.

Снятие слепка, как правило, выполняется в несколько этапов:

  1. Вначале на ложку, смазанную адгезивным веществом, наносится плотная паста и снимается слепок. Манипуляции выполняют до препарирования элементов, чтобы оставить место для корригирующего состава.
  2. После препарирования зубов проводится расширение десневых карманов опорных элементов. В эти бороздки вставляют ретракционныенити, предварительно пропитанные составами вазоконстриктора.
  3. Для остановки крови из зубодесневых карманов и фиксации ретракционных нитей в препарированный элемент помещают ватный цилиндр.
  4. Пациент смыкает зубы для обеспечения сухости десневого кармана.

Первый слой оттиска по форме напоминает ложку, с помощью которой он был выполнен.

Со слепка удаляется слой пасты, расположенный на вершине неба и по краям. Это обеспечивает свободный ввод оттиска в ротовую полость.

Также устраняются междесневые перегородки для исключения риска сдавливания сосочков, расположенных между зубами.

Первый слой изделия тщательно просушивается и заполняется уточняющими составами. Оттиск вновь заполняют корригирующими пастами и оставляют до полного высыхания. После этого изделие вынимают из ротовой полости пациента.

Существует другой метод получения отпечатка зубов:

  1. Вначале специалист заполняет стоматологическую ложку основным составом, а затем корректирующим.
  2. Корректирующую пасту наносится на препарированные единицы при помощи шприца.
  3. Стоматологическая ложка с двумя видами паст водится в ротовую полоть для получения слепка.

При одноэтапном снятии оттиска используются силиконовые массы. Несмотря на незначительную деформацию и усадку, полученные оттиски необходимо использовать в течение нескольких часов.

В видео представлен процесс снятия слепков зубов.

Стоимость

Цена отпечатка зависит от следующих факторов:

  1. Особенностей патологии. Например, при адентии для изготовления слепков требуются индивидуальные стоматологические ложки. Это повышает стоимость процедуры.
  2. Вида материала. Обычно специалисты не используют дорогое сырье тогда, когда можно применить более дешевые материалы, например, альгинат.

В среднем отливка гипсовой модели обойдется пациентам в 300 рублей, столько же стоит изготовление альгинатного слепка. Силиконовый оттиск будет стоить дороже – от 550 рублей.

Слепком зуба, или его оттиском называется отображение зуба, челюстного фрагмента, всей челюсти или альвеолярного отростка, получаемое на пластичном материале. Слепок необходим для дальнейшего отлива гипсового аналога челюсти зубов, который, в свою очередь, станет образцом для будущих протезов или ортодонтических конструкций.

Инструменты

Для снятия оттиска необходимо применение слепочных материалов. Они могут использоваться самостоятельно, а также комбинироваться с ложем протеза. Подвести слепочный материал к тканям полости рта позволяют особые ложки, называемые слепочными. Благодаря конструкции и жесткости ложки, удается снять точный слепок, избежав погрешности материала.

Выделяют 2 группы слепочных ложек:

  • Стандартные, или универсальные, различающиеся лишь тем, для какой из челюстей они предназначены и какой имеют размер;
  • Индивидуальные - изготовленные для каждого конкретного случая, по индивидуальным размерам. В первую очередь посредством стандартной ложки снимается слепок. На следующем этапе делается гипсовый оттиск и последующее изготовление слепочной ложки для индивидуального пользования. После ее изготовления можно приступать к финальному формированию слепков.

Обе разновидности слепочных ложек могут быть выполнены из металла или пластмассы.

Ложка имеет бортики, ручки, ложе для зуба. Ее свод при введении в ротовую полость оказывается аналогичным небу, а нижняя часть - нижней челюсти, при этом в конструкции ложки предусмотрен вырез для языка.

Среди стандартных ложек следует выделить те, использование которых предусматривается при абсолютной или значительной адентии. Такие устройства имеют зауженное ложе скругленной формы, а также специальные отверстия. Последние необходимы, чтобы слепочная масса фиксировалась на ложе.

Процесс снятия слепка

Некоторое время назад процесс снятия слепка был достаточно хлопотным для врача и не самым приятным для пациента. Ему в рот помещалась влажная замешанная смесь гипса, после чего нужно было дождаться ее отвердения. Когда масса формировалась в камень, она извлекалась изо рта.

Сегодня процесс снятия оттиска во многом повторяет описанный выше, но занимает меньше времени и не связан с неприятными ощущениями. Пластичную массу на ложке помещают в полость рта, после чего пациент смыкает челюсть. Через непродолжительное время масса твердеет, слепок извлекается и отправляется в лабораторию. Там он заполняется гипсом или другим прочным составом, а после отвердения специалист может прибегнуть к компьютерному моделированию для создания оптимальных протезов, имплантов или конструкций для ортодонтического лечения.

Виды слепочных материалов

Если говорить об отечественном рынке слепочных материалов, то он представлен 3 видами составов:

1. Твердые, которые отвердевают уже в полости рта. Среди них выделяют:

  • Гипс - его использование показано при протезировании, в ортодонтии. Недостатком материала считается сложность его извлечения из полости рта - слепок после застывания приходится ломать, а затем, собрав по кусочкам, склеивать. Кроме того, гипс размывается слюной, что может стать причиной неточности слепка.
  • Дентол, состоящий из цинка окиси и дополненный эвгенолом, наполнителями, оптимален при абсолютной адентии.

2. Эластичные - легко извлекаются изо рта, при этом сохраняя форму и отличаясь точностью слепка. Слепочные массы этого типа в своем составе насчитывают несколько компонентов и в соответствии с этим делятся на следующие типы:

  • Альгинатные, активным элементом которых является натрия альгинат. Они подходят для создания слепков с челюсти с незначительными дефектами зубных рядов, имеющих частичную локализацию. Неудобством использования альгинатных эластичных масс является их большая усадка после извлечения из ротовой полости, на воздухе. В связи с этим при использовании этого типа материалов для слепков, их отливка должна производиться сразу после извлечения изо рта.
  • Силиконовые, на основе силиконовых полимеров;
  • Тиоколовые, основой которых являются меркаптаны, отличающиеся многофункциональностью.

Последние типы характеризуются универсальностью, поскольку подходят для использования на беззубых челюстях, а также при незначительной адентии, нарушениях зубного ряда. Они легко извлекаются изо рта, не меняют своих размеров при взаимодействии с кислородом.

3. Термопластичные, форма которым придается путем повышения температуры. В стоматологии принято выделять термопластичные материалы 1, 2, которые предназначены для оттиска с беззубых зубов, а также позволяющие получить, так называемые, вспомогательные слепки. Кроме того, существуют материалы под номером 3 - они позволяют снять слепок под коронки и вкладки. Достоинством такого материала является возможность его многократного использования - достаточно провести стерилизацию.

Противопоказания

Сама по себе процедура не имеет противопоказаний, однако, когда речь заходит о них, приводятся противопоказания общего характера для протезирования и ортодонтического лечения:

  • Кариес;
  • Заболевания десен, а также тканей пародонта, слизистых в стадии обострения;
  • Острые вирусные и простудные заболевания;
  • Инфаркт, проведенные на сердце операции, осуществленные менее, чем за 6 месяцев до снятия слепков;
  • Психические расстройства;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, используемых в составе слепочной массы.