Для чего нужна мрт диагностика височно-нижнечелюстных суставов и обследование челюсти. Как делают МРТ челюстно-лицевых суставов? Как проходит процедура МРТ челюсти

Компьютерная томография (КТ) - объемный 3D-снимок челюсти, выполненный в цифровом формате. Это самый объективный метод диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Обследование проводится с минимальной лучевой нагрузкой и дает более детальное изображение по сравнению с традиционным рентгеновским снимком.

Принцип диагностики

Компьютерная томография зубов позволяет увидеть челюсть «в разрезе» со всеми нюансами и деталями. Проводится с помощью конусно-лучевого томографа, который считается золотым стандартом R-оборудования.

Основа такой диагностики – послойное изображение объекта. Полученная информация (сканы) обрабатывается компьютерной программой, в итоге получается цифровая модель зубочелюстной системы человека в 3D-формате (трехмерная панорама).

На компьютерном мониторе врач может увеличить масштаб изображения и детально рассмотреть нужный участок во всевозможных ракурсах (буквально миллиметр за миллиметром).

С помощью КТ можно обследовать сразу 2 челюсти, одну из них или же конкретный проблемный участок, что обойдется дешевле.

Построение 3D-модели челюсти

Для чего нужна КТ в стоматологии

Метод компьютерной томографии зубов является незаменимым для исследования труднодоступных участков челюсти и глубоких тканей. Он позволяет всего за несколько секунд сканировать челюстную кость, зубы, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав и поставить максимально точный диагноз.

Основные показания:

• планирование хирургических операций на челюсти;
• подбор зубных протезов в сложных клинических случаях;
• аномальное развитие и положение зубов – врач сможет оценить прочность зубов перед установкой брекетов ;
• механические травмы, перелом челюсти;
• боль неизвестной этиологии;
• аномальный рост зубов мудрости;
• новообразования костной и мягкой ткани полости рта;
• контроль качества эндодонтических процедур (внутриканального лечения зуба).

В экстренных случаях врач назначает МСКТ головного мозга (мультиспиральную компьютерную томографию), которая проводится путем вращения рентгеновского излучателя по траектории спирали.

Она необходима для оценки повреждений костей черепа, мозгового кровообращения, диагностики заболеваний околоносовых пазух. Также метод дает больше информации для планирования сложнейших реконструктивно-пластических операций.

КТ для имплантации зубов

Имея «на руках» компьютерную модель челюсти, врач-имплантолог сможет подобрать правильную форму и размер дентального импланта . От этого зависит успех операции, а также степень приживляемости и продолжительность службы вашего нового зуба.

Кроме того, проводится оценка костной ткани челюсти: высота, объем, плотность. К примеру, когда высота составляет меньше 1 см, провести имплантацию просто невозможно. На снимке также будет видно, если произошла резорбция (рассасывание) кости. Тогда назначают синус-лифтинг , то есть наращивание костным материалом.

Как делают компьютерную томографию челюсти

Диагностику проводят в положении стоя. Вам следует подойти к аппарату и поместить подбородок на специальную подставку. Она зафиксирует голову в правильном положении. После этого нужно стоять неподвижно.

Когда врач запускает аппарат, происходит облучение челюсти рентгеновским конусообразным лучом. Специальный датчик движется вокруг головы, считывая информацию. При этом стоматолог регулирует силу излучения и полностью контролирует процесс.

Для защиты внутренних органов вам выдадут специальный свинцовый жилет. Также необходимо снять все металлические украшения. Сканирование длится 20-50 секунд, еще пару минут уходит на подготовку.

Плюсы для пациента

Неоспоримые преимущества КТ челюсти перед традиционным пленочным снимком:

• занимает мало времени;
• идеально четкий снимок в HD-качестве;
• исключается вероятность «смазанного» изображения;
• комплексное обследование всей зубочелюстной системы;
• безопасность для здоровья;
• все данные можно сохранить на «флешке» и показать другому врачу.

Частые вопросы о 3D томографии зубов

Как часто можно делать КТ челюсти?

Доза облучения за 1 сеанс компьютерной томографии зубов составляет всего 40-60 микрозиверт, это в несколько раз меньше, чем у пленочной рентгенографии . Поэтому можно проводить даже 2-3 процедуры в день, это не нанесет существенного вреда организму. Максимально допустимая доза – 3500 мкЗ в год.

Больно ли делать?

КТ челюсти – простая и быстрая процедура, во время работы аппарата пациент не чувствует ничего – ни боли, ни дискомфорта. Прибор издает только лишь негромкий звук.

Можно ли проводить КТ во время беременности?

Метод КТ зубов официально разрешен для беременных, детей и кормящих мам. Однако влияние рентгеновского облучения на плод до конца не изучено. Поэтому обследование выполняется только в случае крайней необходимости и только конусно-лучевым томографом.

Самый безопасный период для процедуры во время вынашивания ребенка – второй триместр.

Цены

Стоимость диагностики зависит от новизны оборудования, а также необходимой зоны обследования.

• Томография обеих челюстей стоит примерно 2000 руб.,
• кт одной челюсти – около 1500 руб.,
• сканирование конкретного сегмента (50 на 50 мм) – 800–1000 руб.

На нашем сайте есть множество клиник, где можно сделать КТ зубов или

МРТ челюсти – диагностический метод, основанный на явлении магнитного резонанса, который проявляется при воздействии магнитного поля на ткани. Он дает полную информацию о состоянии органа, выявляя его патологии. При нарушениях двигательной функции челюсти делают также МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Что это за процедуры, зачем их назначают, и как правильно подготовиться к их проведению?

Проведение магнитно-резонансной томографии челюсти и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) имеет следующие показания:

• Отек половины лица;
• Неправильный прикус;
• Бруксизм (зубной скрежет);
• Спазм жевательных мышц;
• Врожденный вывих ВНЧС;
• Приобретенные травмы и вывихи;
• Планирование операции на лице;
• Диагностика перед лечением травмы челюсти;
• Подготовка к протезированию или имплантации;
• Оценка результата операции и эффективности лечения;
• Уменьшение амплитуды движений челюсти;
• Боль в суставе при открывании и закрывании рта;
• Повышенная чувствительность или онемение области подбородка, щек и висков;
• Заболевания ВНЧС: артрит, подагра, артроз, анкилоз (их симптомами являются боль, щелчки при открывании рта, отечность лица со стороны пораженного сустава).

Исследование назначают также при хронических заболеваниях ЛОР-органов (), так как их могут провоцировать воспаленные состояния суставов или корней зубов. МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно делают перед операцией в челюстно-лицевой хирургии.

МРТ челюсти и челюстно-лицевого сустава – дорогостоящая процедура. Поэтому ее проводят только тогда, когда результаты других методов диагностики оказались малоинформативными.

Какие патологии позволяет выявить обследование

Патологии, которые покажет МРТ:

• Эрозия хрящевой ткани;
• Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
• Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
• Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
• , влияющие на формирование прикуса;
• Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
• Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.

Как проходит процедура

Во время магнитно-резонансной томографии нельзя двигаться. Иначе картина получится смазанной. При МРТ только височно-нижнечелюстных суставов придется оставаться в неподвижном состоянии 15-20 минут, а при МРТ челюсти и всего лица – до 1 часа. Как подготовиться пациенту к проведению процедуры, и что его ожидает внутри аппарата?

Требуется ли подготовка

Для МРТ обследования не требуется специальной подготовки, также как и . Пациенту нужно лишь убрать все вещи, изготовленные из металла: он взаимодействует с магнитным полем аппарата и искажает картину. Диагностике могут помешать:

• Очки;
• Заколки;
• Украшения и часы;
• Косточки в женских бюстгальтерах;
• Молнии, пуговицы и металлический декор одежды;
• Мобильный телефон, банковские карточки и прочее.

Если МРТ при наличии металлических вещей недопустимо, можно ли делать процедуру пациентам с металлическими и , штифтами и культевыми вкладками, имплантатами? Да, их наличие – не повод отказываться от самого информативного метода диагностики. Но врача обязательно нужно предупредить об этом. Лучше, если вы заранее сделаете рентген челюсти и принесете фото в диагностический кабинет. Но обычно зубные протезы и не представляют препятствий для МРТ, так как изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем.

Иногда пациенты испытывают страх перед процедурой. В такой ситуации рекомендуется заблаговременно принять успокоительное лекарство. Но оно не должно обладать снотворным эффектом: при МРТ нижнечелюстных суставов придется слушать и выполнять указания врача.

Методика проведения

Пациенту предлагают лечь на стол МР-томографа спиной вниз. Его голову помещают в зону действия магнитных катушек аппарата и фиксируют, чтобы во время процедуры она оставалась неподвижной. Затем:

1. Выполняются снимки в косой фронтальной и косой сагиттальной плоскостях при закрытом рте. Такая процедура занимает одну минуту. Для получения снимка второго сустава потребуется еще столько же времени.
2. Делаются снимки в косой сагиттальной проекции при слегка открытом рте (еще по одной минуте на каждый нижнечелюстной сустав). Приоткрывая рот, пациент не должен выдвигать нижнюю челюсть вперед.
3. Выполняется сканирование ВНЧС при очень широко открытом рте. Для этого придется опустить нижнюю челюсть максимально вниз и выдвинуть вперед (по минуте на каждый сустав).
4. При МРТ челюсти понадобится еще некоторое время для сканирования мягких тканей в различных плоскостях.

В процессе диагностики производится громкий шум. Для защиты ушей разрешается использовать беруши. Если в диагностическом кабинете есть шумопоглощающие наушники, пациенту предложат надеть их.

Применение контрастного вещества

Для получения более четких снимков челюсти проводят магнитно-резонансную диагностику с контрастированием. Это значит, что до сканирования нижнечелюстных суставов пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество – красящую жидкость на основе металла Гадолиния, не имеющую противопоказаний, не вызывающую аллергию и быстро выводящуюся из организма.

МРТ челюсти с контрастированием позволяет увидеть новообразования диаметром от 1 мм, что существенно повышает информативность исследования. Такая диагностика назначается при подозрениях на онкологические заболевания.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии для обследования челюсти

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

• Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
• Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
• Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
• Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
• Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

То, что показывает МРТ челюсти, не может показать рентгенография, которая дает лишь общее представление о заболеваниях ВНЧС. Поэтому при возможности выбора между этими исследованиями следует отдать предпочтение МРТ, особенно если на данном методе диагностики настаивает врач.

Противопоказания

У МРТ челюсти только одно абсолютное противопоказание – это наличие кардиостимулятора. Процедура в таком случае может нести угрозу жизни пациента.

Относительные противопоказания следующие:

• Эпилепсия;
• Возраст менее 5 лет;
• Период беременности и лактации;
• Ожирение высшей степени;
• Нарушения работы почек;
• Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

Относительные противопоказания – это случаи, когда МРТ нежелательно. Но проведение процедуры возможно, если врач сочтет это необходимым.

Трудности во время диагностической процедуры могут возникнуть при наличии металлических включений во рту: металлических штифтов, культевых вкладок, коронок, мостов и брекетов. Пациент должен заранее осведомиться у своего стоматолога, допустимо ли проведение МРТ с такими конструкциями. Современные материалы для протезирования не относятся к ферромагнетикам, однако убедиться в отсутствии опасности необходимо.

Стоимость проведения процедуры

Стоимость МРТ челюсти зависит от новизны аппарата, количества сканируемых суставов и перечня дополнительных услуг. Приведем средние цены (в рублях):

• МРТ одного височно-нижнечелюстного сустава – 5 000;
• МРТ двух суставов – 6 000;
• Сканирование челюсти с функциональными пробами (1 сустав) – 8 000;
• Сканирование челюсти с функциональными пробами (2 сустава) – 10 000;
• Контрастирование (10-20 мл вещества) – плюс 2 000-4 000 к стоимости МРТ;
• Запись снимков на диск – плюс 500 к диагностике;
• Запись снимков на флешку – плюс 1 000.

Магнитно-резонансная томография верхней и нижней челюстей – самое безопасное и информативное диагностическое исследование. Оно выявляет не только патологии ВНЧС, но и заболевания мягких тканей, а также флюсы, кисты и опухоли. МРТ челюсти и нижнечелюстных суставов практически не имеет противопоказаний и позволяет выбирать наиболее эффективные методы лечения.

Болевые ощущения в области нижней челюсти, ее ограниченная подвижность, травматические повреждения – это далеко не полный перечень состояний, которые могут свидетельствовать о патологических изменениях в височно-нижнечелюстном суставе. Для диагностики причин недомогания доктор направляет пациента на МР-томографию или КТ сканирование ВНЧС. Об особенностях исследований расскажем в данной статье.

Показания к выполнению МРТ суставов челюсти

Проведение МРТ исследования височно-нижнечелюстных суставов в большинстве случаев организуется по направлению врача. В некоторых крупных городах частные исследовательские лаборатории оказывают услуги по проведению МРТ челюсти по желанию клиента на платной основе. К числу показаний к МРТ челюстно-лицевого сустава относятся:

• случаи, когда иные методы диагностики не дают однозначного результата и не позволяют выявить проблему;
• с целью оценки эффективности проводимой терапии;
• подготовка к хирургической операции на челюсти или ортопедическому лечению;
• артриты и артрозы;
• анкилоз;
• отек половины лица;
• «заклинивание» сустава челюсти или его смещение;
• ограниченность движения ВНЧС при открывании рта;
• травмы челюсти;
• онемение в исследуемой области;
• повышенная чувствительность височной области, щек или подбородка;
• боли в челюсти и/или в области ушей при закрывании и открывании рта;
• мышечные спазмы;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера в области ВНЧС;
• бруксизм.

Достоинства метода обследования

Главное достоинство МРТ – при процедуре организм не получает вредной лучевой нагрузки.

Сканирование проводится с применением безопасного электромагнитного излучения, поэтому при необходимости его можно повторять через короткие промежутки времени неограниченное количество раз. Это особенно важно в случаях, когда требуется отслеживать состояние пациента в динамике.

Магнитно-резонансная диагностика показывает высокую точность при выявлении воспалительных процессов. В некоторых ситуациях проведение сканирования позволяет избежать применения инвазивных методов исследования (при которых требуется нарушать целостность кожного покрова) – артроскопии или пункции ВНЧС.

Процедура проведения диагностики

Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава не требует от пациента специальной подготовки, соблюдения каких-либо диет, приема или отмены медикаментов. Непосредственно перед проведением сканирования пациент может принять успокоительное, если сильно нервничает, или легкое обезболивающее, чтобы избежать дискомфорта от длительного нахождения в одной позе.

На процедуру рекомендуется взять с собой документы, удостоверяющие личность, направление, медицинскую карту и результаты всех предыдущих исследований рассматриваемой области (если они есть). Перед МРТ потребуется снять все металлические предметы с тела, в том числе бюстгальтер с застежками из металла или косточками. Сканирование височно-нижнечелюстного сустава занимает от 40 минут до 1 часа.

Перед исследованием пациента укладывают на передвижной «стол», фиксируют. «Стол» въезжает в томограф. От обследуемого требуется лежать неподвижно и выполнять все команды диагноста. Связаться с медицинским персоналом можно по радио, которым оборудован аппарат. Внутри томографа шумно, поэтому можно попросить у медсестры беруши или наушники.

Что показывает обследование?

Магнитно-резонансная томография дает возможность провести сканирование сустава в динамике – при открывании и закрывании рта. Также данный метод исследования показывает высокую эффективность при выявлении целого ряда патологических состояний. В число проблем, которые показывает МРТ, входят:

• патологические изменения структуры сустава (эрозия хряща, выпот в полость сустава, смещение суставного диска);
• воспаление тканей;
• некроз;
• остеомиелит и прочие изменения костной ткани;
• заболевания зубов (в том числе гнойные);
• общее состояние сустава.

МРТ диагностика считается оптимальным методом исследования мягких тканей – связок и мышц. Методика позволяет диагностировать изменения, которые происходят в кости, однако для ее сканирования больше подходит компьютерная томография. МРТ в таких случаях проводится при наличии противопоказаний к КТ диагностике сустава.

Когда нужно проводить КТ челюстно-лицевого сустава?

В некоторых случаях доктор выдает направление не на МР обследование, а на КТ челюстного сустава, к примеру, если пациенту противопоказано прохождение магнитно-резонансной диагностики. При компьютерной томографии исследование проводится с помощью рентгеновских лучей. Показания к КТ ВНЧС:

1. дисфункция сустава;
2. подозрение на смещение суставного диска;
3. выявление изменений дистрофического характера;
4. перед дентальной имплантацией зубов;
5. диагностика последствий травмы;
6. выявление патологического очага;
7. определение наличия структурных аномалий – как врожденных, так и приобретенных;
8. подозрения на наличие новообразования злокачественного характера в исследуемой области;
9. боли в скулах, сопровождаемые нарушением подвижности челюсти.

Расшифровка полученных снимков

Для расшифровки снимков, полученных в результате МРТ или КТ височно-нижнечелюстного сустава, придется обратиться за помощью к специалисту.

Диагност, проводивший сканирование (в том числе компьютерную томографию ВНЧС), готовит и передает пациенту результаты обследования – обычно этот процесс занимает 1 – 2 часа, однако в особенно сложных случаях снимки можно забрать только на следующий день.

Пациент получает не только снимки, но и их описание. Весь этот пакет документов требуется передать доктору, который выдал направление на обследование. Большинство клиник оказывает услуги по записи результатов на электронные носители, а также их отправке на электронную почту. Если же человек проходил сканирование по собственному желанию, то выбор специалиста делают на основании следующих критериев:

• расшифровку МРТ-снимка нижней челюсти должен проводить врач-стоматолог в случаях, когда причиной дефекта стала пломба или аномалии прикуса;
• к челюстно-лицевому хирургу или травматологу нужно обратиться, если речь идет о травматических повреждениях, в том числе вывихах;
• во всех остальных случаях первым просмотреть снимки должен терапевт, который направит пациента на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Боль в челюсти при жевании, травмы зубов и тканей челюстно-лицевого аппарата, подготовительный период перед операциями в этой области – показания к проведению МРТ. Как проводится МРТ зубов, сколько стоит процедура?

Функции челюсти

Челюсть выполняет одновременно несколько функций: произношение, прикрепление зубов, откусывание, пережевывание пищи. Верхняя и нижняя челюсть имеют свои особенности и предназначение (в верхней расположена носовая полость, а нижняя – единственный подвижный отдел черепа). МРТ зубов – информативный метод диагностики, который показывает реальную картину состояния зубов и тканей пародонта, а также костей челюсти и помогает специалисту поставить диагноз и разработать план лечения.

Какие проблемы можно выявить при помощи МРТ челюсти?

МРТ зубов помогает диагностировать следующие патологии:

МРТ зубов определяет нарушения в работе нижнечелюстного сустава и различные патологии зубов и тканей челюсти.

• доброкачественные и злокачественные новообразования,
• воспалительные процессы тканей,
• различные травмы костей, мягких тканей, зубов.

В большинстве случаев обследование назначают для диагностики заболеваний и травм челюстно-лицевого сустава, который соединяет верхнюю и нижнюю челюсть:

• анкилоз – результат сращивания костей,
• артрит, артроз сустава как следствие травм или воздействия инфекции,
• вывихи, смещение дисков,
• дистрофические процессы в тканях,
• новообразования,
• подвижность зубов,
• болевые ощущения в области челюсти, возникающие в процессе жевания.

Какие показания и противопоказания?

МРТ зубов и нижнечелюстного сустава проводится по следующим показаниям:

• травмы зубов, мягких и твердых тканей челюсти,
• врожденные аномалии строения челюстей,
• состояние ,
• подготовка перед любыми оперативными вмешательствами в этой области,
• при неправильном прикусе перед ортодонтическим или хирургическом лечении и для контроля его результатов.

Существуют определенные ограничения к проведению МРТ зубов и челюсти: кардиостимуляторы, металлические протезы, осколки в теле; первый триместр беременности.

Как проходит процедура?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Романенко О.Ю.: « Специальной подготовки к исследованию проводить не нужно. Пациента укладывают на стол томографа, при этом в тоннель аппарата заезжает только голова пациента. Многих пациентов интересует вопрос: допустимо ли проводить МРТ пациенту с , штифтами, брекетами, коронками и другими конструкциями в ротовой полости?»

Да, если они изготовлены из материалов, которые не реагируют на магнитное поле, вырабатываемое томографом (это, к примеру, титан). Поэтому перед началом процедуры необходимо уточнить эти нюансы у специалиста, который занимался установкой протезов, брекетов. Кроме того, обязательно возьмите с собой рентгеновский снимок челюсти, чтобы врач видел месторасположение всех изделий.

Никакой особой подготовки к МРТ не требуется.

Средняя продолжительность процедуры – полчаса. Во время обследования пациенту нужно лежать неподвижно, чтобы не исказить данные снимка. Применяется ли контраст при МРТ зубов? Редко, чаще всего контрастное вещество вводится в случае подозрения на наличие новообразований. В таком случае возможно диагностировать опухоли размером от 1 мм. Перед МРТ с применением контраста пациенту проводят тест на чувствительность организма пациента к контрастному веществу.

Что будет после МРТ?

После обследования пациент может возвращаться домой, к привычному ритму жизни, никаких побочных реакций не наблюдается. Если проводилось МРТ с контрастом, используемое вещество будет постепенно выводиться из организма с мочей, не принося при этом человеку какого-либо дискомфорта.

Немного о стоимости процедуры

Стоимость МРТ в клиниках Москвы варьируется в пределах от 45 до 300 $. Зависит это от вида томографа (низкопольный или высокопольный). Кроме того, обследование на аппарате открытого типа всегда стоит дороже. Перед тем, как записаться на МРТ зубов, важно уточнить в клинике некоторые нюансы.

Магнитно-резонансная томография – универсальный медицинский диагностический инструмент. Используя его, врачи получают точные образы внутреннего строения человека. Процедура применяется для визуализации мозга, позвоночника, мягких тканей, суставов, внутренней структуры костей. МРТ челюсти – популярный вид диагностики, применяемый в ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии.

Что изучают во время диагностики

Магниторезонансную томографию проводят на устройствах двух типов: винтовом и конусно-лучевом аппарате.

Томография челюсти показывает потенциальные патологии в этой области:

1. артрит и артроз;
2. выпот в суставной сумке;
3. смещение сустава и его асимметричное положение;
4. вывих;
5. опухолевые процессы.

При артрозе определяется уменьшение высоты верхних суставных структур или их утолщение. Кроме того, видны дегенерация хряща, костные разрастания.

При вывихе нижней челюсти прослеживается смещение ее головки в область бугорка. Начинающийся остеомиелит (опасное заболевание) можно увидеть на сканере. Для него характерны просветления с неровными краями, не имеющими четких границ.

Метод сканирования определяет кисту и опухоли. У них однородная структура, округлая форма. Если образование имеет злокачественные признаки, то прослеживаются очаги деструкции, распространяющиеся на мягкие ткани и смежные кости.

Осмотр челюсти на томографе – надежный и информативный метод диагностики зубов. Он позволяет визуализировать верхнюю и нижнюю челюсти, лицевой скелет.

Аппарат помогает выявить и показать резонансную томографию челюсти перед имплантацией зубов. С помощью трехмерного изображения оцениваются анатомические особенности челюсти: структура зубов, корней и корневых каналов, что дает возможность правильного подбора зубного имплантата. А также оценивается состояние челюстной кости: высота, объем и плотность. С помощью аппарата можно обнаружить гингивит, пародонтит, пульпит.

Осмотр зубов с помощью МРТ можно проводить у детей с 5-летнего возраста. Для этого существуют особые программы с уменьшенным действием излучения. Детская диагностика длится не более 1 минуты и не требует специальной подготовки.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

Основное отличие диагностики МРТ от КТ заключается в физических явлениях, используемых в аппаратах. Компьютерная томография – рентгеновское излучение, с помощью которого оценивается физическое состояние внутренних органов.

Аппараты МРТ создают постоянное и пульсирующее магнитное поле. Радиочастотное излучение, выделяемое в процессе исследования, дает информацию о распределении атомов водорода в организме. Таким образом, оценивается химическое строение тканей.

При проведении процедуры хорошо просматриваются ткани, тогда как кости могут быть и не видны. Этот вид диагностики эффективен при диффузном и очаговом поражении головного мозга, спинного, более информативен при нарушении хрящевой ткани. С помощью диагностики магнитной нижней челюсти хорошо просматриваются суставные поверхности в ней.

Аппарат МРТ выявляет малейшие изменения во рту, смещения и повреждения, полученные во время травмы. Начинающиеся заболевания можно увидеть с помощью МРТ. Процедура помогает врачу установить точный диагноз и назначить лечение при следующих патологиях:

• опухоли в костях и мягких тканях;
• жидкие кистозные образования;
• комплексные заболевания десен;
• воспалительные процессы;
• рецидивирующий синусит;
• наличие инородных тел, полипов;
• доброкачественные и злокачественные опухоли в нижней и верхней челюсти;
• остеомиелит;
• боль в челюсти при открытии и смыкании;
• спазмы челюстных мускулов;
• повреждения зубного ряда;
• снижение амплитуды движения нижней и верхней челюсти;
• затруднения при жевании.

В стоматологии назначают обследование челюсти на МР томографе перед установкой протезов, ортодонтическим лечением.

Часто сканирование челюстного сустава назначает отоларинголог, если есть опасность развития лор- заболеваний.

Диагностика МРТ – безопасный метод, но может применяться не во всех случаях. Есть некоторые противопоказания к исследованию:

1. Нельзя проводить процедуру, если установлены металлические имплантаты, присутствуют инородные элементы из ферромагнетиков. В противном случае металлические предметы в сильном магнитном поле нагреваются и дают искаженную картину структурных изменений.
2. Пациентам с сердечной недостаточностью процедуры назначают с осторожностью.
3. Невозможно выполнять исследование зубов и челюсти, если имеются несъемные металлические зубные протезы и электронные имплантаты в среднем ухе.
4. Если планируется введение контрастного вещества, то необходимо убедиться в отсутствии беременности у пациентки.

Пациентам, у которых есть аллергия, следует сообщить врачу об этом перед сканированием с контрастным веществом.

При сканировании верхнечелюстного и нижнечелюстного сустава следует обратить внимание на металл, из которого сделаны зубные штифты для имплантатов, если они имеются.

Имплантаты делаются из материалов, которые можно разделить на 3 группы:

• парамагнетики;
• диамагнетики;
• ферромагнетики.

Парамагнетики – это изделия из титана, к ферромагнетикам относятся стальные изделия. Титановые конструкции не реагируют на магнитное поле в отличие от ферромагнетиков, которые нагреваются под воздействием волн и могут смещаться. Более длинная конструкция зубных имплантатов из ферромагнетиков нагревается сильнее. Под влиянием магнитного поля МР томографа смещаются только незафиксированные частицы. Закрепленные импланты сместиться не могут.

При наличии имплантатов МРТ делать можно. Но для сканирования головы применять этот способ нецелесообразно. Элементы из металла создают помехи, изменяют изображение и тем самым искажают картину заболевания. При МРТ других участков тела помех для сканирования нет.

Врачу следует также сообщить, из какого металла сделаны зубные коронки. Металлокерамические и металлические коронки искажают результаты МРТ головы, челюсти.

Существует много мифов среди пациентов о последствиях МРТ для тех, у кого установлены брекеты. Но магнитное поле не влияет на свойства брекетов, они не подвергаются деформированию, и у пациента при исследовании не возникает никаких болей. Однако врачу следует знать, из какого металла изготовлена брекет-система.

Различные виды металлов по-разному реагируют на магнитное поле. Если применялись металлы, реагирующие на магнитное излучение, то брекеты могут исказить результат МРТ головы и челюсти. Чаще они изготавливаются из полимерных материалов, никак не реагирующих на излучения во время проведения сеанса.

Иногда во время обследования пациенты с брекетами отмечают неприятные ощущения во рту.

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. В специальной комнате пациента попросят снять украшения, оставить металлические предметы, телефон.

Если планируется обследование с помощью контрастного вещества, то последний прием пищи должен быть не позже 6 часов до начала процедуры.

Обследуемый ложится на специальный стол на спину. Голову фиксируют специальными креплениями, чтобы во время диагностики пациент не делал резких движений. Центр сканируемого аппарата устанавливается над областью, которая подлежит просмотру.

Процедура длится 15-40 минут, в течение этого времени сканер выполняет несколько снимков в разных проекциях.

МРТ в области челюсти можно проводить с кинематикой, когда пациент постепенно открывает рот и во время этого делаются снимки. Таким образом прослеживается изменение подвижности суставов.

Первые снимки получают во фронтальной и сагиттальной плоскостях, при этом рот должен быть закрыт. Затем выполняется сканирование в косо-сагиттальной проекции, когда рот слегка приоткрыт. Последние снимки делаются в положении, когда рот открыт максимально. При необходимости в рот помещают посторонний предмет, чтобы предотвратить непроизвольное дрожание челюсти.

Во время процедуры следует лежать спокойно и делать все, что говорит врач. После получения снимков врач-рентгенолог сделает заключение

Цены на магнитно резонансную томографию

Цена сканирования челюсти на МР томографе зависит от аппарата, на котором проводят процедуру, от элитности клиники, от места локализации патологии. Стоимость варьируется от 2700 до 8000 рублей. Проведение сканирования с контрастом удорожает стоимость процедуры. Количество контрастного вещества рассчитывается в зависимости от веса пациента.

Стоимость обследования зубов немного ниже. Обе челюсти можно отсканировать за 2000 рублей. Осмотр верхних или нижних зубов обойдется в 1200 рублей. За контраст возьмут дополнительную плату от 800 до 1000 рублей.