Т3 - гормон щитовидной железы: за что отвечает, норма и отклонения от нормы. Роль и значение гормона Т3

Обследуя щитовидку, больные часто интересуются, для чего сдавать Т3 свободный гормон – что это такое. Другое название вещества трийодтиронин. Он синтезируется щитовидной железой и представляет собой биологически активную форму тиреоидных гормонов. Часть веществ поступает в кровь в виде Т3, остальная - как Т4 (тироксин). В периферических тканях малоактивный тиреоидный гормон теряет одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин.

Для чего назначают исследование Т3 свободный гормон - что это такое и каково его предназначение, подскажет врач, выдавший направление на анализ.

В крови трийодтиронин циркулирует в 2 состояниях - связанном и свободном. Первый образуется в результате взаимодействия с транспортными белками, которые переносят его к месту назначения. Второй остаётся в неизменном виде и циркулирует в крови, оказывая выраженное воздействие на метаболизм и самочувствие человека. Общий Т3 состоит из связанного и свободного гормона.

Активность трийодтиронина в десять раз выше тироксина из-за освобождения от одного атома йода.

Назначения Т3:

  • управление энергетическим обменом;
  • нормализация сердечной деятельности;
  • контроль над работой ЦНС;
  • регуляция образования новой костной ткани и разрушения старой;
  • участие в продукции ретинола;
  • обеспечение кислородного питания для тканей, ускорение их роста;
  • снижение плохого холестерина.

При недостатке или избытке вещества отмечаются множественные нарушения:

  • меняется скорость сокращения сердечной мышцы;
  • развиваются психоневрологические отклонения;
  • ухудшается внешность (состояние волос, ногтей, кожи);
  • снижается иммунитет;
  • повышается риск роста доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • расстраивается работа ЖКТ и другое.

Показания для проведения исследования следующие:

  1. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипо- или гипертиреозом.
  2. Оценка эффективности терапии тиреостатиками и препаратами на основе левотироксина.
  3. Отклонения в результатах других анализов (ТТГ, Т4, АТ-ТПО и прочего).

Зачем нужен Т3 свободный гормон, что это такое и каковы его нормы, знают врачи эндокринологического профиля. Для них этот показатель представляет диагностическую ценность вместе с результатами других исследований.

Когда Т3 свободный - норма, это значит, что его показатель входит в интервал значений 2,6–7,5 пмоль. Лаборатории используют разные единицы измерения, поэтому цифры в бланках отличаются.

Уровень гормона меняется в зависимости от возраста и пола пациента.

Таблица нормальных значений выглядит так:

На результат исследования влияют:

  1. Время года. Летом показатель Т3 ниже, а с наступлением холодов повышается.
  2. Приём медикаментов. В это список входят тиреостатики, препараты левотироксина, сацилаты, йод, дексаметозон и прочие.
  3. Избыточная нагрузка на организм. Результат искажают усиленные тренировки, сильные стрессы накануне анализа.
  4. Питание. На концентрацию FT3 влияет употребление тяжёлых продуктов (жареного, жирного).
  5. Вредные привычки. Исказить показатель гормона способно употребление алкоголя, наркотиков и курение.
  6. Подготовка медперсонала. Халатность лаборантов или неисправность оборудования иногда приводят к ошибкам, поэтому если результат оказался подозрительным, кровь лучше пересдать в другой лаборатории.

Максимальная концентрация трийодтиронина отмечается у новорождённых. С возрастом цифры снижаются. После 65 лет щитовидная железа начинает функционировать хуже, что связано с возрастными изменениями и уровень тиреоидных гормонов снижается.

Чтобы узнать Т3 свободный гормон норма или нет, посещают врача-эндокринолога, который даст соответствующее направление. Самостоятельно идти в лабораторию не стоит, потому что в ряде случаев этот анализ лишний и в качестве первичного скрининга работы щитовидки не подходит.

Обследование щитовидной железы не входит в список обязательных диагностических процедур во время вынашивания ребёнка. При подозрении на патологии сдают анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Если последний показывает отклонения, то обследование продолжают.

Как правило, повышенный уровень FT3 на фоне нормального тиреотропина и тироксина не несёт диагностической ценности. В редких случаях это указывает на генетические патологии. По этой причине здоровой женщине, не имеющей жалоб, исследование не назначают.

На 1–2 неделе беременности уровень вещества немного повышается, что является вариантом нормы и в лечении не нуждается. Зачастую соотношение Т3 и Т4 свободного изменяется пропорционально, поэтому выраженная разница между показателями может говорить об ошибке.

Норма FT3 у беременных женщин не отличается от возрастных, за исключением первых недель после зачатия.

Повышение трийодтиронина и тироксина говорит о таком явлении, как тиреотоксикоз. Если показатели немного выше нормы, но ТТГ находится в пределах допустимых значений, то лечение не требуется.

Отсутствие терапии при выраженном дисбалансе приводит к тяжёлым последствиям.

У матери возникает:

  • сердечная недостаточность;
  • эклампсия;
  • роды на ранних сроках, выкидыши.

У плода повышается риск:

  • развития тиреотоксикоза и гипотиреоза (при лечении тиреостатиками);
  • пороков развития;
  • рождения с низким весом;
  • смерти в утробе.

При недостатке тиреоидных гормонов возможны:

  • различные осложнения беременности (отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода, выкидыши);
  • рождение малыша с врождёнными пороками развития (кретинизмом, аутизмом, эпилепсией и прочими патологиями ЦНС и других органов).

Работа щитовидки оказывает выраженное воздействие на репродуктивную функцию и беременность, поэтому заниматься поиском проблем и их лечением рекомендуется ещё на этапе планирования.

Нужно ли проводить исследование крови на Т3 свободный, решает доктор. Если такая необходимость есть, то он даёт направление на анализы крови, включающие ТТГ, FT4, АТ-ТПО и FT3. Это классическая схема обследования при подозрении на серьёзные нарушения в работе щитовидной железы (базедову болезнь, узловой, токсический зоб и прочие).

При заборе биоматериала учитываются следующие особенности:

  • последний приём пищи осуществляется за 8 часов до манипуляции;
  • пить можно только воду;
  • за 1–2 дня исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • если пациент принимает лекарственные препараты, то их перечень обсуждается с врачом;
  • кровь сдаётся до начала терапии или через 1–4 недели после.

Результаты могут оказаться ложными, если пациент накануне:

Время выполнения исследования 1 день. После получения бланка из лаборатории нужно обратиться к эндокринологу, потому что, не имея медицинского образования оценить данные, поставить диагноз и назначить лечение невозможно.

Если Т3 свободный понижен, то это может быть следствием гипофункции щитовидной железы, которая развилась под воздействием следующих факторов:

Если наряду со свободным Т3 повышается общий показатель, это может указывать на:

К признакам недостатка трийодтиронина относится:

  • нарушение терморегуляции, зябкость;
  • замедление или ускорение пульса;
  • облысение, очаговая аллопеция;
  • сонливость, слабость;
  • снижение температуры тела, АД;
  • психоневрологические расстройства (апатия, депрессия, панические атаки);
  • головокружение, головные боли;
  • проблемы в работе жёлчного пузыря;
  • запоры, метеоризм и прочее.

Такие жалобы предъявляют пациенты, которым диагностировали гипотиреоз. Если Т3 свободный сильно понижен, а остальные гормоны в норме, то анализы нужно пересдать, скорее всего, дело в ошибке.

Своевременная терапия поможет быстро привести гормоны в норму и повысить качество жизни.

Зачастую Т3 свободный повышен одновременно с тироксином. Это состояние называется тиреотоксикозом - отравлением тиреоидными гормонами.

К нему могут привести следующие патологии:

Избыток тиреоидных гормонов приводит к таким жалобам:

У 5% пациентов Т3 свободный гормон повышен изолированно. Такая патология называется Т3-токсикоз. Она сопровождается всеми типичными признаками гипертиреоза, и при отсутствии лечения приводит к повышению Т4.


Зачастую нормализовать уровень FT3 самостоятельно нельзя, потому что к нему приводят различные патологические состояния, протекающие в организме. Для восстановления гормонального фона необходимо устранить первичную причину болезни и откорректировать уровень Т3 при помощи медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических методов.

Если Т3 повышен и привёл к гипертиреозу, то его лечат препаратами из группы тиреостатиков и радиоактивным йодом. В тяжёлых случаях прибегают к удалению щитовидной железы (полному или частичному).

Если уровень трийодтиронина существенно понижен, то пациенту показана заместительная терапия лекарствами на основе левотироксина. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Нередко таблетки приходится пить всю жизнь, периодически корректируя дозу.

Для устранения симптоматических проявлений болезни применяют:

  • а-адреноблокаторы;
  • желчегонные средства;
  • спазмолитики;
  • антидиарейные или слабительные препараты и другое.

Эффект от применения тиреостатиков и Левотироксина наступает не сразу. Зачастую самочувствие улучшается через 1–2 недели с начала лечения. Оценку эффективности проводят через месяц, при необходимости корректируют дозу.

Назначение гормональных таблеток (L-тироксина, Эутирокса) при беременности абсолютно безопасно и не оказывает токсического воздействия на плод. Синтетические составляющие являются идентичными натуральному тироксину, вырабатываемому фолликулярными клетками щитовидки.

Препараты, подавляющие активность тиреоидных гормонов нужно подбирать с осторожностью, потому что большинство для будущих мам противопоказаны. Несмотря на это терапия всё равно требуется.

Не стоит делать анализ на трийодтиронин свободный самостоятельно. Это в большинстве случаев не нужно, стоит недёшево (средняя цена для Москвы 438 рублей) и портит настроение, если результат не попадает в пределы нормы. Назначением такого исследования должен заниматься эндокринолог. Если у пациента есть сомнения по поводу квалификации врача, то лучше обратиться к другому, нежели сдавать ненужные анализы самостоятельно и выдумывать несуществующие диагнозы.

Гормон Т3, или трийодтиронин, это наиболее активный и важный из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Цифра в названии гормона обозначает, что в его составе содержится 3 молекулы йода. Т3 участвует в регулировании обмена веществ, насыщении тканей нужным количеством кислорода и необходим для нормальной работы всех систем организма, в первую очередь для сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Функции

К функциям гормона Т3 в организме относятся:

  • активизация выработки тепла организмом и повышение общего иммунитета;
  • участие в синтезе витамина А;
  • повышение поглощения тканями организма кислорода;
  • увеличение частоты сокращения миокарда;
  • стимуляция работы нервной системы и жирового обмена;
  • участие в процессе синтеза белков в центральной нервной системе;
  • доставка аминокислот в ткани организма;
  • понижение уровня холестерина и триглицеридов;
  • усиление сокращения стенок кишечника;
  • контроль обмена веществ в костных тканях;
  • стимуляция эритрогенеза.

Виды

В организме трийодтиронин существует в двух формах. Т3 связанный — это часть поступившего в кровь гормона трийодтиронина, которая образовала соединения с белками. Свободный Т3 не вступал в соединения и является наиболее активной составляющей трийодтиронина. Его действие направлено на активизацию потребления тканями кислорода и ускорение метаболизма.

Анализы Крови: Гормоны ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Т3/Т4/ТТГ)

При исследовании крови наиболее точно отражает функционирование щитовидной железы уровень свободного Т3.

Поэтому сведения о нем наиболее важны, и при диагностике заболеваний количество свободного Т3 определяется наряду с общим гормоном. Связанный и свободный Т3 образуют общий уровень гормона.

Норма

Уровень Т3 в организме изменяется с возрастом. Количество гормона в крови определяется в условиях лаборатории. Границы нормы трийодтиронина зависят от методов проведения анализа, используемых реагентов и оборудования. В связи с этим рамки нормальных значений гормона указываются на бланках анализа.

Если выявленный уровень гормона попадает в пределы данных показателей, то он считается находящимся в норме.

У здоровых мужчин и женщин норма содержания в крови трийодтиронина совпадает. Однако уровень женского свободного Т3 ниже на 5-10%, чем у мужчин.

У мужчин

У мужчин гормон щитовидной железы Т3 общий должен находиться в рамках 1,20 — 3,10 нмоль/л, а свободный — 3,10-6,80 пмоль/л.

У детей

Уровень Т3 общего и свободного у мальчиков и девочек характеризуется следующими показателями:

Возраст, г. Уровень Т3 свободного Уровень Т3 общего
у мальчиков, у девочек, у мальчиков, у девочек,
1-3 2,9-7,5 3,5-8,3 1,93-3,9 2,10-3,30
4-6 2,5-9,2 4,6-9,8 1,8-3,6 2,3-4
7-8 4-10,4 4-11,5 1,9-4 2,2-4,1
9-10 3,2-22,9 2-17,2 1,8-3,3 1,72-3,1
11 3,5-8 3,4-7,2 2,2-3,4 2-3,9
12 3,8-7,1 4-6,3 2,15-3,6 2,2-3,7
13 4-7,2 3,8-8 2,1-4 2-3,70
14 4,3-7,7 4,3-8 2-3,4 1,8-3,3
15 3,5-7,1 3,7-6,5 1,72-3,4 1,6-3
16 3,7-7,70 3,8-6 1,8-3,4 1,6-3,1

Отклонения от нормы

Уровень Т3 может отклоняться от нормы. При превышении нормы содержания в крови гормона развивается гипертиреоз, а при недостаточности Т3 — гипотиреоз.

Для определения характера и степени патологии эндокринологи назначают сдачу анализов на Т3 и другие гормоны щитовидной железы — Т4 и ТТГ.

Понижен

Снижение уровня гормона Т3 могут вызвать такие причины, как большие физические нагрузки у женщин, уменьшение массы тела, в т. ч. из-за низкокалорийной диеты, недостаточное употребление белка, прием йодоконтрастных препаратов.

Снижение Т3 наблюдается в реабилитационный период после тяжелых заболеваний.

Низкий уровень Т3 сопровождается выпадением волос, сухостью кожи, отечностью. У женщин нарушается менструальный цикл, их беспокоит предменструальный синдром. Нарушается память, замедляются мыслительные процессы. Часто меняется настроение, незначительные физические нагрузки вызывают слабость и сильную усталость. Повышается чувствительность к холоду. Сердцебиение замедляется, человек набирает вес, даже если ест мало. Возникают запоры, повышается уровень холестерина. Щитовидная железа увеличивается, появляется зоб.

Повышен

Повысить уровень Т3 в организме могут заболевания печени, тиреоидит, послеродовая дисфункция щитовидной железы, нефротический синдром и т. д.

Также заболеванием, сопровождающимся гиперфункцией Т3, является болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб. В основе данной болезни лежат аутоиммунные процессы, при которых наблюдается увеличение количества антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО).

Эти тельца атакуют ткани собственной щитовидной железы организма, что провоцирует повышенную выработку ее гормонов.

Отклонение уровня Т3 в организме в сторону его повышенного содержания влечет развитие гипертиреоза или тиреотоксикоза и сопровождается следующими симптомами: бессонница, высокое артериальное давление, учащается сердцебиение.

Температура тела увеличивается и не снижается, беспокоит раздражительность, нарушение менструального цикла, появляется потливость, снижение веса на фоне повышения аппетита, дрожь в руках, мышечная слабость, выпячивание глазных яблок, а также непереносимость жары. Щитовидная железа увеличивается в размере, появляется диарея, учащаются позывы к мочеиспусканию. Выпадают волосы, ногти становятся ломкими, расслаиваются.

В статье рассмотрен т3 свободный,что это за гормон, каковы нормы для каждого возраста. А также приведены основные причины его отклонения.

Исследование на уровень трийодтиронина (Т3) проводится по назначению эндокринолога. Следует определить величину гормона при признаках гипер- и гипотиреоза:

  • повышенная слабость;
  • боли в животе и диарея неясного генеза;
  • бессонница или избыточная сонливость;
  • отеки и набор массы тела или резкое снижение массы тела;
  • тремор конечностей;
  • выпадение волос;
  • плохая переносимость холода или жары;
  • снижение остроты зрения;
  • дрожание конечностей;
  • снижение памяти;
  • нестабильность артериального давления;
  • стойкая тахиаритмия;
  • нарушения психики и резкая смена настроения.

Зачастую человек списывает эти симптомы на моральное или физическое переутомление. Однако пренебрежением своевременной диагностикой становится причиной ухудшения состояния, что значительно затрудняет дальнейшее лечение.

Сдать анализ на Т3 можно в любой частной лаборатории. Стоимость исследования составляет порядка 500 рублей, а срок не превышает 1 суток.

Гормон Т3 организм получает 2 путями:

  • непосредственный синтез клетками щитовидной железы;
  • образование в кровеносном русле в результате отсоединения атома йода от тироксина.

Биологическая активность рассматриваемого гормона в 5 раз выше, чем у тироксина. Его роль в организме человека заключается в регуляции скорости потребления клетками кислорода. Гормон Т3 также отвечает за стимуляцию производства белка, распада гликогена до глюкозы, нормальную выработку и половых гормонов, участвует в регуляции деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, поддержании нормальной терморегуляции и т.д.

У детей без нормального содержания гормона невозможно полноценное развитие центральной нервной системы и роста.

В чем разница между Т3 общий и Т3 свободный?

Известно, что 99,7 % трийодтиронина циркулирует в крови человека в связанной форме. К молекуле гормона прикрепляются белки (глобулины, преальбумины или альбумины), что блокирует его биологическую активность. Иными совами, несмотря на его нахождение в крови, свои физиологические функции гормон Т3 общий не выполняет.

Оставшаяся часть (0,03 %) находится в несвязанном с белками состоянии. Гормон Т3 свободный, находясь в кровеносном русле, способен оказывать биологическое воздействие на клетки и ткани человека.

Таким образом, основная часть гормона находится в неактивном состоянии. Но даже столь малого процента активного вещества достаточно для его полноценного функционирования.

Какой сдавать Т3 и Т4, общий или свободный?

Решение о том какой гормон сдавать пациенту принимает врач. Направление на исследование он получает от врача терапевта, педиатра или эндокринолога. Как правило, врач указывает вид гормона для анализа: свободный или общий.

Оценка уровня Т3 свободного проводится при подозрении на отклонения в работе щитовидной железы, а также на фоне гормональной терапии с целью определения её результативности.

Установление уровня Т3 общего необходимо для выявления и дальнейшего отслеживания за течением гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Оптимальным считается комплексная оценка гормонального фона обследуемого пациента с определением уровня обоих видов гормона.

Норма Т3 свободного у женщин

Следует подчеркнуть, что нормальные значения свободной формы трийодтиронина зависят от возрастной и половой принадлежности обследуемого человека. Поэтому для получения точной картины состояния здоровья, врач должен подбирать референсные значения с учётом возраста и пола пациента. Однако после наступления полового созревания и установления нормального гормонального фона различия в норме гормона не наблюдаются.

В таблице представлены нормы свободного трийодтиронина для женщин и мужчин различных возрастов.

В некоторых лабораториях стандартными единицами измерения являются пг/мл. Для перевода единиц необходимо указанную в результатах анализов величину в пг/мл умножить на коэффициент 1,536 и получится пмоль/л.

Что значит,если Т3 свободный повышен?

Причины повышения свободной формы гормона Т3 связаны с патологиями щитовидной железы. К ним относят:

  • изолированный Т3-токсикоз, возникает при многоузловом зобе или диффузном токсическом зобе. Пренебрежение лечением приводит к сочетанному повышению гормонов щитовидной железы. Диагностическое отличие заболевания на ранней стадии – повышается исключительно величина Т3, а Т4 остается в пределах нормы;
  • воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
  • онкопатология щитовидной железы. Известно, что некоторые злокачественные формы новообразований способны синтезировать гормоноподобные вещества, которые в результатах анализа проявляются в виде увеличения уровня Т3;
  • эндемический зоб, формирующийся на фоне острой нехватки йода. Ткани щитовидной железы аномально разрастаются, изменяя её функциональную активность в большую или меньшую сторону;
  • болезнь Пендреда – это врожденная патология, возникающая в результате генетической мутации. Одним из проявлений болезни является аномальное увеличение щитовидной железы. Состояние сопровождается гипертиреозом;
  • синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.

Также уровень т3 может повышаться на фоне развития хориокарцином, нефротического синдрома, некоторых миелом и после гемодиализа.

На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.

Причины,по которым Т3 свободный бывает понижен

Причины снижения свободного трийодтиронина можно разделить на 2 основные группы: патологические и непатологические. К патологическим относят:

  • надпочечную недостаточность;
  • хронические патологии печени;
  • психические отклонения;
  • гипотиреоз различной этиологии.

Непатологические причины включают: резкую потерю массы тела, соблюдение длительной безбелковой диеты или период реабилитации после тяжёлых операций или патологий. У женщин подобное состояние может наблюдаться в результате избыточной физической активности или беременности. Известно, что величина гормона плавно сокращается от 1-го к 3-му триместру. В норме его восстановление до нормальных величин происходит в первую неделю после родов.

Нехватка трийодтиронина наблюдается в результате неправильных попыток самолечения пациентов. Когда человек подбирает себе дозу гормонов Т3 и Т4 самостоятельно, то происходит их значительное повышение. Что ещё раз доказывает необходимость консультации у специалиста и строгого соблюдения его рекомендаций.

Сходным действием обладают йодконтрастные средства, которые применяются для рентгеновских исследований.

Отдельно следует выделить пожилых пациентов. Для них характерно уменьшение содержания гормона Т3 в крови на фоне различных хронических патологий внутренних органов. При этом содержание Т4 сохраняется в рамках допустимых значений. Подобное состояние не является признаком заболеваний щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу?

Для отслеживания динамики гормона важно чтобы сдача крови проходила в максимально схожих условиях. Поэтому биоматериал для исследования берётся в утренние часы после 8-часового голодания. Следует отметить, что чистую несладкую воду можно пить в неограниченном количестве.

После проведения оперативного вмешательства на щитовидную железу, а также после лекарственной и радиотерапии забор крови на Т3 проводится не ранее чем через 2 недели. Для повышения точности результатов следует отказаться на 2 суток от лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы. Поскольку их приём становится причиной получения недостоверных результатов.

Подводя итог

Следует подчеркнуть:

  • различие между свободной и общей формой заключается в разности биологической активности. Так, свободная форма гормона способна оказывать влияние на ход метаболических процессов, а действие общей формы заблокировано белковыми молекулами. Отсоединение белков приводит к активации физиологически активной формы;
  • колебания нормальных значений наблюдаются до момента окончания пубертатного периода. Кроме этого, величина свободной формы колеблется в зависимости от времени года. Максимум приходится на сентябрь – февраль, а минимум наблюдается летом;

    • В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

    Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

В эндокринной системе человеческого организма щитовидная железа (ЩЗ) занимает важнейшее место. Она вырабатывает гормоны и направляет непосредственно в кровь. Благодаря их действию, ЩЗ вместе с нервной и иммунной системами координирует и корректирует функционирование внутренних органов.

Если объединить все сигналы, нервные импульсы и биологические вещества организма в единое целое и обозначить их как «оркестр», то гормоны щитовидки исполняют в нем роль «главной скрипки». Сфальшивив или забыв свою «партию», они разладят работу всего организма.

ЩЗ продуцирует два важнейших гормона:

  • Трийодтиронин (Т3).
  • Тироксин, или тетрайодтиронин (Т4).

Главным биологически активным гормоном, который оказывает непосредственное влияние на метаболизм, является трийодтиронин.

Роль и значение гормона Т3

В тканевом и клеточном пространстве гормон Т4 постепенно теряет атом йода и преобразуется в Т3. Такая химическая реакция способствует тому, что молекулы трийодтиронина значительно оживляются. Активность гормона Т3 в десять раз выше, чем Т4. Это помогает трийодтиронину выполнить свое основное назначение: управлять энергетическими процессами обмена, происходящими в человеческом теле.

Гормон влияет и контролирует распад энергии и направляет ее в ту часть организма, которая в ней нуждается. У взрослого человека Т3 усиливает нервную деятельность. Поступив вместе с кровью в клеточки мозга ребенка, гормон помогает им успешно и своевременно развиваться. Эффективность работы нервной системы возрастает под действием этого биологически активного вещества.

Незаменим гормон Т3 для обеспечения нормальной работы сердца. Он помогает ему биться ритмично и спокойно.

Трийодтиронин способствует активации обменных процессов в костной ткани и обеспечивает динамическое равновесие между образованием остеобластами новой и разрушением старой крупными многоядерными клетками остеокластами.

Кроме того, Т3:

  • помогает тканям организма обогащаться необходимым количеством кислорода, ускоряет их рост;
  • снижает количество нездорового холестерина;
  • способствует продуцированию витамина A.

Норма гормона Т3

Исходя из роли гормонов Т3 в человеческом организме, становится понятным, что нормальное их содержание оказывает значительное влияние на самочувствие и трудоспособность человека.

После синтеза трийодтиронина и попадания в кровь его тут же подхватывают специфические белки, выполняющие роль перевозчиков. По кровяным сосудам они доставляют Т3 в любые уголки человеческого тела, в ткани, которые в нем нуждаются.

Незначительная часть трийодтиронина остается в не связанном белками виде. Эти гормоны называют свободными. Именно они обеспечивают главные биологические результаты действия трийодтиронина.

В лабораторных показателях проведенного исследования крови фиксируется количество и общего, и свободного гормона Т3.

Единицы его измерения таковы:

  • общего – наномоли на литр (нмоль/л);
  • свободного – пикомоли на литр (пмоль/л).

Количество гормона подвержено колебанию в зависимости от времени года. Максимальный его уровень наблюдается с осени до конца зимы. В летний период концентрация гормона минимальная.

Оптимальным считается такой уровень трийодтиронина у здоровых женщин и мужчин:

  • общий – 1,20–3,10 нмоль/л;
  • свободный – 3,10–6,80 пмоль/л.

У представительниц прекрасного пола концентрация свободного гормона на 5–10 % ниже, чем у мужчин. А у будущей мамы уровень Т3 может уменьшиться уже в первом триместре. По прошествии недели после родов его содержание приходит в норму и стабилизируется.

В зрелом возрасте, а именно после 65, свободный гормон Т3 в плазме и сыроватке крови снижается до 2,8–6,00 пмоль/л.

Норма гормона у детей

В детском возрасте еще существуют различия между нормой гормона для мальчиков и девочек.

Ближе к подростковому возрасту количество свободного гормона Т3 стабилизируется на взрослом уровне.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

Когда гормон Т3 в норме, это положительно влияет на центральную нервную систему. Поэтому его отклонение от оптимального уровня в первую очередь отражается на ней.

Недостаточная выработка трийодтиронина или его переизбыток неизбежно ухудшают самочувствие. Нервная система приходит в состояние либо чрезмерной возбудимости, либо возрастающей депрессии. При этом человек ощущает постоянную усталость, не позволяющую полноценно жить и работать.

Гормональный дисбаланс нарушает работу сердечной мышцы, интенсивность ее сокращений усиливается. Ткани не успевают получить достаточное количество кислорода и очень скоро начинают «задыхаться». Чувство усталости дополняется болью в мышцах и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Можно выделить такие признаки, которые указывают на недостаточное продуцирование гормона Т3:

  • Склонность к частым заболеваниям.
  • Неспособность организма быстро восстановиться при наличии повреждений и травм.
  • Низкий уровень защитных функций при начавшемся недуге. В результате человек тяжело переносит даже обычную простуду.

В целом эти признаки указывают на снижение иммунитета.

Уменьшение трийодтиронина свободного может вызвать слабость в мышцах и падение общего тонуса. Часто наблюдается тошнота и судороги, отекают конечности и лицо. У мужчин происходит нарушение потенции и даже полная ее потеря.

Кроме того:

  • кожные покровы бледнеют;
  • температура тела и давление понижаются;
  • нарушается восприимчивость и память;
  • беспокоят частые запоры;
  • пища плохо усваивается.

Повышение нормального уровня гормона Т3 сопровождается симптомами:

  • постоянные головные боли;
  • периодически растет температура тела и скачет вверх давление;
  • непроизвольная дрожь пальцев на руках;
  • расстройство желудка и его постоянное раздражение;
  • резкое похудение или, наоборот, набор веса;
  • нарушения сна, которые проявляются тем, что не получается заснуть до трех или четырех часов утра. Одновременно при вставании ощущается огромное желание вздремнуть;
  • эмоциональное состояние нестабильное;
  • частые позывы помочиться;
  • нарушение менструального цикла;
  • у представителей сильного пола могут увеличиться грудные железы.

Отклонение от нормы: гормон Т3 повышен

Гормон Т3 свободный может вырасти по сравнению с нормой, если развиваются такие недуги:

  • токсический зоб;
  • синдром резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
  • тиреотропинома – редко встречающаяся аденома гипофиза;
  • хориокарцинома;
  • миелома;
  • изолированный Т3-токсикоз;
  • хронические недуги печени;
  • периферическое сопротивление сосудов;
  • падение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Когда повышается уровень общего гормона Т3, у пациента можно заподозрить:

  • изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз;
  • болезнь Грейвса;
  • дисфункцию ЩЗ, возникшую у роженицы;
  • нефротический синдром;
  • тиреоидит;
  • синдром Пендреда (врожденная двусторонняя нейросенсорная тугоухость).

Снижение гормона Т3

Свободный трийодтиронин понижается в случае общего нарушения выработки гормонов ЩЗ. Причины такого состояния следующие:

  • Тиреоидит Хашимото. В ходе иммунного процесса уничтожается значительное количество клеток щитовидки, и они могут навсегда прекратить выработку гормонов.
  • Применение в лечебных целях тиреостатиков (тиамазола, мерказолила, пропилтиоурацила, пропицила). Из-за переизбытка медпрепаратов может развиться гипотиреоз.
  • Удаление щитовидки или ее частички.
  • Последствия лечения токсического диффузного зоба (использовался радиоактивный йод).
  • Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (СТД). В этом случае наряду со снижением свободного Т3 наблюдается повышение свободного Т4.
  • Наличие некомпенсированной первичной надпочечной недостаточности.

Длительное голодание также может спровоцировать снижение свободного гормона Т3.

Гормон общий понижается в случае:

  • острого и подострого тиреоидита;
  • нервной анорексии;
  • пониженного уровня тироксинсвязывающего глобулина;
  • тяжелых патологий печени;
  • дефицита йода (тяжелого);
  • преэклампсии и эклампсии;
  • тиреоидэктомии (полного удаления щитовидки);
  • лечения изотопами радиоактивного йода.

Бесспорно, конкретную причину болезненного состояния, которое сопровождается отклонениями гормона Т3 от нормы, может определить только доктор. Поэтому с визитом к эндокринологу затягивать не стоит. Вовремя проведенная терапия вернет человека к привычному образу жизни без снижения ее качества.

Для обеспечения энергетического обмена во всех клетках и органах человека необходимы различные гормоны, и большинство из них вырабатываются щитовидной железой, которой управляет отдел головного мозга – гипофиз.

Верхний отдел гипофиза отвечает за гормон , который влияет на выработку щитовидной железой:

  • Т3 – трийодтиронин;
  • Т4 – тироксин.

Более активным является Т4, под воздействием фермента тиреопероксидазы (ТПО) он преобразовывается в Т3. В крови они объединяются в белковые соединения и в таком виде циркулируют, а при необходимости выходят из связки, освобождаются. Такие свободные гормоны Т3 и Т4 и обеспечивают основную метаболическую и биологическую активность. В крови уровень свободных гормонов менее 1% от общего количества, но для диагностирования важны именно эти показатели.

Как Т4 и Т3 действуют на организм

Действуя взаимосвязано, йодированные полипептидные гормоны, влияют на общее развитие организма, активизируя все системы. В результате слаженной работы:

  • стабилизируется артериальное давление;
  • вырабатывается тепло;
  • увеличивается двигательная активность;
  • ускоряется насыщение всех органов кислородом;
  • стимулируются умственные процессы;
  • вырабатывается нормальная частота и ритм сердечных сокращений;
  • ускоряется усвоение белков;
  • гормоны участвуют во всех обменных процессах, обогащая клетки и ткани организма энергией.

Отклонение от нормы любого из гормонов, в большую или меньшую сторону, приводит к дисбалансу и может стать причиной различных отклонений:

  • снижения интеллектуальных способностей;
  • нарушение психической активности;
  • понижение артериального давления;
  • сбои в сокращениях сердечной мышцы;
  • возникновение отеков тела;
  • нарушения в работе половой системы, вплоть до бесплодия;
  • нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта;
  • развитие ишемической болезни сердца.

Если уровень Т3, Т4 и ТТГ резко снижается во время беременности, то это может спровоцировать нарушение формирования нервной системы у плода.

Значение анализов

Для диагностики состояния щитовидной железы врач назначит сдавать анализ на все три гормона - Т3, Т4 и ТТГ, при этом будут определены количественные показатели в свободном состоянии и общий уровень:

  • ТТГ – регулирует выработку гормонов, если его уровень начинает повышаться, то щитовидная железа в меньшей степени продуцирует Т4 и Т3 – это отклонение называется гипотиреоз;
  • свободный гормон т4 отвечает за выработку белков в организме, его отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы;
  • на общий уровень тироксина влияет концентрация в крови транспортных белков;
  • Т3 свободный участвует в кислородном обмене и его усвоении клетками.

Гормон Т3 свободный образуется в результате синтеза Т4, который отличается лишь одним атомом йода в молекуле.

Нормы Т3, Т4 и ТТГ для разных групп лиц

Пациенты ТТГ, мкМе/мл Т3 СВ Т3 общий Т4 СВ Т4 общий
Взрослые 0,4–3,9 2,6–5,5 0,9–2,7 9,0–19,0 62,0–150,7
Беременные 0,1–3,4 2,3–5,2 1,7–3,0 7,6–18,6 75,0–230,0
Дети:
1–5 лет 0,4–6,0 – 1,30–6,0 – 90,0–193,0
6–10 лет 0,4–5,0 – 1,39–4,60 10,7–22,3 82,0–172,0
11–15 лет 0,3–4,0 – 1,25–4,0 12,1–26,8 62,0–150,7

Норма у женщин такая же, как и у мужчин.

Почему может возникнуть дисбаланс Т4 и Т3

Последствия недостатка или избытка гормонов Т4 Т3 влияют на все системы организма, а причинами дисбаланса являются отклонения работы щитовидной железы или гипофиза:

  • токсический зоб ( или формы);
  • токсическая аденома;
  • опухоль гипофиза;
  • онкологические заболевания щитовидной железы.

При беременности происходит гормональный дисбаланс и может нарушаться выработка Т4 и Т3, чаще всего понижен уровень 3Т, особенно в первом и втором триместре. Для нормального развития плода, ему необходим йод, а поскольку своя щитовидная железа еще не сформирована, то он черпает запасы из материнского организма. Чтобы восполнить дефицит, щитовидка начинает в большей степени продуцировать Т3, при этом резко снижается секреция гипофизом ТТГ. Если отклонение от нормы у беременной женщины близко к нулю, то этот показатель должен насторожить и требует более детального исследования.

Проблема диагностики у беременных уровня гормонов связана с тем, что симптомы очень схожи с токсикозом и многие женщины, да и врачи, не обращают на них должного внимания.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы гормона Т3

Главное, за что отвечает гормон Т3 – обменные процессы в организме, поэтому его недостаток будет способствовать:

  • частым заболеваниям;
  • снижению защитных функций организма;
  • неспособность тканей восстанавливаться после травм.

Определить, то, что уровень Т3 понижен можно по следующим признакам:

  • бледность кожных покровов;
  • сниженная температура тела;
  • нарушения памяти;
  • запоры;
  • плохое усвоение пищи.

Снижение уровня Т3 наблюдается при следующих заболеваниях:

  • нервная анорексия;
  • патологии печени;
  • тиреоидит;
  • эклампсии (у беременных).

Когда уровень трийодтиронина понижен у детей, то это может привести к отставанию в умственном развитии

Если Т3 свободный повышен, то это может быть свидетельством таких заболеваний:

  • токсический зоб;
  • хориокарцинома;
  • миелома;
  • периферическое сопротивление сосудов;
  • тиреоидит.

Определить превышена ли норма у мужчин можно по нескольким признакам:

  • снижение потенции;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • формирование фигуры по женскому типу (увеличению молочных желез, возникновение жировой прослойки в нижней части живота).

Если гормон у женщин в избытке, то это может спровоцировать:

  • болезненные и нерегулярные менструации;
  • частые повышения температуры;
  • резкий набор веса или, наоборот, похудение;
  • перепад настроения, эмоциональные всплески;
  • дрожь пальцев.

У ребенка может быть повышен гормон при:

  • отравлениях тяжелыми металлами;
  • нервно-психических расстройствах;
  • вследствие чрезмерных физических нагрузок на организм;
  • развитии .

На что влияет низкий и высокий уровень Т4

Т4 гормон, отвечающий за синтез белка и доставляющий его в клетки, кроме того, оказывает большое влияние на женский организм – от него зависит репродуктивная функция.

Если норма гормона Т4 снижена, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы:

  • высокая утомляемость;
  • плаксивость;
  • мышечная слабость;
  • выпадение волос;
  • прибавка в весе;
  • обильные менструации;
  • сбои овуляции.

Если т4 свободный повышен у мужчин, они могут чувствовать:

  • слабость и повышенную утомляемость;
  • раздражительность;
  • учащение пульса;
  • потливость;
  • похудение;
  • тремор пальцев рук.

Когда норма т4 превышена, то это может указывать на такие заболевания:

  • порфирия;
  • токсическая аденома;
  • тиреотропинома;
  • опухолевые заболевания гипофиза;
  • гипотиреоз;

Чаще всего Т4 повышен у ребенка при токсическом зобе, когда возникают и она сильно увеличивается в объеме. На втором месте среди причин стоит прием препаратов, таких как:

  • левотироксин;
  • пропранолол;
  • аспирин;
  • тамоксифен;
  • фуросемид;
  • вальпроевая кислота.

Гормон т4 общий может повыситься лишь тогда, когда ребенок длительное время принимал эти препараты. Если подобные лекарственные средства назначены ребенку, то следует давать их строго в соответствии с предписаниями врача.

Т3, Т4 свободный и общий - в чем разница?

В крови оба гормона циркулируют в двух состояниях:

  • свободном;
  • связанными транспортными белками.

Общий показатель – это совокупность свободных и связанных гормонов.

Действие на организм Т4 общего и свободного сильно отличаются. Общий показатель может выходить за рамки нормы, но при этом количество гормона в свободном состоянии будет сильно снижено. Поэтому для адекватного анализа важна информация именно о свободном Т4 и Т3. В связанном с белком виде тироксин и трийодтиронин не оказывают никакого влияния на организм. Они могут месяцами циркулировать по кровотоку и накапливаться. Но если нарушен процесс распада, то будет наблюдаться нехватка свободных гормонов. Именно поэтому необходим анализ на определение свободных Т4 и Т3, а также их общего уровня.

Определить какой показатель важнее: Т4 общий или свободный, сложно. Наиболее показательный анализ - во время беременности. В это время в организме женщины сильно увеличивается количество белка в крови, который концентрирует в себе тироксин, поэтому его общий показатель может быть в норме, но в свободном виде гормона Т4 будет не хватать, что негативно скажется на развитии плода.

Как определить уровень гормонов

Для оценки работы щитовидной железы или при наличии одного или нескольких симптомов дисбаланса гормонов, эндокринолог назначит . Пред сдачей анализа на гормон Т4, Т3, ТТГ, необходимо подготовиться:

  • за месяц перестать принимать ;
  • за два дня исключить препараты, которые содержат йод;
  • исключить физические нагрузки за два дня;
  • постараться не нервничать;
  • за 12 часов прекратить прием пищи, можно пить только воду
  • сдавать анализ на гормон нужно натощак, с утра;

Более показательным будет анализ на свободный т4 в динамике, сдавать его необходимо раз в месяц на протяжении полугода.