Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Анатомия и физиология собак и кошек (лекции)

Болезни почек

Наиболее распространенной в настоящее время является клинико-анатомическая классификация почечных заболеваний, делящая все формы болезней почек на нефрозы, нефриты и склерозы .

При нефрозе патологический процесс локализует преимущественно в канальцах и характер процесса при этом дегенеративный. Клинически нефроз проявляется отеками и альбуминарией.

При нефрите патологический процесс сосредоточивается преимущественно в клубочках и характеризуется воспалением. Клинически нефрит сопровождается гематурией, альбуминарией и гипертонией и отеками.

При склерозе (нефроангиосклерозе) место локализации патологического процесса - мелкие сосуды почек - артериолы. Процесс имеет склеротический характер. Клинически проявляется гипертонией и гипертрофией сердца. Это заболевание клинического значения для собак не имеет.

Описанная выше классификация болезней почек - только схема. В живом организме патологические процессы не остаются неизменными, и одна форма заболевания может переходить в другую, давая разнообразные клинические проявления.

Нефроз (nephrosis). Нефрозом называют диффузные поражения эпителия мочевых канальцев, носящих дегенеративный характер.

В чистом виде нефрозы бывают редко. Почти всегда в патологический процесс бывают вовлечены как канальцы, так и клубочки.

Этиология и патогенез . Этиология не всегда ясна. Многие исследователи считают, что процесс в почках - только отражение заболевания всего организма. Это как бы дальнейшее развитие инфекционного заболевания, после которого нефроз развивается. У собак наиболее часто нефроз отмечается после чумы. Патогенез нефрозов в настоящее время точно не установлен. Дегенеративные изменения могут быть различны как по характеру, так и по своей интенсивности вплоть до обширных некрозов канальцевого эпителия (некронефрозы). Легкие формы проходят незаметно.

Клиническая картина нефроза но характерна. И моче иногда присутствуют в очень значительном количестве белок, почечный эпителий, цилиндры гиалиновые, эпителиальные, зернистые. Олигурия, удельный вес мочи высокий. В результате потерь белка с мочой, особенно альбуминов, развиваются отеки. Патологоанатомические изменения выражаются в различных степенях дегенерации эпителия канальцев. В литературе описаны жировые и амилоидные нефрозы, липоидного перерождения у животных не наблюдали.

Диагноз ставится на основании наличия массивных отеков, большого количества белка в моче, наличия в осадке цилиндров и почечного эпителия.

Лечение . В первую очередь проводят лечебные мероприятия в отношении инфекционного заболевания или интоксикации другого порядка, вызвавших нефроз. В связи с большими потерями белка, связанными с альбуминурией, дачу белка не ограничивают (если нет признаков уремии). При отеках ограничивают воду и исключают из рационов поваренную соль или уменьшают се количество. Особое значение имеет диета. Молоко и молочные продукты показаны при любом виде нефроза. Если отеки не проходят, применяют легкие мочегонные - диуретин, меркузал и пр. Хорошую помощь можно получить от препаратов железа, которые, кроме своего основного воздействия на кроветворные органы, обладают способностью ускорять регенерацию сывороточного Солка. Для улучшения пищеварения назначают слабительные. При явлениях интоксикации - внутривенные введения глюкозы.

Острый диффузный нефрит (glomeriilonephritis acuta). Острый диффузный нефрит, или гломерулонефрит, представляет собой общее инфекционно-токсическое заболевание сосудов почек, главным образом, клубочков.

Этиология и патогенез . Причиной нефрита бывают острые инфекционные заболевания, отравления фосфором, фенолом, йодоформом и др. Нефрит может развиваться при таких заболеваниях, как диабет, тиреоидизм и при болезнях печени, при ожогах, болезнях кожи и т. д. Большое значение в развитии нефритов имеет охлаждение, при котором, вследствие сужения сосудов, нарушается питание почек. Этот фактор имеет особое значение для охотничьих собак. При нефрите изменяются сосуды любых частей тела. Это общее поражение сосудов известно под названием «универсальной капилляропатии».

Диффузный нефрит формируется посредством нервных вазомоторных влияний. Полагают, что экзогенный инфекционно-аллергический фактор первоначально действует не на почки, а на центральный нервный аппарат. Происходит сокращение и спазм мелких артерий, особенно гломерул. Затем развивается усиление проницаемости сосудистых стенок, возникает воспалительное состояние со структурными изменениями и появлением патологических элементов в моче при одновременном развитии отеков.

Почечные отеки характеризуются быстротой развития, распространением по всему телу, мягкостью и подвижностью (их можно легко перемещать). В отличие от почечных сердечные отеки характеризуются постепенным развитием, они начинаются чаще с конечностей и живота, довольно упруги при пальпации.

Часто к почечным заболеваниям присоединяется сердечная недостаточность, тогда могут присоединиться и отеки сердечного происхождения.

До клинического проявления отеки могут быть «скрытыми», когда жидкость накапливается в тканях и внешне не обнаруживается. Скрытые отеки можно установить только взвешиванием животного.

Отечная жидкость скапливается в больших количествах в подкожной клетчатке, а также в разных полостях тела в виде транссудата (в брюшной, плевральной и даже между мозговыми оболочками).

Основные патогенетические факторы отека: понижение онкотического давления, т. е. коллоидно-осмотического давления белков плазмы, повышение проницаемости капиллярной стенки, нарушение выделительной функции почек в отношении поваренной соли и воды вследствие нарушения клубочковой фильтрации и канальцевой абсорбции.

Происхождение отеков при почечных заболеваниях не всегда одинаково. При альбуминурии происходит не только общая потеря белка, но и изменение белкового коэффициента. В норме альбуминов вдвое больше, чем глобулинов; при почечных заболеваниях их соотношение меняется в сторону увеличения глобулинов, что нарушает онкотическое давление. Отечная жидкость бедна белками (меньше 0,1 %). Подобные отеки могут быть еще при голодании и нарушении всасывания белков.

Повышение порозности капиллярных стенок приводит к так называемым капиллярным отекам; при них отечная жидкость характеризуется высоким содержанием белка (до 1 %). Эти отеки приближаются к воспалительным и встречаются при поражении гломерул воспалительного характера. Они зависят от одновременного вовлечения в процесс мелких сосудов всего тела, особенно кожи. Отеки этого типа чаще бывают мало заметны. В полостях накапливается незначительное количество отечной жидкости.

При хлорэмических отеках характерны уменьшение и увеличение их в зависимости от введения больному поваренной соли. Хлористый натр, откладываясь в тканях, способствует удержанию воды. Хлорэмические отеки возникают при утрате почками способности выделять хлористый натр. При утрате почками функции выделять воду появляются так называемые ретенционные отеки.

При поражении гломерул и артериол кровяное давление повышается. Это проявляется клинически повышением как систолического, так и диастолического давления, напряженным пульсом, акцентом второго тона на аорте, а в дальнейшем гипертрофией левого желудочка сердца. Нарушение мозгового кровообращения проявляется рвотой, парезом и даже параличом задних конечностей.

В медицине установлено, что механизм почечной гипертонии одинаков с механизмом при гипертонической болезни, а именно - общий спазм мелких сосудов. Почечная гипертония наблюдается в результате накопления в крови при определенных заболеваниях почек так называемого ренина, вернее продукта его воздействия на?-2-глобулин крови - гипертензина.

В результате нарушения выделения почками продуктов азотистого обмена возникает уремия.

Какие именно азотистые соединения являются ядом, дающим картину уремии, пока еще не выяснено. Считают, что мочевина, мочевая кислота и креатинин, дающие основную массу шлаков, задерживающихся при недостаточности почек, не могут вызвать такой интоксикации. Видимо, в происхождении уремии большое значение имеют вещества, которые, всасываясь из кишечника, в норме выделяются почками, например индол и др. В крови при уремии наблюдается увеличение индикана и других продуктов ароматического ряда типа фенолов и сложных аминов. Уремия во многом напоминает отравление фенолом.

Многие видят причину уремии в накоплении кислых продуктов. При заболевании почек нарушается образование в них аммиака, который нейтрализует кислоты, но, с другой стороны, известны случаи уремии без ацидоза.

Азотемическая уремия бывает только при далеко зашедших диффузных поражениях почек. Очаговые поражения почек уремии не дают. При уремии отмечается изостенурия, увеличение в крови мочевины, индикана. Моча светлая, бедна плотными веществами и солями.

Одним из первых признаков уремии является нарушение аппетита, особенно к белковой пище, усиленная жажда, сухость слизистых оболочек, рвота после еды, поносы иногда с кровью. В слюне обнаруживается мочевина, которая под влиянием бактерий в полости рта разлагается и образует аммиак. Аммиак обусловливает запах мочи из ротовой полости, а в дальнейшем язвенный стоматит. В рвотных массах находится большое количество мочевины, которая в желудке образует аммиачные соли, действующие токсически на слизистую желудка. Развивается уремический гастрит и энтерит.

Нервные нарушения при уремии проявляются быстрой утомляемостью, вялостью, сопливостью, переходящей в кому. Перед смертью появляются судороги. Температура обычно понижена. Наступает падение регенеративных свойств тканей, особенно костного мозга. В крови уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов. Тромбопения ведет к явлениям геморрагического диатеза (подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа и десен). Кожа издает запах мочи. Появляется кожный зуд, приводящий к расчесам.

. Патолого-анатомические изменения преимущественно выражаются в поражении почечных клубочков и капилляров. На поверхности разреза увеличенные гломерулы в виде сероватых или красных точек. При микроскопическом исследовании гломерулы увеличены, капилляры клубочков расширены, контуры их становятся малозаметными. Эндотелий капилляров слущен и заполняет просвет их. В баумановской капсуле может быть эксудат и эпителиальные клетки, подвергнутые зернистому и жировому перерождению. Дегенеративные процессы могут распространиться и на канальцы и давать ту же картину, как при нефрозах.

Клиническая картина . Клиническая картина разнообразна - в зависимости от степени поражения почек. Главным признаком чаще всего бывает гематурия, затем появляется белок в моче, количество его может быть различным. В осадке - гиалиновые цилиндры и клетки почечного эпителия. Количество мочи уменьшается. Позднее наблюдается повышение кровяного давления (это отличает диффузный нефрит от очагового). Акцент второго тона на аорте. Гипертрофия левого желудочка. Отмечают болезненность области почек. Наклонность к отекам и накоплению в серозных полостях транссудата. Отеки обусловлены потерей белка с мочой и падением коллоидно-осмотического давления плазмы. Вначале удельный вес мочи достаточно высок, концентрационная способность почек сохраняется. При переходе в тяжелую форму удельный вес понижается, в крови накапливается мочевина. Появляются признаки уремии.

При выздоровлении вначале падает кровяное давление или сходят отеки, затем проходит гематурия и, наконец, исчезает белок в моче. Продолжительность болезни до трех недель и даже дольше. Острый нефрит может перейти в хронический.

Диагноз основывается главным образом на данных анализа мочи. В осадке большое количество почечного эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, могут быть цилиндры.

Для нефрита характерно наличие альбуминурии, гематурии и олигурии вплоть до анурии. Отеки выражены нерезко в отличие от нефроза, при котором наблюдаются массивные отеки, но отсутствует гематурия.

Прогноз осторожный. Чем меньше в моче белка и осадков, тем прогноз более благоприятный. При развитии уремии прогноз неблагоприятный.

Лечение . Главное - покой и равномерное тепло. Этим достигается разгрузка сердца, ограничение распада белков и снятие сосудистого спазма. Диета молочная. При гипертонии и отеках ограничение жидкости. При уменьшении диуреза - диатермия области почек. В настоящее время ванны не применяют ввиду того, что они могут вызвать ухудшение со стороны сердца и усиление гематурии. Внутрь - средние соли, способствующие удалению солей фосфора и мочевины. Глюкоза внутривенно. Диуретин (0,03–0,5). Против гематурии и отеков - хлористый кальций внутривенно. Сернокислая магнезия внутримышечно по 5–10 мл 20 % раствора для расслабления тонического сокращения сосудов. После выздоровления собаку следует оберегать от охлаждения и переутомления.

Хронический диффузный нефрит (glomerulonephritis chronica). Хронический диффузный нефрит представляет собой медленно протекающее заболевание и характеризующееся перерождением паренхимы мочевых канальцев и необратимостью патологического процесса.

Этиология . Хронический диффузный нефрит чаще всего бывает как следствие неизлеченного острого нефрита. Он может развиваться и на почве скрытого очага инфекции, откуда могут поступать токсины, которые будут поддерживать длительное почечное заболевание.

Причинами хронического нефрита могут быть продукты распада белка в результате различных хронических заболеваний (хроническое заболевание кишечника, хроническое послеродовое заболевание матки, туберкулез и т. д.). Предрасполагающими моментами могут быть охлаждение, переутомление, неполноценное кормление.

Патолого-анатомическая картина . Патолого-анатомические изменения характеризуются вяло протекающим воспалением гломерул и запустением их и развитием соединительной ткани. В ранних стадиях почки слегка увеличены, с пестрым рисунком; в более поздних они уменьшены, плотны на ощупь - «вторичная сморщенная почка». При микроскопическом исследовании отмечается исчезновение клубочков с образованием на их месте соединительно-тканных рубчиков. Клубочковая капсула срастается с капиллярными петлями.

Клиническая картина . Хронический нефрит имеет те же признаки, что и острый: гематурия, альбуминурия, гипертония, отеки, нарушение функции ночек. Заболевание протекает волнообразно с периодами улучшения и ухудшения. Проявление болезненных симптомов также разнообразно по силе заболевания. Падение удельного веса мочи есть первый признак почечной недостаточности. Наступает ослабление концентрационной способности почек, проявляющейся изостепурией. В крови содержание остаточного азота повышается, особенно мочевины и ипдикана. Нарастают симптомы азотермической уремии.

Течение может быть очень длительным, причем клинические признаки и течение могут меняться, когда на первый план выступают те или иные симптомы.

Диагноз основывается на данных анализа мочи и наличия нарушений функции ночек.

Прогноз неблагоприятный. Собака гибнет при явлениях недостаточности функции почек.

Лечение то же, что при остром диффузном нефрите.

Склероз (нефроангиосклероз) или «первичная сморщенная почка» у собак наблюдается очень редко.

Пиелит (pyelitis). Пиелитом называют воспаление слизистой оболочки почечной лоханки. Пиелит может быть острый и хронический, а по характеру воспалительного процесса - катаральный, геморрагический и гнойный.

Длительное течение пиелонефрита приводит к сморщенной почке вследствие разрастания соединительной ткани.

Диагноз . Признаки пиелита нехарактерны. Постановка диагноза особенно затрудняется при наличии одновременно цистита и пиелонефрита. Чаще всего диагноз на пиелит приходится ставить предположительный.

Прогноз осторожный.

Лечение . Больному должен быть предоставлен покой. Диета молочно-овощная, воду не ограничивать для лучшего промывания мочевых путей. При хроническом течении обеспечить полноценное белково-витаминное питание. Из лекарственных средств применяют: уротропин внутрь (0,3–0,5) 2–3 раза в день или внутривенно 40 % раствора 2 мл; белый стрептоцид (0,5–2,0) 3–4 раза в день. Листья медвежьего ушка (2,0–5,0); последнее средство, оказывая слабое дезинфицирующее действие, успокаивает болевые явления.

Антибиотики - биомицин по 100000 Е. Д. на прием за полчаса до кормления 2–3 раза в день.

Цистит (cystitis). Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Оно может быть острое и хроническое, а по характеру воспаления - катаральное, геморрагическое, дифтерическое и гнойное.

Некоторые микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь, вызывают аммиачное брожение мочи с образованием аммиака и других продуктов, которые, действуя на слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывают серьезные изменения ее вплоть до некроза. Другие микробы, по вызывая аммиачного брожения, действуют своими токсинами.

Клиническая картина . Наиболее характерно при цистите явление поллякиурии, т. е. частые позывы к мочеиспусканию и выделение мочи малыми порциями. Общее количество мочи обычно не меняется, по она в мочевом пузыре не задерживается и выходит малыми порциями при сильном беспокойстве животного. При пальпации мочевого пузыря наблюдается болезненность. Задержка мочи может быть при заболеваниях, сопровождающихся отеком (опуханием) слизистой оболочки в области начальной части уретры. Флегмонозный цистит обычно протекает с повышенной температурой и рвотой. При исследованиях мочи находят: эпителий мочевого пузыря, иногда в очень большом количестве; гной, количество которого зависит от характера процесса; эритроциты; при аммиачном брожении - кристаллы трипельфосфата и мочекислый аммонии, при этом свежевыпущенная моча имеет запах аммиака. При некротических процессах моча издает гнилостный запах и содержит кусочки некротической ткани и микроорганизмы.

При хроническом цистите болезненные явления выражены слабее и проявляются периодически, когда улучшения чередуются с ухудшениями.

Течение . Острое катаральное воспаление слизистой мочевого пузыря при своевременном лечении ликвидируется быстро. При гнойных и геморрагических воспалениях, особенно если цистит осложняется пиелонефритом, течение длительное.

Диагноз ставится на основании следующих признаков: боли в области мочевого пузыря, поллякиурия, большое количество эпителия мочевого пузыря в осадке мочи, могут быть в осадке трипельфосфаты и мочекислый аммоний, реакция мочи щелочная. При геморрагическом воспалении в моче кровь, при гнойном воспалении - большое количество лейкоцитов.

Прогноз - в зависимости от характера процесса может быть благоприятным, в ряде случаев осторожным или при гнойных циститах, осложненных пиелонефритами или при нагноении тканей, окружающих мочевой пузырь, - безнадежным.

Лечение . Покой, молочная диета. При щелочной реакции мочи назначают соляную кислоту. Мочегонные и дезинфицирующие: уротропин (0,3–0,5), салол (0,3–0,5), листья медвежьего ушка (2,0–5,0) и другие бактерицидные - белый стрептоцид (0,5), пенициллин внутримышечно по 30000 Е. Д., биомицин.

При хронических и гнойных циститах хорошее действие оказывает промывание мочевого пузыря. Для промывания можно взять раствор марганцовокислого калия 1:100 000; борную кислоту 2 %; резорцин 3 %; фурацилин 1:5000.

Раствор вводят в мочевой пузырь через катетер по 30–50 мл и тотчас выпускают обратно, затем вводят новую порцию раствора. Процедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая жидкость не будет светлой.

Для уменьшения болевой реакции делают теплые клизмы. Запоры устраняют дачей средних солей.

Паралич мочевого пузыря (cystoplegia). Этиология . Паралич, или парез, моченого пузыря у собак может развиваться в результате долгого сдерживания акта мочеиспускания. Мышцы стенки мочевого пузыря на некоторое время теряют способность сокращаться. Причиной паралича может также быть воспаление стенки пузыря, воспаление прилегающей брюшины и механические препятствия к выведению мочи, которые обусловливают застой мочи, растяжение стенки пузыря и делают невозможной его нормальную функцию. Кроме того, паралич мочевого пузыря может быть признаком заболевания центральной нервной системы, когда устраняется влияние головного мозга на запиратели мочевого пузыря, и рефлекторное сокращение сфинктера продолжается до тех пор, пока в пузыре не скопилось столько мочи, что уже ничто не может препятствовать выхождению ее из пузыря. Получается временное недержание мочи, вытекающей небольшими порциями, устраняющее чрезмерное напряжение. Мочевой пузырь остается переполненным и может растянуться до громадных размеров. Поражение области сшитого мозга, где заложены рефлекторные центры для мочевого пузыря, приводят к непрерывному вытеканию мочи из переполненного пузыря. Моча смачивает хвост и бедра, вызывая на этих местах экзему.

Клиническая картина . Отсутствие мочеиспускания, частое мочеиспускание малыми порциями или непрерывное истечение мочи каплями. При сильном переполнении мочевого пузыря область живота бывает увеличена. Пальпация пузыря через брюшную стенку позволяет до некоторой степени судить о наполнении его. Катетер надо вводить легко. Моча из него вытекает несильной струей, при давлении на брюшную стенку струя усиливается.

Диагноз ставится на основании перечисленных выше признаков.

Лечение . Регулярно не менее трех раз в сутки спускать мочу через катетер при соблюдении самой строгой стерильности. Втирание острых мазей в область крестца. Облучение ультрафиолетовыми лучами. Фарадизация. Введение стрихнина. В клинике Московской ветеринарной академии хорошие результаты были получены от подсадки тканей по В. П. Филатову.

Спазм мочевого пузыря (cystospasmus). При судорожном сжатии сфинктера мочеиспускание становится невозможным. При долгом задержании мочи сначала возникает спазм мускулатуры пузыря, а затем парез, или паралич, его. Спазм может быть вызван рефлекторно с других органов, чаще с желудка и кишечника. Причиной его могут быть также циститы, камни, новообразования и заболевания центральной нервной системы. Мочевой пузырь бывает наполнен, но при давлении на него не опорожняется. Введение катетера в большинстве случаев возможно только после наркоза.

Лечение при спазме должно быть направлено на умеренно спазма. Теплые клизмы из ромашки или хлоралгидрита. Описаны случаи, когда после проведения катетеризации явления спазма совершенно исчезли.

Уретрит (urethritis). Этиология . Причинами воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного капала могут быть те же, что и при циститах. Кроме того, большое значение имеют травмы во время катетеризации, ущемление мочевых камней в уретре и у сук попадание инфекции из влагалища. Характер воспаления может быть серозным, гнойным и геморрагическим.

Клиническая картина . При уретрите у самцов наблюдается выхождение пениса из препуция. Мочеиспускание болезненно, вследствие чего оно иногда задерживается и прерывается. Из уретры наблюдается истечение.

Лечение состоит в назначении мочегонных и дезинфицирующих: уротропин, салол, листья медвежьего ушка, белый стрептоцид и т. д. Промывание уретры следует проводить осторожно и с соблюдением максимальной стерильности. Лекарственные вещества вводят в теплых растворах, под малым давлением. Для промывания можно применить марганцовокислый калий 1:10 000, протаргол 1 % раствор, борную кислоту 2 %; фурацилин 1:5000.

Мочевые камни, почечно-каменная болезнь (nophrolitiasis). Этиология и патогенез. О причинах образования мочевых камней существует ряд теорий. Большинство авторов сходится на том, что это заболевание полиэтиологично. Причинами могут быть: инфекция мочевых путей, нарушение деятельности нервной системы, нарушение обмена веществ, чрезмерная концентрация мочи, нарушение физико-химического состояния коллоидов, нарушение кислотно-щелочного равновесия, недостаток витаминов А и D и т. д. В литературе большое значение в предотвращении и излечивании мочекаменной болезни придают витамину А, которому приписывают защитное действие от инфекции мочевых путей и способность обеспечивать нормальную функцию почечного эпителия, вырабатывающего защитные коллоиды, необходимые для удержания солей мочи в растворенном состоянии. Камни могут быть различного состава. Они могут состоять из солей фосфорной кислоты, из мочевой кислоты и ее солей, могут быть смешанными; урато-фосфатными; ядро камня часто состоит из органического вещества.

За последние годы в медицинской клинике стали часто встречать камни, быстро образующиеся при лечении сульфаниламидными препаратами. Эти камни состоят преимущественно из ацетиленового производного соответствующих сульфонамидов, легко дающего осадки в концентрированных кислых растворах. Величина камней может быть различной: от мельчайших песчинок до значительных размеров. Количество также бывает от одного до десяти и больше.

Клиническая картина . Крупные камни могут не вызывать клинических признаков и обнаруживаться при вскрытии. Песок часто удаляется самопроизвольно во время акта мочеиспускания. Большую опасность представляют камни, могущие закупорить мочеточник или мочеиспускательный канал. Камни, имеющие шероховатую поверхность (оке а латы), травмируют слизистую оболочку, вызывают гематурию.

Камни, находящиеся в почечной лоханке, вызывают картину, сходную с пиелитом. Наиболее типично заболевание проявляется приступами почечных колик. Почечные колики наступают внезапно и сопровождаются многочисленными рефлекторными явлениями: тошнота, рвота, запоры, метеоризм и т. д. Болевая реакция резко выражена. Походка напряжена, область почек чувствительна.

Частичная или перемежающаяся закупорка мочеточника может привести к развитию гидронефроза с прогрессирующей атрофией почечной ткани. Полная закупорка обоих мочеточников приводит к уремии.

В моче наблюдается присутствие крови, гноя, клеток мочевыводящих путей, солей. При рентгенологических исследованиях можно обнаружить месторасположения камней.

Диагноз ставится на основании клинической картины, а именно: приступы почечных колик, отхождение песка с мочой, в осадке мочи кровь, гной, клетки мочевыводящих путей.

При распознавании камней почек рентгеновское исследование остается решающим. Преимущество этого метода в том, что при помощи рентгеновских лучей можно установить не только наличие камней, но и определить их число, величину, форму и положение.

Интенсивность тени камней зависит от их химического состава. Оксалаты, состоящие преимущественно из щавелевокислой извести и щавелевокислого аммония, на экране или рентгеновском снимке дают интенсивную тень. Морфологически они характеризуются неровной бугристой поверхностью.

Фосфаты, состоящие из фосфорнокислой извести и фосфорнокислой магнезии, также дают интенсивные тени. Конфигурация этих камней самая различная.

Камни, образовавшиеся в почечной лоханке, имеют большею частью округлую или овальную форму. Тени камней, расположенных в нижней части лоханки, вблизи отверстия мочеточников, имеют иногда направленный вниз продолговатый отросток.

Для определения камней, слабо поглощающих рентгеновские лучи, пользуются контрастными веществами и устанавливают наличие их по эффекту наполнения почечной лоханки и мочевых путей. Иногда камни, состоящие из мочевой кислоты, вследствие отложения на поверхности или импрегнации их контрастным веществом, выступают после опорожнения контрастной жидкости даже резче, чем до этого.

Камни мочевого пузыря часто достигают большой величины и содержат значительное количество известковых солей, ото обусловливает получение на рентгенограмме весьма интенсивных теней. Для обнаружения в мочевом пузыре камней, дающих слабую тень, используют методику контрастного исследования с введением в мочевой пузырь воздуха.

Прогноз всегда осторожный.

Лечение . Лучшим методом является удаление камней, если это возможно, хирургическим путем. При лечении почечных колик - предоставить больному животному покой, тепло на область почек. Чтобы предотвратить дальнейшее образование камней, требуется по возможности перевести собаку на молочную диету, ограничив в рационе мясо, особенно сырое. В воду добавлять соду. Можно назначить минеральные воды (боржом, ессентуки). При нахождении в осадке мочи большого количества оксалатов назначают соли магнезии (белая магнезия 0,2–1,0, сульфат магния - 15,0–20,0).

Из книги Болезни собак (незаразные) автора Панышева Лидия Васильевна

Болезни лап Вростание когтей. Unguis incarnatus Длинные когти иногда наблюдаются у комнатных собак, имеющих мало движений. Так называемые шпорные когти, сильно удлиняясь и загибаясь, вростают в мякиши и производят воспаление и нагноение их.Лечение состоит в том, что вросшие

Из книги Гомеопатическое лечение кошек и собак автора Гамильтон Дон

Болезни уха Гематома уха. Haematoma auris Под именем гематомы уха разумеется кровоизлияние под кожу ушной раковины. Она возникает вследствие травматических причин, (удары, покусы, разрывы, расчесы). Гематома чаще наблюдается у собак с длинными ушами. Если против названной

Из книги Экология автора Митчелл Пол

Болезни почек и мочевыводящих путей Л. В. Панышева Исследование почек и мочевыводящих путей Почки у собак доступны для исследования через брюшные стенки; для этого требуется положить большие пальцы обеих рук на поясницу и всеми остальными пальцами прощупывать внутрь и

Из книги Внеклассная работа по биологии автора Ткаченко Ирина Валерьевна

Исследование почек и мочевыводящих путей Почки у собак доступны для исследования через брюшные стенки; для этого требуется положить большие пальцы обеих рук на поясницу и всеми остальными пальцами прощупывать внутрь и вверх. Правая почка доходит до третьего

Из книги Мозг и внушение автора Бехтерев Владимир Михайлович

Болезни уха Гематома ушной раковины (othoematorna). Под этим заболеванием понимают кровоизлияние под кожу ушной раковины. Оно возникает вследствие травм (ударов, укусов, расчесов) и наблюдается чаще у собак с длинными ушами.Клинические признаки. На внутренней стороне ушной

Из книги Разведение рыбы, раков и домашней водоплавающей птицы автора Задорожная Людмила Александровна

Болезни сердца Эти заболевания слишком опасные и сложные для самостоятельного лечения, однако мне бы хотелось дать некоторые рекомендации по применению ряда дополнительных лекарств и фитопрепаратов Для диагностики и лечения заболеваний сердца у животных необходимо

Из книги Биологическая химия автора Лелевич Владимир Валерьянович

БОЛЕЗНИ В 1990-х годах распространилась своеобразная «мода» на героин, в XIX столетии была «мода» на туберкулез. Героини романтических романов умирали от чахотки, а «чахоточный вид» был очень популярным. В наши дни туберкулезом инфицированы два миллиарда человек, это самая

Из книги автора

10. ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ (7-й кл.) ЗАДАНИЯ1. Каждому желательно написать как можно больше названий вирусных болезней в алфавитном порядке.2. Вызываются 2-3 ученика к доске. Им надо перечислить на доске симптомы гриппа. Кто быстрее?ЦЕЛИ:1) дать учащимся полную информацию о некоторых

Из книги автора

Глава 31. Биохимия почек Почка – парный орган, основной структурной единицей которого является нефрон. Благодаря хорошему кровоснабжению почки находятся в постоянном взаимодействии с другими тканями и органами и способны влиять на состояние внутренней среды всего

Болезни почек у собак встречаются у всех пород. Эта проблема является насущной для ветеринарной медицины, о чем свидетельствует частота обращаемости за помощью владельцев мелких домашних животных. Но статистический и клинический материал по почечной патологии у собак встречается гораздо реже, чем научные работы по заболеваемости у кошек.

У собак чаще всего встречаются следующие виды заболеваний почек:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • поликистоз;
  • интерстициальный нефрит;
  • ишемическая болезнь почек (инфаркт).

Частота обращаемости владельцев собак с хронической и острой недостаточностью почек составляет 10% от всех случаев. Притом заболевания протекают тяжело, длительно, нарушая деятельность многих систем, и часто приводят к смерти питомца.

Чаще всего заболевания почек встречаются у собак в возрасте старше 4 лет (80%), но отмечаются патологии и у щенков до года. Это связано, скорее всего, с нарушениями внутриутробного развития или аномалиями формирования почек.

Отмечается сезонность в обращениях – пик приходится на осенние месяцы, что обусловлено климатическими условиями. Сырая, холодная, ветреная погода приводит к переохлаждению и воспалению почек.

Классификация почечных патологий

Все заболевания почек у собак классифицируют по нескольким признакам:

Заболевания почек у собак могут возникнуть, как самостоятельная (первичная) патология, так и в результате осложнений основных заболеваний (вторичная). Вторичная почечная недостаточность возникает на фоне нарушения функций иммунной системы (аутоиммунные заболевания), сосудистых патологий, которые протекают по типу тромбозов, тромбоэмболий, артериальной гипертензии.

Общие симптомы почечной недостаточности

Заболевания почек у собак сопровождаются общими симптомами, но есть и проявления, характерные только для определенного вида патологий. К внешним проявлениям почечной недостаточности относятся следующие симптомы:


Лабораторные исследования мочи фиксируют изменение ее состава, объема, цвета:


Клинические исследования крови отмечают следующие изменения:

  • повышенное содержание мочевины и креатина, что свидетельствует об ацидозе;
  • высокое содержание минералов – калия, магния, фосфора и снижение кальция и натрия;
  • умеренное снижение количества красных кровяных телец (анемия);
  • повышение количества нейтрофильных лейкоцитов;
  • увеличение СОЭ.

Прогрессирование патологии приводит к усилению интоксикации продуктами распада, нарушению водно-солевого гомеостаза и рН организма, снижению метаболических процессов, повышению распада белков и нарушению пластических процессов. Отсутствие лечения приводит к нарастанию патологических изменений и смерти собаки.

Методы диагностики патологии

Для выявления причин заболевания и оценки тяжести процесса в ветеринарных клиниках проводится дифференциальная диагностика. Она проводится с помощью следующих методик:


На основании полученных результатов лабораторных, физикальных, инструментальных исследований и анализа собранной информации ветврач ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения. Установлено, что наиболее частой причиной патологии почек у собак является нарушение содержания, ошибки в рационе питания питомцев. Таким образом, основная вина лежит на хозяевах животных.

Методы терапии почечной патологии

Лечение осуществляется с применением таких методов терапии, как:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • диетология;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия зависит от причины патологии и симптоматических проявлений:

Цель воздействия Группа лекарственных препаратов Название лекарства
Бактериальные и вирусные инфекции Антибиотики Бисептол, Нитроксолин, Амоксициллин, Цифран, Байтрил
Подавление иммунологических реакций, улучшение выведения мочи, устранение отеков Глюкокортикоиды Преднизолон, Дексаметазон, Метипред
Усиление диуреза, устранение отеков Мочегонные Фуросемид, Верошпирон
Нормализация содержания калия в организме Препараты калия Панангин, Аспаркам
Устранение гнилостных процессов в ЖКТ, нормализация дефекации, стабилизация образования мочевины Пробиотики Лактусан, Лактулоза (клизмы), Ветом
Восстановление водно-солевого баланса Капельницы с солевыми растворами Р-р Рингера
Устранение болевых ощущений Спазмолитики Но-шпа, Папаверин
Поддержание функции сердца, нормализация давления Антигипертензивные препараты, кардиопротекторы Энап, Карбоксилаза, Предуктал, Рибоксин, Неотон

При необходимости и тяжелой степени интоксикации назначается диализ:

Огромное значение в лечении почечных патологий и предупреждении прогрессирования, рецидивирования заболеваний имеет диетотерапия. С помощью адекватно разработанной диеты удается:

  • ослабить симптомы патологии в виде диспепсических нарушений;
  • снижение количества белка в питании помогает справиться с ацидозом;
  • увеличение в корме содержания клетчатки обеспечивает альтернативный путь выведения токсинов и продуктов метаболизма – с калом;
  • обеспечить поступление минералов и витаминов для восстановления метаболизма;
  • восстановление массы тела с помощью продуктов, содержащих небелковые калории, витамины, незаменимые жирные кислоты.

В крайнем случае, может потребоваться оперативное вмешательство, например, для удаления конкрементов из почек. Проблемой является то, что не все ветклиники могут обеспечить оперативное лечение почечной патологии. Чтобы избежать серьезных патологий почек, длительного и дорогостоящего лечения необходимо применять методы профилактики.

Профилактика патологии почек

Существует породная предрасположенность к патологиям почек у собак. Например, у далматинов, такс, бульдогов, терьеров чаще, чем у других пород, выявляется мочекаменная болезнь. Поэтому хозяин должен знать особенности породы своего любимца и проводить профилактику почечных патологий:

  1. Регулярно посещать ветклинику для контроля состояния и функций почек.
  2. Соблюдать питьевой режим, особенно при питании сухими кормами и высокой двигательной активности собаки, а также в жаркий период времени.
  3. С возрастом посещение ветклиники должно быть регулярным – не реже 1 раза в 6 месяцев.

Как показывает опыт ветврачей и статистические данные, именно от ответственного поведения хозяина зависит здоровье и благополучие его питомца. Это справедливо и в отношении почечных патологий у собак.

Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.

Какие основные функции выполняют почки?

1. Экскреторная.
2. Гомеостатическая.
3. Метаболическая.
4. Инкреторная.
5. Защитная.

К функциям почек относится их участие в регуляции:

  • объема крови и других жидкостей внутренней среды;
  • постоянства осмотического давления крови;
  • постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
  • кислотно-щелочного равновесия;
  • экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
  • экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
    артериального давления;
  • свертывания крови (синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
  • эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
  • секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
  • обмена белков, липидов и углеводов.

Таким образом, функция почек в организме значительна и разнообразна.

Почки –это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка. Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления.
У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного.
Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм.
На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация.

В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек.

Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.

Рис.1. Нормальная почка кошки

Рис.2. Нормальная почка кошки

Рис.3. Нормальная почка собаки

Какие существуют показания для проведения УЗИ почек:

— боль при пальпации в области почек;

— гематурия;

— анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;

— острая задержка мочи;

— изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;

— уролитиаз;

— тромбоэмболия брюшной аорты;

— увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;

— подозрение на новообразование почек;

— хронические болезни мочевыводящей системы;

— травма;

— отравление;

— хроническая болезнь почек;

— наличие признаков острой почечной недостаточности;

— лихорадка неясного генеза;

— послеоперационные осложнения;

— проведение урографии (нефункционирующая почка).

Возможности УЗИ почек:

  1. Выявление аномалий положения почек.

Дистопия (почки формируются на разных уровнях из-за аномалии развития сосудов): «тазовая» почка; удвоенная почка; гомо и гемилатеральная почка со сращением; викарная гипертрофия почки (с агенезией второй); торакальная, перекрестная дистопия (обе почки располагаются по одну сторону от срединной линии);

Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности).

— Ротация (поворот).

  1. Выявление аномалий развития почек.

Гипоплазия почки.

Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен.

Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима отсутствует)).

Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества.

— Поликистоз почек.

Рис.4. Поликистоз почек у кота

— Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка.

— Экстраренальная лоханка.

Рис.5. Пиелонефрит у кота

  1. Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке).
  2. Обнаружение абсцесса почки , в том числе апостематозного пиелонефрита.
  3. Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы).
  4. Диагностика хронического гломерулонефрита .
  5. Диагностика нефросклероза .

Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота

  1. Диагностика гиперкальциемической нефропатии.
  2. Обнаружение нефролитов.
  3. Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного.

Рис.7. Гидронефроз

Рис.8. Гидронефроз

  1. Диагностика обструкции мочеточника.
  2. Обнаружение новообразований почек, мочеточников.

Рис.9. Новообразование почки

  1. Визуализация гематом.
  2. Диагностика инфарктов почек.
  3. Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря).
  4. Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника).
  5. Диагностика ретрокавального мочеточника.

Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника

Как нужно подготовить животное к УЗИ почек?

Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель. Для УЗИ почек нужны датчики с частотой 7.5-10 МГц. После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику — для продольных изображений. Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой — брюшная аорта.

У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка — левая подвздошная область).

Средний размер длины почек у кошек составляет 3.6-4.4см, у собак до 10 кг- 3.2-5.2см, у собак 20-30 кг 5.2-8.7см, у собак 40-60кг- 6.6-10.6см, у собак более 60 кг 8.3-10.1см.

В ветеринарных клиниках и г.Санкт-Петербурга (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ почек, пройти обследование почек, получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний почек.

Поскольку ткани почек не регенерируют, как и многие другие собачьи ткани, к любым недомоганиям питомца следует относиться крайне внимательно. Пес, уже страдающий почечной болезнью, может преодолевать начальную стадию бессимптомно, не имея возможности предупредить владельца о проблеме, угрожающей жизни. Как вовремя распознать и одолеть почечные недуги собаки, прежде чем ей поставят страшный диагноз – почечная недостаточность?

Распространенные заболевания почек

Почки собак выполняют множество задач по фильтрации крови . Они обеспечивают ее отток, а также успешное выведение токсинов и прочих ненужных организму продуктов распада, высвобождающихся в процессе его жизнедеятельности. Также почки регулируют уровень фосфора и кальция. Они через мочу выводят белковые отходы, помогают телу животного сохранять сбалансированный уровень воды в организме, а также баланс соли и кислот. Это незаменимая помощь для поддержания нормального состояния клеток крови и общего состояния здоровья собаки.

Болезнь почек возникает, когда одна или несколько функций нарушены или работают не в полную силу. К сожалению, такого рода недомогание, как правило, остается незамеченным до тех пор, пока органы не будут функционировать примерно на 33% или 25% своей мощности. Собаки, страдающие от умеренной или тяжелой хронической болезни почек (УБП или ХБП), склонны к обезвоживанию. В результате подобного недуга, даже на ранней стадии вы можете заметить появление признаков вялости и уменьшения аппетита питомца.

Это интересно! Варианты лечения даже серьезной болезни почек обычно ограничиваются лечением симптомов, потому что диализ и трансплантация этих органов недоступны для собак. Поэтому лучшая защита вашего питомца от этого заболевания и смерти означает полную готовность хозяина уделять ему максимум внимания и заботы для того, чтобы рассмотреть задатки недуга на самой ранней стадии.

Существует специальное общество – группа ветеринарных специалистов, изучающих болезни почек у собак и кошек. Именно они перечисляют несколько факторов риска, которые делают домашних животных более восприимчивыми к болезни почек. Среди них возраст или принадлежность к предрасположенной таким болезням самой породы. Также существуют некоторые обратимые факторы, которые вызывают, или ускоряют течение болезни почек. Среди распространенных собачьих болезней почек, а также состояний, ведущих к их развитию, наиболее известны:

  • Гломерулонефрит;
  • Пиелонефрит (инфекционное поражение почек);
  • Нефролитиаз (камни в почках);
  • Обструкция мочеточника и гидронефроз (камни, вызывающие закупорку);
  • Тубулоинтерстициальная болезнь (вовлечение канальцев почек);
  • Лептоспироз;
  • Амилоидоз (проблема белка);
  • Наследственные нефропатии (генетическая проблема).

Причины болезни почек

Наиболее распространенной формой хронической почечной недостаточности является результат старения . Проще говоря, «изношенный» организм хуже борется с болезнетворными процессами, непрерывно его подстерегающих.

Возрастной фактор зависит от размера собаки, крупные породы стареют гораздо быстрее мелких представителей. Для большинства маленьких собак ранние признаки заболевания почек встречаются примерно в возрасте от 10 до 14 лет.

Тем не менее, большие собаки имеют более короткий возрастной диапазон, и собака может перейти к стадии почечной недостаточности уже в возрасте семи лет. Также усугубить ситуацию может слабость защитных функций животного, вызванная недостаточным или «бедным на микроэлементы» питанием, частыми стрессами, плохими условиями содержания пса и недостаточный уровень активности.

Симптомы заболевания почек у собаки

Симптомы вялости, чрезмерно частых позывов к питью, а также частого мочеиспускания и снижение интереса к еде, могут быть списаны на незначительные повседневные недомогания собак, которые легче поддаются лечению, в то время как животное может фактически страдать от снижения функции почек. Инфекции мочевыводящих путей, клещевые заболевания, панкреатит, заболевания печени и многие другие заболевания могут вызывать те же самые жалобы у питомца.

Для того чтобы предупредить тяжкие последствия необходимо быстро и четко среагировать на развивающуюся проблему. Лучший выход – своевременная диагностика при наличии любых отклонений в поведении и самочувствии собаки. Если пес не похож сам на себя, отвезите его к врачу-ветеринару и запросите комплекс обследований с общим анализом крови. Даже если несколько месяцев назад у собаки уже было тщательное ежегодное физическое обследование и анализ крови, важно настоять на повторном проведении проб, анализов и осмотра.

Это интересно! Раннее выявление заболевания почек действительно важно, потому что случается так, что болезнь диагностируется слишком поздно, а именно на этапе снижения функционирования почек животного до 25 процентов.

Если у вашей собаки имеется какая-либо из стадий заболевания почек, важно не тратить попусту недели или даже месяцы до внесения указанных изменений в рационе питания и вмешательства квалифицированного ветеринара. Убедитесь, что выбранный специалист ознакомлен с особенностями вашей собаки. Что он знает, имеет ли животное восприимчивость к анализу на бактерии мочи, клещевые заболевания, панкреатит, лептоспироз, болезнь Иценко-Кушинга и аддисоновой болезни.

Итак, подытожим общие симптомы заболевания почек:

  • повышенная жажда;
  • учащенное мочеиспускание (животное может начать мочиться в неположенных местах);
  • снижение или потеря аппетита;
  • наличие рвоты;
  • изменение цвета и состава мочи;
  • шелушение кожи и сухость шерсти;
  • сухой нос;
  • сухость кожи на лапах;
  • нарушения дыхания животного.

Диагностика и лечение

Физическое обследование – первый тест любого ветеринара . Регулярные осмотры важны не только для определения болезни, но также и для получения данных-основы для дальнейшего сравнения. Во время процедуры врач-ветеринар может обнаружить:

  • увеличенные, болезненные почки;
  • боль в спине или боках;
  • патологические изменения в предстательной железе или мочевом пузыре.

Ректальное исследование может дать более подробную информацию о возможности заболевания уретры, мочевого пузыря или простаты, которые могут иметь отношение к болезни почек. Обнаружение большого мочевого пузыря у домашнего животного в состоянии обезвоживания или других, менее специфических, находок может также предупредить вашего ветеринара о проблеме почек. Например, такие симптомы, как:

  • низкая температура тела;
  • чрезмерное натяжение кожи;
  • сухие десны и шерсть (показаны обезвоживание).

В случае подобных жалоб показаны следующие тесты. Полный анализ крови (общий анализ крови) . Такое исследование может выявить анемию (недостаток красных кровяных клеток) или повышение количества лейкоцитов, вызванное инфекцией, стрессом или развивающимся в организме воспалением.

Это интересно! Измерение артериального давления – повышенное кровяное давление у собак является одним из признаков неполадок в работе почек. В некоторых, особо тяжких случаях, ветеринару приходится сделать забор почки.

Еще проводится исследование на культуру мочи и ее восприимчивость, соотношение белка мочи к креатинину. При регулярном тестировании на червя инфекции и трансмиссивные болезни, такие как Эрлихиоз и Боррелиоз, можно определить факторы риска для почек собаки. Также применяется диагностическая визуализация с помощью рентгенографии и УЗИ, чтобы определить изменения в размере, форме и архитектуре почек. Такое обследование может предположить конкретный завал, который нуждается в экстренном лечении.

Рацион на время лечения

В детальной главе, посвященной диагностике и ведению болезней почек, автор и специалист по здоровью пищеварения собак Лев Олсен, доктор философии, предлагает пристальное изучение азота мочевины крови, креатинина, фосфора, белка, красного количества крови, ферментов (особенно амилазы и липазы), натрия и HCO3.

Олсен в книге «сырое и натуральное питание для собак» предлагает подробные главы о еде, ветеринарном тестировании и о том, как обеспечить оптимальную поддержку питания для собак, которые страдают почечной болезнью и многими другими заболеваниями, которые критически затронуты питанием.

Важно! Потеря аппетита – обычное дело при болезни почек. Искушение собаки вкусно поесть исчезает вовсе или заметно снижается. Животное, которое, вероятно, испытывает весьма тошнотворные ощущения из-за токсинов, накапливающихся в крови, не желает питаться как раньше. Достаточное питание питомца в условиях болезни – это чаще всего результат труда и настойчивости, любви и высокой тревоги его хозяина.

Помните, чтобы оставаться оптимистичным, независимо от того, как вы разочарованы или напуганы, невзирая на собственное психоэмоциональное состояние важно суметь обеспечить больному животному достаточное питание с поступлением всех необходимых ему для борьбы с недугом, а также нормальной жизнедеятельности, микро и макроэлементами. Заманчивые продукты для собак включают в себя обжаренные яичные белки, творог и рикотту, макароны и сыр, также пасту, посыпанную сыром Пармезан . Подойдет очень небольшое количество постного цыпленка, говядины или рыбы, жареного или запеченного куска курицы, сгодятся яйца сваренные вкрутую. Это те продукты, мимо которых «собачье сердце и желудок» не пройдет.

Ваш ветеринар, вероятно, в качестве диетического питания для больного пса посоветует более низкий уровень белка и более высокий жира. Ищите источники качественного, легко усваиваемого белка. Если ваша собака параллельно страдает от панкреатита или болезни печени, вам нужно будет кормить ее продуктами, содержащими меньше жира, но все же следует предлагать более вкусные и заманчивые гастрономические изыски. Также полезно заменить два обычных кормления на несколько частых менее объемных, дробных.

XXI век уже отмечен мощным развитием ветеринарной генетики. Уточняется наследственная природа того или иного заболевания, внешне сходные патологии обретают каждая индивидуальное название, потому что виновными в их развитии оказываются разные гены...
Естественное следствие этих бурных процессов - «простой» собаковод начинает путаться в обилии информации и быстро меняющихся «этикетках». Например, поклонники ши-тцу уже не раз сетовали на терминологическую неясность, а недавно один из них, отчаявшись, попросил помощи по телефону: в одной статье говорится о наследственной нефропатии, в другой - о ювенильной почечной болезни, в третьей - о ренальной дисплазии... И это заволновались владельцы здоровых собак! Легчайший намек на возможность заполучить щенка с роковыми генами воспринимается очень болезненно. В самом деле, даже если мужественно обойти финансовый вопрос, кому охота потерять любимца в самом юном возрасте?
Пожалуй, оставим дискуссию о классификации господам ученым, а сосредоточимся на возможной профилактике, реальных и, увы, грозных последствиях заболевания и на его ранней диагностике. Потомкам передаются прогрессирующая нефропатия, недоразвитие одной из почек или их коркового вещества, поликистоз, гломерулопатия, амилоидоз, синдром Фанкони (дисфункция почечных канальцев) и ряд других болезней, при которых почки перестают нормально работать. Если у вашей любимой породы отмечена предрасположенность к заболеваниям почек, проявите повышенное внимание!
Для ши-тцу и лхасского апсо, по мнению многих авторов, из наследственных поражений почек характерна именно прогрессирующая нефропатия.

Прогрессирующая нефропатия - постоянно усугубляющееся нарушение строения почечной ткани. Болезнь может быть наследственной (из-за дефектных родительских генов) или врожденной (из-за какого-либо тератогенного фактора, «сломавшего» нормальное формирование органа). Как правило, первые признаки хронической почечной недостаточности при этой патологии появляются у собаки уже в возрасте от 4 месяцев до двух лет. Кроме того, оно может привести к вторичному гиперпаратиреозу.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается в результате прогрессирующей и необратимой утраты функционирующих нефронов. На ранних стадиях протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику! Как правило, пока у почек сохраняется более 25% работоспособности, такие клинические признаки почечной недостаточности, как превышение концентрации креатинина и мочевины в крови, не наблюдаются. Снижение удельной плотности мочи может появиться раньше - после того, как перестали функционировать порядка 67% почечной паренхимы.

В группу риска «по почкам» попали около сорока пород: самоед, доберман, аляскинский маламут, норвежский эльгхунд, шитцу, лхасский апсо, мягкошерстный пшеничный терьер, стандартный и карликовый пудель, пекинес, голден ретривер, бедлингтон-терьер, боксер, бульдог, чау-чау, немецкий дог, пиренейская овчарка, ирландский волкодав, кеесхонд, кокер- и кавалер-кинг-чарльз-спаниели, цвергшнауцер, бобтейл, шведская гончая, португальская водяная собака, йоркширский и керн-терьеры, ротвейлер, шарпей, вельш-корги, шелти, колли, бигль, басенджи, бультерьер. Утешает лишь небольшая распространенность вышеназванных болезней: у владельца гораздо больше шансов столкнуться не с ними, а со снижением функции почек в пожилом возрасте собаки.

Тревожные симптомы. Первые признаки болезни почек владелец может заметить невооруженным (но при этом очень внимательным) глазом, например повышенная жажда, частое мочеиспускание и моча со слабым запахом и бледным цветом (хорошо видно зимой, когда собака выгуливается на беленьком снежке). По словам практикующих ветеринарных врачей, владельцы таких щенков часто жалуются, что их не удается приучить терпеть до выхода на улицу.
Практически у всех собак, унаследовавших прогрессирующую нефропатию, ее симптомы успевают проявиться еще до двухлетнего возраста. Щенки могут выглядеть клинически здоровыми до тех пор, пока у них не возникнет хроническая почечная недостаточность. Скорость развития последней зависит от степени первоначального поражения почечной ткани.
По мере прогрессирования ХПН интоксикация организма нарастает, появляются специфический запах из пасти, рвота, потеря веса, анорексия, вялость, мышечная слабость.

Диагностика. Владельцам собак, относящихся к группе повышенного риска по ХПН, специалисты рекомендуют проводить контрольное определение потребления собакой воды, минимум раз в год. То есть в течение 3-4 дней подряд собака имеет возможность пить только из миски (никаких луж и ручейков), и расход воды обязательно учитывается хозяином: два раза в сутки миску надо взвешивать или измерять объем находящейся там воды. Данные записывают, суммируют, затем берут среднее число за одни сутки и смотрят, сколько собака пьет воды (из расчета на ее вес). Если больше, чем 100 мл на 1 кг, надо проконсультироваться с ветеринарным врачом. Важнейшими исследованиями являются биохимический анализ крови (определение концентрации мочевины и креатинина) и УЗИ почек. Самый точный метод - биопсия почки (информативна у собак старше двух месяцев).

Лечение . Если снижение функции почек обнаружено на самой ранней стадии (когда наблюдается только повышенное потребление воды и обильное мочеотделение), можно увеличить продолжительность жизни своего любимца и значительно улучшить ее качество. При ХПН для уменьшения выработки токсичных азотистых продуктов обмена веществ собаку переводят на диету с низким содержанием белка и фосфора. По показаниям назначают медикаментозную терапию и проводят дезинтоксикацию (такие методы, как гемосорбция и диализ, уже стали в ветеринарной практике привычными).
На первый взгляд может показаться, что достаточно вовремя подметить у своего питомца признаки каких-то проблем с почками, посмотреть в рекламном буклете, какой из лечебных кормов полагается в этом случае, и отдыхай с чистой совестью: большего все равно не сделать. Это ошибочная позиция! Мы категорически рекомендуем обращаться к ВЕТЕРИНАРНОМУ ВРАЧУ, так как нарушение функции почек может быть вызвано не только наследственными изменениями их строения, но и аутоиммунным или инфекционно-воспалительным процессом и другими причинами! И тогда отсутствие адекватной терапии, направленной на борьбу с первичным заболеванием, способно ухудшить прогноз во много раз. Кроме того, подбор лечебного питания должен проводить специалист и без сдачи анализов тут не обойтись.

Профилактика. Зарубежными исследователями ведется поиск генных маркеров для некоторых пород (пород и генов много, денег на программы мало). Поэтому профилактика основана на добром старом генеалогическом методе и селекционной работе. В Америке и Европе по многим заболеваниям собак основаны открытые регистры (базы данных), куда заносится информация о больных и носителях заболевания, а также клички здоровых собак, которые при вязке с носителем не дали ни одного случая заболевания в достаточно большом помете.

Екатерина Савицкая
журнал "Друг собак" № 3 2008г.
разрешение на публикацию получено у редакции журнала "Друг собак"
копирование запрещено