Болезни гипофиза и гипоталамуса симптомы. Все основные заболевания, дисфункции и аномалии гипофиза

Функциональная связь гипофиза и гипоталамуса с женской половой системой очень велика.

Гипофиз у новорожденной девочки развит достаточно хорошо. Вес его 0,1-0,15 г; он состоит из трех долей, каждая из которых содержит свои специфические гормоны.

Изменение структуры гипофиза у детей идет в направлении постепенного сужения и зарастания щели средней доли, а также в направлении дифференцировки клеточных элементов передней доли. Дифференцировка гипофиза заканчивается к 7-8 годам. В гипофизе к 10- 12 годам отмечается большая продукция коллоида.

Гипофиз (мозговой придаток) взрослой женщины - небольшой орган овальной формы, вес которого составляет около 0,57 г. Он расположен в турецком седле основной кости черепа. Кушинг справедливо отметил, что «ни один орган человеческого тела не защищен так хорошо, не расположен столь центрально и не спрятан столь тщательно, как гипофиз». Гипофиз взрослой женщины состоит из трех долей - передней, задней и межуточной. Первая из них имеет железистый характер, вторая представляет собой нейрогипофиз, третья является межуточной долей, отщепляющейся от задней доли. Таким образом, задняя доля состоит из внутренней части, представляющей собой выпячивание гипоталамуса, и наружной - эпителиальной. Гипофиз взрослой женщины больше гипофиза мужчины (за счет увеличенной передней доли).

В передней доле гипофиза различают два вида клеток по интенсивности их окрашивания: хромофильные и хромофобные. Последние являются материнскими. Хромофильные клетки в свою очередь делятся на ацидофильные и базофильные в зависимости от способности к окрашиванию содержащихся в них зерен. У детей эозинофильные клетки, вырабатывающие гормоны роста, имеются в достаточном количестве; базофильные клетки, вырабатывающие гонадотропные гормоны, могут отсутствовать, появляясь позднее периода новорожденности. Передняя доля гипофиза значительно увеличивается при беременности, при этом нередко возникают явления акромегалии, как это бывает при аденомах передней доли гипофиза; утолщаются кости лица, пальцев рук и ног. С прекращением беременности увеличение передней доли и симптомы акромегалии проходят сами собой. Передняя доля гипофиза вырабатывает большие количества гонадотропных гормонов. И. А. Эскин экспериментально доказал зависимость выделения гонадотропных гормонов от тонуса вегетативной нервной системы: симпатическая нервная система тормозит, а парасимпатическая стимулирует выделение гонадотропных гормонов. В последнее время доказано, что деятельность передней доли гипофиза стимулируется импульсами из гипоталамуса, шейного симпатического узла и надглазничного ядра.

Задняя доля гипофиза не увеличивается во время беременности . Она содержит три вида клеток: клетки эпендимы, клетки нейроглии и крупные веретенообразные клетки, получившие название питуицитов. Питуицитам, как наиболее характерным клеткам нейрогипофиза, приписывается функция образования гормонов - вазопрессина и окситоцина. Задняя доля гипофиза, как и передняя, находится под контролем центральной нервной системы, и раздражения к ней идут от гипоталамической области через надглазничное ядро. Морфологическое строение и функциональная способность задней доли гипофиза зависят от стимулов, исходящих от надглазничного ядра; если надглазничное ядро в эксперименте разрушается, то задняя доля атрофируется и гормональная деятельность ее прекращается.

Резко выраженные эмоции, в том числе отрицательные, могут нарушать гормональную функцию гипофиза, что приводит в свою очередь к нарушению менструального цикла (кровотечению или прекращению менструаций).

Гормоны передней доли гипофиза . Передняя доля гипофиза продуцирует ряд гормонов, из них важнейшие для организма следующие: фолликулостимулирующий гормон, лютеотропный, лютеинизирующий, тиреостимулирующий, или тиреотропный, адренокортикотропный, гормон роста.

Наибольший интерес для акушера-гинеколога представляют гонадотропные гормоны передней доли гипофиза. Ранее считали, что существуют два гонадотропных гормона: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий; их называли пролан А и пролан Б. В последнее время лактогенный гормон получил название третьего гонадотропного гормона. Фолликулостимулирующий гормон способствует накапливанию в фолликулах эстрогенного гормона (старое название фолликулин) и созреванию самого фолликула. Под влиянием фолликулина происходит развитие фазы пролиферации в эндометрии. Лютеинизирующий гормон способствует развитию желтого тела и секреторной фазы эндометрия. Овуляция происходит под воздействием обоих гонадотропных гормонов. Лактогенный (или лютеотропный) гормон стимулирует секрецию прогестерона желтым телом, а также лактацию.

Гонадотропные гормоны неспецифичны и стимулируют функцию как мужской, так и женской половой железы (гонады). Гонадотропные гормоны являются протеинами, но химическая формула их еще не выявлена. Следует помнить, что небольшие дозы эстрогенов (фолликулярного гормона) способствуют усиленному выделению гонадотропных гормонов гипофиза, а большие дозы эстрогенов понижают или даже прекращают выделение их.

Кроме гипофиза, гонадотропный гормон в больших количествах выделяется во время беременности плацентой. Этот гормон сходен с гормоном передней доли гипофиза, но имеет некоторые отличительные свойства, отмеченные И. А. Эскиным. Так, например, плацентарный гонадотропный гормон (по современным авторам, хориальный гонадотропин) отличается от гипофизарного гонадотропина (синоним пролана) тем, что, вызывая в яичниках такие же изменения, как и последний, не способен вызвать их у гипофизэктомированных животных.
Секреция плацентарного гонадотропина продолжается в течение всей беременности и родов до момента отделения плаценты.

Наибольшее количество гипофизарного гонадотропина выделяется в предовуляционные дни (14-16-й день от начала менструации) и в первый день менструации.

Из других гормонов передней доли гипофиза для гинеколога интерес представляет адренокортикотропный гормон (АКТГ), стимулирующий выделение корой надпочечника так называемых кортикоидных гормонов: кортина, кортикостерона, дезоксикортикостерона, кортизона и др., а также тиреотропный гормон.

Гиперпродукция адренокортикотропного гормона при аденомах передней доли гипофиза, как и опухоль коры надпочечника, может вызвать синдром Кушинга , что указывает на тесную связь между гипофизом и надпочечниками.

Тиреотропный гормон регулирует содержание йода в щитовидной железе, а также образование в ней йодтирозина и тироксина. Избыточное количество этого гормона ведет к гипертрофии щитовидной железы.

Гормоны задней доли гипофиза . При обработке измельченных частей задней доли гипофиза рядом авторов в 1942 г. было получено вещество, обладающее окситоцическим, прессорным и антидиуретическим действием, то есть способностью сокращать матку, повышать артериальное давление и снижать диурез.

В настоящее время получен чистый окситоцин (питоцин), не оказывающий влияния на кровяное давление и диурез. В противоположность прежним препаратам - вытяжкам из задней доли гипофиза - окситоцин может применяться у лиц с повышенным кровяным давлением (при эклампсии, нефропатии, гипертонии).

Питуитрин представляет собой гормональный препарат из задней доли гипофиза млекопитающих; он содержит гормоны тонефин и орастин. В 1 мл содержится 3 ЕД. Препарат этот повышает тонус сосудов и кровяное давление, усиливает сократительную деятельность матки и желудочного тракта, уменьшает мочеотделение при несахарном диабете . В гинекологии питуитрин применяется при кровотечениях подкожно или в шейку матки, а также при послеоперационных парезах кишечника и мочевого пузыря.

Питуитрин нередко комбинируют с препаратом грудной железы; полученный при этом препарат маммофизин обладает более мягким и более физиологическим действием на матку, чем питуитрин.

Гормоны межуточной доли гипофиза . Из межуточной доли гипофиза получен меланофорный гормон (интермедии). Гормон этот не изменяет кровяное давление, но обладает отчетливым меланофорным (образующим пигмент меланин) действием при введении его лягушкам и некоторым рыбам (корюшка, гольян). На этом основана так называемая меланофорная реакция для определения ранних сроков беременности.

Называют важную часть эндокринной системы человека, которая размещается в головном мозге. Он располагается у основания в полости турецкого седла. Размеры гипофиза незначительны, а его вес у взрослого человека не превышает 0,5 г. Данная железа вырабатывает около десяти разнообразных , отвечающих за обеспечение нормальной работы всего организма. Эту функция берет на себя передняя ее часть. Задний отдел или нейрогипофиз считается производным нервной ткани.

– это отдел, размещающийся в промежуточном мозге. Он регулирует нейроэндокринную деятельность организма и гомеостаз. Особенностью гипоталамуса можно считать то, что он связан нервными путями практически со всей нервной системой. Этот отдел работает благодаря продуцированию гормонов и нейропептидов. Вместе с гипофизом он образует гипоталамо-гипофизарную систему, обеспечивающую гармоничную работу всего организма.

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса влечет за собой серьезные последствия для организма человека. В большинстве случаев выработка определенных гормонов (ТТГ, АКТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ, пролактина) происходит с нарушениями. Наблюдается их низкая или, наоборот, высокая концентрация.

Чаще всего нарушение наблюдается при образовании . Это доброкачественная опухоль, которая также может находиться в других отделах мозга. Она растет достаточно медленно, но способна выделять большие дозы гормонов. В последующем могут развиваться серьезные обменно-эндокринные нарушения, которые провоцирует сбой работы всего организма человека. Иногда встречаются случаи, когда злокачественные образования диагностируют в гипофизе (нарушение функций – симптом, присутствующий при этом). Данная патология сопровождается снижением концентрации гормонов, секретирующих в этой области мозга.

Такие нарушения работы гипофиза, связанные с опухолевыми процессами, провоцируются разными факторами. В их число входит тяжелое течение и наличие определенных патологий во время беременности и родов, травмы головного мозга, присутствие инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Также негативно влияет регулярный и длительный прием оральных контрацептивов. В зависимости от гормона, вырабатывающегося опухолью, разделяют кортикотропиному, соматотропиному, тиреотропиному и другие.

Гиперплазия гипофиза также может стать причиной нарушения ее работы с характерной гиперфункцией. Данная патология вызвана чрезмерным разрастанием ткани железы. Данное состояние должно определяться современными диагностическими методами при подозрении на наличие опухоли.

Причины нарушений

Причинами гипофизарных нарушений считаются следующие негативные факторы:

  • хирургическое вмешательство на мозге, ведущее к повреждению данного отдела;
  • нарушение кровообращения в гипофизе, которое может быть острым или происходить постепенно (хронический процесс);
  • повреждение гипофиза в результате черепно-мозговых травм;
  • лечение определенных проблем при помощи противоэпилептических, противоаритмических препаратов, .
  • болезнь инфекционного или вирусного характера, приводящая к поражению мозга и его оболочек (в том числе менингит и энцефалит);
  • негативный результат облучения в процессе лечения онкологических проблем;
  • врожденные патологии гипофиза и другие причины.

Заболевания гипофиза, развивающиеся на фоне дефицита гормонов

Работа гипофиза, которая характеризуется снижением его функций, приводит к развитию следующих заболеваний:

  • . Нехватка гормонов гипофиза, симптомами чего считается снижение интеллектуальных способностей, упадок сил, постоянная усталость, сухость кожи и другие, приводит к дисфункции щитовидной железы. Если лечение гипотиреоза не проводится, это вызывает задержку физического и психического развития у детей. В старшем возрасте недостаток гормонов может спровоцировать гипотиреоидную кому с последующим летальным исходом;
  • . Наблюдается дефицит антидиуретического гормона, вырабатываемый в гипоталамусе, откуда в последующем поступает в гипофиз и кровь. Признаки такого нарушения – учащение мочеиспускания, постоянное чувство жажды, обезвоживание организма;

  • . Это достаточно редкое заболевание, которое развивается у 1-3 человек из 10 тыс. Карликовость чаще встречается среди мальчиков. Недостаток соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста у детей, которое чаще всего диагностируется в возрасте 2-3 лет;
  • гипопитуитаризм. При развитии этой болезни гипофиза наблюдается дисфункция его передней доли. Эта патология сопровождается пониженной выработкой определенных гормонов или их полным отсутствием. Такое нарушение гипофиза провоцирует негативные изменения во всем организме. Особенно чувствительно реагируют гормонозависящие органы и процессы (рост, половая функция и другие). Если данная железа не способна вырабатывать гормоны, наблюдается снижение или полное отсутствие полового влечения, у мужчин наблюдается импотенция, у женщин , потеря волос на теле и другие неприятные симптомы.

Заболевания, связанные с гиперфункцией гипофиза

При избыточном выделении гормонов развиваются следующие заболевания гипофиза у женщин и мужчин:

  • . Данное заболевание сопровождается высоким уровнем , что вызывает бесплодие у обоих полов. У мужчин и женщин наблюдаются выделения из молочных желез. Также происходит снижение полового влечения. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин возрастом 25-40 лет. У мужчин гиперпролактинемия встречается гораздо реже;
  • , который вызванный избыточной выработкой соматотропного гормона. Наблюдается слишком интенсивный линейный рост человека. Он становится очень высоким, имеет длинные конечности и маленькую голову. Такие больные чаще всего умирают рано из-за частых осложнений. Если данная патология возникает в более зрелом возрасте, тогда развивается . При наличии этого нарушения происходит утолщение кистей рук, ступней, укрупнение лица, увеличение всех внутренних органов. Такой негативный процесс приводит к проблемам с сердцем, неврологическим расстройствам;
  • . Данная патология сопровождается повышением уровня . У человека диагностируют остеопороз, артериальную гипертензию, (утолщается лицо, шея, туловище), сахарный диабет и другие проблемы со здоровьем. Внешность больного имеет характерные черты.

Симптомы патологий

Эндокринолог – это тот врач, который сможет помочь при наличии определенных проблем с гипофизом у мужчин и женщин.

К нему нужно обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

  • наличие нарушений зрения, которые сопровождаются некоторой ограниченностью восприятия и головными болями;
  • нарушение менструальной функции у женщин;
  • выявление любых выделений из сосков, которые не связаны с периодом лактации. Этот симптом может также наблюдаться у мужчин;

  • отсутствие полового влечения;
  • задержка полового, физического и психоэмоционального развития;
  • бесплодие;
  • изменение веса без видимых причин;
  • быстрая утомляемость, проблемы с памятью;
  • частые смены настроения, угнетенное состояние.

Диагностика

Как проверить, все ли в порядке с гипофизом? Врач-эндокринолог занимается диагностикой заболеваний, которые связаны с данной областью мозга. На основании результатов проведенных анализов он может назначить необходимое лечение, которое позволит улучшить состояние человека. Для этого эндокринолог проводит комплексное обследование, в число которого входит:

  • анализ анамнеза. изучает историю болезни человека, его жалобы, наличие факторов, влияющих на возможность поражения гипофиза;
  • магнитно-резонансная томография. Эндокринолог, применив МРТ, может увидеть все изменения, которые произошли в гипофизе. Данное обследование легко выявит аденому, кистозное образование. Если удается найти опухоль, которая может располагаться в любом отделе мозга, дополнительно назначается томография с применением контраста. Если выбрать первый и второй вариант обследования, можно без трудностей выявить причину, которая объясняет недостаточный или избыточный синтез определенных гормонов. При помощи томографии легко узнать точный размер гипофиза и другую информацию;

  • проведение анализов для определения уровня гормонов, которые способны выявить их недостаток или избыток. В некоторых случаях показан тест с тиробилерином, с синактеном и другие типы обследований;
  • пункция спинного мозга. Помогает определить воспален ли гипофиз после перенесенного менингита, энцефалита или других подобных заболеваний.

Методы лечения проблем с гипофизом

Гипофиз, вырабатывающий недостаточное или избыточное количество гормонов, подвергается определенному лечению в зависимости от выявленной патологии. Чаще всего врач использует нейрохирургический, медикаментозный или лучевой способ устранения патологии, приводящей к появлению всех неприятных симптомов.

Медикаментозный способ лечения

Консервативное лечение пользуется популярностью при наличии незначительных нарушений деятельности гипофиза. При развитии доброкачественной опухоли (аденомы) могут применяться агонисты дофамина, аналоги или блокаторы рецепторов к соматропину и другие препараты. Выбор конкретного медикаментозного средства зависит от стадии доброкачественного образования и скорости прогрессирования всех неприятных симптомов. Медикаментозный способ терапии считается малоэффективным, поскольку положительный результат от его применения наблюдается только в 25-30% случаев.

Лечение проблем с гипофизом, сопровождающихся недостатком определенных гормонов, происходит с применением гормонозаместительной терапии:

  • при развитии вторичного гипотиреоза, который сопровождается дефицитом ТТГ, необходимо применение L-тироксина;
  • при недостатке гормона соматотропина у детей показано лечение рекомбинантным гормоном роста;
  • при дефиците АКТГ используются глюкокортикоиды;
  • при недостаточной концентрации ЛГ или ФСГ показано применение эстрогенов с гестагенами для женщин и для мужчин.

Гормонозаместительная терапия часто длится пожизненно, поскольку она неспособна устранить причины заболевания, а воздействует исключительно на неприятные симптомы.

Оперативное вмешательство

Патологически измененный участок, который расположенный около гипофиза, во многих случаях рекомендуется удалить хирургическим способом. При этом положительный исход операции наблюдается в 70% случаев, что считается очень хорошим показателем. После хирургического вмешательства следует незначительный период восстановления, требующий приема определенных препаратов.

Также в некоторых случаях применяется лучевая терапия. Она подразумевает использование узконаправленного излучения, которое воздействует на видоизмененные клетки. В последующем происходит их отмирание, что приводит к нормализации состояния больного.

Список литературы

  1. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
  2. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
  4. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
  5. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
  6. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  7. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.

Заболевания гипофиза способны спровоцировать сбои в работе всего организма. Происходит это потому, что именно здесь производятся биологически активные вещества, известные как гормоны, с помощью которых гипоталамус, один из отделов головного мозга, руководит протекающими в организме процессами.

Основной задачей гормонов является регулирование деятельности всех внутренних органов и систем человека: они активно участвуют в метаболизме, росте и развитие организма, влияют на формирование скелета, доносят до клеток питательные вещества. От них во многом зависит работа нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, репродуктивная функция организма.

Негативно влияет нехватка гормонов гипофиза и на подконтрольные ему железы: при отсутствии соответствующей стимуляции они уменьшают выработку биологически активных веществ и во многих случаях атрофируются. Нехватка гипофизарных гормонов может также негативно повлиять на репродуктивную функцию, вызвать атрофию щитовидки, половых желез и коры надпочечников, синдром хронической усталости, повышенное мочеиспускание, крайнее истощение организма.

Влияет плохая работа гипофиза и на деятельность гормонов, которые производит гипоталамус. Например, при нехватке вазопрессина, который регулирует вывод воды почками, развивается несахарный диабет, симптомом чего является избыточное мочеиспускание.

Самым опасным заболеванием является гипопитуитаризм, когда наблюдается нехватка всех гормонов гипофиза, что не только ухудшает работу всех эндокринных желез и органов, которые находятся под контролем гипофиза, но и приводит к тяжелым нарушениям всех обменов веществ. Недуг может быть вызван разрушением клеток самого гипофиза, или на развитие заболевания повлиять сбои в работе гипоталамуса или центральной нервной системы.

Если гипопитуитаризм имеет врожденную патологию, у ребенка замедляется рост, наблюдаются евнухоидные пропорции тела. Среди симптомов, которыми характеризуется развитие недуга, у взрослых выделяют постепенное уменьшение полового влечения, стирание : уменьшается количество волос подмышками и на лобке, более медленно начинают расти усы и борода, мышечная ткань заменяется на жировую.

У мужчин уменьшаются яички и предстательная железа, у женщин атрофируются молочные железы, истончаются ткани половых органов. Среди первых симптомов недуга, на которые стоит обратить внимание, выделяют ухудшение обоняния.

Поскольку на могут повлиять разные причины, а течение заболевания зависит от того, какие именно гормоны не вырабатываются в нужном количестве, лечение назначают лишь после тщательного обследования.

Обычно это гормональная терапия, направленная компенсировать дефицит гормонов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Если больной вовремя обратит внимание на подозрительные симптомы, недуг будет вовремя обнаружен и будет начато своевременное лечение, больные вполне могут вести нормальный образ жизни.

Гипофиз – это маленькая железа, участвующая в работе эндокринной системы.

Находится в нижней части головного мозга, окружена седловидными костями черепа. Отвечает за выработку гормонов, необходимых для жизнедеятельности.

Нарушение гормонального обмена становится следствием болезней гипофиза.

Железа состоит из передней, задней долей и промежуточного участка (средней доли), которые вырабатывают особые вещества, воздействующие на щитовидную железу и надпочечники. Участвуют в образовании пролактина, гонадотропинов и гормонов роста. Они находятся под влиянием гипоталамуса, который отвечает за эндокринные железы и нервные образования.

Недостаток выработки одного или нескольких гормонов, или их переизбыток, приводит к заболеваниям всей эндокринной системы.

Дефицит гормонов гипофиза наблюдается вследствие ряда причин:

  • неправильного кровоснабжения;
  • кровоизлияния;
  • черепно-мозговых травм;
  • воспалительных процессов головного мозга;
  • облучения;
  • сосудистых нарушений.

Превышение уровня гормонов гипофиза, как правило, свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли – гормонально активной аденомы.

Заболевание возникает вследствие черепно-мозговой травмы, нейроинфекций, длительного приема оральных контрацептивов.

Симптомы

Болезни гипофиза могут привести к нарушению работы всей системы организма.

Врожденное заболевание влияет на изменения внешности человека.

При недостатке гормонов в передней доле, – у ребенка происходит замедление роста. Человек остается низкорослым – карликом.

Избыток гормона роста приводит к гигантизму. Такие люди вырастают очень высокими, продолжают расти на протяжении всей жизни.

При неправильной выработке гормона роста у взрослого, физически сформировавшегося человека, развивается акромегалия. Она проявляется в увеличении конечностей, грубом голосе, кривой осанке, изменении работы сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

Недостаток гормона задней доли гипофиза нарушает процесс мочеотделения.

Биохимический анализ крови при нехватке гормонов гипофиза характеризуется снижением глюкозы, натрия, соматотропина. Изменяется реакция на инсулин.

Вторичный дефицит гормонов гипофиза приводит к более сложному заболеванию – гипотиреозу.

Знаете ли вы, в каких случаях повышается гормон кортизол. О физиологическом и патологическом повышении кортизола читайте .

Гипотиреоз

Болезнь вызвана низкой концентрацией гормонов щитовидной железы.

Возникает при функциональной недостаточности щитовидки или нарушении процессов, влияющих на гормональный обмен.

Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

  1. Первичный возникает при йододефиците или механических повреждениях щитовидной железы (облучение, операция, травмы).
  2. Вторичный (центральный) встречается редко. Его особенностью является то, что здоровая щитовидная железа не выполняет своих функций. Причиной может стать нарушение работы гипофиза и гипоталамуса.
  3. Третичный характеризуется нехваткой щитовидных гормонов. Поскольку гипоталамус не вырабатывает тиреолиберин, то гипофиз прекращает выработку тиреотропного гормона для щитовидки.

Гипотиреоз на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов. Выявляется при обследовании уровня гормонов в крови.

Врожденный гипотиреоз характеризуется вздутием живота, появлением пупочной грыжи, увеличением языка и щитовидной железы у новорожденного. Позже, снижением аппетита, запорами, малой прибавкой в весе. При своевременном лечении, рост и функции организма восстанавливаются.

Длительный, запущенный гипотиреоз можно определить по внешнему виду больного. Лицо приобретает желтоватый оттенок, появляется отечность, связанная с задержкой жидкости в организме. Отмечается общая слабость, выпадение волос, отсутствие бровей, сухая кожа, боль в мышцах, зябкость.

Человек, страдающий гипотиреозом, находится в состоянии апатии. Голос становится низким и хриплым, ухудшается слух.

Происходит поражение нервной системы, в результате чего рассеивается внимание, снижается память и интеллект, наблюдаются расстройства сна, депрессия.

Заболевание сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Повышается уровень холестерина, понижается гемоглобин в крови. Отмечаются регулярные головные боли.

Гипотиреоз может быть причиной ухудшения пищеварения, запоров, тошноты, снижения аппетита, повышенного газообразования.

Болезни гипофиза у женщин, и гипотиреоз в частности приводит к нарушению менструального цикла и репродуктивной функции. Возможно развитие мастопатии. И мужчины и женщины отмечают снижение либидо.

Гиперпролактинемия

Гормон пролактин участвует в регуляции и поддержании грудного молока в период лактации.

Гиперпролактинемия встречается трех типов:

  1. Физиологическая – естественная функция организма, связанная с деторождением и ростом организма.
  2. Патологическая наблюдается при аденоме гипофиза или заболеваниях других внутренних органов.
  3. Фармакологическая возникает при длительном приеме лекарственных препаратов.

Клинические проявления заболевания встречаются у людей любого пола и возраста, проявляются следующими симптомами:

  • выделение молока из молочных желез;
  • сбой или отсутствие менструации;
  • бесплодие;
  • снижение либидо, болезненный половой акт;
  • ухудшение зрения;
  • задержка полового развития;
  • нарушение метаболизма;
  • слабость;
  • акне;
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Гиперпролактинемия может стать причиной сахарного диабета.

Аденома гипофиза

В зависимости от выработки гормонов, аденомы гипофиза подразделяют на гормонально:

  1. неактивные;
  2. активные.

Характеризуются медленным ростом и в большинстве случаев являются доброкачественными.

Активная опухоль гипофиза способна вырабатывать соматотропные, пролактиновые, тиреотропные, кортикотропные и гонадотропные гормоны.

Размеры варьируются от микро- до макроаденом.

Заболевание сложно диагностировать на ранних этапах, так как оно протекает бессимптомно . Рост опухоли сопровождается эндокринно-обменным синдромом. Вызывает увеличение щитовидной железы, ожирение, появление бородавок, повышенную жирность кожных покровов, диабет. Болезнь сопровождается симптомами гипотиреоза и гиперпролактинемии.

Офтальмо-неврологический синдром при росте аденомы вызывает смещение зрительного поля, головные боли, снижение остроты зрения, глазодвигательные нарушения. Это обусловлено давлением опухоли на турецкое седло и ветви черепных нервов. Сопровождается нервными расстройствами, депрессией.

Разрастание аденомы гипофиза может спровоцировать психические нарушения сознания.

Диагностика

При выраженной симптоматике заболеваний гипофиза следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Назначаются лабораторные анализы, с помощью которых выявляется уровень гормонов крови и моче человека, производится замер биохимических показателей.

При подозрении на узловую форму гипотиреоза, проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография определяют вид опухоли гипофиза и ее точные размеры, выявляют патологии турецкого седла.

Офтальмологические обследования позволяют диагностировать степень поражения ветвей черепных нервов при аденоме гипофиза.

При аденоме гипофиза вводится лучевая терапия, направленная на устранение вредоносных клеток.

Хирургическое вмешательство проводится при диагностировании макроаденомы и патологии турецкого седла.

Дефицит гормонов восполняется искусственно. При этом пациенту необходим прием дополнительных витаминов и минеральных веществ.

Детям следует вводить гормон постепенно, малыми дозами.

Хорошее самочувствие, нормальный рост (у детей) – признак правильно подобранного лечения.

Восполнение гормональной недостаточности проводится на протяжении всей жизни.

Самолечение может оказаться опасным для жизни. Заболевания не лечатся народными средствами. Подобрать необходимый курс лечения должен врач-эндокринолог после установления диагноза.

Во избежание осложнений следует внимательно прислушиваться к своему организму, ежегодно проходить медицинскую комиссию, сдавать биохимический анализ крови. Мерами профилактики заболеваний гипофиза служит правильное питание, полноценный сон, укрепление иммунитета.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme


Описание:

Гормоны, влияющие на работу всех органов и систем, попадают в кровь из специальных эндокринных желез, которые объединены в единую эндокринную систему. Это надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы, яичники (у женщин), семенники и яички - (у мужчин), поджелудочная железа, гипоталамус и гипофиз. Пожалуй, в организме нет более иерархичной и дисциплинированной системы, чем эндокринная.

На вершине власти стоит гипофиз - маленькая железа, редко превышающая размером ноготь на мизинце ребенка. Гипофиз находится в головном мозге (в самом его центре) и жестко контролирует работу большинства эндокринных желез, выделяя специальные гормоны, которые управляют производством других гормонов. Например, гипофиз выбрасывает в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу создавать тироксин и трийодтиронин. Некоторые гормоны гипофиза оказывают непосредственный эффект, например, соматотропный гомон (СТГ), отвечающий за процессы роста и физического развития ребенка.

Недостаток или избыток гормонов гипофиза неизбежно приводит к тяжелым заболеваниям.


Симптомы:

Недостаток гормонов гипофиза приводит:

      * К вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез, например к вторичному гипотиреозу - дефициту гормонов щитовидной железы.
      * Кроме того, нехватка самих гормонов гипофиза вызывает тяжелые физические нарушения. Так, дефицит соматотропного гормона (СТГ) в детстве приводит к карликовости.
      * - при недостатке антидиуретического гормона (АДГ вырабатывается в гипоталамусе, затем поступает в гипофиз, откуда выделяется в кровь)
      * - недостаток всех гормонов гипофиза - у детей может проявляться задержкой полового развития, а у взрослых - половыми расстройствами. В целом, гипопитуитаризм ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые затрагивают все системы организма.

Избыток гормонов гипофиза дает яркую клиническую картину, причем проявления болезни сильно отличаются в зависимости от того, какой или какие гормоны превышают норму.

При переизбытке гормонов гипофиза:

      * Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) у женщин проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, лактацией (набуханием молочных желез и секрецией молока). У мужчин ведет к снижению полового влечения, импотенции.
      * Избыток соматотропного гормона (СТГ) дал миру великанов. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает , если в зрелом - . Согласно Книге рекордов Гинесса, самым высоким мужчиной был Роберт Першинг Уодлоу, родившийся в 1918 году в США. Его рост составлял 272 сантиметра (размах рук 288 сантиметров). Однако, по данным отечественной книги рекордов Диво, самым высоким в мировой истории был российский гражданин Федор Махов. Его рост составлял 2 метра 85 сантиметров при весе 182 килограмма. При акромегалии у больного утолщаются кисти рук и ступней, черты лица становятся крупными, увеличиваются внутренние органы. Это сопровождается нарушениями работы сердца, неврологическими расстройствами.
      * Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к болезни Иценко-Кушинга. Это тяжелое заболевание проявляется остеопорозом, повышением артериального давления, развитием , психическими нарушениями. Болезнь сопровождается характерными изменениями внешности: похуданием ног и рук, ожирением в области живота, плеч, а также лица.


Причины возникновения:

Чтобы понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью головного мозга. Над ним проходят зрительные нервы, с боковых сторон - крупные мозговые сосуды и глазодвигательные нервы.

Причиной избытка гормонов гипофиза в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза - аденома. При этом повышается уровень того гормона или гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза. Растущая аденома опасна еще и тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически у всех больных с аденомой бывают головные боли, часто встречаются зрительные расстройства.

Причинами дефицита гормонов гипофиза могут быть:

      * дефекты кровоснабжения,
      * кровоизлияние,
      * врожденное недоразвитие гипофиза,
      * или ,
      * сдавление гипофиза опухолью,
      * ,
      * некоторые лекарства,
      * облучение,
      * хирургическое вмешательство.


Лечение:

Для лечения назначают:


Лечение заболеваний гипофиза направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, а в случае аденомы - уменьшение давления опухоли на окружающие структуры мозга. При недостатке гормонов гипофиза применяется заместительная гормональная терапия: человеку дают лекарства-аналоги   нужных гормонов. Такое лечение часто длится пожизненно. К счастью, опухоли гипофиза крайне редко бывают злокачественными. Тем не менее, их лечение - трудная задача для врача.

В лечении опухолей гипофиза используют следующие методы и их сочетание:

      * лекарственная терапия;
      * хирургическое лечение - удаление опухоли;
      * методы .