Кисты
Аэртал или найз что лучше. Использование порошка аэртал для снятия боли и воспаления

Аэртал или найз что лучше. Использование порошка аэртал для снятия боли и воспаления

Лекарственное средство аэртал испанского производства относится к противовоспалительным нестероидным препаратам на основе ацеклофенака. Медикамент является эффективным анальгетиком, практикуется его применение в качестве жаропонижающего лекарства.

Средние цены в аптеках 325–850 рублей.

Показания к назначению аэртала включают ревматические заболевания, сопровождаемые сильным болевым синдромом: остеоартроз, спондилит, аревматоидный артрит, плечелопаточный артрит, ревматизм, патологии суставов, утренняя припухлость суставов, а также зубная боль, люмбаго.

Аэртал нельзя использовать при беременности, лактации, детям до 18 лет. Имеются другие противопоказания.

Существует много обезболивающих лекарств, с идентичным механизмом действия, но действующее вещество может различаться. Близкие заменители и дешёвые аналоги препарата часто выручают пациентов при невозможности лечиться аэрталом.

Аналоги российского производства

Таблица включает синонимы аэртала из числа нестероидных противовоспалительных препаратов от отечественного производителя.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Ацеклофенак	175–190	Самый дешёвый точный аналог аэртала отечественного выпуска, который входит в его состав, как главный активный компонент. Имеет идентичные показания и противопоказания, выпускается в таблетках.
Аленталь	210–250	Недорогой российский аналог в таблетках для устранения болевого синдрома и воспалений при люмбаго, плечелопаточном периартрите, ревматических поражениях тканей, зубной боли.
Артрозан	55–250	Ампулы для инъекций или таблетки содержат мелоксикам, который является нестероидным противовоспалительным веществом.
Амелотекс	150–650	Эффективный аналог аэртала российского производства с действующим веществом мелоксикамом. В продаже имеется гель, суппозитории ректальные, таблетки, раствор для инъекций. Применяется средство при заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением.
Нимулид	110–430	Обезболивающее средство с противовоспалительной и жаропонижающей функцией на основе нимесулида.
Артрокам	80–155	Обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий медикамент в виде таблеток на основе ибупрофена. Область применения включает лечение ревматоидного артрита, артропатии, артроза, бурсита, спондилита, тендинита, радикулопатии.
Ортофен	10–70	Действующее вещество — диклофенак. Препарат используется для лечения ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата и суставов.

Украинские заменители

Аналоги аэртала украинского производства имеют другой состав лекарства, но одинаковые показания к применению.

Список содержит медикаменты, которые подскажут чем заменить препарат:

Ревмоксикам . Лучший и дешёвый препарат для лечения ревматологических патологий и заболеваний суставов. В основе лекарства – мелоксикам. Средняя цена 110–245 рублей.
Форт Гель . Нестероидное противовоспалительное средство с кетопрофеном в основе лекарства. Используется местно для устранения боли при ушибах, травмах, при ревматических заболеваниях. Средняя цена 55–70 рублей.
Диклофенак Натрий . Недорогой украинский близкий заменитель аэртала с действующим веществом диклофенаком. Выпускается в виде мази, геля, крема, порошка для разведения, свечей, таблеток, суспензии.
Обезболивающий и противовоспалительный медикамент с жаропонижающей функцией. Средняя цена 20–110 рублей.

Белорусские дженерики

Следует рассмотреть современные белорусские дженерики аэртала, которые могут выступать как эффективная замена на дешёвый обезболивающий и противовоспалительный медикамент при ревматических и других заболеваниях.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Ацеклофенак Мик	210–620	Лучший белорусский синоним аэртала с аналогичным действующим веществом. Применяется при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрите, для снятия болевого синдрома. Продаётся в капсулах.
Мелоксикам	90–320	Эффективный анальгетик, выполняющий также жаропонижающее и противовоспалительное действие. Показания к применению: болезни суставов, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Линейка медикамента включает различные формы выпуска от таблеток до порошков и суппозиториев.
Нимесубел	35–195	Активное вещество в медикаменте – нимесулид, который является обезболивающим препаратом, снижающим температуру тела, устраняющим воспалительный процесс. Таблетки, гель или суспензия используется при лечении ревматических и суставных заболеваний, а также для снятия острого болевого синдрома.
Ибупрофен	30–90	Популярное нестероидное противовоспалительное средство, которое входит в состав множества лекарств. Самый дешёвый синоним аэртала с одноимённым активным веществом. Выпускается в таблетках, также можно найти гель, мазь, крем, порошок для приготовления инъекций, суспензию. Препарат применяется для обезболивания, снижения температуры, в качестве противовоспалительного средства. Можно использовать во 2,3 триместрах беременности, детям с 3 месяцев, при грудном вскармливании.

Прочие иностранные аналоги

Ниже представлены лучшие импортные лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Асинак . Медикамент применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Состав лекарства включает ацеклофенак. Страна производитель – Индия. Средняя цена 315–380 рублей.
Ацеклон . Популярный аналог аэртала из категории лекарств с ацеклофенаком подешевле. Показания следующие: различные виды артрита, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз. Препарат производят в Индии. Средняя цена 185–450 рублей.
Зеродол . Таблетки с ацеклофенаком. Противоревматическое нестероидное средство, с противовоспалительной и жаропонижающей функцией. Страна производитель – Индия. Средняя цена 90–150 рублей.
Вольтарен . Эмульгель на основе калиевой соли диклофенака, которая оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Швейцарское лекарство с различной формой выпуска: гель, пластырь, мазь, таблетки, уколы в ампулах, свечи, спрей. Средняя цена 210–650 рублей.
Мовалис . Лекарственное средство лечит артрозы, артриты и другие ревматологические заболевания опорно-двигательной системы и сосудов. Таблетки, уколы и суспензия содержат мелоксикам в основе. Медикамент выпускается в Греции, Германии, Австрии. Средняя цена 205–920 рублей.
Нимесил . Один из лучших недорогих импортных аналогов аэртала с нимесулидом в основе. Имеется множество форм выпуска: крем, гель, таблетки, мазь, порошок для приготовления напитка, раствор для инъекций, суспензия, спрей, капли, свечи вагинальные и ректальные.
Средство итальянского или немецкого производства. Средняя цена 25–690 рублей.

Лекарственные средства, подобные аэрталу и его близким заменителям часто бывают необходимы, когда нужно устранить боль или снять воспаление на месте ушиба. Такой препарат должен быть в каждой аптечке.

Несмотря на свободный отпуск в аптеке, самостоятельный выбор лекарства не рекомендуется. Для того чтобы навсегда избавиться от боли и устранить не симптом заболевания, а его причину, нужно обратиться к врачу.

Аркоксиа

Высокоселективный НПВС на основе эторикоксиба голландского производства, выпускается только в таблетках, но с более широким спектром дозировок по 30-120 мг. В максимальной показан только кратковременно при подагрическом артрите. Продается в России и некоторых европейских странах для облегчения симптомов остеоартрита, в Европе больше позиционируется как средство против приступов подагры.

Как и другие обезболивающие избирательного действия подавляет только один медиатор воспаления (что в теории должно давать меньше вреда на ЖКТ). Однако принадлежность к коксибам делает его небезопасным для людей с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе .

В масштабных клинических испытаниях (5,5 тыс. человек) эторикоксиб сравнивали с традиционными НПВП (ибупрофен, напроксен, диклофенак). Анализ результатов показал, что эторикоксиб не снижает риск перфорации, язвы или тяжелого желудочно-кишечного кровотечения. Три исследования, включающие более 30 тыс. пациентов (программа MEDAL), оценивали действие на сердечно-сосудистую систему. Эторикоксиб чаще диклофенака провоцировал артериальную гипертензию.

Что лучше?

При выборе определяющим должно быть мнение лечащего врача. На основании вышеизложенного можно заключить, что Аэртал превосходит Аркоксиа по болеутоляющему эффекту и практически не уступает по переносимости . Аркоксиа не является препаратом выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями и гипертонией, особенно в пожилом возрасте.

Аэртал может быть хорошей альтернативой диклофенаку, особенно при кратковременном лечении «сковывающих» суставных синдромах, либо при люмбаго в сочетании с миорелаксантами (). По цене недельного курса Аркоксиа примерно вдвое дороже.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аэртала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аэртала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения люмбаго, ревматоидного артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Аэртал - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Ацеклофенак + вспомогательные вещества.

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Связывание с альбуминами плазмы на 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме. Подвергается метаболизму в незначительной степени. Основным его метаболитом, обнаруживаемым в плазме, является 4′-гидроксиацеклофенак. Выводится почками преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

люмбаго;
зубной боли;
плечелопаточном периартрите;
ревматическом поражении мягких тканей.

ревматоидного артрита;
остеоартроза (артроза);
анкилозирующего спондилита.

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Крем для наружного применения (иногда ошибочно называют мазь).

Других форм, будь-то уколы в ампулах или в растворе, не существует на момент описания препарата в справочнике.

Инструкция по применению и схема приема

Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

тошнота, рвота;
диарея;
боли в области эпигастрия;
кишечная колика;
диспепсия;
метеоризм;
анорексия;
запор;
эрозивно-язвенные поражения;
кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена);
стоматит (в т.ч. афтозный);
фульминантный гепатит;
головная боль;
головокружение;
нарушения сна (бессонница или сонливость);
возбуждение;
нарушения чувствительности;
дезориентация;
нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений;
шум в ушах;
судороги;
раздражительность;
тремор;
депрессия;
тревожность;
кожная сыпь;
крапивница;
бронхоспазм;
экзема;
эритродермия;
васкулит;
пневмонит;
синдром Стивенса-Джонсона;
синдром Лайелла;
анафилактический шок;
периферические отеки;
интерстициальный нефрит;
гематурия, протеинурия;
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
тахикардия;
артериальная гипертензия;
застойная сердечная недостаточность;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
нарушения кроветворения и коагуляции;
выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении препарата Аэртал при беременности отсутствуют. Регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в 3 триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг в сутки) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, со сниженным ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуется контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, страдающим головокружениями, и другими нарушениями со стороны ЦНС в период приема препарата Аэртал, необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами).

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно повышение концентраций в плазме крови дигоксина, фенитоина, лития.

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно уменьшение эффективности диуретиков и антигипертензивных средств.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препарата Аэртал может привести к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.

При одновременном приеме препарата Аэртал и глюкокортикостероидов (ГКС) или других НПВС повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном приеме препарата Аэртал и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Одновременный прием препарата Аэртал может повысить нефротоксическое действие циклоспорина.

На фоне одновременного приема Аэртала и гипогликемических препаратов возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Прием препарата Аэртал в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови.

При одновременном применении антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертывания крови).

Аналоги лекарственного препарата Аэртал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения ревматоидного артрита):

Что лучше: Нимесил или Аэртал?

Нестероидные противовоспалительные препараты представлены достаточно широкой группой наименований. Среди них много препаратов с одними и теми же действующими веществами, а так же много препаратов, которые имеют сходное действие, например, Аэртал и Нимесил, которые доказали свою эффективность. Что лучше: Нимесил или Аэртал?

Сравнение препаратов

Оба препарата предназначены для снятия воспаления и купирования боли при различных заболеваниях.

Аэртал

Лекарственное средство предназначено для снятия воспаления и облегчения состояния у пациентов с ревматическими заболеваниями. Ацеклофенак, основное действующее вещество Аэртала, оказывает влияние на периферическую нервную систему. При этом происходит купирование боли и уменьшение скованности суставов из-за длительного нахождения тела в одном положении.

Действующее вещество хорошо помогает при остеохондрозе, артрите, ревматизме и других нарушениях. Часто больным назначается препарат в двух формах: для наружного и внутреннего приема. В этом случае терапия получается комплексная и наиболее эффективная.

Нимесил

Данный препарат, как и предыдущий, имеет направленное действие на снятие воспалительных процессов различного рода. Принимать Нимесил назначают для купирования болевых ощущений и облегчения общего состояния.

Нимесил используется при таких болях:

Сравнение препаратов

Сравнение Нимесила или Аэртала по некоторым параметрам представлено в таблице ниже:

Характеристики для сравнения

Лекарство

Аэртал

Нимесил

Форма выпуска препарата для перорального приема

Таблетки, порошковые смеси для приготовления суспензии

Гранулированный порошок для приготовления суспензии

Максимум концентрации в крови

От 1,5 до 3-х часов

По 1 таблетке дважды в день

По 1 пакетику саше дважды в день

Прием в период беременности

Крем (туба) – от 300

Таблетки 100 мг (20 шт.) – от 350

От 700 за 30 шт. саше

Форма препарата для наружного применения

Ограничение по возрасту

Прием препарата после еды

Прием препарата до еды

Оба лекарства имеют значительный список противопоказаний и могут провоцировать развитие побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Нестероидные противовоспалительные оба средства имеют достаточно много противопоказаний.

непереносимость ингредиентов лекарственного средства;
язва 12-перстной кишки или желудка;
при тяжелых поражениях печени или почек;
серьезные кардиологические заболевания.

Прием Аэртал и Нимесил может провоцировать развитие побочных эффектов, связанных с нарушением работы ЖКТ, головными болями и головокружением. При превышении дозы появление побочных реакций становится более вероятным.

Важно! Если необходимо совмещать прием Аэртала или Нимесила с другими лекарствами, то эта возможность должна быть оговорена с лечащим врачом.

Аналоги

Если больному назначено принимать Нимесил и Аэртал, то в ряде случаев они могут быть заменены на аналоги с тем же или другим действующим веществом.

Аэртал имеет такие аналоги с тем же действующим веществом:

Аналоги Аэртала схожей направленности, но с другим составом:

Если возникает вопрос, можно ли пить Нимесил вместе с Аэрталом, то можно ответить, что они оказываю идентичное действие. Какой из препаратов лучше, определяется индивидуально в зависимости от состояния человека и особенностей организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Дешёвые аналоги таблеток Аэртал, а также крема, мази и порошка

Болезни суставов – патология, заставляющая больных пользоваться противовоспалительными обезболивающими средствами. Статья рассказывает об эффективном препарате Аэртал и особенностях в выборе его недорогих аналогов с учетом информации о лекарстве и отзывов медиков и пациентов.

Кому назначают Аэртал и почему?

Аэртал – средство для лечения болезней суставов, содержащее ацеклофенак. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам для системного и местного применения. Подавляет синтез простагландинов, оказывая противовоспалительное действие и уменьшая боль.

Хорошо проникает в суставную жидкость, обеспечивает продолжительное действие. Препарат выпускается в Венгрии в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии с разовой дозой 100 мг ацеклофенака и в виде 1,5% крема.

Аэртал в виде пероральных форм применяют для лечения патологии опорно-двигательного аппарата и некоторых состяниях, сопровождаемых болевым синдромом, включая:

ревматизм, включая внесуставные изменения;
остеоартрит;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
зубную боль;
первичная дисменорея;
люмбалгия.

Аэртал принимают по 1 таблетке или пакету 1-2 раза в день после или во время еды. Порошок растворяют в теплой воде и выпивают. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Аэртал противопоказан при:

гиперчувствительности к ацеклофенаку, компонентам средства или к ацетилсалициловой кислоте;
после желудочно-кишечных кровотечений или перфораций вследствие приема НПВП;
язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
кровотечениях или нарушениях гемостаза;
выраженной сердечной, тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
при стенокардии и после инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования.

Лекарство не используется во время кормления грудью, в III триместре беременности и детям до 18 лет.

Побочные эффекты Аэртала чаще всего связаны с нежелательным влиянием на пищеварительную систему.

Наблюдались острые эрозии и язвы, прободение стенки пищеварительного тракта, кровотечения, иногда тяжелые. Отмечаются тошнота с рвотой, жидкий стул, метеоризм, боли в животе, обострение гастрита, другие диспептические проявления. Встречаются аллергические реакции, неврологические расстройства, анемия.

При лечении ацеклофенаком может повышаться риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Крем используется местно у взрослых при лечении боли после повреждений опорно-двигательного аппарата, в комплексной терапии люмбаго, кривошеи и периартроза. Средство наносят на чистую кожу до 3 раз в день.

Крем не применяют, если были реакции непереносимости на его компоненты.

Особенности межлекарственных взаимодействий требуют осторожности при гипертонической болезни – ацеклофенак снижает эффективность некоторых антигипертензивных лекарств. Его не используют в комбинации с другими НПВП, метотрексатом, сердечными гликозидами, соединениями лития, антикоагулянтами, фторхинолонами.

Взаимодействия больше касаются пероральных форм ацеклофенака, при лечении кремом ограничения минимальны.

Стоимость Аэртала –рублей за 20 таблеток, выгодней большая упаковка – 60 таб за 800 руб. 20 пакетов по 100 мг обойдутся вруб. Цена 60 грамм крема – 330 рублей. Многие средства-аналоги стоят дешевле. Рассмотрим их.

Чем заменить Аэртал?

В аптеках продаются отечественные препараты ацеклофенака в виде таблеток и есть большой ассортимент всех форм выпуска противовоспалительных лекарств с другими активными веществами с подобной эффективностью.

Полные аналоги Аэртала представлены тремя таблетированными генерическими препаратами российского производства. По составу и свойствам и особенностям использования они идентичны венгерскому генерику (оригинальное средство – Niplonac).

Стоимость их намного доступней:

Ацеклофенак (ЗАО “Березовский ФЗ”) до 100 рублей за 20 таблеток;
Аленталь (ЗАО “ВЕРТЕКС”) 250 руб за 20 таб;
Ацеклофенак (“Синтез”) – упаковки по 20 и 60 таб за 220 и 550 рублей.

Некоторые НПВС с другими действующим веществом могут заменить Аэртал в случаях отсутствия препаратов с ацеклофенаком.

При выборе замены противовоспалительному лекарству нужно понимать, что в отличающихся клинических ситуациях не все препараты будут оказывать одинаковое действие. Выраженность обезболивающего и противовоспалительного эффекта отличается при разной длительности и характере патологического процесса.

Поэтому замену рецептурных средств, к которым относятся таблетки и порошок Аэртал, на лекарства с другим составом должен осуществлять врач. Самостоятельно или с помощью фармацевта можно выбрать подходящий по цене препарат ацеклофенака и подобрать замену крему.

Таблетки и капсулы

Ацеклофенак удастся полностью заменить только при использовании других рецептурных НПВС. Свободно продающиеся средства – Ибупрофен, Напроксен и Аспирин не обеспечат нужного эффекта. Аналогичное действие при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, диклофенак, целекоксиб и кетопрофен.

При острых болях оптимальной заменой будет Кеторолак.

Мелоксикам – оптимальное средство для пациентов с поражениями суставов, имеет хондропротекторные свойства. Выпускается в таблетках по 7,5 и 15 миллиграмм, принимается 1 раз в день. Препарат можно применять при ремиссии язвы желудка.

Импортные заменители – лекарства Мелоксикам-Тева, Мелоксикам Штада стоят отруб за 10 таблеток по 15 мг или за 20 таб по 7,5 мг, такая же дозировка российского препарата разных производителей стоит от 75 до 130 рублей.

Диклофенак – самый известный и очень популярный из-за дешевизны препарат, применяемый при болезнях суставов. Несколько лет назад считался эталоном противовоспалительной терапии, теперь его использование ограничивается из-за побочных эффектов.

Имеет выраженное побочное действие на желудок, может вызывать тромбозы и приводить к развитию инфарктов и инсультов. Снижает эффективность гипотензивных лекарств при их совместном применении.

Используется в виде таблеток по 50 и 75 мг и капсул по 100 мг. Максимальная суточная доза – 150 миллиграмм. Импортные средства Диклоберл и Диклак 75 мг №10 – 70 руб. Диклофенак российского производства стоит от 48 руб. (100 мг 20 шт.)

Кетопрофен – капсулы и таблетки по 50, 100 и 150 мг. Препарат неизбирательного действия с хорошим обезболивающим эффектом при хроническом воспалении. 25 капсул заграничного Кетонала по 50мг стоят 100 рублей. Отечественный Кетопрофен – в 1,5-2 раза дешевле.

Целекоксиб – селективное противовоспалительное средство, выпускается в форме капсул с дозировкой 100 и 200 мг. Не проявляет гастротоксичности и может использоваться при проблемах с желудком.

Влияет на процессы проведения возбуждения в сердце, поэтому ограниченно применяется при кардиальной патологии. Из дешевых аналогов доступны импортная Дилакса порублей за 10 капсул и отечественный Роукоксиб-Роутек по такой же цене.

Кеторолак – препарат с преимущественным обезболивающим действием, наиболее эффективен из перечисленных при острых состояниях – травме, зубной боли, после операций. Максимум эффекта проявляет первые 3-5 дней после повреждения или появления болевого синдрома.

Не применяется при хронических болях (кроме онкологии). Таблетки содержат по 10 мг кеторолака, принимается до 4 раз в день.

Самое известное импортное средство – румынский Кетанов, цена 10 таблеток – 60 рублей. Отечественный Кеторолак стоит около 20 рублей.

Кремы, мази и гели

Выбор осуществляется среди противовоспалительных средств на основе кетопрофена, нимесулида и диклофенака с похожим обезболивающим действием:

Фастум гель – содержит 2,5% кетопрофена, 30 грамм геля стоят 240 рублей, 100г – 550 руб;
Кетонал – 5% крем с кетопрофеном, цена 30г – 300 руб. Есть 2,5% гель, 50г стоят 300руб;
Быструмгель – российское лекарство с тем же веществом в концентрации 2,5%, стоимость 30грамм 190 руб;
Найз – 1% гель нимесулида, 20 г стоят 175 руб;
Диклак гель, содержащий 5% диклофенака, цена 50 г – 270 руб;
отечественный Диклофенак в виде 1% геля и мази, недорогое средство с ценой 30 рублей за 30 грамм, 5% гель стоит в 2-2,5 раза дороже.

Наиболее эффективны средства с 5% кетопрофена и диклофенака.

Порошки в пакетиках

При выборе замены Аэртала в форме порошка сравниваются средства с другими компонентами. Самыми популярными НПВС в порошках являются итальянский препарат Нимесил, содержащий нимесулид по 100 мг. Его стоимость – 680 руб за 30 пакетов.

Нимесулид имеет много ограничений по использованию из-за гепатотоксичности, кроме стандартных для НПВС противопоказаний его нельзя применять при болезнях печени, алкоголизме, протуде и гриппе, а при повышении у больного температуры тела лекарство следует отменить. В ряде стран, продолжающих его применять, из показаний исключили заболевания суставов.

В соседних странах в продаже есть препараты Дексалгин-саше (декскетопрофен) и Катафаст (диклофенак калия), эффективность и безопасность которых выше, чем у нимесулида.

Отзывы пациентов об аналогах

В основном мнения пациентов о препаратах ацеклофенака положительные и касаются использования самого Аэртала. Большинство отмечает хороший эффект и переносимость и в будущем собираются пользоваться этим лекарством. Упоминания о побочных реакциях касаются влияния на желудок. Мнений врачей меньше, они тоже положительные.

Так врач Марина из г. Череповец пишет, что хорошее действие средства видит не только на довольных лечением пациентах, но и ощутила на себе при лечении обострения хронического воспаления. При этом она отмечает, что эффект заметен после према одной, максимум – двух доз лекарства.

Того же мнения о креме Аэртал фармацевты, наблюдающие, как покупатели снова приходят за этим лекарством и благодарят их за совет.

А житель г. Калуга, покупавший для лечения матери препараты ацеклофенака Аэртал и Аленталь и периодически сам принимавший их при болях, пишет, что лекарства рекомендованы врачом-ревматологом при болях в плечевом суставе.

1 Описание препарата Терафлекс, перечень российских аналогов, которые стоят дешевле, и цены на них

2 5 аналогов Ибуклина от боли и воспалений

Оставить отзыв

Что поможет от мигрени: аналоги Сумамигрена

Чем можно заменить Гипосарт для устранения нарушений сердечной мышцы?

Глазные капли Квинакс: характеристика и российские аналоги

Дешевые российские аналоги Дюфалака

Характеристика препарата Де-Нол и его отечественных аналогов

Эффективные лекарства от гриппа и простуды

Препарат Мильгамма в ампулах: характеристика и аналоги российского производства

Сравнение аналогов таблеток Везикар

Актовегин: характеристика препарата и список дешевых аналогов

Лучшее для носа: аналоги спрея Полидекса

Список препаратов-аналогов дешевле Изофры

Дешевые аналоги Мидокалма в уколах и таблетках

Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.

Недорогие аналоги Найза геля и таблеток

Боль и воспаление причиняют множество неприятных ощущений, а при сильной интенсивности доставляют мучения. В целях устранения симптомов и лечения воспалительных процессов применяют препараты синтетической группы, к которым относится Найз, а так же его аналоги.

О препарате

Медикаментозный препарат, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие при многих патологических процессах.

Эффект от применения лекарства основан на реакции организма на его состав. Активное вещество нимесулид.

Выпускается в виде таблеток обычных и диспергируемых, так же в форме лекарственного порошка для приготовления суспензии и геля для наружного применения.

Вне зависимости от формы выпуска, показанием к назначению являются болевые ощущения и воспалительный процесс при заболеваниях:

артрит псориатического или ревматоидного типа;
ишиас или радикулит;
суставные нарушения при ревматизме, либо подагре;
спондилоартрит или остеохондроз;
люмбаго или артритах;
миалгия или артралгия;
лихорадочное состояние;
воспалении мягких тканей после травм;
бурситы или повреждение сухожилий;

Таблетки Найз и суспензию применяют для устранения болевого синдрома, зубной, менструальной и головной боли. Найз гель рекомендуется при травматических повреждениях и после операций, проведенных на мышцах, костях или суставах.

Инструкция по применению препарата предупреждает о нежелательном использовании лекарства в таблетках и в виде суспензий при патологиях:

эрозии или язвы на слизистых оболочках ЖКТ;
дисфункции печени/почек;
триада аспириновая.

Гель Найз не назначают при поражении кожного покрова инфекцией, либо дерматозами.

Абсолютными противопоказаниями для любой формы выпуска аналога, считается период беременности/лактации и чувствительность к имеющемуся составу.

Побочных эффектов у лекарственного средства не мало, однако возникают они чаще всего при передозировке или присутствии противопоказаний. При побочной реакции у больного наблюдаются симптомы:

нарушения работы желудка и кишечника;
мигрень;
аллергия (включая анафилактический шок);
нарушение кровообращения.

Средняя цена на Найз гель и таблетки – 200 рублей, суспензионный порошок – 300 рублей.

Аналогичные медикаменты

При необходимости (из-за высокой цены, противопоказаний, побочных действий и т.д) можно заменить Найз на аналоги. В зависимости от показаний, а так же причины поиска заменителя, врач может прописать аналоги дешевле оригинала или дороже. Следует учитывать, что некоторые аналоги данной группы – отпускаются в аптечных сетях только по рецепту.

Нимесулид и Ибупрофен, относятся к заменителям, которые стоят значительно дешевле оригинала.

Нимесулид

Прямой аналог Найз геля и таблеток. Лекарство применяется для терапии при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других систем организма. Так же таблетки и гель для наружного нанесения используются как сильное обезболивающее при разных формах болевого синдрома.

Действующее вещество имеет название, идентичное наименованию препарата – Нимесулид. Таблетки содержатся 100 мг. основного компонента и дополнительные вещества, необходимые для усиления действия состава.

Список прямых показаний:

остеоартроз;
дисменорея;
мигрени;
зубная боль;
травмы мышц суставов или костей;
патологии опорно-двигательного аппарата.

Аналог таблеток Найз противопоказан при повреждении слизистой ЖКТ, сердечная недостаточность, а заменитель в форме геля – при открытых ранах и инфекционных процессах на коже.

детский возраст (до 12 лет);
непереносимость компонентов состава;
патологии крови;
почечные/печеночные заболевания;
алкогольная зависимость;
аллергия на одно или несколько веществ из состава препарата.

Дешевый аналог Найз может спровоцировать побочные симптомы:

боль в эпигастральной области, чувство тошноты, сильная изжога, изменение стула;
постоянное головокружение или сонливость;
эритема, сыпь или крапивница;
замедление вывода жидкости из организма, отечность;
пурпура тромбоцитопеническая.

Цена на препарат Нимесулид – от 80 рублей.

Ибупрофен

Еще один дешевый аналог Найз геля и других форм выпуска – Ибупрофен. Препарат имеет широкий спектр воздействия и рекомендуется для оказания анальгезирующего, жаропонижающего, а так же противовоспалительного эффекта.

таблетированная (пролонгированные, обычные и для рассасывания);
пролонгированные капсулы;
суспензия;
гель икрем.

Действующий компонент аналога – ибупрофен.

Инструкция по применению включает следующие показания:

признаки вирусного заболевания (ОРВИ/грипп);
артрит (псориатический), остеоартроз и спондилез;
мигрень, миалгия и невралгия;
синдром артерии позвоночника, Барре-Льеу или нефротический;
бурсит, тендинит и гематомы;
гипотензия, заболевание Бехтерева, лихорадка;
травмирование мягких тканей или костей.

Используется недорогой аналог и в целях терапии при растяжениях тканей связок, артрите (ревматоидном), суставном синдроме или радикулите.

Список противопоказаний к использованию лекарств – обширный. К основным противопоказаниям Ибупрофена относят:

присутствие язв, либо эрозий на стенках желудка или кишечника (за исключением применения геля);
чувствительность к имеющемуся составу;
патологии зрительного нерва и отклонения относительно функции цветного зрительного восприятия;
астма аспериновая;
гипертензия, амблиопия или скотома;
нарушение полноценного функционирования почек/печени;
сердечная недостаточность;
гемофилия, отеки, лейкопения;
беременность третьего триместра.

Российское лекарственное средство вызывает побочные действия, затрагивающие нервную, пищеварительную, кровеносную и мочевыделительную систему. Так же возможна и аллергическая реакция.

Стоимость лекарств – от 70 рублей, в зависимость от назначенной специалистом формы.

Нимесил

Противовоспалительное медикаментозное средство с обезболивающим эффектом Нимесил, входит в список лекарств – аналогов Найза.

Производится препарат только в виде порошка для растворения и приготовления суспензии. Активный компонент – нимесулид.

инфекционные воспаления;
воспалительно-дегенеративные процессы, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
гинекологические, урологические и сосудистые воспалительные патологии;
посттравматические осложнения;
дентальные заболевания;
мигрени.

Положительные отзывы Нимесил заслужил при устранении болевого синдрома при менструациях и, как жаропонижающее средство.

воспалительные процессы в ЖКТ;
установка шунта в аорту;
лихорадка;
непереносимость любых составляющих веществ.

Негативная реакция организма на аналог Найза выражается в признаках: нарушение сердечного ритма, головные боли, расстройство работы кишечника и аллергия.

Цена на Нимесил – от 500 рублей.

Нимулид

Хорошее анальгезирующее и обезболивающее средство – Нимулид, разработано на основе нимесулида, как действующего вещества. Среди лекарств, заменяющих Найз, Нимулид считается одним из эффективных, помимо этого препарат имеет несколько форм выпуска. Лингвальные, обычные таблетки и суспензия. Так же препарат в форме мази может заменить Найз гель.

артрит ревматоидного или псориатического характера;
бурсит, травмы опорно-двигательного аппарата;
остеохондроз или спондилоартрит;
суставной подагрический синдром;
миалгия.

эрозийно – язвенное повреждение слизистой стенок желудки или кишечника;
заболевания, развивающиеся в печени, либо почках;
склонность к аллергии, включая непереносимость состава;
беременность/лактация.

Побочные симптомы чаще проявляются головными болями и сильной слабостью. При лечении мазями возможна местная аллергическая реакция.

Аналог стоит подешевле Найза – от 170 рублей.

Аэртал

Нестероидный препарат Аэртал, является заменителем Найза в трех основных формах (таблетки, гель и суспензия). Однако, в отличие от Найза, Аэртал содержит основной компонент – ацеклофенак, устраняющее боль и предотвращающее процесс воспаления.

периартрит в области плеча и лопатки;
люмбаго;
ревматизм, прогрессирующий в мягких тканях;
остеоартроз;
дентальная боль;
артрит ревматоидный;
анкилозирующий спондилит.

Крем может применяться для снятия отечности тканей и устранения болей ограниченного характера (например, при травмах).

повреждение стенок ЖКТ;
крапивница;
бронхоспазм;
лекарственный ринит;
дисфункция печени;
патологии кровообращения;
гиперкалиемия;
вынашивание женщиной плода;
кормление ребенка грудью;
детский возраст.

До начала лечения препаратом Аэртал, следует обратить внимание на признаки побочного действия связанные с расстройством функциональности желудка/кишечника и нервной системы. Возможна аллергическая реакция.

Цена на Аэртал – от 270 рублей.

Ацеклофенак

Медикаментозное средство Ацеклофенак с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием относится к группе аналогов препарата Найз.

Форма выпуска одна – таблетки, в составе которых имеется лекарственное вещество – ацеклофенак.

Показания для симптоматической терапии:

спондилита;
артрита;
периартрита;
остеоартроза;
воспаления мягких тканей (ревматоидного).

возраст больных до 18 лет;
патологии ЖКТ, связанные с наличием язв, либо эрозий;
шунтирование аорты;
сердечная недостаточность;
лактация/беременность;
аллергия на медикаментозный состав средства.

Побочное действие проявляется со стороны пищеварительного тракта, кровеносной и нервной систем, а так же в форме аллергии.

Стоимость аналога Найз – от 230 рублей.

Заключение

Учитывая все особенности лечения препаратами данной группы, специалисты придерживаются мнения, что аналоги Найза имеют больше недостатков, чем оригинал. Однако, что лучше подойдет пациенту в каждом конкретном случае, определить невозможно. Иногда более дешевые аналоги оказываются эффективнее, чем оригинальный препарат с высокой стоимостью. Воздействие препаратов на организм чаще зависит не от цены, поэтому выбор лекарственных средств следует доверять только лечащему врачу.

Аэртал – это лекарственное средство, относящееся к категории препаратов, снимающих воспаление в организме человека. В компоненты лекарства входит активное вещество – ацеклофенак, который путем снижения скорости развития ЦОГ, добивается уменьшения объединения цитокинов, отвечающих за снятие воспалительного синдрома. Аэртал вместе со своим активным компонентом снимает воспаление, боль и жар. Кроме того, из-за своих высоких лечебных характеристик, ацеклофенак убирает боль, повышает пластичность и подвижность суставов с самого утра, а также уменьшает опухлости на суставах при ревматизме.

Состав и форма выпуска

Таблетки сверху покрыты пленкой и имеют белый цвет. По форме таблетки напоминают драже с гравировкой буквы «А» с одной стороны.

Состав :

Само драже. Активное вещество – ацеклофенак в количестве 100 мг и дополнительные элементы:
Гликоген с мелкими кристаллами.
Повидон.
Дистеарат глицерила.
Кроскармеллоза натрия.
Верхняя оболочка:
Гипромеллоза.
Гликоген микрокристаллический.
Стеарат макрогола.
Диоксид титана.

Выпускаются драже Аэртал в количестве 10 штук по блистерам в картонной пачке. В ней может находиться от 10 до 90 таблеток.

Показания к применению Аэртала

При приеме средства необходимо внимательно изучать показания, противопоказания, а также предполагаемые побочные эффекты и передозировка от его чрезмерного употребления.

Показания к приему Аэртала в порошках и таблетках

Лечение ревматизма.
Остеоартроз.
Болезнь Бехтерева.
Боль в деснах.
Периартрит в плече и лопатке.
Ревматоидное повреждение мягких тканей.

Показания к приему Аэртала в виде крема:

Миозит.
Тендосиновит.
Растяжение.
Ушибы и вывихи.
Кривошея.
Периартрит.
Люмбаго.

Противопоказания

Эрозия либо язва желудочно-кишечного тракта.
Кровотечение из желудка либо кишечника.
Полный или неполный набор из бронхиальной астмы, проявления полипов в носовой полости и индивидуальная гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
Непереносимость некоторых компонентов средства.
Почечная и печеночная недостаточность.
Проблемы с кровеносной системой.
Острое и хроническое нарушение работы сердца.
Послеоперационный период после шунтирования.
Инструкция запрещает прием средства в таких случаях как беременность и период грудного вскармливания.
Несовершеннолетний возраст.
Гиперчувствительность к искусственному сахару.
Феинлкетонурия.

Следует назначать индивидуальную дозировку средства при следующих видах заболевания:

Ишемия.
Повышенное давление.
Уменьшение количества циркулирующей крови.
Болезнь в периферии.
Нарушения в почках и печени, носящие постоянный характер.
Язвенный колит.
Грануломатозное воспаление ЖК тракта.
Сахарный диабет.
Недостаток или переизбыток липидов.
Преклонный возраст.
Курение и алкоголь.
Долгий прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Осложненные заболевания соматического характера.
Гематологические заболевания.
Порфирия.
Ветряная оспа.

Противопоказания к использованию средства в виде мази:

Присутствие травм, царапин и ран на поверхности кожи.
Беременность.
Несовершеннолетие.
Гиперчувствительность к некоторым веществам средства.

Побочные действия

Во время приема таблеток и порошка могут наблюдаться как часто встречающиеся побочные явления применения, так и очень редко. Инструкция по применению предупреждает о следующих побочных действиях

Анемия.
Гранулоцитопения.
Нейтропения.
Анафилактический шок.
Повышенная чувствительность.
Переизбыток калия.
Угнетенное психическое состояние.
Бессонница.
Нарушение координации в пространстве.
Дрожание конечностей.
Головная боль.
Нарушение вкусовых рецепторов.
Звон в ушах.
Нарушения в работе сердца.
Васкулит.
Артериальная гипертензия.
Одышка.
Тошнота.
Газообразование.
Панкреатит.
Аллергические реакции.

Побочные действия средства в виде крема:

Эритема.
Раздражение.
Повышенная чувствительность к свету.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

После приема средства в таблетках и порошка активное вещество всасывается в ЖК тракт, а его биологическая доступность составляет 100%. При этом, Cmax достигается через 1,5, либо 3 часа. В случае употребления пищевых продуктов в этот промежуток скорость всасывания может немного снизится, но, при этом, на эффективность действий это не окажет ровно никакого влияния.

Ацеклофенак в составе лекарства имеет довольно тесную связь с белковыми продуктами жизнедеятельности плазмы – более 99, 8%. Он проникает в синовиальную жидкость, в которой его количество достигает около 60% от общего количества крови в плазме. При этом, объем разбрасывания компонентов ацеклофенака составляет около 30 литров. Ацеклофенак расщепляется изоферментом CYP2C9. Среди многочисленных продуктов расщепления можно отметить два активных: диклофепак и 4-OH-диклофенак. Примерный период неполного выведения составляет 4,5 часа. Скорость выхода, при этом, составляет около 5 литров за 1 час. Большая часть лекарства выходит в измененном виде через почки, а меньшая – через кал в своем первоначальном виде.

Эффективность приема средства при выборке пациентов

При приеме лекарства у определенной категории пациентов мера воздействия на организм будет зрительно отличаться от той, которая присуща молодым людям, страдающим только от боли и воспаления.

У людей преклонного возраста изменение эффективности действия лекарства в сторону уменьшения или увеличения не наблюдается. Другими словами, Аэртал и ацеклофенак воздействуют на организм пожилого человека так же, как и на молодого человека.

Инструкция по применению отмечает также, что у больных, страдающих печеночной недостаточностью, после первичного приема средства были замечены незначительные изменения в сторону снижения скорости выхода препарата из организма.

У людей, страдающих циррозом печени в малой степени, при нескольких приемах лекарства в количестве 100 мг, замечено различий между ними и здоровыми людьми не было.

У пациентов с нарушениями в работе почек, при однократном приеме, также, отличий в эффективности действия у них и здоровых категорий лиц замечено не было.

Дозировка :

Лекарство в таблетках необходимо принимать в количестве 1 штуки 2 раза в день. Желательно, осуществлять прием утром и вечером. Таблетку следует запивать большим количеством жидкости. Общая дозировка и срок лечения устанавливаются лечащим врачом, исходя из динамики заболевания и его клинической картины.

Способ и дозировка крема и мази

Аэртал крем или мазь белого цвета и однородный, выпускается тубе массой 60 гр. Состав крема будет таким:

Ацеклофенак микронизированный.
Воск.
Жидкий парафин.
Метилпарагидоксибензоат.
Пропилпарагидоксибензоат.
Небольшое количество воды.

Аэртал в консистенции крема наносится на зону болевого синдрома. Он эффективно снимает боль и успокаивает раздражение. Крем снижает отечность и эритему. Мазь отлично переносится любой категорией лиц. Его следует принимать тем, у кого присутствуют воспаления и наблюдаются постоянные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Ацеклофенак, находящийся в составе препарата, быстро абсорбируется из места втирания. Он переносится в воспаленные органы в малом количестве для предупреждения побочных эффектов со стороны ЖК тракта. Видоизменение Аэртала происходит в печеночном отделе и выходит с мочой и калом.

Препарат необходимо использовать без наложения тугих повязок. Его следует наносить на место воспаления 3 раза за сутки несильными движениями пальцев и ладони. Общее количество крема определяется в зависимости от общей площади воспаления. Для точного расчета следует за основу взять следующие данные: 2 гр. Аэртала хватает на область в 8 квадратных сантиметров.

Способ и дозировка суспензии

Аэртал порошок для приготовления суспензии имеет белый оттенок. Размещается он в трехслойных пакетиках массой в 3 гр в количестве 20 штук. Состоит из следующих компонентов:

Ацеклофенак.
Искусственный сахар.
Сахаринат натрия.
Аспартам.
Диоксид кремния коллоидный.
Гипромеллоза.
Диоксид титана.
Молочный, карамельный и кремовый ароматизатор.

Порошок высыпается и разбавляется теплой водой в количестве 70 мл. Содержимое тщательно перемешивается и выпивается. Рекомендуется принимать по 2 пакетика в день.

В случае быстрого приема пищи может снизиться скорость всасывания, однако, лечебный эффект, все равно, будет быстро распространяться.

Аэртал для детей

Лекарство в виде порошка и таблеток давать детям категорически запрещено. Что касается крема, то его можно использовать в небольших дозах при экстренных случаях.

При беременности и лактации

Прием средства во время беременности и период кормления грудью категорически запрещен. Его не рекомендуется употреблять во время планирования рождения ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Аэртал с дигоксином, фенитоином и литием – повышение их концентрации в плазме крови.
Аэртал и диуретики, и препараты, нормализующие давление – уменьшение их эффективности.
Прием с калием – происходит развитие переизбытка калия в организме.
Аэртал с циклоспорином – повышение нефротоксического воздействия.
Аэртал и метротрексат – повышение количества в плазме крови.
Прием и аспирин – уменьшение количества ацеклофенака в плазме.
Аэртал с антиагрегантами и антикоагулянтами – повышение интенсивности и частоты кровотечений.

Отечественные и зарубежные аналоги

К синонимам и заменителям средства можно отнести:

Нимесил.
Аналог средства - Ибупрофен.
Кетанол или кетанов.
Цитрамон.
Ацефен.
Зеродол.
Аналог средства - Асинак.
Ацеклофенак.
Азатиоприн.
Актасулид.
Актемра.
Амелотекс.
Арава.
Аналог Аулин.
Би-ксикам.
Брустан.
Верап.
Вобэнзим.
Вольтарен.
Декортин.
Аналог лекарства - Дексазон.
Дексалгин.
Деринат.
Дикловит.
Диклоран.
Диклофенак.
Аналог средства - Дипроспан.
Долгит.
Доналгин.
Ибуклин.
Ибупрофен.
Иммард.
Аналог Аэртала - Индометацин.
Кетонал.
Клинорил.
Консупрен.
Ксефокам.
Лемод.
Аналог средства - Мабтера.
Мелоксам.
Мидокалм.
Мирлокс.
Мовалис.
Аналог лекарства - Мовасин.
Мовикс.

УДК 616.72-002

Е. А. Замятина, Г. Г. Багирова

ПРИМЕНЕНИЕ МЕЛОКСИКАМА (МОВАЛИСА)

И АЦЕКЛОФЕНАКА (АЭРТАЛА) У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ОСТЕОАРТРОЗОМ

Аннотация. В работе приведены данные клинического исследования лиц пожилого возраста с остеоартрозом (средний возраст 64,4 ± 7,8), принимавших мелоксикам (мовалис) или ацеклофенак (аэртал). Мелоксикам (мовалис) назначался в дозе 7,5 мг два раза в сутки в течение 10 дней, ацеклофенак (аэртал) - в дозе 100 мг два раза в сутки в течение такого же периода времени. Больные подвергались стандартным артрологическим и параклиническим исследованиям. Было проведено рентгенологическое и ультразвуковое исследование пораженных суставов. Состояние всех больных оценивалось по шкалам ВАШ и WOMAC, определялся индекс тяжести артроза. После проведенного лечения все больные отмечали уменьшение боли и отека в пораженных суставах. Все изучаемые показатели в обеих группах достоверно снизились практически в равной степени. Сравнение этих двух препаратов показало аналогичную эффективность в отношении уменьшения боли и воспалительных явлений в суставе, их хорошую переносимость больными и наличие единичных случаев неблагоприятных эффектов.

Ключевые слова: остеоартроз, лечение, мелоксикам, ацеклофенак.

Abstract. The research includes data of the clinical examination of elderly people with osteoarthritis (фпу average 64,4 ± 7,8) taking Meloxicam (movalis) and Aceclofenac (Airtal). Meloxicam (movalis) has been prescribed 7,5 mg 2 times a day for

10 days, Aceclofenac (Airtal) - 100 mg 2 times a day for the same period of time. Patients underwent standard arthrological and paraclinical examinations. Roentgenological and ultrasonic examinations of the affected joints were also carried out. The state of the patients has been evaluated according to VAS and WOMAC scales, defining the index of arthrosis. After the given treatment the patients has noticed the reduce of pain and edema of the affected joints. All the indices under study have reduced equally in both groups. The comparison of these two medicines shows efficiency in treatment of pain and edema of the affected joints, good tolerance and single cases of unfavorable effects.

Key words: osteoarthritis, treatment, Meloxicam, Aceclofenac.

Заболевания опорно-двигательного аппарата принадлежат к числу наиболее распространенных у лиц пожилого и старческого возраста. Среди них самым частым является остеоартроз (ОА). Заболевание встречается у 6070 % больных старше 65 лет, причем чаще у женщин. Поражаются главным образом нагрузочные суставы, такие как коленные и тазобедренные . Возникающая боль приносит физические страдания, ограничивает способность к передвижению и самообслуживанию, ухудшает качество жизни, нередко приводя к инвалидизации пожилых больных . Лечение этих заболеваний связано с существенными экономическими затратами. Поэтому максимально быстрое купирование боли является основной целью лечения . При этом необходимо подбирать индивидуальную схему лечения для каждого пациента с учетом тяжести заболевания, распространенности поражения суставов, сопутствующих заболеваний и возраста .

Наиболее часто в лечении болевого синдрома используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) . Их использование в составе комплексной терапии ОА позволяет достичь быстрого симптоматического улучшения и обеспечить больному комфортное ожидание начала действия «хондропротекторов» и немедикоментозных методов лечения . Однако применение лекарственных средств из этой группы может сопровождаться рядом нежелательных лекарственных реакций . Поэтому при их выборе учитываются: быстрота развития и выраженности эффекта, хорошая переносимость при длительном приеме . У лиц пожилого возраста выбор препарата затрудняет наличие у них сопутствующих заболеваний и необходимость их терапии. Также нередко упускают из вида, что НПВП, мало влияя на артериальное давление (АД) у пациентов с его исходно нормальными показателями, достоверно повышают среднее АД у больных с артериальной гипертензией . Это требует применения препаратов с наименьшим спектром побочных эффектов, таких как НПВП с более высокой селективностью .

Материал и методы

В исследование было включено 60 женщин в возрасте от 60 до 79 лет, разделенных на две группы: I группа - 30 женщин, средний возраст 63,4 ± 6,8 лет, принимавших в течение 10 дней мовалис; II группа - 30 женщин, средний возраст 65,4 ± 7,7 лет, принимавших в течение 10 дней аэртал. У всех пациентов имелась в анамнезе артериальная гипертензия.

Больные обратились в поликлинику по поводу болей в коленных и тазобедренных суставах. Пациенты жаловались на боли при движении, особенно при спуске по лестнице, припухлость суставов. Больные подвергались стандартным артрологическим и параклиническим исследованиям. Всем было проведено рентгенологическое исследование. Рентгенологическую стадию оценивали по классификации L. Kellgren и L. Lowrens. Для уточнения характера процесса обследуемым было проведено ультразвуковое исследование пораженных суставов.

Мелоксикам (мовалис) назначался в дозе 7,5 мг два раза в сутки в течение 10 дней. Ацеклофенак (аэртал) - в дозе 100 мг два раза в сутки также в течение 10 дней. Состояние больных до и после лечения оценивалось по шкалам ВАШ и WOMAC, и определялся индекс тяжести артроза.

Статистическая обработка данных проводилась на компьютере с помощью программы Statistica 6.0 (StatSoft, США). Количественные данные представлены в следующем виде: средние значения плюс-минус стандартное отклонение (SD).

Результаты исследования

При обследовании суставов было выявлено увеличение их объема у всех пациентов, локальная болезненность по внутренней поверхности коленного сустава - у 80 % больных и в 100 % случаев ограничение активных и пассивных движений в пораженном суставе. По данным рентгенологического исследования, I рентгенологическая стадия отмечалась у 14 (23,4 %) больных, II - у 25 (41,6 %), III - у 21 (35 %). При ультразвуковом исследовании в 83 % случаев выявлено наличие синовита, преимущественно в надпателярной сумке и заворотах коленного сустава, и в 78 % - в сумке m. Ileopsoas в тазобед-

ренных суставах. У 100 % пациентов определялся тендинит, преимущественно тонкой мышцы и медиальной головки икроножной мышцы, из них в 15 % случаев выявлялся теносиновит этих мышц. В 8 % случаев был обнаружен лигаментит собственной и боковых связок надколенника. У 20 % были выявлены кисты Бейкера.

До начала лечения состояние всех больных было оценено по шкалам ВАШ и WOMAC и определялся индекс тяжести артроза (табл. 1, 2).

Таблица 1

Динамика клинических показателей у больных пожилого возраста с ОА, получавших мовалис (п = 30; M ± SD)

Боль по ВАШ, мм 7,5 ± 1 4,5 ± 1,2 < 0,0001

Суммарный индекс WOMAC, см 151,8 ± 44,2 126,5 ± 39,5 < 0,0001

Индекс тяжести артроза, баллы 15,1 ± 3,8 10,9 ± 3,3 < 0,0001

Таблица 2

Динамика клинических показателей у больных пожилого возраста с ОА, получавших аэртал (п = 30; M ± SD)

Показатель До лечения После лечения P

Боль по ВАШ, мм 7,4 ± 1,2 5 ± 1,2 < 0,0001

Суммарный индекс WOMAC, см 149 ± 39,6 125,9 ± 38,3 < 0,0001

Индекс тяжести артроза, баллы 15 ± 3,6 11,3 ± 3,4 < 0,0001

Из таблиц следует, что до начала лечения показатели в обеих группах существенно не различались. После проведенного лечения все больные отмечали уменьшение боли и отека в пораженных суставах. Все показатели в обеих группах достоверно снизились и также имели сходное значение. Нежелательных реакций, которые могли бы послужить причиной отмены препаратов, зарегистрировано не было. По мнению больных, переносимость препаратов была хорошей. Лишь у двух больных из I группы и одного больного из

II группы было отмечено незначительное повышение артериального давления на фоне антигипертензивной терапии.

Сравнение этих показателей после лечения между группой, принимающей мелоксикам (мовалис), и группой, принимающей ацеклофенак (аэртал), не показало достоверных отличий (табл. 3).

Таблица 3

Сравнительная характеристика клинических показателей между мовалисом и аэрталом после лечения у больных пожилого возраста с ОА (п = 30; M ± SD)

Показатель Мовалис Аэртал P

Боль по ВАШ, мм 4,5 ± 1,2 5 ± 1,2 > 0,05

Суммарный индекс WOMAC, см 126,5 ± 39,5 125,9 ± 38,3 > 0,05

Индекс тяжести артроза, баллы 10,9 ± 3,3 11,3 ± 3,4 > 0,05

Обсуждение

В настоящее время известно, что назначение НПВП показано всем больным с ревматическими заболеваниями . Однако назначение этих пре-

паратов сопряжено с риском развития нежелательных эффектов, особенно у лиц пожилого возраста в связи с наличием у них сопутствующей патологии. В этом случае необходимо учитывать возможность лекарственных взаимодействий. Поэтому при выборе препарата необходимо свести эти риски к минимуму, но при этом уменьшить боль и купировать воспалительные явления в суставе . В данной работе мы провели сравнение двух препаратов, имеющих различные механизмы действия, на воспаление.

Мелоксикам - НПВП, относящийся к классу оксикамов, оказывающий анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие . Он является селективным ингибитором ЦОГ-2. Он связывается с верхней частью канала ЦОГ-2 и имеет сбалансированный профиль ЦОГ-2-селекти-вности . В результате синтез простагландинов снижается в очаге воспаления в значительно большей степени, чем в слизистой оболочке желудка и почках. Помимо влияния на синтез простагландинов, мелоксикам угнетает перекисное окисление липидов, снижает образование свободных кислородных радикалов, фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли-a, протеиназ и других медиаторов воспаления. Мелоксикам не взаимодействует с другими лекарственными средствами, включая цитостатики, диуретики, сердечные гликозиды, адреноблокаторы, что имеет большое значение при ведении больных с сопутствующими заболеваниями . Многочисленные исследования о хондропротективном влиянии мелоксикама показали, что он повышает синтез протеогликанов в эксплантанте остеоартрозного хряща, а также тормозит апоптоз хондроцитов. Кроме того, мелоксикам не экспрессирует противоспалительные цитокины . Это позволяет рассматривать его как НПВП с хондропротективным действием. Однако стоимость препарата достаточно высока (на 2011 г. - около 500 руб. за 20 таблеток).

Таким образом, наличие у мелоксикама хорошего противовоспалительного, аналгезирующего и хондропротективного действия, а также хорошая переносимость позволяют его широко использовать у больных ОА .

Ацеклофенак (аэртал) относится к неселективным НПВП. Он ингибирует обе изоформы ЦОГ. Коэффицент ЦОГ-2/ЦОГ-1, т.е. средняя ингибирующая концентрация для ацеклофенака, равняется 0,26 мкМ, тогда как для це-лекоксиба этот коэффицент равен 0,70 мкМ, т.е. он может считаться более селективным в отношении ЦОГ-2 . Подтверждением селективности ацеклофенака стала работа B. Hinz и соавторов, которые определяли выраженность блокады ЦОГ-2 и ЦОГ-1 в нейтрофилах человека под влиянием ацеклофенака 100 мг и диклофенака 75 мг. Оказалось, что после приема обоих препаратов активность ЦОГ-2 была подавлена более чем на 97 %, в то время как ЦОГ-1 - на 46 и 82 % соответственно . Помимо блокады ЦОГ-2, ацеклофенак влияет на синтез цитокинов, таких как интерлейкин-1 (ИЛ-1) и фактор некроза опухоли а (ФНО а) . Кроме того, он подавляет процесс ИЛ-1-ассоциированной активации металлопротеиназ, что является одной из причин положительного воздействия ацеклофенака на синтез протеогликанов суставного хряща. Ацеклофенак способствует экспрессии протеогликанов и гиалуроновой кислоты как в преклинической, так и в поздней стадии ОА. Он стимулирует синтез гликозаминогликанов в хряще у больных ОА с диклофе-наком и напроксеном, которые не обладают такими свойствами . Это свойство относится к числу главных достоинств ацеклофенака и определяет целе-

сообразность его применения у больных ОА . L. Blot и соавторы изучили действие ацеклофенака, мелоксикама и диклофенака (контроль) на метаболизм вновь синтезированных молекул протеогликана и гиалуроната в эксплантантах хряща человека, пораженного ОА. Результаты исследования показали, что ацеклофенак и мелоксикам в концентрации, соответствующей их содержанию в синовиальной жидкости, могут оказывать положительное действие на общий метаболизм протеогликанов и гиалуроната в хрящевой ткани при ОА, тогда как диклофенак не оказывал подобного влияния на метаболизм хряща. Это говорит о том, что ацеклофенак и мелоксикам не должны ухудшить биомеханические характеристики сустава и, возможно, способны замедлить разрушение суставов при остеоартрозе . Еще одним преимуществом препарата является умеренная стоимость, что немаловажно для пожилых больных (на 2011 г. - около 300 руб. за 20 таблеток).

В нашем исследовании сравнение этих двух препаратов показало сходную эффективность в отношении уменьшения боли и воспалительных явлений в суставе, их хорошую переносимость больными и наличие минимального количества неблагоприятных эффектов.

Таким образом, применение мелоксикама (мовалиса) и ацеклофенака (аэртала) у больных пожилого возраста с ОА приводит к достоверному стойкому уменьшению болевого синдрома и воспалительных явлений в суставе при хорошей переносимости препарата, и поэтому выбор препарата часто будет определяться его стоимостью.

Список литературы

1. Насонов, Е. Л. Современные направления в фармакотерапии остеоартроза / Е. Л. Насонов // Consilium medicus. - 2001. - № 3. - Р. 408-415.

2. Бадокин, В. В. Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза / В. В. Бадокин // Современная ревматология. - 2009. - № 1. - С. 73.

3. Цветкова, Е. С. Мовалис в терапии остеоартроза / Е. С. Цветкова // Научнопрактическая ревматология. - 2005. - № 2. - С. 29.

4. Алексеева, Л. И. Факторы риска при остеоартрозе / Л. И. Алексеева // Научнопрактическая ревматология. - 2000. - № 2. - С. 36.

5. Беневолевская, Л. И. Факторы, способствующие развитию остеоартроза / Л. И. Беневолевская, Н. В. Подчалимова, М. М. Бржезовский и др. // Терапевтический архив. - 1987. - № 4. - С. 35.

6. Насонов, Е. Л. Болевой синдром при патологии опорно-двигательного аппарата / Е. Л. Насонов // Врач. - 2002. - № 4. - С. 15.

7. Насонова, В. А. Мелоксикам (мовалис) - селективный ингибитор ЦОГ-2

в клинической практике / В. А. Насонова // Научно-практическая ревматология. -2000. - № 4. - С. 16.

8. Елисеев, М. С. Применение мелоксикама (амелотекс) у больных гонартрозом / М. С. Елисеев, С. А. Владимиров // Современная ревматология. - 2011. - № 2. -С. 31.

9. Мазуров, В. И. Применение мелоксикама (мовалиса) у больных с ревматическими заболеваниями с сопутствующей ишемической болезнью сердца / В. И. Мазуров // Клиническая медицина. - 2004. - № 12. - С. 54.

10. Алексеева, Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза / Л. И. Алексеева // Российский медицинский журнал. - 2003. - № 11 (4). - С. 5.

11. Каратеев, А. Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов / А. Е. Каратеев, Н. Н. Яхно, Л. Б. Лазебник и др. // Клинические рекомендации. - М. : ИМА-ПРЕСС, 2009. - С. 168.

12. Каратеев, А. Е. Нестероидные противовоспалительные препараты в современной клинической практике: «за» больше, чем «против» / А. Е. Каратеев // Современная ревматология. - 2008. - № 1. - С. 70.

13. Верткин, А. Л. Деформирующий остеоартроз: стратегия ведения больных при соматической патологии / А. Л. Верткин, А. В. Наумов // Российский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, № 4. - С. 319-324.

14. Верткин, А. Л. Остеоартроз в практике врача-терапевта / А. Л. Верткин, Л. И. Алексеева, А. В. Наумов и др. // Российский медицинский журнал. - 2008. -Т. 16, № 7. - С. 478-480.

15. Насонов, Е. Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в медицине в начале XXI века / Е. Л. Насонов // Российский медицинский журнал. - 2003. - № 11. - Р. 375-378.

16. Emery, P. Considerations for nonsteroidal anti-inflammatory drug therapy: benefits / P. Emery // Scand J. Rheumatol. - 1996. - № 25 (Suppl. 105). - Р. 5-12.

17. Rainsford, K. Anti-inflammatory drugs in the 21st century / K. Rainsford // Subcell Biochem. - 2007. - № 42. - Р. 3-27.

18. Егоров, И. В. Особенности лечения суставного синдрома у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией / И. В. Егоров, В. В. Цурко // Современная ревматология. - 2008. - № 4. - С. 52.

19. Зырянов, С. К. Безопасность фармакотерапии боли: современное состояние проблемы / С. К. Зырянов, О. Н. Нельга, Ю. Б. Белоусов // Трудный пациент. -2007. - № 3. - С. 54.

20. Каратеев, А. Е. Критерии выбора нестероидного противовоспалительного препарата / А. Е. Каратеев, В. Г. Барскова // Справочник поликлинического врача. -2007. - № 5. - С. 44.

21. Чичасова, Н. В. Мелоксикам в лечении хронических заболеваний опорнодвигательного аппарата / Н. В. Чичасова // Лечащий врач. - 2011. - № 4. - С. 26.

22. Хитров, Н. А. Лечение болевого синдрома при остеоартрозе / Н. А. Хитров // Современная ревматология. - 2009. - № 2. - С. 48.

23. Yocum, D. Safety and efficacy of meloxicam in the treatment of osteoarthritis: a 12-week, double-blind, multiple doses, placebo controlled trial. The Meloxicam Osteoarthritis Investigators / D. Yocum, R. Fleishmann, P. Dalgin et al. // Arch. Int. Med. -2000. - V. 160. - P. 2947-2954.

24. Бадокин, В. В. Применение мелоксикама при ревматических заболеваниях / В. В. Бадокин // Фарматека. - 2005. - № 13. - С. 1-8.

25. Ding, C. Do NSAID affect the progression of osteoarthritis? / C. Ding // Inflammation. - 2002. - № 26. - Р. 139-142.

26. Saraf, S. Aceclofenac: A potentNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drug / S. Saraf // Latest Reviews. - 2006. - № 4 (3).

27. Цурко, В. В. Ацеклофенак (аэртал): экспериментальные данные и результаты клинических исследований при суставном синдроме / В. В. Цурко // Клиническая фармакология и терапия. - 2009. - № 1. - С. 62-65.

28. Lidburg, P. COX-2/COX-1 selectivity of aceclofenac in comparison whith celecox-ib and rofecoxib in the human whole blood assay / P. Lidburg, I. Vojnovic, T. Warner // Osteoarthritis and cartilage. - 2000. - № 8 (Suppl. B), TH0 53.

29. Hinz, B. Aceclofenac spares cyclooxygenase 1 as a resalt of limited but sustained biotransformation to diclofenac / B. Hinz, T. Rau, D. Augel et al. // Clinical Pharmacology & Therapeutics. - 2003. - № 74. - Р. 222-235.

30. Насонова, В. А. Ацеклофенак (аэртал) в ревматологической практике / В. А. Насонова // Терапевтический архив. - 2005. - Т. 77, № 5. - Р. 87-90.

31. Насонова, В. А. Симптоматическая терапия боли при ревматических заболеваниях: место ацеклофенака / В. А. Насонова, А. Е. Каратеев // Современная ревматология. - 2009. - № 3. - С. 58.

32. Blot, L. Effects of diclofenac, aceclofenac and meloxicam on the metabolism of proteoglycans and hyaluronan in osteoarthritic human articular cartilage / L. Blot, A. Marselis, J.-P. Devogelaer, D.-H. Manicourt // Br. J. Pharmacol. - 2000. - № 131. -Р. 1413-1421.

Замятина Екатерина Александровна аспирант, Оренбургская государственная медицинская академия

E-mail: zamyatina.katerina@yandex. ru

Багирова Генриетта Георгиевна доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии, Оренбургская государственная медицинская академия

E-mail: [email protected]

Zamyatina Ekaterina Alexandrovna Postgraduate student, Orenburg State Medical Academy

Bagirova Genrietta Georgievna Doctor of medical sciences, professor, head of sub-department of polyclinic therapy, Orenburg State Medical Academy

УДК 616.72-002 Замятина, Е. А.

Применение мелоксикама (мовалиса) и ацеклофенака (аэртала) у лиц пожилого возраста с остеоартрозом / Е. А. Замятина, Г. Г. Багирова // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2012. - № 1 (21). - С. 40-46.