Инкубационный период чесотки у детей. Чесотка у детей - пути заражения, первые проявления и признаки, диагностика, как лечить и методы профилактики

Согласно некоторым историческим сведениям, чесотка впервые была выявлена около 4 тысяч лет назад в восточных странах. На тот момент заболевание было признаком нищеты и антисанитарии. Однако сейчас недуг иногда поражает обеспеченных и благополучных людей, с хорошими условиями проживания.

Но все же чаще чесотка возникает при ухудшении санитарных условий в период войны, природных катаклизмов, массовых перемещений людей Заболевание может поражать не только взрослых, но и детей, причем на детский организм оно оказывает крайне негативное влияние. Рассмотрим особенности детской чесотки и методы ее лечения.

Развитие патологии

Детская болезнь чесотка сегодня встречается достаточно часто. Самый высокий риск заражения у детей младшей возрастной группы в связи с недостаточным соблюдением ребенком мер безопасности и слабостью иммунитета. Уровень распространенности болезни среди подростков также высокий. Это связано с началом сексуальной жизни.

Чесотка у ребенка отличается ярко выраженной симптоматикой и негативными последствиями. Для того, чтобы вовремя диагностировать болезнь и определиться с правильной лечебной тактикой, родителям необходимо быть осведомленными о том, как начинается и как выглядит чесотка у детей, а также какие существуют особенности течения недуга в зависимости от возраста ребенка.

Если возбудитель чесотки находится вне организма человека, то он быстро погибает. Однако он может быть обнаружен в течение 24 часов на предметах одежды больного ребенка, ручках дверей, белье. Большинство случаев инфицирования происходит в результате прямого контакта с кожей больного ребенка. Иногда заразиться можно через игрушки или одежду.

Способствует распространению заболевания пребывание ребенка в скученном детском коллективе. Это может быть детский дом, больница, летний лагерь. Кроме этого, возможно инфицирование в спортивной секции, бассейне, бане, поезде, отеле. Для подростковой возрастной группы характерным является половой путь передачи недуга.

Существует ошибочное мнение, что переносчиками возбудителя чесотки являются животные, однако это не так. Недуг не передается от домашних любимцев. Животные могут переносить другой подвид недуга – псевдосаркоптоз. Однако эта болезнь не характерна для детей и не имеет тяжелых последствий.

Проявления заболевания

Возрастные особенности

Проявления чесотки зависят от возраста ребенка:


Виды болезни

В современной медицинской практике принято различать несколько форм детского недуга, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

Диагностика и методы терапии

Очень важно не заниматься самолечением, а начинать лечить чесотку у детей только после того, как доктор подтвердит диагноз. Для этого, кроме визуального осмотра, специалист проведет дополнительные исследования, позволяющие исключить ошибку. После этого он разработает индивидуальную схему лечения ребенка.

Алгоритм обследования

Чесотка у ребенка диагностируется на основе следующих факторов:

  • наличие жалоб на ощущение сильного ночного зуда;
  • обнаружение клеща в чесоточных ходах при проведении лабораторных исследований;
  • выявление чесотки у людей, которые контактируют с ребенком.

Опасность и коварность чесотки в том, что иногда зуд воспринимается просто как аллергическая реакция или раздражение. Особенно часто это происходит у малышей в возрасте до 6 месяцев.

В этом случае чесотка имеет такие же внешние проявления, как и крапивница: присутствуют расчесы и волдыри, покрытые кровянистой коркой. В результате обращение за медицинской помощью бывает запоздалым.

С целью выявления ходов клещей используются следующие методики:


Принципы лечения

Лечение чесотки у детей проводится с использованием акарицидных средств или скабицидов. В их состав входят нейротоксические яды, которые и оказывают пагубное воздействие на клещей. Для того, чтобы определить, чем лечить чесотку у ребенка, необходимо учитывать возрастную категорию больного, степень тяжести недуга.

Так, следует с осторожностью применять скабициды у грудников, женщин в положении и в период лактации, у пациентов с судорожным синдромом. Если возникает чесотка у новорожденных, то обязательна госпитализация.

В терапевтических целях используются разные формы выпуска лекарств: эмульсия, мазь, спрей. Наиболее безопасными для детей можно считать такие препараты:


Профилактика и возможные осложнения

Важным условием эффективной терапии чесотки является правильное обеззараживание одежды и предметов обихода. Это позволит исключить рецидив кожного недуга. Для этого применяются такие методы:


Заболевание может иметь негативные последствия для детского организма:

  1. Могут начаться проблемы со сном ребенка, он становится капризным, раздражительным.
  2. Возможно присоединение инфекции, развитие аллергического дерматита, фурункулов, абсцесса.
  3. Возможны поражения лимфатических узлов, почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в:


Терапия чесотки не является сложной задачей. Однако следует помнить, что в любом случае при развитии заболевания у ребенка нельзя заниматься самолечением, особенно если это касается детей первых лет жизни. При малейших подозрениях на развитие недуга необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, и приступать к лечению чесотки только после подтверждения точного диагноза.

Чесотка - заразное заболевание кожного покрова, передающееся бытовым путём и при телесном контакте. Чесотка вызывает дискомфорт у заражённого человека. Возбудителем недуга является чесоточный клещ, который передаётся от человека к человеку через одежду, игрушки, предметы гигиены. Также чесотка может передаваться половым путём. При попадании возбудителей недуга на поверхность кожи, начинается их активное размножение. После чего в коже самки клеща создают глубокие отверстия. Они называются чесоточными ходами и являются местом отложения яиц. Личинки клещей появляются на свет и в скором времени становятся взрослыми особями, продолжая откладывать яйца в подкожном слое. Состояние заболевшего ухудшается, что может привести к тяжёлым последствиям и осложнениям.

Причины

Основной причиной развития болезни является чесоточный клещ. Заражение зачастую происходит в вечернее или ночное время суток, так как именно в этот период клещи проявляют наибольшую активность.

Инфицироваться новорожденный может в результате контакта с больными родителями, родственниками, другими детьми. Также носителями возбудителя болезни являются домашние животные. Причиной появления заболевания может быть вспышка эпидемии. Существует несколько факторов, которые способствуют появлению чесотки.

  • Нарушение целостности кожных покровов.
  • Заболевания кровеносно-сосудистой системы.
  • Иммунодефицит.
  • Инфекции.
  • Неправильное питание.

Симптомы

У новорожденных заболевание выглядит генерализированно. В первую очередь проявляется сыпь. Она распространяется по телу, голове, лицу. Сыпь может иметь разное внешнее проявление. Различают такие новообразования, как:

  • расчёсы,
  • папулы,
  • чесоточные ходы,
  • гнойнички,
  • покраснение.

Все признаки имеют отличительные черты.

  • Появившаяся сыпь носит экссудативный характер.
  • Внешние проявления распространяются на кожных покровах максимально быстро.
  • Заболевание поражает большую часть кожи и те места, которые даже не присущи для него.
  • Поражаются стопы, подошвы, руки.

Симптомы характеризируются наличием сильного зуда, который увеличивает вечером и ночью. У новорожденного может нарушаться сон, частично пропадать аппетит. Он становится беспокойным и раздражительным.

Диагностика чесотки у новорожденного

Все диагностические мероприятия основываются на визуальном осмотре пациента. В процессе него доктор отмечает главные клинические проявления, которые характерны для заболевания. Уверенно можно говорить о его развитии, если при осмотре выявлены чесоточные ходы, которые представляют собой небольшие полоски белого или серого оттенка.

Если клиническая картина неясная, то извлекается болезнетворный клещ для более тщательного микроскопического исследования. Также на область, где, предполагаемо, находятся чесоточные ходы, наносятся специальные препараты, для подтверждения точного диагноза.

У новорожденного берут анализ крови. При наличии чесотки он покажет увеличенный рост лейкоцитов, повышенный уровень СОЭ. Могут демонстрироваться признаки и лимфоцитоза, эозинофилии. В процессе диагностики чесотка отделяется от других заболеваний, например, от фурункулёза.

Осложнения

Несвоевременное и неадекватное лечение может привести к ряду осложнений. Выделяют такие осложнения, как:

  • аллергический дерматит,
  • микробная экзема,
  • пиодермия,
  • рожистое воспаление,
  • лимфаденит.

При тяжёлых случаях возможно заражение крови - сепсис. Наиболее опасными последствиями являются такие заболевания, как:

  • ревматизм,
  • абсцесс внутренних органов,
  • стрептококковый гломерулонефрит.

Очень важно вовремя диагностировать болезнь и приступить к эффективному лечению. В дальнейшем чесотка может приобрести хроническую форму с ремиссиями и обострениями. Возможно дополнительное инфицирование, которое ведёт за собой появления разных воспалительных процессов.

Лечение

Что можете сделать вы

В первую очередь родителям ни в коем случае нельзя самостоятельно давать новорожденному какие-либо лекарственные препараты, использовать средства народной медицины. Самолечение приведёт только к тому, что ситуация ухудшится. При проявлении симптомов лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Терапия будет эффективна только в том случае, если заболевание диагностируют на ранних этапах его развития.

В процессе лечения родителям необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. Если оно проходит дома, то принимаются соответствующие меры. В данном случае устраняются все потенциально опасные социальные контакты новорожденного в семье.

У врача родителям необходимо узнать подробную информацию о том, как ухаживать за больным. Им необходимо знать, как и когда можно купать новорожденного, какие правила гигиены должны соблюдаться. Постельное бельё меняется вовремя.

Использовать медикаментозные средства следует осторожно. Перед началом применения обязательно нужно изучить инструкцию. Если это спреи, то при их распылении лекарство не должно попадать на слизистые новорожденного. Все процедуры в большинстве случаев проводятся в вечернее или ночное время суток, когда клещ наиболее активен.

Родителям также следует следить за тем, что малыш не расчёсывал сыпь. В этом случае используется специальная одежда, рукава которой полностью закрывают пальцы. В некоторых случаях могут применяться средства народной медицины, однако, только с разрешения и под строгим наблюдением доктора. В качестве них выступают ванночки с добавлением определённых ингредиентов, например, кислого кваса. Родители могут делать смеси и наносить их на поражённые участки кожи новорожденного.

Что делает врач

Любая терапия включает использование ряда медикаментов. Она консервативна и состоит из применения таких средств, как:

  • мази,
  • эмульсии,
  • спреи,
  • лосьоны.

Все эти препараты направлены на борьбу с чесоточным клещом и для полного его устранения. Большинство из них максимально удобно в использовании. Они практически не имеют запаха, легко наносятся и быстро сохнут.

При наличии аллергии врач может назначить новорожденному антигистаминные препараты. Также для того, чтобы как можно быстрее устранить поражения кожи, могут использоваться специальные детские крема с увлажняющим и питательным эффектом, противовоспалительные препараты.

Профилактика

Заболевание должно быть диагностировано на начальном этапе своего развития. В семье объявляется карантин. Родителям следует постоянно следить за состоянием здоровья малыша, его кожных покровов. Помещение, одежда, банные принадлежности должны пройти соответствующую обработку специальными дезинфицирующими средствами.

В обязательном порядке соблюдаются правила гигиены. У новорожденного должен быть устойчивый иммунитет, правильный и питательный рацион.

Что такое чесотка?

Чесотку также называют «индустриальным заболеванием» или «заболеванием индустриальных стран», так как чаще всего она появляется у людей, находившихся в каких-либо коллективах или организациях.

К таким местам, как правило, относят:

  • Детские дома, садики, интернаты, летние лагеря;
  • Общежития;
  • Казармы и тюрьмы;
  • Стационары больниц;
  • Муниципальные бассейны, бани, общие душевые;

Это объясняется особенностями их иммунной системы, которая не обладает такой высокой активностью, как иммунная система взрослого человека, а также тем, что именно дети 3-5 лет чаще других групп риска могут контактировать прямым образом («кожа к коже») с инфицированным человеком.

Однако, в странах СНГ главной категорией, чаще всего поражаемой чесоткой, являются студенты и люди юношеского возраста. После них на втором месте по заболеваемости находятся школьники, затем дошкольники и четвертую, самую редкую, категорию пациентов представляют люди взрослого возраста.

Чесоточный клещ

Заражение чесоточным клещом может происходить следующими путями:

  • При контакте кожи здорового человека с кожей инфицированного;
  • Бытовым путем: предметы обихода и гигиены, общие с больным.

Согласно последним данным различных источников, доказано, что контактный путь передачи чесоточного зудня является основным, в то время как вероятность инфицирования бытовым путем ставится под сомнение. Отдельную нишу занимает половой путь передачи возбудителя, который, однако, опять-таки связан с тесным контактом кожных покровов здорового и больного человека во время совершения полового акта.

После того как клещи попадают на поверхность кожи, происходит немедленное спаривание женской и мужской особи, после чего самец погибает. После этого самка начинает «прорывать» ход в более глубокие слои эпидермиса, где откладывает яйца.

Через 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые также пробуравливают многочисленные ходы и постепенно превращаются во взрослых особей. Весь период от выхода личинки из яйца до развития во взрослую особь занимает до 2-х недель

Кожа человека представляет для чесоточного клеща не только инкубатор, но и источник пищи. По мере своего продвижения внутрь рогового слоя эпидермиса они растворяют ткани (а особенно кератин) с помощью специальных ферментов, находящихся в слюне.

Полученный продукт распада (или лизат) и является основой рациона питания зудня. Таким образом, можно сказать, что они фактически «проедают» себе ходы в коже пациента.Сама по себе самка живет достаточно недолго - около 10-14 дней, после чего она погибает. Однако, даже за такое короткое время она успевает проделать в коже целую «галерею» ходов и отложить до 30-40 яиц.

Процесс продвижения и откладывания яиц происходит только в ночное время, что и объясняет появление зуда у пациента вечером или ночью. Кроме того, самка может активно перемещаться не только вглубь, но и по поверхности кожи, в результате чего может появляться сразу несколько видимых очагов поражения.

Патогенез заболевания

Появление клинических признаков чесотки связано не столько с самой деятельностью клеща, сколько с формированием особой реакции иммунной системы (гиперчувствительности замедленного типа) на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща,

Среди продуктов жизнедеятельности клеща наиболее раздражительным действием обладают:

  • Яйца зудня;
  • Экскременты;
  • Слюна

Особенность данного иммунного ответа заключается в том, что в ответ на своеобразное «раздражающее» иммунную систему пациента действие продуктов жизнедеятельности чесоточного клеща происходит активирование(сенсибилизация) Т-лимфоцитов.

Данные клетки определяют предположительное место расположения «раздражителя» и стараются его уничтожить, выделяя специальные биологически активные вещества (лимфокины).

В свою очередь, данные вещества также привлекают в очаг заболевания и другие клетки (чаще всего макрофаги и гранулоциты), которые также дополнительно разрушают и без того поврежденные ткани. В результате этого формируется местный воспалительный ответ и видимая глазу характерная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Как проявляется чесотка у детей?

Нужно сказать, что клиническая картина заболевания не развивается сразу же после первой попытки самки клеща проникнуть внутрь рогового слоя кожи. Как правило, развитию полноценных признаков заболевания предшествует инкубационный период, который длится до 10 дней.

Что интересно, в течение этого времени происходит не только накопление большого количества особей чесоточного зудня на поверхности и внутри кожи пациента, но и постепенно развивается сенсибилизация иммунной системы - повышается ее чувствительность к продуктам жизнедеятельности клещей, что заканчивается развитием описанной выше реакции.

После инкубационного периода формируется ряд следующих основных клинических проявлений чесотки у детей:

  • Видимые характерные изменения на кожных покровах;
  • Жалобы ребенка на нестерпимый зуд;
  • Постоянное расчесывание кожи;
  • Развитие дополнительных гнойничковых поражений кожи

Как выглядит чесотка у детей?

У детей при чесотке, кроме описанного выше зуда и беспокойного поведения, выявляются высыпания в виде своеобразных парных «узелков» и «пузырьков».

Данные высыпания появляются в следующих местах:

  • Сгибательные и разгибательные поверхности;
  • Промежутки между пальцами рук и ног;
  • Локти и межъягодичные складки;
  • Область сосков;
  • Подошвы;
  • Кожа в области полового члена у мальчиков;

Также в местах появления данной сыпи определяются видимые чесоточные ходы, имеющие вид возвышающихся над кожей и тонких, «нитевидных» образований.

Выделяют следующие основные симптомы чесотки у детей:

  • Симптомокомплекс Арди: появление в области локтей пузырьков и гнойных корочек;
  • Горчакова: добавление к описанным выше образованием еще и корочек с кровянистым содержимым;
  • Сезари: определение при пальпации возвышающихся над кожей ходов чесоточных клещей;
  • Михаэлиса: корочки и высыпания в межъягодичные складках

Фото

Поражение межпальцевых промежутков вы можете увидеть на :

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Основу диагностики чесотки составляют следующие группы исследований:

  • Тщательный объективный осмотр пациента;
  • Сбор жалоб больного, его эпидемиологического анамнеза;
  • Ряд лабораторных методов исследования.

Среди способов лабораторного подтверждения заболевания выделяют:

  1. Поиск ходов чесоточного клеща. При данной манипуляции производят аккуратное вскрытие «покрышки» входа скальпелем и соскоб рогового слоя. После этого полученный материал помещают на специальное стекло и изучают с помощью микроскопа. Это дает возможность увидеть возбудителей и подтвердить/опровергнуть диагноз
  2. Видеодерматоскопия, представляющая собой осмотр клещевого хода с помощью специальной оптической системы, увеличивающий изображение в десятки раз. Это дает возможность оценить характер повреждения а также увидеть живых возбудителей. Однако, даже такой точный метод, как видеодерматоскопия не дает 100% точность в поиске возбудителей. Поэтому при отсутствии обнаружения клещей, но наличие определенных признаков принято устанавливать положительный диагноз чесотки. К данным признакам относятся:
    • Кожный зуд, особенно появляющийся ночью и в вечернее время;
    • Пустулезная или везикулезная сыпь
    • Наличие соответствующего эпидемиологического анамнеза.

Лечение чесотки у детей

Без соответствующего лечения чесотка может длиться в течение как месяцев, так и лет, вызывая значительное ухудшение жизни самого пациента. Цель лечения заключается в уничтожении всех особей чесоточного клеща, находящихся на коже больного, а также их яиц.

Оно обладает следующими свойствами:

  • Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
  • Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
  • Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
  • Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
  • Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

В России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Непосредственность и общительность делает детей чрезвычайно уязвимыми для такого заболевания как чесотка. Ей далеко не всегда подвержены только лишь дети из неблагополучных семей.

Часто родители даже предположить не могут, что причина сыпи на коже – чесотка и начинают лечить малыша от аллергии. Поэтому очень важно знать внешние признаки проявления этой болезни. Рассмотрим более детально пути заражения и причины, этому способствующие.

Как ребенок может заболеть чесоткой: пути и причины заражения

Возбудитель болезни – чесоточный клещ. Это мелкое паукообразное насекомое. Размер самок насекомого составляет от 0,2 до 0,4 мм, самцы еще мельче. Невооруженным глазом они не видны. При чесотке на теле больного можно заметить так называемые «чесоточные ходы» - извилистую линию длинной от 1 мм до 2-3 см, но наиболее типичное внешнее проявление болезни – сыпь в виде мельчайших пузырьков.

Особенно интенсивно заражение происходит в ночное время, поскольку именно в это время суток клещ наиболее активен. В эпидермис клещ проникает очень быстро, в течение тридцати минут после его попадания на кожу. Спустя несколько дней самки клеща откладывают личинки, которые затем превращаются во взрослых насекомых, таким образом, болезнь прогрессирует.

Чесотка передается:

  • от уже зараженного чесоткой человека;
  • через вещи, постельные принадлежности, предметы обихода больного человека;
  • от больного домашнего или бездомного животного.

Среди причин, делающих детей особенно подверженным угрозе заражения, следует отметить:

  • Наличие повреждений, ссадин, царапин на коже. Отсутствие целостности эпидермиса облегчает проникновение клеща в кожу.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Присутствие каких-либо иных инфекций.
  • Несбалансированное питание.
  • Проблемы с состоянием сосудов или болезни крови.

Как проявляется чесотка у маленьких детей до 3 лет и детей постарше: симптомы чесотки в таблице

Общих для взрослых и детей признаки заражения чесоткой:

  • Зуд , который особенно беспокоит вечером и ночью, клещи в эти периоды очень активны;
  • Появление клещевых ходов , которые выглядят как линии беловатого цвета, возвышающиеся над кожей. В конце этих линий можно увидеть черные точки, это и есть клещи.
  • Появление мелкой сыпи в виде небольших пузырьков.
  • Локализация клещевых ходов в подмышечных впадинах, между пальцами, на локтях, ягодицах.

Внешнее проявление чесотки у детей имеет свои особенности. Это связано со спецификой строения кожи у малышей. К сожалению, этой болезнью могут страдать и грудные дети.

Симптомы чесотки у детей до 3 лет и ребят постарше

Возраст Как проявляется чесотка?
До 3 лет — Высыпания появляются на участках тела, которые, как правило, не бывают поражены у взрослых. В частности на волосистой части головы, на ладонях, подошвах ног. У малышей чесотку часто принимают за крапивницу или за мокнущую экзему.

— Редко клещевые ходы появляются между пальцами, на боковых поверхностях рук. Но болезнь может поразить ногтевые пластины, они утолщаются, на них могут появиться трещины.

— Существует повышенный риск дополнительного инфицирования микробной флорой, это может привести к крайне неприятным последствиям – появлению пиодермии.
Старше 3 лет — Первыми поражаются зоны кожи между пальцами, боковые поверхности ладоней, ягодицы, спина, подмышечные области.

— Из-за сильного зуда дети сильно расчесывают кожу, почти до крови.

— Зуд особенно усиливается ночью, возникает нарушение сна.

Как отличить чесотку от аллергии: различия в таблице

Как отличить аллергию от чесотки?

— Появляются клещевые ходы .

— Зуд особенно активно ощущается ночью.

— Не бывает характерного для аллергии насморка или слезотечения.

— Больной не ощущает характерных для аллергии признаков слабости, общего недомогания.

Аллергия На теле появляются красные пятна, мелкие прыщики, возникает зуд. — – следствие реакции иммунной системы человека на внешний раздражитель.

— Отсутствуют клещевые ходы .

— Если аллергия сопровождается зудом, то этот симптом проявляется одинаково весь день.

— Аллергию часто сопровождает насморк, текут слезы. Этих симптомов не бывает при чесотке.

— С внешними признаками аллергии помогают справиться противогистаминные препараты.

— Аллергию сопровождают симптомы общего недомогания, слабости.

Диагноз заражения чесоткой становится особенно очевиден при проявлении симптомов этой болезни у членов семьи или у группы детей, если ребенок ходит в детский садик или школу.

Формы чесотки у детей

Формы чесотки у детей

Форма Описание
Типичная форма Появление чесоточных ходов на участках кожи с небольшим роговым слоем. появляется, прежде всего, на коже сгибательных суставов, животе, ягодицах. Но не проявляется на коже верхнего треугольника спины.
Норвежская чесотка Отсутствует зуд. Ей подвержены дети с ярко выраженным иммунодефицитом. Болезнь поражает те участки кожи, за которыми обычно осуществляется уход – кожа головы, лицо, ногти. Внешние признаки – крупные очаги заболевания на коже, покрытые местами коростою.
Патология, осложненная инфицированием Если болезнь осложняется инфицированием стафилококками или стрептококками, есть риск появления микробной экземы. Её признаки – пораженные участки кожи усеяны гнойниками, появляется короста. Пораженные зоны четко очерчены, болезнь особенно часто проявляется на часто мокнущих участках кожи.
Скабиозная лимфоплазия кожи Внешние проявления этой разновидности чесотки – чесоточный ход обладает формой вытянутой папулы. Возникает скабиозная лимфоплазия кожи в случае осложнения аллергической реакцией на инфицирование чесоточными клещами. Возникают воспалительные реакции в области лимфатических узлов.
Псевдосаркоптоз (ложная чесотка) Ложна чесотка вызывается клещами, перешедшими из кожи животного. Они не могут размножаться в эпидермисе человека. Поэтому болезнь быстро проходит.
Болезнь без оформленных клещевых ходов Вариант болезни, похожий на скрытую, «инкогнито» чесотку. Может возникнуть в случае неправильного лечения чесотки.
Чесотка «чистоплотных» («инкогнито») Скрытая форма чесотки встречается у детей, соблюдающих правила гигиены. При ней нет типичных кожных высыпаний или они слабо выражены, отсутствуют чесоточные ходы. Тщательный осмотр выявляет небольшие узелки, как правило, расположенные попарно. Типичные симптомы – дети жалуются на сильный зуд.

Методы диагностики чесотки у детей

Симптомы чесотки довольно разнообразны, к тому же есть заболевания с очень сходными признаками, поэтому ставить диагноз, опираясь только на внешние проявления болезни, не всегда целесообразно.

Методы диагностики чесотки у детей:

Прежде всего, нужно уничтожить возбудителей болезни – чесоточных клещей и их личинки . Препаратов, способных нейтрализовать их воздействие и уничтожить клещей довольно много, преимущественно они используются в виде мазей. Наиболее популярные из них – перметрин, бензибелен-зоат, серная мазь, спрегаль, несколько реже применяются кротамитон, линдан. Мази нужно втирать не только в район пораженных кожных покровов, но и в остальные участки кожи.

Втирания мазей в кожу детей возрастом до 3 лет необходимо производить и в зоне волосистой части головы, и по всей поверхности тела. Более старшие дети не нуждаются в обеззараживании зоны волос и лица. У них, в отличие от младенцев, лицо и зона волос на голове не поражается клещами.

Последствия и профилактика чесотки у детей

Сразу после обнаружения болезни необходимо приступить к её лечению. В противном случае существует серьезная угроза для здоровья ребенка. Может возникнуть заражение крови, в случае повторного заражения есть риск гнойного поражения кожи, что, в конечном счете, приводит к патологии почек и болезням сердца.

Лучшей профилактикой чесотки является, конечно, идеальная личная гигиена, чистота в доме.

Учитывая мгновенное распространение этой болезни важно быстрое выявление очагов заболевания, изолирование и лечение уже инфицированных детей.

Какую обработку должны пройти вещи больного чесоткой?

Если в семье заболел ребенок, важно правильно продезинфицировать его вещи. Постель, одежду нужно прокипятить в 1 или 2 % растворе соды в течение 10 минут от момента закипания. Вместо соды можно использовать стиральный порошок.

В случае заболевания чесоткой необходимо грамотное лечение, чтобы избежать повторного инфицирования важно полное излечение от болезни. Для этого нужно пройти лечение у специалиста, лучше избегать самолечения, поскольку могут исчезнуть внешние признаки заболевания, но клещи не будут окончательно уничтожены.

Своевременная диагностика, правильное и полное лечение у специалистов позволят полностью избавиться от этого неприятного заболевания.

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом . Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога , у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически - контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса - полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.