Новые методы лечения витилиго. Витилиго – почему возникает болезнь и можно ли ее излечить? Настойка из листьев крапивы двудомной

Витилиго или лейкодермия – одно из самых странных и загадочных заболеваний в мире. Его этиология, влияние на работу внутренних органов мало изучены. Поэтому еще не найден универсальный метод борьбы с этой болезнью, пострадать от которой может каждый, независимо от пола и возраста. О причинах и лечении витилиго у детей можно .

Новое в лечении витилиго появляется каждый год – медицина не стоит на месте, исследовательские работы ведутся постоянно. Конечно, недавно разработанные препараты не всегда оказываются эффективными и безопасными. Они не всем подходят, зачастую в ходе лечения обнаруживаются неожиданные побочные эффекты. Но в конечном итоге лучше довериться новым методам лечения витилиго, прошедшим официальное тестирование в медицинских лабораториях, чем испытывать на себе сомнительные средства нетрадиционной медицины.

Итак, какие же лекарства и методы в 2017 году для лечения витилиго рекомендуют дерматологи? Традиционно продолжают применяться кортикостероиды нового поколения в разных фармацевтических формах – для наружного использования или внутреннего приема. Дополняются они сбалансированными витаминными комплексами и средствами для укрепления иммунитета.

Для получения максимально быстрого и заметного эффекта в комплексной терапии витилиго используются также:

  • лазеротерапия;
  • отбеливание верхних слоев эпидермиса химическими препаратами;
  • ультрафиолетовая лампа;
  • хирургическая операция.

Более подробно следует рассмотреть каждый из методов.

Использование лазера при витилиго

Суть процедуры очень проста:

  • пораженные участки подвергаются воздействию направленного лазерного луча;
  • обменные процессы в клетках активируются;
  • пигмент меланин начинает вырабатываться в несколько раз интенсивнее.

Результат заметен после первого же сеанса, несмотря на то, что его продолжительность – лишь несколько секунд. Сначала кожа краснеет, затем начинает темнеть и возвращаться к естественному цвету. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается. Если лазеротерапию начали применять на ранних стадиях заболевания, сразу же после обнаружения первых признаков, можно получить хороший результат. Важно не торопиться и не увеличивать продолжительность воздействия лазерного луча – можно спровоцировать ожоги.

Отбеливание эпидермиса при витилиго

Уменьшить проявления лейкодермии можно двумя способами: либо стимулировать пигментацию на пораженных светлых участках и добиться их «закрашивания», либо же обесцветить здоровую кожу и таким образом выровнять ее тон. Именно в последнем и заключается суть отбеливания верхних слоев эпидермиса.

Отбеливание рекомендуется пациентам с обширными поражениями кожных покровов. Врач вводит специальные препараты, которые уменьшают естественную пигментацию кожи. Чтобы добиться хорошего эффекта, потребуется несколько курсов с определенными промежутками времени. Доступен этот метод не всем: отбеливающие препараты имеют ряд противопоказаний и стоят достаточно дорого.

В 2018 году достаточно много учреждений стали предлагать такие услуги. Причем, не только в Москве и Санкт-Петербурге.

Фотохимиотерапия

Этот метод предполагает воздействие на пятна витилиго специальными химическими препаратами, которые стимулируют восприимчивость клеток к ультрафиолету. Препараты могут быть в форме таблеток, мазей или растворов, о которых можно прочитать . Используются они по такой схеме:

  • пациент принимает таблетку или смазывает пятна гелем или раствором;
  • выдерживается временной период, чтобы активные компоненты успели подействовать;
  • кожа облучается ультрафиолетом.

Процедуру проводят через день на протяжении месяца. Если по окончанию курса исчезли не все пятна, спустя некоторое время курс фотохимиотерапии повторяют.

Важно: этот метод имеет ряд серьезных противопоказаний, может спровоцировать развитие побочных эффектов и стать толчком к перерождению пятен витилиго в меланому.

Ультрафиолетовая лампа

В домашних условиях витилиго можно достаточно успешно и безопасно лечить с помощью ультрафиолетовой лампы 311. Этот способ схож с фотохимиотерапией. Но при этом на кожу не требуется предварительно наносить химические препараты, случаи ожогов и побочных явлений намного реже.

Хирургическое вмешательство

При единичных, небольших очагах витилиго врач может порекомендовать хирургическую операцию по пересадке кожи со здорового участка. Результат такой процедуры один из лучших, но есть риск отторжения и присоединения вторичной инфекции тканей. Кроме того, не факт, что со временем лейкодермия не проявится вновь уже на другом участке лица или тела. При пересадке дефектные меланоциты заменяются на здоровые. Но причина, по которой они могут утратить свои функции, по-прежнему не устранена. Вот почему даже после хирургического вмешательства пациент не считается полностью излеченным от витилиго.

Самые последние новинки в лечении лейкодермии

Витилиго имеет сходную структуру с рядом других заболеваний аутоиммунного характера. А это значит, что лекарственные средства и методики, используемые для их лечения, могут быть эффективными при витилиго.

Именно это и выяснилось в ходе многочисленных исследований в лаборатории при Йельском университете. В 2016 году ученые официально представили не новый, но действенный препарат при лейкодермии. Раннее средство использовалось в комплексной терапии ревматоидного артрита.

Женщина-доброволец в возрасте 53 лет согласилась пройти курс лечения этим средством. После его завершения симптомы витилиго у пациентки полностью исчезли. Лекарство, дающее такой удивительный результат, называется «Яквинус». Активное вещество в его составе – иммунодепрессант тофацитиниб. Масштабные исследования о влиянии Тофацитиниба на развитие и проявления витилиго пока не проводились. Зарегистрирован только один положительный результат. Но ученые и это считают огромным прорывом.

На данные момент изучается более тщательно действие этого препарата и аналогичного ему вещества руксолитиниба.

Не остались в стороне и китайские медики. После ряда опытов и тестирований было обнаружено положительное воздействие на динамику заболевания кожи метилпреднизолона. Это гормональное вещество на протяжении 3 месяцев вводили группе пациентов-добровольцев дважды в день. После этого проводился сеанс облучения ультрафиолетом 311 нм. Результаты лечения по такой схеме:

  • прекращение увеличения пятен – у всех участников;
  • отсутствие новых образований на коже – у всех участников;
  • рассасывание и уменьшение вплоть до полного исчезновения пятен витилиго – у 50% исследуемых.

Тем не менее, нельзя пока что точно заявлять о безопасности и эффективности перечисленных медикаментов. Исследования еще не завершены, начинать эксперименты самостоятельно в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Есть и еще одна обнадеживающая новость относительно причин возникновения и лечения витилиго. Доктор Ричард Спритц на протяжении 10 лет вместе с коллегами изучал причины возникновения витилиго. Для этого была оборудована современная лаборатория, проводилось обследование многочисленных добровольцев. В результате удалось обнаружить 23 гена, которые влияют на вероятность развития этого заболевания у взрослых и детей.

Ценность этого открытия для науки и медицины очевидна. Есть хорошие шансы на то, что в скором времени будет найдена формула вакцины против витилиго и универсального лекарства.

Резюме: медицина сегодня может предложить несколько способов борьбы с депигментацией на лице и теле. Все они предусматривают длительный курс лечения, часто лечить лейкодермию приходится годами. Но ни один из них не является 100%-ой гарантией избавления от симптомов витилиго навсегда. Тем не менее, не нужно мириться с витилиго и ограничиваться маскировкой косметического дефекта. Важно следить за новинками и не ограничиваться стандартной схемой лечения, рано или поздно положительный результат будет достигнут.

В мире, к сожалению, еще много малоизученных болезней. Но медицина не стоит на месте, и для такого заболевания, как витилиго, ученые нашли метод, позволяющий успешно с ним бороться. Каковы факторы развития витилиго и, что это за новый метод рассказала Юлия Витальевна Ланько – врач – дерматолог.

О сути и причинах

– Витилиго – малоизученное заболевание, очень плохо поддававшееся лечению до недавнего времени. Однако попытки разобраться в нем не прекращались. До сих пор больше гипотез, чем доказанных фактов. И, тем не менее, основываясь на собственном клиническом опыте и наблюдениях, согласна с теми учеными, кто считает, что в развитии витилиго ключевая роль принадлежит инфекционному фактору. Анализируя данные о заболеваемости витилиго за несколько лет, я заметила, что существует некая цикличность, что косвенно может подтверждать инфекционную природу заболевания.

Какая именно инфекция приводит к возникновению витилиго – вопрос до сих пор спорный. Мои наблюдения показали, что у всех пациентов, обратившихся ко мне по поводу витилиго, был обнаружен цитомегаловирус. Обратившись к мировым источникам медицинской литературы, обнаружила, что далеко не новатор в своей идее. Оказалось, что в 80-х гг. ХХ века европейские ученые пытались доказать причастность цитомегаловируса к этому заболеванию. К сожалению, ввиду ограниченных возможностей лабораторной диагностики в то время не удалось набрать достаточного количества достоверных данных, и этот вопрос повис в воздухе. В пользу моего предположения говорит и тот факт, что я лично наблюдала грудных детей с внутриутробной цитомегаловирусной инфекцией, проявившейся клинически в виде цитомегаловирусного гепатита и витилиго.

Какая именно инфекция приводит к возникновению витилиго – вопрос до сих пор спорный. Мои наблюдения показали, что у всех пациентов, обратившихся ко мне по поводу витилиго, был обнаружен цитомегаловирус.

Последний год – прорыв в лечении такого сложного процесса! В мире появилась эффективная методика, гарантирующая восстановление пигмента, как утверждают авторы, безвозвратно, то есть полностью и навсегда.

Патогенез

Безусловно, главенствующая роль в развитии этого недуга принадлежит иммунной системе. Самые свежие научные изыскания выявили, что это иммунное воспаление, когда определенные иммунные клетки вызывают в очагах поражения такие повреждения, которые приводят к разрушению меланина – того самого пигмента, который придает окраску коже. Так образуются белые пятна – участки «заболевшей» кожи без меланина.

О лечении

Витилиго пытались лечить всегда. А насколько успешно – вопрос. Раньше только примерно у трети пациентов, обратившихся за медицинской помощью, удавалось достичь хоть каких-то результатов. Да и то только при свежем процессе. Вопрос ставился не «как восстановить пигмент в очагах», а «как удержать процесс хотя бы без дальнейшего распространения». Какие только средства не применяли: наружные препараты, комплексы витаминов и минералов, физиотерапевтические методики с различным облучением очагов. Лечили и с помощью солнца (даже отправляли на Кубу), и без солнца, охраняя незащищенную пигментом кожу от солнечного излучения фотопротекторами. Но последний год – прорыв в лечении такого сложного процесса! В мире появилась эффективная методика, гарантирующая восстановление пигмента, как утверждают авторы, безвозвратно, то есть полностью и навсегда. Знаю, что с успехом данный метод применяется в Польше, во Франции. В идеале положительные результаты лечения у пациентов, получающих курсовую терапию по данному методу в одной из клиник Санкт-Петербурга. К сожалению, оборудование для лечения очень дорогостоящее, что пока не позволяет сделать общедоступным новый метод в каждой медицинской клинике. Но радует, что новый эффективный метод лечения витилиго уже есть! Значит, появится и у нас.

О важности своевременного обращения

Не стоит заниматься самолечением! Обязательно применение солнцезащитного средства для наружного использования с высоким фактором защиты (SPF 50+), особенно на очаги витилиго, но также и на все кожные покровы. Пятна витилиго, лишенные пигмента меланина, защищающего от инсоляции, подвержены солнечному ожогу, что очень вредно и может быть опасно.

Своевременно обращайтесь к врачу-дерматологу! Помните, что чем дальше зашел процесс, тем сложнее вернуться к нормальному состоянию кожи. Вовремя выявленная патология и правильно назначенное лечение «фоновых» заболеваний позволяют обратить патологический процесс вспять, заставить витилиго отступить и вернуть коже былую красоту и здоровье.

Здоровья вам и благополучия!

Болезнь витилиго, лечение которой могут проводить с помощью разных методов, – это заболевание кожных покровов, для такой болезни характерно наличие белых пятен на теле, происходит это за счет полной потери или понижения меланоцитов (особые пигментные клетки), которые находятся в глазной сетчатке, волосах. При заболевании витилиго волосы на голове могут иметь белый цвет или характерные белые пятна. Заболевание может развиться и прогрессировать у людей любого возраста, но в основном болезнь витилиго появляется у молодых людей до 20 лет.

Причины возникновения и развития болезни витилиго еще не выявлены до конца, но врачи могут выделить некоторые факторы, которые могут поспособствовать развитию заболевания. Например, причинами могут стать:

  • сбой в работе органов щитовидки, половой железы или надпочечников (эндокринная система);
  • недостаточное количество меди в организме человека;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • болезнь системы внутренних органов (хроническая);
  • нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • генетика;
  • принятие лекарственных средств;
  • солнечный ожог;
  • последствия беременности, аборта или родов.

Лечение витилиго

Пигментные пятна доставляют дискомфорт, возникают они вследствие такой болезни, как витилиго, лечение данного заболевания можно провести при помощи различных методов. Вопрос стоит в том, можно ли вылечить витилиго самостоятельно в домашних условиях, лекарственными препаратами, или с помощью терапии.

Так как при возникновении заболевания задействованы многие факторы, то для того, чтобы остановить рост развития болезни и избавиться от витилиго, нужно использовать комплексный подход в лечении. Лечат подобное заболевание врачи-дерматологи, но на данный момент даже они не знают как лечить болезнь точно и эффективно. В основном терапевтические меры направлены для профилактики прогресса заболевания, и чтобы уменьшить количество пигментных пятен на кожных покровах.

При лечении витилиго, а также для того, чтобы остановить рост развития заболевания, используют особые методы лечения витилиго, таковыми являются:

Лечение от витилиго с помощью диеты является эффективным методом. Заболевший человек для того, чтобы победить витилиго, должен начинать завтрак, обед и ужин с приема свежих фруктов, овощей, в рацион должны входить яйца, мясо, морские продукты, зерновые продукты питания, стоит воздержаться от приема острого, соленого, желательно принимать меньше жареных продуктов, заменить можно запеканием, варением или готовкой на пару.

Как победить витилиго с помощью лекарственных препаратов? Излечиться от заболевания можно с помощью различных мазей, кремов, гелей и лосьонов, которые можно найти на прилавках любой из аптек. Например, гормональная мазь замедляет распад такого вещества, как меланин в клетках кожных покровов. Существуют средства, которые стимулируют выработку такого вещества. Можно использовать препарат косметического действия, которые маскирует возникшие белые пятна на коже.

Витилиго лечится на гормональном уровне сильнодействующими средствами, например, Флутиказоном и Фликсотидом. Начинают их применение, как только возникает начальная стадия развития заболевания, и применяют в течение трех месяцев каждый день, или полгода с учетом перерывов. Прежде, чем использовать лосьоны, нужны знать, как лечить витилиго с их помощью, и для чего они нужны.

Они применяются для того, чтобы стимулировать синтез пигментных веществ в клетках кожи. Одним из таких средств является Мелагенин, его наносят на пигментный участок кожного покрова 1 раз в день, используют до тех пор, пока не появятся заметные улучшения. Кроме этого, можно использовать такой лекарственный препарат, как Элидел или Протопик, в составе которого содержится кальценеврин. Применять такое средство необходимо 2 раза в сутки, курс лечения составляет полгода.

Методы терапии

Как избавиться от заболевания с помощью терапии, интересует многих людей, которые столкнулись с болезнью. Конечно, заболевание требует определенного лечения для каждого, в зависимости от индивидуальных особенностей. Могут использоваться следующие медикаменты:

  1. Фотосенсибилизатор.
  2. Корикостероид.
  3. Иммуномодулятор.
  4. Лечение от витилиго может осуществляться с помощью витаминов, минералов и пищевых добавок.

Фотосенсибилизатор помогает повысить чувствительность кожи и организма к солнечным облучениям. Таким медикаментом является Вителем, его нужно принимать около полугода, детям, не достигшим 12 лет советуют принимать 1 таблетку 2 раза в сутки, а взрослым – 1 таблетку 3 или 4 раза в день. Остановить рост заболевания может препарат гормонального действия, корикостероид помогает прекратить прогрессирование заболевания, к таким лекарственным препаратам относятся Бетаметазон, Дексаметазон.

Иммуномодулятор – это эффективное средство в лечении витилиго, которое стимулирует и поддерживает иммунитет человека, таким средством может быть Эхинацея. Препарат принимают по 1 таблетке около 4 раз в день. При лечении витаминами можно принимать аскорбиновую кислоту, витамин В1 или витамин В2. Чтобы определить, как вылечить витилиго и назначить точную дозу приема лекарственных средств, нужно провести сдачу крови для анализа.

Лечение с помощью физиотерапии и народных средств

Лечение витилиго с помощью физиотерапии является очень эффективным методом. Наиболее хорошее действие оказывают:

  1. УФБ-терапия. Проводится облучение при помощи ультрафиолетовых лучей, которые направлены на пораженные участки кожи.
  2. ПУВА-терапия. Фотосенсибилизирующий препарат сочетают с ультрафиолетом, такое новое средство позволяет сбалансировать уровень пигментности.
  3. Метод лазеротерапии. При лечении витилиго таким методом лазер воздействует на кожу различной мощностью.

Лечение витилиго на лице при помощи лазера

Достаточно много людей задают вопрос, лечится ли витилиго народными средствами. После того, как заболевшие люди перепробовали массу различных методов и средств для того, чтобы предотвратить рост и прогрессирование заболевания, они обращаются в народной медицине. Народные средства в лечении витилиго включают множество рецептов отваров, мазей и т.д.

Самыми эффективными являются:

  • масло зверобоя;
  • масло черного тмина;
  • черный перец;
  • лечение от витилиго кунжутом;
  • грецкий орех.

Лечебное масло из черного тмина

Для того, чтобы изготовить масло зверобоя, нужны цветки данного растения. Стеклянную посуду небольших размеров нужно набить такими цветами, оставить немного пустого места до горлышка, затем надо залить обыкновенным подсолнечным, облепиховым или миндальным маслом. Настаиваться масло должно в течение двух недель, затем необходимо отжать масло и досыпать новых цветов, затем снова выдерживается несколько недель. Такая процедура повторяется около 5 раз.

Масло тмина повышает энергию человека, помогает преодолеть признаки усталости и переутомления, и, конечно, предотвращает рост и развитие витилиго. Можно приготовить такое масло самостоятельно в домашних условиях, а можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Применение может быть как внутренним, так и наружном, при внутреннем – 1 ч. л. масла принимают 2 раза в сутки, разбавляют водой. При наружном: пораженные участки кожи смазываются ватным тампоном, предварительно смоченным в масле.

Лечение от витилиго с помощью черного перца осуществляется следующим образом: смешивается перец и пищевая сода в пропорции 1:1, такой порошок втирается в пораженный участок кожи, спустя какое-то время пигментные пятна начинают менять и выравнивать цвет к идентичному цвету самой кожи.

Кунжут обладает множеством лечебных веществ, использовать его нужно так: перемолоть зерна, чтобы получилось примерно 10 ст. л., с утра натощак и вечером перед сном нужно принимать по 1 ч. л. Если принимать зерна кунжута каждый день, то, спустя 3 месяца, симптомы заболевания больше не потревожат.

Лечить витилиго можно с помощью грецких орехов, а точнее, с помощью их листьев. Сушеные листья нужно смешать в пропорции 1:1, залить водкой, настаивать в течение двух недель в темном помещении, полученной настойкой нужно протирать пораженные кожные покровы 1 или 2 раза в сутки, курс такого лечения составляет около 3-4 месяцев. Чтобы не задеть здоровые участки кожи, их нужно смазывать фитозащитным кремом, он наносится вокруг пораженной кожи.

Лечение витилиго с помощью хирургического вмешательства применяют достаточно давно, но имеются определенные противопоказания, такой метод не может давать никаких гарантий в том, что заболевание будет полностью устранено. Существуют следующие способы лечения такого типа:

Большинство родителей беспокоятся о том, лечится ли витилиго у детей. Лечение витилиго у ребенка можно производить любым из вышеперечисленных методов, система такая же, как и для взрослого человека, только уменьшается дозировка лекарственных средств. Кроме того, нельзя использовать в лечении ребенка гормональные препараты. Детям, не достигшим 12 лет, нельзя делать облучение кожных участков. Например, противопоказана ПУВА-терапия и УФ-облучение.

Меры профилактики

Для того, чтобы заболевание не прогрессировало или после излечения больше не вернулось, нужно выполнять определенные профилактические меры, например, нужно беречь кожу от различных повреждений (ожоги, порезы, укусы насекомых), не стоит носить одежду, сдавливающую тело, неудобную обувь, украшения, которые натирают кожу. Не рекомендуется загорать, желательно избегать солнечных и ультрафиолетовых лучей (если это только не метод лечения ультрафиолетом), следует следить за своим образом жизни и питанием (оно должно быть сбалансированным и правильным), принимать положенную дозу витаминов, в обязательном порядке необходимо проходить медицинские обследования.

Итак, болезнь витилиго – это нарушение пигментации кожных покровов на теле человека, причинами могут стать совершенно любые факторы (прием лекарственных средств, генетика, солнечные ожог, причины, связанные с нарушением желудочно-кишечного тракта и многие другие). Конечно же, при появлении первых симптомов на начальной стадии развития заболевания витилиго необходимо сразу же обратиться к специалисту (таковым является дерматолог) для того, чтобы он произвел полное обследование организма и кожных участков, поставил диагноз, решил, как бороться с заболеванием, и назначил определенный курс лечения.

Методы лечения витилиго могут быть самыми разнообразными (правильный режим питания, медикаментозное лечение, терапия, народные средства и хирургическое вмешательство). Еще существуют определенные меры профилактики, соблюдая которые, можно предотвратить рост и дальнейшее развитие заболевания, или же просто уменьшить пигментацию кожи.

Перед приемом некоторых медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором.

Витилиго или лейкодерма относится к заболеваниям, вызванным разрушением меланина. У людей с таким дефектом на коже появляются белые участки. Это редкое заболевание, которое встречается менее чем у 1% всего населения. Чаще этот дефект проявляется в возрасте от 10 до 25 лет, именно в этот период происходит половина всех случаев заболевания.

Основным проявлением лейкодермы является появление белых пятен на коже молочного цвета с четкими границами. Они локализуются преимущественно в области лица, коленно-локтевых сгибов, на руках и ногах. Лечение витилиго проводится с использованием медикаментозных средств, аппаратных методик и местных препаратов для нанесения на кожу.

Единственной тактики для полного выздоровления пока нет, потому появляется все больше косметических процедур и препаратов, позволяющих скрыть дефект. Широкого распространения в лечении получили аппаратные методики, включая терапию светом.

Рассмотрим подробнее, можно ли вылечить витилиго, какие есть медикаментозные средства и аппаратные методики.

Перед тем как лечить витилиго следует провести диагностику для выявления сопутствующих патологий кожи. От наличия других заболеваний будет зависеть терапевтический подход. Лейкодерме может сопутствовать плоский лишай, склеродермия, алопеция, псориаз. Витилиго нередко сопровождается симптомами нарушения функции желудочно-кишечного тракта, нарушением потоотделения, снижением функциональной способности печени.

Для лечения витилинго нужен терапевтический подход

Чтобы иметь представление, как вылечить витилиго, следует определить и вид заболевания. Различают локализованную и генерализованную форму недуга. В первом случае белые участки будут проявляться одиночно одновременно с поражением слизистой оболочки. Генерализованная форма характеризуется обширным поражением кожи, вплоть до 80% всего тела.

Лечение витилиго включает следующие мероприятия:

  • медикаментозная терапия глюкокортикостероидами;
  • физиотерапевтические процедуры с применением лекарств для увеличения уровня Т-лимфоцитов;
  • витаминотерапия с назначением препаратов внутрь и наружно;
  • применение косметологических средств для защиты кожи от ультрафиолета и временной маскировки дефекта.

Обратите внимание! Есть клинические случаи полного выздоровления пациентов, но они не объясняются применением какого-либо конкретного средства или методики. Есть большой риск прогрессирования патологии без поддерживающей терапии. Несмотря на то, что лечение витилиго не дает гарантии выздоровления, оно необходимо для поддержания общего состояния здоровья и устранения сопутствующих заболеваний.

Медикаментозные средства

Глюкокортикостероидные лекарства направленны на угнетение аллергической реакции и иммунного ответа организма. Их назначение показано при ограниченной и генерализованной форме заболевания. В первом случае рационально применять мазь от витилиго на основе кортикостероидов с целью восстановления функции клеток, ответственных за пигментацию.

При генерализованной форме патологии чаще назначаются препараты в таблетированной форме. Это Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон и другие. Перед назначением лекарственных препаратов учитывается риск развития побочных реакций. Глюкокортикостероиды при длительном приеме могут спровоцировать синдром Иценко-Кушинга и сахарный диабет. В связи с риском лечение проводится с перерывами.


Препараты для лечения дерматитов

Известны такие препараты для терапии, как Протопик или Элидел. Они показаны в случае дерматитов разного происхождения и псориаза, но эффективны и при лейкодерме. Применение их местно оказывает противовоспалительное действие, подавляется иммунный ответ. Эффект их несколько схож с глюкокортикостероидами. Эти препараты можно применять для лечения детей и взрослых в разной концентрации.

Комплексный подход к терапии заключается в нормализации гормонального фона пациента, устранении депрессии и выявлении факторов влияния, которые стали пусковым механизмом в появлении патологии. Крайне важно употреблять витамины при витилиго для восполнения дефицита. Также людям с таким диагнозом могут назначаться иммуномодулирующие средства и антиоксиданты.

Список препаратов

Группы лекарственных средств эффективных при лейкодерме:

Новый препарат
  1. Общеукрепляющие. Фитоферролактол, Апилак.
  2. Иммуномодуляторы. Циклоспорин А, Такролимус, Изопринозин, эхинацея.
  3. Фотосенсибилизаторы. Мелагенин, Псорален, Фурален, Ламадин.
  4. Антидепрессанты и нейролептики. Пирадазол, Неулептин, Сонапакс.
  5. Витамины группы А, В и Е.

Известные препараты для лечения витилиго:

  • Аммифурин;
  • Псорален;
  • Оксорален;
  • Мелагенин;
  • Витекс;
  • Новое лекарство – Sanum Cutis.

Псорален

Лекарство Псорален выпускается в форме раствора для наружного нанесения и таблеток. Он имеет растительные компоненты в основе, оказывает фотосенсибилизирующее действие. При терапии витилиго лекарственный препарат Псорален способствует восстановлению пигментации. Смазывание поврежденных участков и прием таблетированного средства дополняется облучением ультрафиолетовой лампой.

Длительность терапии этим препаратом составляет не менее 3 месяцев. Лекарство противопоказанно при сахарном диабете, патологиях почек и лицам после 60 лет. В период лечения могут появиться неприятные ощущения в виде тошноты, учащенного сердцебиения, головокружения и головной боли.

Оксорален


препарат показан для лечения витилинго

Препарат Оксорален относится к дерматотропным лекарствам, выпускается в форме капсул с жидким составом. Показан для комплексного лечения витилиго как фотосенсибилизирующее средство. Принимается перед облучением, запивается молоком. Лекарство противопоказанно при патологиях кровеносной системы, в период беременности и детям до 12 лет. Минимальный курс терапии составляет 3 недели.

Мелагенин

Средство Мелагенин представлено в виде спиртовой настойки экстракта плаценты. Лекарство от витилиго способствует выработке меланина. Он показан для наружного нанесения на белые участки, после чего проводится облучение ультрафиолетовой лампой. Изначально препарат приводит к покраснению кожи, затем она начинает приобретать естественный оттенок.

Аммифурин

Лекарство Аммифурин также относится к фотосенсибилизирующим препаратам для восстановления пигментации. Фотокумарины в составе препарата повышают чувствительность кожи к свету, что приводит к образованию меланина. Лекарство применяется одновременно с лечением витилиго лампой 311 нм. Он противопоказан детям до 5 лет, в период беременности, при туберкулезе и функциональных нарушениях печени и почек. Из побочных реакций может появиться головная боль, тошнота и учащенное сердцебиение.

Мази и крема

Комплексное лечение лейкодермы обязательно проводится с назначением специальных мазей и кремов. Они могут быть на основе кортикостероидов и растительных компонентов. Чаще применяются натуральные лекарственные мази и крема для стимуляции выработки меланина и восстановления нормального состояния кожи.

Обратите внимание! Перед лечением следует понимать, что курс терапии длится не менее 3 месяцев, а положительный результат отмечается только у 80% пациентов.

В лечении этой патологии допустимо применение народных средств, потому мазь можно приготовить в домашних условиях, используя проверенные натуральные лечебные компоненты.


Мазь для лечения и профилактики

Мази на основе кортикостероидов:

  1. Гидрокортизоновая мазь 1%. Средство наносится на поврежденные участки кожи до 3 раз в сутки, отличается низкой стоимостью.
  2. Момат. Это лекарство выпускается в форме мази или крема 0,1%, наносится на депигментированную кожу. Для оказания эффекта достаточно применять лекарство 1 раз в день.
  3. Адвантан 0,1%. Выпускается в форме крема и мази, иммет в составе метилпреднизолон. Препарат подходит для длительного лечения, разрешен детям с 4 месяцев. Это относительно дорогой крем, но его допустимо использовать в период грудного вскармливания и при беременности.

Мази на растительной основе могут содержать несколько лекарственных компонентов. Сегодня известно более 150 растений, которые содержат важные для лечения лейкодермы фотокумарины. Наиболее известным препаратом этой группы является крем Витасан. В его составе содержится экстракт зверобоя, череды, цветков календулы, грецкого ореха, дополнительно имеется пихтовое и масло кедровых орехов.

Это лекарство наносится на поврежденные участки 2 раза в сутки, утром и перед сном. Преимуществом этого крема является отсутствие противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к основному компоненту. Стоимость его выше аналогов, от 950 рублей. Заменить этот препарат можно кремом Амодин. Лекарство содержит множество полезных растительных компонентов, которые улучшают усвоение основного вещества. Препарат положительно влияет на метаболизм и кровообращение, способствует восстановлению баланса микроэлементов и витаминов.

Крем Нуклеа также относится к действенным лекарствам при витилиго. В своем составе он содержит экстракт моркови, авокадо и календулы, а также масло зверобоя и аминокислоты. Он показан для длительного применения, рекомендуется сочетать его с другим средством от того же производителя – кремом Синхро.

Другие местные препараты для лечения:

  • гель Малавит – содержит в своем составе витамины, органические кислоты и эфирные масла, не имеет противопоказаний;
  • Анти-Витилиго – содержит комплекс экстрактов растений и эфирных масел, создан по рецепту китайской медицины;
  • Ретиноевая мазь.

Определиться, чем лечить витилиго поможет дерматолог совместно с эндокринологом после обследования организма. Участие в лечении также может принимать косметолог и инфекционист.

Аппаратный способ

Для устранения витилиго применяется узкополосная фототерапия.


Проявление заболевание витилинго (белые пятна на коже)

Преимущества метода:

  • высокая эффективность с минимальным риском неприятных последствий;
  • во время процедуры кожа получает небольшую дозу ультрафиолета, которая подбирается индивидуально;
  • допускается для лечения детей от 6 лет и в период беременности;
  • фототерапия не требует дополнительной подготовки путем приема фотосенсибилизаторов, что существенно снижает риск побочных реакций.

Процедура заключается в воздействии ультрафиолетом локально, непосредственно на поврежденный участок. Облучение продолжается в течение нескольких минут, с каждым сеансом длительность увеличивается. Весь курс может продолжаться от полугода. Применяется для больных с витилиго лампа 311 нм, которая устанавливается в стационаре в специальной кабинке. Кроме того, можно купить компактный аппарат для использования в домашних условиях.

Ультрафиолетовые лампы

Применение ламп допускается в домашних условиях при локальной форме витилиго, в случае генерализованного заболевания облучение дермы проводится в специальных кабинетах в условиях стационара. Фототерапия с применением узкого спектра 311 нм подавляет иммунную реакцию, которая уничтожает меланоциты. Постепенно клетки начинают восстанавливаться, повышается их численность, и цвет кожи приобретает естественный оттенок.

Использование таких ламп эффективно в комплексе с различными добавками. Это могут быть таблетки Витилемна или Мелавит, а также гель Витекс. Перед приобретением УФ лампы для домашнего применения нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист расскажет, как правильно использовать аппарат, сколько времени должна длиться процедура, и какими препаратами дополняется.

Витаминотерапия

При витилиго показан прием витаминных комплексов, включая витамины группы B, C, альфа-липоевую кислоту. Среди популярных препаратов можно выделить Тиамин, Рибофлавин, аскорбиновую и пантотеновую кислоту. Обязательным условия приема витаминных средств является облучение кожи ультрафиолетом.

Как скрыть пятна

Витилиго сказывается на качестве жизни, у многих людей отмечается угнетенное состояние и даже может диагностироваться депрессия, что связано со значительным внешним дефектом. Чтобы его скрыть, и тем самым улучшить психологическое состояние рекомендуется прибегать к использованию косметических средств и некоторых рецептов народной медицины.

Самым доступным способом является использование тонального крема. Для более длительного результата можно сделать перманентный татуаж. Эффективно также применять автозагар на открытых участках кожи.

Обратите внимание! Скрыть дефект поможет кожура грецкого ореха. Чтобы приготовить средство, необходимо измельчить кожуру в блендере и подождать несколько часов, пока она не приобретет коричневый цвет. После этого нужно ватным диском отжать сок и нанести на пятна. Такой способ хорош тем, что не оставляет следов на одежде.

Замаскировать пятна также поможет дермабразия. Методика предполагает послойную обработку кожи на разных уровнях, что будет зависеть от тяжести патологии и возраста пятен.

С витилиго можно справиться, если правильно сочетать медикаментозные средства и аппаратные методики, а также устранить негативные факторы риска. В период лечения очень важно нормализовать психическое состояние, положительный настрой будет способствовать скорейшему выздоровлению.

В ходе нового экспериментального исследования ученые Медицинской школы Университета Тафтса (Tufts University School of Medicine), Бостон, США, определили, что местное применение ингибиторов янус-киназы эффективно для лечения витилиго. Результаты работы опубликованы в «Journal of the American Academy of Dermatology».

Витилиго - аутоиммунная патология, при которой Т-лимфоциты CD8 + обусловливают разрушение меланоцитов, что проявляется возникновением очагов депигментации. Данное состояние трудно поддается лечению и может стать причиной косметического дефекта, приводящего к появлению социальных затруднений и эмоциональных расстройств. Основным методом терапии больных с патологией в настоящее время является применение местных кортикостероидных препаратов или ингибиторов кальциневрина в сочетании с фототерапией. Такой подход может способствовать частичной репигментации пятен на лице и туловище, но периферические очаги остаются устойчивы к любым вариантам лечения.

Ингибиторы янус-киназы, такие как руксолитиниб и тофацитиниб, подавляют активность цитотоксических Т-лимфоцитов. Эффективность данной группы препаратов была изучена для лечения ревматоидного артрита, псориаза и псориатического артрита. Тофацитиниб в настоящее время успешно применяют для лечения ревматоидного артрита. В экспериментах на лабораторных мышах ученые отметили, что ингибирование CD8 + T-лимфоцитов обусловливает исчезновение симптомов очаговой алопеции, воспалительного заболевания кожи, патофизиологические механизмы развития которого сходны с процессами, приводящими к возникновению витилиго. В ходе предыдущих исследований специалисты выявили, что у пациентов с очаговой алопецией и витилиго пероральный прием руксолитиниба способствовал быстрой репигментации очагов, а прием тофацитиниба в течение 5 мес приводил к обратному возникновению пигментации не только на лице, но и на периферических участках. Специалисты отметили, что пероральный прием ингибиторов янус-киназы ассоциирован с развитием опасных побочных явлений, таких как панцитопения, малигнизация и инфекции. В то же время местное применение данных препаратов не приводит к развитию подобных побочных эффектов, потому специалисты, изучающие витилиго и очаговую алопецию, рассматривают их как перспективные методы терапии.

В ходе данной работы исследователи оценивали эффективность 1,5% крема с руксолитинибом у пациентов с витилиго (n=12; 54% - мужчины, средний возраст - 52 года). Участники наносили крем на поврежденные участки, тяжесть патологии специалисты оценивали с помощью индекса распространенности витилиго (Vitiligo Area Scoring Index - VASI) в начале работы и через 20 нед. Проанализировав полученные результаты, ученые отметили, что распространенность заболевания у участников сократилась на 23%, причем первые признаки репигментации появились на 4-й неделе исследования. Специалисты подчеркнули, что наиболее значимо уменьшились очаги, располагавшиеся на лице пациентов (на 76%), у 3 участников уменьшились пятна депигментации на руках. Наблюдаемые побочные эффекты были слабовыраженными и заключались в возникновении эритемы, легкой угревой сыпи и преходящей гиперпигментации. Долгосрочность репигментации, достигнутой в ходе исследования, в настоящий момент остается неизвестной.

В данном небольшом пилотном исследовании авторы, по их собственному заявлению, доказали перспективность изучения ингибиторов янус-киназы в качестве препаратов для лечения витилиго. Они отметили, что в ходе работы не оценивали факторы, влияющие на прогрессирование патологии, такие как колебание уровня инсоляции, кроме того, малый объем выборки не позволяет провести полноценный статистический анализ полученных результатов. Тем не менее, ингибиторы янус-киназы, по всей видимости, способствуют улучшению состояния пациентов с витилиго и другими воспалительными патологиями кожи, развитие которых связано с активностью цитотоксических Т-лимфоцитов. Следующим шагом будет проведение рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования для оценки эффективности и безопасности применения ингибиторов янус-киназы при витилиго.

  • Lipper G.M. (2017) A promising new treatment for vitiligo? Medscape. July 12 (http://www.medscape.com/viewarticle/882782).
  • Rothstein B., Joshipura D., Saraiya A. et al. (2017) Treatment of vitiligo with the topical Janus kinase inhibitor ruxolitinib. J. Am. Acad. Dermatol., 76(6): 1054–1060.e1.

Юлия Котикович