Пластины в ногах онкология носоглотки когда удалять. Можно ли предотвратить развитие рака носоглотки? Диагностика злокачественного новообразования носоглотки

Глотка – это медицинское название горла. Ее разделяют на 3 части, носоглотка – одна из этих частей, соединяющая задний сегмент носа и полости рта. Рак, который развивается на этой области, называется раком носоглотки.

Это вид развивается довольно редко, чаще встречается у мужчин.

Быстрая постановка диагноза, сверхчувствительные оценочные тесты, высокоточные технологии визуализации, - все это предлагает к вашим услугам государственная клиника Асаф-ха-Рофе.

  • Мы реализуем полный спектр диагностических, лечебных, реабилитационных процедур для пациентов из русскоязычных стран.
  • Гарантируем использование инновационных схем терапии в коррекции раковых патологий.
  • Официальное заключение договора, лучшие врачи, новейшее оборудование, доступные цены.

Звоните, чтобы восстановить здоровье и утраченный потенциал!

Получить консультацию

Диагностика рака носоглотки в Асаф-ха-Рофэ

Врач в собирает анамнез, осматривает пациента. Назначаются анализы крови и рентген грудной клетки, чтобы проверить общее состояние здоровья.

В спектр тестов могут быть включены следующие виды обследований:

1. Назофарингоскопия. С помощью назофарингоскопа врач осматривает верхние дыхательные пути (внутреннюю часть носа, горла и гортани – голосовой ящик). Применяется обезболивающий спрей для онемения горла.

2. Для постановки точного диагноза врач возьмет образец ткани, чтобы отправить его в лабораторию для исследования под микроскопом. Пробу трудно получить, потому что опухоль располагается глубоко внутри головы, возможно, будет необходим панэндоскоп.

3. Панэндоскопия позволяет детально обследовать аномальную зону, взять образец тканей. Врач, чтобы осмотреть верхние дыхательные пути использует панэндоскоп, оснащенный камерой и светом на одном конце и окуляром на другом. Тест обычно проводится под общим наркозом.

4. Если в области шеи будет опухоль, может потребоваться тонкоигольная аспирационная биопсия. Осуществляется под контролем УЗИ, проба исследуется на наличие патологических клеток.

Когда подтвержден диагноз рак носоглотки, врач проверяет, насколько распространился опухолевый процесс. Лимфатические узлы часто являются первым местом, которое поражает злокачественный процесс из первоначального очага. Эти дополнительные тесты помогут ему принять решение о необходимом лечении.

  1. Может быть назначена компьютерная томография головы и шеи, грудной или брюшной полости. КТ головы и шеи отобразит размер опухоли и любые увеличенные лимфатические узлы в области шеи. КТ грудной и брюшной полости покажет другие признаки распространения рака.
  2. ПЭТ визуализирует зоны активного заболевания. Его применяют, когда после КТ есть неясные моменты, либо для проверки рецидива.
  3. МРТ более ясно отображает мягкие ткани, чем КТ.
  4. Рентгенограмма грудной клетки выполняется, чтобы проверить, есть ли какие-либо признаки распространения рака в легкие. Это происходит крайне редко. Однако рентген понадобиться, если планируется хирургия.
  5. Остеосцинтиграфия проводится, чтобы проверить кости на наличие вторичных очагов рака. Тест применяют в основном на 3 или 4 стадии заболевания.

Отправить заявку

Причины рака носоглотки

Ученым точно не знают, что вызывает данный вид рака, но известны определенные факторы, которые повышают риск онкологии.

Рацион питания

Плохое питание увеличивает вероятность данного заболевания, возможно, в связи с отсутствием некоторых витаминов и минеральных веществ. Важно для здоровья употреблять большое количество свежих овощей и фруктов.

Рак носоглотки наиболее часто встречается в некоторых областях Азии и Северной Африки. Вяленое мясо и рыба с высоким содержанием соли, маринованные продукты – самая распространенная пища в рационе здесь. Они могут содержать в высоком количестве нитраты и нитриты, которые вступая в реакцию с белком, образуют нитрозамины. Эти химикаты повреждают ДНК.

Вирусы

Вирусы могут способствовать развитию некоторых видов рака. Они способны провоцировать генетические мутации в клетках, что приводит к развитию онкологии. Вирус вызывает рак только в определенных условиях.

Рак носоглотки связан с вирусом Эпштейна-Барра. У большинства людей есть этот вирус, но это им не вредит. Его связывают с целым рядом злокачественных заболеваний, в том числе лимфомой Ходжкина, неходжкинской лимфомой, а также с раком носоглотки.

Есть также доказательства связи между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и некоторыми видами рака носоглотки.

Семейный анамнез

Если есть близкий родственник, который страдал от данного вида онкологии, то человек будет иметь повышенный риск в связи с унаследованными генами, а также окружающей средой и факторами образа жизни.

Некоторые химические вещества

Люди, подверженные воздействию древесной пыли по причине профессиональной деятельности, имеют повышенную вероятность развития рака носоглотки. Обработанная древесина содержит ряд химических веществ, но неизвестно, в котором из них кроется причина.

Воздействие формальдегида также увеличивает риск болезни. Это промышленный химикат, используемый для производства других химических веществ и строительных материалов.

Курение

Курение повышает вероятность данного недуга в 3 раза у тех, кто курит 30 лет и более, согласно исследованиям.

Заболевания уха, горла и носа

У людей с хроническими болезнями уха, горла и носа имеет место повышенный риск онкологии носоглотки по причине хронического насморка, блокировки дыхательных путей, инфекций или полипов.

Алкоголь

Связь между алкоголем и раком носоглотки неочевидна, как с другими видами рака головы и шеи. Одно из исследований 2009 года показало, что высокое потребление спиртосодержащих напитков связано с повышенным риском данного заболевания.

Задать вопрос врачу

Симптомы рака носоглотки

У некоторых людей с данным диагнозом отсутствуют вообще какие-либо симптомы. Важно сообщить врачу о нижеперечисленных признаках, если они продолжаются более 3-х недель.

  • Шишка или припухлость в области шеи, которая не проходит спустя 3 недели (это может быть единственный признак рака носоглотки).
  • Потеря слуха с одной стороны.
  • Звон в ушах.
  • Скопление жидкости в ушной раковине.
  • Заложенность носа, особенно, если это происходит только с одной стороны.
  • Выделения из носа, окрашенные кровью.
  • Головная боль.
  • Двоение в глазах.
  • Онемение нижней части лица.
  • Трудности с глотанием.
  • Изменения в голосе, например, хрипота.

Важно знать, что менее серьезные заболевания могут стать причиной этих симптомов. Но чем раньше выявят рак, тем легче его будет лечить, и вероятность успешного лечения очень высокая.

Типы рака носоглотки

Носоглотку выстилают несколько слоев ткани, и каждый слой содержит множество различных типов клеток. Разные виды рака развиваются в разных слоях. Зная отличия, врачи правильно выбирают лучший способ лечения.

Доброкачественные и раковые опухоли носоглотки

Доброкачественные опухоли достаточно редки, чаще всего возникают у детей и людей молодого возраста.

Различают их несколько типов – гемангиомы и ангиофибромы, включающие большое количество кровеносных сосудов; опухоли малых слюнных желез.

Злокачественные в отличие от доброкачественных постепенно распространяются на окружающие ткани и другие части тела.

Плоскоклеточный рак носоглотки

Чаще других встречается плоскоклеточная карцинома. Клети плоского эпителия выстилают полость рта, носа и глотки.

Его разделяют на несколько видов: ороговевающий, неороговевающий, недифференцированная карцинома.

Ороговевающий плоскоклеточный рак содержит белок кератин, который формирует волосы и ногти.

Все виды плоскоклеточного рака лечатся одними способами.

Более редкие виды рака носоглотки:

  1. Аденокарцинома и аденоидная кистозная карцинома развивается в малых слюнных железах в пределах носоглотки.
  2. Лимфома возникает в лимфоузлах или лимфатических железа х – аденоидах. В области шеи много лимфатических узлов. Безболезненный отек лимфоузлов – наиболее распространенный симптом лимфомы.
  3. Меланома зарождается в клетках, производящих пигмент, который придает цвет коже. Меланомы головы и шеи могут возникнуть в любой области на коже или внутри носа, либо рта.
  4. Саркома появляется на основе клеток соединительной ткани (в том числе костей, мышц, хрящей и жира).

Заказать бесплатный звонок

Стадии рака носоглотки

В качестве систем стадирования израильские врачи применяют TNM – классификацию и числовую классификацию. Определение стадии необходимо для оптимального подбора программы лечения.

Классификация TNM

Т – указывает на величину первичной опухоли.

Т0 – нет доказательств опухоли.

TIS – раковые клетки присутствуют только в поверхностном слое носоглотки (ранние стадии).

Т1 – опухолевый процесс находится внутри носоглотки или распространяется в ротоглотку (область задней части полости рта и верхнюю часть горла) или в полость носа.

Т2 – опухолевый процесс проникает в области рядом с носоглоткой.

Т3 – рак поражает пазухи и кости возле носоглотки.

Т4 – злокачественный процесс затрагивает одну или несколько следующих областей:

  • Черепные нервы, расположенные рядом с носоглоткой и контролирующие движения глаз, зрение и обоняние.
  • Нижнюю часть горла (гортаноглотку).
  • Глаза и окружающие ткани.
  • Костные пространства возле щек и зубов.

N – свидетельствует о поражении лимфатических узлов:

  • N0 - лимфатические узлы здоровы.
  • N1 - патологические клетки есть в одном или нескольких лимфоузлах, величина их - не более 6 см.
  • N2 - опухолевые клетки поразили лимфатические узлы с обеих сторон шеи, величина их не превышает 6 см.
  • N3 делится на 3a (поражены один или несколько лимфоузлов, один узел более 6 см) и 3b (рак распространился на лимфоузлы в области надключичной ямки).

M – указывает на поражение других органов:

  • М0 – нет признаков распространения на другие части тела.
  • М1 – опухолевый процесс затронул другие органы.

Все эти этапы T, N и M дают врачу полное описание стадии рака.

Числовая классификация рака носоглотки

Стадия 0 или TIS (tumour in situ)– раковые клетки находятся в поверхностном слое слизистой носоглотки.

Стадия 1 - рак носоглотки начал или может начать прорастать в полость носа или ротоглотки. Соответствует T1, N0, M0 по классификации TNM.

Стадия 2 может быть одним из вариантов:

  1. Опухолевый процесс поразил ротоглотку или носовую полость, лимфатические узлы с одной стороны шеи или позади горла. Идентична T1, N1, M0.
  2. Рак проник в область, расположенную рядом с носоглоткой, и, возможно, распространился в лимфатические узлы с одной стороны шеи или позади горла. Соответствует T2, N0 или N1, M0.

Стадия 3 рака носоглотки может означать один из вариантов:

  1. Болезнь затронула ближайшие кости и пазухи. Также могла распространиться на лимфоузлы с одной или обеих сторон шеи, или позади горла (величина пораженных лимфоузлов не более 6 см в диаметре). Идентична T3, N0 или N1 или N2, M0.
  2. Рак поразил ротоглотку, носовую полость или парафарингеальное пространство, распространился на лимфатические узлы с обеих сторон шеи. Размеры лимфоузлов не превышают 6 см. Стадия соответствует T1 или T2, N2, M0.

Стадия 4 указывает на метастатический рак, ее разделяют на три группы:

  1. 4A означает, что опухолевый процесс затронул череп – краниальный нерв, глаз или соседние ткани, либо нижнюю часть горла. Раковые клетки могут быть в лимфатических узлах с одной или обеих сторон шеи, размеры узлов меньше 6 см, располагаются выше области ключицы. Соответствует Т4, N0 или N1 или N2, M0.
  2. 4B рак пророс в ближайшие ткани или кости. Распространился минимально на один лимфатический узел, величина которого превышает 6 см, либо он располагается в области ключицы. Соответствует любая T, N3, M0.
  3. 4С указывает на проникновение рака в другие части тела, например, в легкие. Идентична любой T, любой N, M1.

Градация рака носоглотки

Злокачественные клетки могут дифференцировать в зависимости от того, как сильно они отличаются от здоровых.

  1. Патологические клетки очень похожи на нормальные клетки, хорошо дифференцируются, характеризуются как низкозлокачественные.
  2. Промежуточная группа – раковые клети отличаются от здоровых, умеренно дифференцированы.
  3. Высокозлокачественные клетки, очень отличаются от обычных клеток носоглотки, слабо дифференцированы.

Прогноз рака носоглотки

Здесь приведены общие статистические сведения. Только опираясь на них, нельзя предсказать, что произойдет. Большое количество факторов влияет на прогноз.

Врач, владея всей информацией, не может безусловно, сказать, как будет развиваться заболевание.

Онкологи используют термин «5-летняя выживаемость», но это не означает, что человек будет точно жить только 5 лет.

Это относится к результатам исследований, когда состояние людей изучали и фиксировали результаты в течение определенного периода – было определено число людей, которые остались живы спустя 5 лет после постановки диагноза «рак носоглотки».

Ученые изучают, что происходит с людьми в течение, по крайней мере, 5 лет после лечения в большинстве исследований. Это связано с тем, что если есть серьезная вероятность рецидива, то за 5 лет он происходит. В случае, когда рак носоглотки не вернулся, есть небольшая вероятность, что это может произойти в течение следующих 5-ти лет.

Врачи, которые лечат рак, не любят употреблять слово «вылечили». Потому что есть небольшой шанс, что болезнь вернется. Поэтому они склонны употреблять термины – ремиссия или 5-летняя выживаемость.

Сведения предоставляются только для общего руководства, в каждом конкретном случае необходимо разговаривать с лечащим врачом.

Общие перспективы рака носоглотки

Для 50 из 100 человек (50%) – выживаемость 5 и более лет после постановки диагноза.

У пациентов молодого возраста прогноз, как правило, лучше, чем у пожилых. Выживаемость 5 лет и более после постановки диагноза:

  • для 70 из 100 (70%) человек от 45 лет;
  • для 35 из 100 от 65 до 74 лет (35%).

На прогноз рака носоглотки оказывает влияние стадия заболевания, тип рака, пораженная часть носоглотки. В зависимости от того, на какой зоне развивается опухоль, могут возникать или отсутствовать симптомы на ранней стадии. Болезнь не выявят, пока она не достигнет позднего этапа, так как нет признаков. В большинстве случаев рака носоглотки недуг диагностируют на 3-4 стадии.

Выживаемость более высокая при недифференцированном раке носоглотки, чем при орогевевающем. Поскольку первый лучше реагирует на облучение и химиотерапию.

Выживаемость при раке носоглотки по стадиям

Выживаемость 5 лет и более:

  • На 1 стадии – 80 из 100 человек (80%).
  • На 2 стадии – 66 из 100 человек (66%).
  • На 3 стадии – 60 из 100 человек (60%).
  • На 4 стадии - 50 из 100 человек (50%).

Отправить заявку

Рак носоглотки, симптомы которого кардинально отличаются от других видов онкологических болезней, чаще всего диагностируют у мужчин после 45 лет. Но в зону риска может попасть каждый человек. гортани, ротоглотки, носоглотки, носа похожи. Дискомфорт, который вызывает это заболевание, заставляет больного обратиться к доктору, который назначает полное обследование. Лечение будет зависеть от тяжести и запущенности рака.

Особенности заболевания

Опухоль, образовавшаяся в носоглотке, может быть двух видов:

  • доброкачественная;
  • злокачественная.

К доброкачественным относят:

  • ангиофиброма;
  • гемангиома.

Доброкачественное образование встречается редко, чаще всего его диагностируют у детей (может быть врожденным). А вот злокачественная опухоль носоглотки - это проблема людей в возрасте, в большинстве случаев - мужчин.

Причины

Основные причины заболевания:

  1. Курение. В эту группу людей относятся и тех, кто просто находится возле курящего человека (пассивное курение). Клетки слизистой оболочки носа раздражаются от дыма, если просто его вдыхать, но не курить самому. Но у курящих людей шанс заболеть раком значительно выше.
  2. Частое употребление продуктов, обработанных пестицидами, различными приправами. Очень вредным считаются канцерогены.
  3. Зубные протезы. Сам факт ношения протезов не говорит о том, что это гарантия рака носоглотки. Если человеку подобрали протез неправильно, он плохо ему подходит, то есть риск развития опухоли. Когда такой человек еще и курит, то материал, из которого изготовлен его протез, поглощает табачный дым. Это становится дополнительным
  4. Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь способен раздражать слизистую глотки, что приводит к развитию заболевания. Как часто по этой причине возникает рак носоглотки? Симптомы болезни в 75% случаев от общего количества больных возникают у тех, кто любит спиртное.
  5. Папилломавирус. Если в организме человека есть этот вирус, то риск получить рак носоглотки высок.
  6. Лейкоплакия. Это болезнь, которую считают предраковым состоянием. Проявляет себя белыми пятнами на слизистой оболочке носоглотки.

Факторы риска

Существует группа людей, у которых шанс заболеть раком значительно выше:

  • 40-50 летние мужчины;
  • контактировавшие с вирусом Эпштейна-Барр;
  • больные ВИЧ и мононуклеозом;
  • получившие ионизирующее излучение;
  • с аутоиммунным состоянием.

Признаки

Как проявляет себя рак носоглотки? Симптомы этой опухоли возникают уже на ранних стадиях. Причина в том, что носоглотка значительно ограничивается костями, а это приводит к сдавливанию опухоли, которая только начинает развиваться.

Симптомы и носоглотки схожи между собою:

  • постоянная заложенность носа (напоминает аллергический ринит или обычный простудный насморк, но никаких других признаков больше нет);
  • из носа появляются гнойные выделения, иногда с примесями крови.

Рак носоглотки и глотки - симптомы, которые могут свидетельствовать как об одном, так и о другом заболевании:

  • болезненные ощущения во время еды, и даже при глотании слюны;
  • приступообразный кашель;
  • охриплость голоса;
  • постоянный дискомфорт во рту;
  • изменение

Другие признаки:

  • ухудшение слуха;
  • проблемы с речью;
  • периодическое раздвоение в глазах;
  • головная боль.

На поздних стадиях масса тела начинает уменьшаться, а шейные лимфоузлы увеличиваются.

Все вышеперечисленные признаки могут говорить и о любом другом заболевании. Поэтому поставить точный диагноз сможет только квалифицированный врач после полного обследования.

Важно!

Человек может и сам заподозрить у себя рак носоглотки. Симптомы сочетаются как-то странно: выделения из носа одновременно возникают с охриплостью, нарушением речи.

Диагностика

Обследование начинают тогда, когда пациент обратился с характерными признаками. Один из главных симптомов - увеличение шейных лимфоузлов. Иногда этот признак является единственным при раке носоглотки.

Доктор в первую очередь обращает внимание на:

  • признаки, о которых рассказывает пациент;
  • онемение кожи;
  • состояние лимфоузлов.

Из-за глубокого расположения носоглотки ее нельзя визуально осмотреть без вспомогательных приборов. Бывают случаи, когда опухоль располагается под слизистой оболочкой, что требует проведения биопсии.

Диагностические методы, которые необходимо использовать для постановки точного диагноза:

  1. Рентген легких. Это обследование необходимо для того, чтобы исключить метастазы в легких.
  2. КТ и МРТ. Доктор может детально рассмотреть опухоль в разрезе.
  3. Биопсия. С помощью пункции берутся ткани для обследования.
  4. Анализ крови. Помогает определить, нет ли в организме сопутствующих патологий.

Очень коварен рак носоглотки. Симптомы, диагностика и лечение зависят от стадии заболевания. Доктор, перед тем как начать терапию, определяет эту стадию. Во внимание берется размер образования и его распространенность по организму.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. В учет берется и возраст пациента, его общее состояние здоровья. Основные методы:

Лучевая терапия

Такой способ лечения считается главным. На начальных стадиях прибегают лишь к лучевой терапии, а на более поздних комбинируют с другими методами лечения, в частотности с химиотерапией. Принцип воздействия - облучение опухоли и близлежащих тканей.

Лучевая терапия воздействует на раковые клетки и замедляет их рост. Когда облучение было проведено, то в дальнейшем пациенту показаны дополнительные процедуры в целях профилактики. Ведь иногда в лимфоузлах остаются частички метастазов. Их нельзя рассмотреть из-за слишком маленького размера.

Недостаток такого метода лечения в том, что он влияет не только на плохие клетки, но и на общее состояние здоровья человека. Лучевую терапию используют до операции и после нее.

Химиотерапия

С помощью этого метода лечения происходит подавление клеток опухоли, их разрушение. Доктор выписывает цитостатические препараты, которые выполняют свою работу изнутри.

Химиотерапию сочетают с другими методами лечения. Но, как правило, ее назначают до лучевой терапии и после операции. Цель - полностью уничтожить клетки опухоли во всех тканях.

Операция

Хирургическое вмешательство направлено на удаление:

  • остатков опухоли;
  • увеличенных лимфоузлов.

Если опухоль не распространилась на другие органы, то оперативное вмешательство не должно вызвать никаких трудностей во время работы. Если же метастазы были найдены и в других органах, то хирург иссекает часть поврежденного органа.

Выживаемость

Как показывает статистика, рак носоглотки, симптомы, лечение которого зависят от стадии, в большинстве случаев убивает человека. Если болезни диагностировали на ранней стадии, то шанс выжить составляет 70% в тех случаях, когда возраст пациента не больше 45 лет. У пожилых людей 60-70 лет меньше шансов выжить с таким диагнозом - 35%. Опухоль в носоглотке чаще образовывается, нежели в ротоглотке.

Нельзя упускать из виду тот факт, что в последние годы этот диагноз ставят все реже. Многие люди отказываются от курения, которое является одной из частых причина рака.

Профилактика

Здоровый образ жизни - это главная мера носоглотки. Человек должен бросить курить, перестать употреблять алкоголь. Если приходится работать на производстве, где используют различные вредные вещества, то необходимо носить респиратор, чтобы не допустить попадания в дыхательные пути химических агентов.

Каждый человек должен регулярно проходить профилактический осмотр. Если придерживаться этого правила, то можно определить заболевания на начальной стадии, которая поддается лечению.

Очень опасным считается рак носоглотки. Симптомы, лечение и профилактика - это та информация, которую должен знать каждый человек, чтобы не допустить развитие недуга, а если появятся первые признаки, вовремя обратиться к доктору. Если рак будет на начальной стадии, то при полном обследовании и полноценном лечении в квалифицированном медицинском центре, есть хороший шанс избавиться от опухоли навсегда.

Рак носоглотки – злокачественное образование в тканях носоглотки. Патология может развиться у людей любого возраста и пола, но все же предрасполагающими факторами являются мужской род и возраст старше 50 лет. Кроме того, чаще остальных от данного заболевания страдают люди монголоидной расы. В большинстве клинических ситуаций болезнь представлена плоскоклеточной карциномой, но также встречаются и другие разновидности патологии, такие как лимфома, саркома и даже меланома.

Рак носоглотки был описан ещё древним врачом Гиппократом, который назвал его карциномой и от этого слова, вообще, пошло название «рак». Врачи древности пытались лечить патологию, но никакое лечение, в том числе и хирургическое, результата не давало. Поэтому согласно древним медицинским трактатам, врачи приняли решение никак не лечить болезнь, благодаря чему люди жили дольше с раком носоглотки, чем при любом применяемом способе лечения. К счастью, сегодня существуют современные методы, делающие лечение эффективным и позволяющие дать людям шанс на выживание, при условии обнаружения данного заболевания на ранней стадии.

Причины

Причины такой патологии, как рак носоглотки до конца не ясны даже современным медикам. Существует теория, что онкологическое поражение носоглотки возникает у людей, которые регулярно употребляют в пищу продукты, содержащие канцерогенные вещества.

Факторами риска для развития данной патологии являются:

  • ионизирующее излучение;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • аутоиммунные патологии;
  • сниженный иммунитет на фоне таких тяжёлых состояний, как и ;

Употребление продуктов, обработанных пестицидами, тоже может спровоцировать развитие онкологического процесса в носоглотке. Как уже было сказано выше, мужчины в возрасте за 50 лет болеют чаще, чем женщины или молодые люди. Кроме того, доброкачественный рак носоглотки может встречаться у детей – лечение такой формы заболевания часто позволяет полностью излечиться от него.

Симптомы

К сожалению, рак носоглотки из-за своего месторасположения проявляет себя лишь на стадии прогрессирования заболевания, поэтому, когда удаётся распознать признаки заболевания, болезнь уже может поразить лимфоузлы и даже распространиться по организму.

Так как опухоль локализуется в области между носовыми костями и костями черепа, то самым первым симптомом, который может появиться при данной патологии, является постоянная заложенность носа. Конечно же, мало кто из людей обращает внимание на данный симптом, списывая его на симптом простуды. А так как болезнь быстро прогрессирует, следом за первым появляются другие симптомы:

  • припухлость в верхних отделах шеи;
  • шумы в ушах и нарушение слуха;
  • развитие с выпотом;
  • боль в горле;
  • нарушения речи;
  • трудность при глотании;
  • головные боли;

Иногда у людей с такой патологией возникают спонтанные кровотечения из носа. А ещё у них может быть во рту незаживающая рана, которая источает неприятный запах.

Симптомы такой патологии, как рак носоглотки, не являются явно выраженными, и поэтому постановка диагноза бывает затруднена. Особенно если учесть, что такие симптомы свойственны и многим других заболеваниям лор-органов. Поэтому, если появились те или иные признаки, не следует сразу же думать, что это симптомы рака – вполне возможно, что после обследования врач поставит пациенту совершенно безобидный диагноз.

При прогрессировании патологии отмечается ещё один типичный для неё симптом – увеличение сначала шейных, а затем и подключичных лимфоузлов. На этой стадии болезнь часто диагностируется, но прогноз болезни неблагоприятен – выживаемость в течение пяти лет составляет порядка 30%.

Необходимо отметить, что существует 4 стадии данного онкологического заболевания, которые классифицируются по TNM, где Т – размер опухоли, N – отсутствие или присутствие поражения лимфоузлов, а M – отсутствие или наличие метастаз.

Данные критерии характеризуют степени развития болезни, и обозначаются цифрами: 0, 1, 2А, 2В, 3, 4А, 4В и 4С.

Все стадии онкологического процесса в носоглотке имеют свои особенные характеристики, которые известны онкологам. Но если говорить о прогнозах, то в 70% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость при обнаружении рака на 0 стадии, когда признаки ещё невыраженные, а также на 2А стадии – дальнейшее прогрессирование заболевания снижает вероятность положительного прогноза.

Лечение

Чтобы поставить диагноз, врач должен внимательно осмотреть пациента – визуально можно обнаружить наличие уплотнения в той или иной части ротоглотки. Также показано проведение риноскопии, со взятием на анализ тканей для выявления атипичных клеток.

Для того чтобы убедиться в наличии или отсутствии метастазов в лимфоузлах и других органах, показано проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Иногда проводится УЗИ шеи, а также назначается пункция лимфоузлов для взятия материала на биопсию.

Лечение любой формы такой патологии, как рак ротоглотки, будет одним и тем же, и заключается оно в проведении лучевой терапии, которая может быть локальная или диффузная, а также может заключаться в воздействии на опухоль извне или изнутри.

Обычно лечение лучевой терапией используется только на ранних стадиях заболевания, тогда, когда в процесс ещё не вовлечены лимфоузлы и нет метастазов по организму. Если же болезнь прогрессирует или отмечаются рецидивы, тогда лучевая терапия дополняется химиотерапией, позволяющей уничтожить раковые клетки по всему организму.

Самым щадящим способом является лечение с помощью радиоволновой терапии. Хирургическое же лечение не даёт выраженного эффекта и проводиться только в тех случаях, когда предыдущие методы не сработали.

Развитие в организме человека злокачественного новообразования, независимо от места его локализации, несет серьезную угрозу здоровью и жизни больного.

И чем позже оно диагностируется, тем опаснее течение патологии, тем меньше шансов у пациента на возвращение к нормальной жизни. Сложность в позднем его выявлении зачастую кроется в практически бессимптомном начальном этапе прогрессирования болезни.

Рак носоглотки - достаточно специфичная аномалия в отличие от аналоговых опухолей головного и шейного отделов. Представляет собой неоплазию злокачественной природы, берущую свое начало в клетках эпителия верхнего участка органа.

Не имеет возрастных ограничений и точно определенных факторов, его провоцирующих. На начальных стадиях развития успешно лечится.

Об органе

Носоглотка отличается несложным строением, состоит из волокон, имеющих мышечную структуру, которые распространяются в различные направления. Покрыта слоем эпителия. Имеет переднюю, заднюю, нижнюю, верхнюю и боковую стенки .

Основные функции органа – перемещение воздуха через рот, его обогрев, а так же защита организма от внутреннего проникновения микробов, передающихся воздушно-капельным способом.

Кроме того, слизистая носоглотки имеет высокую обонятельную восприимчивость даже на молекулярном уровне, чего нельзя сказать ни об одном из остальных отделов человеческого организма, обладающих способностью улавливать запахи.

Признаки

Важно понимать, что первоначальная симптоматика патологии довольно скудная, проявления болезни практически не выражены, при этом многие из признаков являются косвенными и могут свидетельствовать и о развитии совершенно иных диагнозов.

Специфика основных симптомов рака данного органа такова, что большинство больных людей оценивают их как начало развития острой вирусной инфекции и не всегда сразу обращаются в клинику. Именно по этой причине у патологии такой неблагоприятный прогноз излечения.

Целесообразно более подробно рассмотреть основные признаки заболевания.

Выделения из носа

На этапе зарождения злокачественного образования выделения из носа изначально напоминают обычный насморк, только с более густой консистенцией слизистой жидкости, интенсивность которого, то усиливается, то несколько снижается.

Не вызывая никаких подозрений у больного, выделения постепенно меняют свою составляющую – по мере роста опухоли они становятся более вязкими , а когда патология начинает активно увеличиваться в размерах, в составе выделяемой слизи можно легко обнаружить гнойные массы и кровянистые вкрапления.

Характер и внешний вид уже никак нельзя спутать с насморком, к тому же, от выделений начинает специфически пахнуть, они приобретают практически постоянную, хроническую форму.

Кровотечения из носа

Любое раковое заболевание нарушает процессы свертываемости крови – именно это считается основной причиной возникновения спонтанных кровотечений из носа при раке носоглотки.

Явление характерно для 2-3 стадии течения патологии и нуждается в купировании лекарственными препаратами направленного спектра действия, поскольку постоянная кровопотеря на фоне снижения защитных сил организма, подточенных основной болезнью, быстро приводит к резкому снижению гемоглобина.

При раковых диагнозах уровень гемоглобина довольно сложно восстановить.

Затруднение дыхания

На начальных этапах никак не проявляется. С течением времени развивается двухсторонний отек, по мере роста образования, который перекрывает воздушные каналы, затрудняя приток кислорода. Это и вызывает дыхательную дисфункцию. Особенно ярко проявляется, когда опухоль локализуется в своде носоглотки.

Затруднение дыхания крайне негативно сказывается на состоянии отделов головного мозга, поскольку человек, начиная дышать ртом, недополучает нормальной порции воздуха. Это чревато нарушениями памяти, рассеянностью, общим ухудшением самочувствия и слабостью.

Затруднение глотания

В медицинской терминологии данное явление называют дисфагией. У больного постепенно развивается стойкое чувство присутствия кляпа, вставленного в глотку. Особенно остро это ощущается при попытке проглатывания фрагментов пищи либо жидкости.

Сопровождается болью, часто приводит к образованию внутренних воспалений. На данном этапе очень важна врачебная помощь – если в силу определенных обстоятельств патологию нельзя ампутировать, специалист научит, как свести к минимуму физический дискомфорт, ведь по мере роста образования, неприятные ощущения будут усиливаться и в конечном итоге, могут вызвать удушье.

Хроническая заложенность носа

Один из первых признаков (хоть и не являющийся специфическим), по которому можно уже на 1 стадии развития аномалии, диагностировать факт присутствия онкологии. Еще до появления слизистых выделений, у человека закладывает нос.

При этом явление приобретает хронический характер и напоминает сухой аллергический ринит. По мере прогрессирования патологии, примерно, на 2-3 стадиях, хроническая заложенность сопровождается выделениями, усиливающимися с распространением опухоли внутри органа.

Часто именно этот признак, с которым больной обращается к доктору на предмет лечения вирусной инфекции, толкает грамотного специалиста к назначению более детального обследования и сдачи специальных анализов.

Нередко, именно так и выявляют рак носоглотки.

Незаживающая рана внутри носоглотки

Очень выраженный симптом, проявляется, когда аномалия достигает лишком больших размеров. Сопровождается резким, гниющим запахом, исходящим либо изо рта, либо из носа. Рана постоянно кровоточит, не поддается лечению и доставляет сильный дискомфорт.

Возникает вследствие трения растущего образования на одну из стенок органа. Поражая сначала эпителиальный слой слизистой, по мере усиления трения, рана проникает вглубь мягких тканей глотки. На поздних этапах начинаются процессы гниения в данной области.

Затрудненное открытие рта

По мере увеличения опухоли, особенно, если она расположена у внешней стороны органа, граничащей с полостью рта, часто больной испытывает серьезные трудности при попытке более широко открыть рот.

С течением времени процесс усугубляется, и даже незначительное его открытие слишком затруднено. Становится сложно глотать пищу, нарушается дикция из-за практически постоянного чувства першения.

Опухоль становится осязаемой и единственный выход избавления от симптома – скорейшее ее удаление.

Постоянная боль в горле

Боль в горле при диагностировании рака носоглотки достаточно интенсивная, особенно на запущенных стадиях заболевания и вызвана стремительно разрастающейся опухолью, которая давит на мягкие стенки органа, постоянно раздражая и травмируя слизистую.

У пациента внутри стойкое ощущение жжения, появляется сухой, резкий кашель , являющийся самопроизвольной попыткой вытолкнуть мешающий посторонний предмет. Кашель усиливает болевой синдром и провоцирует еще большее раздражение в области горла.

Часто к данному симптому добавляется зубная боль, развивающаяся на фоне патологии.

Применение антибиотиков, которыми обычно лечат болезни горла, имеющие инфекционную природу, нецелесообразно, поскольку не приносит никакого эффекта.

Боли в области шеи

Боль носит непроходящий характер, практически не купируется. Данное явление объясняется сильным сдавливанием шейных лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от очага поражения.

Головные боли

Характеризуются различной степенью интенсивности. Спровоцированы недостаточным количеством кислорода, отвечающего за нормальное функционирование головного мозга и вызывают сужение его сосудов. С помощью медикаментозных, сосудорасширяющих препаратов на некоторое время боль можно устранить.

Уплотнение

Этот признак пациент в стадии запущенности заболевания, способен прощупать самостоятельно. Опухоль, достигшая размеров с куриное яйцо, сдавливает соседние отделы органов дыхания, обеспечивая себе площадь для дальнейшего распространения.

В зависимости от места ее локализации в носоглотке, уплотнения могут быть более выражены либо в шейной зоне, либо в районе носовых пазух.

Проблемы с ушами

Заложенность уха, сменяющаяся шумом – один из основных симптомов диагностирования данного вида онкологии. Провоцируется заложенностью носа, при которой в полости среднего уха образуется воздушная пробка, закупоревающая слуховые каналы.

При длительном явлении вызывает боль острого характера, напоминающую ощущения при отите.

Нарушения речи

Характерно только для запущенных случаев, когда лечение патологии уже невозможно. Затрудненная функция – естественная реакция речевого аппарата на сильное внутренне давление аномалии, перекрывающее кислородные потоки.

По мере поражения тканей, симптоматика усугубляется.

Неприятный запах изо рта и из носа

Природа данного явления легко объяснима. Продукты гниения, которые оставляет по мере своего распространения опухоль, являются ферментами распада, выходя через органы дыхания на поверхность организма, они и считаются основной причиной дурного запаха изо рта или носа.

Парез

Данное вяление касается мышечных тканей, ответственных за жевательную функцию. При поражении раковыми клетками волокон тканей более чем на 60%, парез способен полностью разрушить их структуру и привести к полной мышечной дисфункции. На начальных тапах онкологии не проявляется.

Одностороннее косоглазие

Возникает на той стороне, ближе к которой расположена опухоль. Трактуется как полный или фрагментарный паралич нервных окончаний, отвечающих за глазодвигательную функцию.

Помимо эстетической стороны, патология негативно сказывается на качестве зрения. Процессы косоглазия запускаются на 3 стадии развития, не поддаются коррекции, и с течением времени усугубляются.

Клиническая картина каждой стадии

В зависимости от стадии, характерна следующая симптоматика, позволяющая говорить о наличии данной патологии:

  • 1 стадия – признаки практически отсутствуют, поскольку опухоль очень мала, находится в латентном состоянии и необратимые процессы на организм еще не оказываются. Может проявиться лишь некоторая заложенность носа, иногда наличие ушной пробки. Внешне болезнь проявляет себя как вирусная инфекция;
  • 2 стадия – симптомы усугубляются. К первоначальным признакам добавляются припухлость лимфоузлов, повышение температуры, кровоточивость и гнойные выделения из носа, иногда – кожные высыпания;
  • 3 стадия – появляются видимые уплотнения, незаживающая рана внутри органа, неприятный гнилой запах, выраженный болевой синдром в шейно-черепной области;
  • 4 стадия – парез, частичная потеря речи, затрудненное дыхание, сопровождающееся приступами удушья, нервный паралич, учащенный пульс, поражение отделов головного мозга.

О том, как лечат опухоль носоглотки, можно узнать из этого видео:

Рак носоглотки представляет собой новообразование злокачественного характера, местом развития которого является верхний . При обычном раскладе опухоль проявляется разнообразными формами плоскоклеточного рака. В местах локализации происходит развитие лимфомы - патологии носоглотки, в основе которой лежит поражение лимфатической системы.

В медицинской практике рак носоглотки имеет наименование назофарингеальной карциномы. Стадий патологии и форм протекания отмечается несколько. Симптомы, диагностика и методы лечения рака носоглотки зависят от стадии заболевания.

Причинными факторами, в результате которых данное заболевание может получить свое развитие, являются вредные привычки:

  1. Курение. Как это ни странно, но курящие люди повергаются риску возникновения злокачественных опухолей в десятки раз больше. Особенно это касается категории людей, которые имеют многолетний стаж курильщика и находятся в зависимости.
  2. Употребление спиртных напитков. Что касается злоупотребления алкоголем, то риск заболеваемости раком носоглотки увеличивается в том случае, если это происходит постоянно. Превышением нормы считается употребление водки свыше 850 г в течении недели.

Среди основных причин, помимо вышеперечисленных, выделяют постоянное воздействие на организм пыли, газа и вредных примесей , которые проходят по верхним дыхательным путям.

Связано это может быть с вредным производством. Это изготовление лакокрасочных материалов и цементной смеси, а также целлюлозно-бумажная промышленность.

Однако, онкологи в качестве основной причины выделяют вредные привычки , а негативное воздействие химических элементов выступает в качестве дополнительных.

Еще одним фактором, который может оказать влияние на развитие болезни является вирус папилломы , особенно если это 16-тый тип. Распространение папилломы происходит преимущественно контактным путем и в большинстве случаев отмечается ее бессимптомное протекание.

Развитие рака носоглотки чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте 30-50 лет. Самый высокий процент заболеваемости отмечается во Франции, странах восточной Европы и Индии.

Стадии рака носоглотки

Для первой стадии рака характерным является отсутствие метастазов и целостность лимфоузлов. Опухолевидное новообразование имеет местом своего расположения .

Вторая стадия подразделяется на:

  1. 2А , при которой отмечается распространение раковой опухоли в носовую полость и носоглотку. Метастазы так же отсутствуют.
  2. 2В , при которой происходит прорастание рака в область парафарингеального пространства. Иногда наблюдается метастазирование до 7 см длиной.

Третья стадия диагностируется при прорастании опухоли в черепную кость при наличии метастаз в лимфоузлах на шее с обеих сторон. Размер воспаленных лимфоузлов достигает 6 см и более.

Четвертая стадия карциномы имеет 3 подстадии:

  1. 4А характеризуется прорастанием опухоли в череп, область подвисочной ямки, гортань, орбиту и жевательную часть мышц. В некоторых случаях отмечается поражение черепных нервов и метастазирование в шейные лимфоузлы, размер которых может достигать 6 см.
  2. 4В. При данной стадии размер раковой опухоли может быть разным. Отмечается распространение метастаз в надключичной ямке.
  3. 4С. Симптомы аналогичны подстадии 4В, кроме того, что количество пораженных лимфоузлов несколько больше.

Классификация рака носоглотки

Согласно классификации ВОЗ, существует 3 разновидности злокачественных новообразований в носоглотке:

  • плоскоклеточный ороговевающий - наиболее агрессивная и самая опасная разновидность рака, в случае обнаружения к лечению нужно приступать незамедлительно;
  • плоскоклеточный неороговевающий - менее опасный вид рака носоглотки;
  • недифференцированный.

Для всех типов опухолей злокачественного характера методы лечения во многом похожи.

Рак носоглотки имеет код по МКБ-10: С11 - злокачественное новообразование носоглотки.

Признаки рака носоглотки

На ранних стадиях развитие рака носоглотки протекает без выраженных симптомов. Именно этим обусловлено то, что за врачебной помощью пациенты обращаются при запущенных формах рака и на поздних стадиях.

Тревожными симптомами , которые могут свидетельствовать о развитии рака носоглотки, являются:

  • увеличение лимфоузлов, расположенных на шее;
  • снижение слухового восприятия;
  • заложенность носа c одной или с двух сторон;
  • периодические ;
  • в пораженных областях;
  • возникновение затруднений при открытии рта;
  • искажение зрительных восприятий: двоение в глазах и размытость форм.

Подобные признаки могут иметь место и при доброкачественных проявлениях.

Констатировать наличие карциномы или отсутствие раковой опухоли специалист может только после проведения обследования.

Своевременное обращение к онкологу можно считать залогом качественной диагностики.

В качестве дополнительных признаков выступают выраженные изменения в , сопровождающиеся воспалением шейных лимфатических узлов и увеличением их размеров, как видно на фото. Сюда же можно отнести ослабление лицевых мышц и онемение кожи на лице.

Диагностика карциномы

Осмотр носоглоточной области осуществляется посредством непрямой назофарингоскопии , основанной на использовании специального медицинского зеркала и света.

С этой же целью может использоваться фиброскоп , представляющий собой трубку с источником света в конце. Введение прибора осуществляется через нос или в ротовую полость. Подозрительные участки подвергаются дополнительным исследованиям: проводится биопсия путем гистологии и цитологического исследования.

Во многих случаях отмечается скрытое течение болезни, которое не сопровождается внешними проявлениями, а новообразование при этом располагается под слизистой.

Вышеперечисленных способов, включая детальный осмотр и опрос пациентов, для точной диагностики бывает недостаточно.

При данном раскладе целесообразно использование более прогрессивных методов, среди которых можно выделить:

  1. Рентгенологическое обследование грудной клетки позволяет выявить или исключить наличие метастазов в легких.
  2. Магниторезонансная или компьютерная томография проводится с целью получения точной информации о наличии и размере новообразований, месте их локализации, форме опухолей, состоянии лимфоузлов и направлениях метастазирования.
  3. Метод ПЭТ – исследование, направленное на выявление ракового очага. Заключается в использовании глюкозы с изотопами. Вещество быстро поглощается раком на клеточном уровне. Места локализации раковых клеток определяются посредством специальной камеры.
  4. Клинический анализ крови производится с целью определения прямых и косвенных признаков заболевания. При помощи данного исследования можно судить об общем состоянии организма.
  5. Аспирационная пункция – исследование клеточного материала, позволяющее провести дифференциальную диагностику. В данном случае речь идет о карциноме или об обыкновенной инфекции.
  6. Стадирование опухоли в соответствии с международной классификацией является заключительным этапом обследования, целью которого является определение стадии и формы рака.

Диагностика рака носоглотки начинается, когда пациенты предъявляют набор характерных жалоб или обнаруживают увеличенные лимфатические узлы на шее

Лечение рака носоглотки

Схема лечения карциномы разрабатывается в строго индивидуальном порядке и только после проведения обследования и уточнения диагноза.

В данном случае речь идет о следующих методах:

  1. Лучевая терапия.
  2. Системная лекарственная химиотерапия.
  3. Оперативное вмешательство, выполнение которого осуществляется крайне редко. К радикальным мерам прибегают в тех случаях, когда отмечается развитие метастаз после лучевой терапии.

Чаще всего лучевая и химиотерапия назначаются одновременно.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является одним из основных способов лечения раковых опухолей носоглотки. Метод основан на использовании пучкового излучения с целью разрушения рака на клеточном уровне, замедления разрастания злокачественных новообразований и приостановления метастазирования.

При карциноме данного типа облучается носоглоточная область и шея , даже если лимфоузлы не увеличены в размерах. Дозы и частота облучения определяются в зависимости от степени метастазирования и характера воспаления лимфатических узлов на шее.

Длительность курса дистанционной гамма-терапии составляет 7 недель , процедуры проводятся по 5 дней в неделю. Иногда проведение лечения сопровождается развитием побочных явлений: ожогов, появлением пигментных пятен, возникновением и .

Системная лекарственная химиотерапия

Системная лекарственная химиотерапия – метод, направленный на уничтожение раковых клеток и прекращение их деления.

При лечении носоглоточной карциномы используют 5-Фторурацил, Циклофосфан, Доксорубицин, Цисплатин и ряд других препаратов.

Стоит иметь ввиду, что под действием химии уничтожаются обычные клетки и ткани. Это эпителий ЖКТ, костный мозг, кровяные клетки и фолликулы.

Лечение посредством химиотерапии нередко сопровождается рядом побочных эффектов:

  • у пациентов выпадают волосы;
  • появляется сильная слабость, недомогание;
  • могут отмечаться приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • головная боль.

Химиотерапия самым негативным образом влияет на свертываемость крови . Интенсивность и характер побочных эффектов напрямую зависит от продолжительности терапии. В большинстве случаев после окончания лечения подобные проявления прекращаются и организм постепенно восстанавливается.

Заключение

Точная диагностика позволяет предупредить онкологию на ранних стадиях. Если же у вас диагностировали карциному, начинать лечить ее следует как можно раньше. Что касается проведения профилактики рака носоглотки, то она предполагает отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

В некоторых случаях может быть проведена вакцинация, направленная против ВПЧ. Стоит иметь ввиду, что наибольший процент выживаемости после лечения отмечается при раннем выявлении рака.