Какой срок гарантии на зубные протезы. Положение о гарантии

Зубы в норме Лечение зубов Гарантийные обязательства в стоматологиях Москвы: права пациента

Предоставление гарантии на стоматологические услуги - обязательный элемент сотрудничества между пациентом и большинством современных клиник, ведь оплачивая даже обычную пломбу, клиент желает быть уверенным в том, что она будет установлена качественно и прослужит отведенное ей время. В этой статье вниманию читателей предложен обзор существующих в настоящее время стоматологических гарантий и сроки их действия на примере одной из клиник Москвы.

Основные термины

Такая практика способствует установлению более доверительных отношений и показывает клиенту, что медицинское учреждение готово нести ответственность за качество своей работы. Обсуждая с представителем клиники гарантийные обязательства или подписывая соответствующий договор, пациент может столкнуться со специфическими терминами.

Чтобы не впасть в заблуждение, важно понимать, что под ними кроется на самом деле, и не путать схожие понятия.

• Гарантийный срок - это установленный клиникой период, на время которого она обязуется бесплатно (или с определенной скидкой) осуществлять исправление недостатков, выявленных по окончании лечения. Срок гарантии определяется отдельно для терапевтических, ортодонтических и ортопедических услуг.
• Срок эксплуатации ‑ это определенный отрезок времени, в течение которого товар обязан сохранять свои качества и функциональность в полном объеме.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.И. : «Разница между двумя этими понятиями очень велика, но, тем не менее многие люди путаются в них. Приведем простой пример: если производитель ортопедической зубной конструкции определяет ориентировочный срок ее эксплуатации в 15 лет, ‑ это вовсе не означает, что клиника, где конструкция была установлена, обязана на протяжении этого времени бесплатно обслуживать пациента. Клиника несет ответственность лишь за работу своего медперсонала, поэтому в этом примере вступает в действие понятие «гарантийный срок» — он будет составлять от 1 до 3 лет».

• Гарантийный случай - это ситуация, при которой товар (пломба, протез, имплант) выходит из строя во время гарантийного срока. Если это происходит, то пациент вправе требовать от клиники выполнения ее обязательств - бесплатной замены пломбы, реставрации зубной коронки, ремонта или замены брекет-системы.

Одно из немногих направлений стоматологии, на которое клиники не дают никаких гарантий - это хирургия. Несмотря на то, что успех операции зависит в первую очередь от опыта и мастерства хирурга, он не может отвечать за то, как пациент будет выполнять его послеоперационные назначения, как будет восстанавливаться десна после , а также гарантировать, что удаленная или опухоль не возникнет вновь.

Непросто установить четкие гарантийные обязательства и на эндодонтическое лечение - в этом случае многое зависит от особенностей анатомического строения корня зуба, а также от индивидуальной реакции организма на лечение. Гарантия не распространяется и на пародонтологическое лечение.

На что распространяется гарантия?

Важным условием соблюдения гарантийных обязательств со стороны любой клиники является выполнение пациентом ряда требований - начиная с добросовестного соблюдения правил гигиены и заканчивая регулярными профилактическими визитами в стоматологический кабинет. К списку требований также могут относиться:

1. Отсутствие у пациента заболеваний или состояний, которые могли бы негативно сказаться на результатах лечения (беременность, недомогания, связанные с изменением гормонального фона, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ЛОР-болезни).
2. Отсутствие вмешательства со стороны другого врача (если пломба ставилась в определенной стоматологии, то для сохранения гарантии любые манипуляции с ней должны проводиться там же).
3. Отсутствие травм и прочих непредвиденных ситуаций и катаклизмов, повлиявших на состояние зубного ряда и стоматологический материал.

Если все эти условия были соблюдены, то клиники обязаны выполнять взятые на себя гарантийные обязательства в отношении следующих услуг:

Терапевтическая стоматология : лечение кариеса эмали, кариеса дентина, проведение профессиональной чистки зубов с помощью специальных средств. Исключением могут быть: случаи очень глубокого кариеса, если пациент отказался от депульпации и лечение запущенного периодонтита, при котором невозможно предугадать, понадобятся больному в ближайшее время дополнительные процедуры или нет. Как правило, не даются гарантии и на лечение молочных зубов.

Ортодонтическая стоматология : все разновидности коррекции зубного ряда с помощью несъемных ортодонтических конструкций (). Клиника не обязана компенсировать пациенту материальный ущерб, если он поломал ее в результате неправильного или неосторожного лечения либо потерял (это касается съемных ортодонтических конструкций). Достаточно редко дается гарантия на детские брекет-системы.

Дентальная имплантология : в этой сфере обязательства распространяются непосредственно на - клиника должна гарантировать клиенту, что установленный ее специалистами имплант не просто благополучно приживется, но и приживется в правильном положении. В противном случае пациент будет ощущать постоянный дискомфорт и даже боль. Не дается гарантия на проведение таких операций, как остеопластика и пластика мягких тканей: в этом случае результат хирургического вмешательства зависит преимущественно от способности организма к восстановлению.

Хирургия — одно из направлений в стоматологии, на которое не распространяется гарантия.

Ортопедическая стоматология : все виды несъемных зубных протезов. Обязательства считаются недействительными, если имело место любое вмешательство со стороны другого ортопеда-стоматолога.

Гарантия РЕСО

Большим спросом сейчас пользуется предоставляемая компанией РЕСО гарантия, в которую входит, в том числе, и стоматологическое обслуживание. Компания предоставляет своим клиентам на выбор несколько вариантов страховых пакетов, один из которых основан на разделении клиник по ценовым категориям. Пакеты РЕСО распространяются на хирургические, терапевтические, физиотерапевтические процедуры, а также эстетическую и профилактическую стоматологию: покрытие зубов фторированным лаком, избавление зубного камня. В стоимость услуг входит также анестезия и рентгеновизиография.

Гарантийный срок на стоматологические услуги в стоматологии Oliva Dent

Базовыми документами, регламентирующими последствия взаимоотношений между стоматологической клиникой и пациентом, являются Федеральный закон «О защите прав потребителей» и Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Оба документа направлены на полноценное обеспечение прав пациента и во главу угла ставят: во-первых, понятие безопасности, соотнося ее как с процессом выполнения работы (оказания услуги), так и с последствиями, наступающими после выполненной работы (оказанной услуги), и, во-вторых, понятие качества, интерпретируя его как соответствие рекламного предложения полученному результату.

В этой связи все гарантии, предоставляемые стоматологической клиникой пациенту, можно разделить на две большие группы: с одной стороны, — гарантийные обязательства, касающиеся процесса выполнения работы (оказания услуги), и, с другой стороны, — гарантийные обязательства, касающиеся последствий выполненной работы (оказанной услуги).

Гарантии в процессе оказания услуги –

К гарантиям, предоставляемым в процессе оказания услуги, относится все, что касается ее безопасности. Сюда следует отнести –

• Соблюдение требований асептики и антисептики на основании утвержденных органами здравоохранения и санитарного надзора правил и норм.
• Соблюдение требований безопасности используемых материалов, инструментов, препаратов, а также их сертификации в соответствии с требованиями законодательства РФ.
• Соблюдение нормативов безопасности, установленных для оборудования, используемого при оказании услуг и выполнении работ.
• Соблюдение требований к образованию, квалификации, а также сертификации работников всех уровней, выполняющих непосредственное (врач, ассистент, администратор) или опосредованное (зубной техник, лаборант-рентгенолог) обслуживание пациента.
• Соблюдение порядка и объема выполнения работ (оказания услуг) в соответствии со стандартами оказания таких услуг, действующих на территории РФ.
• Оказание услуг на основании добровольного информированного согласия пациента.
  соблюдение требований разумного риска, при котором риск для здоровья больного выполняемой работы (оказываемой услуги) не может быть выше, чем ожидаемая польза от выполнения работы (оказания услуги).

Гарантии последствий выполненной услуги –

К гарантиям, касающимся последствий выполненной услуги, относятся :

• Безопасность в течение установленного срока службы результата оказанной услуги (выполненной работы) для пациента и окружающих его лиц.
• Безопасность и сохранение механических свойств изделий и средств, использованных при оказании услуг (выполнении работ), при их соответствии потребительским свойствам.
• Безопасность и сохранение биологических свойств изделий и средств, использованных при оказании услуг (выполнении работ), при их соответствии потребительским свойствам (за исключением оговоренного периода времени, обусловленного особенностями стоматологического вмешательства).
• Сохранение эстетических свойств (размеры, форма, цвет) изделий и средств, использованных при оказании услуг (выполнении работ), при их соответствии потребительским свойствам (за исключением особо оговоренных обстоятельств).

Видно, что две эти группы гарантий имеют существенные различия. Гарантийные обязательства, относящиеся к первой группе, являются истинными условиями оказания услуги (выполнения работы). Их выполнение – это абсолютное требование, устанавливаемое различными нормативными актами, а сознательное нарушение – есть, по сути, должностное преступление.

• Гарантийные обязательства первой группы –
  не привязаны ко времени фактического оказания услуги (выполнения работы), и автоматически распространяются на весь последующий период, без истечения страхового срока. В соответствии с этим, ответственность за ненадлежащее выполнение данных обязательств (например, развитие флегмоны после экстракции зуба в результате нарушения требований антисептики или стандарта лечения) может наступить как во время, так и спустя несколько месяцев или даже лет после завершения оказания стоматологической услуги.
• Гарантийные обязательства 2 группы –
  касаются последствий, которые не должны, но могут наступить после завершения лечения, то есть после формальной приемки пациентом выполненных работ, и которые обусловлены исключительно объективными факторами – действием времени, механическим износом, биохимическим воздействием слюны и пищи, физико-химическими свойствами самих материалов и т.п. Важно понять, что здесь критическим является не сам факт изменений, а время, в течение которого эти изменения наступают.

При выполнении работ на основании договоров о возмездном оказании услуг, в том числе и с применением условий договора подряда, закон “о защите прав потребителей” не требует, а лишь предоставляет право стоматологическим клиникам самостоятельно устанавливать сроки службы и гарантийные сроки, причем на работы, которые носят осуществленный материальный результат – поставленную пломбу, установленную зубную коронку и т.п. Предоставлять страховые гарантии или нет, стоматологическая клиника решает сама.

Часто задаваемые вопросы –

1. Какие бывают гарантии?
   Гарантии безопасности самой услуги (работы) и гарантии качества оказанной услуги (результата работы).
2. Обязана ли стоматологическая клиника давать гарантии?
   НЕТ
3. Что такое страховой срок?
   Это период времени, в течение которого в случае обнаружения в работе недостатка клиника и ее сотрудники обязаны удовлетворить требования пациента по устранению недостатков работы или безвозмездной замены результата работы.
4. Как и чем подтверждать гарантии?
   Страховым полисом.

Поскольку при помощи съемной техники нельзя восстановить правильное смыкание челюстей, то на нее гарантия не распространяется. На лечение несъемными аппаратами (брекетами) срок гарантии – два года.

Успешным результатом лечения является восстановление ровного положения зубов, правильного прикуса и оптимальной окклюзии. Чтобы сохранить гарантию, соблюдайте рекомендации вашего доктора и носите несъемный ретейнер не менее 3 лет - это закрепляет положительный эффект лечения.

Как сохранить гарантию на лечение?

На приеме доктор уведомит вас о длительности гарантии, которая зависит от стадии и сложности заболевания. В противном случае пояснит причины, по которым невозможно предоставить полный срок гарантии на услугу. В карте делается соответствующая запись, которая подтверждается вашей подписью.

В стоматологии «Дент-а-мед» на каждый вид лечения распространяется полный набор гарантий (со сроком службы реставрации не менее 5 лет) при отсутствии форс-мажорных обстоятельств (например, удар при аварии, стихийные бедствия) и при соблюдении рекомендаций по уходу:

Чистка с использованием подобранных доктором средств, соблюдение правильной техники, которой вас обучат в клинике. Полировка пломбы раз в полгода для защиты от кариеса, плюс соблюдение графика профилактических осмотров

Полоскание рта после еды, чтобы удалить остатки пищи. При фиксации на временный цемент не употреблять в пищу вязкие продукты (включая жевательную резинку)

Съемный протез

Бережное отношение к протезу. Не грызть очень жесткую пищу и излишне не нагружать конструкцию (не грызть орехи, леденцы, не откручивать пробки). Раз в год приходить на перебазировку протеза

Обязательным условием правильного ухода является регулярная гигиена полости рта два раза в день с подходящими для вас средствами. Раз в полгода посещайте клинику для бесплатного профилактического осмотра и проводите профессиональную гигиену полости рта – это продлевает сроки службы реставраций и сохраняет здоровье зубов.

Если у вас возникли любые неприятные ощущения после лечения (неудобство надкусывания, кровоточивость, боль, неприятный запах изо рта), то незамедлительно записывайтесь на прием в клинику «Дент-а-мед». Особенно если вы заметили повреждение пломбы (коронки, протеза) и болевые ощущения сохраняются несколько дней.

• Порядок предоставления гарантии на стоматологические услуги (рейтинг файла: 1759)

1.1 Общие положения

В соответствии с Законом «О защите прав потребителей» организация обязана установить гарантийный срок на услуги. Настоящее положение определяет сроки гарантии на медицинские услуги и порядок их установления. Администрация стоматологического центра сообщает, что все работы и услуги выполняются на основании лицензии, материалы приобретаются у сертифицированных поставщиков, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории. Все материалы разрешены для применения на территории РФ.

В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться к администратору (по телефону или лично) и изложив суть замечания записаться на бесплатный прием к лечащему врачу. Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.

В течение гарантийного срока замечания пациентов рассматриваются по письменному заявлению установленной формы. Бланк заявления можно получить у администратора центра.

1.2 Гарантия на отдельные виды услуг

1.2.1 Гарантийные обязательства на протезирование (ортопедические работы)

Гарантия предоставляется на ортопедическую работу. Гарантия на подготовку под протезирование (терапевтическое лечение) определяется в разделе 1.2.2 «Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение».

К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся:

• Металлокерамические, металлокомпозитные, и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок — мостовидные конструкции;
• Безметалловые коронки (протезирование с использованием системы «Фабрекор», прессованная керамика, композитные коронки);

К постоянным съемным ортопедическим работам относятся:

• Полные, частично съемные протезы, бюгельные протезы (с микрозамками или микрозацепами);

Гарантия на эти работы 1 год.

К временным ортопедическим работам относятся:

• временные коронки;
• временные замещающие протезы.

На постоянные ортопедические работы дается гарантия 1 (один) год. На временные ортопедические работы дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более 6 (шести) месяцев.

Гарантия на постоянные ортопедические работы предоставляется по следующим позициям:

• Выпадение искусственных зубов из протезов, перелом пластмассы протеза, разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров).

Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом и обязательно должен быть доведен до Вашего сведения с записью в карте. Если по каким-либо причинам (по вине пациента) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность со стоматологического центра и врача-стоматолога снимается.

Гарантия на постоянные ортопедические работы начинает действовать с момента оформления гарантийного талона, в котором определен объем выполненных работ и срок гарантии. Гарантия на временные ортопедические работы начинает действовать с момента установки временных конструкций во рту пациента и подтверждается записью в лечебной карте. По требованию пациента может быть выписан гарантийный талон или выписка из лечебной карты.

Возможные случаи снижения гарантии

Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту. Гарантийный срок должен быть оговорен в гарантийном талоне. Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока (1 год) при наличии следующих диагнозов или случаев:

• Наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач;
• Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 1 раз в год.

Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен; При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.

Важное замечание. До момента выписки пациенту гарантийного талона на ортопедическую работу пациент имеет полное право требовать переделки/ коррекции работы по причинам:

• выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (не верно выполнен цвет, размер или форма зуба);
• выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (плане лечения).

Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специальных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т. д.). Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного ортопедического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в год. Пациент отдает себе отчет, что возможные осложнения, своевременно обнаруженные (в ходе контрольного осмотра) и установленные врачом-стоматологом должным образом (т. е. согласно принятым методикам) не причинят вреда здоровью. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более, чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии.

1.2.2 Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечение корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование. Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения является:

• при лечении кариеса — поставленная постоянная пломба;
• при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) — поставленная постоянная пломба и постоянное пломбирование корневых каналов;

Гарантийный талон выдается после каждого законченного лечения зуба.

Гарантия 1 год

Указанная гарантия распространяется на конкретный объект, а именно:

• поставленная пломба не разрушается, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения), что корректируется врачом-стоматологом при контрольном осмотре, для курящих людей (при условии прохождения проф. гигиены 2 раза в год);
• при лечении кариеса приостанавливается разрушение зуба, не возникает вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы);
• на восстановление коронковой части зуба при использовании штифтовых конструкций (стекловолоконных и анкерных штифтов) без дальнейшего протезирования;
• на первичное лечение корневых каналов при возможности полной проходимости и постоянного пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами;
• на отсутствие разрушения пломбы при лечении (перелечивании) зубов дается гарантия на пломбу (в т. ч. с использованием штифта) без необходимости дальнейшего протезирования;
• на правильный выбор методики лечения и правильного поставленный первоначальный диагноз.

Сокращенная гарантия. Комбинированная гарантия. Отказ от гарантии.

Ввиду трудности четкого прогноза результата лечения возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях:

• на лечение зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (покрытия ортопедической коронкой) гарантия предоставляется на срок 3 (три) месяца. Разрушение коронки зуба (частичное или полное разрушение пломбы, зуба, выпадение пломбы) в течении гарантийного срока переделывается бесплатно;
• при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и не возможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, не возможность полной распломбировки, частичная возможность прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину) — отказ от гарантии. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 1 год).
• Извлечение скрытых обломков инструмента, закрытие прорезания (перфорация) стенки корневого канала при лечении в другом лечебном учреждении — отказ от гарантии. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 1 год).

При наличии ограничивающих условий для предоставления полной гарантии на 1 год возможно предоставление комбинированной гарантии: отдельно на лечение корневых каналов, отдельно на поставленную пломбу.

Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинается с момента завершения лечения (т. е. постановки постоянной пломбы).В случаях замены временного лечебного пломбирования корневых каналов, временной пломбы на постоянную в другом лечебном учреждении (если иное не было согласовано с врачом и не зафиксировано в амбулаторной карте) не является основанием для предоставления гарантии на лечение со стороны стоматологического центра. В рассмотрении таковых замечаний пациенту будет отказано.

В случае постановки временной пломбы на определенный срок (определяется врачом-стоматологом) до следующего назначенного визита и пропуск визита для замены временной пломбы на постоянную, более чем на 5 дней может привести к необходимости повторного лечения корневых каналов. Оплата лечения проводится за счет пациента. Гарантийный срок распространяется на время с момента постановки временной пломбы до запланированного визита к стоматологу для замены ее на постоянную.

Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного терапевтического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в год .

Пациент отдает себе отчет, что возможные осложнения своевременно обнаруженные (в ходе контрольного осмотра) и устранение врачом-стоматологом должным образом (т. е. согласно принятым методикам) не причинят вреда здоровью. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более, чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии.

1.2.3 Гарантийные обязательства на хирургическое лечение

После хирургического вмешательства стоматологическая клиника гарантирует:

• в течении 6 месяцев не возникает осложнений
• удаление проведено полностью (т. е. отсутствуют частицы зубов).

При появлении любых симптомов ухудшения самочувствия после хирургического вмешательства необходимо немедленно обратиться к администратору стоматологического центра.

Гарантийные обязательства на пародонтологическое лечение (подраздел терапевтической стоматологии)

Пародонтологическое лечение (лечение заболеваний десен) направлено на устранение или приостановление заболевания. Каждый случай зависит от множества факторов (общего состояния организма; приема определенных лекарственных средств; питания; гигиены рта — периодичности чистки зубов; строго соблюдения рекомендаций лечащегося врача). Гарантированный исход лечения определяется в каждом случае индивидуально.

При проведении процедуры «комплекс профессиональной гигиены» гарантируется, что будут убраны все зубные отложения (твердые и мягкие), зубы приобретут естественный цвет.