Ксилометазолин от насморка. Ксилометазолин (ксилометазолина гидрохлорид) – инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, отзывы, цены

Никтурия - частые ночные позывы к мочеиспусканию, связанные с преобладанием ночного диуреза над дневным. Частое мочеиспускание в ночное время может быть симптомом серьезного заболевания.

Будет ли человек спать всю ночь без произвольного мочеиспускания, зависит от диуретического ритма, согласно которому объем образующейся во время ночного сна мочи не должен превышать емкость мочевого пузыря. Нарушения могут произойти из-за снижения осмотической концентрации в почках, повышенной экскреции натрия с мочой, солюреза или уменьшения емкости мочевого пузыря. Все полиуретические состояния могут повлечь за собой развитие никтурии.

В большинстве случаев заболевания почек сопряжены со снижением их концентрирующей способности, причем часто это происходит на ранней стадии болезни. Даже если обильная полиурия отсутствует, объем мочи, образованной в ночное время, часто превышает емкость мочевого пузыря.

Никтурия бывает также при клинических состояниях, для которых типичен отек. При застойной сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени с асцитом жидкость на протяжении дня накапливается в определенных частях тела. Ночью, когда человек принимает горизонтальное положение, изменяются силы действия тканевых капилляров, что способствует мобилизации некоторой части отечной жидкости. Возникает эффект внутривенного введения солевого раствора. Вызвать никтурию может и венозная, недостаточность, сопровождающаяся отеком ног в течение дня и мобилизацией отечной жидкости ночью. Никтурия бывает также следствием уменьшенной емкости мочевого пузыря.

Инфекция, опухоль или камень могут вызвать воспалительный процесс и усилить раздражение слизистой оболочки. Хроническая частичная обструкция пути выхода мочи из пузыря, обусловленная гипертрофией предстательной железы, строением уретры, доброкачественной или злокачественной опухолью, камнем, обусловливает частые позывы к мочеиспусканию, а кроме того, и утолщение мышечной стенки мочевого пузыря, снижая его податливость (растяжимость). На основании частых мочеиспусканий небольших порций, можно предположить, что никтурия связана с процессом в нижних отделах мочевых путей. Однако на ранней стадии хронической обструкции в ночное время может быть однократное мочеиспускание, по объему достаточно умеренное.

Полиурия - патологическое превышение нормального суточного объема выделяемой мочи. Характерным признаком полиурии считают объем выделяемой мочи более 3 л/сут. Однако, при постановке диагноза "полиурия" следует исключить склонность человека потреблять большое количество жидкости и, следовательно, выделять большее количество мочи. Сами больные, обычно, не могут отличить полиурию от повышенной частоты мочеиспускания, т. е. частого мочеиспускания малыми порциями. Поскольку у больного получить четкую информацию об объемах выделяемой мочи затруднительно, прежде чем выявлять причину заболевания, устанавливают факт полиурии путем суточного сбора мочи .

Причины полиурии

Полиурия может быть обусловлена неадекватной секрецией вазопрессина, потерей способности почечных канальцев реагировать на него, диурезом растворенных веществ (солюрез) или натрийурезом. Она может служить механизмом физиологической адаптации с целью выведения жидкости.

Основные причины полиурии следующие:

I. Недостаточность концентрирующей функции почек:

1.Несахарный диабет

а)Диабет центрального происхождения

  • Постгипофизэктомический синдром; последствия травмы, удаления гипофиза; идиопатический; опухоли или кисты, расположенные над турецким седлом и внутри него; гистиоцитоз или гранулема; сдавление аневризмой; синдром Шихена; менингоэнцефалиты; синдром Гийена - Барре; жировая эмболия; «пустое» турецкое седло

б)Нефрогенный диабет

  • Приобретенное тубулоинтерстициальное заболевание почек (пиелонефрит, анальгетическая нефропатия, множественная миелома, амилоидоз, обструктивная уропатия, саркоидоз, гиперкальциемическая и гипокалиемическая нефропатия, синдром Шегрена, серповидно-клеточная анемия, пересадка почки)
  • Действие лекарственных или токсических веществ (литий, демеклоциклин, мётоксифлуран, этанол, дифенилгидантоин, пропоксифен, амфотерицин)
  • Врожденные заболевания (наследственный несахарный диабет нефрогенной природы, поликистоз или кистозное заболевание мозгового вещества почки)

2.Солюрез (глюкозурия, кормление больного через желудочный зонд пищей, богатой белками, внутривенное введение мочевины или маннитола, введение в кровь радиографического контрастного вещества, хроническая почечная недостаточность)

3.Натрийуретические синдромы (нефриты, сопровождаемые потерей соли; диуретическая фаза острого некроза почечных канальцев; мочегонные средства)

II. Первичная полидипсия

1. Психогенная полидипсия
2. Заболевание гипоталамуса
3. Прием лекарственных средств (тиоридазин, хлорпромазин (аминазин), антихолинергические препараты)

Несахарный диабет

Термин «несахарный диабет» применим к тем клиническим состояниям, при которых неадекватная концентрирующая функция почек приводит к полиурии и вторичной жажде. Причиной патологии служит либо недостаточная секреция вазопрессина (несахарный диабет центрального происхождения), либо нечувствительность к нему почек (нефрогенный. несахарный диабет). В том и другом случае на всем протяжении дистального участка нефрона уменьшена реабсорбция воды, поскольку пассивный переход воды из просвета канальцев в гипертонический интерстиций наружного и внутреннего мозгового слоя почки происходит медленно. Однако несмотря даже на то, что скорость перехода воды из собирательных протоков невысока (на данную осмотическую разницу между просветом канальца и интерстициальной жидкостью), жидкость, поступающая в собирательные протоки почки, до такой степени разбавлена и объем ее так велик, что во внутренний слой мозгового вещества ее поступает больше, чем при нормальном состоянии. Это способствует «вымыванию» растворенных веществ из мозгового слоя почки в прямые сосуды. Этот процесс недостаточно полный, и поэтому назначение вазопрессина может привести к образованию осмотически концентрированной мочи. Однако максимальная осмотичность мочи, которая будет достигнута с помощью этого препарата, останется ниже нормы.

Несахарный диабет центрального происхождения бывает первичным (идиопатический) илн вторичным , обусловленным такими причинами, как гипофизэктомия, травма, опухоль, воспаление, инфекция, сосудистые заболевания.

И диопатический несахарный диабет может наследоваться по доминантно-аутосомному типу, но чаще всего он бывает спорадическим и развивается в детском возрасте. При любой форме центрального несахарного диабета в супраоптическом ядре гипоталамуса избирательно повреждаются нейроны, вырабатывающие антидиуретический гормон вазопрессин.

Нефрогенный несахарный диабет редко бывает наследственным. Его, как правило, связывают с заболеванием почек. К его важным и противоположным по характеру причинам относят гиперкальциемию и гипокалиемическую нефропатию. Воздействие карбоната лития, наркотического средства метоксифурана (1,1-дифтор-2,2-дихлор-этилметиловый эфир) и демеклоциклина (производное тетрациклина) также может обусловить развитие этого типа диабета.

Солюрез

Избыточная фильтрация с трудом всасываемых растворенных веществ, например глюкозы, маннитола или мочевины, угнетает реабсорбцию в проксимальном канальце воды и хлорида натрия, приводя к их потере с мочой и развитию полиурии. Поскольку концентрация ионов натрия в моче ниже, чем в крови, то из организма в большем количестве выводится вода, а не соль, в результате чего сыворотка может стать гипертоничной. Глюкозурия при сахарном диабете - наиболее общий случай солюреза. Внутривенное введение маннитола, ангиографического рентгеноконтрастного вещества, а также кормление больного через желудочный зонд препаратами с высоким содержанием белка вызывают избыточное выделение мочевины и могут привести к развитию ятрогенного солюреза. Солюрез любой степени способен стать причиной полиурии, поэтому исследование концентрирующей способности почек следует отложить до тех пор, пока солюрез не будет скорригирован.

Натрийуретические синдромы

Хроническая чрезмерная потеря натрия с мочой возможна при тубулоинтерстициальном или кистозном заболевании почек. Полиурия и полидипсия сопровождается необычайно высокими ежедневными потребностями организма в натрии. К примерам такого феномена, когда выведение воды и натрия из организма очень велико, относят кистоз мозгового слоя почек, синдром Бартера и диуретическую фазу острого некроза канальцев.

Первичная полидипсия

Психогенная полидипсия. Некоторые лица то ли в силу своей привычки, склонности, психических нарушений, специфических повреждений головного мозга, то ли из-за приема лекарственных средств потребляют в течение дня столько воды, что у них развивается полиурия. При хронической полидипсии организм и почки страдают очень редко, но она может быть ошибочно принята за несахарный диабет ввиду очень большого сходства их симптоматики. При умышленной полидипсии объем внеклеточной жидкости остается в пределах нормы или повышен, а секреция вазопрессина снижена до базального уровня, так как осмотичность сыворотки стремится к нижнему пределу нормы.

Поскольку реабсорбция воды из просвета дистального конца извитых канальцев и собирательных протоков ослаблена, весь излишек воды экскретируется с мочой. Из-за процесса вымывания, что происходит при несахарном диабете, во внутреннем слое мозгового вещества почки уменьшаются градиенты мочевины и хлорида натрия. Однако процесс вымывания бывает более интенсивным, чем при диабете.

Дело в том, что при первичной полидипсии существует тенденция к увеличению объема внеклеточной жидкости, тогда как при несахарном диабете потери первичной мочи в почках приводят к противоположному эффекту. Увеличение объема внеклеточной жидкости повышает общее количество хлорида натрия и воды, доставляемое в расширенный участок восходящего колена петли нефрона (Генле), а следовательно, во внутренний слой мозгового вещества почки, причем все процессы равны. Усиливается и почечный кровоток. Увеличение тока крови через прямые сосуды (vasa recta) снижает их способность удерживать растворенные вещества в мозговом слое почки.

Обследование больного с полиурией

Солюрез (осмотический диурез) и натрийуретические синдромы обычно выявляют в процессе расспроса больного, физикального обследования, при анализе мочи (глюкозурия), по клиническим симптомам, лейкоцитарной формуле, количеству в крови глюкозы, креатинина в сыворотке или азота мочевины в крови. Трудности в диагностике связаны главным образом со стабильной хронической полиурией и полидипсией неясного происхождения. В таких случаях нужно попытаться отдифференцировать центральный несахарный диабет от нефрогенного и первичной полидипсии. Для этого хорошо зарекомендовал себя метод, суть которого состоит в изучении динамики осмотической концентрации мочи при прекращении потребления воды и назначении вазопрессина.

Больному в течение 3 сут разрешают свободное потребление воды на фоне нормальной диеты, обеспечивающей организм хлористым натрием в количестве примерно 100 ммоль/сут. Затем назначают полное голодание, в период которого у больного через каждые 30 мин измеряют частоту пульса и артериальное давление, через каждый час его взвешивают на точных весах. После уменьшения массы тела больного на 3 % или по истечении. 14 ч голодания измеряют осмотичность сыворотки и мочи. У здорового человека при этом объем выделяемой мочи снизится и составит менее 0,5 мл/мин, а ее осмотическая концентрация достигнет приблизительно 700 мОсмоль/кг (воды).

При полном несахарном диабете (центральный или нефрогенный) осмотичность мочи остается на уровне ниже 200 мОсмоль/кг, а ее выделение - на уровне выше 0,5 мл/мин. Однако при неполном диабете произойдет некоторое увеличение осмотичности мочи и уменьшение ее объема. Если к концу голодания осмотическая концентрация составляет менее 700 мОсмоль/кг, то назначают внутривенное (капельное) введение водного раствора вазопрессина в дозе 5 мЕД/мин. У больных с полным или частичным несахарным диабетом центрального происхождения осмотичность мочи повысится более чем на 9 %. При полном несахарном диабете нефрогенной природы реакция на вазопрессин отсутствует. И все же некоторая реакция при неполном нефрогенном диабете иногда встречается. Для определения нарушений осморегуляторной функции почек целесообразно назначить внутривенно гипертонический солевой раствор.

Реакция больных, страдающих первичной полидипсией, несколько иная. При прекращении потребления жидкости секреция вазопрессина усиливается. К моменту завершения теста скорость выделения и осмотичность мочи отразят некий физиологический уровень вазопрессина, который действует на интактные почечные канальцы, пронизывающие интерстиций мозгового вещества, тот самый интерстиций, в котором концентрация мочевины и хлорида натрия оказалась низкой из-за их хронического вымывания. Другими словами, процесс вымывания определяет верхний предел осмотичности мочи. Следовательно, у больных с первичной полидипсией концентрирующая способность почек будет субмаксимальной, несмотря на нормальную секрецию вазопрессина.

Экзогенный вазопрессин способен повысить осмотическую концентрацию мочи, но на немного, всего лишь менее чем на 9%. Основная причина ограничения осмотичности заключается именно в процессе вымывания растворенных веществ из мозгового вещества почки, а не в отсутствии достаточной секреции вазопресснна или нечувствительности почечных канальцев к нему. Обычно к концу теста с депривацией потребления жидкости осмотичность выделяемой мочи превышает 400 мОсмоль/кг. Напротив, у больных с несахарным диабетом значения этого показателя более низкие (примерно 200 мОсмоль/кг), В некоторых случаях, применяя один только тест с депривацией потребления жидкости, отличить неполный несахарный диабет от первичной полидипсии невозможно. Однако совершенствовать диагностику можно с помощью радиоиммунного исследования концентрации антидиуретического гормона в сыворотке.

– это препарат из группы альфа-адреномиметиков, который применяется для устранения заложенности носа при различных заболеваниях и патологических состояниях.

При местном применении препарат обуславливает быстрое восстановление носового дыхания, которое сохраняется в течение нескольких часов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ксилометазолин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ксилометазолин можно прочитать в комментариях.

Клинико-фармакологическая группа: сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике.

Ксилометазолин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капли назальные 0,05% или 0,1% (во флаконах по 5, 10, 15, 20, 30 мл, по 1 флакону в картонной пачке; в полимерных тюбиках-капельницах по 1, 2, 5, 10 мл, по 1, 2, 5, 10, 50 тюбиков в картонной пачке).
  • Спрей назальный 0,05% или 0,1% (в пластиковых флаконах с распылителем по 10, 15, 20, 30 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл спрея или капель входит активное вещество: ксилометазолина гидрохлорид – 0,5 или 1 мг.

Показания к применению

От чего помогает Ксилометазолин? Применение препарата советуют если имеется:

  • любой тяжести, особенно инфекционный;
  • в острой форме или при обострении хронической проблемы;
  • аллергический при обострении;
  • инфекционный ринит, протекающий в достаточно острой форме;
  • при сопутствующем сильном отеке носоглотки (в этом случае поможет только в облегчении дыхания).

Также назначается когда есть необходимость проведения диагностических мероприятий, подготовка носовых ходов к ним.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающий эффект Ксилометазолина обеспечивается благодаря стимуляции альфа-адренорецепторов в слизистой оболочке носа. Подобное воздействие приводит к повышению тонуса стенок периферических кровеносных сосудов. Вследствие этого купируется воспалительный процесс, устраняется отек и восстанавливается дыхание.

Многочисленные положительные отзывы о Ксилометазолине связаны, прежде всего, с быстрой эффективностью препарата – он начинает действовать уже через несколько минут после приема, при этом необходимый эффект может сохраниться до 10 часов.

Инструкция по применению

Применяется Ксилометазолин интраназально. Предварительно необходимо очистить носовые ходы.

  • Капли для носа для взрослых и детей старше 6 лет – по 2-3 капли 0.1% раствора в каждый носовой ход, обычно достаточно 4 раз в день;
  • Для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет – по 1-2 капли 0.05% раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день.

Кратность применения – не более 3 раз в сутки. Длительность лечения ринита – 5-7 дней.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • Выраженный ;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
  • Детский возраст: до 2 лет – для 0,05% спрея, до 6 лет – для 0,1% обеих лекарственных форм.

    • С особой осторожностью назначается средство при следующих состояниях:

  • Период грудного кормления и беременности;
  • Возраст до 2 лет для 0,05% капель.

    • Препарат следует применять с осторожностью кормящим и беременным женщинам, а также при ишемической болезни сердца (стенокардия III-IV функциональный класс), сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы.

    Побочные действия

    При продолжительном и/или частом применении Ксилометазолина возможно развитие таких побочных действий, как:

    В течение длительного периода, например, при хроническом рините, использовать любое сосудосуживающее средство не рекомендуется, так как есть риск формирования привыкания к медикаменту, уменьшения чувствительности сосудов к действующему веществу или вторичного расширения сосудов, что провоцирует отек слизистой оболочки носа.

    Аналоги Ксилометазолин

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Бризолин;
    • Галазолин;
    • Гриппостад Рино;
    • Доктор Тайсс Назолин;
    • Доктор Тайсс Ринотайсс;
    • Звездочка НОЗ;
    • Инфлюрин;
    • Ксилен актив;
    • Ксилобене;
    • Ксимелин Эко;
    • Носолин;
    • Носолин бальзам;
    • Олинт;
    • Риномарис;

    Фармакологическое действие

    Альфа-адреностимулятор, суживает кровеносные сосуды слизистой оболочки полости носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.

    Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

    Фармакокинетика

    При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.

    Показания

    Острый аллергический ринит, ОРЗ с явлениями ринита, синусит, поллиноз; средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки).

    Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

    Режим дозирования

    Интраназально.

    Капли для носа для взрослых и детей старше 6 лет - по 2-3 капли 0.1% раствора в каждый носовой ход, обычно достаточно 4 раз в день; для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет - по 1-2 капли 0.05% раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день; не следует применять более 3 раз в день.

    Побочное действие

    При частом и/или длительном применении - раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглодки, жжение, парестезии, чиханье, гиперсекреция. Редко - отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; депрессия (при длительном применении в высоких дозах).

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, тиреотоксикоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), детский возраст (до 6 лет - для 0.1% раствора).

    С осторожностью. ИБС (стенокардия), гиперплазия предстательной железы, сахарный диабет, беременность, период лактации, детский возраст (для 0.05% раствора - до 2 лет).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    С осторожностью: беременность, период лактации.

    Применение у детей

    Противопоказание: детский возраст до 6 лет - для применения 0.1% раствора (у детей можно применять только 0.05% раствор).

    С осторожностью: детский возраст до 2-х лет для 0.05% раствора.

    Передозировка

    Симптомы: усиление побочных эффектов.

    Лекарственное взаимодействие

    Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Условия и сроки хранения

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Недоступном для детей месте.

    Срок годности - 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

    Особые указания

    Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

    Детям до 2 лет общепринятые клинические дозы не разработаны (использовать только 0.05% раствор).

    Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

    При «простудных» заболеваниях в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

    Пропущенная доза: в течение 1 ч использовать сразу, позже 1 ч не использовать; дозу не удваивать.

    Средство из группы альфа-адреномиметиков – Ксилометазолин – используется для ликвидации заложенности носа при респираторных заболеваниях. Как правило, медикамент при местном применении обуславливает быстрое восстановление дыхания, которое сохраняется в течение 10-12 часов. Препарат выпускается в нескольких формах: капли, спрей, назальный гель.

    Что такое Ксилометазолин

    Эффективное сосудосуживающее средство Ксилометазолин используется для местного лечения органов дыхания. Этот препарат находится в списке жизненно необходимых лекарств. Механизм действия медикамента состоит в том, что при его нанесении на слизистые оболочки активное вещество связывается с альфа-адренорецепторами (специальными регуляторными структурами), которые расположены в кровеносных сосудах, и обуславливает их сужение. Данный процесс прерывает развитие патологии в слизистой оболочке, что помогает естественному восстановлению нормального дыхания.

    Ксилометазолин – это альфа-адреномиметик (вещество, стимулирующее альфа-адренорецепторы). Препарат эффективно устраняет отеки слизистых оболочек носа и сужает кровеносные сосуды, уменьшая застойную гиперемию (кровенаполнение). Средство облегчает дыхание при хронических ринитах. Сосудосуживающее действие лекарства развивается быстро, уже через 7 минут после начала его использования пациент ощущает улучшение дыхания.

    Состав и форма выпуска

    Лекарство эффективно устраняет отечность слизистой носа. Препарат сам является активным веществом, он входит в состав многих других средств с разными коммерческими названиями. Медикамент продается: в виде капель 0,05% и 0,1%, спрея и назального геля (мази). Основным активным веществом всех форм является ксилометазолина гидрохлорид. Состав 1 мл (г) лекарства представлен в таблице:

    описание

    бесцветная жидкость с характерным запахом масла эвкалипта

    бесцветный раствор, редко бывает с легким желтоватым оттенком

    прозрачная, вязкая масса, не имеющая характерного запаха

    вспомогательные вещества

    макрогола глицерилгидроксистеарат, натрия гидрофосфат додекагидрат, сорбитол, хлорид натрия, динатрия эдетата, дигидрат, глицерол, очищенная вода, калий дигидрофосфат, эвкалиптовое масло, хлорид бензалкония

    глицерин, калий дигидрофосфат, хлорид натрия, гидрофосфат натрия, динатрия эдетат, очищенная вода, хлорид бензалкония

    пропиленгликоль, карбомер, раствор аммиака, глицерол, метилпарабен, этанол, пропилпарабен, подготовленная вода

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Ксилометазолин – это производное органического соединения имидазолина. Препарат стимулирует альфа-рецепторы кровеносных сосудов, из-за этого они начинают сужаться, уменьшая отечность носовой слизистой. Дыхание у пациента облегчается через 7 минут после начала приема лекарства. Спрей дополнительно включает эвкалипт, который обладает противовоспалительным и антибактериальным воздействием, это благоприятно влияет на уменьшении отека носа.

    Лекарство эффективно избавляет от красноты и воспаления слизистой носоглотки. Доза приема средства, как правило, зависит от возраста пациента и применяемой формы препарата. Фармакокинетика. При местном использовании активное вещество почти не абсорбируется, поэтому концентрация его в крови мала (аналитическими методами она не определяется). Действие медикамента может продолжаться до 10 часов.

    Показания к применению

    Лекарство часто используют при подготовке больных к медицинским манипуляциям: для диагностики, например, при риноскопии (инструментального исследования полости носа). При этом применение лекарства временно сужает кровеносные сосуды, что снижает риск появления кровотечения. Средство также помогает врачу точнее обследовать все интересующие участки носа. Кроме того, медикамент используется при таких заболеваниях:

    • острые респираторные болезни, которые сопровождаются симптомами ринита (насморка);
    • евстахиит (воспаление слуховой трубы);
    • острый назофарингит;
    • поллиноз (аллергический сезонный риноконъюнктивит);
    • синусит;
    • средний отит;
    • аллергический острый ринит.

    Способ применения и дозировка

    Лекарство следует применять интраназально (внутрь носовой полости). Препарат по инструкции назначают взрослым и детям от 6 лет: по 2 капли или по одному впрыскиванию спрея 0,1% в каждую носовую пазуху, использовать лекарство следует не больше 3 раз за сутки; пациентам от 2 до 6 лет: по одному впрыскиванию аэрозолем или по 2 капли раствора 0,05% в каждую ноздрю, применять средство можно не более 2 раз за сутки. Длительность лечения респираторных заболеваний составляет примерно 7 дней.

    Капли с Ксилометазолином

    Средство в каплях можно купить во флаконе, на верхушке которого есть специальный дозиметр. Раствор закапывают в нос непосредственно из пузырька – пациентам не надо искать пипетку для введения лекарства. Капли Ксилометазолин – это бесцветная или немного желтоватая жидкость, которая включает 0,05% или 0,1% раствора активного вещества. Препарат необходимо закапывать 3 раза за сутки по 2 капли. Перед использованием средства пациент должен принять лежачее положение. Жидкость можно вводить и сидя, но для этого надо запрокинуть голову, чтобы предупредить вытекание капель.

    Назальный гель

    Врачи часто советуют использовать назальный гель (мазь) для устранения сухих корок в носу. Препарат эффективно размягчает гнойные струпы и способствует их быстрому отделению от поверхности слизистых. Мазь (гель) – вязкая бесцветная масса без запаха. Выпускается лекарство в специальном тюбике, содержащем 5 граммов 0,1% или 0,05% активного вещества.

    Преимуществом использования данной формы является длительный лечебный эффект (больше 10 часов). Объясняется данный факт тем, что мазь покрывает всю слизистую носа и задерживается там некоторое время, а спрей или капли быстро с нее удаляются. Перед использованием геля необходимо с тубы снять защитный колпачок. Далее следует нажать на дозатор до появления вязкой субстанции и по очереди ввести наконечник в носовые пазухи. Ксилометазолин в виде мази можно найти в продаже под названием Галазолин (производитель – Польша).

    Спрей Ксилометазолин

    Флакон со спреем имеет объем 20 или 10 мл. Специальный дозатор-насадка облегчает применение лекарства. При помощи аэрозоля можно покрыть большую часть носоглотки. Микрочастицы средства попадают в места, труднодоступные для капель. Назальный спрей содержит 0,05% или 0,1% раствора активного вещества. Такая форма лекарства предназначена для лечения лишь взрослых пациентов. Продолжительность терапии не должна превышать более 5 дней. Средство следует впрыскивать по 2 раза за сутки в каждую ноздрю.

    Особые указания

    Медикамент может назначить лишь врач, самолечение часто приводит к негативным последствиям для пациента. Препарат нельзя принимать больше недели. Как правило, лекарство не оказывает отрицательного воздействия на внимание и скорость реакций. Хотя иногда при долгом или частом использовании возможно появление побочных реакций, нарушающих способность работать со сложным механизмом и управлять автомобилем. При пропуске дозы средство можно принимать лишь через час или лучше дождаться времени следующего приема. Нельзя удваивать дозировку.

    Ксилометазолин при беременности

    Клинических полноценных исследований, определяющих влияние лекарства на ребенка, не проводилось. Поэтому при беременности использовать данное сосудосуживающее средство не рекомендуется, ведь оно может оказать негативное влияние на развитие плода. При передозировке и длительном приеме препарата может увеличиться в крови концентрация активного вещества, что приведет к сужению сосудов плаценты. Кроме того, не исключается проникновение средства в кровоток плода, что негативно сказывается на малыше.

    Лишь врач может назначить прием препарата, оценив возможную пользу и вред от использования спрея или капель. Активное вещество лекарства способно выделяться вместе с грудным молоком, поэтому при лактации применять данный препарат тоже не рекомендуется. При слабой или умеренной заложенности носа беременной женщине лучше не использовать этот медикамент, а обойтись местными средствами.

    Ксилометазолин для детей

    Любая форма сосудосуживающего препарата противопоказана детям, которым нет еще двух лет. Применение средства в этом возрасте может спровоцировать появление побочных реакций, поэтому его используют лишь в случае крайней необходимости, согласовав при этом схему лечения с педиатром. После двух лет разрешено брать капли и спрей, но лишь с 0,05% концентрацией активного вещества. Препараты 0,1% разрешены с шестилетнего возраста. Подросткам можно использовать капли, спрей и гель.

    Как правило, Ксилометазолин детский назначают по одному впрыскиванию или по 2 капли в каждый носовой проход 2 раза за сутки. Длительность применения лекарства определяется тяжестью заболевания. Препарат нельзя использовать:

    • детям с глаукомой;
    • маленьким пациентам с тахикардией и артериальной гипертензией;
    • малышам, перенесшим операцию на оболочках мозга;
    • пациентам с атрофическим ринитом;
    • детям с тиреотоксикозом.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат нельзя одновременно использовать с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и трициклическими антидепрессантами (Тофранил, Нортриптилин, Амитриптилин, Памелор, Элавил), т.к. их взаимодействие способно спровоцировать гипертонический криз. Кроме того, лекарственные средства, которые возбуждают симпатическую нервную систему, способны усиливать эффект сосудосуживающего препарата.

    Побочные действия

    Негативные последствия лекарственного средства представлены местными реакциями. Системные проявления развиваются редко, они часто связаны с кратностью применения медикамента и нарушением дозировки. При длительном использовании лекарства могут появиться следующие побочные эффекты:

    • жжение;
    • сухость;
    • чиханье;
    • гиперсекреция слизи;
    • повышенная возбудимость;
    • раздражение носоглотки;
    • парестезия (ощущение ползания мурашек, онемения, чувства покалывания).

    Иногда может отмечаться:

    • тахикардия;
    • отек слизистых оболочек носа;
    • учащенное сердцебиение;
    • бессонница;
    • аритмия;
    • атрофия слизистой носа;
    • головная боль;
    • лихорадка;
    • повышенное артериальное давление;
    • депрессия;
    • нарушение зрения;
    • рвота.

    Передозировка

    Редко при долгом использовании лекарства может появиться передозировка активным веществом. При нанесении Ксилометазолина на слизистые носа сосуды быстро начинают сужаться, поэтому всасывания лекарства в системный кровоток почти не происходит. Передозировка часто случается при использовании капель, при этом большая часть средства проникает в глотку и желудок. Это приводит к появлению следующих побочных реакций:

    • нарушению дыхания (апноэ);
    • увеличению сердечных сокращений (брадикардии);
    • тревожному возбуждению;
    • нарушению сознания;
    • повышению АД (артериального давления);
    • головокружению;
    • сонливости.

    Противопоказания

    При местном использовании лекарства лишь небольшая его часть всасывается в кровь. Хотя при некоторых болезнях даже это способно спровоцировать развитие негативных явлений. Средство противопоказано при:

    Условия продажи и хранения

    Лекарственный сосудосуживающий препарат легко найти в любой аптеке и купить без рецепта доктора. Хранить средство необходимо в месте, недоступном для детей и защищенном от света при температуре до + 25 градусов. Лекарство нельзя замораживать. Срок годности составляет 3 года.

    Аналоги

    Заменители Ксилометазолина часто тоже выпускают в виде спрея, капель, а некоторые средства представлены и назальной мазью (гелем). Основными аналогами медикамента выступают:

    • Отривин. Сосудосуживающий препарат хорошо переносится больными с чувствительной слизистой оболочкой. Облегчает дыхание при ринитах. Уменьшает симптомы сухости и раздражения в носу.
    • Фармазолин. Симпатомиметическое средство, которое эффективно сужает кровеносные сосуды носа, ослабляет отек слизистой и придаточных пазух. Действие препарата сохраняется на протяжении 12 часов.
    • Виброцил. Комбинированный препарат, содержащий диметинден и фенилэфрин. Оказывает умеренное сосудосуживающее воздействие. Показания: все виды ринитов, средний острый отит.
    • Ринорус. Средство оказывает антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Это способствует уменьшению отечности слизистой носа. Действие лекарства длится 10 часов.
    • Ксимелин. Сосудосуживающий местнодействующий препарат, используемый для лечения ринита. Осторожно следует использовать лекарство при сахарном диабете и муковисцидозе.
    • Називин. При местном применении это средство эффективно уменьшает отеки слизистой и количество выделений из носа. Использование лекарства предупреждает развитие синусита, гайморита, отита.
    • Риностоп. Лекарство оказывает сосудосуживающее местное воздействие, уменьшает симптомы насморка, снимает отек и заложенность носа. Противопоказано при высоком давлении, глаукоме.
    • Оксиметазолин. Адреномиметическое средство. Оказывает эффективное сосудосуживающее воздействие. Уменьшает отек слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей.

    Цена Ксилометазолина

    Спрей, назальные капли и гель считаются безрецептурными медикаментами, поэтому их без проблем можно купить в любой аптеке или заказать по интернету. Цена флакона 10 мл составляет примерно 30, а спрея – 60 рублей. Как правило, стоимость лекарства зависит от формы выпуска, фирмы-производителя и региона распространения. Примерные цены на Ксилометазолин в Москве указаны в таблице.

    В 1 мл капель 0,05% и 0,1% ксилометазолина 500 мкг и 1 мг соответственно. Натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, натрия хлорид, бензалкония хлорид как вспомогательные компоненты.

    В 1 мл спрея 0,05% и 0,1% ксилометазолина 500 мкг и 1 мг соответственно. Натрия гидрофосфат, бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, калия дигидрофосфат, масло эвкалипта, натрия хлорид, макрогола глицерилгидроксистеарат, сорбитол, вода как вспомогательные компоненты.

    В 1 г геля ксилометазолина 1 мг. , , раствор аммиака, пропиленгликоль этанол, метилпарабен, пропилпарабен, вода как вспомогательные компоненты.

    Форма выпуска

    Капли в концентрации 0,05% и 0,1%, назальный гель 0,1%, спрей 0,05% и 0,1%.

    Фармакологическое действие

    Антиконгестивное (местное противоотечное , сосудосуживающее ).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Ксилометазолин — производное имидазолина . Стимулирует α1 и 2-адренорецепторы кровеносных сосудов слизистой носоглотки. Вследствие чего суживаются кровеносные сосуды, уменьшается гиперемия, слизистой и отделяемое из носа. В результате облегчается дыхание через нос при , аллергических состояниях и заболеваниях околоносовых пазух . Спрей дополнительно содержит масло эвкалипта, обладающее противовоспалительным и антибактериальным действием, что благоприятно сказывается на уменьшении отека слизистой носа. Действие проявляется через 10-15 минут и длится 8 -10 часов.

    Фармакокинетика

    Изучение фармакокинетики препарата у человека не проводилось. Иногда при местном применении всасывание бывает достаточным для появления системных эффектов.

    Показания к применению

    • риниты различной этиологии ( , вирусный, травматический, бактериальный);
    • и евстахиит ;
    • для облегчения отхождения секрета при синусите ;
    • для облегчения проведения диагностических манипуляций в носовых ходах.

    Противопоказания

    • гипертоническая болезнь ;
    • выраженный ;
    • тиреотоксикоз;
    • хронический ринит и атрофический ;
    • сенсибилизация к препарату и повышенная чувствительность ;

    С осторожностью применяют при . В педиатрии не используется препарат концентрацией 0,1%.

    Побочные действия

    • жжение в носу и горле;
    • раздражение слизистой;
    • сухость слизистой носоглотки;
    • чихание ;
    • отек слизистой носа;
    • нарушение сердечного ритма;
    • тахикардия ;
    • повышение ;
    • повышенная возбудимость ;
    • нарушение зрения;
    • рвота ;

    Инструкция по применению Ксилометазолина (Способ и дозировка)

    Все формы выпуска препарата используют интраназально.

    Ксилометазолин капли в нос 0,1% применяются у взрослых по 1-2 капли в каждый ход трижды в день.

    Спрей 0,1% применяется у взрослых по 1 нажатию (что соответствует 0,1 мг) в каждый ход. Аппликатор вводят, сохраняя вертикальное положение флакона, и производят впрыскивание трижды в сутки через 8-10 часов.

    Гель 0,1% применяется взрослым по 2-3 капли геля 3 раза в день.

    Учитывая возможность системной адсорбции и появления побочных реакций, инструкция по применению Ксилометазолина должна строго соблюдаться. Применять препарат в любой форме выпуска не более 3-5 дней. Не следует применять длительно и при хроническом рините. Если в носу появляются корки, лучше применять препарат в виде геля. Пропущенной дозе последующая доза не удваивается.

    Передозировка

    Проявляется симптомами: расширение зрачков, тошнота, рвота, тахикардия, аритмии, остановка сердца, нарушение дыхания, гипертония, отек легких, психические нарушения. Сонливость , брадикардия, апноэ и свидетельствуют о подавлении функции ЦНС.

    Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, искусственное дыхание, препараты для снижения АД, жаропонижающие и противосудорожные средства.

    Взаимодействие

    Лекарственные средства, возбуждающие симпатическую систему, усиливают эффект. Препарат нельзя назначать с ингибиторами МАО и антидепрессантами, поскольку их взаимодействие провоцирует гипертонический криз.

    Условия продажи

    Отпускается без рецепта.

    Условия хранения

    При температуре ниже 250С.

    Срок годности

    Ксилометазолин при беременности

    Для уменьшения выделений из носа при беременности можно применять Ксилометазолин. Опыт применения этого препарата у беременных ограничен, однако допускается кратковременное применение в минимальных дозах под строгим контролем врача.
    Оксиметазолин, несмотря на то, что это также производное имидазолина, при беременности противопоказан.

    Ксилометазолин для детей

    При остром рините у детей не желательно применять сосудосуживающие средства короткого действия: , Тетризолин, Эфедрин , поскольку после их применения отмечается возвратный отек слизистой носа. Предпочтительнее применять препараты длительного действия: Ксилометазолин ( , ), Оксиметазолин ( ), ( ), что позволяет уменьшить кратность применения.

    Помните, что группой риска в плане отравления препаратами имидазолина (Ксилометазолин) являются дети до 2 лет. Этот препарат не рекомендуется применять у новорожденных, младенцев и у детей до 2 лет. В редких случаях, если нет альтернативы, назначаются 0,05% капли детям до 2 лет.

    Для детей старше 2 лет используется только 0,05% концентрация этого препарата, при этом необходимо строго дозировать и соблюдать кратность применения.

    От 2 до 6 лет 0,05% капли по 1 — 2 капле в каждый ход дважды в день, при необходимости допустимо применение до 3 раз в сутки.
    С 6 до 12 лет можно использовать 0,05% капли и 0,05% спрей по 2-3 капли или одно впрыскивание в каждый ход, но не более 3 раз в сутки.

    Детям старше 7 лет назначают 0,05% гель - закладывают 3-4 раза в день глубоко в каждый ход.

    С12 лет применяются 0,1% капли и спрей.

    Необходимо учитывать, что частое и длительное (более 5 суток, у некоторых авторов - более — 3 суток) использование этого препарата может стать причиной выраженного уменьшения местного кровотока, вследствие чего развивается неадекватное кровоснабжение слизистой, вплоть до ее атрофии в дальнейшем. В связи с этим, не следует использовать препарат любой формы выпуска более 3 раз в день и больше 3–5 дней.