Состав для пломбирования зубов. Виды зубных пломб

Коронка – это своего рода протез, который выступает в качестве искусственного зуба или даже нескольких зубов. Если лечение и протезирование выполнены качественно, то поводов для боли нет.

Боль под коронкой может появиться как сразу после её установки, так и спустя время. Постпломбировочная боль – частое явление, обычно не требующее особого лечения, проходит в течение нескольких дней. Появление боли после длительного ношения коронки требует особого внимания.

В данной статье рассмотрим, что делать если у вас под коронкой болит зуб, какие существуют эффективные способы обезболивания, а также какие бывают методы профилактики.

Причины

неправильно-установленная коронка

Стоматологи выделяют 5 основных факторов, провоцирующих появление боли:

1. Некачественная подготовка зуба к протезированию.
2. В стенке корневого канала образовалось отверстие.
3. Инородное тело в канале.
4. Некачественная установка зубного протеза.
5. Повреждение или изношенность протеза.

К подготовительным работам относят (удаление нервного пучка) и пломбировку канальных протоков. Если врач некачественно обработает и запломбирует каналы зуба, то это приведёт к развитию серьёзного воспаления, (скоплению гноя у верхушки корня).

Использование некачественных материалов также может быть причиной воспаления. Проседание и изменение физических свойств такого сырья приводит к образованию пор и пустот, которые являются идеальным местом для размножения бактерий.

перфорация зуба

Перфорация или образование отверстия в корневом канале – можно отнести к ошибкам стоматолога. Возникает в двух случаях: при механическом увеличении корневого канала стоматологической иглой и при установке .

Игла должна пройти до самой верхушке канала, в случае, когда корни изогнуты, это требует большего усилия. При чрезмерном нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба и продырявит её.

Если такое случится, то пациент будет периодически испытывать боль в корне зуба.

Специальные иглы, служащие для увеличения и пломбировки корней, очень хрупкие. А в случаях сильной кривизны каналов, риск облома фрагмента специнструмента, при проворачивании на 120 градусов, возрастает. Оставленный, по невнимательности врача, кусочек иглы, станет причиной сильной боли и воспаления.

Осложнением периодонтита, может стать . Начальная стадия этого заболевания проходит бессимптомно. Боль нарастает постепенно, чаще проявляется при накусывании. Десна может периодически напухать.

Пульпой называют ткань, заполяющую зуб, в которой находятся нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Следствием неправильной обработки зуба может быть повреждение или перегрев этой ткани. Это приводит к некрозу.

При некачественной установке протеза или его изношенности остатки пищи попадают между десной и коронкой. Остатки еды создают благоприятную среду для роста числа бактерий.

Это провоцирует воспалительные процессы и приводит к образованию вторичного . Кариозный зуб начинает болеть. Если не начать лечение это приводит к осложнениям в виде флюса, кисты или свища.

Как лечить?

В стоматологии зубную боль называют денталгией. При возникновении боли или видимого напухания десны, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Но это не значит, что до визита к нему, нужно сидеть дома и терпеть боль.

Суть лечения направлена на уменьшение воспаления и боли.

Облегчить денталгию и снять воспаление можно медикаментозно и немедикаментозно:

1. Эффективными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства. Они не только облегчат боль, но и уменьшат воспаление.
2. Можно прибегнуть к массажу биологически активных точек.
3. не только снимет воспаление, но и поможет удалить остатки пищи.

Массаж биологически активных точек проводят сеансами. Массировать каждую точку нужно не менее минуты, круговыми движениями.

Для купирования зубной боли воздействуйте на следующие точки:

1. В промежутке между носом и губой находится точка Цюй-ляо.
2. Вторая расположена на тыльной стороне ладони, а точнее между большим и указательным пальцами, называется Хэ-гу(той руки, со стороны которой находится больной зуб).
3. Третья – точка Цзя-че. Расположена в углу нижней челюсти. Легко ощущается при широком открывании рта.
4. Следующая, находится на запястье, в месте, где прощупывается пульс.
5. Еще одна располагается на мочке уха.

Обезболивание

Выявить причину и вылечить зуб под коронкой, не прибегая к помощи специалиста, не получится. Но нет необходимости испытывать страдания из-за боли. Какое обезболивающее лучше использовать при денталгии? Данные препараты выпускают в разных формах: таблетки, мази, спрей, инъекции, растворы для полоскания.

Препараты:

1. Самая привычная лекарственная форма – таблетки. В первую очередь к ним относятся анальгетики. Активным веществом может выступать анальгин, ибупрофен, парацетамол. Также, очень быстро снимают болевой синдром нестероидные препараты.
2. Зубные капли – местное средство на основе камфоры и масел лекарственных растений. Препарат наносят на тампон и прикладывают к десне.
3. распыляют на болезненный участок. Это средство не отличается продолжительным действием, но купирует боль практически сразу.
4. При острой ноющей боли, обезболивающее вводят в форме инъекций. Лекарство блокирует нервный импульс в болезненном месте. Плюсами этой формы введения препарата являются продолжительность и быстрота действия.боль отступает на 3-4 часа.
5. Растворы для полоскания , в большом ассортименте, продаются в каждой аптеке. Они обладают противовоспалительным действием.

Народная медицина

Рецепты:

1. Когда нет возможности сходить в аптеку, самый простой способ облегчить состояние это полоскание водно-солевым раствором. Для приготовления которого потребуется половина чайной ложки соли и соды, и стакан кипяченой, теплой воды. Полоскать ротовую полость можно часто. Особых противопоказаний для применения нет.
2. Настои лечебных трав, таких как шалфей, ромашка, календула, душица, кора дуба, также используют в домашних условиях для снятия воспаления.
3. На запястье, в месте где прощупывается пульс, можно приложить зубчик чеснока. Для этого его разрезают вдоль и местом среза прикладывают к запястью той руки, со стороны которой болит зуб.
4. Если дома растёт цветок каланхоэ, то можно измельчить сорванный листик, завернуть эту кашицу в кусок бинта и приложить к десне. Таким же способом прикладывают свежую мелису или подорожник.
5. Облегчить боль можно приложив кусочек льда к щеке.

Что нельзя делать?

Результатом неправильного подхода к уменьшению денталгии, является множество осложнений, усиление воспаления и боли:

1. Не следует греть больное место, принимать горячую пищу.
2. Придавить, проколоть .
3. Затягивать визит к стоматологу

Профилактика

Чтобы не допустить развития вторичного кариеса под коронкой врачи рекомендуют ухаживать за протезом также как и за своими зубами:

1. Чистить два раза в день.
2. Тщательно убирать налёт и остатки пищи между зубами и у дёсенного края.
3. Посещать стоматолога дважды в год.

Красивая улыбка дарит уверенность в себе, правильный прикус и наличие всех единиц в зубном раду качественно перемалывает пищу, что способствует хорошему пищеварению. При соблюдении рекомендаций врача, коронка долгие годы будет выполнять свои функции.

Даже новые зубные коронки могут доставлять пациенту чувство дискомфорта, болезненные ощущения. Это ненормальное состояние, устранить которое можно при внеплановом визите к стоматологу. Самый неприятный симптом – острая зубная боль, которая может быть сосредоточена под коронкой. С чем это может быть связано, и что делать пострадавшему человеку?

Почему болит зуб под коронкой

Стоит уточнить, что коронка – это съемный либо несъемный протез, который, по сути, выполняет защитную функцию предварительно пролеченного зуба, при этом обеспечивает эстетичность улыбки. В идеале зубной ряд под такой конструкцией болеть не должен, но, если болевой синдром ощутим хотя бы отдаленно, требуется срочная врачебная помощь. Первым делом требуется разобраться, почему ноет зуб под протезом, а потом лечить очаг патологии опять-таки в стоматологической клинике.

При нажатии на него и надкусывании

Если во время приема пищи пациент испытывает острый приступ боли под протезом, не исключено, что его установка прошла с серьезными нарушениями технологичного процесса при некомпетентности стоматолога. Кроме того, важно не исключать воспаление костного элемента, недостаточную санацию ротовой полости с последующим инфицированием. Если при надавливании возникает такое неприятное ощущение, требуется в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для сбора данных анамнеза, чистки пространства под съемной коронкой.

Болит десна под коронкой

Если такой симптом наблюдается после протезирования, то, скорее всего, является временным явлением. Не исключено, что врач травмировал десну инструментом либо новые коронки еще не притерлись. Когда болезненная симптоматика сохраняется на протяжении 3-5 дней и больше, имеет место один из патологических факторов, который требует немедленного «разоблачения». Чаще это:

• воспалительный процесс десны, связанный с некачественной гигиеной полости рта;
• неправильная подготовка пациента к протезированию;
• нарушенное кровообращение десны;
• острый дефицит витамина С;
• прогрессирующий гингивит.

Зуб под коронкой реагирует на горячее или холодное

Такой симптом связан с некачественным обслуживанием в стоматологии, а спровоцирован излишним стачиванием эмали с зубного ряда. Когда зуб сильно болит, на такие мелочи не обращаешь внимание, но после установки протеза и первых дней носки возникают не самые приятные ощущения, способные преследовать днем и ночью. Эмаль становится более чувствительной, поэтому требуется обратиться к врачу. Другим объяснением такого симптома становятся следующие патогенные факторы:

• некачественная гигиена на фоне многолетней носки зубных коронок;
• воспалительный процесс десны;
• прогрессирующий кариес, некачественно пролеченный при протезировании;
• врожденная чувствительность зубов;
• несоответствие размеров съемных коронок.

Болит корень зуба

Такой симптом требует немедленного врачебного участия, иначе нагноение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, летальный исход для пациента. Пациент не просто жалуется на приступ боли, но и наблюдает в зеркале опухлую щеку, повышение температуры на термометре. Некачественная гигиена полости рта тут точно не причем, все дело во врачебных ошибках и некомпетентности. Необходимо выделить следующие предпосылки патологического процесса:

• непролеченная пульпа;
• нахождение болезнетворной инфекции в каналах после сомнительной обработки;
• перфорация в стенке зуба;
• остатки пломбировочного материала;
• обломки медицинского инструмента в канале.

Если нерв удален

Депульпированный нерв тоже может заболеть, при этом дополняет очевидное воспаление зуба под протезом. Состояние опасное, может привести к необходимости выполнения срочной операции. Народные средства от зубной боли в такой клинической картине неэффективны, поскольку требуется снимать металлокерамическую коронку и повторно чистить зубной канал, возможно, удалять остатки мертвого нерва. Среди других причин требуется выделить следующие моменты:

• некачественно проведенное протезирование;
• попадание инородного тела в канал;
• перфорация стенок корневого канала.

Что помогает от зубной боли

Если зуб или десна под коронкой воспалилась, важно обратиться к стоматологу. Однако известны проверенные временем методы, как убрать зубную боль в домашней обстановке. Их использование является экстренной помощью, но после наступления периода ремиссии требуется в обязательном порядке посетить стоматолога. Если говорить о народных рецептах, самые эффективные среди них представлены ниже:

1. Чтобы успокоить больной зуб, требуется обложить его свежими листьями валерьяны и полежать 20 минут.
2. Удалить болевой синдром поможет скипидар, но для этого требуется приложить компресс к больной щеке и не снимать четверть часа.
3. Можно поставить кусок свеклы прямо на больное место, зажать зубами и удерживать полчаса до полного исчезновения неприятной симптоматики.
4. Если болит зуб под протезом, рекомендуется истолочь чеснок, завернуть в марлю и приложить к запястью с противоположной стороны очага патологии.
5. Для устранения приступа боли рекомендуется приложить чеснок к зубу, даже если он располагается под протезом.
6. В домашней аптечке обязательно найдутся таблетки Анальгин или Кетанов. Если болит зуб, половину выбранного анальгетика приложить на пораженное место и зажать челюстью до полного растворения. Облегчение наступает через 15 минут.
7. Если болит натуральный зуб под протезом, можно прополоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Лечение зубной боли под коронкой

Перед тем, как успокоить зубную боль, необходимо определить причину патологии. В противном случае процесс выздоровления затягивается. Многие пациенты вообще сомневаются, может ли болеть зуб под протезом, поскольку в идеале он должен быть пролечен. Лечение возможно при своевременном реагировании пациента на проблему со здоровьем. Что необходимо делать в таких случаях:

1. Перед тем, как снять боль, требуется выполнить рентген, который покажет очаг патологии, причину приступа. Если причиной стал мертвый нерв, коронку необходимо снимать, чистить канал, дополнительно принимать противовоспалительные препараты.
2. Ответ на вопрос, что делать, если болит зуб под коронкой в домашних условиях, лучше предварительно оговорить со стоматологом. Если присутствует процесс нагноения, промедление и поверхностное самолечение может привести к опасному заражению крови.
3. Если под протезом наблюдается воспаление, то необходимо ее снять, провести санацию ротовой полости и определить, какой зуб болит. Не исключено, что предстоит сменить стоматолога на более профессионального.
4. Подход к проблеме, как успокоить зубную боль, нужен комплексный, поскольку предусматривает определение причины патологического процесса, способы устранения болезненной симптоматики.

Видео: что делать, когда болит зуб

Процедура протезирования всегда приносит определенный дискомфорт. Факторов, из-за которых появляется зубная боль под коронкой, много. Все они связанны с заболеваниями твердых тканей зуба, а в некоторых случаях и пародонта.

Возникновение болей при нажатии

Самая распространенная причина появления болей под коронкой в зубе - неправильно изготовленная или размещенная ортопедическая конструкция. В частности, при глубоком погружении ее в десневую бороздку будет сильное давление на ткани пародонта. При длительном ношении может сформироваться даже воспалительный процесс. Во время принятия пищи неприятные ощущения резко усиливаются.

Еще одна причина почему болит зуб под коронкой при надавливании, - . Это воспалительный процесс, локализующийся в области верхушки корня. Очаг постепенно увеличивается в размерах, накапливается экссудат, и малейшее прикосновение вызывает резкую боль.

Реакция зуба на раздражители

Неприятные ощущения могут возникнуть при воздействии холодной, горячей или кислой пищи. Такая реакция идет от пульпы.

Причины здесь следующие:

• Перегрев пульпы во время обтачивания . Врач проводит подготовку зуба аккуратно и тщательно. Пульпа является очень чувствительной тканью, и малейшее ее повреждение грозит последствиями, например, развитием травматического пульпита. Однако, даже соблюдая все правила препарирования, проблема может возникнуть из-за особенностей индивидуального строения твердых тканей. У многих эмаль не обладает достаточной прочностью и не способна сопротивляться повышенным температурам при обработке.
• Глубокий кариес . Если перед протезированием не убрать все очаги кариозного процесса, то под коронкой зуба в дальнейшем он будет развиваться. При этом материал, на который фиксируется ортопедическое изделие, разрушится, и появляется близость к пульпарной камере. После того как раздражитель устранен, неприятные ощущения стихают. Это главное отличие кариеса от поражения пульпы.
• Пульпит . В этом случае боли могут быть постоянными (хроническое течение) или приступообразными (острое течение). Причина пульпита - некачественно вылеченный кариес или его рецидив.

Боли в корневой системе зуба

Обычно такая проблема связанна с наличием кистозного образования. При начальном развитии симптоматика полностью отсутствует, поэтому так тяжело его диагностировать. Если рост образования продолжится, появляются очень сильные болевые ощущения. способна образоваться еще в процессе формирования зубочелюстной системы или является осложнением периодонтита.

Развитие патологии при депульпации

Может ли болеть зуб под коронкой, если из него удалили нерв? Такие проявления возможны, и их фиксируют с определенной периодичностью. Очень часто появляются так называемые «фантомные боли», которые наблюдают при отсутствии пульпы.

Но чаще всего болит мертвый зуб под коронкой из-за раздражения периодонтальных связок. Эти волокна оплетают корневую систему зуба. После депульпирования в них остаются нервные окончания. При воздействии на коронку холодного или горячего твердые ткани легко пропускают термический раздражитель. А периодонтальные связки реагируют на температурное воздействие.

Существуют причины появления неприятных ощущений, связанные с некачественным эндодонтическим лечением.

К ним относятся:

• Неполное пломбирование корневого канала . Является частой врачебной ошибкой, особенно при искривленных корнях. Плохая изоляция способствует проникновению тканевой жидкости в канал и формированию воспалительного очага. Кроме этого спровоцировать проблему могут сами пломбировочные материалы. Некачественное их изготовление приводит к растворению или проседанию. В результате появляются поры, которые способствуют развитию патогенной микрофлоры.
• Перфорация стенки канала . Искусственное отверстие в корне обычно появляется из-за травмирования эндодонтическим инструментарием. Это происходит в основном, когда каналы сильно искривлены. Современные инструменты достаточно гибкие и прочные. Поэтому они легко проводят обработку даже в сложных случаях. Также перфорирование стенки иногда случается при установке .
• Пломбирование корня с поломанным инструментом . В результате канал остается полностью не обработанным, что провоцирует развитие патогенной микрофлоры.

Поломка инструмента происходит по следующим причинам:

• нарушение техники обработки;
• низкое качество изготовления инструмента;
• неопытность стоматолога;
• не одноразовое использование эндодонтического инструмента;
• особенности анатомического строения корневой системы.

Симптомы воспаления под коронкой

Они напрямую зависят от развивающейся патологии. Некоторые проявления должны особо насторожить.

Необходимо обратиться к стоматологу при появлении следующих симптомов:

• ноющая или острая боль;
• подъем температуры тела;
• резкая гиперемия пародонта;
• появление отделяемого у десны в области причинного зуба;
• болевая реакция при нажатии на коронку;
• подвижность зуба;
• появление неприятных ощущений от термических раздражителей;
• формирование на десне новообразования ( , свищевой ход).

Снять зубную боль под коронкой и устранить воспалительный процесс самостоятельно практически невозможно. Можно лишь уменьшить проявление неприятных ощущений на время.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Что делать если болит зуб под коронкой? Когда нет возможности быстро обратиться за помощью к врачу, следует принять ряд мер для облегчения состояния и профилактики дальнейших осложнений.

В первую очередь, самопомощь будет заключаться в следующем:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• использование народных средств в виде полосканий и ванночек;
• постараться не пережевывать пищу на больной стороне челюсти;
• при сильных болях использовать анальгетики;
• использовать зубные капли или гвоздичное мало для аппликаций.

Если самопомощь не приносит нужных результатов, следует незамедлительно обращаться в клинику. Стоматолог устранит причину и подскажет, как снять неприятные ощущения.

К какому врачу обращаться, если болит зуб под коронкой?

Если под коронкой начал болеть зуб, в первую очередь следует посетить стоматолога-терапевта. Бывают случаи, что пациенты свои неприятные ощущения в ротовой полости лишь связывают с прошлым протезированием. При осмотре терапевтом определяется совершенно иное заболевание, не связанное с постановкой ортопедической конструкции.

Когда причиной все-таки является зуб под искусственной коронкой, терапевт направляет больного к ортопеду. Установленную ранее конструкцию приходится снимать, чтобы провести лечебные мероприятия. Если терапевтическим способом устранить причину не удается, то зуб удаляет хирург.

Основные методы лечения

Практически в любом случае, если после установки коронки появились неприятные симптомы, ее приходится удалять. Повторно установить то же изделие уже не получится. Его надо изготавливать заново.

Но сегодня стоматологи могут провести несколько мероприятий, которые помогут устранить проблему и сохранить ортопедическое изделие в целостности. Например, в случае развития можно искусственно создать в коронке отверстие, через которое провести удаление патологически измененных тканей и поставить .

Сложнее это будет сделать при возникновении пульпита. В этом случае перфорационное отверстие должно быть достаточно большое, чтобы был хороший подход к устьям корневого канала. Стоит учесть, что если ортопедическое изделие изготовлено из металла, то поставленная пломба будет отличаться от нее по структуре и цвету. Без нарушения эстетики можно восстановить циркониевые изделия.

При лечении периодонтита многое зависит от метода пломбирования корневого канала:

• Когда корень заполнен лишь простым материалом, есть шанс провести распломбирование и очистить его. Можно снять воспаление путем создания оттока экссудата из апикальных тканей. Чтобы провести медицинские мероприятия в полном объеме, следует посещать врача несколько раз. Как только острые проявления стихнут, отверстие закрывают временным материалом.
• Если канал запломбирован при помощи штифтов, устранить проблему будет сложнее. Чтобы избавиться от воспалительного очага, проводят небольшую операцию по резекции верхушки корня.

При развитии патологии на десне, связанной с искусственной коронкой, все симптомы можно лишь облегчить. Для этого используются антисептические, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Но чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, конструкцию надо удалять и переделывать, а иногда удалению подлежит и сам зуб.

Народные методы от боли под коронкой

Совместно с народными методиками излечение пройдет быстрее и без осложнений. Но обращение к нетрадиционной медицине допустимо лишь после консультации специалиста.

Из подобных способов воздействия наиболее часто используются следующие средства и рецепты :

• Отвары ромашки и шалфея.
• Прикладывание к пораженному участку разрезанного зубчика чеснока.
• Хороший эффект наблюдается при размещении на проблемном месте соленого свиного сала.
• Рекомендуются полоскания раствором соли и соды с добавлением капли йода. Такое средство особо эффективно при воспалении десны.
• Прикладывание к десне липового меда.
• Аппликации настойкой аира.
• Размещение в ротовой полости кусочка сырой свеклы.
• Нанесение спиртовых растворов мелиссы и валерьяны.

Эти средства могут на длительный срок устранить симптомы. Но это не означает успех лечения. Рецидив способен возникнуть в любое время.

Сложнее проводить терапевтические мероприятия во время беременности у женщин. Многие народные методики здесь имеют противопоказания. Если в период беременности появились боли, опухла десна или наблюдается гнойное отделяемое, необходимо немедленно обращаться к стоматологу.

Профилактические меры

Почему болит зуб под коронкой, ответит только врач после тщательного осмотра, на котором он может обнаружить кариес, пульпит или другое воспаление. Также от него самого во многом зависит возникновение этих проблем. Подготовка к ортопедическому лечению требует тщательной санации полости рта, не говоря уже о тех зубах, на которые будут размещены ортопедические конструкции.

Врач должен провести лечение не только твердых тканей, но и пародонта. Особое внимание необходимо уделить . Даже незначительное их оставление способно привести в дальнейшем к проблемам под коронкой.

Заболеть зуб может в самый неподходящий момент, даже если все процедуры выполнены отлично. Это особенно относится к депульпированной единице. Надо понимать, что после такой процедуры эмаль и дентин перестают получать полезные вещества, которые помогают их укрепить. По сути зуб остается защищенным только . Поэтому при ношении любой ортопедической конструкции относиться к ней стоит бережно.

Полезное видео о болях в зубе под коронкой

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

• Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
• Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

• При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
• При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

• Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
• Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
• Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

• Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
• Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи: