Атрофия теменных долей головного мозга. Что правоцирует атрофию головного мозга, как бороться с трансформацией тканей
Кортикальная атрофия — процесс деструкции тканей коры головного мозга, связанный с возрастными изменениями структуры нервной ткани либо с общими патологическими процессами, происходящими в организме пациента. Наиболее часто поражаются лобные доли мозга, однако не исключено втягивание в процесс и других его структурных элементов.
Заболевание протекает медленно, в течение нескольких лет. При этом происходит постепенное нарастание симптоматики, что часто приводит к развитию слабоумия. Процесс чаще развивается у пожилых, старше 50 лет, людей. Однако атрофические явления могут быть и врожденными, что является результатом генетической предрасположенности.
Наиболее известными примерами такого заболевания, как биполушарная кортикальная атрофия (поражающая оба полушария мозга), является болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие. При этом к полному слабоумию приводят лишь выраженные формы атрофии. Небольшие очаги деструкции в большинстве случаев не оказывают влияния на умственные способности человека.
Это важно! Стоит заметить, что атрофией считают только разрушение нервной ткани мозга после нормального его формирования. Изначальное недоразвитие центральной нервной системы кортикальной атрофией не является.
Причины развития кортикальной атрофии
Причины развития возрастных атрофических процессов головного мозга являются комплексными. Так, на формирование старческого слабоумия оказывают влияние следующие факторы:
- Нарушения кровоснабжения тканей мозга вследствие значительного снижения пропускной способности сосудов (атеросклероз)
- Ухудшение насыщаемости крови кислородом, что способствует хроническим ишемическим явлениям в нервной ткани
- Активация генетических факторов предрасположенности к атрофическим явлениям
- Ухудшение регенеративных способностей организма
- Значительное снижение умственной нагрузки
Это важно! Помимо всего вышесказанного, шансы развития в пожилом возрасте в некоторой степени зависят и от уровня умственного развития пациента в молодости. Доказано, что люди, обладающие высоким уровнем интеллекта, владеющие иностранными языками, активно работающие интеллектуально, меньше подвержены развитию старческого слабоумия.
Врожденная кортикальная церебральная атрофия, по сути, является гипоплазией органа, так как при этом не происходит его первоначального нормального формирования, относительно которого развивается атрофия. Однако в большинстве случаев данный процесс также называют атрофическим.
В некоторых случаях атрофические явления могут развиваться и в зрелом возрасте. Так, факторами формирования болезни в данном случае становятся:
- Травмы, особенно сопровождающиеся развитием отека мозга. При этом нередко происходит пережатие кровеносных сосудов, ишемия тканей мозга и их атрофия.
- Токсические воздействия (хронический алкоголизм). Одной из особенностей воздействия метаболитов алкоголя на организм является разрушение нейронов. Восстановления пораженной нервной ткани в условиях продолжающейся интоксикации не происходит, что является причиной развития атрофии.
- Опухоли и кисты, также приводящие к пережатию кровеносных сосудов. Как правило, значение в формировании атрофии имеют новообразования с замершим ростом, длительно оказывающие умеренное негативное воздействие. Растущие опухоли просто не успевают привести к развитию атрофии.
- В редких случаях причиной развития заболевания может стать имеющаяся в нейрохирургическая операция.
Симптомы и диагностика атрофий головного мозга
Комплекс клинических признаков, возникающих при кортикальной атрофии, напрямую зависит от степени поражения коры головного мозга или его глубоких структур, а также от распространенности патологического процесса. Так, умеренно выраженная кортикальная атрофия, которая в большинстве случаев и является причиной первоначального обращения пациента к врачу, проявляется в следующей форме.
Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Наличие каких-либо неврологических симптомов в это время, как правило, бывает связано с наличием другой органической или функциональной патологией нервной системы. В дальнейшем больные отмечают появление эпизодических головных болей, головокружений.
В дальнейшем происходит значительное ухудшение мыслительных способностей больного, его аналитической способности. Снижается уровень критического мышления, оценки своих действий. Возможно изменение особенностей речи, почерка, привычек.
По мере прогрессирования болезни ухудшается мелкая моторика пальцев рук, координация движений. Отмечаются нарушения памяти. Пациент теряет навыки использования даже предметами повседневного пользования, такими как зубная щетка, пульт от телевизора. Больные часто теряют способность к самостоятельному принятию решений, начинают копировать чье-либо поведение.
Ко времени финальной стадии болезни пациент оказывается социально дезадаптирован, неадекватен, что является показанием для госпитализации в психиатрическую или неврологическую клинику. При этом собственно неврологической симптоматики у больных, как правило, не возникает.
Наличие атрофии, а также ее разновидность и распространенность устанавливается с помощью послойного рентгенологического исследования головного мозга — компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Показанием к данному обследованию служат видимые клинические признаки заболевания, описанные выше.
Терапия атрофической патологии головного мозга и прогноз заболевания
Это важно! Возрастная атрофия коры мозга полному излечению не поддается. В данном случае проводится поддерживающая терапия, направленная на замедление развития симптомов болезни. Приобретенные в молодом возрасте атрофии на начальной их стадии поддаются коррекции при условии устранения этиологического фактора.
Лекарственное лечение патологии головного мозга атрофического характера заключается в применении следующих групп лекарственных препаратов:
- Препараты, улучшающие метаболизм головного мозга и кровообращение в нем (ноотропные препараты). Наиболее яркими представителями данной фармакологической группы являются: пирацетам, церепро, цераксон, церебролизин. Их назначение приводит к значительному улучшению мыслительных способностей пациента.
- Антиоксиданты (мексидол). Оказывают стимулирующее воздействие на процессы регенерации, замедляют атрофию, способствуют повышению интенсивности обмена веществ, противодействуют свободным радикалам кислорода.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Наиболее часто назначают трентал (пентоксифиллин). Средство обладает вазодилатирующим действием, увеличивает просвет капилляров, улучшает микроциркуляцию крови и газообмен сквозь сосудистую стенку.
Некоторые признаки кортикальной атрофии требуют проведения симптоматической терапии. При головных болях пациентам рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств.
Помимо использования медикаментозных средств лечения, необходимо следить за нервно-психическим состоянием больного. Рекомендуется умеренная физическая активность, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, осуществление процедур самообслуживания. При неврастеническом состоянии пациента показано использование легких седативных средств.
Кортикальная атрофия — это процесс деструктивных изменений, который наблюдается в коре головного мозга. Он может быть связан либо с изменениями, которые происходят в пожилом возрасте или патологическими процессами организма. Чаще всего такое отклонение наблюдается в лобных долях, которые отвечают за мыслительные процессы, осуществляют контроль за поведением человека, планирование, но иногда процесс затрагивает и другие части коры.
Это состояние характеризуется медленным прогрессированием, возникает, как правило, в возрасте около 50 лет, чаще проявляется у женщин, и постепенно приводит к развитию старческого слабоумия. Иногда регистрируются случаи появления такой патологии у новорожденных, это бывает связано с отягощенной наследственностью.
Самая известная болезнь, сопровождающаяся деструктивными нарушениями коры мозга — это биполушарная кортикальная атрофия, или болезнь Альцгеймера. Следует отметить, что к выраженному слабоумию приводит только обширный процесс, очаговая деструкция обычно не оказывает особого влияния на умственные способности пациента.
Кортикальной атрофией считается исключительно то заболевание, которое возникает в результате изменений нормальных клеток с обычной физиологической функцией, если центральная система не получила своего развития во время внутриутробного процесса формирования, то такое отклонение не считается атрофией.
Причины происхождения заболевания
Нарушение питания и хроническая ишемия, возникающая в коре головного мозга, может взывать атрофические изменения. Происходит этот процесс по ряду причин, среди которых:
- Атеросклеротические изменения сосудов с уменьшением их просвета и снижением кровотока.
- Нарушения, связанные с процессом насыщения крови кислородом.
- Анемия. При ней возникает гипоксическое состояние и регресс клеточных структур.
- Изменение регенеративных способностей клеток.
- Острые и хронические инфекционные заболевания головного мозга.
- Ионизирующее излучение.
- Токсические влияния наркотических средств, табака и алкоголя.
- Травматические повреждения, связанные с образованием отека и нарушения питания.
- Гидроцефалия.
- Постоянное низкое давление.
- Сосудосуживающие препараты.
- Медленно развивающиеся новообразования, пережимающие сосуды мозга.
- Запуск механизма наследственной предрасположенности к клеточной дегенерации.
- Нейрохирургические оперативные вмешательства.
- Отсутствие умственной нагрузки.
Опытным путем специалистами было установлено, что при изначально высоком интеллектуальном уровне люди, которые до глубокой старости занимаются деятельностью, связанной с умственной работой, менее подвержены заболеванию, связанному с атрофией корковой зоны мозга.
Любые причины развития кортикальной атрофии являются только в 5% случаев приобретенными. Чаще всего они только выступают в качестве провоцирующих или усугубляющих течение заболевания факторов на фоне предрасположенности, обусловленной генетически.
Клинические проявления и диагностика
Признаки кортикальной атрофии зависят от степени и глубины поражения коры мозга. При умеренно выраженных изменениях могут проявляться следующие симптомы:
- Начало заболевание может протекать бессимптомно. На первое место выходят жалобы, характерные для другой патологии. Иногда отмечается слабость, головокружение, эпизодические головные боли.
- Дальнейшее развитие патологического процесса приводит к тому, что снижается способность человека к аналитическому мышлению, ухудшаются процессы запоминания. Больной перестает оценивать себя критически, меняется речь, ухудшается почерк. Поведение становится конфликтным, теряется нить в разговоре.
- Прогрессирование нарушений приводит к изменению моторики и координации. Больной постоянно испытывает немотивированные вспышки гнева, отличается вызывающим поведением. Далеко зашедшая форма выражается в утрате элементарных навыков самообслуживания.
- На финальной стадии заболевания пациент становится неадекватен, дезориентирован. Он перестает понимать смысл окружающих событий и никак не реагирует на них.
Зачастую такой больной становится опасным для окружающих людей, поэтому его помещают психиатрическую лечебницу.
К разновидности атрофических заболеваний тканей головного мозга относится болезнь Пика, при этом заболевании происходит выраженное истончение коры. Следует дифференцировать такой недуг с болезнью Альцгеймера, поскольку она на ранних стадиях обнаружения может быть излечима.
При болезни Пика расстройства поведения заключаются в повышенной отвлекаемости и неумении сосредоточиться. Пациент может в разговоре несколько раз повторять одну и ту же фразу. Для нее также очень характерно усиленное влечение — появляется обжорство, гиперсексуальность. Это часто происходит на фоне неадекватно веселого настроения и со стороны такой человек представляется морально распущенным. Прогрессирование заболевания происходит не слишком быстро, но неуклонно.
Возникновение типичных клинических признаков кортикальной атрофии требует проведения дополнительных исследований. Диагноз подтверждается после оценки результатов КТ или МРТ.
Как лечить кортикальную атрофию?
При наличии выраженных возрастных изменений, лечение такого заболевания, как кортикальная церебральная атрофия заключается в принятии мер по предотвращению дальнейшего прогрессирования. В более молодом возрасте есть вероятность достичь улучшения состояния и определенной регрессии при условии возможности устранения причины.
Для улучшения питания клеток головного мозга применяются ноотропы. Это — пирацетам, церебролизин, ноотропил. Они помогают обеспечить улучшение процессов мышления.
С целью повышения интенсивности регенерационных процессов и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания используются антиоксиданты.
Улучшение микроциркуляции крови и усиление обмена достигается за счет пентоксифиллина или трентала.
Все остальные средства назначают, исходя из симптоматики заболевания. При головных болях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики, нарушения сна и повышенная нервная возбудимость требует приема седативных лекарственных средств.
Умеренно выраженная кортикальная атрофия не требует госпитализации такого больного. Для улучшения состояния человеку не следует менять привычную обстановку, это может ускорить прогрессирование заболевания и привести к гибели. Важным моментов при лечении является сохранение спокойствия пациента за счет приема успокоительных препаратов, среди них могут быть легкие антидепрессанты или транквилизаторы.
Следует отметить, что дневной сон и излишнее свободное время при таком виде заболевания крайне нежелательны. Больного лучше окружить вниманием и занимать домашними делами, заставлять его максимально находится в движении. Необходимы прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
Отмирание клеток головного мозга – естественный процесс, начинающийся в возрасте 50 – 60 лет. Есть множество случаев, когда наблюдается форсирование деградированного характера, которое выступает последствием какого-либо заболевания.
Симптомы, сопровождающие атрофию головного мозга, первым делом выражаются в виде нарушений интеллектуально-мнестических функций (память, интеллект, внимание). В большинстве случаев патология приходится на лобные доли – кору или подкорку.
Разновидности атрофии мозга
Атрофия коры головного мозга представляет собой нарушение, в результате которого постепенно начинают отмирать клетки и нейронные соединения.
В первую очередь патология связана с изменениями, которые происходят по мере взросления. Начало развития болезни проходится на пятьдесят – шестьдесят лет. В результате неблагоприятного исхода, патологическая трансформация способна спровоцировать серьезные нарушения функций мозговой деятельности, в результате чего появляется слабоумие и болезнь Альцгеймера.
При диффузно-атрофических изменениях страдает лобная часть мозга. В результате первоначальных проявлений изменяется поведение, возникают сложности при контроле выполнения обычных дел.
Существует несколько видов данной патологии:
- Кортикальная атрофия. Представляет собой процесс, в результате которого ткани коры мозг отмирают. Связано это в большей степени с изменениями в строении нервной ткани или с нарушениями в организме общего характера. Больше всего повреждений приходится на лобную часть, однако процесс может затрагивать и другие области.
- Мультисистемная атрофия головного мозга. Неородегенеративное заболевание происходит по нарастающей. При этом повреждаются базальные ганглии, мозжечок, мозговой ствол, спиной мозг, что выражается атаксией, вегетативной недостаточностью и синдромом пирамиды.
- Задняя корковая. Отложившиеся бляшки и нейрофибральные сплетения, способствуют гибели клеток в затылочной части мозга.
Особое внимание следует уделить патологии первого типа.
Что такое кортикальная атрофия
Кортикальная атрофия – это процесс разрушительного характера, который происходит в коре головного мозга. В большей степени такое явление наблюдается в преклонном возрасте, но может быть связано и с патологическими изменениями, которые происходят в организме.
Локализация отклонений приходится на лобные доли, которые отвечают за мыслительный процесс и контролируют поведение и планирование.
Во многих случаях могут затрагиваться и другие части мозга, но это происходит редко.
Большую опасность атрофия мозга представляет для людей старшего возраста, так как именно в этот период болезнь начинает медленно прогрессировать. Женщины подвергаются недугу гораздо чаще, чем мужчины. В результате происходит старческое слабоумие.
Кортикальная атрофия может встречаться и у только недавно рожденного ребенка, но такое отклонения связывают с наследственностью тяжелой степени.
Сколько живут при таком заболевании, сказать однозначно сложно. Все зависит от его клинической картины и степени течения.
Основные причины
Среди факторов, способствовавших тому, что мозг начинает атрофироваться, выделяют следующие:
- Ухудшенные регенеративные способности организма.
- Снижение умственной нагрузки.
- Нарушения кровоснабжения тканей мозга по причине того, что снижается пропускная способность сосудов.
- Кровь в меньшей степени начинает насыщаться кислородом, что провоцирует хронические ишемические явления нервных тканей.
- Активизируются генетические факторы.
Кортикальная церебральная атрофия врожденного характера представляет собой гипоплазию органа, поскольку при этом не наблюдается его нормальное первоначальное формирование, относительно чего происходит развитие атрофии. Но такой процесс часто относят к атрофическим.
Выделяют случаи, когда такая патология наблюдается в зрелом возрасте. Причинами здесь будут:
- травмы, особенно те, которые сопровождаются мозговой отечностью;
- длительное употребление алкоголя;
- наличие кисты (например, ) или , которые также приводят к передавливанию кровеносных сосудов;
- проводимая нейрохирургическая операция;
- низкое давление, сопровождающее постоянно;
- прием сосудосуживающих препаратов;
- анемия;
- инфекционные патологии головного мозга острой и хронической формы.
Степени болезни
Кортикальная атрофия головного мозга имеет пять степеней развития, которые отличаются друг от друга выраженностью клинической картины:
- кортикальная церебральная атрофия 1 степени. Характерным отличием является то, что симптомы отсутствуют, но несмотря на это, развивается болезнь быстрыми темпами и переходит на следующую ступень;
- 2 степени – происходит быстрое ухудшение общения с окружающими людьми; наблюдается раздражительность, теряется способность адекватно реагировать на критику, происходят частые конфликты;
- третья – теряется контроль над поведением, что вызывает возмущения со стороны окружающих, уныние часто сменяется беспричинными вспышками гнева;
- четвертая – полостью теряется понимание того, что происходит вокруг;
- пятая – какие-либо эмоции полностью отсутствуют.
От того, поражение какой именно доли мозга происходит, уже на первых этапах возможны нарушения речи, равнодушие, вялость, сексуальная гиперактивность.
Человек с последней стадией заболевания нередко несет угрозу обществу, что является причиной заключения его в психиатрическую больницу.
При диагностировании заболевания пациента просят описать все симптомы, возникающие при патологии. На основании них выбираются дальнейшие методы обследований:
- рентген – благодаря ему есть возможность увидеть новые формы образований;
- когнитивный тест – с помощью такого метода определяется степень тяжести болезни;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – дает самую точную картину патологии;
- допплерография сосудов шейного и мозгового отделов.
Стоит отметить, что лечение в полной мере при таком заболевании, как атрофия головного мозга, невозможно. Главная задача заключается в том, чтобы использовать комплексную терапию, которое в первую очередь будет направлено на снижение активности развития патологических процессов.
При наличии атрофии в раннем возрасте, есть возможность произвести ее корректировку, если при этом этиологический фактор будет исключен.
Терапия прежде всего включает прием препаратов следующих групп:
- Средства, улучшающие микроциркуляцию крови. Наиболее популярным является Трентал. Он обладает вазодилатирующим действие, способствует увеличению просвета капилляров, улучшает газообмен сквозь стенки сосудов.
- Ноотропы. Лекарства этой группы направлены на улучшение кровообращения и метаболизма головного мозга. Широко используются Пирацетам, Церебролизин, Церепро. Кроме этого они оказывают положительный эффект на мыслительные способности пациента.
- Нестероидные противовоспалительные. В большинстве своем способствуют снятию сопутствующих симптомов, таких как, например, головные боли.
- Антиоксиданты. Помогают стимулировать процессы регенерации, улучшают работу обменных процессов, замедляют атрофию, снижают влияние свободных радикалов кислорода.
При лечении не менее важно наблюдать за состоянием больного нервно-психической направленности. Члены семьи должны адекватно воспринять диагноз и так же с пониманием относиться к больному:
- ежедневно необходимо проводить с пациентом некоторое время на свежем воздухе, совершать небольшие прогулки;
- должна присутствовать в жизни умеренная физическая активность;
- больной сам может проводить процедуры по самообслуживанию;
- если наблюдается неврастеническое состояние, не исключается использование легких препаратов седативной группы.
Прогноз жизни
Прогрессирование болезни происходит очень быстрыми темпами, а результатом становится деградация личности.
В речи, манере общения, поведении наблюдаются заметные изменения в отрицательную сторону. Словарный запас становится наиболее скудным, что приводит к формированию простых односложных фраз.
Прогноз при атрофии головного мозга всегда отрицательный. Много ли удастся прожить с такой патологией, всегда неизвестно.
Стоит только отметить, что вне зависимости от того, насколько быстро или медленно происходит поражение коры мозга, в конечном итоге это ведет к деградации и смерти.
Меры профилактики
Как таковых эффективных профилактических мероприятий по разрушительному процессу на сегодняшний день нет. Единственное, что можно делать, это соблюдать некоторые рекомендации, которые позволяют несколько замедлить процесс поражения клеток мозга:
- Необходимо своевременно лечиться от всех возникающих заболеваний.
- Вести активный и правильный образ жизни.
- Постоянно тренировать память.
- Развивать уровень интеллекта еще в молодом возрасте.
- Всегда оставаться позитивным.
Специалистами было доказано, что люди, на протяжении многих лет занимающиеся умственной деятельностью, реже подвергаются такому заболеванию.
Независимо от того, было перенесено заболевание, или есть генетическая предрасположенность к нему, всем пациентам необходимо соблюдать меры профилактики, которые способны привести к положительным результатам.
Всегда нужно помнить 2 основных правила:
- оздоровительный процесс во многом будет зависеть от того, насколько своевременно было обращение за медицинской помощью;
- категорически запрещено проводить самолечение, особенно при церебральной атрофии мозга и субатрофии коры клеток.
Поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию сможет только опытный врач. При этом в обязательном порядке проводится полноценное обследование не только головного мозга, но и всего организма в целом.
Атрофия головного мозга — уменьшение размера каждой клетки, снижение их количества. Процесс выражается ухудшением или полной деградацией функций органа. Вне зависимости от расположения атрофических тканей у больных снижаются, но крайне редко полностью исчезают когнитивные способности (познание новой информации). В большинстве случаев наблюдаются неврологические нарушения (соматические заболевания центральной нервной системы), в четверти случаев выражены невротические (психические) патологии, встречаются и смешанные.
Церебральная атрофия головного мозга характеризуется ускорением деструкции и замедлением развития новых клеток, поэтому болезнь известна медленным, но постоянно прогрессирующим течением.
Причины
Деятельность нервной системы до конца не изучена, поэтому не все причины возникновения атрофических процессов в тканях известны. Существует версия, что дегенеративные процессы в клетках при церебральной атрофии возможны под влиянием наследственных факторов. В некоторых случаях их начало провоцируют вредные воздействия.Причины, заложенные в период внутриутробного развития:
- Аномальные гены, передающиеся по наследству.
- Мутации хромосом.
- Инфекции.
Приобретенные причины:
- Интоксикации организма, продолжающиеся долгое время.
- Сильные или продолжительные инфекции головного мозга.
- Радиация (обычно провоцирует незначительные дистрофические изменения).
- Курение.
- Алкоголизм.
- Наркомания.
- Воздействие химических веществ (в быту или на работе).
- Травмы головного мозга, сопровождающиеся отеком, гематомами, нарушением кровообращения.
- Кисты.
- Новообразования.
Диагностика
- МРТ — создание изображений срезов частей органа (в данном случае головного мозга). Человек укладывается на кушетку, принимает рекомендованное инструктором положение. Аппарат запускается и на табло выдаются результаты сканирования. Дает информацию о химической структуре тканей. Патологические состояния просматриваются визуально на изображении.
- КТ — послойное исследование органа. Помогает определить физическое состояние вещества. При заболеваниях врач определяет изменения плотности объекта.
- ЭФЭКТ — создание трехмерного изображения внутренней структуры распределения радионуклидов с помощью испускания фотонов при помещении больного в гамма-камеру.
- ПЭТ — исследование мозга человека посредством регистрации пары гамма-квантов, для образования которых в организм предварительно вводится радиофармпрепарат (радиоактивный препарат).
- МР-спектроскопия — обозревание процессов метаболизма, анализ биохимических изменений тканей.
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография ) — выявление патологий сосудов и артерий головного мозга. Человек располагается на кушетке. На шею наносится гель. Картина сосудов составляется по информации, полученной датчиком, которым проводят по месторасположению сосудов.
- ТКДГ (транскраниальная допплерография) — более усовершенствованный метод исследования сосудов и артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Особенное внимание уделяется брахиоцефальным артериям.
- Грудная ангиография — диагностика состояния сосудов после введения ренгеноконтрастных веществ. Необходима для оценки состояния грудной аорты. Существует прямой и непрямой методы. Прямой подразумевает введение катетера через локтевую или бедренную вены. Непрямой способ предусматривает установку катетера через бедренную или подключичную артерию.
- Селективная ангиографии — диагностика катетеризационным способом всех сосудов, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга.
- ЭЭГ — получение графического изображения электрических колебаний электроэнцефалографом и их сравнение с показателями нормы для выявления отклонений в процессе обмена веществ нейронов.
- Метод вызванных потенциалов — отслеживание биоэлектрических реакций мозга для исследования функций мозга (соматосенсорной (осязание, чувство температуры, боли, положения частей тела в соотношении друг с другом), зрительной, аудиторной), изменяющихся или исчезающих при атрофии.
- Анализ плазмы крови.
- Лабораторные исследования спинномозговой жидкости (ликвора).
Признаки атрофии головного мозга на снимках МРТ
При диагностике атроафии мозга у детей и взрослых методом проведения МРТ могут наблюдаться распространенные признаки в группе или по отдельности.Признаки, обуславливающие наличие деменции:
- Уменьшение височных долей головного мозга.
- Сокращение объема гиппокампа, отвечающего за формирование эмоций, поддержания механизмов кратковременной памяти и ее перехода в долговременную, необходимого для удерживания внимания.
- Расширение борозд коры головного мозга с просматривающимися на ней инвалюционными изменениями.
- На лобных, теменных и височных долях обнаруживаются уменьшение субарахноидального пространства в конвекситальной (прилегающей к ним) поверхности.
- Разрушение границ между белым и серым веществом.
- Постишемические микрокисты (после перенесенных микроинсультов) — у большинства пациентов.
- Макрокисты более 5 мм в диаметре у меньшего числа заболевших атрофией мозга.
- Расширение латеральной борозды (разграничивает височную долю мозга с лобной и теменной).
- Инволюция структуры коры головного мозга.
Степени заболевания
В зависимости от объема пораженной ткани мозга выделяют несколько степеней атрофии. Их учитывают во время обследования, чтобы определить тяжесть патологий, вызванных дегенеративными процессами, при необходимости составить правила поведения и ухода за пациентами для родственников.Атрофия 1 степени
Сначала болезнь незаметна ни больному, ни окружающим. Беспокойство пациента или его окружения может появиться из-за другой патологии, которая прямо или косвенно воздействует на процессы атрофии клеток головного мозга. В зависимости от локализации процесса: корковая атрофия или поражение подкорковых структур, будут видны различающиеся изменения.При развитии умеренной атрофии начинаются головокружения, головные боли, течение и периодичность которых постепенно усугубляются. Развитие болезни на данном этапе часто можно затормозить. На основании показаний МРТ врач может подобрать необходимые методы терапии.
Атрофия 2 степени
Постоянно нарастают клинические проявления дефектов мышления, речи и физической активности. В зависимости от поражения определенных структур конкретные процессы затормаживаются и деградируют.Вследствие атрофии мозга могут произойти необратимые изменения в моторике, а также в координации движений и походке, например, при дегенерации мозжечка. Мышление, память и интеллект также страдают. Внешне может измениться характер, манеры человека. На последних стадиях атрофии больные утрачивают возможность использования привычных вещей, таких как зубная щетка, столовые приборы (требуют ручного кормления).
Симптомы
Перечень общих симптомов атрофии головного мозга:
- Упрощение мышления, снижение аналитических способностей.
- Изменения речи. Становится более размеренной, бедной, невнятной.
- Снижение памяти вплоть до полной ее потери.
- Ухудшение моторики.
- Нарушения дыхания.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Сбои в пищеварительном тракте.
- Отсутствие защитных рефлексов.
- Нарушения тонуса мышц.
- Ухудшение координации движений.
- Нарушения обменных процессов.
- Неправильная терморегуляция.
- Утрата части или всех рефлексов.
Естественная атрофия мозга в старости
Атрофия головного мозга — физиологическое явление, обычно умеренно начинается в возрасте от 40 до 60 лет. Признаки могут появиться около 70 лет. Мозг, который подвергся старению, за каждые 10 лет в среднем уменьшается на 1-2 %.
Американские ученые считают, что старение начинается под влиянием увеличивающихся каждый год боковых и третьего желудочков головного мозга. В возрасте от 65 лет желудочки вырастают примерно на 0,95 мл каждый год.
Также у многих людей в связи с возрастными изменениями увеличивается и субарахноидальное пространство (полость между оболочками мозга со спинномозговой жидкостью). С 40 лет объем ликвора (спинномозговой жидкости) увеличивается на 1 мл. К 90 годам может стать больше на 40 мл, по сравнению с первичной величиной.
С увеличением возраста у людей уменьшаются полушария мозга. Возможна динамика снижения их объема на 0,23 % в год. Лобная доля теряет до 0,55 %. Височные доли становятся меньше на 0,28 %. Затылочная и теменная сокращаются на 0,30 % в год.
Атрофия мозга предопределяет развитие различных форм деменции (слабоумия). У 7 % людей старше 65 лет наблюдается развитие данной патологии. У людей возрастной группы старше 80 лет слабоумие наблюдается намного чаще.
Признаки старческой атрофии мозга
Возрастные изменения нарастают постепенно. Начинаются с безобидных признаков, но при прогрессировании делают человека неполноценным. Сначала проявляются перемены в характере человека. Активный становиться пассивным, а общительный, эмоциональный — вялым и равнодушным, замкнутым.Человек начинает использовать более бедную речь. Словарный запас все больше сокращается. Иногда культурные пациенты ругаются бранными словами, что также может свидетельствовать не об ухудшении характера, а о прогрессирующей атрофии мозга.
Дефекты речи — внешние проявления нарушений мышления. Пациенты не способны мыслить широко. Все размышления банально просты, а поступки примитивны. Такие люди не оценивают свое поведение со стороны, совершают нелогичные действия. Вся умственная деятельность сводится к осуществлению простейших дел (в независимости от их уместности), что при прогрессировании заболевания может смениться полным отсутствием деятельности.
Двигательная активность при атрофии головного мозга, а также его коры всегда страдает, иногда даже до полной обездвиженности. Особенно видны ухудшения моторики, поэтому больные атрофией мозга не могут выполнять сложную работу: ни умственную, ни физическую. Первые признаки часто выражаются ухудшением почерка.
Алкогольная атрофия головного мозга
Признаки даже начальных стадий атрофии мозга выражены очень ярко, так как первое проявление — энцефалопатия, выражающаяся в резком изменении характера и настроения человека на депрессивное, иногда с суицидальным уклоном. Нарушения появляются из-за недостаточности кровоснабжения головного мозга и его нарастающей дистрофии.Под воздействием алкоголя поражаются нейроны различных отделов головного (и спинного мозга) с последующим образованием скоплений продуктов распада вокруг пораженных сосудов. Повреждения нейронов выражаются несколькими процессами: сморщиванием, перемещением или лизисом (растворением).
Симптомы постепенно нарастают и усугубляются. Патология начинается с энцефалопатии и делирия (помрачения сознания, бреда), впоследствии возможен летальный исход.
В процессе атрофии мозга при постоянном употреблении алкоголя происходит склероз сосудов. Вокруг коричневого пигмента и гемосидерина, содержащих железо, формируются отложения. Такие изменения приводят к геморрагиям (кровоизлияниям в мозг) и формированию кист в сосудистых сплетениях.
Отдельно выделяется синдром Макияфавы-Биньями, проявлением которого является центральный некроз мозолистого тела с появлением отечностей. Сопровождается болезнь кровоизлияниями в мозг и демиелинизацией (разрушением миелинового слоя нервных волокон нервной системы).
Кортикальная атрофия вещества головного мозга
Если повреждаются нейроны колена мозолистого тела или передней части задней ножки мозжечка, развивается гемиплегия (паралич половины тела). Задние участки вещества коры мозга при поражении теряют функции контроля, поэтому возможны симптомы, распространяющиеся на на пол тела:- Гемианестезия (потеря кожной чувствительности).
- Гемианопсия (невозможность видеть предметы при взгляде в определенную сторону, выпадение правых или левых полей зрения).
- Различные группы мышц двигаются неодинаково, однако мышечной слабости не наблюдается.
- Также одна из сторон тела может полностью терять чувствительность.
Мультисистемная атрофия
Дегенерация различных нейронов называется мультисистемной атрофией или синдромом Шая-Дрейджера. Заболевание становится причиной нарушений в различных системах организма.Начинается оно с первичных признаков:
- Акинетико-ригиднвый синдром (движения редки и заторможены при небольшом напряжении мышц).
- Мозжечкавая атаксия (нарушения походки, устойчивости, возможны нарушения в выполнении произвольных движений конечностями).
- Мочеполовые проблемы.
- Паркинсонизм (замедленность движений, мелкое письмо с круглыми, неровными буквами).
- Дисфункция мозжечка (устойчивое нарушение координации движений, невозможность постоянного поддержания баланса, часты падения).
- Ортостатическая гипотензия (в вертикальном положении человек терпит резкое падение давления из-за неспособности сосудов его поддерживать, выражается в головокружениях и обмороках).
- Нарушения потоотделения.
- Недержание мочи или напротив невозможность мочеиспускания в определенное время.
- Запор.
- Импотенция у мужчин.
- Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
- Нарушения речи и сложности при приеме пищи (глотание) из-за паралича голосовых связок.
- Двоение в глазах.
- Громкое дыхание во время сна. Возможны: одышка, храп, стридор (свист).
- Нарушения сна, в частности апноэ (прекращение дыхания на несколько секунд или минут с последующим пробуждением), быстрые движения глаз.
- Когнитивная деградация (угнетение способности к познанию нового).
Гранулярная атрофия головного мозга
Заболевание встречается очень редко. Для него характерны такие клинические признаки:- Инсульты . Они протекают в острой форме. Всегда сопровождаются параличами (невозможностью делать произвольные движения), гемипарезами (полной или частичной потерей силы в половине тела).
- Афатические расстройства (афазия). Нарушения речи. Возникают при поражении части коры головного мозга, отвечающей за речь, а также ближайших подкорковых структур.
- Деменция. Постепенно нарастает слабоумие, может проявляться умственная отсталость. Человек теряет ранее приобретенные знания, плохо воспринимает новые.
При диагностике (проведении МРТ) поверхность коры головного мозга меняет внешнюю структуру на бугристую, становиться будто усыпанной зернышками (гранулами).
Левое полушарие
Появляются речевые нарушения. Развивается моторная афазия: речь звучит медленно, с приложением больших усилий пациента, в некоторых случаях все слова складываются из отдельных звуков, иногда они неразборчивы.Логическое мышление заметно деградирует. У больного развивается состояние постоянной депрессии (один из первичных признаков при атрофии левого полушария в височной области).
Видимые изображения не охватываются зрением полностью, а состоят из отдельных фрагментов. Человек не может читать, почерк меняется, становиться неузнаваемым и неаккуратным. Аналитическое мышление постепенно пропадает, поступающая информация не анализируется, логически не воспринимается. Человек не запоминает даты, не ориентируется в них, также не воспринимает числа, утрачивается способность к счету.
Из-за неправильного восприятия и обработки поступающей информации нарушаются мнемические процессы (теряется память). Человек воспринимает сказанное в его присутствии обрывками фраз или даже отдельных слов, поэтому до него доходит искаженный смысл.
В тяжелых случаях атрофия левого полушария головного мозга вызывает частичный или полный паралич правой стороны тела. Сначала нарушается двигательная активность, а затем нарастают потеря чувствительности и снижение мышечного тонуса.
Лобные доли
Ухудшаются мнемические процессы (способность к запоминаю), также заметна деградация (упрощение) мышления. Понижается интеллект.Начальный этап выражается в изменении характера:
- Человек становиться более скрытным, однако выражает упрощенные мысли.
- Постепенно обособляется от окружающих.
- Совершает нелогичные поступки.
- Задается бессмысленными целями.
Если атрофия лобных долей головного мозга происходит при болезни Альцгеймера, то наиболее страдают процессы запоминания и мышления. Личность человека, характер сохраняются намного лучше, чем, например, при болезни Пика, поэтому адекватность от человека можно ожидать в большинстве случаев.
Мозжечок
На первый план выходят изменения тонуса мышц, а также атаксия (несогласованность движений). Человек теряет ловкость, устойчивость при ходьбе и стоянии, может нарушиться моторика до проявлений невозможности выполнять любую работу. Возможна потеря человеком способности к самообслуживанию.Нарушения движений при атрофических изменениях мозжечка имеют некоторые особенности:
- Перед окончанием действия появляется интенционное дрожание (незаметное в покое и проявляющееся в движении, его амплитуда довольно низкая)
- Руки и ноги становятся более угловатыми вместо привычной плавности.
- Все действия (речь и движения) замедляются.
- Скандированная речь (слова произносятся по слогам, а произношение замедленно).
Прогрессирование атрофии добавляет новые симптомы:
- Внутричерепная гипертензия (повышенное давление).
- Офтальмоплегия (паралич мышц глаз). При атрофии мозжечка происходит из-за паралича черепно-мозговых (глазодвигательных) нервов.
- Арефлексия (пропадание рефлексов).
- Энурез (недержание мочи во время сна).
- Нистагм (движения глаз высокой частоты, не контролируются пациентом).
Атрофия мозга у новорожденных
На появление атрофии головного мозга у младенцев часто влияет гидроцефалия, в народе водянка. При данной патологии увеличивается количество спинномозговой жидкости, служащей защитной оболочкой головного мозга, но в случае увеличения сдавливающей его.
Во время внутритробного развития такая патология выявляется методом УЗИ. Гидроцефалия может развиться из-за нарушений формирования нервной системы. На процесс оказывают влияние внутриутробные инфекции, такие как герпес, цитомегалия (болезнь слюнных желез, у взрослых проявляется минимально).
Привести к гидроцефалии могут врожденные пороки развития. Имеют значение родовые травмы средней или высокой тяжести, при которых у младенца происходит кровоизлияние в мозг с последующим развитием менингита.
Дети с атрофией головного мозга первые месяцы жизни проводят в реанимации. В некоторых случаях разрешено пребывание дома в паузах между курсами лечения, круглосуточного наблюдения неврологами. В дальнейшем детям требуется долгая реабилитация.
Терапевтическими методами, развивающими занятиями, положительными эмоциями можно сделать возможными или ускорить процессы взятия на себя определенных функций здоровыми участками мозга для замещения работы атрофированных. Прогноз в отношении полного выздоровления обычно неблагоприятный.
Лечение
Способов восстановить атрофированные клетки мозга не существует. Можно лишь относительно замедлить течение атрофии. Все методы лечения направлены на облегчение или купировании симптомов, появляющихся в процессе деградации различных участков мозга.
Больные нуждаются в спокойной обстановке вокруг. Крайне желательно их нахождение дома. Помещение в стационар предпринимается в крайних случаях. Все из них обуславливаются отсутствием возможности обеспечения надлежащего ухода за больным.
Госпитализация или проживание в интернате для инвалидов практикуется для больных с явными сильными расстройствами психики, неадекватностью, умственной отсталостью. Также возможно перемещение больного в специализированное учреждение при невозможности осуществления постоянного ухода.
Желательно создание для человека с атрофией мозга условий, предполагающих активность, здоровый образ жизни. Сон или длительный отдых в дневное (подавляющее) время суток не требуется. При возможности заболевшего привлекают к ежедневным занятиям домашними делами, другой работой или активной деятельностью, развлечениями.
Психотропные препараты при лечении атрофии головного мозга нежелательны, однако выявляется их относительная необходимость при проявлениях возбужденного состояния, повышенной раздражительности или наоборот апатии в различной степени.
Единственным путем лечения атрофии головного мозга в современной медицине является замедление разрушения нейронов, клеток. Ученые выявили эффективность в этом у таких групп препаратов:
- Сосудистые препараты (Кавинтон).
- Ноотропы — стимуляторы функций мозга (Цераксон).
- Метаболические препараты — средства для улучшения обменных процессов.
- Витамин B6 помогает поддерживать правильную структуру волокон нервной ткани.
- Антидепрессанты — купируют подавленное состояние и некоторые нарушения функций мозга.
- Успокоительные — отложение признаков расстройств нервной системы.
- Транквилизаторы — психотропные средства, помогают на время снять тревожное состояние, успокоить человека, убрать напряжение мышц, прекратить судороги. Обладают снотворным или наоборот активизирующим эффектом.
Профилактика атрофии головного мозга
Точных методов предотвращения появления данной патологии не выявлено. Возможно только отдалить этот процесс, не создавать дополнительных условий для появления деструктивных процессов в мозге.Требуется соблюдение правил:
- Своевременное лечение любых болезней в организме, прямо или косвенно оказывающих влияние на мозг.
- Прохождение обследований на выявление патологий.
- Чередование монотонной работы и быта с активным отдыхом и спортом.
- Сбалансированное питание с минимальным процентом вредных веществ.
- Не пренебрежение необходимым отдыхом.
- Препятствование развитию атеросклероза церебральных сосудов. Для этого необходимы: контроль за массой тела, отказ от жирной пищи, лечение патологий эндокринной системы (выделение гормонов) и метаболизма, всяческое препятствование чрезмерному ожирению.
- Бросить курить.
- Отказаться от алкоголя и наркотиков.
- Убрать (по возможности) все факторы, угнетающие иммунную систему.
- Не допускать психоэмоционального перенапряжения, умеренно реагировать на стрессы.
Под медицинским термином «церебральная атрофия головного мозга» следует понимать медленное разрушение клеток (нейронов) и нервных соединений. Данная болезнь носит прогрессирующий характер, подводя человека к полному слабоумию (деменции). У человека, которого наблюдается данный недуг, происходит постепенный процесс отмирания клеток в головном мозге.
Наблюдается, как правило, церебральная атрофия головного мозга, у людей, возраст которых превышает 45 лет. У них происходит старение органов – что по сути своей является естественным физиологическим процессом. Однако современными исследователями в области медицины был выявлен тот факт, что данное заболевание может появляться и в более молодом возрасте. На разрушение головного мозга влияет огромное количество самых разнообразных факторов.
На продолжительность жизни человека данный недуг никаким образом не влияет, согласно статистическим данным большинство пациентов умирает от других заболеваний .
Несмотря на факт возникновения церебральной атрофии в молодом возрасте, не всегда речь может идти о возникновении у больного человека слабоумия, Пика и так далее.
Человеку с подобного рода заболеванием очень важно вести исключительно здоровый образ жизни, отказавшись навсегда от вредных привычек, таких как употребление алкогольной и табачной продукции: именно никотин и алкоголь способствуют быстрому разрушению головного мозга, а вместе с тем мешают развитию умственных способностей.
Причины возникновения заболевания
Одной из главнейших причин возникновения данного заболевания принято считать на сегодняшний день генетическую предрасположенность.
Но не только генетика способствует разрушению нервных клеток головного мозга, также этому могут способствовать воздействие разнообразных токсических веществ: достаточно частое употребление человеком алкогольной продукции или хронический алкоголизм влияет на постепенное разрушение корковой структуры головного мозга.
Воздействие на человеческий организм химических веществ и такое заболевания, как наркомания, а вместе с тем неблагоприятные жилищные и трудовые условия могут стать источником появления атрофии головного мозга.
Различные невралгические заболевания также могут стать причиной возникновения церебральной атрофии головного мозга.
Виды атрофии
- Болезнь Альцгеймера.
- Болезнь Пика.
- Маразм – старческое слабоумие.
Симптоматика и течение церебральной атрофии головного мозга
Это заболевание начинается с изменений, внезапно происходящих с личностью: больной человек вдруг проявляет ко всему его окружающему полнейшее равнодушие, становится вялым и пассивным. Вместе с такой симптоматикой также можно заметить полнейшее отключение моральных нравственных аспектов.
У больного постепенно истощается весь его словарный запас: способность продуктивно мыслить, осмыслять, подвергать себя самокритике исчезает. Церебральная атрофия головного мозга влияет на снижение моторики. У больного человека изменяется почерк, а вместе с тем и смысловое выражение.
На протяжении всего периода болезни с человеком происходят существенные изменения: со временем он начинает забывать название окружающих его предметов и их непосредственное предназначение. Больной не может пользоваться теми вещами, которые ранее ему были знакомы. Вместе с нарушением памяти (частичным или полным) теряется и возможность ориентации в пространстве. Как правило, человек становится легко внушаемым, он начинает проживать не свою собственную жизнь, а копировать поведение окружающих его людей.
Маразм является пиком заболевания – на данной стадии происходит моральный, а вместе с тем и физический распад личности .
На сегодняшний день атрофию головного мозга специалисты диагностируют у своих пациентов с помощью МРТ.
При деменции в сопровождении с разрушением головного мозга могут быть:
- Рассеянный склероз,
- гидроцефалия,
- лейкоэнцефалопатия,
- тяжелая почечная недостаточность,
- нейросифилис,
- аноксия,
- болезнь Паркинсона,
- менингит и так далее.
Лечение церебральной атрофии головного мозга
На сегодняшний день в современной медицинской практике не существует панацеи от данного тяжелейшего заболевания. Основной упор ставится в его лечении на качественный уход за больным человеком, а также усиленное внимание со стороны близких для пациента людей.
Симптоматическое лечение позволяет лишь облегчит отдельно взятые аспекты. Как только будут замечены первые случаи проявления данного недуга, больному сразу же следует обеспечить максимально спокойную обстановку, не нарушая при этом привычного для него образа жизни.
Пожалуй, лучшим лечением можно назвать обыкновенные домашние дела и занятия, а вместе с тем и поддержка родных . Больного церебральной атрофией головного мозга не следует помещать в стационар – такой поворот событий усугубит состояние человека, а вместе с тем и укорит процесс течения заболевания.
Поддержать спокойное состояние духа помогут легкие транквилизаторы с стимулирующим или расслабляющим эффектом, антидепрессанты и различного рода успокаивающие средства. Больному будет незамедлительно рекомендовано ведение здорового образа жизни и полный отказ от имеющихся вредных привычек, также будет очень важен в таком случае и позитивный настрой.