Почему разрушаются. Разрушение зубов: причины и лечение

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

  • Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
  • Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
  • Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

  • Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
  • Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его - всегда решает пациент. Задача врача - оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента - понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода - экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило - соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? - Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы?

Зубы, как и любые органы живого организма, даются человеку один раз и поэтому требуют особо бережного к себе отношения, ведь они играют очень важную роль в начале пищеварительного процесса и отвечают за то, насколько эффективно пища будет измельчена, прежде чем попадет в ЖКТ. Но что делать, если в силу определенных обстоятельств (нарушения обменных процессов, травм, генетической предрасположенности или просто плохого ухода) зубы начали разрушаться? Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы ?

Восстановление разрушающихся зубов – процесс кропотливый, но возможный. Прежде всего оценивается степень повреждения тканей зуба (корня и коронковой части) и состояние окружающих зуб тканей (периодонта, слизистой, костной ткани челюсти). Стоматологи в первую очередь проверяют, насколько зуб устойчив, и не существует ли в прилегающих к зубу областях патологических процессов (воспалений, нагноений, кист, разрежения костной ткани). Если корень зуба здоров и устойчив, а прилегающие ткани в порядке (предварительно вылечены у пародонтолога), то можно начинать процесс восстановления разрушенной коронковой части зуба. Для этого существуют два пути: косметическое восстановление коронковой части зуба и протезирование коронковой части зуба.

Косметически восстановить коронковую часть зуба можно на анкерном или стекловолоконном штифте, одна часть которого фиксируется в корне, а другая удерживает пломбировочный материал сформированной коронковой части. Такая форма восстановления зубов подходит для зубов, коронковая часть которых не разрушена до основания, и имеются стеночки, которые будут ограничивать подвижность пломбы. В качестве пломбировочного материала используют композитные массы, которые можно накладывать послойно и формировать постепенно нужную форму коронковой части.

Недостатком такого вида восстановления разрушенных зубов считает невысокая их выносливость, по этой причине восстановленные композитами зубы требуют осторожного отношения, мягкой пищи и отказа от вредных привычек (разгрызания костей, семечек, конфет и тому подобного). Композитными зубами не откусишь от куска твердых сортов колбасы, сухой рыбы, жесткого печенья, корочки хлеба, твердых фруктов и овощей.

При значительно разрушенной коронковой части зуба рекомендуется покрывать зуб искусственной коронкой (пластмассовой, металлопластмассовой, стальной штампованной, литой из неблагородных и благородных металлов, металлокерамической, керамической), которая охватывает все разрушенные поверхности коронковой части, восстанавливает жевательную эффективность практически на 100%. Пластмассовые конструкции требуют бережного отношения, так как имею склонность стираться и трескаться от чрезмерной нагрузки на зуб, керамические массы не терпят перепадов температурного режима (резкой смены горячих и слишком холодных блюд и напитков).

Полностью разрушенные коронковые части зуба с хорошо сохранившимся корнем восстанавливают с помощью штифтовых зубов или корневых культевых вкладок. Оба вида конструкций изготавливают методом отливки. Разница между штифтовым зубом и культевой вкладкой состоит в том, что в штифтовом зубе отливается одномоментно коронковая часть зуба, а литая культевая вкладка требует последующей посадки на нее выбранного вида искусственной коронки.

Любой из методов восстановления разрушенных зубов требует дополнительных мероприятий по урегулированию обменных процессов, терапии минеральными веществами и витаминами, а также предполагает тщательный уход за полостью рта, чтобы оставшиеся части зубов, как опоры, сохранить на как можно более долгий срок службы.

Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу. Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

  • болезни пародонта;
  • если зуб шатается;
  • наличия кисты, абсцесса;
  • повреждения кариесом;
  • сложного перелома зуба;
  • наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
  • атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:

  1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
  2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
  3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления.

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

  1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
  2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
  3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

  • при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
  • если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

  • подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
  • дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
  • неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
  • без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Восстановление сильно разрушенных зубов – это реально: мнение специалиста

Не секрет, что многие люди тянут с визитом к стоматологу до последнего, когда от зуба уже может мало что остаться. Возможно ли восстановление сильно разрушенного зуба и каким образом это происходит, рассказывает главный врач Американского стоматологического центра «ДАнтист» Бабаян Давид Вячеславович.

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед. В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

  • Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
  • Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
  • Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Как проводится удаление корня зуба, показано в видео:

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Эмаль - это броня зуба, если она теряет целостность, появляются кариес, сколы или прочие дефекты. Зубная коронка может треснуть или раскрошиться. К сожалению, это необратимо, и чтобы восстановить зубы, нужен стоматолог. Далее в нашей статье о том, почему рассыпаются зубы, симптомах этого процесса и способах восстановления.

Дантисты утверждают, что главная причина порчи зубов и кариеса – это недостаточная выработка слюны или же ее закисление (снижение уровня рН). Это важная биологическая жидкость, нейтрализующая действие патогенных бактерий и предотвращает вымывание кальция.

Причины разрушения

Внешние:

  • механические – травмы, переломы коронки, лишком жесткая пища, привычка грызть карандаши;
  • термические – резкие перепады температур (прием одновременно горячей и холодной еды);
  • химические – разрушительное воздействие щелочей и кислот, содержащихся в продуктах питания или средствах ухода сомнительного качества;
  • гигиенические – несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению бактериального налета в ротовой полости, микроорганизмы выделяют органические кислоты, разрушающие структуру эмали.

Внутренние факторы:


Симптомы

Признаки разрушения коронки

  • Белые или темные пятна (это говорит о потере ценных минералов в данном участке);
  • чувствительность при употреблении горячего, холодного, кислого и сладкого;
  • кариозные полости;
  • наличие трещин и сколов, неровные края резцов;
  • шероховатость и углубления.

Разрушение корня зуба

Разрушение зубных корней, как правило, связано с хронической инфекцией (запущенный пульпит, ).

Если кариес поразил корни (пульпу), пациент чувствует пронзительную боль при наличии термических раздражителей (даже холодного воздуха). Может появляться болевая реакция при надавливании.


Стадии разрушения

Разрушение зубов от кариеса идет медленно, несколько месяцев и более. Включает в себя этапы:

  1. Образование меловидного пятна – в этой первоначальной фазе отсутствует какой-либо дискомфорт.
  2. Потеря целостности эмалевого слоя – поверхностная форма кариеса, когда начинается деструкция эмали.
  3. Разрушение костной ткани (дентина) – разлагаются глубокие участки зуба, его функциональность полностью прекращается.

Дальнейшее разрушение дентина ведет к обнажению пульпарной камеры, где располагается сосудисто-нервный пучок. В открытую пульпарную часть проникают бактерии, вызывая воспаление (пульпит).


Что делать при разрушении зубов у ребенка

Зубы у детей до 3-х лет могут разрушаться под влиянием бутылочного кариеса. Развивается из-за частого применения соски-пустышки, а также бутылочки с молоком или сладкими напитками (особенно перед сном).

Молочные зубы портятся быстрее, а все из-за особенностей анатомического строения: тонкая эмаль, широкая пульпарная камера, слабые корни. Поэтому если вы заметили кариес или иные дефекты на зубах малыша, обратитесь к детскому стоматологу.

Временные зубы нужно лечить в стоматологии, иначе инфекция перейдет на зачатки постоянных. При поверхностном кариесе еще можно применить метод серебрения или озонотерапии, что позволит избежать сверления бормашиной.

Озонотерапия

Как укрепить зубы

Укрепить зубы поможет фторирование (реминерализации). Доктор наносит специальный фтор-лак, а затем просушивает их струей теплого воздуха. Таким образом эмаль покрывается защитной пленкой.

Полезны и домашние препараты для реминерализации (гели и пасты Rocs, Elmex и пр.)


Лечение

Сильно разрушенные зубы восстанавливаются в стоматологии путем:

  • наращивания фотополимерными композитами; способ эффективен, если крошатся зубы или откололся кусочек режущего края;
  • установки штифтов и внутрикорневых вкладок – когда разрушена большая часть коронки, его следует дополнительно закрепить анкерными штифтами или вкладками в корневых каналах;
  • установки микропротезов - виниры закрывают дефекты в зоне улыбки, вкладки замещают утраченную часть боковых моляров, а коронки применяются, когда зуб разрушен более, чем на 70%.

Если разрушается зуб мудрости, нет смысла его восстанавливать, поскольку он не принимает участия в пережевывании еды. Скорее всего, доктор назначит удаление.

Причина, из-за которой периодически крошатся зубы или появляются сколы, – разрушение эмали. Почему это происходит, сказать можно будет только после консультации стоматолога.

Вероятными повреждающими факторами чаще становятся:

  • Изменение кислотности слюны в сторону ее возрастания. Хронические воспалительные процессы в кишечнике, ферментопатия, гастриты могут нарушить кислотно-щелочной баланс, а резкое увеличение показателя кислотности привести к недостатку макро- и микроэлементов в слюне и, как результат, к повреждению эмали зубов.
  • Недостаточный уход за ротовой полостью . Почти у каждого человека во рту есть зоны, недоступные качественной ежедневной очистке. Именно там начинается кариозный процесс. Без своевременного лечения он ведет к разрушению зуба.
  • Гормональные перестройки в организме . Часто зубы крошатся на фоне беременности, в подростковом возрасте или климактерическом периоде.
  • Постоянные резкие перепады температуры в ротовой полости . Чтобы свести к минимуму крошение зубов, необходимо отказаться от чрезмерно горячей и холодной пищи, особенно, если они чередуются одна за другой.
  • Механические повреждения (открывание бутылки зубами, щелканье орехов или семечек, привычка грызть ручку, развязывать узлы на пакетах) со временем ослабляют зубную эмаль и создают невидимые на первых этапах микротрещины.

Курение повреждает зубную эмаль.

Открывая бутылку зубами, можно повредить их целостность.

Употребление сладостей следует ограничить.

  • Нарушенный прикус . Как у детей, так и у взрослых, неправильное распределение нагрузки при жевании ведет к раннему стачиванию зубной эмали. Сюда же относится привычка скрипеть зубами во сне и слишком сжимать челюсти в моменты агрессии.
  • Авитаминоз . Больше всего зубам необходимы витамины группы D (D 2 , D 3), без которых кальций не может нормально усваиваться организмом, от чего и начинают крошиться зубы. То же происходит на фоне экстремальных диет, вынуждающих полностью отказаться от жиров. Группа D относится к жирорастворимым витаминам, поэтому их отсутствие делает невозможным всасывание кальция и фосфора в кишечнике, а отсюда не только проблемы с хрупкостью зубов, но и с преждевременным облысением, расслаиванием ногтей, дряблостью кожи, повышенной утомляемостью, апатией или агрессией.
  • Хронические заболевания : артроз, ревматизм, остеопороз, артрит, гипотиреоз или сахарный диабет.
  • Ошибки стоматолога при лечении зуба . Неправильно или некачественно поставленная пломба, чрезмерное использование бормашины, могут вызвать дальнейшее крошение зуба.
  • Курение . Доказано, что у людей склонных к регулярному употреблению сигарет, зубная эмаль утончается в два с половиной раза быстрее, чем у некурящих сверстников.

Нельзя злоупотреблять слишком горячим и очень холодным.

При беременности иммунитет ослаблен.

  • Ослабление иммунитета . Это становится заметным еще в детском возрасте, когда у ребенка молочные зубы крошатся раньше, чем готовы к прорезыванию коренные.
  • Сладкие продукты . Большое содержание в пище глюкозосодержащих продуктов и у ребенка, и у взрослого человека со временем могут спровоцировать развитие кариеса и дальнейшее разрушение эмали.
  • Наследственная предрасположенность . Как бы печально не было, но стойкость зубной эмали к повреждающим факторам во многом зависит от генетики. Если всевозможные причины исключены, и даже пройдя необходимое лечение, зубы не стали крепче – возможно проблема носит «семейный характер».
  • Токсикоз, антибиотикотерапия при беременности , несбалансированные питание в период вынашивания и кормления грудью, заболевания эндокринной системы у мамы.
  • У детей часто крошатся зубки при длительном использовании пустышек . Они негативно влияют на состоянии микрофлоры ротовой полости, вследствие чего передние зубы начинают крошиться.
  • Крошатся зубы под воздействием абразивных веществ или кислот при выборе некоторых профессий (металлург, шахтер, кондитер).

Что делать, если зуб разрушается


 Ухаживать за полостью рта следует правильно.

При первых признаках сколов или трещин в зубе, необходимо обратиться к специалисту.

Дантист сможет установить причину и подобрать соответствующее лечение, способы коррекции дефекта, а при необходимости, и назначить консультации у смежных врачей (если патология вызвана хроническими заболеваниями). Стоматолог подберет наиболее подходящие средства гигиены ротовой полости (паста, нить, щетка, гель, ополаскиватель, укрепляющий зубную эмаль гель и т. д.).

Чтобы не крошились зубы и в дальнейшем избежать проблем с ними, важно:

  • включить в ежедневное меню кальций и железо : молочные и рыбные продукты, фрукты, овощи, зелень и крупы;
  • совершать ежедневные прогулки: солнечные лучи необходимы для синтеза витамина D, а он — незаменимая часть в процессе усвоения кальция;
  • ополаскивать ротовую полость отварами : дубовой коры, девясила, ромашки и шалфея;
  • избегать резких перепадов температуры употребляемой пищи: не запивать мороженное горячим кофе и т. п;
  • бросить курить . К чему ведет эта очень вредная привычка, знают многие, и на состояние крепости зубной эмали она сказывается также негативно;
  • не пытаться грызть то, что зубам «не по силам» ;

При ощущении или визуальном наблюдении, что зуб начинает крошиться, незамедлительно обращаться к дантисту!

  • посещать стоматолога не менее раза в год (для ребенка, подростка и людей, находящихся в категории риска – раз в квартал, если зубы очень плохие, рекомендуются детальные осмотры еще чаще);
  • следить за состоянием десен , такие заболевания, как гингивит, стоматит, пародонтит, без своевременного лечения могут негативно отразиться и на состоянии зубной эмали.

Когда зуб уже раскрошился


Если скол большой, желательно отыскать обломок и сохранить его. Дантист не станет «приклеивать» его на место, но это даст возможность сделать максимально подходящую замену и точно установить причину, по которой зуб раскрошился.

Первые несколько суток после того, как зуб рассыпался, – самые важные для постановки диагноза, и препятствия дальнейшего инфицирования дентальной ткани или корня.

При незначительном сколе также необходимо показаться врачу!


Это может быть предвестником серьезных проблем, и не всегда они скрываются только в ротовой полости. Пожелтение, резкое увеличение чувствительности зубов, наличие зазубрин, множественного и распространяющегося кариеса, изменение прикуса, состояния, когда зубы кажутся прозрачнее – все это первый признак истончения эмали. А вот почему это происходит покажет только полный курс диагностики.

Если у ребенка крошится зуб

В первую очередь стоит обратить внимание на режим питания и сбалансировать его. Молочные зубки больше всего уязвимы перед авитаминозом, недостаточным поступлением микро- и макроэлементов в организм, травматизмом и несвоевременной коррекцией зубного ряда на стадии формирования коренного. Будет не лишним оказаться от сладостей и газировок, полноценная замена которых – продукты на основе меда и натуральный квас из хлеба и сухофруктов.

Когда у детей в прямом смысле «крошатся зубы», и помимо этого: выпадают волосы, стали ломкими ногти, появилась беспричинная раздражительность и плаксивость, диагностирован сколиоз, были переломы костей с длительным восстановительным периодом, нужно подразумевать не только авитаминоз. Причина может быть куда серьезнее, поэтому важно показаться специалисту и пройти все назначенные обследования.

Как восстанавливают зуб, который развалился

Процедура Процесс Стоимость в руб. (грн.)
Пломбирование Наслоение материала для пломбирования на участки, требующие коррекции. Применяется, когда зуб не разваливается. 1000 – 5000 (450-2300)
Фторирование Поверхность зуба покрывают препаратами, которые содержат фтор (существует обычное и глубокое фторирование). 350-1400 (150-640)
Реминерализация Эмаль обрабатываю более безопасным способом. Используются препараты на основе кальция и фосфатов – это более щадящая методика, чем применение фтора, но и не такая эффективная. 350-1000 (150-450)
Постановка импланта На зуб наносят состав биосовместимый с натуральной эмалью зуба. По всем характеристикам он ничем не отличается, и увидеть место скола не возможно. Процедура особенно подходит в случаях, когда пострадал видимый зуб при улыбке – передний. 2500 – 8000 (1130-3700)
Протезирование Могут использоваться винировые пластинки при очень серьезных повреждениях или люминировые, если сколы незначительны. Срок службы виниров – до 10 лет. Отличительная черта люминиров – возможность удалить их при необходимости, так как при установке зуб не стачивается. 1500-7500 (680-3400)

Восстановление зубной эмали в домашних условиях

Незначительные сколы и микротрещины помогут вылечить специальные дентальные гели и пасты. В случае, когда зуб еще не рушится, но изменения зубного ряда стали заметными, а мягкие ткани десен чувствительными или болезненными, помогут:

  • ElmexGelee;
  • Lacalutfluor gel;
  • R.O.C.S.;
  • SensodyneRepair&Protect;
  • Colgate Sensitive Pro-Relief;
  • SPLANT-биокальций;
  • Biorepair.

SPLANT-биокальций для нежного отбеливания.

Гель ElmexGelee.

Biorepair бережет зубы от повреждений.

Устойчивость к кариесу с ROCS.

Зубная паста Colgate Sensitive Pro-Relief.

Гель для укрепления десен Lacalutfluor gel.

Укрепляют зубную эмаль и народные средства: пища, в которой содержатся куриные яйца, петрушка и морепродукты. Также эффективен зеленый чай, он препятствует образованию зубного налета и содержит фтор. При отсутствии воспалительных процессов в еду необходимо добавлять твердые продукты – яблоки, морковь, редис или капусту. Они помогут удалить налет, вернут блеск эмали, обеспечат нормальное слюноотделение и дадут организму необходимую порцию витаминов.

Зуб крошится: что делать? Этот вопрос задают многие люди. Для ответа на него следует обратиться к опытному стоматологу.

Общие сведения

В том числе связанные с их крошением, не имеют возрастных границ. Такое явление наблюдается не только у пожилых людей, но и у молодежи и даже маленьких детей.

Так почему крошатся зубы? Причины такого состояния должен выявлять только опытный доктор. Лишь после этого можно приступать к лечению.

Почему крошатся зубы у взрослых людей?

К основным факторам, которые влияют на разрушительный процесс зубов, относят следующие:

  • Ошибка дантиста. Неправильное лечение зубов очень часто приводит к их разрушению. Кстати, при недобросовестной очистке кариозной полости это может случиться даже в процессе установки пломбы.
  • Различные травмы. Если при воздействии на зубы твердым предметом или же во время удара произошел скол эмали, то их крошение неизбежно.
  • Возрастные изменения. Ни для кого не является секретом, что у пожилых людей зубы уже не такие крепкие, как в молодости. Поэтому чем старше человек, тем их разрушение особенно заметно и трудноизлечимо.
  • Период беременности. Это, пожалуй, одна из самых распространенных причин. Ведь практически каждая женщина, вынашивающая малыша, сталкивается с зубными проблемами. Это связано с тем, что костная система таких пациенток страдает более всего. Поэтому врачи тщательным образом следят за уровнем кальция в организме беременной.

Крошатся зубы: причины у детей

Когда у малышей начинают разрушаться то большинство родителей делают вывод о том, что им не хватает кальция. Однако специалисты не рекомендуют делать такие выводы самостоятельно. Будет правильней отвести ребенка к стоматологу, так как причиной этого явления могут выступать другие патологические процессы в организме. К наиболее распространенным относят следующие:

  • Сниженный иммунитет. Состояние ротовой полости, в том числе и зубов, напрямую зависит от сопротивляемости организма различным внешним факторам, бактериям и вирусам. Слабый иммунитет может послужить толчком к разрушению зубов.
  • Нарушенный обмен веществ. Такое явление негативным образом сказывается на всем организме ребенка. При этом изменяется и состояние зубов. В ротовой полости создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микробов, которые приводят к разрушению эмали.
  • Такая аномалия непосредственным образом влияет на истирание клыков и резцов. Со временем они распадаются и крошатся.
  • Неправильное питание. Детскому питанию должно уделяться особое внимание. Практически все дошкольные и школьные учреждения четко следуют таблицам приема пищи, которые содержат в себе разрешенные продукты, а также их количество. В домашних условиях такой режим очень часто нарушают, предлагая малышу различные конфеты и газированные напитки. Подобная еда очень часто приводит к процессам крошения зубов.

Скол зуба

Зуб крошится: что делать и к кому обращаться? Многим известно, что эмаль является самой крепкой тканью в теле человека. Однако при определенных условиях может довольно легко произойти ее скол. Этот процесс сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.

Чтобы вовремя остановить процесс крошения, необходимо предпринять следующие меры:


Чтобы предупредить и остановить процесс разрушения зуба, необходимо следовать простым правилам:

  • Отказаться от курения. Уже давно всем известно, что никотин пагубным образом влияет на эмаль. При курении в течение длительного времени зубы становятся слабыми и ломкими.
  • Сбалансированно питаться. Этот совет является банальным. Но несмотря на это, именно правильное питание влияет на крепость зубов. В свой рацион следует обязательно включать нежирные сорта рыбы, яйца, творог, молоко и различные крупы. А вот конфеты и прочие сладости употреблять нежелательно.
  • Соблюдать Стоимость лечения зубов довольно высокая. Поэтому лучше утром и вечером тщательно проводить гигиену рта, нежели потом отдавать большие средства за мучительное пребывание в кресле дантиста. Кстати, многие специалисты рекомендуют чистить зубы после каждого приема пищи, в том числе различных сладостей. Также следует пользоваться ополаскивателями для ротовой полости и зубной нитью.
  • Посещать стоматолога. Если крошатся зубы у ребенка или взрослого, то следует сразу обратиться к доктору. Вообще дантиста необходимо посещать два раза в год, даже при отсутствии симптомов заболевания. Это положительным образом скажется на состоянии ваших зубов, а также поможет не пустить развивающуюся болезнь на самотек.

Если у беременной женщины крошатся передние зубы или задние, следует обязательно обратиться к своему доктору. Врач обязан назначить витамины, содержащие в себе кальций и прочие минералы. Также будущим мамочкам рекомендуют обращать особое внимание на свое питание. Еда должна быть насыщена витаминами, в том числе витамином Д3. Ведь, как известно, без него кальций не усваивается.

Как происходит лечение?

Стоимость лечения зубов может превышать десятки тысяч рублей. При этом нет никаких гарантий, что в скором времени вы не обнаружите новый скол на эмали.

Современные стоматологические клиники используют разные методики лечения зубов. Как правило, их выбор зависит от причины разрушения эмали. Если зуб крошится (что делать, мы поведали вам выше) из-за какого-либо внутреннего заболевания, то требуется принять все необходимые меры по его лечению.

Если же никаких болезней у вас обнаружено не было, то попробуйте принять витаминный комплекс. Возможно, связано с недостатком микроэлементов или витаминов в пище, а также ослаблением иммунной системы. Однако перед этим следует обязательно вылечить уже имеющиеся поврежденные участки.

В том случае, если причиной сколов является нарушение прикуса, в том числе врожденное, то следует обратиться к доктору. Последний удалит поврежденный зуб, а затем подберет подходящую коронку. Дальнейшая терапия прикуса должна осуществляться специалистом-ортодонтом.

Устранение факторов

Как видите, существует множество различных причин того, почему крошатся зубы. Чаще всего это банальное несоблюдение гигиены полости рта, а также травмы, удары и поедание большого количества сладостей. Самостоятельно устранив эти факторы, вы больше не будете беспокоиться по поводу сколов на эмали.

Если же после ряда принятых мер проблема не решилась, то это означает, что она скрывается внутри организма. Разумеется, без консультации врача избавиться от нее у вас не получится, ведь только грамотный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Однако это не означает, что при терапии внутренних заболеваний не следует соблюдать банальные правила по уходу за зубами.

Подведем итоги

Ежедневно наши зубы подвергаются воздействию разрушительных факторов. Эмаль - броня зубов - под действием этих факторов может устоять не всегда. Постепенно она истончается. Зуб начинает разрушаться. Как можно остановить разрушение зубов, читайте в этой статье.

Внешние и внутренние причины разрушения эмали

Существует множество факторов, влияющих на разрушение наших зубов. К внешним факторам относят:

К внутренним причинам разрушения относят:

  • Недостаток фтора и кальция.
  • Неправильное питание, диеты.
  • Сбои на гормональном уровне.
  • Наследственность.
  • Воздействие каких-либо лекарств.

Разрушение зубов: причины общего характера

Существуют и общие причины разрушения эмали. Они могут влиять на женщин, мужчин и детей:


Зная причины, ведущие к разрушению эмали, гораздо легче предотвратить беду.

Симптомы, говорящие о повреждении эмали

Разрушение зубов происходит не сразу. Это длительный процесс, который можно замедлить или остановить. Следует обращать внимание на малейшее изменение в ротовой полости. Каковы же симптомы этого явления?


Бактерии, проникая в лунку, в скором времени вызовут и пульпит. Если и в этот момент не заняться лечением, то произойдет полное разрушение коронки зуба. Лечение в этом случае длительное и дорогостоящее, ведь установка штифтов - процесс непростой. Штифтовые зубы могут состоять из различных материалов, по-разному крепиться. Решать такие вопросы может только опытный стоматолог.

Разрушение зубов у детей

К сожалению, эмали свойственно разрушаться не только у взрослых людей, но и у детей. Уже по достижении ребенком двухлетнего возраста могут наблюдаться явные симптомы заболевания. Очень часто разрушение идет у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Смесь часто содержит слишком много углеводов, которые в ротовой полости ребенка преобразуются в органические кислоты. Они могут привести к деминерализации эмали, ведь детские зубы еще так слабы. Выяснить, что в ротовой полости происходит деминерализация, очень сложно, ведь процесс скрыт от глаз.

Если у матери во время беременности нарушался обмен веществ, пострадает от этого и ребенок. Неправильное питание во время вынашивания плода, сильный токсикоз в первом триместре, некоторые перенесенные заболевания могут привести к таким проблемам, как недоразвитие эмали или неправильное развитие формы коронки.

Обязательно следует соблюдать личную гигиену в доме с маленьким ребенком. Часто родители, сами того не замечая, портят зубы малышу, передавая ему свои болезнетворные бактерии. Нельзя пользоваться общими столовыми приборами, облизывать соску-пустышку и слишком часто целовать ребенка в губы. Все это может вызвать разрушение зубов.

Детская слюна имеет маловыраженную степень содержания щелочи. Это означает, что слюна не может выполнять свою минерализующую функцию. Именно по этой причине зубы многих детей начинают разрушаться очень рано.

Почему разрушается эмаль у женщин?

Учеными выяснено, что женская эмаль разрушается чаще мужской. Этому способствуют не только общие факторы, но и сугубо женские причины. Среди них:


Почему разрушаются зубы у мужчин?

Конечно, мужские зубы портятся и вследствие общих причин. Но есть и особые факторы, присущие именно особям мужского пола.

Именно у мужчин часто происходит разрушение зубов механического характера. Это связано с особенностями профессий, опасными видами спорта, а иногда и простой агрессивностью.

К тому же мужчины меньше женщин берегут свои зубы, имея привычку открывать ими пробки и грызть орехи. Мужчины больше курят и употребляют спиртные напитки. Это ведет к деминерализации эмали.

Профилактика полного разрушения зубов

Идущее в ротовой полости разрушение эмали - малоприятное явление. От этого портится эстетический вид улыбки. К тому же в трещины и сколы попадают бактерии, которые могут вызвать дополнительные заболевания. Как же предотвратить полное разрушение зуба?

Обязательно нужно чистить зубы. Делать это необходимо регулярно, а не от случая к случаю. Никто не отменял и посещение стоматолога раз в полгода! Возьмите в узду свои привычки - не грызите твердые предметы, не перекусывайте нити, не открывайте зубами крышки, ограничьте в рационе семечки и орехи.

Если вы видите малейшие изменения в полости рта, сразу записывайтесь на прием к стоматологу.

Для укрепления эмали полезен прием витаминов и увеличение дозы приема в пищу продуктов, содержащих кальций. Ешьте больше рыбы, зелени и молочных продуктов. Можно также посетить стоматолога и укрепить зубы в его кресле путем фторирования.

Как лечить?

Разрушение коронки зуба - процесс необратимый. Поэтому всегда лучше ухаживать за зубами правильно, не допуская болезни. Но если разрушение все-таки есть, срочно лечите его! Как восстановить зуб?

  1. Если у вас отколот небольшой кусочек режущего края или наблюдается крошение зубов, применяют наращивание фотополимерными композитами.
  2. Если разрушение коронки значительное, применяются штифты или внутрикорневые вкладки.
  3. При помощи виниров можно скрыть дефекты в зоне улыбки.
  4. Если зуб разрушен сильно (более чем на 70 %), то лечение заключается только в установке коронки.
  5. Если идет разрушение зуба мудрости, то специалист, скорее всего, назначит его удаление. Данный зуб не принимает участия в пережевывании еды, является потенциальным рассадником бактерий, поэтому сохранять и лечить его не имеет смысла.

Несмотря на кажущуюся прочность эмали, существует огромное число факторов, способных привести к ее разрушению. Помните, что следить за состоянием зубов и правильно за ними ухаживать всегда легче, чем лечить!