Хронический бульбит. Основные симптомы и виды бульбита

Бульбит относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и является разновидностью дуоденита. При дуодените повреждения слизистой касаются всего отдела 12-перстной кишки, прилегающей к желудку и кишечнику, при бульбите патологический процесс распространен ограниченно - в луковице двенадцатиперстной кишки. Этот участок пищеварительной системы предназначен для связи с желчным протоком и поджелудочной железой. Луковица заполняется желудочным содержимым, нейтрализует его, в ней происходит выработка пищеварительных ферментов. Сама 12-перстная кишка является промежуточной между желудком и кишечником.

То есть луковица 12-перстной кишки постоянно находится в работе, соприкасается с попадающей в желудок пищей непосредственно и подвержена воздействию всех полезных и вредных компонентов, находящихся в еде. Бульбит двенадцатиперстной кишки есть воспаление слизистой луковицы, которое может сопровождаться эрозией, переходящей в язву, и другими патологическими явлениями. Частой причиной развития болезни является гастрит. Несвоевременное лечение может привести к хронической форме, которая характеризуется массой неприятных осложнений в работе ЖКТ и других органов.

Симптоматическая картина заболевания представляет собой сложный комплекс признаков, по которым диагностируется недуг с помощью различных методов. Большое значение придается ощущениям самого больного, обычно пациенты жалуются на болевой синдром различной степени и дискомфорт в различных отделах ЖКТ.

Типология болезни

Симптоматика патологии двенадцатиперстной кишки тесно увязана с типом бульбита. Тип определяется в зависимости от распространенности и глубины поражения слизистой оболочки. Кроме того, разная локализация воспалительного процесса характеризуется отличающимися признаками и различной визуальной картиной.

1. Катаральный бульбит двенадцатиперстной кишки, называемый в медицине простым, является следствием внедрения в организм человека Хеликобактерии. При этом функциональность 12-перстной кишки нарушается, изменяется кислотность, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Слизистая оболочка подвергается воспалению, на ней появляются очаги раздражения, отечность на складках, капилляры становятся наполненными, что придает оболочке яркую окраску.
2. Бульбит эрозивный 12-перстной кишки проявляется нарушением луковичной слизистой. На патологических зонах появляются язвочки, которые, сливаясь, могут образовывать целостные участки поражения. Чем обширнее подобный очаг, тем сильнее боль, испытываемая пациентом. К болевому синдрому добавляются изжога, кровотечения, если срочно не начать лечение, то эрозивный бульбит переходит в язвенную форму.
3. Язвенный бульбит отличается наличием на внутренней луковичной поверхности участков поражений с гиперемией (изменением окраски и отечностью), окантованных воспаленными краями.
4. Гиперпластический тип характеризуется воспалительным процессом на внутренних луковичных стенках двенадцатиперстной кишки с образованием грубых складок, разрастанием клеток и их перерождением. Эти изменения называются метаплазией эпителия и могут стать причиной формирования полипов и зернистых разрастаний.
5. Геморрагический – отличается возникновением локальных очагов кровоизлияния на оболочке вследствие разрыва мелких сосудов.
6. Лимфоидная гиперплазия означает образование на луковичке бугорков из лимфососудов.
7. Поверхностный, очаговый и диффузный.

При эрозивном бульбите появляются язвочки

Соответственно особенностям течения болезни врач разрабатывает схему лечения. Поэтому определению разновидности заболевания уделяется повышенное внимание. Для диагностики используются аппаратные технологии (ФГДС) и исследование анализов.

Ощущения больного

Рассмотрим симптомы заболевания и ощущения больного. Характер болевого синдрома зависит от типа заболевания и степени. При острой форме, кроме недомогания, наблюдаются головные боли, озноб, учащение сердечных сокращений, боль в пупочной зоне, общая слабость. Хроническая стадия характеризуется сглаженной симптоматикой, пациенты жалуются на головную боль, слабость в мышцах, сезонное обострение дисфункций в ЖКТ.

Боль может возникать в разное время. Например, через пару часов после еды при хронической форме, перед едой – при эрозивной форме, натощак и во время сна – при катаральной форме. Болевые ощущения тоже бывают неодинаковыми. Чаще всего это «разливающаяся» боль, которая проявляется в подложечной зоне, переходящая на правое подреберье и в пупочную область. В животе от этого недуга могут быть колики, вздутие, режущая, ноющая, схваткообразная боль.

Если лечение запаздывает, то симптоматика становится все боле грозной и ощутимой. Добавляется целый букет неприятных признаков:

• Отрыжка и изжога.
• Тошнота и рвота.
• Максимальный вброс желчи в двенадцатиперстную кишку.
• Нарушение стула – частыми становятся запоры, бывают поносы.

Необходимо иметь в виду, что симптоматика этого недуга похожа на проявления многих других заболеваний, поэтому при наличии дискомфорта в пищеварительном тракте необходимо обращаться к врачу. Только вовремя принятые меры и адекватное лечение могут привести к выздоровлению.

Алгоритм терапии заболевания

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки – это длительный и сложный процесс. Самым главным требованием медиков к пациенту является терпение и строгое следование рекомендациям доктора. Самолечение при этом заболевании неуместно, оно может привести лишь к усугублению болезни.

Лечение болезни проводится с помощью медикаментов и корректирования питания

Схема терапии при бульбите включает:

1. Использование лекарственных препаратов.
2. Диетическое питание.
3. Применение фитотерапевтического лечения.

В тяжелых случаях течения недуга, осложненного болезнью Крона, язвой луковицы, стенозом 12-перстной кишки, показано оперативное вмешательство. Медикаментозный способ лечения применяется при обнаружении Хеликобактер пилори и бывает направлен на устранение возбудителя болезни. Обычно назначается комплекс антибиотиков.

Кислотность желудка и патологическое влияние на слизистую оболочку помогают снизить препараты антацидной группы, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка. В зависимости от типа бульбита могут назначаться иммунорегуляторы, антигельминтные средства, гормональные препараты. Лечить недуг лекарствами можно только после назначения врача, это позволит минимизировать побочные эффекты, которые бывают при медикаментозной терапии.

К рецептам народной медицины также нужно относиться с осторожностью, применение любых отваров и настоек следует согласовывать с врачом. При лечении бульбита используются лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, обеззараживающим и заживляющим эффектом. К ним относятся:

• Зверобой.
• Подорожник.
• Ромашка.
• Календула.
• Тысячелистник.

Сочетание и концентрация лекарственного сырья в отварах, состав сборов, способы приготовления должны обязательно соответствовать рецептуре. Диетическое питание для пациентов с бульбитом становится пожизненной нормой. Оно помогает избегать рецидива болезни и является частью комплексного лечения. Доктор назначает номер диеты, в которой есть перечень всех допустимых и запрещенных продуктов. Основным требованием является отказ от жирной, жареной, острой, соленой, копченой и другой вредной пищи.

Бульбит – воспалительное заболевание острого, либо хронического характера. Воспалительный процесс затрагивает луковицу двенадцатиперстной кишки (ее верхняя часть, прилегающая, непосредственно, к желудку). Чаще всего воспаление возникает на фоне хронического гастрита. Имеет несколько разновидностей: острый, хронический, катаральный и эрозивный бульбит.

Если не обращать внимание на возникающие симптомы и не начать своевременного лечения, воспалительный процесс прогрессирует, развивается эрозия, которая очень быстро преобразуются в язву двенадцатиперстной кишки. При адекватном, профессиональном лечении, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, бульбит успешно лечится.

Как лечится бульбит двенадцатиперстной кишки, лечение народными средствами какое подходит? Как правильно питаться при этом заболевании? Поговорим об этом:

Как проявляется бульбит двенадцатиперстной кишки, симптомы какие на него указывают?

Наиболее характерным симптомом развивающегося воспалительного процесса является «разливающаяся» боль, локализующаяся в подложечной области, отдающая в правое подреберье и область пупка. При хронической форме боль обычно ноющего характера. Болезненные ощущения появляются через 1-2 часа после принятия пищи.

Вообще, характер боли связан с разновидностью болезни:

В некоторых случаях могут наблюдаться колющие, режущие боли в виде спазмов. Это происходит, когда к воспалительному процессу присоединяются иные заболевания, в частности, холецистит, панкреатит. Тогда боль становится более острой, интенсивной.

При наличии дивертикулита, либо при развитии язвенного процесса, боль носит локальный, точечный характер.

Эрозивную разновидность характеризуют неприятные, дискомфортные ощущения, возникающие на голодный желудок. В связи с этим, очень часто дискомфорт беспокоит по ночам. После еды возникает вздутие, появляется неприятное ощущения распирания изнутри.

Нужно учитывать, что симптомы могут быть различными в зависимости от разновидности воспалительного процесса, характера его течения.

Так например, катаральный бульбит обычно характеризуется ноющей, иногда схваткообразной болью, чаще всего появляющейся натощак или во время ночного сна. Также эта форма сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, неприятным запахом изо рта. Наблюдается тошнота, рвота, ощущается горечь во рту.

Эрозивная разновидность характеризуется изматывающей болью ноющего характера в подложечной области, реже она может быть схваткообразной. Обычно появляется через несколько часов после еды. Также наблюдается тошнота, рвота с примесью жёлчи, горькая отрыжка. Присутствуют и вегетативные расстройства.

При острой форме бульбита пациенты жалуются на боль области пупка, выраженное недомогание, слабость, головную боль, тошноту, иногда с рвотой. Часто наблюдается озноб, и учащённое сердцебиение.

При хронической форме эти симптомы могут быть слабо выраженными или даже полностью отсутствовать. Пациентов беспокоит головная боль, мышечная слабость и сниженный иммунитет. Хроническая форма сопровождается периодами ремиссии и сезонными обострениями - весной и осенью.

Есть и иные признаки заболевания:

Отрыжка (горькая или кислая), изжога. При воспалении луковицы ДПК становится невозможным нормальное переваривание пищи. С этим связано появление данных признаков.

Рвота тоже случается, однако не так часто. Обычно бульбит сопровождается тошнотой. Рвота возникает при осложнениях, тяжелом течении болезни. В этих случаях рвотные массы содержат следы желчи.

Запоры часто сопровождают воспаление луковицы ДПК. Трудности со стулом возникают по причине нарушенного пищеварения, когда из-за нарушений работы кишечника, не переваренная до конца пища задерживается в организме.

К другим общим симптомам относят: недомогание, головную боль, головокружение, ощущение слабости, быструю утомляемость, сниженный аппетит. Иногда наблюдается мышечная слабость, ощущается дрожь конечностей (при длительных перерывах между приемами пищи).

Отметим, что большинство симптомов, сопровождающих бульбит двенадцатиперстной кишки, характерны также и для других заболеваний ЖКТ, например, язвенной болезни, гастрита, дуоденита. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, следует пройти необходимое обследование, которое назначит врач - гастроэнтеролог.

Лечение заболевания

Лечение данного воспалительного заболевания всегда проводится комплексно с применением лекарственных препаратов и соблюдением диеты. Главное, установить причину развития бульбита и принять своевременные меры к ее устранению.

Например, если воспаление вызвано глистной инвазией, назначают . После устранения гельминтоза, переходят непосредственно к восстановлению нормальной работы двенадцатиперстной кишки и всего ЖКТ.

Если воспаление вызвано вредоносным микроорганизмом , пациенту назначают курс антибактериальных препаратов (обычно 2-3 наименования), с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику. Обычно при проведении терапии используют: , Амоксициклин, а также и . Эти средства действуют непосредственно на клетку микроорганизма.

При лечении острого, эрозивного и катарального бульбита пациенту назначают постельный режим, а также полное голодание на протяжение 1- 2 суток. Проводят промывания желудка. Обязательно назначают процедуры по очищению кишечника. С этой целью обычно используют раствор сульфата магния.

После чего назначают щадящую диету с использованием жидкой, протертой, слизистой пищи. Применяют обволакивающие, вяжущие лекарственные средства. Для устранения боли используют спазмалитики: , Но-шпу, .

При необходимости, например, при наличии поверхностного и эрозивного бульбита, в схему лечения включают ранозаживляющие средства, в частности, Метиларуцил.

С целью предотвращения выброса соляной кислоты на воспаленный участок слизистой пациенту назначают: Метиклопрамид, . Эти препараты снижают риск развития эрозий и язв. К тому же Метиклопрамид устраняет тошноту.

Для снижения кислотности желудочного сока используют препараты-антациды: , Альмагель. Кроме того эти средства активизируют регенерацию клеток, нормализуют моторные функции ЖКТ. Все это в совокупности, снижает воспаление, способствует восстановлению поврежденной слизистой.

При наличии сопутствующего неврастенического синдрома врач назначит препараты седативного свойства. При необходимости, больному выпишут гормональные препараты и иммунорегуляторы. Назначение этих препаратов оправдано при терапии определенных разновидностей бульбита. Назначаются только врачом, в индивидуальном порядке, с учетом различных факторов.

При проведении терапии, после устранения острых процессов, медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Для успешного лечения, снижения частоты рецидивов, пациенту рекомендуют изменить привычный образ жизни: избавиться от вредных привычек, использовать щадящее питание, избегать стрессов. И, конечно же, регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Возможно проведение хирургической операции. Радикальное лечение может быть показано при хроническом бульбите, сопровождающемся серьезными осложнениями: изъязвлением луковицы, стенозе двенадцатиперстной кишки, а также высокой активности заболевания Крона. В случае попадании инородного тела, которое спровоцировало воспалительный процесс, его удаляют с помощью хирургической операции или с использованием дуоденоскопии.

Народные средства при бульбите двенадцатиперстной кишки

Народные средства, фитотерапия могут оказаться весьма эффективными при лечении бульбита. Их действие направлено на устранение воспаления, способствует восстановлению поврежденной слизистой луковицы. Поэтому по совету лечащего врача, их полезно включать в состав основной медикаментозной терапии. Вот несколько популярных, эффективных рецептов:

Для устранения боли, а также с целью заживления пораженной слизистой, лекари советуют пить отвар из цельных зерен овса (желательно не лущеных): с вечера насыпьте в кастрюлю 1 стакан промытых зерен. Долейте литр мягкой, фильтрованной воды, оставьте на ночь. Утром все вскипятите, убавьте температуру до минимальных значений. После чего томите под крышкой 2 часа.

Когда сварится, помните разбухшие зерна толкушкой, отвар перелейте в другую кастрюлю через марлю, оставшееся сырье отожмите. Из процеженного отвара сварите жидкий кисель. Пейте его по половине стакана вместо чая (до еды). Перед употреблением слегка подогревайте, а для вкуса добавляйте мед.

Хорошим успокаивающим действием на воспаленную слизистую обладает зверобой. Из него приготовьте настой: перетрите сушеную траву ладонями, пересыпьте 2 ст.л. в небольшой термос. Туда долейте пол-литра кипятка. Оставьте на пару часов. Перелейте в чистую посуду через марлевую салфетку. Пейте теплым, по четверти стакана, до еды.

Вот еще один очень хороший рецепт. Соберите свежие листья подорожника. Мелко измельчите, выжмите через марлю сок. Всего понадобится 3 ст.л. Добавьте 1 ст. л. (неполную) качественного меда, размешайте. Эту смесь нужно принимать по 1 ст.л, до еды.

Многие народные целители успешно используют для лечения бульбита настой из сухих цветков ромашки аптечной и исландского мха: смешайте равное количество этих растений (то и другое можно купить в аптеке). Насыпьте в термос всего 2 полных ст.л. Долейте туда же 2 стакана кипятка. Пусть постоит около часа. Готовый настой перелейте в чистую посуду через марлевую салфетку. Его рекомендуют пить теплым, по 1\2 стакана, до еды.

Приготовьте целебный сбор, состоящий из измельченных корней солодки и алтея. Добавьте такое же количество цветков ромашки и травы зверобоя. Хорошенько перемешайте. С вечера насыпьте в посуду 2-3 ст. л. сбора, залейте траву 2 стакана кипятка. Закройте крышкой, укутайте потеплее. Оставьте на ночь. Для получения эффективного целебного средства, настаивать нужно не менее 12 час. Утром готовое лекарство процедите.

Нередко при лечении бульбита используют спиртовую настойку на основе прополиса. Вот рецепт ее приготовления: измельчите небольшое количество этого вещества, примерно 60 г. Переложите в полулитровую банку, долейте 250 мл качественной спиртовой основы. Плотно закройте крышкой, уберите в прохладное, темное место на неделю. Принимайте в виде раствора: 5 мл настойки - на треть стакана воды. Раствор пейте маленькими глоточками, 2 раза за день.

Не обязательно готовить целебное средство из прополиса на спирту. Не менее эффективен водный настой. Для приготовления насыпьте в чашку 5 ст. л. мелко толченого прополиса. Долейте 200 мл кипятка. Накройте крышкой, утеплите. Оставьте на 2-3 часа. Готовое лекарство принимайте по четверти стакана, но уже после еды. Перед тем, как его пить, не забудьте настой процедить.

Для устранения воспаления при бульбите, многие целители используют отвар из коры дуба (по четверти стакана, до еды), рекомендуют дополнить лечение приемом свежевыжатого морковного сока. Также очень полезно выпивать утром, натощак, а также еще по стакану до обеда и ужина, минеральную воду типа «Ессентуки 4». Выпивать рекомендуется по половине или полному стакану этой минералки.

Диета при бульбите

На период лечения следует соблюдать специальную щадящую диету, направленную на разгрузку органов пищеварения. Диетическое питание при этом заболевании является важной составляющей терапии.

Полностью исключается жареная, копченая, слишком соленая, жирная, острая пища, газированные напитки и все продукты, раздражающие слизистую. Категорически исключается алкоголь, курение. Не рекомендуются крепкий кофе и чай.

Рацион должны составлять слизистые супы, жидкие каши, овощные пюре, кисели. Мясо можно потреблять нежирное (говядина, курица, кролик). То же касается и рыбы. Все продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать без масла, без добавления соли и пряностей. В первые дни болезни лучше употреблять пищу в протертом виде.

Питаться следует небольшими порциями, но часто – до 6 раз за день. Полезно принимать по 1 ч.л. масла оливы первого отжима, дважды за день, до еды. Между приемами пищи рекомендуется выпивать по половине стакана отвара овса, льняного семени или плодов шиповника.

При стабилизации состояния, примерно через пару недель перечень продуктов можно будет расширить.

Помните, что лечение бульбита всегда длительное, проводится комплексно. Для предотвращения рецидивов, необходимо навсегда отказаться от алкоголя, правильно питаться здоровой пищей.

Кроме того нужно постараться избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные заболевания и следить за состоянием зубов (проводить своевременную санацию полости рта). Главное, не допустить возникновения язвенной болезни, которая чревата серьезными, иногда жизненно опасными осложнениями. Будьте здоровы!

Бульбит — это заболевание, характеризующееся воспалением двенадцатиперстной кишки, а именно ее верхней части (луковицы).

В ходе рентгенологического исследования или УЗИ можно заметить, что эта часть кишки имеет округлую форму.

Типы бульбита

В клинической гастроэнтерологии бульбит разделяют на следующие виды:

• Острый (для данного типа бульбита характерна резкая боль в желудке, часто в правом подреберье, тошнота, рвота, иногда с желчью);
• Хронический(катаральный) характеризуется болью в животе в районе солнечного сплетения);
• Поверхностный (самое легкое течение заболевания, для него характерны голодные боли, а также дискомфорт после приема пищи, чувство горечи во рту, наиболее редко рвота);
• Эрозивный (постепенное нарастание симптоматики, появление ночных тупых болей, изжога после приема пищи, вздутие живота, поносы, чередующиеся с диареей).

Заболевание может быть формой воспалительного процесса на фоне дуоденита и хронического гастрита. Бульбит довольно редко встречается как самостоятельное заболевание.

Причины бульбита

К причинам развития данного состояния следует отнести:

• частые стрессы;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное употребление острой, соленой, сладкой и жирной пищи;
• травмы ЖКТ;
• болезнь Крона;
• злоупотребление алкоголем;
• лямблиоз.

Немаловажную роль в развитии воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки играет бактерия Helicobacter pylori, которая является причиной развития гиперацидного гастрита и гастродуоденита.

В более редких случаях причиной бульбита может стать инородный предмет, попавший в желудок.

Клиническая картина

В связи с тем, что бульбит по своей симптоматике имеет большую схожесть с другими патологиями ЖКТ, без дополнительного обследования поставить точный диагноз невозможно.

Однако существуют определенные симптомы, которые могут помочь определить бульбит. К ним относят следующие:

• Боли в животе. Следует отметить, что боли при бульбите могут иметь разный характер. Боль может быть как острой, так и тупой, проявляясь приступами. Локализуется обычно в области желудка или немного ниже пупка. Такие боли можно наблюдать примерно через 2 часа после еды;
• Изжога. При бульбите процесс переваривания значительно ухудшается, из-за чего и появляется изжога;
• Тошнота и рвота. Данные симптомы встречаются довольно редко. Обычно тошнота возникает после приема пищи, плохое переваривание приводи к рвоте;
• Запор. Также нередкий симптом бульбита. Из-за заболевания, пища в кишечнике задерживаться, возникают запоры. Если их не устранять, то может возникнуть геморрой.

К общим симптомам бульбита относят: потерю аппетита, головную боль и недомогание.

Диагностика

В первую очередь диагностика будет включать в себя осмотр пациента. Специалист тщательно должен прощупать живот, определить где именно локализуется боль и какой имеет характер. Дополнительно может быть назначено УЗИ.

На сегодняшний день самым результативным методом обследования при подозрении на бульбит считается дуоденоскопия. Прибор вводится через рот в кишечник до необходимого места. На конце прибора маленькая камера, которая помогает определить патологию и полностью осмотреть слизистую. При таком обследовании какие-либо травмы слизистой оболочки полностью исключены, так как прибор очень маленького диаметра. Дополнительно гортань обрабатывается анестетиком для устранения рвотного рефлекса.

Лечение бульбита

Если была выявлена инфекция, то врач назначает прием антибиотиков (защищенные пенициллины, цефалоспорины). Могут назначаться и антацидные препараты и гастропротекторы (защищают слизистую, обладают обволакивающим действием), особое место занимают блокаторы протонного насоса, снижающие уровень кислотности (омепразол, рабепразол, лансопразол). Если заболевание сопровождается болевым синдромом, целесообразно назначение обезболивающих средств на основе красавки (белластезин, беллалгин).

Стоит отметить, что все лекарственные препараты должен назначать врач, причем в строго индивидуальном порядке.

Лечение заболевания народными средствами

Очень важно при лечении лекарственными травами соблюдать дозировку, так как даже безобидные ромашка или зверобой могут вызвать аллергическую реакцию.

В случае, когда бульбит сопровождается наличием язвенных образований, прием народных средств запрещен во избежании возникновения их кровотечений.

Народные рецепты, снимающие воспаление при бульбите:

• Достаточно хорошим средством, которое поможет снять воспалительный процесс при бульбите, является сок подорожника. Для этого нужно взять свежие листья подорожника (примерно 1-2 кг) и отжать сок. Далее получившийся сок необходимо смешать с натуральным медом. В расчете: на 3 стакана сока — 1 стакан меда. Подорожник не только помогает снять воспаление, но и обладает ранозаживляющим эффектом, поэтому нередко применяется в лечении гастрита и язвы желудка.
• Еще одним эффективным средством считается отвар из корня солодки, зверобоя и алтея. Все ингредиенты нужно смешать и залить 350 мл горячей воды. Далее поставьте в темное место примерно на 12-15 часов. Принимать отвар нужно в теплом виде несколько раз в день и перед сном.
• Если необходимо устранить очаг воспаления, то рекомендуется пропить отвар из коры дуба. Такой отвар обладает противомикробным и вяжущим действием.

Диета

При бульбите, как и при других острых заболеваниях ЖКТ, прием пищи необходимо разделять на 5-6 приемов. Порции должны быть меленькими. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

• соленое;
• кислое;
• свежеиспеченную дрожжевую выпечку;
• копчености;
• алкоголь.

В рацион больного необходимо вводить:

• овощные супы;
• каши;
• отварное и тушенное куриное мясо;
• нежирные сорта рыбы;
• молочная продукция (с минимальной жирностью);
• сухари или вчерашний хлеб (желательно с отрубями);
• тушенные и варенные овощи;
• творог.

Следует избегать газированных напитков. Заменить их лучше компотами, отварами и некрепким чаем. Обычный хлеб лучше заменить на выпечку из отрубей, причем вчерашнюю. Также необходимо исключить употребление сладкого. В данном случае эти продукты разрешено заменить медом.

Важно понимать, что лечение заболеваний ЖКТ требует соблюдения определенных диет, иначе сама терапия окажется не эффективной. Не забывайте дополнять лечение отсутствием стрессов и правильным отдыхом.

Профилактика бульбита

Под профилактикой бульбита необходимо понимать исключение из рациона питания продуктов, которые обладают раздражающим воздействием на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также безукоризненное соблюдение всех врачебных рекомендаций, особенно при наличии в анамнезе жизни гастрита и других поражений ЖКТ. Необходимо соблюдать строгий режим питания, отказать от тяжелых, плохо усваиваемых продуктов и алкоголя. Необходимо питаться 5-6 раз в день дробными порциями через равные промежутки времени.

Последствия и прогноз

Без эффективного и своевременного лечения бульбит переходит в затяжную хроническую форму течения. Для хронического бульбита характерно медленное, прогрессирующее течение без явной клинической симптоматики.

Бульбит 12-перстного отростка кишечника путают с другими заболеваниями органа из-за схожести симптоматики. Причиной развития патологии является гастрит или постбульбарный , но возможна обратная ситуация. Болезнь развивается на фоне чрезмерной подвижности дуоденальной кишки. У детей основной провоцирующий фактор - генетическая предрасположенность. По мере развития патологии в отростке формируются петли, в которых застаивается содержимое, вызывая сильное раздражение и последующее воспаление слизистой.

На ранней стадии чрезмерная подвижность кишечника не имеет характерной симптоматики.

Причины

Отдел с луковицей в дуоденальной кишке расположен возле желудка и желчного пузыря. Главная функция - нейтрализация желудочной кислоты, поступающей вместе с комком пищи. После нейтрализации безопасное для ЖКТ дуоденальное содержимое направляется в кишечник, где окончательно переваривается. При бульбите процесс нарушается. Причины дисфункции разнообразны:

Симптомы

На ранней стадии бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется размытостью клинической картины, которая постепенно нарастает. Сразу возникает легкий дискомфорт по мере наступления чувства голода. Затем появляется ноющая боль, отдающая под ложечку и левое подреберье ближе к пупку. Возможно возникновение тошноты через некоторое время после еды. Улучшить состояние позволяют антациды, понижающие кислотность или регулярный прием пищи.

Так как дуоденальная кишка работает плохо, возможен обратный заброс ее содержимого в желудок, что провоцирует отрыжку с привкусом горечи во рту, желчную рвоту. Если пищеварительный орган пуст, возможна рвота одной желчью. Если рвота учащается, появляется:

• слабость;
• недомогание;
• мигрени;
• сильная потливость.

Длительные промежутки между трапезами вызывают миастению, дрожь, голодные спазмы. При этом постоянно урчит живот, изо рта источается неприятный запах, особенно утром. Возможны вегетативные расстройства.

Классификация

Существует несколько механизмов протекания и форм бульбита:

1. Эрозивная форма. На слизистой появляется эрозия, которая быстро преобразуется в язву.
2. Поверхностная форма с воспалением верхнего слоя слизистой.
3. Катаральный - определенная форма протекания стадии, следующей за поверхностным бульбитом.
4. Очаговый схож с эрозивным, но при этом эрозии образуются в виде скоплений на слизистой. Проявляется болезненными ощущениями под ложечкой, подташниванием со рвотой. Этиологические причины очагового бульбита - алкоголь, курение, сбои в питании, инфицирование.
5. Атрофическая форма, сопровождающаяся истончением оболочки луковицы и постбульбарной части кишки. Симптомы: боль, отрыжка с кислым привкусом и частой изжогой, переменчивость стула. Из-за плохой усвояемости витаминов с микроэлементами и питательными веществами состояние больного резко ухудшается. Пациент стремительно теряет вес.
6. Хроническая форма. Состояние характеризуется той же хронической картиной. Дополнительно происходит резкое снижение иммунитета, появляются мигрени, мышечная слабость. Эрозии не образуются. Оболочка повреждается минимально, но затрагивает постбульбарную часть кишки. Хронический бульбит возникает из-за пренебрежения рекомендациями врача.

Эрозивный

Характеризуется образованием на поверхности слизистой 12-перстной луковицы небольшой эрозии. Образование постепенно растет и начинает кровоточить. Эрозии могут быть множественные очаговые, то есть скопленные в одном месте, или распространенные.

Развитие очагового эрозивного бульбита проявляется постепенно, но с более выраженными симптомами. Больной ощущает:

• голодные боли;
• изжогу после еды;
• головокружение;
• озноб;
• слабость.

При кровоточивости клиническая картина дополняется:

• постоянными сильными болями;
• рвотой с кровью;
• лихорадкой;
• приступом шока.

• алкоголизм;
• механические травмы ЖКТ;
• инфицирование;
• сильные отравления.
• сбои в режиме питания;
• курение;
• наследственность.

Поверхностный

Относится к начальной стадии бульбита, так как поражается только приповерхностный слой слизистой. Отсутствуют сильные боли и рвота. Для этой формы характерны:

• изжога;
• тяжесть;
• слабые боли.

• курение;
• неправильное питание;
• частое употребление алкоголя;
• гастрит, дуоденит.

На ФГДС визуализируется сильная отечность, покраснение, капиллярные расширения на слизистой. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и усугубляется. Лечить бульбит нужно медикаментозно, диетотерапией. Больным показан отдых и психоэмоциональный покой.

Катаральный

Официального диагноза не существует. Термин используется для обозначения следующей за поверхностной формой стадии. Патология сопровождается сбоями в пищеварении, повышением кислотности. Симптомы:

• приступы ноющих, распирающих болей после еды;
• горькая отрыжка с изжогой;
• слабость.

На ФГДС визуализируется сильный отек и воспаление слизистой, что внешне похоже на ожог, спровоцированный забросом желчи в луковицу. В эпителиальных складках образуется мутная слизь.

Лечение предполагает строгую диету, прием антибиотиков, отказ от алкоголя, курения.

Диагностика

Точный диагноз ставится с применением комплекса диагностических мероприятий:

1. Физикальный осмотр пальпацией. Прощупывается мышечное напряжение передней брюшной стенки, сопровождающееся слабыми болями в эпигастрии.
2. Рентгеноскопия. Визуализируется переменчивая моторика, приступообразные спазмы, увеличение размеров луковицы органа из-за развившегося бульбостаза.
3. Дуоденоскопия. Рассматривается воспаление, отечность с покраснением, интенсивные кровотечения слизистой, местные кровоизлияния, эрозия или скопления. При атрофическом бульбите визуализируется истонченность и бледность слизистой луковичных стенок.
4. Суточная рН-метрия. Выявляется уровень кислотообразования в динамике обычной жизни пациента.
5. Электрогастроэнтерография. Проявляется моторно-эвакуаторная дисфункция дуоденальной кишки с желудком.
6. Антродуоденальная манометрия. В антральном отделе устанавливаются датчики для замера давления при сокращении стенок органа в динамике.

Лечение

Терапевтические меры при бульбите подобны лечению гастрита и дуоденита. Цели - устранение воспаления и стабилизация работы луковицы 12-перстного отростка путем излечения патологий соседних органов. Методы и принципы:

1. соблюдение режима;
2. диета;
3. прием лекарств;
4. физиотерапия;
5. применение народных методов, фитотерапия.

Лечить нужно в зависимости от состояния пациента, фоновых патологий, типа бульбита.

Cодержание статьи:

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это одна из разновидностей дуоденита, но воспаляется не вся 12-перстная кишка, а один ее отдел, то есть луковица. Очень часто данное заболевание развивается на фоне гастрита. У этих болезней схожие симптомы, их легко перепутать, поэтому окончательный диагноз должен ставить доктор.

О луковице ДПК

Самый первый отдел двенадцатиперстной кишки, который следует сразу же за желудком, называют луковицей. Такое необычное название она получила из-за того, что по форме напоминает данный овощ. Этот отдел выполняет важную роль в организме. Пища, которую мы едим, переваривается в желудке. Для этого ей необходим желудочный сок, в состав которого входит и кислота. Комок пищи, вперемешку с желудочным соком, попадает в двенадцатиперстную кишку. Однако для кишечника вредна кислая среда, поэтому в самом первом отделе, луковице 12-перстной кишки, кислота нейтрализуется.

Главная функция луковицы – это убрать кислотность, то есть перевести кислую реакцию пищи в нейтральную. Постепенно, двигаясь по двенадцатиперстной кишке (ДПК), пищевая масса приобретает щелочную реакцию. Через луковицу пища проходит достаточно быстро, то есть на ее нейтрализацию уходит около 2 или 3 минут. Если из желудка человека в луковицу поступает пища со слишком кислой средой, то луковица не справляется со своими обязанностями, может появиться воспаление, а со временем и язва или другая болезнь.

Основные причины появления болезни

Если у пациента имеется дискинезия, то есть двигательное расстройство 12-перстной кишки, то у него наблюдаются и дуоденостазы. Частичный дуоденостаз – это бульбостаз, когда в луковице задерживается пищевая масса, из-за чего она увеличивается в размерах. Если эта задержка в кишечнике его содержимого длится достаточно долго, развивается воспаление.

Дополнительные причины

1. У пациента сохранилась эмбриональная брызжейка. Из-за этого кишка становится слишком подвижной, образует дополнительные петли. В них застревает пищевая масса, и в этой массе начинают быстро размножаться бактерии, что может привести к воспалению.
2. Болезнь развивается на фоне гастрита. При некоторых формах гастрита вырабатывается большое количество соляной кислоты. Часть из нее попадает и в ДПК. Это может стать причиной появления поверхностного бульбита.
3. У него появилась болезнь Крона. Это воспаление любого отдела ЖКТ или же одновременно всех отделов, которое появляется по неизвестной причине. Тогда болезнь протекает в хронической форме.
4. Больной ел много раздражающей ЖКТ пищи, злоупотреблял алкоголем, и это отразилось на состоянии ДПК, которая довольно чувствительна. Из-за этих причин развивается острый бульбит двенадцатиперстной кишки.
5. Травмы или же прием некоторых лекарственных препаратов также может стать причиной возникновения острой формы болезни.
   Ослабление иммунной системы, постоянные стрессы тоже способствуют возникновению воспалений.
6. Проглатывание предметов. Если человек нечаянно или же специально проглотил какие-либо предметы, у него может развиться очаговый бульбит. Инородное тело попадает в луковицу и сдавливает его стенку, вокруг этого места появляется воспаление.

Разновидности

Есть несколько классификаций бульбита. Рассмотрим основные.

Острый или хронический, очаговый или тотальный

Как и многие заболевания ЖКТ, в зависимости от характера течения болезни, он бывает острым и хроническим. Если это острая форма болезни, то симптомы выражены достаточно ярко. Чаще всего пациента приходится госпитализировать. В том случае, когда человек не долечил острый бульбит, у него возникает хроническая форма болезни. От нее он может мучиться длительное время, несколько лет, периоды обострения будут сменяться периодами ремиссии.

В зависимости от того, где именно локализовалось воспаление, выделяют очаговую форму заболевания и тотальную форму болезни. Если у пациента очаговый бульбит, то воспаляется определенный участок луковицы. Такую болезнь легче вылечить. Если же происходит поражение всей луковицы, то эта форма болезни называется тотальной. Справиться с ней намного сложнее.

Основная классификация

Глубина поражения слизистой при бульбите может быть разной. В зависимости от нее, а также от распространенности патологии, выделяют несколько форм болезни:

1. Атрофический бульбит. Если пациент не получил должного лечения, появляется данная форма болезни. Слизистая постепенно становится серого цвета, питание ее нарушено, оболочка ДПК истончается.
2. Гиперпластический бульбит. Тоже возникает, когда болезнь запущена. Формируются большие складки, наблюдается разрастание клеток.
3. Катаральный бульбит. Возникает из-за бактерий Хеликобактер Пилори. При данной форме болезни изменяется уровень кислотности, что отражается и на пищеварении.
4. Эрозивный бульбит. На слизистой появляются небольшие эрозии и язвы, которые могут кровоточить и со временем расти. Без своевременного лечения может перерасти в язву.
5. Поверхностный бульбит. Это самая легкая форма заболевания, страдает только верхняя часть слизистой.
6. Геморрагический бульбит. На поверхности появляются участки кровоизлияния. Этих участком может быть множество или же они единичные.
7. Эритематозный бульбит. На слизистой можно разглядеть красные овальной формы пятна.
8. Фолликулярный. Появляется из-за гельминтов. На слизистой видны пузырьки. Если его не лечить, быстро разовьется язва.

Симптомы

Симптомы у данного заболевания могут быть разными: иногда они малозаметны, иногда довольно яркие, это зависит от вида заболевания.

Симптомы острого и хронического бульбита

Часто появляется после сильного отравления или же из-за злоупотребления лекарствами. В этом случае симптомы яркие, не заметить их бывает сложно:

• появляется боль, она достаточно сильная;
• больного тошнит, у него может быть рвота, иногда с примесью желчи;
• во рту ощущается горький привкус.

Острый бульбит легко перепутать с гастроэнтеритом или же панкреатитом в стадии обострения.

Если это хронический бульбит, то боли не такие сильные, скорее ноющие. Чаще всего появляются при неправильном питании, например, если больной переел, могут дать о себе знать через 1-2 часа после приема пищи. Иногда появляется и тошнота, но без рвоты. Хроническая форма болезни длится несколько лет, у нее бывают сезонные обострения.

Симптомы разных видов бульбита

Симптомы болезни во многом зависят от формы заболевания:

1. Эрозивный бульбит. Кожа бледная, больной жалуется на слабость, головокружение, его тошнит. Беспокоят и боли, которые появляются в разное время суток, бывают и так называемые голодные боли.
2. Поверхностный бульбит. Симптомы не так ярко выражены, может быть и боль, но она не очень сильная. Тошнит, но рвоты нет, больного мучает метеоризм, язык обложен белым налетом.
3. Катаральный бульбит. Человек жалуется на плохой аппетит, слабость, головокружение. Его беспокоят боли, изжога, отрыжка, после еды могут появиться рвотные позывы. Также мучают запоры.
4. Фолликулярный бульбит. У пациента острые боли, которые часто возникают, если он голоден. Беспокоит тошнота и рвота, отрыжка, диарея.
5. Атрофический бульбит. Болит живот, появляется изжога и кислая отрыжка, у больного то запор, то понос. Человек быстро худеет.

Это основные признаки данного заболевания. Если у вас появились эти или другие симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Только врач может поставить точный диагноз. И опираться он будет не только на симптомы заболевания, но и результаты обследования. Без них назначать лечение нельзя.

1. Сначала он произведет пальпацию живота. Если у больного чувствуется напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области, появляется боль, то это может говорить о бульбите.
2. Рентген. Помогает рассмотреть изменения ДПК, например, бульбостаз.
3. Дуоденоскопия. С помощью нее удается разглядеть отек слизистой, ее гиперемию, наличие эрозий и так далее.
4. Суточная рН-метрия. Необходима для того, чтобы проследить, как проходит процесс кислотообразования в течение дня.

Могут назначить и другие обследования, по рекомендации лечащего врача.

Лечение

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки? Лечение назначает доктор. Это могут быть и таблетки, и правильное питание. Соблюдение диеты обязательно. Если это острый бульбит, лучше проводить лечение в стационаре. Там при необходимости сделают промывание желудка, чтобы исключить отравление, назначат капельницы.

Важная часть терапии – отказ от вредных привычек, в том числе и от курения. Стоит избегать стрессовых ситуаций или же принимать успокоительные средства. Особенно это актуально при лечении хронической формы болезни.

Лекарственные препараты

Если у больного бульбит, без лекарств не обойтись. Снять приступ помогут антацидные препараты (Гастал, Маалокс). Но дальнейшее лечение должен продумывать врач.

Так, если это катаральная форма болезни, которая возникла из-за Хеликобактер Пилори, доктор назначает антибиотики. Он может прописать обволакивающие препараты, блокаторы рецептов соляной кислоты, если это эрозивная форма – ранозаживляющие средства и так далее.

Диета

При остром бульбите первое время лучше отказаться от еды, а потом придется соблюдать диету. При любой форме болезни частью лечения является и диета, которая должна длится не менее 6 месяцев. После приступа лучше есть жидкую теплую пищу. Кушать необходимо до 6 раз в день, небольшими порциями. Разрешены слизистые каши, омлет, бульон из курицы, компоты, молоко, молочные супы и так далее. Важно ограничивать количество соли (до 5 г в день) и сахара (до 50 г в день). Хлеб и другие изделия из теста запрещены.

После 2 недель рацион расширяют, включают в него несвежий хлеб, масло, творог, котлетки на пару и макароны. Чай тоже разрешается, но некрепкий. Все это время нельзя есть соленое, копченое, жирное, острое, пить кофе и алкоголь, крепкий чай.

Если было сразу же проведено лечение, прогноз благоприятный, но запущенный бульбит опасен, так как может стать причиной появления язвы, желудочно-кишечных кровотечений, дуоденогастрального рефлюкса и так далее, поэтому посетить врача нужно обязательно.