Стоматит – симптомы и лечение заболевания. Как отличить афтозный и герпетический стоматиты

От того, появился у человека обычный стоматит или герпес на слизистой оболочке ротовой полости, зависят способы и методы лечения.

Разберем подробно обе болезни и поговорим про их отличия.

Герпес (слева) и стоматит (справа)

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

• воспалений;
• небольших прыщиков;
• волдырей;
• язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Герпетический стоматит

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Герпетический стоматит

Часто рассматриваемое заболевание вызывается (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

• сонливость;
• вялость;
• повышение температуры тела;
• увеличение вязкости слюны;
• увеличение лимфатических узлов;
• гингивит;
• болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

• острый (первичный);
• рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

1. Легкая - встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний - пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
2. Средняя - в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:

• небе;
• кончике языка;
• деснах;
• щеках.
• нередко может наблюдаться субфебрильная температура.

1. Тяжелая - при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:

• головная боль;
• сильный жар;
• диарея;
• рвота;
• озноб.

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Вирус герпеса под микроскопом

Герпес или стоматит

Как отличить герпес от стоматита знает далеко не каждый. Обычно люди предпочитают заниматься самолечением, толком не выяснив, чем же все-таки больны.

Несмотря на то, что с первого взгляда оба этих заболевания схожи, они несколько отличаются и как именно - знать необходимо, чтобы правильно поставить диагноз.

Для большей наглядности мы представили основные отличия герпеса и стоматита в сводной таблице:

Благодаря вышеприведенным параметрам, можно сделать вывод, что герпес достаточно легко отличается от стоматита. При правильно поставленном диагнозе лечение может быть более быстрым и эффективным. Однако даже при полной уверенности в каком-либо заболевании, лучше проконсультироваться у профессионала.

Стоматит на губе

Причины возникновения

Причины появления герпеса и стоматита немного различаются, потому поговорим о них отдельно.

Стоматит

Природа развития стоматита пока что точно не выяснена. Предполагается, что это результат реакции организма на проникновение внутрь каких-либо неизвестных ему микроорганизмов. В результате этой реакции вокруг очага распространения инфекции запускается процесс скапливание лимфоцитов, образования язвы. Тем не менее в настоящее время известны факторы, способствующие развитию данного заболевания. К ним относятся:

• неполноценное питание - особенно недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
• употребление некоторых лекарственных средств, а точнее их передозировка;
• алкогольные напитки, наркотические вещества;
• стрессовые ситуации;
• вирусы, бактерии, а также иные заболевания, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ и другие патологии);
• травмирование десен и в целом слизистой оболочки рта;
• употребление в большом количестве кондитерских изделий, а также картофеля, цитрусовых и кофе;
• контакт с инфицированными больными;
• недостаток сна;
• у маленьких детей особенно большой риск развития стоматита возникает в период прорезания зубов, в связи с травмированием десен;
• генетическая предрасположенность организма к данному заболеванию.

Герпес

Причины появления герпеса - вирус герпеса человека (ВГЧ). Обычно люди вырабатывают к нему иммунитет с 0,5 лет до 1-го года. В этом возрасте иммунитет, полученный от матери уже достаточно ослабевает, а новый, свой собственный, выработаться пока не успевает. Поэтому чаще всего первичный герпес встречается именно у малышей.

В целом, предпосылки к развитию герпетической инфекции и возникновению рецидива могут быть:

• частые стрессовые состояния;
• болезни, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ);
• хронические заболевания иммунной недостаточности (СПИД);
• генетическая предрасположенность;
• сбои функционирования гормональной системы;
• переохлаждение, вызванное критически низкими температурами;
• воздействие различного рода излучения, например, солнечного;
• неправильное питание;
• недостаток сна;
• несоблюдение личной гигиены.

ОРВИ – одна из причин развития герпеса

После заражения наступает инкубационный период, длящийся в зависимости от состояния иммунной системы от 8 дней до 3 недель. После этого возможно два пути развития событий:

• Организм побеждает болезнь, вирус переходит в стадию покоя, дожидаясь удобного случая для того, чтобы вновь проявить себя. Обычно это происходит при формировании внешних условий, пагубно влияющих на состояние иммунитета.
• Организм не может сам подавить инфекцию. В этом случае необходимо медицинское вмешательство, иначе есть большой риск осложнения заболевания.

Симптомы

Разберем симптоматику стоматита и герпеса отдельно.

Стоматит

Как правило, стоматит на ранней стадии болезни практически не заметен. Никаких болезненных ощущений на языке не наблюдается. Возможно незначительное ухудшение аппетита, небольшая температура и общая вялость. Однако в зависимости от вида принимаемой пищи, а также некоторых иных факторов, как погодные условия, режим отдыха, могут появляться незначительные болевые ощущения в области языка и щек.

Также на этом этапе наблюдается сухость во рту, зуд, жжение.

На следующей стадии заболевания на местах поражения начинает образовываться белый налет, язвочки, появляются и усиливаются болезненные ощущения, увеличивается общая вялость и апатия.

Если пренебрегать лечением, то болезнь может принять тяжелый характер. В этом случае пациенту необходимо будет срочное вмешательство врачей и госпитализация. Характерными признаками этой стадии является:

• высокая температура;
• распухший язык, что в свою очередь является причиной удушья;
• образование болезненных ранок и язв, их распространение по всей полости рта;
• речевые дефекты;
• общая слабость, апатия, вялость.

Так как именно дети чаще всего страдают этим заболеванием в тяжелом его проявлении, то и признаки у них более выражены, нежели у взрослых. Помимо этого ребенок может жаловаться на кислый привкус во рту и неприятный запах.

Герпес

Герпес проявляется несколько иначе. У людей абсолютно всех возрастов симптоматика схожая:

• появление волдырей, которые в свою очередь постепенно перерастают в небольшие язвочки;
• болезненные ощущения в областях очагов поражения.

Как правило, за несколько дней, при обычном течении болезни, язвочки исчезают. Лишь в случае осложнения наблюдается:

• общая вялость;
• субфебрильная температура;
• раздражительность;
• потеря аппетита.

Язвочки в ротовой полости практически никогда не покрываются корочками, в связи с тем, что слюной смывается их содержимое, то есть фактически происходит постоянное обеззараживание очагов инфекции.
Можно заранее предугадать места образования и развития данной болезни. О возникновении герпеса будут свидетельствовать следующие признаки:

• зуд - особенно усиливается после приема специфической пищи, например фруктов, овощей, кислых продуктов;
• покраснения и отеки - как и у любого иного воспаления в организме;
• онемение и легкое покалывание - возникает именно в местах будущего образования язвочек и волдырей.

Таким образом, изучив детальные симптомы, есть возможность обнаружить наличие у человека данных инфекций и выявить, какое именно поразило его. По последним статистическим данным более 80%-в населения мира страдает герпесвирусом, поэтому данное заболевание является более распространенным.

Лечение

Лечение герпесной инфекции необходимо начинать при проявлении первых симптомов заражения. В таком случае можно будет остановить дальнейшее распространение вируса и избавиться от внешних проявлений достаточно быстро. Надо понимать, что, чем позже начнется лечение, тем тяжелее будет подавить недуг.
Борьбу с заболеванием следует производить специальными противовирусными препаратами, такими как ацикловир и его производными (валацикловир, фамцикловир).

Так как в целом слизистая оболочка достаточно нежный покров, то возможно потребуется прием специальных обезболивающих препаратов, например:

• диклонин гидрохлорида (0,5%-го);
• лидокаин (2%-го).

Эти растворы необходимо держать во рту около 3-х минут, а затем сплевывать. Нельзя допускать их проглатывание. Если боль не утихает, допускается прием гелей более мощных обезболивающих, например, калгель. Эти средства наносятся непосредственно на проблемные места 3 раза в день.

В случае осложнения заболевания, повышения температуры, общего недомогания, используются такие препараты, как ибупрофен, нурофен и другие обезболивающие и противовоспалительные средства.

Лечение обычного стоматита включает в себя прием местных анестетиков (стоит отметить, что таблетки для рассасывания использовать не рекомендуется, потому что они могут спровоцировать еще большее появление ранок и язв). Лечение основной причины заболевания также включает прием лекарственных препаратов, способствующих более быстрому заживлению ранок.

Обязательно прочитайте статью про на нашем портале. Там вы узнаете о том, как правильно лечить разные виды этой болезни, такие как кандидозный, язвенные и другие.

Стоит отдельно отметить, что во время лечения описанных инфекций необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании, а именно:

• не употреблять фруктовые соки;
• пить больше чистой воды;
• отказаться от грубой пищи;
• не есть копченое, жареное;
• постараться отказаться от специй и приправ.

Профилактика

Кроме лечения также можно посоветовать некоторые профилактические меры, а именно:

• вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня;
• питаться правильно и полноценно;
• отказаться от вредных привычек;
• постараться снизить контакт с зараженными людьми;
• избегать стрессовых состояний;
• не допускать перегрева или переохлаждения;
• не травмировать внутреннюю оболочку слизистой рта;
• укреплять свой иммунитет всеми возможными способами и методами.

Соблюдая вышеперечисленные меры, снижается риск первичного инфицирования и проявления рецидива заболеваний. Более того, еще не зараженный человек может оградить себя не только от герпеса и стоматита, но и от ряда других заболеваний.

Итог

Герпес и стоматит имеют достаточно большое количество схожих по проявлению признаков, но при этом имеются и ряд отличий, четко указывающих на развитие болезни того или иного характера. Собственно поэтому диагностировать их можно самостоятельно.

Однако для более точного постановления диагноза и определения того, какие лечебные мероприятия необходимо провести для избавления от недуга в кратчайшие сроки, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

На первый взгляд, диагностика стоматита — легкая задача. Однако многие виды возбудителей и факторы вызывают данное заболевание. Это затрудняет этиологическое, результативное лечение. Стоит обеспечить выполнение не только рутинных тестов. Проверять кровь при стоматите стоит каждому врачу, если он желает добиться выздоровления своего пациента.

Методы диагностики

Помимо привычного опроса и осмотра, проводят:

• клинический анализ крови;
• исследование крови на глюкозу;
• бакпосев материала из полости рта, ПЦР;

Особое внимание врачи должны уделять осмотру детей, проводить тщательную дифференциальную диагностику, чтобы избежать ошибок.

Опрос больного

При проведении опроса больного для начала выясняют его жалобы. Форму стоматита обуславливают различные жалобы, но основные проблемы схожи.

Недомогание, головная боль, незначительное повышение температуры тела;
Обильное слюнотечение
Появление язвочек в ротовой полости;
Отек слизистой оболочки ротовой полости;
Боль при приеме пищи, дискомфорт.

Стоит узнать, после чего появились вышеперечисленные жалобы: переохлаждение, травма ротовой полости, переносил ли пациент инфекционные заболевания накануне, есть ли аллергия на какие-либо пищевые продукты, соблюдает ли пациент правила личной гигиены? Это поможет выяснить природу болезни. Врач не должен забывать, что стоматит является «сигнальным» заболеванием при ВИЧ. Пациентов с рецидивирующим заболеванием ротовой полости необходимо проверить на наличие иммунодефицита.

Визуальный осмотр ротовой полости

При проведении осмотра обращают внимание на:

• внешний вид слизистой оболочки полости рта (абсолютно здорова);
• язык и десна краснеют, блестят, видны отпечатки зубов на языке;
• язвочки (небольшого размера, округлой или овальной формы с ровными красными краями, белые внутри, покрыты пленкой, поражают всю полость рта, кроме языка).

Количество язв различно и зависит от степени тяжести заболевания, его формы. Специализированных тестов, чувствительных для стоматита, не существует. Но существуют анализы, которые позволят подтвердить диагноз:

1. Исследование крови на глюкозу. Сахарный диабет является фоновым заболеванием, которое увеличивает риск развития стоматита как у взрослого, так и у ребенка. Тест проводится быстро, является малоболезненным.
2. Бакпосев или ПЦР диагностика. Диагностика заболевания должна быть направлена на выявление возбудителя. Это поможет подобрать правильную терапию быстро, избежать рецидивов. Бактериальный посев слюны, является наиболее надежным методом, но не самым быстрым. Проведение данного теста позволяет точно определить бактериальную природу возбудителя и назначить лечение, которое нейтрализует инфекцию и гарантирует выздоровление. Чаще всего при исследовании данных больных выделяют такую флору:
   1. стафилококковую инфекцию;
   2. стрептококки;
   3. грибы рода Кандида;
   4. бактерии рода Трепонема.

Результат придется ждать неделю, но тест считается рутинным и является обязательным в протоколах диагностики.

Рассмотрим, какие бывают формы стоматита и их явные признаки. Подробные примеры и варианты.

Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости, включая область слизистой губ, щёк, нёбо, миндалины, язык. Чаще заболевание встречается у детей, но в некоторых случаях болеют и взрослые. Болезнь может протекать остро, а может принимать .

Выделяют четыре основные формы стоматита:

• Язвенно – некротический, Венсана;
• Хронический рецидивирующий ();
• (грибковый).

Классификация стоматита

Болезнь различают по провоцирующим агентам, течению, клинике.

По формам протекания процесса:

• Острые;
• Хронические.

По факторам, провоцирующим заболевание:

• В результате травмы (механические повреждения, химические, воздействие высоких температур, облучение, так называемый никотиновый стоматит);
• В результате поражения патогенными микроорганизмами:

1. Вирусные (вирусы герпеса, ветряной оспы, кори).
2. Кандидозные (грибковые).
3. Бактериальные.
4. Микоплазменные.
5. Аллергические.
6. Стоматиты, развившиеся на фоне основного заболевания (болезни желудка и кишечника, крови, вследствие патологии эндокринной системы,ВИЧ-инфекции).

По клинике виды стоматита класифицируются следующим образом:

• Катаральные;
• Язвенные;
• Афтозные.

Виды стоматита фото

Подобным образом выглядит стоматит. Ему характерны данные симптомы на языке и в полости рта.
На рисунке выше изображены подробные фото с разными видами стоматита. Подобный налет на языке свидетельствует о заболевании одним из видов стоматита.

Подробнее о всех формах стоматита

Аллергический стоматит

Аллергический вариант заболевания представляет собой форму стоматита, возникающую как ответ на повышенную сенсибилизацию организма в результате выделения в полость рта аллергенов. Такими аллергенами служат элементы зубных протезов из пластмассы, пломбы, коронки.

Иногда непереносимость возникает в результате применения средств для обработки полости рта и дёсен, для удержания зубных протезов. В некоторых случаях аллергенными могут быть зубные пасты.

Существуют тяжело диагностируемые виды стоматита, к которым относится и аллергический. При осмотре у больных наблюдается гиперемия слизистой рта (она приобретает ярко – красный оттенок). Сопровождается болезненностью, отёчностью.

Основное лечение направлено на устранение факторов, вызвавших аллергию, назначение антигистаминных средств, обработку ротовой полости применением антисептических препаратов.

Травматические воспаления рта

Как следствие формы стоматита травматического происхождения. Травмы ротовой полости возникают в результате воздействия пониженных или высоких температур, химических агентов, облучения. При установлении диагноза очень важно правильно собрать анамнез заболевания. Пациента расспрашивают о начале болезни, её развитии, чем больной занимался, что принимал.

При осмотре наблюдается покраснение слизистой оболочки ротовой полости, отёк, болезненность. Поражение охватывает внутреннюю поверхность щёк, губ, дёсны, язык.

Если имел место химический ожог, то наряду с обработкой ротовой полости необходим о назначение антидотов.

В случае, если воспаление рта вызвано попаданием мышьяка, наряду с промыванием желудка и применением антидотов следует немедленно обработать рот йодинолом (1%-й раствор) или унитиолом (5%-й раствор). Проводить меры по санации полости рта. Достигается это применением маслашиповника, витамина А, .

Фото разновидности стоматита в результате травмы.

У курильщиков может наблюдаться никотиновый стоматит. Заболевание возникает в результате длительного воздействия дыма от сигарет, в котором содержатся смолы. Это оказывает раздражающее воздействие на слизистую рта, вызывая воспаление.

При осмотре такой стоматит выглядит в виде гиперемированных участков слизистой оболочки рта, порой с изъязвлениями, уплотнениями тканей. Основным требованием при лечении данного недуга является отказ от курения (в крайнем случае – ограничение, замена на менее агрессивные агенты), проведение гигиенических мероприятий.

Стоматиты вирусной этиологии

Разновидности стоматита вирусной природы: часто встречается заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Наиболее распространённая форма болезни.

Вирусный стоматит может протекать легко, только с местными проявлениями, но у детей проявляется в том числе общими явлениями: , вызванным интоксикацией организма, ухудшением общего состояния, отсутствием аппетита, диареей, мышечными болями.

Больных беспокоит боль в ротовой полости, усиливающаяся при приёме пищи. При осмотре видна краснота слизистых оболочек полости рта, местами – участки эрозии, пузырьки.

При вирусном поражении может присоединяться бактериальная инфекция, усугубляя состояние больного. В таком случае к терапии вирусного заболевания присоединяются мероприятия по борьбе с бактериями.

Разновидности стоматита вирусного характера, фото.

При лечении назначаются противовирусные препараты, анальгезирующие средства. Как и при других видах заболеваний, большое значение уделяется полости рта. Параллельно лечат сопутствующую патологию.

Важно! Если у вас возникли – не старайтесь лечиться самостоятельно. Это может не привести к желаемому эффекту и быть опасно для здоровья. Вовремя обращайтесь к врачу: он назначит обследование и необходимую терапию.

Бактериальные заболевания рта

Существуют также формы стоматита, имеющие бактериальную природу заболевания.

Язвенно-некротический стоматит Венсана является одним из представителей разновидности стоматита, вызванной бактериями. Провоцируют такое заболевание патогенные микроорганизмы – стрептококки и стафилококки. Как и вирусные, чаще бывают в детском возрасте. Вероятность развития повышается при прорезывании зубов, у взрослых – зубов мудрости. Отягощающими факторами служат стрессы, хроническая патология, частые простудные заболевания, плохо санированная ротовая полость.

Наряду с местной реакцией в тяжёлых случаях наблюдается и общая: больные жалуются на недомогание, повышенную температуру тела. У детей может возникать нарушение стула, отказ от еды вследствие болезненности при приёме пищи, иногда – при глотании.

При осмотре полости рта: гиперемия слизистой, локальные изъязвления, местами кратерообразной конфигурации. При тяжёлых формах наблюдается увеличение периферических лимфоузлов, чаще шейных и/или подчелюстных. Пациент ощущает боль при глотании, усиливающуюся во время приёма пищи.

Разновидности стоматита бактериальной природы, фото.

При терапии данной формы стоматита применяются , антигистаминные средства. Предусматривается приём препаратов внутрь, а также местное применение: полоскания ротовой полости антисептиками, применение противовоспалительных мазей.

Кандидозы полости рта

Виды стоматита грибковой этиологии : наиболее часто встречается кандидоз, вызываемый грибками рода Кандида. В народе это заболевание называют молочницей.

Основными пациентами при данном поражении являются дети грудного и раннего возрастов, а также взрослые при некоторых заболеваниях и патологических состояниях (снижение иммунитета, после приёма гормонов и антибиотиков, в результате использования зубных протезов, пластинок, при выраженных авитаминозах).

При осмотре на фоне ярко-красной слизистой оболочки ротовой полости явно видны явления белого, «творожистого» налёта. Белый налёт легко снимается при обработке содовым раствором (1 чайная ложка на 1 стакан кипячёной воды).

Заболевшие ощущают болезненность, у детей часто повышается температура тела, наблюдаются другие симптомы интоксикации.

Виды стоматита, при которых происходит воспаление полости рта лечатся путем уменьшения роста и развития грибковой флоры. Для этого применяются полоскания щелочными растворами (см. выше содовый раствор), также полоскания препаратами йода, анилиновыми красителями, применяются противогрибковые мази.

Наряду с основной терапией используют противоаллергические средства, витаминные комплексы, следят за гигиеной ротовой полости. В тяжёлых случаях назначаются противогрибковые препараты.

Грибок на языке обычно появляется при развитии грибкового стоматита.

Хроническое афтозное воспаление рта

Выделяют среди многих такие виды стоматита, причина заболевания которых не выяснена. К ним можно отнести, к примеру, хроническое афтозное поражение.

В этом случае предполагается возникновение заболевания с участием снижения иммунитета, болезней желудочно – кишечного тракта, вирусов.

На слизистой оболочке рта появляются своеобразные образования – афты. Они представляют собой округлые изъязвления диаметром от 1 до 5 милиметров, покрытые белесовато-жёлтым налётом. Вокруг образования – ярко выражен ободок гиперемии. Может быть одна и более афт, имеется склонность к их слиянию.

Различают следующие виды афтозного стоматита:

• Фибринозная (единичные афты с наличием белесого налёта);
• Некротическая (в очаге появляется некроз – отмершие ткани);
• Гландулярная (с поражением протоков слюнных желез);
• Рубцующаяся (явления афтозного воспаления в виде глубоких язв заживают посредством образования рубцов на слизистой оболочке);
• Деформирующая (заживление заканчивается деформациями слизистой).

Стоматиты, как следствие некоторых заболеваний

Иногда воспаления ротовой полости выступают как вторичная реакция организма на основное заболевание.

Могут развиться при следующих патологиях:

• Болезни кишечника и желудка (колиты, гепато-холециститы, различные дисбактериозы);
• Сердца и сосудов (проявления сердечно-сосудистой недостаточности в декомпенсированных формах);
• Болезни кроветворных органов (анемии, формы лейкоза, гемофилия;
• Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).

При осмотре могут выявляться покраснение слизистой, разного рода высыпания, кровоточивость дёсен, изъязвления. Выраженность изменений зависит от основного заболевания, характера и выраженности его течения, индивидуальных признаков больного.

Больные ощущают жжение и боль во рту, симптомы усиливаются при акте приёма пищи. Терапия включает лечение основного заболевания, гигиену полости рта и лечение стоматита в зависимости от возбудителя.

Заключение

Любое заболевание представляет определённую опасность для организма человека. А болезнь, выявленная в запущенной форме, опасна вдвойне. Не являются исключением и стоматиты. Поэтому, своевременное обращение к врачу, обследование и адекватное лечение помогут вам справиться с этим противным недугом.

Стоматит у детей – это понятие, объединяющее группу заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки рта. Это самый распространенный диагноз в детской стоматологии, встречающийся даже у новорожденных и у детей до 1 года.

Появившиеся во рту язвочки часто вызывают неприятные вкусовые ощущения, и в результате дети нередко отказываются от пищи. Но при развитии стоматита возникают не только затруднения с приёмом пищи, иногда увеличиваются лимфатические узлы, у ребенка может наблюдаться повышенная температура или общая вялость и ухудшение самочувствия.

Актуальность проблемы в детском возрасте обусловлена высокой распространенностью и контагиозностью болезни. В результате несовершенства местного и общего иммунитета наиболее уязвимы к стоматиту груднички, дети раннего и дошкольного возраста.

Что такое стоматит

Стоматит – общее название различных воспалительных процессов на слизистой оболочке рта ребёнка. По статистике, болеют стоматитом дети от года до пяти лет. Дети до года ещё достаточно хорошо защищены антителами, получаемыми из грудного молока, и редко сталкиваются со стоматитами, дети старше пяти уже могут похвастаться собственным сформировавшимся иммунитетом.

Заболевание провоцируется двумя основными условиями :

1. Низкой иммунной защитой организма ребенка.
2. Особенностям строения слизистой.

Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется. Образовавшиеся трещины часто инфицируются, так как слюна ребенка, особенно в возрасте до года, еще не обладает теми бактерицидными свойствами, что слюна взрослого человека. Так, в ходе воспаления образуется стоматит.

Симптомы стоматита у детей

При стоматите у детей основным симптомом заболевания становится поражение слизистой оболочки рта в виде появления светло-серого налета, способного перейти в эрозии и афты (язвочки).

В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:

1. – наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие .
2. . Вызывается грибком рода Кандида. Заболевают этим видом стоматита в основном дети до года из-за кормления грудным молоком. Молоко является питательной средой для размножения грибков. Поэтому такой стоматит называют еще «молочница». Он характеризуется появлением стойкого белого налета во рту у малыша. Не путайте его с обычным налетом после кормления.
3. Афтозный стоматит у детей проявляется на слизистой оболочке рта в виде афт размерами от 5 до 10 мм на внутренних сторонах губ и щек, внешней и внутренней стороне языка. В отличие от герпесного стоматита, при афтозном в полости рта образуется всего одна язвочка, в редких случаях – две или три.
4. Аллергический стоматит проявляется в виде красноты десен, языка. Впоследствии может присоединяться микробная флора и вызывать бактериальный, грибковый или вирусный стоматит. Температура может быть нормальной, а может повышаться. Если флора патогенная не присоединилась, то такой стоматит не заразен.
5. Бактериальный стоматит . Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

Чем лечить стоматит у детей напрямую зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего болезнь развивается на фоне общего снижения иммунитета ребенка. Иногда причиной стоматита у детей, особенно маленьких, бывает обычная травма ротовой полости, ведь малыши постоянно тянут в рот разные предметы.

Стоматит у детей: фото

Как выглядит стоматит у детей во рту, на фото начальная и другие стадии.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Афтозный стоматит

Клинически, язвы напоминают язвы при герпетическом стоматите. Но есть и отличия, афта — это эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв на слизистой оболочке губ и щек.

По мере прогрессирования заболевания афта меняется и покрывается мутной пленкой. После того, как пленка прорывается, может присоединиться вторичная инфекция, что может осложнить течение заболевания. Состояние ребенка при этом меняется, появляется сонливость, капризы, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура тела повышается редко, но может держаться в пределах 38º.

Смотреть фото

[свернуть]

Этот вид стоматита провоцируется дрожжеподобными грибами рода Candida, которые попадают в организм ребенка через предметы обихода, родовые пути. Грибки размножаются при благоприятных условиях (травма слизистой, прием антибиотиков) и вызывают болезнь.

Обычно кандидозный стоматит на первом этапе не сопровождается явными симптомами. Ребенок испытывает сухость во рту, легкий зуд и жжение. Младенцы до 12 месяцев могут чаще прикладываться к груди, чтобы компенсировать ощущение сухости во рту, а дети постарше, от 2–3 лет, наоборот, отказываются от принятия пищи.

Дети от 5–6 лет жалуются на неприятный привкус и запах изо рта. При внешнем осмотре ротовой полости можно заметить сероватый или желтоватый налет на слизистой. Он имеет некоторое сходство с капельками прокисшего молока или творожком.

По мере того, как состояние ухудшается, слизистая быстро все больше покрывается белым налетом, ну а если форма запущена, то слизистая практически полностью покрывается таким налетом, а также формируются «заеды» в уголочках рта.

Смотреть фото

[свернуть]

Герпесный стоматит у детей появляется при заражении вирусом обыкновенного герпеса. Источник заражения – это и дети, и взрослые люди, у которых возникает герпес на губах и на носу. На уязвимую к любому недугу слизистую оболочку рта ребенка, особенно новорожденного, вирус передается сразу же. Вирус можно подхватить не только воздушно-капельным путем, но и через бытовые предметы. Источником заражения может стать даже обычная пустышка.

Недуг развивается очень быстро, период инкубации составляет до пяти дней и заболевание бывает легкой формы, средней тяжести и очень тяжелой формы.

1. При легкой форме симптомы интоксикации отсутствуют, вначале наблюдается увеличение температуры до 37,5º. Слизистая полости рта становится ярко-красной, происходит образование пузырьков, что называется стадией везикулы. Затем они начинают лопаться, происходит эрозия слизистой ротовой полости – это вторая стадия стоматита. Сыпь становится мраморного цвета, когда болезнь начинает идти на спад.
2. Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания проявляется в симптомах интоксикации организма ребенка. Перед тем, как возникает сыпь, общее состояние малыша ухудшается, есть проявления слабости, сонливости, ребенок не хочет принимать пищу. Вначале родители могут подумать, что это ОРЗ или обычная простуда. Увеличиваются лимфоузлы, температура поднимается до отметки 38º. Когда начинает проявляться сыпь, температура достигает 38 — 39º, возможно тошнота и рвота. Обсыпать может не только полость рта, но и окружающие ткани лица. Помимо этого наблюдается тягучесть слюны, десна воспаляются.

У каждого десятого ребенка, страдающего герпетическим стоматитом, он может перерасти в хроническую стадию и периодически могут случаться рецидивы. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.

Смотреть фото

[свернуть]

Как лечить стоматит у детей

Понятно, что вопрос как вылечить стоматит у ребенка очень волнует всех родителей. Прежде всего, следует обратиться к стоматологу. Он поставит точный диагноз, определив природу возникновения недуга, и уже потом назначается соответствующая терапия. Задача любого родителя – четко следовать всем указаниям специалиста, ведь дети, особенно маленькие сами лечиться не будут.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

Принципы лечения стоматита у детей можно отразить следующим образом:

1. Обезболивание. Это может быть очень удобный в применении препарат «Лидохлор гель», действие которого начинается практически сразу после нанесение на поверхность щек и десен, а длительность его действия – 15 минут. Также для обезболивание при стоматите применяют трех-пятипроцентную анестезиновую эмульсию.
2. Обработка не только пораженных участков, но и здоровых тканей (для предотвращения повреждения) фармакологическим препаратом, воздействующим на основную причину заболевания (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антисептический).

Лечение грибкового стоматита

Чтобы предупредить размножение грибка во рту, необходимо создать щелочную среду в ротовой полости. Для этого используются растворы-антисептики, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Это:

1. Раствор соды (2–3 ч. л. на 250 мл).
2. Раствор борной кислоты.
3. Синька.

Обрабатывать ротовую полость нужно 2–6 раз в день. При этом особо тщательно препараты наносятся на щеки и десны, так как именно там находятся скопления вредных микроорганизмов.

Еще одним препаратом для лечения стоматита является раствор «Кандид». Его действующее вещество разрушает стенки клеток гриба. Курсовое лечение проводится в течение 10 дней. При появлении первых признаков улучшения ни в коем случае нельзя бросать лечение, иначе, как и в случае с приемом антибиотиков, формируется устойчивость возбудителя к препарату.

В редких случаях можно применять «Дифлюкан», его прописывают детям в подростковом возрасте, дозировку назначает врач.

Герпетический стоматит: лечение

Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

Основной способ лечение стоматита у ребенка - прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь). В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность. Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Для полоскания оптимально использовать раствор «Мирамистин». Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит - инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу!

Лечение афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание. До сих пор широко применяется водный раствор метиленового синего, или в просторечье – синька. Ранки обрабатывают ватной палочкой, смоченной в растворе, минимум 3 раза в день, лучше - 5-6 раз.

Также лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Подбор антисептический, противомикробных средств зачастую осуществляется методом проб и ошибок, поскольку протекание любого воспалительного процесса индивидуально, кому то помогают спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскание Йодинолом, Мирамистином, кому то очень помогает Винилин или метиленовый синий краситель — Синька. Хорошо себя зарекомендовал Ротокан — антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта).

Лечение бактериального стоматита

Слизистые годовалого ребенка тонкие и легко травмируются, а в слюне еще нет достаточного количества ферментов, чтобы защитить организм от внешних «врагов». Поэтому при стоматите нужно часто полоскать рот растворами ромашки, хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, крепкого чая или любого другого антисептика.

Основное лечение бактериального стоматита – это хлорофиллипт (раствор), мазь оксолиновая. Когда ранки начнут заживать, их можно мазать маслом шиповника, прополисом, соком алоэ или каланхоэ, раствором витамина А, солкосерилом.

Лечение стоматита у детей: доктор Комаровский

Известный педиатр доктор Комаровский расскажет, как лечить стоматит у ребенка в зависимости от его вида, и что можно сделать в домашних условиях.

Профилактика

Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита. Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду.

Закаливание, питание с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет в ротовую полость.