Сосуды
Выходят ли люди из глубокой комы. Срок вероятного выхода человека из комы

Выходят ли люди из глубокой комы. Срок вероятного выхода человека из комы

Кома - это крайне тяжелое состояние человека, потерявшего сознание. Кома сопровождается не только потерей сознания. В зависимости от степени комы, идет отключение мозговых функций, замедляются либо почти останавливаются все функции организма, обмен веществ, существенно страдает нервная система. В некоторых случаях комы мозг, который не получает достаточного количества кислорода, начинает умирать. В этих случаях медицинские работники предлагают родственникам пострадавшего человека отключить его от системы жизнеобеспечения, на которой и держится вся жизнь пострадавшего, так как его организм не может сам поддерживать жизнь.

Причины комы

Причин комы может быть несколько:

Нарушение головного мозга вследствие какой-либо травмы;

Интоксикация алкогольными средствами либо наркотиками;

Интоксикация лекарственных препаратов;

Длительное отсутствие поступления кислорода в головной мозг;

0 0

Кома - сон или смертельный приговор? Видео

Проблема коматозного состояния сегодня вышла за рамки медицины. Стоит ли поддерживать жизнь человека, который не может общаться с внешним миром? В этом разделе:

Как определить, насколько глубоко он "ушел", слышит ли он, что происходит вокруг, испытывает ли эмоции, или же находится в "растительном" состоянии, при котором ему уже нельзя помочь?

Учитывая, что в мире сегодня широко обсуждается возможность эвтаназии (добровольного ухода из жизни неизлечимых больных), а в некоторых странах она уже разрешена, вопрос разграничения таких состояний с целью определения безнадежности больного или наличия перспектив на излечение, приобретает особую важность.

Глубокий сон, дремота

Чтобы говорить на эту тему, разумеется, сначала надо более подробно рассказать, что такое, собственно, коматозное состояние, каковы его причины, длительность, в каких случаях есть надежда на выход из комы, а в каких...

0 0

Для любого человека, даже не имеющего никакого отношения к медицине и не сталкивающегося с нюансами такого диагноза, как кома, это слово звучит устрашающе

Состояние, в котором находится человек, пребывающий в коме, опасно для самого человека и очень пугает близких людей, т.к. процесс выхода из комы всегда непредсказуем. Даже врачи никогда не могут быть уверены в том, когда человек выйдет из комы и сможет ли выйти вообще.

С медицинской точки зрения, пребывание в коме характеризуется бессознательным состоянием пациента, в котором отсутствуют какие-либо реакции на внешние раздражители. Некоторые сравнивают это состояние со сном, однако это совсем не так. Мозг человека, находящегося в коме, функционирует на самой граничной ступени бдительности.

Продолжительность нахождения в коме может разниться от нескольких дней до значительных и длительных периодов бессознательного состояния. Чаще всего кома длится несколько недель. Однако истории...

0 0

Кома – это тяжелое испытание

Больных в коматозном состоянии часто показывают в кино, но там все выглядит иначе, чем в жизни. Мне приходилось ухаживать за такой больной, поэтому из собственного опыта могу судить о том, насколько это тяжелое испытание – кома. Я помогала подруге ухаживать за ее мамой, перенесшей инсульт, сама она не справлялась, нужно было кому-то ее сменять, кроме меня, никто, даже родственники, не вызвался помочь.

Женщине тогда не исполнилось еще 60 лет, но она страдала гипертонией, в ожидании гостей решила сделать сразу много дел – уборку, стирку, прополку огорода (живет в селе), и прочее. У нее стало подниматься давление, она приняла таблетку и продолжала работу. Тогда и случился инсульт, а после инсульта она впала в кому. В коме нетяжелой степени она пробыла неделю, затем стала постепенно приходить в себя.

Хочу обратить внимание на то, что без активной помощи близких людей, их постоянного присутствия рядом, без ухода и поддержки после комы...

0 0

Болезни, которые влияют на мозг и черепно-мозговые травмы могут вызывать кому. Если человек пострадал от тяжелой травмы головы, травма может заставить мозг двигаться вперед и назад внутри черепа. Движение мозга внутри черепа может оторвать кровеносные сосуды и нервные волокна, что вызывает набухание головного мозга. Эта опухоль давит на кровеносные сосуды, блокируя поток крови (а вместе с ним, кислорода) в мозг. Не обеспеченные кислородом крови и голодающие части мозга начинают отмирать. Некоторые инфекции головного и спинного мозга (например, энцефалит или менингит) также могут вызвать отек головного мозга. Причины, которые вызывают избыток крови внутри мозга или черепа, такие, как перелом костей черепа или разрыв аневризмы (геморрагический инсульт), также может привести к набуханию и дальнейшему повреждению головного мозга.

Тип инсульта, называемый ишемическим, также может привести к коме. Это инсульт происходит, когда артерия,...

0 0

Проблема коматозного состояния выходит за рамки медицины. Стоит ли поддерживать жизнь человека, кто не может общаться с внешним миром? Как определить, насколько глубоко он «ушел», слышит ли он, что происходит вокруг, испытывает ли эмоции, или же находится в «растительном» состоянии, при котором ему уже нельзя помочь? Учитывая, что в мире сегодня широко обсуждается возможность эвтаназии (добровольного ухода из жизни неизлечимых больных), а в некоторых странах она уже разрешена, вопрос разграничения таких состояний с целью определения безнадежности больного или наличия перспектив на излечение, приобретает особую важность.

Антонина Камышенкова / «Здоровье-инфо»

0 0

В отличие от того, как она показывается во многих фильмах и телепередачах, кома – это серьезное заболевание. Большинство людей, попавших в кому, находятся в ней несколько недель, но бывают случаи, когда человек застревает в таком состоянии на многие месяцы и даже годы. Чем дольше человек находится в коме, тем меньше шансов, что он выберется из нее. И хотя само время, проведенное в коме, может различаться, рассказы многих людей, прошедших через это испытание, особо примечательны.

10. Сэм Картер

В 2008 году 60-летний Сэм Картер попал в кому из-за тяжелой анемии. Он пробыл в таком состоянии три дня. Спасла его супруга, которая решила включить в его палате песню "(I Can’t Get No) Satisfaction” группы Rolling Stones. Ко всеобщему удивлению, едва лишь песня зазвучала, как Сэм пришел в себя. По его словам, она придала ему сил. Эта песня была особенной для него, она стала первым синглом, который он приобрел в возрасте 17 лет.

9. Сара Томсон

В 2012 году...

0 0

Слово «кома» в переводе с греческого означает «глубокий сон, дремота». Характеризуется она как потеря сознания, резкое ослабление или потеря реакции на внешние раздражители, угасание рефлексов и т.д.

Развивается кома в результате торможения в коре головного мозга с распространением на подкорку и иные отделы нервной системы. Как правило, основной причиной развития комы служит нарушение кровообращения в мозгу из-за травмы головы, воспаления, затрагивающего мозг и т.д.

Причины комы

Причины, вызывающие кому, могут быть самыми разнообразными. Так, например, человек может впасть в обездвиженное и бесчувственное состояние из-за серьезных повреждений как головы, так и мозга, в результате заражения серьезной вирусной инфекцией типа менингита, недостатка кислорода в мозгу в течение длительного времени, отравления какими-либо лекарствами или химическими веществами, как следствие алкогольного опьянения и т.д.

Конечно, не стоит думать, что если произошло какое-то...

0 0

Как правило, кома после инсульта – это проблема, возникающая вследствие чрезмерно сильного, как говорят медики, обширного, поражения тканей головного мозга, вызываемого нарушением полноценного кровообращения в сосудах головного мозга.

Коматозное состояние в результате апоплексии

Наиболее часто, кома при инсульте имеет возможность развиться после наступления обширного кровоизлияния головного мозга (или после так называемого, геморрагического инсульта).

Хотя в случаях, когда человек сталкивается с диагнозом обширный стволовой инсульт головного мозга, наступление комы той или иной степени (последствия которой не предсказуемы) также вполне возможно.

После того, как обнаруживаются первые признаки инсульта головного мозга (человеку стало плохо), клиническая картина или течение...

0 0

Одним из признаков и последствий инсульта является изменение мозговой активности. Это может быть простое оглушение (аналогичное потере сознания), которое наблюдается в большинстве случаев, сопор (угнетение, спутанность) или кома. Последняя, как правило, имеет неутешительный прогноз и является специфическим клиническим состоянием, которое подразумевает сохранение основных процессов поддержания жизнедеятельности при полном отсутствии самоосмысления у больного.

Как проявляется и как наступает?

Кома после инсульта наблюдается менее чем в 8% случаев, данное явление достаточно редкое и считается тяжёлым. Сразу после погружения в нечто схожее с глубоким сном человек утрачивает все признаки жизни, кроме сохранения основных рефлексов (дыхания, глотания). При развитии коматоза после удара наблюдаются следующие явления:

Полная потеря сознания, аналогичная глубокому сну. Отсутствие реакции на внешние раздражители - яркий свет, громкие звуки, касания, перемещения и даже...

0 0

Человек ни на что не реагирует, не отвечает на вопросы, не следит взглядом, часто даже глотать сам не может. И такое состояние может длиться месяцами и даже годами. Его кормят, сердце у него бьется, вроде бы человек жив, но его как будто здесь нет. Если человеческая личность никак не проявляется -- личность ли это? И есть ли у таких людей внутренняя жизнь?

Личность -- лицо перед Богом
На одном медицинском интернет-форуме врачи жаловались: «В нашем отделении одну больную тянем почти семь месяцев. И смысл? Натуральный овощ. На ее месте могли бы оказаться люди, которым действительно нужна помощь. Зачем тратить время и силы медперсонала, огромные деньги на то, чтобы поддерживать растительное существование?»
А вот другая ситуация. Ребенку полтора года. Обычные дети в месяц улыбаются, а в три уже вовсю общаются с родителями всем своим существом. А этот малыш не общается и почти не растет: генетически обусловленное отставание в развитии. Его мама не может этого вынести,...

0 0

Искусственная кома, с точки зрения клинической медицины, - это временное погружение пациента в бессознательное состояние, при котором происходит глубокое торможение деятельности коры и подкорки головного мозга и полное отключение всех рефлекторных функций.

К такой мере прибегают только тогда, когда врачи не видят иного способа обезопасить организм пациента от возникновения необратимых мозговых изменений, угрожающих его жизни. К ним относятся компрессионное воздействие на ткани мозга и их отек, а также кровоизлияния или кровотечения, которые сопровождают тяжелые черепно-мозговые травмы или заболевания церебральных сосудов.

Кроме того, искусственная кома может заменять общий наркоз в случаях проведения неотложных операций большого объема либо при сложных хирургических вмешательствах непосредственного на головном мозге.

Симптомы искусственной комы

Зачем вводят в искусственную кому? Чтобы замедлить метаболизм тканей мозга и снизить интенсивность...

0 0

Инсульт – это очень опасное заболевание, которое часто ведет к инвалидности больного, или даже его смерти. Кома после инсульта возникает при обширном поражении мозговых клеток вследствие ишемического или геморрагического инсульта.

Разрыв стенок сосуда вследствие резкого возрастания артериального давления, ведет к кровоизлиянию в ткани мозга, и под воздействием массы крови в пораженных участках мозга возникает сдавливание, провоцирующее омертвление этих зон, повышение давления и сильный отек оболочек мозга.

При ишемическом инсульте кома наступает только при обширном поражении клеток мозга, к которым не поступает кислород, в более легких случаях этого грозного осложнения можно избежать, либо в результате комплекса реанимационных мероприятий быстро вывести пациента из опасного состояния.

Симптомы комы при инсульте

Кома в переводе с греческого означает сон, и действительно, в самой глубокой стадии комы человека невозможно...

0 0

коме привел... пирожок
В Институте нейрохирургии говорят, что в последнее время кома полюбила молодых (от 20 до 30 лет). Среди них особенно много парней - любителей экстремального спорта. Но в принципе впасть в нее могут люди любого возраста и пола. Самому старому российскому коматознику было больше 80 лет, самому юному - несколько часов от роду.
- Выделяют порядка 40 болезней, которые могут приводить к развитию коматозного состояния, - рассказывают специалисты института. - Чаще всего, по данным московских подстанций станции “Скорой помощи”, причиной комы является инсульт (57,2%). На второе место вышла передозировка наркотиков (14,5), далее следуют гипогликемическая кома (5,7), черепно-мозговая травма (3,1), диабет и отравления лекарствами (по 2,5%) и алкогольная кома (1,3%).
Врачи вспоминают, когда в кому впадали после удара молнией, падения со стула, отравления купленным на вокзале у бабушки пирожком, семейного мордобоя, лишнего бокала вина на веселой вечеринке. Были случаи, когда человек ни с того ни с сего отключался прямо в трамвае, за рабочим столом или в кинотеатре.
Кстати, причину около 10% коматозных состояний вначале даже не определяют. Более того, иногда впадение в кому так и остается необъяснимым с научной точки зрения. В таких ситуациях реаниматологи теперь говорят: дескать, в головном мозге не хватило энергии и он вырубился. И человек в итоге перестал чувствовать боль, есть и пить, слышать и видеть, реагировать на любые раздражители.
Обратный билет на этот свет
Кома может длиться недели, месяцы, годы. Рекордный срок пребывания в этом состоянии - 19 лет. Но так долго “отсутствовали” на этом свете всего несколько человек. Кстати, все они получили травму головного мозга в аварии.
- Это исключительные случаи, - объясняют специалисты лаборатории общей и клинической электрофизиологии мозга Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. - Даже примеров, когда бы человек находился в коме больше двух лет, можно припомнить не больше двух-трех десятков. В основном развязка наступает уже через 2-3 недели. Человек либо приходит в себя, либо умирает, либо переходит в иное состояние, которое называется вегетативным. Такой больной, по сути, обречен на жизнь растения. Он самостоятельно дышит, открывает глаза, глотает, но ни на что не реагирует.
Людей-“растений” в нашей стране уже больше 20 тысяч. Но тех, кто смог выкарабкаться и стать полноценным человеком, все же на порядок больше. И в последнее время их число стало увеличиваться в геометрической прогрессии благодаря мастерству отечественных ученых-медиков. Вообще, иногда, чтобы коматозник очнулся, бывает достаточно вывести из организма вредный агент или, наоборот, добавить недостающее вещество (например, глюкозу). Но в основном требуется серьезная и долгая работа по подбору ключа к его уснувшему разуму.
- Ученые нашего института предположили, что сознание у человека, находящегося в коматозном состоянии, не совсем уж бездействует, - рассказывает специалист НИИ психотехнологий РУДН Максим Конобеевский. - К пальцам таких пациентов подсоединяли специальные особо чувствительные датчики. Когда кто-то называл больного по имени, пульс начинал изменяться. То же самое происходило, если с коматозником разговаривали его родные. То есть он не только воспринимал информацию, но и реагировал на нее! Это означало, что с человеком в коме можно общаться.
На основе этого открытия американские ученые попробовали добиться изменения состояния у коматозников с помощью сенсорных воздействий (света, звука). Но отечественные специалисты пошли куда дальше. Ученые Института им. Бурденко разработали целую методику (на сегодня она не имеет аналогов) по выводу людей из комы. Пациенту читают вслух литературные произведения, которые ему нравились, показывают школьные фото, дневники с оценками, подносят к глазам зеркало, рассказывают о близких людях, ставят любимые песни, а также аудиокассеты с голосами друзей, разговаривающих о больном и обстоятельствах получения травмы, выражающих надежду на улучшение состояния.
- Мы рекомендуем родным вести себя активно у постели больного: не только обращаться к нему, но и, не стесняясь, поглаживать, похлопывать, а иногда и теребить, надавливать ногтями в самых болезненных местах, - говорит один из авторов методики психостимулотерапии, психиатр Института им. Бурденко, д. м. н. Олег Зайцев. - Короче, устраивать настоящие концерты. При этом нужно менять свое местонахождение около постели, чтобы голос раздавался то справа, то слева. Хорошо на разном расстояния от больного производить неожиданные или периодически повторяющиеся громкие звуки (хлопки, постукивания, звонки), освещать его лицо настольной лампой, показывать ему различные крупные яркие предметы, среди которых обязательно должен быть красный. Кроме того, советуем прикладывать к телу горячие и резко холодные вещи, подносить попеременно к правой и левой половине носа вещества с приятными и неприятными запахами, наносить на язык горькие, соленые, кислые вещества.
С помощью всего этого удается добиться почти невозможного - оживления прошлых ощущений, эмоций, изменения восприятий. При этом к каждому пациенту ищут свой подход, шаг за шагом подбираясь к его сознанию и выводя его из коматозного лабиринта. Кстати, то, что помогает одному, может навредить другому. Были случаи, когда от определенной музыки электроэнцефалограмма мозга становилась еще хуже, чем была, и человек впадал в еще более глубокую кому. Если же все подобрать правильно, человек выйдет из коматозного состояния в три раза быстрее и его сознание полностью восстановится. При условии, конечно, что у него не был поражен весь мозг.
Ученые Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН России совсем недавно разработали еще и метод электрической и магнитной стимуляции нейронов (нервных клеток). Эксперименты на мышах уже подтвердили его эффективность, и в ближайшее время он поможет возвращать на этот свет самых безнадежных коматозников.

Инструкция

Прежде всего, определите тип комы . Подобное состояние может возникать по разным причинам – вследствие травмы головного мозга, инсульта, инфекционного заболевания, прогрессирующего сахарного диабета. Лишь в последнем случае можно рассчитывать на медикаментозное излечение. При других видах комы специалисты не дают гарантий.

Если человек погрузился в состояние комы , действовать следует незамедлительно. Необходимо обеспечить доступ кислорода к головному мозгу и усилить приток крови к нему. Это обеспечит медицинская аппаратура.

Следует непрерывно фиксировать изменения мозговой деятельности и функций организма, чтобы своевременно принять меры. Например, усилить подачу кислорода к мозгу, обеспечить насыщение кровью.

Медикаментов, способных вывести человека из комы (за исключением диабетической), просто не существует. Принято считать, что организм должен самостоятельно мобилизоваться и выйти из патологического состояния комы . Не спешите опускать руки, а начинайте искать альтернативные варианты.

Нейропсихологии утверждают, что преодолеть кому часто помогает поток внешней информации. Регулярно рассказывайте что-нибудь больному, включайте музыку, берите его за руку. Немало случаев, когда в результате подобных действий человек выздоравливал.

Человек, который находится в коме, нередко нуждается в реанимационных мероприятиях и интенсивной терапии. Именно поэтому в данный период ему необходимо обеспечить комплексное лечение и уход в специальном учреждении.

Инструкция

Примите все возможные меры для уточнения верного диагноза больного, параллельно с проведением реанимационных мероприятий. Для этого необходимы дополнительные методы обследования (лабораторные, клинические), выявление анамнеза. После выяснения вероятных причин, к которым привело развитие комы , проведите патогенетическую и этиологическую терапию. Помните: главная цель всех мероприятий - скорейшее выведение больного из коматозного состояния.

Позаботьтесь о интенсивной терапии больного. Под этим следует понимать поддержание и коррекцию основных жизненно важных функций человека . Основной целью лечения будет считаться: предупреждение отека мозга и гипоксии, профилактика появления пролежней , контроль функций тазовых органов, удовлетворение энергетических потребностей организма, компенсация нарушения водно-электролитного обмена, дезинтоксикация; борьба с гипертонией, улучшение метаболизма, поддержание мозговой и общей гемодинамики, обеспечение нормальной вентиляции легких, отслеживание возможных осложнений (пневмонии , отека легких, эмболии легочной артерии, ателектаза) и др.

В зависимости от результатов лабораторных и клинических исследований организуйте патогенетические и этиологические лечебные мероприятия. Как правило, при почечной недостаточности назначается гемодиализ, при эпилептическом статусе - введение противосудорожных средств, при гнойном менингите - лечение антибиотиками , при наркотической передозировке - налоксон, при алкогольной коме - большие дозы витамина В, при отравлениях - применение соответствующих антидотов, при кетоацидозе - инсулин и т.д. В каждом случае лечение больного осуществляется индивидуально, в зависимости от показаний исследований, проведенных лечащим врачом.

После выведения человека из комы уделите особое внимание патологическим проявлениям, которые привели больного к развитию данного состояния. В случае необходимости позаботьтесь о реабилитационных мероприятиях.

Сахарный диабет (гликемия) – это хроническое заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара. Если научиться контролировать его показатели, то диабет из болезни превратиться в особый образ жизни. Тогда можно будет избежать сопутствующих осложнений. Ваши действия будут зависеть от того, каким типом гликемии вы страдаете.

Вам понадобится

- сдать кровь на анализ.

Инструкция

Различают два типа заболевания: I тип – инсулинозависимый и II тип – инсулиннезависимый.

I тип возникает у людей с пониженной выработкой инсулина. В этом случае поджелудочная железа не справляется с выработкой гормона. Он либо вообще не вырабатывается, либо вырабатывается в минимальных количествах и не способен перерабатывать объем поступающей глюкозы, вследствие чего и происходит повышение ее уровня в крови. Как правило, болезнь возникает у детей , подростков и молодежи. При данном типе диабета необходимо постоянно вводить себе инсулин для предотвращения повышения кетоновых тел в моче и для поддержания жизни.

При диабете I типа замедляется поступление сахара из крови в клетки, и он выводится с мочой. Так как сахар является основным источником энергии, клетки начинают голодать. Основными симптомами заболевания являются частое и обильное мочеиспускание, слабость, потеря веса и сильная жажда. Они позволяют определить у человека гликемию.

Если у вас сахарный диабет I типа, вам нужно измерять сахар не менее 4 раз в день - утром натощак и перед основными приемами пищи. Иногда бывает необходимость контролировать его перед перед сном, через 2 часа после еды и в 3-4 часа утра.

II тип возникает как при недостаточной, так и при достаточной выработке инсулина. Однако гормон может быть бесполезен, так как ткани теряют к нему чувствительность. Диабет II типа в основном появляется в более зрелом возрасте, поле 35-40 лет. Его развитие зачастую бывает связано с лишним весом. Поэтому, при данном типе заболевания иногда бывает достаточно изменить режим питания и увеличить физическую нагрузку, и многие симптомы могут исчезнуть. Для лечения заболевания назначают препараты, снижающие устойчивость клеток к инсулину или средства, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.

В случае диабета II типа симптомы болезни могут отсутствовать или быть слабо выражены. Можно годами не подозревать о наличии заболевания.

Если диабет II типа лечится диетой, будет достаточно измерять сахар один раз в день. Можно делать это натощак или через 2 часа после еды. Если вам прописали таблетки , потребуется измерять сахар 2 раза в день - утром натощак и через 2 часа после любого приема пищи.

Поставить диагноз может только врач на основании результатов исследования концентрации сахара в крови. Оно должно проводиться в специальной лаборатории.

Первый анализ крови на содержание глюкозы проводят натощак. Затем вам дают выпить сладкий раствор (75г глюкозы растворяют в 300мл кипяченой воды). После этого вам измеряют сахар через час и через два часа.

Результаты расшифровываются следующим образом: если в крови, взятой натощак уровень сахара ниже 120мг%, а в крови, взятой через 2 часа, он не превышает 140мг%, заболевание не подтверждается . Если же при первом измерении сахар выше 120мг%, а через 120 минут - выше 200мг% (11,1 ммоль/л), это указывает на наличие диабета .

Полезный совет

При первых подозрениях на возникновение диабета нужно обратиться к врачу.

Источники:

как определить диабет по 2 типу