Всемирный день борьбы с гепатитом воз. Всемирный день борьбы с гепатитом

Гепатит известен с давних времен. О существовании желтух и их массовом распространении было хорошо известно еще в древности. В V в. до н. э. Гиппократ писал о заразной форме желтухи. В XVII-XIX вв. во время многочисленных войн эпидемии желтух наблюдались в странах Европы и Америки. Они охватывали большие группы людей (особенно солдат) и сопровождались высокой летальностью.

Поиски возбудителя гепатита начались еще в позапрошлом столетии. Однако только в 40-х годах XX в. была признана вирусная этиология этого заболевания.

В 1967 году Барух Семюэл Бламберг, американский врач и ученый, открыл вирус гепатита В и получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине (1976) за работу по изучению вируса. Именно в день рождения этого ученого отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. В 1989 году был открыт вирус гепатита С.

По разным оценкам, количество больных вирусным гепатитом С насчитывает более 150 млн. человек. Каждый год около 350 тысяч из них умирают от связанных с гепатитом С осложнений, в том числе от цирроза печени. В настоящее время очевидны серьезные проблемы, связанные с данной инфекцией: высокая частота формирования хронических форм, длительное бессимптомное течение, манифестация заболевания на поздних стадиях (цирроз печени), четкая ассоциация с развитием гепатоцеллюлярной карциномы.

Показатель заболеваемости хроническим гепатитом С постоянно увеличивается, большая часть пациентов моложе 40 лет. Среди всех хронических гепатитов на долю вирусного гепатита С приходится 79% заболевших.

В связи с высокой распространенностью заболевания для раннего выявления инфекции используется скрининговое определение антител к вирусу гепатита С. Диагностика вирусного гепатита С в обязательном порядке, в соответствии с действующими стандартами и рекомендациями, должна проводиться в следующих целевых группах:

• Беременные женщины (в 1-ом и 3-ем триместрах беременности).
• Реципиенты крови (ее компонентов), органов и тканей (при подозрении на инфицирование и в течение шести месяцев после переливания компонентов крови).
• Персонал медицинских организаций (при приеме на работу и далее один раз в год).
• Пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства (не ранее 30 дней до поступления).
• Больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени (в процессе первичного обследования).
• Пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров (при постановке на учет и далее не реже одного раза в год).
• Контактные лица в очагах острого и хронического гепатита С (не реже одного раза в год).
• Лица, относящиеся к группам риска по заражению: потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры; лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры; лица, практикующих однополые сексуальные контакты, и их партнеры; лица, имеющие большое количество случайных половых партнеров.
• Лица, находящиеся в местах лишения свободы (при поступлении в учреждение).
• Доноры крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы (при каждом взятии материала).
• Дети в возрасте до одного года, рожденные от инфицированных матерей (в возрасте 2, 6, 12 месяцев).
• Больные с иммунодефицитом (онкологические, пациенты на гемодиализе, на лечении иммунодепрессантами и др.).
• Больные, имеющие заболевание печени неясной этиологии (в процессе первичного обследования).

После выявления антител при скрининговом обследовании назначают анализ на обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР для окончательного подтверждения диагноза. В дополнение к этому проводят определение генотипа вируса для подбора терапии. Параллельно следят за текущим состоянием печени, контролируют уровень трансаминаз, билирубина и других показателей функции печени. Для определения степени фиброза или наличия цирроза применяют эластографию печени.

Большую проблему представляет сочетание вирусного гепатита С с другими заболеваниями, особенно с вирусным гепатитом В или D, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы и другими болезнями, затрудняющими проведение терапии. С появлением новых методов лечения, а именно безинтерфероновой терапии, данная проблема отошла на второй план. Другой сложностью, связанной с вирусным гепатитом С, являются внепеченочные (т. е. не вовлекающие печень) проявления заболевания. Наиболее частыми из них являются смешанная криоглобулинемия, воспаление мелких сосудов, синдром Шегрена, тромбоцитопения, плоский лишай, порфирия, некролитическая эритема, инсулинорезистентность, сахарный диабет и диабетическая нефропатия, аутоиммунный тиреоидит, В-клеточные лимфопролиферативные нарушения. Несмотря на вышеперечисленные сложности, сегодня лечение вирусного гепатита С перешло на новый уровень, как в плане эффективности, так и в плане простоты применения и отсутствия побочных эффектов.

В медицинской практике, к сожалению, еще сохраняются «старые» средства терапии, такие как короткие интерфероны, имеющие низкую эффективность и массу побочных эффектов. Существуют пегилированные интерфероны, используемые с современными ингибиторами протеазы и не утратившие своего значения. Применяется тройная терапия с интерфероном, рибавирином и дополнительным противовирусным препаратом.

Современная безинтерфероновая терапия быстро вытесняет другие способы лечения. Это связано с высокой эффективностью данного метода (выздоровление составляет около 95% пациентов без цирроза печени), а также с отсутствием побочных эффектов во время терапии, длительность которой составляет от трех до шести месяцев. Единственным препятствием остается стоимость лечения. Однако эта проблема частично решена за счет появления качественных дженериков. Специалисты Европейского и Американского обществ по изучению печени проанализировали результаты лечения дженериками и пришли к выводу о сопоставимой эффективности.

Наиболее эффективными и доступными схемами терапии на сегодняшний день являются схемы на основе софосбувира в сочетании с ледипасвиром или даклатасвиром, а также 3D-терапия (омбитасвир‒паритапревир‒ритонавир + дасабувир). Продолжается разработка новых препаратов, по существующим препаратам проводятся дополнительные исследования.

Основными методами борьбы остаются раннее выявление вируса гепатита С с помощью исследования крови на антитела, ПЦР-диагностика и своевременная терапия.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Как происходит заражение разными видами гепатита и какие меры позволят избежать болезни

28 июля - день, который Всемирная организация здравоохранения посвятила людям, больным разными формами вирусного гепатита. Если ваша печень здорова, то, вероятно, вам сложно представить себе масштабы этой проблемы. Между тем, той или иной формой инфекционного поражения печени страдает каждый 12-й житель Земли! А с учетом того, что лечить гепатит - дорого и сложно, а пересадка печени по-прежнему относится к категории опасных и трудоемких операций, у всех у нас есть веские основания быть в курсе ситуации и определиться с отношением к ней.

Гепатитный алфавит

Начнем с того, что существует много видов вирусных гепатитов. Самые изученные из них - А, В и С и E.

Гепатиты А и Е считаются сравнительно «нестрашными»: заражаются ими через пищу и воду, протекают они (особенно гепатит А) довольно легко, а полное выздоровление наступает в течение нескольких месяцев иногда даже без лечения.

Проблема с гепатитами В и С - куда серьезнее. На долю этих двух заболеваний приходится подавляющее большинство всех случаев гепатита: инфицированы более 500 миллионов человек. Это больше, чем количество ВИЧ-положительных людей и всех больных онкологическими заболеваниями вместе взятых!

Вопреки тому факту, что заражение гепатитами В и С часто происходит без вины со стороны больного, открыто говорить о таком диагнозе в нашей стране не принято - так же как в случае с ВИЧ-инфекцией или венерическими заболеваниями. Это приводит к тому, что мы недооцениваем серьезность проблемы и не предпринимаем необходимых мер, чтобы избежать передачи инфекции.

Многие ли из вас привиты от гепатита В? Важно знать, что вакцинация не имеет пожизненного эффекта, поэтому процедуру следует повторять каждые 5–10 лет. Как часто вы сдаете анализы, чтобы провериться на носительство этих инфекций? Так, в случае с гепатитом С никаких клинических проявлений болезни может не наблюдаться в течение многих лет после заражения (именно поэтому он получил неофициальное название «ласковый убийца»). Как результат - человек продолжает распространять инфекцию, не догадываясь об опасности, которой он подвергает своих близких.

Невеселая экономика

Чем так опасны вирусные гепатиты В и С? Болезнь разрушает гепатоциты - клетки печени, что приводит к ее циррозу (когда ткани органа замещаются на рубцовую ткань, и он перестает справляться со своей функцией), а иногда и раку. Так, каждый четвертый случай наиболее распространенного злокачественного заболевания печени, гепатоцеллюлярной карциномы, связан с гепатитом С.

Вылечить гепатит в России - задача не из легких. В нашей стране нет единой стратегии по лечению этого заболевания, и вероятность получения дорогостоящих противовирусных препаратов за счет государства зависит от бюджета региона, где живет больной.

Кроме того, такие лекарства могут в первую очередь достаться «тяжелым» пациентам, у которых гепатит уже вызвал серьезные нарушения в работе печени. Эксперты общественных организаций, специализирующихся на помощи больным гепатитами, отмечают, что лишь 1,5 % из них получают терапию по государственным программам.

Разумеется, можно купить лекарства за свой счет, но месячный курс лечения обойдется в десятки, а в некоторых случаях - сотни тысяч рублей. Продолжительность терапии также индивидуальна. В среднем, как хмуро шутят те, кто знаком с ситуацией не понаслышке, чтобы вылечить гепатит - нужно продать квартиру в провинциальном городе. Но у кого она есть, такая лишняя квартира?.. А с учетом того, что в России инфицированы около 4 % жителей, сложно поверить, что глобальной стратегии ВОЗ, согласно которой это заболевание должно быть полностью искоренено на планете к 2030 году, суждено сбыться.

Наиболее плачевная ситуация - с гепатитом С: до 1996 года донорскую кровь в пунктах переливания не проверяли на эту инфекцию. Как результат, вирус попал к большей части людей с наследственными заболеваниями крови, а также к тем, кто 20 лет назад и ранее получал серьезные, требующие проведения гемотрансфузии, травмы. Сейчас многие из них страдают от хронического гепатита и связанных с ним осложнений.

Что следует делать, чтобы избежать гепатита? Вот несколько важных советов:

1. Если вы не уверены в том, что не заражены, - сдайте анализы на антитела к гепатитам В и С. Это можно сделать бесплатно при сдаче крови на станции переливания.
2. Если у вас нет прививки от гепатита В или вы не помните, когда делали ее в последний раз, - пройдите вакцинацию. Прививки от гепатита С, к сожалению, пока не существует.
3. Не отказывайтесь от вакцинации детей: первую прививку от гепатита В делают новорожденным еще в роддоме.
4. Основной путь передачи гепатитов В и С - через кровь. Поэтому избегайте делать татуировки (включая татуаж бровей, век, губ), маникюр, пирсинг и другие косметические процедуры на дому и в сомнительных салонах.
5. Обязательно используйте презервативы, если занимаетесь сексом с партнером, в здоровье которого вы не уверены.
6. Существуют схемы экстренной профилактики гепатита, которые предотвратят заражение в первые часы после контакта с чужой кровью или незащищенного секса. Если вы попали в такую ситуацию - не полагайтесь на авось и срочно обратитесь в больницу!

Помните: расхожее убеждение в том, что печень - орган, способный с легкостью восстанавливаться после любых повреждений, неверно. Безответственность и безграмотность в отношении здоровья стоят в наше время очень дорого, потому берегите себя и свою семью от гепатита!

@ Ольга Кашубина

Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом была выбрана в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессор Баруха Самюэля Блумберга (Baruch Samuel Blumberg), открывшего вирус гепатита В .

Гепатит — воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией, является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных заболеваний в мире.

Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. В зависимости от типа гепатита люди могут заразиться либо от инфицированных жидкостей организма, либо от зараженных пищевых продуктов и воды.

Инфицирование типами B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а в случае гепатита B и C — также при незащищенном половом контакте. Тип D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B.

Типы A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Острая инфекция может протекать с такими симптомами , как желтуха (пожелтение кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Типы B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных этими вирусами, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они могут передавать ее другим людям.

Все эти вирусы вызывают острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, инфекции гепатита В и С могут становиться хроническими и приводить к развитию цирроза и рака печени.

В России вакцина против вирусного гепатита В внесена в календарь обязательных бесплатных прививок.

По оценкам специалистов, вирусами гепатитов В и С инфицированы более 8 миллионов россиян . Чаще всего болеют люди наиболее трудоспособного возраста — от 20 до 39 лет.

По данным Роспотребнадзора , в 2017 году были зарегистрированы 11,5 тысячи заболеваний острым гепатитом (7,89 на 100 тысяч населения), около 65,2 тысячи — хроническими вирусными гепатитами и 14,8 тысяч носителей вирусного гепатита B.

В России отмечается тенденция к снижению заболеваемости острых вирусных гепатитов А, В, С и хронических вирусных гепатитов В и С. В январе-апреле 2018 года было выявлено 1,3 тысячи случаев острого вирусного гепатита А (0,89 на 100 тысяч населения), что ниже показателя 2017 года в 3 раза. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Удмуртской Республике (3,96), Пермском крае (2,28), Санкт-Петербурге (2,23), Оренбургской (2,06) и Воронежской областях (2,01), Республике Башкортостан (1,23).

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Этот день борьбы с гепатитом объявлен, чтобы повысить осведомлённость людей о болезни и методах профилактики.

В настоящее время носителями вирусных гепатитов являются около 400 миллионов человек по всему миру.

История праздника.

Впервые праздник проведён в 2008 году под началом Международного альянса по предотвращению гепатита. В организацию включены 230 учреждений из 81 страны, занимающиеся проблемами воспалительных заболеваний печени. В 2011 году эта дата внесена в календарь Всемирной Организацией Здравоохранения, что сделало Международный день борьбы с гепатитом официальным праздником. У него было 2 даты: 19 мая; 28 июля. Последняя дата стала днём празднеств после признания мероприятия Всемирной Организацией Здравоохранения. Решили добавить символизма. Двадцать восьмого июля появился на свет Барух Самюэль Блумберг. Американский учёный является лауреатом Нобелевской премии за обнаружение вируса гепатита В и создание вакцины против него.

Символ праздника - 3 мудрые обезьяны. «Ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не скажу».

Эмблема бессменная.

Девизы же меняются ежегодно. Девиз раскрывает отношение современного общества к проблеме гепатита, то есть пренебрежение ею.

Вот лишь несколько примеров:

«Я 12-й?» - девиз Всемирного дня гепатита в 2008 году. Этот девиз подчёркивал распространённость болезни. На момент 2008 года инфицирован был каждый 12-ый.

«Задумайтесь снова». Это девиз Всемирного дня гепатита в 2014 году. Фраза подразумевает, что многое сделано, но нет повода останавливаться на достигнутом.

Девизом Всемирного дня гепатита в 2018 году выбрана фраза: «Предупредите гепатит. Действуйте без промедления».

Так медики как бы подталкивают граждан: знать о рисках, то есть небезопасных крови, инъекциях и инъекционном оборудовании; обеспечить безопасность инъекций и процедур, при проведении которых возможен контакт с чужой кровью; сделать существующие прививки от некоторых видов гепатита, к примеру, инфекции В-типа; пройти профилактический осмотр и сдать анализы на гепатит.

Основной целью проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом является повышение осведомлённости общественности о воспалительных заболеваниях печени .

Важно изменить отношение людей к проблеме. Поэтому ежегодно 28 июля медицинские работники разных стран мира устраивают просветительные акции, рассказывающие общественности о существующих видах гепатита, их опасности, вызываемых осложнениях, возможных способах защиты. Основную просветительскую работу ведут открытые по всей стране Центры Здоровья. На медиков центра возложена профилактика заболеваний. Любой гражданин приходит и бесплатно узнаёт основные показатели своего здоровья, получает рекомендации по предупреждению недугов, которые рискует перенести.

Мировая статистика как подоплёка дня борьбы с гепатитом.

Гепатит - опасная патология, поражающая печень. Инфекция может легко распространяться, создавая эпидемиологическую угрозу. Плюсом идёт доля невирусных воспалений печени. Таковые провоцируют алкоголь, радиация, пищевые токсины, ядохимикаты, тяжёлые металлы. Врачами во всём мире гепатит признан всеобщей проблемой здравоохранения. Согласно статистической информации Всемирной Организации Здравоохранения гепатитом болеют примерно 2 миллиарда людей. Это каждый третий. Учитываются: уже переболевшие любой из форм патологии; являющиеся носителями инфекции; болеющие. Около 350 миллионов людей страдают хронической формой вирусного гепатита В и около 170 миллионов хронической формой вирусного гепатита С. Это каждый 20-й. Налицо прогресс, ведь в 2008-м болел каждый 12-й. Ежегодно регистрируется примерно 1,4 миллиона случаев заражения вирусным гепатитом А. А от инфекции Е-типа каждый год умирают 20% заражённых беременных женщин. Около половины миллиарда человек живут с гепатитами С и В. Без должной терапии недуги вызывают возникновение цирроза и рака печени, что в последующем приводит к отказу органа и смерти. Опасность вирусных заболеваний печени заключается в их практически бессимптомном, скрытом течении. Многие инфицированные не подозревают об имеющейся болезни. Значит, граждане не проходят необходимого лечения сами и могут стать причиной заражения других людей. Источниками вирусной инфекции выступают:

Больные, страдающие острой формой заболевания;

Больные с хроническим воспалением печени;

Вирусоносители.

Большинство людей боится заразиться ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). Однако он диагностирован у 50 миллионов человек. От гепатита же ежегодно умирают около полутора миллионов человек. Больных - полмиллиарда.

Заразиться гепатитом вирусной природы, признанным одной из 8 основных причин мировой смертности, можно следующими путями:

1. посредством заражённой воды, несоблюдения правил личной гигиены. Такой способ инфицирования характерен для гепатитов А и Е. Вызывающие их патогенны содержатся на грязных продуктах питания, в испражнениях.

2. при контакте с заражённой кровью или прочими биологическими жидкостями. Этот путь специфичен для гепатитов В, С, D. Для предотвращения заражения следует пользоваться только одноразовыми иглами и медицинским инструментарием, не посещать сомнительные маникюрные и тату-салоны, использовать барьерные методы контрацепции.

Особого внимания требует своевременная диагностика болезни при беременности. Вовремя предпринятые меры позволяют избежать инфицирования плода. Обязательному обследованию подлежат доноры крови, так как зачастую болезнь обнаруживается у людей, которым проводилось переливание.

Защититься от инфицирования гепатитами А и В можно путём вакцинации. В последние годы в мире привили большое количество людей, начав вводить препарат всем новорождённым. Это позволило значительно уменьшить случаи заражения гепатитами А и В.

Прививки против гепатита С не существует. Возбудитель болезни мутирует. К тому же у учёных не получается выделить патоген целиком, лишь его фрагменты. Меж тем, именно вакцинация позволяет достичь наиболее значимых результатов в борьбе с вирусным воспалением.

Способы защиты от различных гепатитов находятся в центре внимания медицинских работников при проведении Международного дня борьбы с гепатитами. Людям рассказывают об основных профилактических мерах, значимости вакцинации. Дополнительно медики распространяют информационные брошюры, предостерегают от рискованного поведения.

Немаловажное значение имеет обеспечение людей доступным тестированием на маркёры гепатитов. Особенно важно провести исследование для людей, находящихся в группе повышенного риск заболевания гепатитом. Распространение одноразовых шприцев среди инъекционных наркоманов позволяет значительно снизить количество инфицированных гепатитами. Наркоманы - наиболее обширная группа людей, у которых диагностируется болезнь. С уменьшением количества зависимых снизится и число случаев инфицирования. Поэтому в стратегии Всемирной Организации Здравоохранения запланированы мероприятия, направленные на излечение от наркомании.

Значимую роль в предупреждении заболевания также имеет пропаганда безопасного секса. От заражения спасает барьерный метод контрацепции (использование презерватива).

Регулярные профилактические осмотры помогают в случае инфицирования вовремя выявить заболевание и начать необходимое лечение. Поэтому необходимо ежегодно проходить обследование.

Немаловажен и здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем пагубно влияет на печень. При наличии воспаления спиртное дополнительно усугубляет течение болезни, сокращает продолжительность жизни.

Россия уже не в первый раз отмечает Международный день по борьбе с гепатитом , подводя в этот день итоги по распространению и заболеваемости этим вирусным заболеванием.

Четвертый год подряд в России отмечается День борьбы с гепатитом, инициированный в 2008 году Международным Альянсом по проблемам гепатита (World Hepatitis Alliance). По всей стране проходят общественные мероприятия, цель которых привлечь внимание ее жителей и средства массовой информации к проблемам распространения и заболеваемости гепатитом. А также призвать правительственные и неправительственные организации к необходимости оказания поддержки и помощи людям с диагнозом «гепатит» .

По данным Роспотребнадзора, в России в 2010 году заболеваемость снизилась почти на 16%. Больных гепатитом В также стало меньше на 18,6%. По-прежнему остро стоит вопрос вакцинации против гепатита В, не привитыми остаются 13 млн. российских граждан.

Как подчеркнул Главный врач России Геннадий Онищенко , все новорожденные с 2001 года проходят вакцинацию против гепатита В тремя прививками. С 2006 года 46 млн. российских граждан, которые не получали прививку после рождения, были привиты от гепатита В . В России на сегодняшний день проживает более 1 миллиона граждан, заразившихся гепатитом раньше. И как заверил Главный врач страны, эти люди нуждаются в профилактике и заразить никого не могут.

Роспотребнадзором были утверждены новые санитарные правила по профилактике вирусного гепатита А, вступившие в силу с начала 2011 года. Новые правила ужесточают меры борьбы по предотвращению заражения этим вирусным заболеванием. опасен тем, что передается контактно-бытовым, пищевым, водным путями. В виду чего несоблюдение элементарных правил личной гигиены является основной причиной вспышек заболеваний.

Мировая статистика выглядит также удручающе, как и российская. Примерно каждый 12-й житель планеты является носителем вируса гепатита В или С. Показатели заболеваемости гепатитами превышают статистику заболеваний инфекций, а также количество больных раком. Несмотря на это, до сих пор человечество практически не осведомлено об опасности, которую таят в себе вирусные гепатиты.

Специалисты утверждают, что низкий уровень осведомленности о заболевании связан, прежде всего, с тем, что болезнь протекает бессимптомно в течение длительного времени, не дает о себе никаких признаков, не доставляет дискомфорта больному, постепенно разрушая здоровье носителя, чем полностью оправдывает свое название «ласковый убийца» . Между тем, гепатиты являются основной причиной развития цирроза и рака печени.

Ученые всего мира не прекращают свои поиски по изобретению действительно эффективных средств борьбы с недугом. Современная медицина успешно борется и избавляет от этих опасных вирусов. Не так давно . А на американском рынке лекарственных средств появилось сразу два .