Единичный неспецифический резидуальный очаг правой лобной доли. Строение и функции белого вещества головного мозга
Человеческий головной мозг состоит из белого и серого вещества. Первое — это все, что заполнено между серым веществом на коре и На поверхности имеется равномерный слой серого вещества с нервными клетками, толщина которого составляет до четырех с половиной миллиметров.
Изучим подробнее, что такое серое и белое вещество в головном мозге.
Из чего состоят эти вещества
Вещество ЦНС бывает двух типов: белого и серого.
Белые вещества состоят из множества нервных волокон и отростков нервных клеток, оболочка которых имеет белый цвет.
Серые вещества состоят из с отростками. Нервные волокна соединяют разные отделы ЦНС и нервные центры.
Серое и белое вещество спинного мозга
Неоднородное вещество этого органа бывает серым и белым. Первое образуется огромным количеством нейронов, которые сконцентрированы в ядра и бывают трех типов:
- корешковые клетки;
- пучковые нейроны;
- внутренние клетки.
Белое вещество спинного мозга окружает серое вещество. В него входят нервные отростки, состовляющие три системы волокон:
- вставочные и афферентные нейроны, соединяющие разные участки спинного мозга;
- чувствительные афферентные, являющиеся длинными центростремительными;
- двигательные афферентные или длинные центробежные.
Продолговатый мозг
Из курса анатомии мы знаем, что спинной мозг переходит в продолговатый. Часть этого мозга наверху толще, чем внизу. Средняя длина его составляет 25 миллиметров, а форма напоминает усеченный конус.
В нем развиваются гравитационные и слуховые органы, связанные с дыханием и циркуляцией крови. Поэтому ядра серого вещества здесь регулируют равновесие, обмен веществ, кровообращение, дыхание, координацию движений.
Задний мозг
Этот мозг состоит из моста и мозжечка. Рассмотрим серое и белое вещество в них. Мостом является большой белый валик с задней стороны от основания. С одной стороны выражена его граница с ножками мозга, а с другой — с продолговатым. Если сделать поперечный срез, то белое вещество мозга и серого ядра здесь будут видны очень хорошо. Поперечные волокна делят мост на вентральный и дорсальный участки. В вентральной части в основном присутствует белое вещество проводящих путей, а серое здесь образует свои ядра.
Дорсальная часть представлена ядрами: переключательными, сенсорных систем и черепно-мозговых нервов.
Мозжечок находится под затылочными долями. В него входят полушария и средняя часть под названием "червь". Серое вещество составляет кору мозжечка и ядра, которые бывают шатро-, шаровидным, пробковидным и зубчатым. Белое вещество головного мозга в этой части расположено под корой мозжечка. Оно проникает во все извилины в качестве белых пластинок и состоит из разных волокон, которые либо связывают дольки и извилины, либо направлены к внутренним ядрам, либо соединяют разделы мозга.
Средний мозг
Он начинается из среднего мозгового пузыря. С одной стороны соответствует поверхности ствола мозга между и верхним мозговым парусом, а с другой - участку между сосцевидными телами и передней частью моста.
В него входит мозговой водопровод, с одной стороны которого граница обеспечивается крышей, а с другой - покрышкой ножек мозга. На вентральном участке различают заднее продырявленное вещество и ножки большого мозга, а на дорсальном — пластинку крыши и ручки нижнего и верхнего бугорков.
Если рассматривать в мозговом водопроводе белое и серое вещество мозга, то мы увидим, что белое окружает центральное серое вещество, состоящее из мелких клеток и имеющее толщину от 2 до 5 миллиметров. В его состав входят блоковый, тройничный и глазодвигательный нервы вместе с добавочным ядром последнего и промежуточным.
Промежуточный мозг
Он находится между мозолистым телом и сводом, а по бокам срастается с Дорзальный отдел состоит из зрительных бугров, на верхней части которых находится надбугорье, а в вентральной располагается нижнебугорная область.
Серые вещества здесь состоят из ядер, которые связаны с центрами чувствительности.
Белые вещества представлены проводящими путями разных направлений, гарантирующих связь образований с корой мозга и ядрами. В промежуточный мозг входят также гипофиз и эпифиз.
Конечный мозг
Представлен двумя полушариями, которые отделяет щель, идущая вдоль них. Она соединяется в глубине мозолистым телом и спайками.
Полость представлена боковыми желудочками, находящимися в одном и втором полушарии. Эти полушария состоят из:
- плаща из неокортекса или шестислойной коры, различающихся нервными клетками;
- полосатого тела из базальных ядер — древнего, старого и нового;
- перегородки.
Но иногда встречается и другая классификация:
- обонятельный мозг;
- подкорка;
- серое вещество коры.
Не касаясь серого вещества, остановимся сразу на белом.
Об особенностях белого вещества полушарий
Белое вещество головного мозга занимает все пространство между серым и базальными ядрами. Здесь находится огромное количество нервных волокон. В белом веществе имеются следующие участки:
- центральное вещество внутренней капсулы, мозолистого тела и длинные волокна;
- лучистый венец из расходящихся волокон;
- полуовальный центр в наружных частях;
- вещество, находящееся в извилинах между бороздами.
Нервные волокна бывают:
- комиссуральные;
- ассоциативные;
- проекционные.
В белое вещество входят нервные волокна, которые связаны извилинами одной и другой коры полушарий и другими образованиями.
Нервные волокна
В основном комиссуральные волокна находятся в составе мозолистого тела. Они расположены в мозговых комиссурах, которые соединяют кору на разных полушариях и симметричные точки.
Волокна ассоциативные группируют участки на одном полушарии. При этом короткие соединяют соседние извилины, а длинные — находящиеся на далеком расстоянии друг от друга.
Волокна проекционные связывают кору с теми образованиями, что расположены ниже, и далее с периферией.
Если внутреннюю капсулу посмотреть в разрезе фронтально, будут видны чечевицеобразное ядро и задняя ножка. Проекционные волокна делятся на:
- волокна, расположенные от таламуса к коре и в противоположную сторону, они возбуждают кору и являются центробежными;
- волокна, направленные к двигательным ядрам нервов;
- волокна, проводящие импульсы к мышцам всего тела;
- волокна, направленные от коры к мостовым ядрам, обеспечивая регулирующее и тормозное действие на работу мозжечка.
Те проекционные волокна, которые расположены наиболее близко к коре, создают лучистый венец. Потом главная их часть переходит во внутреннюю капсулу, где белое вещество находится между хвостатым и чечевицеобразным ядрами, а также таламусом.
На поверхности имеется чрезвычайно сложный рисунок, где чередуются бороздки и валики между ними. Их называют извилинами. Глубокие борозды разделяют полушария на большие участки, которые получили название долей. Вообще борозды мозга являются глубоко индивидуальными, они могут очень сильно отличаться у разных людей.
В полушариях есть пять долей:
- лобная;
- теменная;
- височная;
- затылочная;
- островок.
Борозда центральная берет начало наверху полушария и движется вниз и вперед, к лобной доле. Участок сзади от центральной борозды является теменной долей, которая заканчивается теменно-затылочной бороздой.
Лобная доля делится на четыре извилины, вертикальные и горизонтальные.
В латеральная поверхность представлена тремя извилинами, которые отграничены друг от друга.
Борозды затылочной доли изменчивы. Но у всех, как правило, имеется поперечная, которая соединена с концом борозды межтеменной.
На теменной доле расположена борозда, идущая параллельно центральной горизонтально и сливающаяся с другой бороздой. В зависимости от их расположения эта доля поделена на три извилины.
Островок имеет треугольную форму. Он покрыт недлинными извилинами.
Поражения головного мозга
Благодаря достижениям современной науки стало возможным проведение высокотехнологичной диагностики мозга. Таким образом, если имеется патологический очаг в белом веществе, его можно выявить на ранней стадии и своевременно назначить терапию.
Среди заболеваний, которые вызваны поражением этого вещества, выделяют его нарушения в полушаниях, патологии капсулы, мозолистого тела и синдромы смешанного характера. Например, при повреждениях задней ножки одну половину человеческого тела может парализовать. Эта проблема может развиваться с нарушением чувствительности или дефектом поля зрения. Сбои в работе мозолистого тела приводят к психическим расстройствам. При этом человек перестает узнавать окружающие предметы, явления и прочее или не производит целенаправленных действий. В случае если очаг является двусторонним, могут наблюдаться расстройства глотания и речи.
Невозможно переоценить значение как серого, так и белого вещества в головном мозге. Поэтому чем раньше выявить наличие патологии, тем больше шансов, что лечение пройдет успешно.
Нашему порталу уже более полугода. За это время мы разместили на сайте около 700 материалов. И почти в каждом из них упоминается либо какой-то отдел головного мозга, либо тип нервных клеток, либо какой-то участок этой самой клетки — то есть всё, что относится к разделу анатомии, гистологии и цитологии. Кроме этого, мы часто упоминаем какие-то молекулы, играющие важную роль в работе головного мозга и всей нервной системы. Поэтому мы начинаем сразу два больших цикла материалов: «Как устроен мозг?» — об отделах, тканях и клетках головного мозга и, совместно с , «Нейромолекулы» — о тех веществах, которые всеми этими тканями и клетками управляют. А начнём мы, как это водится, с белого листа. Простите, с белого вещества головного мозга.
Белое вещество головного мозга
Когда говорят про мозг, то часто — почти синонимом — упоминают серое вещество. Но если с серым веществом извилин в основном все знакомы, то многие ли непрофессионалы знают о существовании белого вещества, или, как говорят анатомы на латыни, substantia alba ? А, между прочим, оно занимает большую часть нашего мозга.
Если головной мозг представить в виде планеты Земля, то окажется, что земная кора — это кора головного мозга, мантия (все её слои) — это как раз то самое белое вещество, а ядро Земли — базальные ядра мозга (про них тоже напишем). Даже соотношение частей примерно одинаковое.
Да и роль белое вещество здесь играет очень важную. Оно состоит из пучков аксонов, отростков нейронов, покрытых миелиновой оболочкой (изолирующим слоем, состоящим из олигодендроцитов (в периферической нервной системе они называются клетками Шванна). Белое вещество не только связывает различные участки нервной системы, но и координирует всю работу организма человека.
Однако, substantia alba — удел не только головы, оно находится и в спинном мозге. И, что самое интересное, только в этом отделе нервной системы оно словно «обволакивает» серое вещство, то есть находится условно снаружи. Здесь его устройство складывается из волокон, ведущих из головного мозга (в основном из «двигательных» центров) в спинной мозг, а также связывающих участки непосредственно спинного мозга. Кстати, в белом веществе спинного мозга анатомы выделяют передние канатики (funiculus anterior), боковые канатики (funiculus lateralis) и задние канатики (funiculus posterior). Видите, такой достаточно необычный вид транспорта, как фуникулёр, этимологически связан с белым веществом!
Сечение спинного мозга
Раньше считали, что белое вещество — это лишь пассивный носитель или транспортировщик информации, но всё чаще появляются доказательства о его непосредственном участии в процессах обучения и обработки информации. Кроме этого, некоторые исследования показали, что у людей, страдающих бессонницей, нарушена структура именно белого вещества, а именно миелиновых оболочек, электроизолирующих нервные отростки.
Поражение белого вещества может привести к параличам (полной обездвиженности одной или сразу всех конечностей), дефектам полей зрения, нарушениям координации движений. Именно с разрушением миелиновой оболочки аксонов и заменой нервной ткани на соединительную в белом веществе головного и спинного мозга обусловлено такое страшное заболевание, как рассеянный склероз .
Впрочем, иногда врачи специально повреждали белое вещество. Более того, за это даже присудили нобелевскую премию португальцу Эгашу Монишу, который предложил рассечение белого вещества, соединяющего лобные доли, для лечения психических расстройств. «Рассечение белого» по-гречески переводится как «лейкотомия». Это слово вошло в вердикт нобелевского комитета, хотя гораздо более зловеще звучит другое название этой процедуры: лоботомия.
Анастасия Шешукова
2016-04-29 19 782
Если посмотреть на разрез позвоночного столба, можно увидеть, что белое и серое вещество спинного мозга имеют свое анатомическое строение и расположение, во многом определяющее функции и задачу каждого из них. Внешний вид напоминает белую бабочку или букву Н, окруженную тремя серыми канатиками или пучками волокон.
Функции белого и серого вещества
Спинной мозг человека выполняет несколько важных функций. Благодаря анатомическому строению головной мозг получает и отдает сигналы, позволяющие человеку двигаться, чувствовать боль. Во многом этому способствует устройство позвоночного столба и конкретно мягких мозговых тканей:Структура спинного мозга способствует тесной взаимосвязи между двумя основными компонентами. Для белого вещества характерна основная функция передачи нервных импульсов. Это становится возможным благодаря тесному прилеганию к серой сердцевине в виде проходящих канатиков нервных волокон, на всей протяженности позвоночного столба.
Чем образовано серое вещество
Серое вещество спинного мозга образовано из около 13 млн. нервных клеток. В составе присутствует большое количество немиелизированных отростков и клеток глии. Проходя воль всего позвоночника, нервные ткани образуют серые столбы.В зависимости от анатомического расположения, принято различать передние, задние и боковые отделы. У каждого столба своя структура и предназначение.
По сути, серое вещество представляет собой скопление нервных клеток с разным предназначением и функциональными возможностями.
Из чего состоит белое вещество
Белое вещество спинного мозга образовано отростками или пучками нервных клеток, нейронами, создающих проводящие пути. Для обеспечения беспрепятственной передачи сигнала, анатомическая структура включает три основных группы волокон:
Строение белого вещества включает наличие межсегментных волокон, расположенных по периферии серой мозговой ткани. Таким образом, осуществляется передача сигналов и сотрудничество между главными сегментами спинномозговых элементов.
Где находится серое вещество
Серое вещество расположено в центре спинного мозга, на протяженности всей длины позвоночного столба. Концентрация сегмента неоднородна. На уровне шейного, а также поясничного отдела, преобладают серые мозговые ткани. Такая структура обеспечивает подвижность человеческого тела и возможность выполнения основных функций.В центре серого вещества располагается спинномозговой канал, посредством которого обеспечивается циркуляция , и соответственно передача питательных элементов нервным волокнам и тканям.
Где располагается белое вещество
Белая оболочка располагается вокруг серой сердцевины. В грудной клетке концентрация сегмента существенно увеличивается. Между левой и правой долями проложен тонкий канал commissura alba, соединяющий между собой две части элемента.Борозды спинномозговой ткани разграничивают структуру мозговой ткани, образуя три столба. Основной компонент белого вещества - это нервные волокна, быстро и эффективно передающие сигнал по канатикам к мозжечку или полушариям и обратно.
Чем опасно поражение белого и серого вещества
Клеточная организация сегментов спинномозговой ткани обеспечивает быструю передачу нервных импульсов, контролирует двигательные и рефлекторные функции.
Любые поражения, влияющие на анатомическую структуру, проявляются в нарушении основных функций организма:
- Поражение серого вещества – главной задачей сегмента является обеспечение рефлекторной и двигательной функции. Поражение проявляется в онемении, частичной или полной парализации конечностей.
На фоне нарушений развивается мышечная слабость, невозможность выполнять естественные ежедневные задачи. Нередко паталогические процессы сопровождаются проблемами в дефекации и мочеиспускании. - Поражения белой оболочки – нарушается передача нервных импульсов к полушариям и мозжечку. В результате пациент испытывает головокружения, потерю ориентации. Наблюдаются сложности в координации движения. При сильных нарушениях происходит парализация конечностей.
Белое вещество полушарий головного мозга состоит из трех видов волокон - ассоциационных, связывающих отдельные участки коры полушарий головного мозга в пределах одного только полушария, комиссуральных - соединяющих полушария головного мозга между собой и проекционных - проводящих путей анализаторов, осуществляющих двустороннюю связь коры полушарий головного мозга с нижележащими образованиями.
Внутренняя капсула и полуовальный центр . Внутренняя капсула представляет собой компактное скопление проводящих путей, идущих к коре и от коры к нижележащим отделам центральной нервной системы. Снаружи она граничит с чечевичным ядром, а изнутри - со зрительным бугром и хвостатым телом.
Проводящие пути расположены во внутренней капсуле в определенном порядке. В переднем ее бедре лежат пути, соединяющие лобную долю мозга с мозжечком и со зрительным бугром. В колене внутренней капсулы проходят кортиконуклеарные пути к ядрам двигательных черепно-мозговых нервов. Самые передние отделы этого отрезка заняты волокнами для сочетанных движений глаз.
В заднем бедре внутренней капсулы проводящие пути лежат в следующем порядке. Передние его отделы заняты пирамидным пучком. В отрезке пирамидного пути, проходящем через внутреннюю капсулу, волокна расположены таким образом, что впереди, непосредственно примыкая к кортикобульбарным путям, лежат пирамидные волокна для шеи и руки, а более кзади - для туловища и ноги. Как в ножном, так и в ручном пучке проводники для пальцев находятся позади остальных, но граница между группами проводников обычно нерезкая и волокна частично перемешиваются. Здесь же, помимо пирамидных волокон, проходят корково-рубральные и таламопаллидарные связи. Это следует иметь в виду потому, что любой патологический очаг в этом месте, помимо пирамидных, обычно поражает и эти связи. Кзади от пирамидных проводников расположены чувствительные пути, идущие от зрительного бугра к коре полушария головного мозга.
Дальше, кзади расположены зрительные пути и, наконец, в pars sublenticularis проходят слуховой путь и путь, связывающий височную и затылочную области коры с мозжечком через варолиев мост. Как видно из изложенного, во внутренней капсуле проводящие пути расположены в определенной последовательности: более орально лежат связи лобной доли с нижележащими образованиями, кзади от них - связи теменной доли с нижележащими образованиями и, наконец, каудальные отделы капсулы заняты связями затылочной и височной долей с нижележащими образованиями. Знание топографии расположенных в капсуле проводящих путей необходимо для топической диагностики ее поражения. При этом надо иметь в виду следующее обстоятельство. Во внутренней капсуле все проводники лежат компактно на довольно ограниченном пространстве, вследствие чего патологический очаг во внутренней капсуле (например, кровоизлияние) одновременно поражает ряд проводящих систем. Этим и объясняется массивность симптомов при капсулярных локализациях процесса.
Иная картина наблюдается при поражении белого вещества, располагающегося под корой головного мозга, вплоть до уровня подкорковых узлов и известного под названием centrum semiovale и corona radiata. Здесь чувствительные проводники на пути от капсулы к коре начинают веерообразно расходиться и тем более, чем ближе к коре. Наоборот, пирамидные пути по пути от коры к капсуле начинают веерообразно сходиться и тем, больше, чем ближе к капсуле. Тем самым создаются условия, при которых патологические очаги в полуовальном центре при прочих равных условиях поражают одновременно меньше проводников и вызывают менее массивные синдромы, чем при капсулярных поражениях. Наиболее часто страдает заднее бедро и колено внутренней капсулы. При поражении колена внутренней капсулы страдают кортикобульбарные пути, посылающие двигательные импульсы к ядрам двигательных черепно-мозговых нервов. Но так как большинство этих нервов получает двустороннюю кортиконуклеарную иннервацию, то страдают только те из них, которые связаны с одним противоположным полушарием мозга. У больного будет наблюдаться центральный паралич XII и VII нервов на противоположной очагу стороне. При двустороннем же поражении колена внутренней капсулы у больного развивается псевдобульбарный паралич. Изолированное поражение проводников, расположенных в колене внутренней капсулы, встречается редко. В большинстве случаев оно сочетается с поражением пирамидного пучка, а нередко и других проводников, расположенных в заднем бедре внутренней капсулы. В этих случаях у больного, помимо нарушения супрануклеарной иннервации для VII и XII нервов, наблюдается спастическая (центральная) гемиплегия на противоположной стороне. Капсулярная гемиплегия характеризуется более или менее равномерным распределением паралича в руке и ноге, а также своеобразной позой пораженных конечностей. При ней рука отведена от туловища и согнута в локтевом суставе, кисть дренирована и согнута. Согнуты также пальцы. Нога разогнута в тазобедренном и коленном суставе и приведена. Стопа согнута и несколько супинирована. При ходьбе больной вследствие «удлинения» ноги отводит ее, описывая ею при этом полукруг. Такая поза, обусловленная избирательным распределением мышечной гипертонии, носит название позы Вернике - Манна.
В парализованных конечностях больше страдают дистальные отделы. Движения туловища при односторонних поражениях капсулы заметно не нарушены вследствие двойной пирамидной иннервации мышц туловища. В парализованных конечностях отмечаются синкинезии, или патологические содружественные движения.
Если патологический процесс, помимо пирамидного пути, захватывает и чувствительные проводники, то у больного в парализованных конечностях страдает и чувствительность. Нарушение чувствительности при этом более или менее равномерно распределяется по всей половине тела, причем рука поражена несколько больше ноги, дистальные отделы - больше проксимальных. Из всех видов чувствительности больше всего поражается глубокая. Обычно при капсулярных локализациях процесса чувствительные нарушения менее постоянны и менее стойки, чем двигательные расстройства.
При вовлечении в процесс зрительных путей, лежащих позади проводников общей чувствительности, у больного развивается гомонимная гемианопсия - выпадают противоположные очагу половины полей зрения. Чаще всего гемианопсия в этих случаях протекает по типу отрицательной скотомы (больной не замечает дефекта зрения). При освещении «слепых» половин реакция зрачков сохранена.
Редко страдает отдел внутренней капсулы, где располагается центральный слуховой путь. Только более тонкими методами можно обнаружить при этом двустороннее ослабление слуха, больше на стороне, противоположной очагу поражения.
Следует иметь в виду, что при капсулярных локализациях процесса наблюдаются только симптомы выпадения; симптомы раздражения (двигательные, чувствительные, зрительные и др.) отсутствуют. Поражение полуовального центра, как и поражение внутренней капсулы, сопровождается нарушением движений, чувствительности и т. д. вследствие повреждения путей, идущих в центробежном и центростремительном по отношению к коре направлении. Однако клиническая симптоматика при этом отличается известным своеобразием и заключается а том, что симптомы поражения полуовального центра содержат как капсулярные, так и корковые черты в зависимости от степени поражения. Так, при поражении полуовального центра нередко встречается сочетание симптомов выпадения и симптомов раздражения (двигательных или чувствительных). В отличие от капсулярных локализаций наблюдается неравномерная гемиплегия, нередко приближающаяся к типу корковой моноплегии. Такой же характер носит и расстройство чувствительности: территория распространения этих расстройств меньше, чем при капсулярных, чувствительность страдает значительно больше в руке (чаще) или в ноге. Здесь имеются условия, при которых диссоциация двигательных, чувствительных и иных расстройств встречается чаще, чем одновременное поражение двигательных, чувствительных и зрительных путей, а также супрануклеарной иннервации черепных нервов, как при поражении внутренней капсулы. Поражение наиболее близких к коре частей семиовального центра может затронуть не только проекционные пути, но и лежащие непосредственно под корой комиссуральные и ассоциационные волокна. И тогда клиническая картина может дополняться симптомами нарушения высших корковых функций (речевые расстройства, апраксия и др.).
Комиссуральные волокна . Комиссуральные волокна, сосредоточенные в основном в мозолистом теле, связывают лобные, теменные, височные и затылочные доли обоих полушарий. Поэтому в синдромы поражений мозолистого тела включены в зависимости от места его поражения, в той или иной степени, симптомы поражения этих областей мозга. Нередко при поражении мозолистого тела в клинике наблюдается апраксия, ограничивающаяся только левой рукой. Подобная избирательность апрактических расстройств объясняется тем, что при поражении мозолистого тела нарушается связь между левой теменной областью и правым полушарием, связанным с двигательными функциями левой руки.
Ассоциационные волокна . Поражение ассоциационных волокон вызывает симптомы нарушения функции коры головного мозга.
После 5 месяца внутриутробной жизни у плода начинает интенсивно развиваться белое вещество головного мозга.
В дальнейшем этот процесс не прекращается. В этот период развитие коры отстаёт от проводящих путей, что объясняет появление извилин и борозд на поверхности мозга. Серое вещество головного мозга покрывает белое и образуя кору полушарий.
В белом веществе находятся скопления ядер, что обеспечивает взаимосвязь белого и серого вещества благодаря выполняемым ими задачам. Белое вещество мозга содержит аксоны, проводники, миелиновые волокна, посредством которых разные участки нервной ткани соединяются между собой.
Посредством волокон разной длины отдельные сегменты коры одноимённого полушария связываются друг с другом, обеспечивается содружественная работа противоположно расположенных отделов, соединяется кора и спинномозговые пути. Белое и серое вещество представлено нервной тканью с миелином и без, клеточными элементами, ядерными скоплениями, функционирующими содружественно.
Функции белого вещества
Благодаря тому, что взаимосвязано белое и серое вещество, отдельные корковые зоны одноимённых полушарий, человек в норме адекватно реагирует двигательной активностью на чувствительные раздражители. Например, при ощущении горячего правой рукой происходит отдёргивание именно этой руки.
Оба полушария взаимосвязаны посредством трёх спаек, обеспечивающих не только анатомическую, но и функциональную целостность организма.
Мозолистое тело необходимо человеку для того, чтобы он мог нащупать предмет правой рукой и сказать его название. Ясно, что такое образование имеется только у высших млекопитающих. Это возможно при одновременной работе обоих полушарий в головном мозге. Головной мозг высших млекопитающих позволяет качественно выполнять несколько заданий одновременно.
Например, у человека есть способность слушать музыку, рисовать картину и рассказывать интересную историю, возможна только при хорошо развитом мозолистом теле. Это его основные функции.
Задняя комиссура относится к промежуточному мозгу, включает в свой состав шишковидную железу. Это эндокринная железа неврогенной группы, которая образует мелатонин, серотонин, гормоны, обеспечивающие работу надпочечников и психоактивные вещества. Последние являются нейромедиатором быстрого сна людей.
Избыточная выработка этих гормонов ведёт к галлюцинациям, бреду, дезориентации во времени и собственной личности.
Передняя комиссура соединяет обонятельный мозг и височные доли, помогает определить источник запахов, запомнить его, локализовать очаг распространения острой боли. Эта спайка отвечает за половую активность, держит человека в нормальных рамках сексуального поведения, формирует эмоциональную, речевую, слуховую память.
Наличие связей коры со спинным мозгом, отвечающих за выработку безусловных рефлексов дают возможность обучаться двигательным навыкам. Эти связи образуют опыт, накопленный поколениями, передаётся в пределах одного вида.
Симптомы поражения белого вещества
При поражении проводящих путей развивается симптоматика проводниковых расстройств движения чувствительности, патология психических реакций. Двигательные и чувствительные расстройства определяются на стороне, противоположной от очага болезни. Психические расстройства хорошо видны при поражении доминантного полушария или мозолистого тела.
Заболевания, протекающие с нарушением функционального состояния
Белое вещество головного мозга может поражаться в силу врождённых аномалий развития, внутриутробного поражения ЦНС, генетических заболеваний, инфекционных болезней, нарушений кровотока, демиелинизирующих процессов.
Врождённые аномалии развития, такие как агенезия мозолистого тела, может сопровождаться недоразвитыми передними и задними спайками. Чаще всего агенезия и мальформация Киари образовывают сочетанную аномалию развития, представляющую из себя, мозжечковые и двигательные расстройства.
Поражение ЦНС, развивающееся внутриутробно на фоне гипоксии плода или во время родов при травме, сопровождается появление очагов ишемии, кровоизлияний. Клинические проявления зависят от степени выраженности расстройств. Наблюдаются парезы, параличи, нарушения чувствительности, судороги, задержка психо-речевого развития, угнетение ЦНС или психо-эмоциональная расторможенность.
Генетические заболевания, например, болезнь кленового сиропа или другие состояния, которые развиваются на фоне нарушения обмена незаменимых аминокислот в организме ребёнка. Выявляются в раннем детском возрасте.
При классическом течении заболевания диагноз ставится сразу после первого кормления ребёнка. Развивается рвота, возбуждение, переходящее в кому, отёк мозга. Это обменное нарушение образовано на генетическом уровне, не совместимо с жизнью.
При волнообразном течении заболевания на фоне провоцирующих факторов, таких как частые простудные заболевания, тяжелые оперативные вмешательства возникают приступы мышечной гипотонии, судорожный синдром. В межприступный период патологии не выявляется. При прогрессировании болезни дети заметно отстают в развитии, появляется иммунодефицит, склонность к вирусным инфекциям.
Инфекционные болезни, например, клещевой энцефалит, появляются после укуса клеща или после попадания на кожу его фекалий и втираний их при расчёсах. Развивается энцефаломиелит, присоединяется общая мозговая симптоматика. Развиваются очаги некроза, разрушаются миелиновые оболочки нервных волокон. Появляются судороги, дрожательный паралич, повышение мышечного тонуса.
Приобретенные заболевания старшей возрастной группы пациентов
В возрасте после 45-50 лет постепенно начинают прогрессировать инволютивные процессы в организме, которые появляются на фоне атеросклеротического поражения сосудов, хронических интоксикаций, профессиональных вредностей и других факторов.
Тогда вещество мозга состоит из большого количества мелких участков с нарушенным кровотоком. Острые нарушения мозгового кровообращения подкорковой локализации ишемической или геморрагической природы имеют бурное начало и как правило, не вызывают трудностей с диагностикой.
Хронический дефицит кровотока, гипоксия головного мозга ведут к появлению дисциркуляторных очагов, которые объясняют появление рассеянной органической симптоматики. Появляются эпизоды головной боли на фоне смены погоды в связи с нарушением венозного оттока, слабость в отдельных группах мышц, нарушения чувствительности в виде чувства бегания мурашек.
Диагностика
Наиболее информативным методом диагностики поражения белого вещества является магнитно-резонансная томография. При МРТ выявляются очаги повышенного или пониженного МР-сигнала в подкорковых структурах.
Характерный внешний вид имеют участки демиелинизации, который зачастую образуют очаги слияния, позволяющие поставить диагноз задолго до возникновения клинических симптомов.