Антидепрессанты как действуют на организм человека. Описание симптомов при синдроме отмены антидепрессантов. Как принять решение, нужно ли вам лечение антидепрессантами

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина воздействуют на выработку в мозге серотонина. Серотонин помогает регулировать настроение, но он также играет важную роль в регулировании пищеварении, боли, сна, ясности ума и других телесных функций. В результате, этот класс антидепрессантов вызывают целый ряд побочных эффектов. Общие побочные эффекты включают сексуальные проблемы, сонливость, трудности со сном, тошноту. Хотя некоторые побочные эффекты уходят после первых нескольких недель лечения препаратами, другие сохраняются и могут даже усугубиться. Для людей в возрасте старше 65, этот класс антидепрессантов представляет собой дополнительное беспокойство. Исследования показывают, что эти лекарства могут увеличить риск падений, переломов и потери костной массы в пожилом возрасте. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина также могут вызвать серьезные симптомы абстиненции, если перестать принимать их внезапно.

Побочные эффекты атипичных антидепрессантов

Другой класс более новых лекарств от депрессии - атипичные антидепрессанты - воздействует на другие нейротрансмиттеры в отдельности или в дополнении к серотонину. Некоторые из химических веществ мозга, на которые они влияют - это норадреналин и допамин. Побочные эффекты различаются в зависимости от конкретного препарата. Тем не менее, многие из атипичных антидепрессантов может вызывать тошноту, усталость, прибавку в весе, сонливость, нервозность, сухость во рту и затуманенное зрение.

Побочные эффекты препаратов от депрессии старого поколения

Трициклические антидепрессанты и ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) относятся к антидепрессантами старого поколения. Их побочные эффекты гораздо более серьезны, чем у более новых антидепрессантов, поэтому они прописываются только в крайнем случае, когда другие виды лечения не увенчались успехом.

Прекращение приема антидепрессантов

После того как вы начали принимать антидепрессанты, прекращение приема может быть тяжелым, у многих люди возникают симптомы, которые затрудняют отмену антидепрессантов. Если вы решите прекратить прием антидепрессантов, очень важно отменять лекарство постепенно. Если вы прекратите прием внезапно, у вас может возникнуть ряд неприятных симптомов, таких как приступы плача, сильное беспокойство, головокружение, усталость и боли. Эти симптомы известны как синдром отмены антидепрессантов.

Симптомы отмены антидепрессантов:

• Страх, волнение
• Депрессия, перепады настроения
• Гриппоподобные симптомы
• Раздражительность и агрессивность
• Бессонница, ночные кошмары
• Тошнота и рвота
• Головокружение, потеря координации
• Спазмы и боль в желудке
• Ощущения удара электрическим током
• Тремор, мышечные спазмы

При отмене антидепрессантов часто возникают депрессия и . При депрессии, вызванной отменой лекарственной терапии, симптомы часто хуже, чем изначальная депрессия, которая изначально привела к лечению антидепрессантами. К сожалению, многие ошибки при отмене антидепрессанта приводят к возвращению симптомов депрессии и необходимости возобновить лечение, создавая порочный круг. Для того чтобы избежать симптомов отмены антидепрессантов, никогда не прекращайте принимать ваше лекарство внезапно. Вместо этого, постепенно уменьшайте дозу, оставляя по крайней мере 1-2 недели между каждым снижением дозы для того, чтобы организм привыкал к новой пониженной дозе лекарства. Этот процесс может занять до нескольких месяцев, и должн быть проведен под наблюдением врача.

Антидепрессанты и риск самоубийства

Существует опасность того, что у некоторых людей, лечение антидепрессантами может привести к усилению тяжести депрессии, а не к облегчению симптомов. Сегодня в США принят закон, который требует, чтобы на всех лекарствах от депрессии был нанесен предупредительный знак о повышенном риске самоубийства среди детей и молодежи. Риск самоубийства особенно велик в течение первых одного-двух месяцев лечения. Любому, кто принимает антидепрессанты следует внимательно следить за суицидальными мыслями и поведением. Это особенно важно, если человек впервые лечится от депрессии, или если доза была недавно изменена. Признаки того, что лечение антидепрессантами только усугубляет депрессию включают беспокойство, враждебность и крайнее возбуждение, особенно если симптомы появляются внезапно и состояние быстро ухудшается. Если вы заметили тревожные признаки у себя или близкого человека, немедленно обратитесь к своему врачу или психотерапевту. Это такие признаки, как:

Мысли о самоубийстве или попытки самоубийства

• Возобновление или ухудшение депрессии
• Возникновение или усугубление тревоги
• Агрессия и гнев
• Опасные импульсивные действия
• Возникновение или усугубление раздражительности
• Возбуждение или беспокойство
• Проблемы со сном
• Гиперактивность
• Другие необычные изменения в поведении

Изучите все возможные способы лечения депрессии

Антидепрессанты - это не способ избавиться от депрессии. Лекарства могут облегчить или снять некоторые симптомы депрессии, но не могут изменить основную причину возникновения депрессии в вашей жизни. Антидепрессанты не смогут решать ваши проблемы, если у вас депрессия из-за безвыходной , пессимистический взгляда на жизнь, или нездоровые отношения. Депрессия не появляется просто так - у этого состояния всегда есть какие-то причины. Принимая лекарства от депрессии, вы изменяете свое состояние на органическом уровне, повышая настроение с помощью химических веществ, как бы отодвигая проблему на задний план. Но как только вы перестаете принимать таблетки, все возвращается на круги своя, потому что причина осталась, вы не разобрались в источнике депрессивного состояния. Здесь поможет консультация психолога, а также изменение образа жизни. Исследования показывают, что психологическая помощь дает такие же хорошие результаты, как антидепрессанты в снятии симптомов депрессии, и гораздо лучше предотвращает рецидив депрессии после окончания терапии. Хотя лекарства от депрессии могут помогать вам, пока вы их принимаете, эмоциональное осознание и навыки преодоления депрессии, приобретенные во время консультаций психолога оказывают более продолжительный эффект на депрессию. Однако, если ваша депрессия является настолько серьезной, что у вас нет энергии, чтобы воспользоваться помощью психолога, непродолжительный прием антидепрессантов может повысить настроение до необходимого уровня, чтобы вы смогли сосредоточиться на психотерапии.

В дополнение к консультациям психолога, другие эффективные методы лечения депрессии включают занятия спортом, методы релаксации, группы поддержки и приобретение навыков саморегуляции. Хотя эти процедуры требуют больше времени и усилий на начальном этапе, их преимуществом по сравнению с лечением антидепрессантами является то, что они повышают настроение без каких-либо неблагоприятных последствий.

Как помочь себе при депрессии?

Выход из депрессии начинается с того, что каждый день вы делаете выбор в пользу позитивного мышления и здорового образа жизни. Если вы начнете строить близкие поддерживающие отношения, учитесь справляться с негативными мыслями, а также начинаете заботиться о своем физическом здоровье, вы медленно, но верно помогаете себе преодолеть депрессию. Как же помочь себе при депрессии? Для этого вы можете научиться саморегуляции, и помочь в этом вам сможет гипноз. Если вы потратите немного времени на то, чтобы изучить , то сможете понять, почему гипнотерапия так высокоэффективна при депрессии. В двух словах это можно выразить так: во-первых само состояние транса, в которое вы входите при гипнозе, терапевтично, так как при этом вы расслабляетесь, и ваш мозг начинает работать в альфа-ритме (синхронизируется работа правого и левого полушарий мозга). Во-вторых, в состоянии транса ваше подсознание становится более восприимчивым к терапевтическим внушениям, поэтому этот вид терапии дает более быстрые и устойчивые результаты, чем другие. Читайте больше о гипнозе и гипнотерапии .

Как принять решение, нужно ли вам лечение антидепрессантами?

Если вы планируете антидепрессанты как вариант лечения, убедитесь, что вы тщательно рассмотрели все варианты лечения депрессии. Ниже вы найдете ряд вопросов, которые могут помочь вам принять правильное решение.

Задайте себе и психологу следующие вопросы:

• Является ли моя депрессия достаточно серьезной, чтобы назначать лечение антидепрессантами?
• Антидепрессанты - это оптимальный вариант для избавления от моей депрессии?
• Готов ли я терпеть нежелательные побочные эффекты?
• Какое немедикаментозное лечение может помочь мне избавиться от депрессии?
• Есть ли у меня время и желание проводить другие виды лечения, такие как психотерапия, занятия спортом?
• Как я могу помочь себе, чтобы избавиться от депрессии?
• Если я решу принимать лекарства, нужно ли посещать психолога?

Задайте врачу следующие вопросы:

• Может ли мое состояние здоровья быть причиной моей депрессии?
• Каковы побочные эффекты и риск для здоровья тех антидепрессантов , которые вы мне рекомендуете?
• Есть ли какие-либо продукты или другие вещества, которые мне нужно будет избегать?
• Как этот препарат взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
• Как долго я должен принимать это лекарство?
• Будет ли мне трудно прекратить прием этого лекарства?
• Может ли моя депрессия вернуться, если я перестану принимать лекарства?

Если вы используете антидепрессанты

Если вы решили принимать антидепрессанты, будет разумно узнать все, что можно о вашем лекарстве. Чем больше вы знаете о своем антидепрессанте, тем лучше вы будете справляться с побочными эффектами, сможете избежать опасных взаимодействий с другими препаратами и свести к минимуму другие проблемы безопасности.

Современный «бешеный» ритм жизни, нескончаемый поток информации, которую необходимо человеку обрабатывать ежедневно, так же, как и множество других, в большинстве своем негативных факторов, приводят к тому, что организм и психика не выдерживают. Бессонница и стресс, нарушение работоспособности и коммуникации, зачастую игнорируемые, а чаще всего заглушаемые лекарствами или другими сильнодействующими веществами, в итоге приводят к таким сложным заболеваниям, как синдром хронической усталости (СХУ) и различные депрессии. Согласно прогнозам медицинских аналитиков, депрессия к 20-м годам этого века опередит по количеству заболевших лидеров ХХ века - инфекционные болезни и заболевания сердечно-сосудистой системы. В борьбе с депрессивными расстройствами используются различные препараты, созданные как на основе природных, так и синтетических компонентов. Антидепрессанты - что это такое? Какими они бывают и могут ли эти лекарства вылечить депрессию или только облегчают ее симптомы? Какие есть достоинства и недостатки у таких препаратов? В этой статье попытаемся ответить на эти и другие вопросы про антидепрессанты, эффект от их применения и последствия приема.

Что это такое?

Как и следует из названия, антидепрессанты (также называемые тимолептиками) - это психотропные лекарственные средства, работающие против симптомов депрессии. Благодаря таким препаратам повышенная тревожность и чрезмерное эмоциональное напряжение, апатичность и вялость, бессонница значительно уменьшаются и даже полностью пропадают. Относимые к этой группе лекарства различны как по химическому строению и составу, так и по механизму воздействия.

Как это работает?

Давайте разберемся, антидепрессанты - что это: разрушение организма или помощь измученной человеческой психике. Давайте рассмотрим, каким образом эти препараты работают. Человеческий мозг состоит из множества нейронов - нервных клеток, постоянно осуществляющих информационный обмен между собой. Для осуществления подобной передачи информации необходимы особые вещества-посредники - нейромедиаторы, проникающие сквозь синаптические щели в пространстве между нейронами. Современные исследователи выделяют более 30 разных медиаторов, но к развитию и протеканию депрессии имеют «прямое» отношение только три из них: серотонин, норадреналин (норэпинефрин) и дофамин. Согласно исследовательским данным, депрессия возникает тогда, когда в местах взаимодействия нейронов происходит значительное количественное снижение нейромедиаторов. Действие антидепрессантов направлено на увеличение количества нужных медиаторов и нормализацию биохимического баланса головного мозга.

Немного истории

Прежде чем приступить к рассмотрению современных групп и видов антидепрессантов, коротко расскажем об истории их открытия.

До середины двадцатого века депрессии и различные невротические состояния со сходной симптоматикой лечили посредством разнообразных растительных препаратов. Для «поднятия настроения» использовались различные возбуждающие составы, в которые включались кофеин, женьшень или представители опиатов. «Успокоить» нервное возбуждение пытались солями брома или лекарствами на основе валерианы лекарственной. Также использовались различные виды гимнастик и физиотерапевтические процедуры, эффективность которых была довольно незначительной.

В начале 50-х годов ХХ века был создан препарат "Прометазин", первоначально применявшийся для наркоза при хирургических операциях. Фармакологи старались усилить тормозящее и подавляющее действие этого медикамента, в результате чего к 1951 году был получен "Хлорпромазин", который стал широко применяться во врачебной практике лечения депрессий. Сегодня этот препарат известен как "Аминазин".

В конце 60-х годов прошлого века швейцарскими врачами, лечившими больных туберкулезом, был отмечен довольно необычный побочный эффект такого препарата, как "Ипрониазид". Пациенты, получавшие его, отличались повышенным настроением. Постепенно его стали использовать в психиатрической практике, так как против туберкулеза он помогал очень слабо. Примерно в это же время немецкий исследователь Рональд Кун открыл препарат "Имипрамин".

Открытие первых тимолептиков привело к стремительному развитию фармакологических исследований в этой области и созданию новых медикаментов, направленных на борьбу с симптомами и причинами депрессивных расстройств.

Современная классификация

В зависимости от того, какое воздействие оказывает применение антидепрессантов на находящегося в депрессии больного, их подразделяют следующим образом:

Кроме того, существует классификация, базирующаяся на том, как действие антидепрессантов сказывается на протекании биохимических процессов в человеческом организме:

• ТЦА - трициклические тимоаналептики.
• ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы:

Необратимые ("Транилципромин", "Фенелзин");

Обратимые ("Пиразидол", "Моклобемид").

• ИИПС - ингибиторы избирательного поглощения серотонина;
• ИОЗСИН - ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
• НаССА - норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты.

Также существует ряд антидепрессивных препаратов, которые не могут быть отнесены ни к одной из названных групп.

ТЦА: что это такое?

Лекарства трициклической группы, такие как "Нортриптилин", "Имипрамин" и "Амилтриптилин", получили свое название благодаря лежащему в их основе тройному углеродному кольцу. Эти антидепрессивные препараты способствуют повышению количества в головном мозге таких нейромедиаторов, как норэпинефрин (норадреналин) и серотонин (гормон счастья). Достигается это благодаря снижению уровня их потребления нервными клетками - нейронами.

Из-за того, что при приеме этих лекарственных средств блокируются не только необходимые нейромедиаторы, возникает множество различных побочных эффектов. Прием антидепрессантов трициклической группы может вызвать следующие побочные эффекты:

• вялость;
• сонливость;
• подташнивание;
• сухость во рту;
• слабость;
• головокружение;
• учащение частоты сердечных сокращений - пульса;
• запоры;
• снижение потенции и либидо;
• беспокойство или тревожность.

Подобные лекарства, как правило, назначаются врачами в первую очередь, так как они наиболее изучены и последствия их применения хорошо известны.

ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы

Препарат "Ипрониазид", открытый одним из первых, так же, как и другие медикаменты этой группы, такие как "Изокарбоксазид", "Транилципромин", подавляют ферментную реакцию моноаминоксидазы, содержащейся в нервных окончаниях. Благодаря этому, нейромедиаторы, отвечающие за наше настроение, такие как серотонин, тирамин и норадреналин, не разрушаются, а постепенно накапливаются в головном мозге.

Наиболее часто антидепрессанты ИМАО назначают при атипичной депрессии либо в том случае, когда лекарства трициклической группы не подошли и не оказали необходимого эффекта. Достоинством медикаментов этой группы является и то, что они не оказывают подавляющего воздействия, а наоборот, стимулируют психические процессы.

Так же, как и трициклические препараты, ИМАО не оказывают моментальное воздействие на состояние человека - влияние антидепрессантов наступает через несколько недель после начала их приема.

Ко второй группе принято относить антагонистов рецепторов анталармина, объединяющих в себе положительные качества, которыми обладают транквилизаторы и антидепрессанты.

Помимо медикаментозного лечения депрессивных состояний, все чаще используются такие методы, как периодическая нормобарическая гипоксия и плазмоферез, терапия светом, а также многие другие, способствующие уменьшению проявлений и ослаблению симптомов.

За и против

Большинство из тех, кто принимал антидепрессанты, соглашаются с тем, что это очень эффективные лекарственные средства, особенно если они принимаются одновременно с проводимым специалистом курсом терапии. Следует помнить, что эти препараты, а также их дозировку, может назначить только врач, под контролем которого и надо их принимать. Не стоит ожидать мгновенного улучшения состояния. Как правило, ощущение безнадежности и потеря интереса к жизни, а также вялость, апатия и печаль проходят через 3-4 недели после начала систематического приема.

Одним из самых больших минусов этих лекарств является синдром отмены антидепрессантов, проявляющийся при резком и бесконтрольном прекращении их приема.

Как правильно применять?

1. Если у вас есть диагностированные заболевания сердца, почек или печени обязательно сообщите об этом врачу.

2. Антидепрессанты действуют индивидуально, поэтому специалист будет подбирать препарат, подходящий конкретно для вас.

3. В некоторых случаях одного лекарства недостаточно, врач может назначить одновременный прием нескольких (транквилизаторы и антидепрессанты, нейролептики и какие-либо противосудорожные препараты). Основываясь на поставленном диагнозе и контролируя ваше соматическое состояние, специалист подберет препараты, которые смогут дополнить друг друга и не окажут отрицательного воздействия на человеческий организм.

4. Нельзя прекращать прием антидепрессивных препаратов внезапно и без консультации со специалистом, так как это может усугубить протекание депрессии и вызвать различные неприятные физиологические реакции.

5. Многие спрашивают о том, можно ли пить антидепрессанты и алкоголь вместе. Во всех инструкциях к лекарствам указано, что это категорически недопустимо, так как может привести к серьезным повреждениям нервной системы, вплоть до летального исхода.

Синдром отмены или привыкание?

В том случае, если вы принимали антидепрессанты длительное время, а затем по какой-либо причине резко прекратили, могут возникнуть неприятные ощущения, такие как эмоционально нестабильное поведение, повышенная утомляемость, мышечные боли, головокружение. Все эти симптомы известны как синдром отмены антидепрессантов.

Именно поэтому врачи рекомендуют постепенно уменьшать принимаемую дозу лекарств и делать это под наблюдением специалистов. Только профессионалы помогут снять неприятные ощущения, подобрав необходимые нормотоники и препараты на основе растений. Если же лекарственное средство принималось бесконтрольно, а затем его прием был резко прекращен, такая отмена антидепрессантов может привести к нарушениям сна, повышенной тревожности, а также проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

• беспричинные страхи;
• гриппоподобные симптомы;
• тошнота, рвота;
• спазмы и боль в желудочно-кишечном тракте;
• потеря координации и головокружение;
• ночные кошмары;
• тремор конечностей.

Вместо заключения

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, насколько сильны и довольно опасны такие лекарственные средства, какими являются антидепрессанты, что это современные препараты, способные справиться с депрессией. Однако прежде чем начать их прием, обязательно проконсультируйтесь со специалистом - врачом-психиатром или психоневрологом, который сможет выяснить, какая форма заболевания именно у вас и какие медикаменты помогут справиться с ним.