Что социальная путевка в санаторий. Путевка в долгую жизнь

Бесплатная путевка в санаторий беременной женщине - это не миф, а реальность. Чаще всего врачи не охотно об этом рассказывают пациентам, чтобы сохранить места для "своих". Возможно, для сложившейся на практике ситуации существуют и другие причины, но речь пойдет не об этом.

Важно! Беременная женщина может рассчитывать на бесплатную путевку в санаторий, только если в настоящий момент она официально трудоустроена (работодатель делает взносы в ФСС).

Основным документом, регламентирующим порядок расчетов с внебюджетными фондами РФ, является глава 34 Налогового кодекса РФ. Согласно последним изменениям в законодательстве, путевки гражданам, нуждающимся в долечивании в санаторно-курортных условиях, больше не финансируются из федерального бюджета.

С начала 2010-го года финансовое обеспечение данных мероприятий полностью переложено на региональные бюджеты. Органами госвласти в субъектах РФ были получены рекомендации включить данные расходы в свои бюджеты при разработке территориальных программ оказания гражданам бесплатной мед. помощи.

Следует знать:
за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. предоставляются только путевки на санаторно-курортное лечение в целях профилактики основных заболеваний определенным категориям лиц, указанных в ст. 6.1 вышеуказанного закона. Однако беременные женщины в этот перечень не включены.

Бесплатные путевки для женщин «в положении»

Все вопросы на тему, как беременной попасть в санаторий, стоит адресовать территориальным подразделениям, входящим в структуру ФСС РФ. Фонд социального страхования с 2010г. – орган, наделенный полномочиями распределения бесплатной санаторно-курортной помощи отдельным категориям граждан.

Государство должно оказывать социальную поддержку и предоставлять бесплатную возможность направления в санаторий для беременных. Так можно трактовать приказ №44, изданный Министерством здравоохранения и социального развития России 27 января 2006г. Беременные женщины, входящие в группу риска и нуждающиеся в долечивании после стационара, обладают правом бесплатного лечения в условиях санаториев. Стоит оговориться, что данная норма закона применима лишь к работающим женщинам, если их работодатель уплачивает за наемных работников взносы в ФСС в установленных размерах. Если перефразировать требования законодательства, речь идет о женщинах, которые трудятся по трудовому договору (бессрочному или заключенному на определенный срок).

Кто имеет право на бесплатное лечение

При этом в санаторий для беременных бесплатно можно попасть, если соблюдены определенные условия:

• Женщина пролежала «на сохранении» от 7 до 10 дней в стационаре;
• Реабилитация возможна лишь при удовлетворительном состоянии здоровья пациентки.

Направление на долечивание в условиях санатория будущей маме выдает лечебное учреждение, в стационаре которого она находилась. Путевки в санаторий для беременных бесплатны, но стоимость проезда до места реабилитации и обратно оплачивается женщиной самостоятельно. Длительность реабилитации – 3 недели, в этот период беременную бесплатно размещают, кормят и проводят комплексные процедуры по лечению и реабилитации.

Получить направление в бесплатный санаторий для беременных может любая женщина, работающая и зарегистрированная на территории России, которая нуждается в долечивании после нахождения в течение 7-10 дней в стационаре. Органом, выдающим такие путевки, является лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки. В исключительных случаях путевка может быть выдана женщине, зарегистрированной в другом регионе РФ.

Порядок обращения

Женщина, которая работает и ждет малыша, срок беременности которой приходится на период с 12 по 30 неделю и входящая в группу риска по перечню заболеваний, должна обратиться к лечащему гинекологу женской консультации за направлением в стационар.

По месту работы пациентке необходимо взять 2 документа:

• Справка о том, что предприятие является плательщиком страховых взносов в ФСС РФ;
• Справка о том, что данная женщина действительно трудится в организации.

После этого с направлением в роддом и с перечисленными справками беременная ложится в стационар. При этом она должна поставить в известность заведующего отделением либо лечащего доктора о своем желании впоследствии получить путевку в санаторий для беременных бесплатно, на основании положений закона.

Бесплатная реабилитация после прохождения курса стационарного лечения возможна не во все санатории. Путевку можно получить лишь в те ЛПУ, которые входят в соответствующий перечень Минздравсоцразвития данного региона РФ. У больницы, выдающей бесплатные путевки, в установленном порядке должен быть заключен договор с территориальным отделением ФСС о направлении на реабилитацию беременных женщин в санаторно-курортные учреждения.

Показания для бесплатного санаторного долечивания

Бесплатное направление на долечивание в санаторное учреждение беременной женщине выдается при наличии следующих показаний:

• Срок беременности от 12 до 30 недель. Период должен учитывать время пребывания в стационаре и санатории;
• Плацентарная недостаточность;
• Наличие гипотрофии плода;
• Нарушения гормонального фона женщины (гиперандрогения, сахарный диабет, гипотериоз) в стадии, допускающей санаторно-курортное лечение беременной;
• Заболевание нейроциркуляторной дистонией;
• Возраст первой беременности менее 18 лет;
• Первая беременность в возрасте, превышающем 28 лет;
• Внутренние органы беременной имеют заболевание в стойкой стадии ремиссии;
• Диагноз: хроническое невынашивание плода;
• Наличие анемии (пернициозной, гемолитической не в фазе обострения, железодефицитной). Гемоглобин крови должен быть выше 100 г/л, сопутствующих заболеваний быть не должно;
• Беременная страдает дефицитом массы тела;
• Диагноз: бесплодие в анамнезе;
• Матка имеет пороки в развитии, но беременность не осложненная;
• Беременности сопутствует внутриматочная миома, питание миоматозных узлов отсутствует;
• Наличие полноценного рубца на теле матки, срок беременности – ниже 23 недель, включая период долечивания.

Некоторые беременные женщины переживают по поводу оправдательного документа относительно их времени отсутствия на рабочем месте в период пребывания в бесплатном санатории для беременных. Многие пишут заявление на очередной отпуск или берут отпуск без сохранения заработной платы (за свой счет).

Данные действия совершенно нерациональны, потому что на весь период санаторной реабилитации женщине будет выдан лист временной нетрудоспособности. При сдаче его в бухгалтерию своего предприятия беременной обязаны произвести оплату больничного.

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов. В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане. Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право?

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

• рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
• занятия лечебной физкультурой;
• диетическое питание;
• психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

• страховой полис ОМС (копия);
• гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
• направление от лечащего врача;
• эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
• анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
• клинические анализы крови и мочи;
• флюорография;
• обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

• при наличии венерических заболеваний;
• при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
• невозможность самостоятельного ухода за собой;
• онкологические заболевания;
• нарушения и расстройства психики;
• наличие алкогольной или наркотической зависимости;
• серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• период обострения болезни или послеоперационный период;
• анемия, плохое кровообращение;
• наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

• путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
• в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
• лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
• пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Ждем ваших вопросов в комментариях. Расскажите, как вам удалось попасть в санаторий по ОМС, с какими сложностями пришлось столкнуться?

Напоминаем, что на сайте работает онлайн-юрист. Если вам нужна защита ваших интересов или бесплатная консультация, то запишитесь в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Итак, решено: отправляем чадо в санаторий. Что делаем? Понятно, что купить путевку не представляет особого труда - были бы деньги. Однако не стоит торопиться. Зачем платить лишнее, если возможно оздоровиться за государственный счет? Есть несколько вариантов сделать это наверняка. Для того чтобы оформить путевку, необходимо подходить под льготную категорию или соблюсти несколько условий для нее получения. Общих условий нет и необходимо рассматривать каждую ситуацию отдельно. В зависимости от того, к какой категории граждан вы относитесь, чтобы получить направление в санаторий ребенку, необходимо иметь медицинские или иные показания. Согласно российскому законодательству каждый ребёнок имеет право на оздоровительный отдых. Для тех, кто этого не знал или знал, но не понимал,как получить направление в санаторий и куда идти, и что делать, мы составили понятную инструкцию.

Бесплатное направление в санаторий

Итак, смотрим статью 12 Федерального закона № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации». Согласно этому закону любой российский ребёнок может поехать отдохнуть. Но родители должны заранее встать в очередь и собрать нужные документы. Количество путёвок ограничено. При этом надо учитывать, что закон един, но исполняет его каждый регион РФ по-своему. Конечно, есть и общие требования. О них и пойдёт речь.

Кому дают бесплатное направление в санаторий?

Направление в санаторий от поликлинки в первую очередь дают тем детям, у кого есть проблемы со здоровьем и меньше возможностей отдохнуть за деньги. То есть:

• инвалидам;
• сиротам;
• болеющим детям и ребятам после операции;
• детям из многодетных, малообеспеченных и неполных семей.
• С дошкольником или ребёнком, за которым нужно ухаживать, может поехать сопровождающий по программе «Мать и дитя». Как следует из названия, мама может ехать всегда. Папы, бабушки, тёти и другие взрослые тут надо уточнять в конкретном санатории или лагере.

За бесплатными путёвками огромные очереди?

Не совсем так. Запись ребёнка в лагерь или санаторий — бюрократическая процедура. Одни родители о ней не знают, другие не хотят в ней разбираться. Поэтому вы вполне можете бесплатно получить путёвку, которую другие поленились оформить. Но, конечно, летом конкурс гораздо выше. Лучше соглашаться на весенний, осенний или даже зимний отдых, если вам понравится учреждение, его местонахождение и другие условия. Даже если вам говорят: «Ничего нет», всё равно встаньте в очередь. Несколько путёвок в вашем регионе может освободиться. Люди меняют свои планы или неверно оформляют документы. Тогда место передают следующим.

Как получить направление в санаторий ребенку бесплатно

• Получить льготную путевку через районную поликлинику могут практически все дети, которые прикреплены к данному учреждению. Через них распространяются в основном путевки в санатории-профилактории общего профиля и в санатории, специализирующиеся на ряде заболеваний. Как правило, информация о наличии льготных путевок вывешивается около справочного стола или в регистратуре, на двери кабинета педиатра. Если вы ничего похожего не видели, не поленитесь поинтересоваться о наличии путевок у участкового врача или заведующей поликлиникой. Часто персонал в районных поликлиниках элементарно ленится информировать граждан о наличии льготных путевок.

Нашли подходящую путевку? Вам следует:

1. заполнить заявку на получение путевки;
2. оформить у педиатра санаторно-курортную карту (форма № 076/у);
3. взять справку у дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний и справку о контактах у педиатра (к ней прилагаются результаты анализа на энтеробиоз) - берется в день/за день до отъезда;
4. получить путевку:

• Если малыш перенес серьезное заболевание или операцию, ему часто требуется реабилитация в профильном санатории. В этом случае родителям предлагается путевка для ребенка прямо перед выпиской из стационара. Если вам соответствующее предложение не поступило, обязательно поинтересуйтесь у лечащего врача или заведующего отделением возможностью и необходимостью отправить чадо на восстановление в профильный санаторий. Если медицинский центр не имеет возможности предоставить вам льготную путевку, вам должны выдать заключение о необходимости такого лечения и объяснить, где и как можно ее получить. Документы, которые должно оформить медицинское учреждение, где находился на лечении ваш малыш: санаторно-курортная карта, выписка из истории болезни с рекомендациями + анализы.
• Путевку можно получить в отделении Фонда социального страхования. Правда, в первую очередь здесь выдают льготные путевки детям-инвалидам. Для этого после получения от лечащего врача направления на санаторно-курортное лечение или заключения о его необходимости нужно обратиться в местное отделение фонда и встать на учет для получения путевки. Лица, сопровождающие детей-инвалидов, также имеют право на одну льготную путевку. Срок рассмотрения заявок - около 20 дней. Одновременно с получением в региональном отделении фонда санаторно-курортной путевки родители малышей обеспечиваются специальными талонами на право бесплатного проезда в поезде дальнего следования к месту лечения и обратно. Помимо санаторно-курортной карты вам понадобится документ, подтверждающий наличие у вас льготы: справка об инвалидности, удостоверение многодетной матери и т.д.
• Если ребенок - сирота или у него оформлена инвалидность, смело обращайтесь в управление социальной защиты населения по месту жительства. Бывалые мамы советуют, встав на учет, познакомиться со своим инспектором и не скупиться на улыбку: наладите нормальные человеческие отношения - не придется выпрашивать или требовать положенный ребенку сан-кур, вам периодически будут «позванивать» и предлагать путевки, в том числе «горящие».

В управление социальной защиты населения необходимо представить следующие документы:

1. заявление установленного образца;
2. документы, подтверждающие социальный статус ребенка;
3. медицинское заключение, подтверждающее отсутствие противопоказаний к санаторно-курортному лечению, и справку из детской поликлиники формы 070/у-04 ;
4. копию свидетельства о рождении или паспорта ребенка и его медицинского полиса;
5. копии паспортов родителей.

Если господь уберег и у ребенка нет ограничений по здоровью, то есть отсутствуют хронические заболевания, существует еще один вариант получения путевки - в районной управе. Набираете номер справочной управы по своему району и интересуетесь, по какому телефону позвонить, чтоб узнать о наличии путевок для детей. Малышам 4-7 лет могут предложить семейный отдых с одним из родителей в пансионате или санаторном доме отдыха (внимание: путевка в санаторное учреждение, полученная через управу, не предполагает лечения - курсовку при желании можно приобрести уже на месте, за свой счет). С поликлиникой в этом случае надо «завязываться» только для получения справки о прививках (форма 079), действительной в течение трех месяцев, и справки о контактах, которая берется уже непосредственно перед отъездом. Если ребенку уже исполнилось 8 лет и у него нет ограничений по здоровью, в управе могут предложить путевку в детские оздоровительные учреждения, например, лагерь, без сопровождения родителей. В каждом конкретном случае - свой набор документов.

Какие нужны документы?

Чтобы встать в очередь за путёвкой, понадобятся:

• заявление;
• копия паспорта родителя;
• сведения о регистрации ребёнка по месту жительства;
• справка из медицинского учреждения, подтверждающая отсутствие противопоказаний для отдыха в санаторно-курортном центре (если сопровождает взрослый, для него такая же);
• направление на лечение по определённым показаниям.

Для оформления в санаторий или оздоровительный лагерь, когда путёвка уже на руках:

• санаторно-курортная карта (берётся у педиатра в поликлинике после того, как придут результаты анализов ребёнка);
• справка об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства и в детском учреждении (у педиатра);
• выписка из истории болезни;
• справка об эпидокружении и прививочный календарь (из школы);
• копии свидетельства о рождении и медицинского полиса.

Отдельным учреждениям могут понадобиться какие-то дополнительные справки. Уточните это на сайте или по телефону. Анализы лучше сдавать, когда вам уже позвонили и сказали, что дают путёвку. Результаты имеют ограниченный срок годности. Поэтому может возникнуть ситуация, когда анализ мочи, к примеру, уже недействителен, а вас ещё даже никуда не пригласили. Тогда придётся сдавать всё ещё раз. Бывают случаи, когда ребёнок уже доехал до места отдыха, а какую-то потерявшуюся в спешке справку или обновлённый результат анализа родители досылают по электронке или факсу. Но лучше иметь полный набор документов на руках.

Как получить путёвку быстрее?

Можно купить путёвку, а потом получить за неё частичную или полную компенсацию. Так у вас будет больше шансов выбрать место отдыха и время заезда. Документы для оформления понадобятся те же самые. Компенсация гарантирована всем. Но её размер зависит от места работы родителей, типа лагеря, категории льгот. Например, малообеспеченные и многодетные семьи и семьи, где родители не работают по состоянию здоровья, могут вернуть полную стоимость. Получают компенсацию после заезда в Фонде социального страхования. Предварительно можно уточнить об этом в органах, где оформлялась путевка. Для получения нужно предоставить:

• заявление;
• оригинал и копию паспорта родителя;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка;
• документы, подтверждающие льготу (если она у вас есть);
• обратный талон путёвки из лагеря;
• номер банковского счёта.

Компенсацию может получить один родитель один раз в год.

Как получить направление в санаторий беременной женщине

Оформить путевку в период ожидания ребенка реально в случае, если существуют определенные показания, которые могут угрожать невынашиванием или серьезным проблемам со здоровьем как у матери, так и у будущего ребенка. Еще одним условием является наличие места работы, так как оплату за восстановление производит Фонд соцстрахования. Кроме того, женщина до получения направления должна провести в стационаре от 7 до 10 дней. При направлении в стационар для сохранения беременности вам лучше узнать у своего лечащего врача в женской консультации по месту жительства, подходит ли ваш случай для последующего долечивания на специализированном курорте. Для этого достаточно уведомить врача, который будет вас наблюдать в роддоме, и представить две справки с места работы о том, что вы трудоустроены и об отчислениях в ФСС. Также необходимо пройти комиссию, чтобы получить заключение об отсутствии противопоказаний. Например, наиболее часто отказ в направлении поступает из-за чрезмерной рвоты во время токсикоза или гестоза (в этом случае положено только прохождение курса лечения в стационаре).

В социальные мероприятия, направленные на поддержку различных категорий граждан, входят меры по оздоровлению. В рамках реализации социальной политики льготникам выдаются путевки на санаторно-курортное лечение. Эта мера необходима для дополнительной медико-социальной реабилитации отдельных категорий граждан.

Законодательные принципы

Основными нормативными актами, регулирующими выделение средств на восстановление здоровья, являются:

1. Закон № 178-ФЗ, начавший действовать с 17 июля 1999 года.
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, содержащий порядок выделения льготных направлений на оздоровление.

В указанном выше нормативном акте содержатся важные (для населения) принципы внедрения социального мероприятия по организации оздоровления. Они состоят в следующем:

• направление в санаторий выделяется по инициативе претендента;
• в виде документа установленного образца;
• заявитель обязан отвечать двум критериям:
  • иметь медицинские показания для направления на лечение (профилактику);
  • принадлежать к одной из льготных категорий.

Внимание: за путевкой в лечебно-профилактическое учреждение следует обращаться в инициативном порядке.

Рассмотрим критерии подробнее. Многие считают, что льготный бланк - это способ отдохнуть в курортной зоне бесплатно. Это справедливо только отчасти. На самом деле необходимо иметь заболевание, которое лечат в санатории. Диагнозов для социального оздоровления множество. А именно лечение:

• сердечно-сосудистой системы;
• опорно-двигательного аппарата;
• желудочно-кишечного тракта и многого другого.

Важно: доктор выдает направление на получение преференции только пациентам:

• обращавшимся с соответствующими жалобами;
• имеющим определенный диагноз;
• регулярно проходящим лечение по тому или иному поводу.

Скачать для просмотра и печати:

Правила выделения оздоровительных субсидий

Выделение направлений происходит строго по правилам, установленным законом. Коротко это означает следующее:

1. Оздоровительные мероприятия, а также пребывание в лечебном учреждении, финансируются за счет федерального бюджета.
2. Из этого следует, что каждую субсидию необходимо обосновать документально подтверждением:
   • льготной категории;
   • необходимости оздоровительного воздействия (справка доктора).
3. Также требуется отчет об использовании средств по целевому направлению (отрывной талон).

Важно: получатель привилегии обязан предоставить документ, доказывающий его пребывание в лечебном учреждении.

Категории льготников

Федеральная социальная программа охватывает довольно широкий круг лиц. Лечебно-оздоровительные мероприятия предусмотрены для следующих категорий граждан:

1. участники ВОВ:
   • солдаты и офицеры;
   • того периода;
   • бывшие блокадники, имеющие наградные знаки;
2. (с 1 по 3 и инвалиды с детства);
3. ветераны боевых действий в горячих точках;
4. члены семейств ;
5. :
   • военные;
   • приравненные;
   • офицеры запаса;
   • ветераны труда;
6. Герои России и СССР.

Подсказка: кроме путёвки льготники получают компенсацию за проезд к месту оздоровления:

• наземным транспортом;
• а там, где это невозможно, авиалиниями.

Важно! В 2018 г. показатели расходов на 1 получателя соцпомощи были таковы:

• санаторно-курортное лечение — 127,9 р.;
• проезд междугородным транспортом к месту излечения и обратно — 18,2 р.;
• проезд на ж/д ТС пригородного сообщения — 101,1 р.

Внимание: бесплатные или социальные путевки в санатории полагаются не всем льготникам. Некоторые категории обеспечиваются направлениями со скидкой.

В какие санатории можно поехать

Госорганы, занимающиеся выделением преференции, заключают договоры с учреждениями, оказывающими оздоровительные услуги. Получить путевку можно только в дом отдыха:

1. соглашение с которым достигнуто тем органом, к которому обратился претендент;
2. действующим в российском правовом поле, расположенном в любой точке РФ;
3. по необходимости специалисты постараются подобрать учреждение в регионе проживания (если переезжать трудно);
4. военные пенсионеры и приравненные направляются только в ведомственные оздоровительные учреждения.

Подсказка: «ведомственные» означает, что их деятельность финансируется из бюджета Минобороны (иного министерства).

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Кто распределяет путевки в 2019 году

В общем случае распределением бюджета на лечение занимается Фонд социального страхования (ФСС). Эта организация работает с гражданами через органы соцзащиты. Но бывают исключения. Так, МО самостоятельно поддерживает пенсионеров. Для получения оздоровительной льготы нужно адресовать заявление в соответствующее Управление МО.

Таким образом, обращаться следует:

• в отделение соцзащиты по территориальному признаку;
• в Управление МО, занимающееся распределением ведомственных субсидий.

Алгоритм получения субсидии на санаторно-курортное лечение таков:

1. Посетить лечащего врача и заявить о желании съездить в санаторий. Доктор направит на обследование. По его результатам выдается специальный документ - форма № 070/у-04.
2. Со справкой и паспортом следует отправиться в соцзащиту или военный комиссариат по месту жительства для написания заявления.
3. Дождаться ответа о постановке в очередь.
4. По мере удовлетворения всех, ранее заявивших претензию на привилегию, получить документ и отправиться на лечение.

Подсказка: форма № 070/у-04 теряет актуальность через шесть месяцев. Если за этот период очередь еще не подошла, придется обновить справку.

Какие документы готовить

Для получения субсидии на санаторно-курортное оздоровление, необходим минимальный пакет бумаг. Это такие подтверждения:

1. личности - паспортом;
2. факта медстрахования - ;
3. льготной категории:
   • соответствующим удостоверением практически всем:
     • участникам ВОВ разных групп;
     • чернобыльцам;
     • пенсионерам;
     • отставным офицерам;
   • инвалиды предоставляют справку медико-социальной экспертизы;
   • Герои обязаны предоставить наградные документы;
   • ветераны труда - соответствующую книжку;
4. необходимости оздоровительных мероприятий - форма № 070/у-04

Важно: перед поездкой следует оформить санаторно-курортную карту. Без нее лечебно-оздоровительное учреждение не примет клиента.

Что представляет из себя путевка

После рассмотрения заявления, претендент получает на руки документ. Он подтверждает право на получение услуг за счет госбюджета:

1. Конкретным учреждением (наименование и адрес указаны в путевке).
2. В определенные сроки (даты начала и окончания курса также вносятся в бланк).

Кроме того, путевка представляет собой персональный документ . Ее нельзя передать иному лицу. Также запрещено делить срок лечебных мероприятий между лицами (так раньше поступали, чтобы поехать в дом отдыха семьей). На бланке указывается:

• ФИО получателя;
• диагноз;
• длительность курса от 18 до 42 дней.

Подсказка: вместе с некоторыми льготниками в санаторий могут поехать сопровождающие лица:

• с несовершеннолетними инвалидами;
• с инвалидами 1 группы.

Сопровождающим выделяется преференция на разных условиях. Они зависят от категории льготника. Путевка может быть бесплатной или со скидкой в 25-50%. Так, военные пенсионеры могут взять с собой супругу. Ее оздоровление обойдется в 50% от полной стоимости.

Важно: путевка полагается 1 раз в год (есть исключения).

Прерогативы отдельных групп граждан

Офицерам запаса преференции на лечение полагаются в том случае, если срок их службы более двадцати лет. Военным пенсионерам выдается субсидия раз в год. При этом они могут взять с собой в ведомственный профилакторий супругу (за 50% стоимости).

Такое же правило действует в отношении отставников, имеющих достаточный стаж службы. Остальные преференциями не наделяются. К военным пенсионерам относятся правоохранители, ушедшие со службы, и некоторые иные категории госслужащих.

Важно: при наличии нескольких оснований социальное направление (бесплатное) выделяется только раз в год по любому на выбор льготника.

Полагается ли субсидия пенсионерам

Согласно нормам действующего законодательства через отделение ФСС направления могут получить:

1. Ветераны труда;
2. Пенсионеры, в том числе работающие.

Алгоритм обращения описан выше. Только документы следует нести в ФСС. Основанием для обращения является:

• удостоверение пенсионера;
• справка № 070/у-04.

Подсказка: после воссоединения России и Крыма, льготники все чаще получают направления в крымские дома отдыха. Сюда лучше приезжать летом, когда есть возможность искупаться в море. Хотя многие крымские санатории являются круглогодичными.

Дополнительные сведения

Вышеописанные общие правила выделения оздоровительных субсидий, иногда нарушаются. Так, по медицинским показаниям льготнику могут предоставить направление в санаторий за счет госбюджета дважды в год:

• решение принимает доктор;
• он выдает справку со специальной отметкой.

Иногда приходится ждать очереди довольно длительное время. Это связано с небольшим количеством учреждений, проводящих редкое лечение. Желательно подавать заявку загодя, сразу после получения справки. Это повышает шанс на быстрое ее удовлетворение.

Внимание: о наличии свободной путевки специалисты обязаны оповестить претендента за две недели. Правда, иногда им приходится искать клиента на «горящий» тур, когда человек внезапно отказывается от поездки.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

В середине 2018 г. военным пенсионерам вернули ранее упраздненное право на бесплатный проезд к месту излечения в ведомственном санатории. Теперь отставники и офицеры запаса ВС и ВМФ, в том числе мичманы и прапорщики с выслугой от 20 лет, а также их семьи, могут рассчитывать на бесплатный проезд к месту излечения раз в год. За путевками необходимо обращаться в военкомат по месту воинского учета. Это распространяется на любой вид общественного ТС. Точная категория комфортности проезда (класс купе, салона самолета, каюты и т. д.) зависит от воинского звания.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о получении путевок

7 ноября 2017, 10:28 Мар 3, 2019 13:42

Поездка в санаторий исключительно положительно влияет на состояние здоровья человека, поэтому стоит внимательно относиться к подобной возможности, если она вдруг появляется, а некоторые люди имеют право на получение путёвки совершенно бесплатно. Давайте подробнее разберёмся с вопросом: «Санаторно курортное лечение — кому положено бесплатно?»

Стоит отметить, что получить путёвку в санаторий возможно даже работающему человеку, главное, чтобы он соответствовал требованиям. Финансирование таких путёвок осуществляется благодаря Фонду социального страхования (сокращённо — ФСС), но об этом немного позже.

Стоит разобраться с тем, кто из граждан может рассчитывать на то, что ему будет дана бесплатная путёвка. Вот основные группы лиц, лечение которых будет спонсироваться из Фонда социального страхования:

• ветераны ВОВ;
• люди, которые получили знак «Житель блокадного Ленинграда»;
• люди, которые во время ВОВ трудились на объектах, отвечающих за оборону противовоздушного характера, на строительстве различных оборонительных сооружений, а также военных объектов, располагающихся в пределах границ тыла войск;
• люди, которые причислялись к экипажу судов транспортной направленности;
• люди, служившие с самого начала ВОВ до 3.09.1945, причём срок должен составлять не меньше 6 месяцев;
• люди, которые были награждены медалями или орденами СССР за успешную службу, которая проводилась в период, обозначенный в предыдущем пункте;
• инвалиды.

На этом список людей, спонсируемых ФСС, заканчивается, но те пациенты, которые были выписаны из стационара, но требуют продолжения лечения, могут претендовать на бесплатную путёвку в санаторий за счёт регионального бюджета.

Такая возможность предоставляется каждому работающему человеку сразу после выписки по месту его проживания. Перечень заболеваний, после которых возможно получить бесплатную путёвку, всегда определяется нормативными документами конкретного региона.

Также на бесплатное санаторно-курортное лечение могут рассчитывать люди, работающие (или работавшие, но завершившие это по выходу на пенсию) в некоторых ведомствах, например, в Министерстве обороны или в управлении Мэра.

Придётся ли человеку, получившему такую путёвку, что-то оплачивать самостоятельно?

Люди часто задают вопрос, касающийся доплаты на что-либо при получении бесплатной путёвки в санаторий. Стоит понимать, что санаторно-курортная путёвка (возможный срок — 18-24 суток) в рассматриваемых ситуациях оплачивается в полном объёме упомянутыми органами. Санаторий должен быть расположен на территории России, стоимость проезда в том и в другом направлении также будет оплачена за вас, но подробности всё равно стоит уточнить в отделении ФСС.

Обратите внимание! Если у вас есть какие-либо препараты, которые вы принимаете постоянно, то следует самостоятельно позаботиться о них, так как в санатории таких лекарственных средств может просто не оказаться!

В какой санаторий будет предоставлена путёвка?

Стоит понимать, что далеко не все санатории принимают людей по льготным путёвкам. Рассмотреть ситуацию стоит исходя из групп людей, которые имеют право на бесплатное лечение в санатории, вот они.

1. Люди, отправляющиеся за счёт ФСС. Те, кто получает оплату путёвки из ФСС, должны заключать с этим фондом договор, в котором будет указан тот санаторий, куда вы отправитесь. В таких ситуациях дают путёвку на лечение, происходящее в различных курортных регионах.
2. Пациенты, нуждающиеся в долечивании после выписки из стационара. Те люди, которые получают финансирование путёвки из регионального бюджета, нуждаются в долечивании. Чаще всего они отправляются в санаторий, оказывающий именно такие услуги, а главное, расположенный вблизи от места проживания людей, выписанных из стационара.
3. Работники ведомств, управлений. С данным вариантом всё просто, так как люди могут отправиться только в тот санаторий, который принадлежит конкретному ведомству или управлению, а рассматривается этот вопрос индивидуально.

Как получить путёвку?

Для получения бесплатной путёвки необходимо произвести обращение к лечащему врачу медицинского учреждения по месту проживания, там специалист заполнит справку, где будет указано название курорта, а также приведена информация о санатории и рекомендуемый врачами сезон посещения (речь идёт про форму 070/у-04).

• паспорт;
• справки, подтверждающие принадлежность к конкретной льготной категории, то есть удостоверение или, например, справка МСЭ;
• индивидуальный план реабилитации, созданный специалистом;
• справка, дающая пациенту право на пользование набором социальных услуг (её можно получить в вашем отделении Пенсионного фонда).

Ответ вы получите в течение 2 недель, рассмотрен будет и профиль лечения, и рекомендуемый сезон. После положительного ответа необходимо будет получить специальную карту, сделать это можно в поликлинике, где вы получали начальную справку. Когда вы вернётесь из санатория, необходимо будет осуществить возврат в поликлинику талона.