Строение скелета. Уникальное строение позвонков человека

Для чего человеку нужен позвоночник? Только задумайтесь, насколько он важен для организма. Ведь, по сути, это некая опора тела, состоящая из 32 или 34 позвонков. Все они соединены друг с другом при помощи суставов, связок, межпозвоночных дисков. Последние и являются так называемыми хрящами. Важно знать строение позвоночника, чтобы при возникновении проблем с ним, своевременно их устранить.

анатомия и строение

Эта часть тела человека довольно проста в строении, ведь состоит всего из нескольких отделов, каждый из которых, в свою очередь, включает определенное количество позвонков (обычно называют их, начиная сверху):

  • шейный отдел: состоит из 7 позвонков. Важно заметить, что ту кость, которая расположена с задней стороны черепа не считают и называют ее нулевым позвонком;
  • грудной отдел: состоит из 12 позвонков;
  • поясничный отдел: состоит из 5 позвонков;
  • крестцовый отдел: состоит из 5 позвонков, которые у взрослого человека срастаются в крестцовую кость;
  • копчиковый отдел: состоит из 3-5 позвонков, которые срастаются в одну копчиковую кость.

Многие из нас не раз встречали в медицинской литературе позвоночник человека. Фото его наглядно демонстрирует, что между собой позвонки связаны дисками, суставными отростками, связками (кстати, они располагаются спереди, сзади и по обе стороны от тел позвонков). Такое разнообразное соединение позвонков и обеспечивает ту подвижность человеку, которой он так щедро был наделен природой. Все продумано до мелочей: связки - это некие ограничители, способные удержать тело, а мышцы, находящиеся вокруг позвоночника, обеспечивают ему максимальное движение. Если нагрузка на них велика, возникает боль в спине и общее недомогание.

Какие функции выполняет позвоночник?

Для начала необходимо понять, что каждый отдел позвоночника выполняет определенные задачи, связанные с нормализацией работы того или иного участка вашего тела. Итак, функции позвоночника человека, разделяющиеся по 5 отделам:

  1. Самую важную роль в данном случае играет грудной отдел, именно он вместе с ребрами и грудиной в целом образует грудную клетку. Хочется уточнить, что ребра - это отдельные кости, которые прикреплены к позвоночнику, как будто являясь его продолжением. Грудная клетка защищает органы и обеспечивает им неподвижность. Но за счет того, что между ребрами и позвоночником имеются суставы, мы можем свободно осуществлять вдох и выдох.
  2. Важно, что между грудного и шейного отделов расположены специальные прокладки в виде дисков. К примеру, благодаря тому, что существуют шейные межпозвоночные диски, человек способен наклонять голову в обе стороны.

Теперь целесообразно отметить функции позвоночника в целом:

  • он служит определенным амортизатором при падениях, ударах, толчках;
  • в позвоночнике находится спинной мозг, именно благодаря ему организм является единым целым (он соединяет головной мозг и все остальные части тела);
  • за счет того, что позвоночник человека связывает все тело, скелет приобретает жесткость, а голова легко держится в вертикальном положении;
  • способствует подвижности человека, которая необходима ему по жизни;
  • именно на позвоночнике держатся все основные мышцы и бедра.

Какую функцию выполняют хрящевые диски между позвонками?

Для начала неплохо было бы разобраться в том, что такое межпозвоночный диск. Говоря простыми словами, это некая прослойка между двумя соседними позвонками.

Форма округлая, похожая на таблетку. Строение межпозвоночного диска очень сложное.

Центр занимает которое и является амортизирующим элементом при каждом движении позвоночника. Это происходит потому, что структура у него очень упругая.

Заметьте, что позвонки, несмотря на подвижность, относительно друг друга вообще не смещаются. Все благодаря тому, что вокруг ядра в межпозвоночном диске расположено фиброзное кольцо. Его строение непростое за счет большого количества различных слоев. Содержит данное кольцо множество волокон. Все это соединяется и перекрещивается в трех направлениях. Прочно и долговечно. Но в связи с тем, что межпозвоночным дискам свойственно стираться со временем, волокна могут постепенно превращаться в рубцы. Называют такую болезнь остеохондрозом. Кстати, он нередко вызывает сильные болезненные ощущения. В итоге может порваться и тогда оперативного вмешательства вряд ли удастся избежать.

Интересный факт заключается в том, что через межпозвоночный диск взрослого человека никакие сосуды не проходят. Некоторые могут возразить и задать вопрос о том, как же он тогда питается. Происходит данный процесс за счет проникновения кислорода и питательных веществ из позвонков, находящихся рядом (а именно, из сосудов, которые их пронизывают). Поэтому лекарства, которыми зачастую норовят лечить болезни, связанные с повреждением межпозвоночных дисков, оказываются попросту бесполезными. Тут лучше прибегнуть к лазерной пластике, тогда эффект будет стопроцентный.

Исходя из вышеперечисленных особенностей анатомии можно сделать вывод о том, какую функцию выполняют хрящевые диски между позвонками. Во-первых, защищают позвоночник от травм при излишних физических нагрузках, падениях, ударах и т.д. Во-вторых, именно с помощью них наше тело гибкое и способно активно двигаться в разные стороны. Важно знать, что толщина межпозвоночных дисков может быть разной. Все зависит от отдела позвоночника, в котором они находятся:

Шейный отдел: 5-6 мм;

Грудной отдел: самые тонкие диски - 3-4 мм;

Поясничный: 10-12 мм.

Так как в шейном и поясничном отделах позвоночник имеет физиологическую искривленность вперед, надо понимать, что здесь межпозвоночные диски будут чуть толще.

Если приглядеться к фото позвоночника, то можно легко разглядеть, что диаметр межпозвоночных дисков больше на 2-3 мм, чем сами позвонки. Интересно, знали ли вы, что длина позвоночника человека в течение дня меняется. С утра она на 1 см больше, чем вечером. Объясняется это тем, что за день под влиянием сил гравитации расстояние между дисками уменьшается, за ночь все приходит в норму. Кстати, почему строение межпозвоночных дисков меняется с возрастом? Это случается из-за того, что ухудшается их впитывающая способность, они изнашиваются, позвоночник становится склонен к повреждениям. Чтобы этого не произошло, необходимо в течение всей жизни как можно больше заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе и правильно питаться. Благодаря таким нехитрым правилам межпозвоночные диски хорошо насыщаются кислородом. Тогда к старости ни о никакой межпозвоночной грыжи речи не будет.

Изгибы в позвоночнике - нормально ли это?

Да, ответ врачей однозначно положительный.

С помощью них образуется некий пружинистый эффект, способствующий ходьбе, бегу, прыжках и другим физическим упражнениям. Ведь основные функции позвоночника человека сводятся к созданию максимальной подвижности тела. Только представьте себе, если бы был прямой позвоночник человека. Фото его наглядно демонстрирует обратное, видно четко, что позвонки образовали что-то вроде волны:

  • лордоз в шее - позвоночник в этом месте несколько выгнут вперед;
  • кифоз в груди - позвоночник здесь изогнут назад;
  • лордоз в области поясницы: обратно позвоночник выгибается вперед;
  • кифоз в районе крестца: виднеется небольшой изгиб назад.

Это абсолютно естественный вид позвоночника, и изгибы считаются его физиологической особенностью.

Фасеточные суставы: анатомия. Межпозвоночное отверстие

Именно те отростки, что отходят от позвонков, именуются суставами. Анатомия их несложная. Помимо того что позвонки между собой соединяют межпозвоночные хрящевые диски, такую же роль играют и фасеточные суставы. Эти отростки (выглядят как некие дуги) направлены внутрь, как бы смотря друг на друга. На их окончании расположен суставный хрящ. Его питание и смазка осуществляется за счет жидкости, имеющейся внутри суставной капсулы. Именно ею заканчиваются отростки суставов. Основная функция фасеточных суставов заключается в обеспечении определенной подвижности тела человека.

Межпозвоночные (фораминальные) отверстия созданы специально для того, чтобы через них проходили вены и нервные корешки. Расположение их интересно: с двух сторон от каждого позвонка. Образованы они с помощью суставных отростков, ножек и тел двух рядом расположенных позвонков.

Как меняется позвоночник с возрастом?

Возрастная анатомия и физиология характерна и для позвоночника. Хотя, казалось бы, позвоночник представляет собой жесткий столб, который является основой всего нашего тела.

Конечно, строение хрящевой ткани позволяет нам совершать разнообразные движения, но тем не менее позвоничник - это крепкая основа, и очень странно, что на нее оказывает влияние время. Сразу хочется отметить, что это совершенно нормальная физиологическая особенность человеческого организма. В течение всей жизни позвоночник человека не только увеличивается в длину и набирает определенную массу, но и претерпевает значительных изменений:

  • на протяжении первых месяцев жизни любой ребенок находится в горизонтальном положении, его позвоночник прямой. Затем наблюдается переход в вертикальное положение, из-за чего позвоночник приобретает характерные ему физиологические изгибы в своих отделах (шейный, грудной, поясничный, крестцовый);
  • со временем вся хрящевая ткань превращается в костную. Говорят, что таким образом позвоночник становится более крепким;

Строение межпозвоночного диска тоже подвержено значительным изменениям.

Возрастная анатомия и физиология позвоночника человека характеризуется двумя основными показателями:

  1. Рост человека и соотношение пропорций его тела в течение всей жизни. Существует определенные усредненные показатели, которые считаются нормой и позволяют определить, правильно ли развивается позвоночник. Ведь в первые 20 лет жизни человека позвоночник растет максимально быстрыми темпами, что может вызвать различные отклонения и заболевания. Именно поэтому ребенка в первые годы жизни необходимо показывать специалистам для профилактики различного рода заболеваний.
  2. Рост позвоночника по сегментам в среднем за год. Данный показатель рассчитывается по специальной формуле, позволяет также оценить развитие позвоночника.

Позвоночно-двигательный сегмент

У человека есть определенная функциональная единица, которая представляет собой позвоночно-двигательный сегмент. По сути это соединение двух соседних позвонков вместе со связками, дисками, суставами и всем остальным. Таким образом, мы еще раз обозначаем, какую функцию выполняют хрящевые диски между позвонками. Они являются специальным креплением, которое позволяет человеку совершать различные движения. Также подвижность позвоночника создается за счет фасеточных суставов. Через специальные отверстия, которые проходят сбоку позвоночника, вытягиваются нервные окончания и кровеносные сосуды. Позвоночно-двигательный сегмент - совокупность связанных между собой элементов. Нарушение работы одного из них влечет за собой массу последствий. Она может проявляться в двух вариантах:

  • сегментарная блокада: соседние позвонки не двигаются, а активность тела человека осуществляется за счет других сегментов. При этом зачастую возникает болевой синдром;
  • сегментарная нестабильность: противоположная ситуация, когда движения между соседними позвонками избыточны. При этом не только возникает боль, но и проблема может скрываться гораздо глубже: поражаются нервные окончания.

Запомните, что любая боль в позвоночнике может возникнуть либо в одном конкретном месте, либо сразу везде. Очаг поражения в любом случае можно определить только с помощью специальных исследований и консультации грамотного специалиста.

Нервные окончания и спинной мозг

Соединение позвонков происходит и внутри позвоночника благодаря спинному мозгу, основы центральной нервной системы человека. За счет него (при помощи поступающих сигналов из головного мозга) регулируется работа всего организма. Спинной мозг - большая нить, состоящая из огромного количества нервных волокон и окончаний. Он расположен в так называемом "дуральном мешке", который хорошо защищен от внешнего воздействия тремя разными оболочками (мягкой, в виде паутины, твердой).

Вокруг него постоянно присутствует спинномозговая жидкость. Каждый отдел позвоночника, а соответственно, все мышцы, ткани, органы и системы, расположенные вокруг, регулируются определенным участком спинного мозга.

Мышцы, расположенные около позвоночника и их функции

Уже стало ясно, что основные функции позвоночника сводятся к обеспечению движения человеку. Осуществляется это благодаря мышцам, которые прикрепляются к позвонкам. Когда мы говорим о боли в спине, то нередко даже не подозреваем, что проблема вовсе не в позвоночнике или дисках. На самом деле, может быть потянута определенная мышца. Но и осложнения в позвоночнике могут вызвать непроизвольное сокращение расположенных рядом мышц, т.е. по сути, обратную ситуацию. Когда возникает такой спазм, в мышечных волокнах вырабатывается молочная кислота (это окисляется глюкоза), вызванная отсутствием доступа кислорода к крови. Такая боль сильно знакома беременным женщинам. Они испытывают ее в родовой деятельности при схватках из-за неправильного дыхания. Но стоит только чуть расслабиться, и неприятные ощущения пропадают, так как спазм исчезает.

Проблемы с позвоночником

Изначально природой все задумано совсем по-другому. Ведь никто и не предполагал, что современные женщины и мужчины превратятся в неподвижных существ, находящихся в одной и той же (причем для них абсолютно неудобной) позе в течение всего рабочего дня. Позвоночник затекает, испытывая при этом неимоверную нагрузку. А ведь все прекрасно знают одну простую истину: движение - это жизнь, и поспорить с этим тяжело. Конечно, существует еще огромное количество проблем в данной системе, которые вызваны плохой экологией, неправильным и несбалансированным питанием, ношением некомфортной одежды и обуви и т.д. Исправить сложившуюся ситуацию достаточно просто, следует выполнять несколько простых советов:

  • регулярно вести активный образ жизни. Физическая культура и спорт - главные помощники;
  • создавайте комфорт вокруг себя: удобная мебель, одежда и обувь помогут вам расслабиться в течение рабочего дня;
  • профилактически посещать, к примеру, ортопеда, который способен при визуальном осмотре выявить проблемы с позвоночником. Особенно, это касается маленьких детей.

Еще боль в спине может быть обусловлена тем, что межпозвоночные диски стерлись. Современные врачи любят говорить об этом практически всем. Но на самом деле такое случается редко. Дегенерация межпозвоночных дисков может быть вызвана разными причинами, в том числе излишними физическими нагрузками и старением тканей. Лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве.

Какую функцию выполняют хрящевые диски между позвонками, мы четко уяснили. Они обеспечивают должное движение человеку и по возможности предотвращают повреждение позвоночника. Не думайте, что внезапно возникшая в позвоночнике боль обязательно пройдет сама. Она может на время затихнуть, но это только первый сигнал о больших проблемах.

Не ленитесь своевременно обращаться к опытным и грамотным специалистам, которые помогут вам предотвратить развитие тяжелых болезней в позвоночнике. Ведь это основа всего нашего тела! От нее напрямую зависит здоровье всего организма и та беззаботная старость, о которой все так мечтают. Следите за собой и будьте здоровы!

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга.

1. Опорная функция . Позвоночник представляет собой гибкий стержень - опору для головы, плечевого пояса и рук, органов грудной и брюшной полостей, масса которых передается на тазовый пояс и ноги. Позвоночник можно назвать не только осью, но и фундаментом всего тела: на нем держатся голова, плечевой пояс (лопатки и ключицы), руки, ребра, органы брюшной и грудной полостей. И как от крепости фундамента зависит прочность здания, так и от состояния позвоночника зависит здоровье человека. Еще Гиппократ в древние времена учил, что все болезни человека связаны с позвоночником. Опорную функцию часто берут на себя и другие элементы пассивной части позвоночника - диски и связки.

2. Защитная функция . Одной из главных функций позвоночника является защита спинного мозга - наиболее важного управляющего центра, без которого скелетная и мускульная системы, а также основные жизненные органы не смогли бы работать. Соединение всех позвонков формирует позвоночный канал, в полости которого расположен спинной мозг, он окружен тремя оболочками и укреплен связками. Особенное строение позвонков обеспечивает защитную функцию позвоночника для спинного мозга и корней спинномозговых нервов. Осуществляется защита от внешних ударов, механических повреждений, неблагоприятных факторов внешней среды. От спинного мозга отходят многочисленные нервные волокна, окончания которых отвечают за работу всех органов в организме человека. Образно говоря, каждый позвоночный сегмент несет ответственность за работу определенного органа. Если нарушается защитная функция позвоночника, нарушается проведение нервного импульса к клеткам и тканям различных органов, что приводит к нарушению их работы и функционирования организма в целом, вследствие чего наступает болезнь.

3. Амортизационная функция . Позвоночник - гибкий стержень, и именно он амортизирует толчки и сотрясения тела, идущие от опоры - земли, пола, какой-либо другой поверхности. Сила тяжести нашего тела действует по направлению к земле, а в ответ мы испытываем противоположное давление - силу реакции опоры. В состоянии покоя сила тяжести и сила реакции опоры уравновешены, а вот с увеличением давления тела на опору при беге, прыжках, соскоках, бросках и ударных движениях реакция опоры тоже увеличивается. Тело человека при этом испытывает как бы ударную волну снизу, и ее в первую очередь принимают на себя ноги и поясница. Много лет ученые изучали уникальные свойства «оси тела», и современным медикам и специалистам теперь достоверно известно: ведущая роль в правильном функционировании позвоночника принадлежит активной части - мышцам, именно они определяют нормальную работу позвоночного столба. Чем лучше их состояние, тем легче позвоночник справляется с нагрузками, и наоборот: при слабых или перетренированных мышцах нагрузки сразу же ложатся на пассивные элементы позвоночника, приводя к различным заболеваниям.

4. Двигательная функция. Движения позвоночника осуществляются в межпозвонковых суставах , в каждом из них движение очень ограниченно. Большое количество этих суставов (их около пятидесяти) дает возможность позвоночному столбу совершать движения по большим дугам. Увеличению подвижности часто помогает эластичность дисков и связок.

Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками . Позвонки расположены один над другим, образуя позвоночный столб. Между двумя соседними позвонками расположен межпозвонковый диск , который представляет собой круглую плоскую соединительнотканную прокладку, имеющую сложное морфологическое строение. Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Диски служат также для соединения тел позвонков друг с другом.

Кроме того, позвонки соединяются друг с другом при помощи связок . Связки - это образования, которые соединяют кости друг с другом. Сухожилия же соединяют мышцы с костями. Между позвонками есть также суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны движения между позвонками.

Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом, образуя вместилище для спинного мозга. Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. Примечание от Practic. Корешки из позвоночного канала не выходят вообще. И из твёрдой оболочки не выходят. В межпозвонковом отверстии (иногда именуемом фораминальным) проходят спинномозговые нервы. Разница радикальная. Она определяет симптоматику и тактику лечения.

В позвоночнике выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной - из 12 позвонков, а поясничный отдел - из 5 позвонков. В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом. Крестец является отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями. Нервные корешки, которые выходят через крестцовые отверстия иннервируют нижние конечности, промежность и тазовые органы (мочевой пузырь и прямую кишку).

В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед, а грудной отдел - дугу, обращенную назад.

Формирование позвоночного столба и его функциональное совершенствование занимает весьма длительный период и заканчивается примерно к 20-22 годам. Возникновение заболеваний и повреждений позвоночника связано с целым рядом анатомических и функциональных особенностей опорно-двигательного аппарата, и в частности позвоночника

Межпозвоночные диски

Активную роль в осуществлении опорной и двигательной функции позвоночника играют межпозвоночные диски расположенные между телами позвонков. Диск образован двумя хрящевыми (гиалиновыми) пластинками со стороны верхнего и нижнего позвонков, фиброзным кольцом по периметру и заключенным внутри него студенистым ядром .

Фиброзное кольцо

Состоит из концентрически расположенных слоёв коллагеновых волокон, взаиморасположение которых обеспечивает его высокую эластичность и прочность на растяжение. Фиброзное кольцо образует прочное соединение с телами позвонков. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, и его питание осуществляется путём проникновения (диффузии) питательных веществ и кислорода из тел соседних позвонков. Поэтому большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска.

В здоровом диске давление внутри него достигает 5-6 атмосфер, что позволяет достаточно эффективно амортизировать нагрузки. Для сравнения в автомобильной шине давление 1.8-2 атмосферы. При увеличивающейся статической нагрузке на позвоночник межпозвоночный диск - благодаря проницаемости хрящевых пластинок и фиброзного кольца - теряет микромолекулярные вещества и воду, переходящие в околодисковое пространство. Способность удерживать воду при этом снижается, объём диска и его амортизационные свойства уменьшаются. Наоборот, при снятии нагрузки диффузия происходит в обратном направлении, диск впитывает воду, студенистое ядро разбухает. Благодаря такой саморегулирующей системе межпозвоночный диск хорошо адаптируется к действию различных по величине нагрузок. На протяжении дня, под действием нагрузок на позвоночник, высота дисков уменьшается и вместе с ней фактический рост человека на 1 -2 см. В период ночного сна, когда нагрузка на диск минимальна и давление внутри него падает, диск впитывает воду и, как следствие, восстанавливает упругие свойства и высоту. Вместе с этим восстанавливается расстояние между позвонками и фактический рост.

С возрастом, а так же под влиянием постоянных перегрузок, диск утрачивает способность сохранять и удерживать воду, что снижает его способность к самовосстановлению. От высоты диска зависит расстояние между позвонками и диметр межпозвонкового отверстия , в котором проходят нервные корешки, вены и артерии. При снижении высоты диска автоматически ущемляются эти образования. Поскольку связки, выполняющие функцию ремней безопасности, фиксируются к соседним позвонкам, то при уменьшении высоты диска происходит уменьшение расстояния между точками фиксации связок, что приводит к падению их тонуса и появлению повышенной подвижности или разболтанности, на что мышечный корсет позвоночника реагирует автоматически - повышая тонус мышц. Таким образом, он старается ограничить избыточную подвижность и снизить вероятность повреждения нервных корешков и спинного мозга. К позвонкам прикрепляются мышцы, которые сокращаясь, приводят в движение позвонки. При сокращении околопозвоночных мышц , с правой стороны позвонка, мышцы с левой стороны должны рефлекторно расслабиться, чтобы позволить позвонку совершить движение вправо. При спазме мышц рефлекторного расслабления мышц не происходит, и движение между 2 соседними позвонками блокируются, потому что мышцы тянут с двух и более сторон одновременно. Отсутствие движений в блокированном позвоночно - двигательном сегменте, компенсируется увеличением амплитуды движений в ниже и вышестоящим позвоночных сегментах. Если двигательный блок не убрать, в соседних сегментах развивается нестабильность, а в блокированном сегменте - тугоподвижность, которая ведет к дегенерации (разрушению) межпозвонкового диска, и формированию грыжи диска. И повышенная, и пониженная подвижность ведут к повреждению межпозвонковых суставов и дисков , что снижает функциональные возможности позвоночника. Мышечный спазм, ограничивая движения между двумя позвонками, вызывает многократную нагрузку на один и тот же участок диска, деформируя его, что приводит к снижению высоты диска, потере им своих амортизационных свойств, травме нервных корешков и сосудов проходящих в межпозвонковом отверстии, формированию в отдельных случаях грыж межпозвоночных дисков.

Межпозвонковые суставы

Фасетки (синонимы: дугоотросчатые, суставные отростки) отходят от позвоночной пластинки и участвуют в формировании фасеточных суставов. Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, расположенными с двух сторон дужки симметрично относительно средней линии тела. Дугоотросчатые отростки соседних позвонков направлены по направлению друг к другу, а окончания их покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями. Концы суставных отростков заключены в соединительнотканный герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. В полости фасеточного сустава находятся выросты капсулы сустава - образования, называемые менискоидом. Менискоид представляет собой кольцевидное выпячивание суставной капсулы в полость сустава, он богат нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Клетки внутренней оболочки суставной сумки (синовиальной мембраны), продуцируют синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость необходима для смазки и питания суставного хряща. Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой. При снижении высоты дисков происходит сближение позвонков и соответственно уменьшение щели между суставными отростками, ущемлению менискоида, стиранию суставного хряща и воспалению сустава.

Околопозвоночные мышцы

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением или напряжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, межпозвоночных суставов ) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка - развивается мышечная блокада, задача которой защитить структуры позвоночника от избыточной подвижности в том или ином сегменте. При спазме мышц в них накапливаются продукты обмена и молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что напряженные мышечные волокна сдавливают мелкие кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Роль и место работы мышц при сохранении вертикальной позы не ограничиваются деятельностью мышц, выпрямляющих позвоночник и подвздошно-поясничных. Morris, Lucas и Bresler (1961) считают, что позвоночник не является единственной опорой туловища: в удержании тела человека в вертикальном положении значительное участие принимают грудная и брюшная полости. Они играют роль своеобразных гидродинамических опор, заполненных воздухом и жидкостью. Роль этих «цилиндров» - как опорных элементов - особенно велика при поднятии тяжестей, так как в это время благодаря работе мышц туловища, в первую очередь мышц брюшного пресса, жёсткость стенок «цилиндров» увеличивается и давление в грудной и брюшной полостях возрастает. По данным А.И. Казьмина и соавт. (1981), нагрузка на грудной отдел позвоночника при этом снижается до 50%, а на поясничный - до 70%.

Следовательно, для стабильной работы позвоночного столба необходимы крепкие мышцы брюшного пресса и грудной клетки.

Позвоночно-двигательный сегмент

Позвоночный сегмент состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвонковым диском, связками и мышцами. Благодаря фасеточным суставам, в позвоночном сегменте имеется некоторая возможность движений между позвонками. Через межпозвоночные отверстия, расположенные в боковых отделах позвоночного сегмента, проходят кровеносные сосуды и нервные корешки.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы "С", обращенной выпуклой стороной вперед. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, "мушками" перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.

Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы "С", обращенной выпуклостью назад (физиологический кифоз). Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. Кроме того, подвижность грудного отдела ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка. Позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования (грыжи, опухоли, остеофиты) приводят к развитию компрессии нервных корешков и спинного мозга.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения. В норме поясничный отдел имеет легкий плавный изгиб вперед (физиологический лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец. Структуры поясничного отдела испытывают значительное давление со стороны верхней половины тела. Кроме того, при подъёме и переносе тяжестей давление, воздействующее на структуры поясничного отдела позвоночника, может возрастать во много раз. Всё это является причиной наиболее частого изнашивания межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Значительное повышение давления внутри дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к ущемлению нервных структур, что приводит к появлению болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связки

Это своего рода ремни безопасности, фиксирующие позвоночник и ограничивающие подвижность в нем. Они активно участвуют в статике. Передняя и задняя продольные связки межпозвоночного симфиза ограничивают наклоны туловища в переднезаднем направлении, а короткие связки между дугами и отростками - в боковом и горизонтальном, компенсируя смещение позвонков. Стабилизирующая функция связочного аппарата осуществляется не пассивно, а активно.

Главная опорная структура человеческого тела – позвоночник. Без него мы не смогли бы ни ходить, ни стоять, ни сидеть. Позвоночник защищает также спинной мозг, к которому ведут нервные волокна от всех органов и систем. Поэтому большинство заболеваний позвоночника приводят к патологиям в других частях тела. Чтобы осознать причину и механизм болезней позвоночного столба, нужно понимать его анатомию и физиологию.

Анатомия позвоночника

Позвоночник – это остов. Основа, к которой прикрепляются кости грудины, верхних и нижних конечностей плюс мышечные волокна. Позвоночный столб является также частью задней стенки таза, брюшины и грудины, принимает участие в поворотах головы и туловища, защищает от повреждений спинной мозг.

Состоит он из позвонков – отдельных косточек, которые «стоят друг на друге». Позвонки формируют пять отделов позвоночного столба:

  • шейный (включает семь позвонков);
  • грудной (состоит из двенадцати позвонков);
  • поясничный (из пяти);
  • крестцовый (из трех-пяти);
  • копчиковый.

В разных отделах позвонки имеют различную форму, обусловленную назначением и функциями отдела.

Между двумя соседними позвонками находится плоская прокладка из соединительной ткани – межпозвонковый диск. Ее основная задача – амортизировать статические и динамические нагрузки. Плюс диск соединяет тела позвонков.

Соединительную функцию выполняют и связки.

Мышечные волокна с костями соединяют сухожилия. А связки нужны для соединения костей друг с другом.

Между позвонками находятся также фасеточные суставы. По своему строению они похожи на другие суставы в теле (коленные, локтевые). Их задача – обеспечивать движения между позвонками.

В центральной части каждого позвонка есть отверстие. Когда позвонки «стоят» друг на друге, эти отверстия образуют полость для спинного мозга. Из него выходят нервные корешки, которые сливаются в спинномозговые нервы. Последние выходят сквозь межпозвонковые отверстия.

Позвоночный столб взрослого человека имеет искривленную форму в четырех отделах:

  • В шейном (лордоз) – выпуклость обращена кпереди.
  • Грудном – продолжение шейного лордоза.
  • Поясничном (кифоз) – выпуклость обращена кзади.
  • Крестцовом – продолжение поясничного кифоза.

Если смотреть на позвоночник спереди (фронтально), то видны три изгиба (сколиозы):

  • правый шейный,
  • левый грудной,
  • правый поясничный.

Все эти искривления обеспечивают дополнительную амортизацию.

Строение позвонков

В шейном, грудном и поясничном отделах находятся истинные позвонки. В крестце и копчике – ложные (так как они срослись в единые кости).

Истинный позвонок состоит из цилиндрического тела и тоненькой дужки. Дужка включает семь отростков:

  • остистый, расположенный сзади;
  • поперечные, находящиеся по бокам;
  • суставные; одна пара – сверху, другая – снизу.

Функции отдельных элементов позвонка:

  • тела позвонков предназначены для удержания всего веса тела человека;
  • хрящевые межпозвонковые диски защищают позвонки от излишнего давления;
  • дужки нужны «для охраны» спинного мозга;
  • остистые и поперечные отростки необходимы для крепления связок плюс они играют роль рычагов для мышечных волокон.

Особенности строения разных отделов позвоночника

Приблизительно все отделы похожи. Но есть некоторые особенности:

Завершающий отдел позвоночника – копчик. Интересный факт: у мужчин он соединяется с крестцом неподвижно. У женщин сохранена некоторая подвижность копчикового отдела. Благодаря такой особенности копчик в процессе родов может отклоняться назад, освобождая для плода родовые пути.

Вопрос 1. Каково строение и назначение черепа?

Череп состоит в основном из плоских, неподвижно соединенных между собой костей. Единственная подвижная кость черепа - нижняя челюсть. Череп защищает от внешних повреждений головной мозг и органы чувств, дает опору мышцам лица и начальным отделам пищеварительной и дыхательной систем.

В черепе выделяют крупный мозговой и меньший лицевой отделы. Мозговой отдел черепа образуют следующие кости: непарные - лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая и парные - теменная и височная. Наиболее крупные кости лицевого отдела - парные скуловые, верхнечелюстные, а также носовые и слезные кости, непарные - нижняя челюсть и расположенная на шее подъязычная кость.

Вопрос 2. Почему кости черепа соединены неподвижно?

Потому что череп защищает от внешних повреждений головной мозг и органы чувств. И если кости черепа будут подвижно соединены, то головной мозг и органы чувств не будут полностью защищены.

Вопрос 3. Какие кости образуют мозговой отдел черепа?

Мозговой отдел черепа образуют следующие кости: непарные - лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая и парные - теменная и височная.

Вопрос 4. Какую роль играют изгибы позвоночника?

Позвоночник человека имеет изгибы, играющие роль амортизатора: благодаря им смягчаются толчки при ходьбе, беге, прыжках, что очень важно для предохранения внутренних органов и особенно головного мозга от сотрясений.

Вопрос 5. Из каких отделов состоит скелет конечности?

Скелет любой конечности состоит из двух частей: пояса конечностей и скелета свободной конечности. Кости пояса конечностей соединяют свободные конечности со скелетом туловища.

Вопрос 6. Какие кости образуют скелет пояса верхних конечностей?

Пояс верхних конечностей образован двумя лопатками и двумя ключицами.

Вопрос 7. Каково строение кисти?

Кисть образована большим количеством мелких костей. В ней различают три отдела: запястье, пясть и фаланги пальцев.

Вопрос 8. Чем сходно строение голени и предплечья?

Голень и предплечье образованы двумя костями. К костям голени относятся большеберцовая и малоберцовая кости. Предплечье образовано лучевой и локтевой костями.

Вопрос 9. Что такое костный таз?

Костный таз – это две тазовые кости, которые соединяются с крестцом. Тазовые кости вместе с крестцом образуют кольцо, на которое опирается позвоночный столб (туловище).

Вопрос 10. Из каких отделов состоит скелет свободной нижней конечности?

Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости, костей голени и стопы.

ПОДУМАЙТЕ

1. В связи с чем у человека появляются изгибы позвоночника?

Позвоночник имеет четыре изгиба, вследствие чего его профильный контур образует волнообразную линию. Изгибы, обращенные выпуклостью вперед, носят названия лордозов, а обращенные выпуклостью назад - кифозов. Различают лордозы шейный и поясничный, а кифозы - грудной и крестцовый. Естественные изгибы позвоночника действуют как пружина. Благодаря этим изгибам, в позвоночнике возникают упругие деформации (в ответ на действие силы притяжения) и волновые толчки во время ходьбы или бега.

И кифоз, и лордоз представляют собой явление физиологического порядка. Они связаны с вертикальным положением тела человека (прямохождение).

2. Чем скелет человека отличается от скелета млекопитающих?

У млекопитающих позвоночник делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и хвостовой. Только у китообразных крестца нет. Шейный отдел почти всегда состоит из семи позвонков. Грудной - из 10-24, поясничный из 2-9, крестцовый из 1-9 позвонков. Только в хвостовом отделе их количество сильно варьируется: от 4 (у некоторых обезьян и человека) до 46.

Настоящие ребра сочленяются только с грудными позвонками (зачаточные могут быть и на других позвонках). Спереди они соединяются грудной костью, образуя грудную клетку. Плечевой пояс состоит из двух лопаток и двух ключиц. У некоторых млекопитающих ключиц нет (копытные), у других они плохо развиты либо заменены связками (грызуны, некоторые хищные).

Таз состоит из 3 пар костей: подвздошных, лобковых и седалищных, которые плотно срастаются между собой. У китообразных настоящего таза нет.

Передние конечности служат млекопитающим для передвижения по земле, плавания, полета, хватания. Плечевая кость сильно укорочена. Локтевая развита слабее лучевой и служит для сочленения кисти с плечом. Кисть передней конечности состоит из запястья, пясти и пальцев. Запястье состоит из 7 костей, расположенных в два ряда. Число костей пясти соответствует числу пальцев (не более пяти). Большой палец состоит из двух суставов, остальные - из трех. У китообразных число суставов увеличено.

В задних конечностях бедренная кость у большинства млекопитающих короче голени.

Строение и форма позвонков

Позвоночный столб (columna vertebralis) (рис. 3 , 4 ) - настоящая основа скелета, опора всего организма. Конструкция позвоночного столба позволяет ему, сохраняя гибкость и подвижность, выдерживать ту же нагрузку, которую может выдержать в 18 раз более толстый бетонный столб.

Позвоночный столб отвечает за сохранение осанки, служит опорой для тканей и органов, а также принимает участие в формировании стенок грудной полости, таза и брюшной полости. Каждый из позвонков (vertebra), составляющих позвоночный столб, имеет внутри сквозное позвоночное отверстие (foramen vertebrale) (рис. 8 ). В позвоночном столбе позвоночные отверстия составляют позвоночный канал (canalis vertebralis) (рис. 3 ), содержащий спинной мозг, который таким образом надежно защищен от внешних воздействий.

Во фронтальной проекции позвоночника явственно выделяются два участка, отличающиеся более широкими позвонками. В целом масса и размеры позвонков увеличиваются по направлению от верхних к нижним: это необходимо, чтобы компенсировать возрастающую нагрузку, которую несут нижние позвонки.

Помимо утолщения позвонков, необходимую степень прочности и упругости позвоночнику обеспечивают несколько его изгибов, лежащих в сагиттальной плоскости. Четыре разнонаправленных изгиба, чередующиеся в позвоночнике, расположены парами: изгибу, обращенному вперед (лордозу), соответствует изгиб, обращенный назад (кифоз). Таким образом, шейному (lordosis cervicalis) и поясничному (lordosis lumbalis) лордозам отвечают грудной (kyphosis thoracalis) и крестцовый (kyphosis sacralis) кифозы (рис. 3). Благодаря такой конструкции позвоночник работает подобно пружине, распределяя нагрузку равномерно по всей своей длине.

Сколько позвонков ? Всего в позвоночном столбе 32–34 позвонка, разделенных межпозвоночными дисками и несколько различающихся своим устройством.

В строении отдельного позвонка выделяют тело позвонка (corpus vertebrae) и дугу позвонка (arcus vertebrae), которая замыкает позвоночное отверстие (foramen vertebrae). На дуге позвонка расположены отростки различной формы и назначения: парные верхние и нижние суставные отростки (processus articularis superior и processus articularis inferior), парные поперечные (processus transversus) и один остистый (processus spinosus) отросток, выступающий от дуги позвонка назад. Основание дуги имеет так называемые позвоночные вырезки (incisura vertebralis) - верхнюю (incisura vertebralis superior) и нижнюю (incisura vertebralis inferior). Межпозвонковые отверстия (foramen intervertebrale), образованные вырезками двух соседних позвонков, открывают доступ к позвоночному каналу слева и справа (рис. 3 , 5 , 7 , 8 , 9 ).

В соответствии с расположением и особенностями строения в позвоночном столбе различают пять видов позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3–5 копчиковых (рис. 4 ).

Шейный позвонок (vertebra cervicalis) отличается от других тем, что имеет отверстия в поперечных отростках. Позвоночное отверстие, образованное дугой шейного позвонка, большое, почти треугольной формы. Тело шейного позвонка (за исключением I шейного позвонка, который тела не имеет) сравнительно небольшое, овальной формы и вытянуто в поперечном направлении.

У I шейного позвонка, или атланта (atlas) (рис. 5 ), тело отсутствует; его латеральные массы (massae laterales) соединены двумя дугами - передней (arcus anterior) и задней (arcus posterior). Верхняя и нижняя плоскости латеральных масс имеют суставные поверхности (верхнюю и нижнюю), посредством которых I шейный позвонок соединяется соответственно с черепом и II шейным позвонком.

В свою очередь, II шейный позвонок (рис. 6 ) отличается наличием на теле массивного отростка, так называемого зуба (dens axis), который по происхождению является частью тела I шейного позвонка. Зуб II шейного позвонка - ось, вокруг которой вращается голова вместе с атлантом, поэтому II шейный позвонок называется осевым (axis).

На поперечных отростках шейных позвонков можно обнаружить рудиментарные реберные отростки (processus costalis), которые особенно развиты в VI шейном позвонке. VI шейный позвонок называется также выступающим (vertebra prominens), поскольку его остистый отросток заметно длиннее, чем у соседних позвонков.

Грудной позвонок (vertebra thoracica) (рис. 8 ) отличается большим, по сравнению с шейными, телом и почти круглым позвоночным отверстием. Грудные позвонки имеют на своем поперечном отростке реберную ямку (fovea costalis processus transversus), служащую для соединения с бугорком ребра. На боковых поверхностях тела грудного позвонка есть также верхняя (fovea costalis superior) и нижняя (fovea costalis inferior) реберные ямки, в которые входит головка ребра.

Рис. 8. VIII грудной позвонок А - вид справа; Б - вид сверху: 1 - верхний суставной отросток; 2 - верхняя позвоночная вырезка; 3 - верхняя реберная ямка; 4 - поперечный отросток; 5 - реберная ямка поперечного отростка; 6 - тело позвонка; 7 - остистый отросток; 8 - нижний суставной отросток; 9 - нижняя позвоночная вырезка; 10 - нижняя реберная ямка; 11 - дуга позвонка; 12 - позвоночное отверстие

Поясничные позвонки (vertebra lumbalis) (рис. 9 ) отличаются строго горизонтально направленными остистыми отростками с небольшими промежутками между ними, а также очень массивным телом бобовидной формы. По сравнению с позвонками шейного и грудного отделов поясничный позвонок имеет относительно небольшое позвоночное отверстие овальной формы.

Крестцовые позвонки существуют раздельно до возраста 18–25 лет, после чего они срастаются друг с другом, образуя единую кость - крестец (os sacrum) (рис. 10 , 43 ). Крестец имеет форму треугольника, обращенного вершиной вниз; в нем выделяют основание (basis ossis sacri) (рис. 10 , 42 ), вершину (apex ossis sacri) (рис. 10 ) и латеральные части (pars lateralis), а также переднюю тазовую (facies pelvica) и заднюю (facies dorsalis) поверхности. Внутри крестца проходит крестцовый канал (canalis sacralis) (рис. 10 ). Основанием крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а вершиной - с копчиком.

Латеральные части крестца образованы сросшимися поперечными отростками и рудиментами ребер крестцовых позвонков. Верхние отделы боковой поверхности латеральных частей имеют суставные ушковидные поверхности (facies auricularis) (рис. 10 ), посредством которых крестец сочленяется с тазовыми костями.

Передняя тазовая поверхность крестца вогнутая, с заметными следами сращения позвонков (имеют вид поперечных линий), образует заднюю стенку полости малого таза.

Четыре линии, отмечающие места сращения крестцовых позвонков, заканчиваются с обеих сторон передними крестцовыми отверстиями (foramina sacralia anteriora) (рис. 10 ).

Задняя (дорсальная) поверхность крестца, также имеющая 4 пары задних крестцовых отверстий (foramina sacralia dorsalia) (рис. 10 ), неровная и выпуклая, с проходящим по центру вертикальным гребнем. Этот срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana) (рис. 10 ) является следом сращения остистых отростков крестцовых позвонков. Слева и справа от него находятся промежуточные крестцовые гребни (crista sacralis intermedia) (рис. 10 ), образованные срастанием суставных отростков крестцовых позвонков. Сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков формируют парный латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis).

Парный промежуточный крестцовый гребень заканчивается вверху обычными верхними суставными отростками I крестцового позвонка, а внизу - видоизмененными нижними суставными отростками V крестцового позвонка. Эти отростки, так называемые крестцовые рога (cornua sacralia) (рис. 10 ), служат для сочленения крестца с копчиком. Крестцовые рога ограничивают крестцовую щель (hiatus sacralis) (рис. 10 ) - выход крестцового канала.

Копчик (os coccygis) (рис. 11 , 42 ) состоит из 3–5 недоразвитых позвонков (vertebrae coccygeae) (рис. 11 ), имеющих (за исключением I) форму овальных костных тел, окончательно окостеневающих в сравнительно позднем возрасте. Тело I копчикового позвонка имеет направленные в стороны выросты (рис. 11 ), которые являются рудиментами поперечных отростков; вверху у этого позвонка расположены видоизмененные верхние суставные отростки - копчиковые рога (cornua coccygea) (рис. 11 ), которые соединяются с крестцовыми рогами. По происхождению копчик является рудиментом хвостового скелета.

Соединения позвонков

Сагиттальный распил на уровне двух поясничных позвонков. 1-тело позвонка; 2-студенистое ядро межпозвоночного диска; 3-передняя продольная связка; 4-фиброзное кольцо межпозвоночного диска; 5-верхний суставной отросток поясничного позвонка; 6-задняя продольная связка; 7-межпозвоночное отверстие; 8-желтая связка; 9-суставная капсула дугоотростчатого (межпозвоночного) сустава; 10-межостистая связка; 11-надостистая связка.

3. Движение позвоночного столба

4. Возрастные особенности позвоночника

5. Грудная клетка

Грудная клетка образована грудными позвонками, двенадцатью парами ребер и грудной костью - грудиной. Грудина - плоская кость, в которой выделяют три части: верхнюю - рукоятку, среднюю - тело и нижнюю - мечевидный отросток.

Ребра состоят из кости и хряща.

Строение грудной клетки

Строение грудины

Первое ребро лежит почти горизонтально. Передние концы семи пар ребер своими хрящами соединяются с грудиной. Остальные пять пар ребер не соединяются с грудиной, а восьмая, девятая и десятая пара причленяются каждая к хрящу вышележащего ребра; одиннадцатая и двенадцатая пары ребер передними концами заканчиваются свободно в мышцах. В грудной клетке располагаются сердце, легкие, трахея, пищевод, крупные сосуды и нервы.

Грудная клетка принимает участие в дыхании - благодаря ритмичным движениям увеличивается и уменьшается ее объем при вдохе и выдохе. Грудная клетка новорожденного имеет пирамидальную форму. Вместе с ростом грудной клетки изменяется ее форма. Грудная клетка женщины меньше, чем у мужчины. Верхняя часть грудной клетки у женщины относительно шире мужской. После перенесенных заболеваний возможно изменение грудной клетки: так, при тяжелом рахите развивается куриная грудь (грудина резко выступает кпереди).

Развитие грудной клетки

1 - хрящевая грудная клетка 4-недельного зародыша 2 - грудная клетка 5-недельного зародыша 3 - грудная клетка 6-недельного зародыша 4 - грудная клетка новорожденного