Грибок мочевой. Кандидоз мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Кандидозный цистит – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, причиной которого становится грибок Кандида. Основными его проявлениями выступают боли внизу живота и расстройство мочеиспускания (дизурия). Специалисты утверждают, что практически в половине случаев молочница мочевого пузыря вытекает из генерализованного кандидоза, когда грибковая инфекция распространяется по всему организму.

Молочница мочевого пузыря не является сильно распространённым инфекционным заболеванием, хотя в последние годы отмечается его прогрессирование. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин, поскольку имеют короткий мочеиспускательный канал, что позволяет инфекции без затруднений подняться в полость мочевого пузыря. Большинство случаев цистита приходится на возрастную категорию от 18 до 45 лет.

Проникновение грибковой инфекции в мочевой пузырь возможно двумя способами:

• Восходящий путь – когда цистит возникает вследствие грибковой инфекции половых органов снаружи. Попадая в уретру, грибок добирается до мочевого пузыря и провоцирует симптоматику цистита. Кандидозное поражение возможно и прямым способом, например, после медицинской процедуры – катетеризации, в том случае, если катетер был загрязнён или инфицирован.
• Нисходящий путь – попадание грибка в мочевой пузырь обусловлено грибковым поражением ротовой полости, желудка или кожи. Через кровяное русло инфекция разносится по всему организму, в том числе и в мочевой пузырь.

Пусковым механизмом для развития кандидоза в мочевом пузыре служит снижение иммунитета. Как правило, молочница наступает вследствие таких факторов:

• вирусные недуги (грипп, ВИЧ, краснуха и прочие);
• длительные бактериальные инфекции (туберкулез, остеомиелит);
• хронические патологии внутренних органов;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение и прочее). У больных сахарным диабетом риск размножения грибка сильно увеличивается, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови предрасполагает к росту грибов и их колонизации;
• приём медикаментозных препаратов (гормоны, антибиотики);
• наркотики и алкоголь;
• облучение организма.

Симптомы заболевания

Кандидозный цистит имеет следующие проявления:

• общее ухудшение состояния: апатия, слабость;
• повышение температуры тела;
• ухудшение аппетита;
• невозможность сконцентрироваться на определённом деле, отсутствие трудоспособности;
• одним из основных признаков инфекции являются болевые ощущения, локализованные внизу живота;

• крайне неприятное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
• отечность в ногах;
• тошнота;
• головные боли;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• в моче появляются сгустки слизи и частички крови;
• зуд половых органов.

Как диагностируют заболевание?

Перед тем как врач назначит лечение цистита, необходимо пройти диагностические процедуры:

• визуальный осмотр, врач должен внимательно осмотреть половые органы;
• лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, серологические исследования, которые помогают определить наличие антител в организме;
• посев мочи (обследование под микроскопом);
• УЗИ мочевого пузыря, которое выявляет наличие или отсутствие инфекции.

Выявление большого количества грибов Кандида в моче, говорит о развитии инфекционной патологии и носит название кандидурия.

Лечение

Кандидоз мочевого пузыря чаще всего лечится с помощью противомикробных препаратов, например, Флюконазола и его аналогов. Часто врачи назначают Амфотерицин B внутривенно, продолжительность лечения и дозировку врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Поскольку вышеперечисленные методы лечения подходят не всем пациентам, кандидурия может устраниться также комплексной иммуностимулирующей терапией, особенно при бессимптомном течении цистита.

Народные методы лечения

Традиционная медицина эффективно справляется с лечением инфекции мочевого пузыря. Однако применение народных рецептов для лечения грибка также пользуется большой популярностью. К тому же народные рецепты можно использовать не только как основную терапию, но и как вспомогательный метод традиционному лечению. Кандидозный цистит успешно лечится растительными антисептиками:

• лаванда;
• шалфей;
• эвкалипт;
• можжевельник;
• чабрец;

• береза;
• настойка чёрного ореха;
• фенхель;
• тополь;
• укроп.

Все эти представители природы обладают фитонцидными свойствами (останавливающими рост и размножение инфекции).

В процессе лечения следует придерживаться специальной фитодиеты:

• картофель, углеводы, сладости, молочные продукты, хлеб необходимо ограничить;
• употреблять больше витамина B;
• больше употреблять свежих фруктов, ягод, овощей, а также отваров антисептических трав.

Лечится кандидурия не так уж и просто. Лечение химическими препаратами не может дать стопроцентной гарантии, что патология не появится снова. Отсюда можно сделать вывод, что эффект от такого лечения может быть временным. Молочница мочевого пузыря может сопровождать человека вялым и невыраженным течением на протяжении всей жизни. Поэтому важно постоянно вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты.

Лечение эфирными маслами

Как показывает практика, для лечения кандидозного цистита не подходят фитонцидные травы, которые настаиваются на водке. Особенно если заболевание перешло в запущенную форму. Это объясняется тем, что эфирные и ароматические фракции трав плохо экстрагируются спиртом.

Для большинства эфирных масел водка является плохим растворителем. Как известно, лекарства на водке практически не действуют на молочницу мочевого пузыря. Причиной этому является отсутствие в них фитоалексинов, которые пагубно влияют на инфекцию. Вот почему настойка чёрного ореха на керосине является такой эффективной в лечении молочницы мочевого пузыря.

А также заболевание успешно лечится с помощью эфирных масляных экстрактов. Сюда относятся:

• лавандовое;
• пихтовое;
• розовое;
• чайное масло.

Неплохие результаты в лечении этого грибкового заболевания показали масло розмарина и кожуры цитрусовых.

Осложнения

Молочница мочевого пузыря может вызвать серьёзные осложнения:

• распространение грибка на другие органы, например, почки, в результате чего возникает ещё одно не менее приятное заболевание – кандидоз почек или других органов;
• воспаление ткани почек (пиелонефрит);
• воспаление, а затем и перерождение почечной ткани (гломерулонефрит);
• острая почечная недостаточность;
• развитие бактериального цистита.

Профилактические меры

Чтобы не возникла кандидурия, следует выполнять нижеприведённые меры профилактики:

• в первую очередь необходимо всегда следить за личной гигиеной: регулярно сменять бельё, не допускать пользования посторонними гигиеническими вещами, регулярно мыться;
• придерживаться правильного питания, организм должен получать с пищей все необходимые элементы;
• стараться не переутомляться, спать не менее 8 часов;

• вести здоровый и активный жизненный образ, спорт должен стать неотъемлемой его частью;
• своевременно обращаться за медицинской помощью, все заболевания мочеполовой системы должны незамедлительно лечиться;
• 2 раза в год каждая женщина должна проходить гинекологический осмотр;
• приём любых медикаментозных препаратов должен осуществляться только с назначения врача, под его чутким присмотром.

Грибковый цистит необходимо ликвидировать ещё в самом начале его развития, когда появляются только первые симптомы. В противном случае грибок распространится по всему организму и последствия будут более серьёзными, а лечение заболевания долгим и непростым. Главное, это уметь прислушиваться к своему организму и вовремя распознавать его сигналы, только так можно прожить здоровую и счастливую жизнь.

Колонизация Candida отличается от инфекции тем, при при инфекции развиваются тканевые реакции. Все инвазивные грибы способны инфицировать почки в ходе системной или диссеминированной грибковой инфекции. Само их присутствие указывает на инфекцию.

Инфекции нижних мочевых путей Candida обычно наблюдаются при установке мочевых катетеров, наиболее часто после бактериурии и терапии антибиотиками, хотя кандидозные и бактериальные инфекции часто развиваются одновременно.

Кандидоз почек обычно возникает вследствие гематогенного распространения инфекции, чаще всего из ЖКТ. Также возможен восходящий путь инфицирования, который наблюдается в основном у больных с нефростомическими и другими постоянными дренажами, а также мочеточниковыми стентами. В группе высокого риска находятся пациенты с иммунодефицитом вследствие опухоли, СПИДа, химиотерапии. Главным источником кандидемии у таких стационарных больных высокого риска является постоянный внутрисосудистый катетер. Пересадка почки увеличивает риск из-за комбинации таких факторов, как постоянно стоящие катетеры, стенты, антибактериальная терапия и несостоятельность анатомозов, обструкция и иммуносупрессивная терапия.

Осложнения кандидозной инфекции могут включать эмфизематозный цистит или пиелонефрит и образование фрагментов грибкового мицелах в почечной лоханке, мочеточнике или мочевом пузыре. В последнем также могут формировать безоары. Может наблюдаться обструкция верхних или нижних мочевых путей. Могут формироваться некрозы сосочков, внутрипочечные и околопочечные абсцессы. Хотя функция почки часто снижается, при отсутствии постренальной обструкции тяжелая почечная недостаточность встречается редко.

Симптомы и признаки

У большинства пациентов кандидурия бессимптомна. Непонятным остается, может ли присутствие Candida вызывать уретральные симптомы (небольшой зуд, дизурию, водянистые выделения) у мужчин. В редких случаях дизурия у женщин возникает вследствие кандидозного уретрита, но также она может быть обусловлена контактом мочи с периуретральными тканями, воспаленными из-за кандидозного вагинита.

Среди инфекций нижних мочевых путей цистит, обусловленный Candida, может приводить к поллакиурии, императивным позывам, дизурии, болям в надлобковой области. Часто наблюдается гематурия и у больных с плохо контролируемым диабетом пневматурия вследствие развития эмфизематозного цистита. Грибковые массы и безоары могут вызывать симптомы инфравезикальной обструкции.

При кандидозе почки гематогенного происхождения у большинства больных локальные симптомы отсутствуют, но могут наблюдаться резистентная к антибиотикотерапии лихорадка, кандидурия и необъяснимое ухудшение функции почки. Элементы грибковых масс в мочеточнике и почечной лоханке часто обуславливают появление гематурии и обструкции почевых путей. Иногда некротический папиллит, внутри- и околопочечные абсцессы вызывают боль, лихорадку, артериальную гипертензию и гематурию. У больных могут наблюдаться проявления кандидозной инфекции других локализаций (например, ЦНМ, кожи, глаз, печени, селезенки).

Диагностика

• Посев мочи.
• Доказательство тканевой реакции (при цистите) или пиелонефрите.

ИМП, обусловленные Candida, подозревают у больных с предрасполагающими факторами и симптомами, указывающие на ИМП у всех больных с кандидемией. Candida необходимо включать в круг диагностического поиска у мужчин с симптомами уретрита лишь после того, как все другие причины уретрита исключены.

Диагностика кандидозных ИМП производится при помощи посева, обычно мочи. Титр, при котором кандидурия отражает реальную кандидозную инфекцию, а не просто колонизацию или контаминацию образца, остается неизвестным. Отличить колонизацию Candida от инфекции можно только при доказанной тканевой воспалительной реакции.

Цистит обычно диагностируют у больных высокого риска с кандидурией по присутствию воспаления мочевого пузыря или ирритативной симптоматики, о которых свидетельствует пиерия.

Кандидоз почек подозревают у пациентов с лихорадкой, кадидурией и отхождением грибковых масс. Тяжелая почечная недостаточность указывает на постренальную обструкцию. Визуализация мочевых путей может помочь в выявлении степени поражения. Посевы крови на Candida часто остаются отрицательными.

Необъяснимая кандидурия должна быть основанием к обследованию мочевых путей на предмет анатомических аномалий.

Лечение

• Только у больных с симптомами и относящихся к группе высокого риска.
• Противогрибковые препараты.

Грибковая колонизация катетеров не нужно лечения. Кандидурию следует лечить в следующих случаях:

• У больных с симптомами,
• У больных с нейтропенией.
• У больных с трансплантированной почкой.
• У больных, которым проводятся эндоскопические манипуляции.

Мочеточниковые стенты и катетеры Фолея необходимо удалять (при возможности). Эффективным является лечение флуконазолом и внутривенным введением амфотерицина В. В отсутствие почечной недостаточности флюцитозин может помочь в эрадикации кандидурии, обусловленной отличными от albicans видами Candida; тем не менее при использовании препарата в монотерапии может быстро развиться устойчивость. Ирригация мочевого пузыря амфотерицином В может временно устранять кандидурию, но показана редко. Даже при видимо эффективной противогрибковой терапии рецидивы случаются часто, и их вероятность увеличивается по мере увеличения длительности стояния мочевых катетеров.

У больных с кандидозом почки, внутривенное введение амфотерицина В и использование высоких пероральных доз флуконазола равноэффективны при первичном лечении инвазивной инфекции, обусловленной С. albicans и С. tropicatis. Даже если изначально используется амфотерицин В, в ходе лечения необходим ранний переход на пероральный флуконазол. Тем не менее некоторые более редкие виды Candida устойчивы к действию флуконазола.

Грибы Candida могут поразить весь организм, включая, включая внутренние органы, ткани и головной мозг. Зачастую заболевание начинается с поражения слизистых оболочек, а после, с током крови переходит на внутренние органы. Причин данного заболевания немало, но одной из основных является снижение иммунитета.

Причины возникновения кандидоза внутренних органов

Висцеральный кандидоз - кандидоз внутренних органов возникает вследствие:

• Длительного приема антибиотиков, или глюкокортикоидных гормонов. Антибиотики подавляют иммунитет, чем вызывают дисбактериоз, который является одной из причин развития условно-патогенной микрофлоры и способствует появлению кандидоза в кишечнике. Антибиотики непосредственно стимулируют рост грибов рода Candida в кишечнике и дальше.
• Иммунодефицита, который появляется при лечении онкологических больных, поскольку в лечении используют лекарства, которые подавляют иммунитет. Лучевая терапия.
• Заболевания СПИДом.

Кокцидиоидоз - заразный и глубокий микоз. Заражение происходит при вдыхании пыли, которая содержит споры гриба или через кожу, которая повреждена. Болезнь протекает тяжело с поражением кожи, на которой образуются абсцессы и язвы и внутренних органов (легкие) и может приводить к смертельному исходу.

Гистоплазмоз (распространение — Северная Африка). Заражение происходит при вдыхании из почвы и пыли, в которых присутствуют споры грибов. Поражаются костный мозг, дыхательные пути, селезенка, печень и лимфоузлы. Процесс охватывает кожу и слизистые оболочки, на которых образуются язвы и разрастание папиллом.

Аспергиллез - глубокий микоз. Вызван плесневыми грибками рода Aspergillus, образующими зеленоватую или белую плесень на гнилых деревьях, овощах, стружке, фруктах, хлебе, сухофруктах, комнатных растениях. Также этот грибок можно обнаружить на сырых потолках и стенах. Если человек находится возле источников данного грибка, то вдохнув глубоко, споры могут попасть в бронхи и легкие. Если слабый иммунитет, то степень заражения велика, что повлечет за собой развитие аспергиллезного микотоксикоза.

Способы защиты от заражения плесневыми грибками

И так, чтоб обезопасить себя от плесневых грибков, необходимо:

• При разборке старых стен, ветхих дач и старого строительного материала, одевайте марлевую повязку на лицо.
• Если на хлебе появилось плесневое пятно, вырежьте его поглубже, а лучше такой хлеб не употреблять.
• Загнившие места на яблоке - глубоко вырезать. Если большая часть овоща или фрукта подгнила - не употребляйте их.
• Если под крышкой домашней консервации образовались пятна плесени, лучше их выбросить.
• Орехи с затхлым запахом не употреблять в пищу.
• Молочные продукты, на которых образовалась плесень употреблять нельзя. Сыры с плесенью, который придает пикантность, можно употреблять здоровым людям, у которых нет грибковой инфекции.

Признаки кандидоза внутренних органов

При кандидозе внутренних органов поражаются:

• бронхо-легочная система;
• желудочно-кишечный тракт;
• почки и мочевыводящие пути;
• половые органы.

Candida способен поражать все органы. Не исключение головной мозг и сердце. Кандидоз данного вида может протекать практически незаметно, а может очень тяжело, с многозначительными изменениями у заболевшего.

В дыхательной системе поражается бронхиальное дерево или ткань легких, вследствие чего развивается кандидозный бронхит.

Кандидоз внутренних органов зачастую протекает параллельно с хроническими и инфекционно-воспалительными заболеваниями, такими как бронхит и пневмония. В этом случае заболевание носит затяжное и длительное лечение. На фоне приема антибиотиков состояние больного ухудшается. Появившиеся признаки пневмонии и бронхита зачастую напоминают туберкулез. В этом случае поражается гортань и глотка, появляется навязчиво сухой кашель, охриплость голоса, а иногда он исчезает совершенно. Температура наблюдается субфебрильная (небольшая и постоянная), а иногда -, подымается вверх.

При попадании гриба в пищеварительную систему возникает кандидозный эзофагид (воспаление пищевода), кандидоз желудка и кишечника. Протекает он в инвазивной и неинвазивной формах. При инвазивной форме грибок проникает глубоко в стенку органа, поэтому такая форма отличается тяжелым течением, с образованием на поверхности слизистой эрозий и язв. Во втором случае грибок вызывает нарушение функции пищеварительных органов, по типу диспепсии, глубоким повреждением слизистой оболочки не отличается.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта снижается аппетит, появляется тошнота и рвота (рвотные массы содержат белые пленки), понос, метеоризм (вздутие живота), боли в области желудка. На фоне общего недомогания также у больного появляется вялость, слабость и снижается работоспособность.

Кандидоз мочевыводящих путей и почек присоединяется к хроническому пиелонефриту, усугубляя тяжесть протекания. Наблюдаются изменения в моче при исследовании: в ней выявляется большое количество грибков, эритроцитов, почечного эпителия и белка.

Кандидоз головного мозга напоминает, по своим проявлениям, опухоль или абсцесс головного мозга. При этом могут возникнуть поражения оболочек головного мозга грибками рода Candida, а точнее кандидозный менингит. При менингите появляются сильные головные боли, тошнота и рвота.

В сердечнососудистой системе грибок повреждает сердечную мышцу, вызывая при этом миокардит или эндокард (клапан сердца), что приводит к эндокардиту.

Кандидоз пищевода

При кандидозном эзофагите возникают жалобы на затрудненное глотание, боль за грудиной, после еды, иногда бывает рвота. Клиника в этом случае часто маскируется под картину стеноза или опухоли, поэтому необходимо обследоваться дополнительно. При эгофагоскопии на слизистой оболочке пищевода обнаруживают белые пленки и налет творожистого типа с желтоватым или сероватым оттенком. При отделении пленок, обнаруживаются эрозии, а при тяжелой форме - отмечается кровоточивость.

Кандидоз желудка

Поражение желудка грибками принимает форму гастрита. Снижается аппетит, появляются боли в эпигастральной области, рвота и тошнота. В рвотных массах при исследовании обнаруживают частички гриба и наличие пленок творожистого вида. Отмечается понижение кислотности желудка, что еще больше способствует развитию большого числа грибов.

Кандидоз кишечника

Причиной появления кандидозного энтероколита, кроме иных факторов является дисбактериоз. В этом случае первичным очагом выступает стенка кишечника. Негативные факторы (стрессы, бесконтрольный прием медикаментов, воспалительные процессы различной природы) способствуют тому, что микроорганизмы принимают патогенную форму, что отражается негативно на иммунитете. Жалобы при кандидозном энтероколите таковы: дискомфорт в области живота при легкой форме, и при тяжелой - ярко выраженные болевые ощущения и частая диарея.

Диагностика кандидоза внутренних органов

Висцеральный кандидоз диагностируется достаточно сложно, поскольку грибки вида Candida - это представители условно-патогенной микрофлоры, которые обитают на коже и слизистых оболочках человека. Поэтому при обследовании важно выявить не грибки, а их количество. Чтоб выявить это, необходимо провести серологические реакции, в процессе которых и выявляется наличие антител к дрожжевым грибкам данного вида. Вместе с этим проводят также аллергические кожные пробы с аллергенами кандиды и посев биологического материала (мочи, кала, мокроты) на питательные среды, что дает возможность выявить грибки и их чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение и профилактика

Как и лечение любого вида кандидоза, лечение кандидоза внутренних органов, задача непростая. Назначаются противогрибковые препараты и в виде инъекций и внутрь. Не всегда достаточно одного курса лечения (через время его необходимо повторить). Назначение средств витаминно-минерального комплекса и укрепляющих иммунитет - обязательно.

Зачастую больным назначают ферменты, которые улучшают функции пищеварительной системы, регуляторы микрофлоры кишечника, лекарства и желчегонные средства, которые защищают печень. Рекомендуют диету. Исключаются продукты, в которых содержатся дрожжи, а именно: пиво, квас, сдобные булочки, шампанское, торты и пирожные. Хлеб рекомендуется свежий.

Во время лечения необходимо воздержаться от жирного мяса, копченостей, мяса утки, гуся и др., чтоб не перегружать печень, которая перерабатывает сильнодействующие лекарства, во время лечения. А употреблять можно говядину, телятину в вареном виде, овощи, нежирный кефир, творог, сметану.

Одним из профилактических средств данного заболевания является ранняя диагностика поражений кожи и слизистых оболочек и их лечение.

В схеме лечения медикаментозного используют Леворин, Пимафуцин, Нистатин в формах капсул, суспензий, растворов. Доза и длительность назначаются врачом.

При кандидозном энтероколите выписывают наряду с антимикотиками и эубиотики. Данные препараты назначают по завершении противогрибковой терапии (2-3 недели). Применяются Бактисубтил, Хилак-форте, Линекс.

Мочевыводящая система — не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый . Лечение проводят специфическими .

Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными . Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.

Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря

Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.

Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

• снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
• длительное или бесконтрольное применение , гормональных средств;
• наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
• частые медицинские манипуляции — катетеризации или эндоскопические исследования.

Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным - всегда имеются проблемы со стороны других органов.

Чаще страдают женщины - так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.

Симптомы и признаки

Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:

• бессимптомное носительство грибка;
• острый кандидозный цистит;
• хронический кандидоз мочевого пузыря.

Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.

Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:

• умеренная лихорадка;
• в процессе мочеиспускания;
• частые безрезультатные позывы в туалет;
• чувство неполного опорожнения пузыря.

Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный . В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.

Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается , увеличение паховых лимфоузлов.

Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.

В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.

Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре

При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.

Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.

Лекарственные препараты

Основное мероприятие — это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого , способные воздействовать на грибы рода Candida:

• Дифлюкан;
• Орунгамин;
• Итраконазол.

Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:

• головную боль и головокружение;
• диспептические явления;
• аллергические реакции.

Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.

Препараты разрешены к использованию даже . Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.

Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:

• раствор натрия хлорида;
• полиглюкин;
• тиосульфат натрия.

Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:

• спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
• противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
• диуретики – Верошпирон, Диувер;
• гемостатики – Викасол, Этамзилат.

Дополнительные меры

Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.

• жирная и жареная пища;
• копчености и консерванты;
• специи;
• алкоголь;
• изделия из дрожжевого теста.

На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну - вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.

Народные средства

Используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.

1. Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
2. Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
3. Для подмывания используют отвар или цветков календулы, настой .

Профилактика

Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение личной – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
• исключение перегревания половых органов;
• полноценное и здоровое питание;
• своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
• регулярное посещение гинеколога;
• поддержание иммунитета;
• исключение переохлаждений, ;
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.

Кандидозный цистит – это инфекционное заболевание мочевого пузыря, вызванное грибковой инфекцией из рода Кандиды, характеризующееся появлением боли внизу живота и дизурией (расстройством мочеиспускания ).

В 30% случаев кандидозный цистит является следствием или , когда происходит заражение кандидозной инфекцией всего организма.

Распространение

Заболевание распространено в развивающихся странах, где нарушены гигиенические и жилищно-бытовые условия, также развитию кандидоза способствует жаркий и влажный климат.

Наиболее частые вспышки кандидозной инфекции были зарегистрированы в Центральной и Южной Америке, на юге Африки, в странах Юго-Восточной Азии и Океании.

Кандидозный цистит в 3 раза чаще возникает у лиц женского пола от 20 до 50 лет, нежели у мужчин. Не менее часто он бывает у лиц, имеющих сниженный иммунитет - вне зависимости от их пола и возраста.

Причины

Возбудителем кандидозного цистита является Candida Albicans – грибок из рода Кандиды.

Инфекция в мочевой пузырь попадает двумя путями.

• Восходящий путь , который реализуется за счет инфицирования кандидозом наружных половых органов. Грибковая инфекция, попадая в уретру, достигает мочевого пузыря и провоцирует развитие симптомов цистита. Также данный путь инфекции возможен напрямую, без предварительного инфицирования наружных половых органов, посредством катетеризации мочевого пузыря загрязненным катетером.
• Нисходящий путь , который реализуется за счет возникновения , и проч. Попадая в кровяное русло, грибок разносится по всему организму, не исключается и попадание его в мочевой пузырь.

Предрасполагающим фактором для развития кандидозной инфекции служит врожденное или приобретенное нарушение иммунитета.

К врожденному нарушению иммунитета относят некоторые наследственные заболевания:

• синдром Незелофа (недостаток выработки Т-лимфоцитов, клеток, которые участвуют в формировании иммунитета);
• синдром Ди-Джорджи (отсутствие вилочковой железы, органа иммунной системы).

К приобретенному нарушению иммунитета относят:

• некоторые вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз, грипп, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), краснуха, вирусный гепатит В, С, Д, эндемический паротит);
• длительно протекающие бактериальные инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис и пр.);
• хронические заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой, бронхо-легочной или мочевыделительной систем) в терминальной стадии;
• болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гиперкортицизм, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
• прием некоторых препаратов ( ; гормонов при аллергических реакциях, аутоиммунных инфекциях или заболеваниях опорно-двигательного аппарата; цитостатиков при онкологических процессах в организме);
• злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
• облучение организма, ожоговая болезнь.

Симптомы

Кандидозный цистит имеет следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• вялость;
• снижение трудоспособности, памяти и внимания;
• головные боли;
• тошнота;
• боли внизу живота;
• ноющего или режущего характера в мочеиспускательном канале;
• отеки нижних конечностей;
• учащенное мочеиспускание;
• мочеиспускание малыми порциями;
• появление обильных беловатых слизистых выделений в моче;
• незначительная гематурия (появление крови в моче);
• наружных половых органов.

Диагностика

Для кандидозного цистита необходимо комплексное обследование, в которое входит осмотр специалистов, лабораторные, серологические, микроскопические и инструментальные методы обследования.

Осмотр специалистов включает консультации таких врачей, как терапевт и уролог. После уточнения диагноза с помощью серологического или микроскопического метода исследования инфицированные кандидозной инфекцией пациенты наблюдаются у врача-инфекциониста.

Лабораторные методы обследования:

• Общий анализ крови: повышение числа лейкоцитов свыше 10-15*10 9 /л (нормальное значение 4-9*10 9 /л), СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 20-35 мм/ч (нормальное значение у мужчин 1-10 мм/ч у женщин 5-15 мм/ч), сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
• Общий анализ мочи: появление помутнения и осадка в моче, увеличение числа плоского эпителия в поле зрения до 10-25 единиц (нормальное значение - 1-5 единиц в поле зрения), лейкоцитов до 25-30 единиц (нормальное значение - 1-3 в поле зрения), появление неизмененных эритроцитов до 20-25 в поле зрения и цилиндрического эпителия до 15-20 в поле зрения. Данные изменения характеризуют наличие острого воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Серологическое исследование – выявление повышенного титра специфических антител в организме, которые вырабатываются в ответ на инфицирование кандидозной инфекцией. Самыми эффективными серологическими методами являются:

• РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Микроскопическое исследование – выявления возбудителя инфекции при микроскопии или при выращивании возбудителя на питательной среде из полученного зараженного материала.

Материалом для обследования при кандидозном цистите служит моча. При микроскопии для кандидозного цистита характерно выявление овальных или округлых клеток белого цвета, окруженных тонкими нитями псевдомицелия.

При выращивании колоний гриба из рода Кандиды на питательной среде характерным является появление огромных, округлых беловатых масс, соединенных между собой или расположенных группами. Вокруг колоний гриба находится большое скопление беловатых нитей псевдомицелия.

К инструментальным методам обследования относят УЗИ мочевого пузыря, в ходе которого обнаруживаются признаки воспаления органа – усиление эхогенности, утолщения стенки мочевого пузыря. УЗИ мочевого пузыря выполняют только при наполненном мочевом пузыре. Пациенту целесообразно за 1,5-2 часа до обследования выпить не менее 1 литра жидкости.

Лечение

Противогрибковые препараты :

• (Дифлюкан, Фуцис) по 150 мг (1 капсула) 2 раза в сутки;
• по 1 000 000 ЕД 2-3 раза в сутки;
• Амфолип по 500 ЕД на 10 кг массы тела внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение :

• при возникновении боли внизу живота или при мочеиспускании но-шпа или баралгин по 1-2 таблетке 3 раза в сутки;
• при отеках нижних конечностей мочегонный препараты – трифас или торсид по 10 мг утром натощак;
• при повышении температуры тела – ибупрофен 100 мг 1 таблетка 2 раза в сутки.

Осложнения

• бактериальный цистит;
• пиелонефрит (воспаление почек);
• гломерулонефрит (аутоиммунное заболевание почек);
• острая почечная недостаточность;
• генерализованный кандидоз.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены;
• рациональное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• активный образ жизни;
• занятие спортом;
• своевременное лечение заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы;
• прием медикаментов только по назначению врача.