Задняя гиалоидная мембрана и её отслойка. Что такое отслойка стекловидного тела, и как ее лечить

• Если «плавающие мушки» маленькие , полупрозрачные , изолированы и всегда имеют одинаковую форму и размер, мы можем не волноваться. Рекомендуется плановое офтальмологическое обследование.
• Если «плавающие мушки» появляются внезапно и в большом количестве , их иногда называют паутиной, которая занимает большую часть поля зрения, и особенно, если она сопровождается вспышками света , мы должны срочно обратиться в , чтобы исключить разрывы сетчатки и, следовательно, риск развития отслойки сетчатки.
• Не рекомендуется оперировать «плавающие мушки» и отслойку стекловидного тела, за исключением особых случаев, когда это значительно влияет на зрение.
• Основными факторами риска являются преклонный возраст , хирургия катаракты и травмы глаз.

«Плавающие мушки», искры и отслойка стекловидного тела

Появление «плавающих мушек» не должно волновать нас, но отслойка стекловидного тела требует срочного обращения к врачу. Основным фактором риска являются преклонный возраст, близорукость, хирургия катаракты и травмы глаз

Что это за маленькие «плавающие мушки» или пятнышки, которые движутся при взляде?

Какие люди больше подвержены риску задней отслоейки стекловидного тела?

Основными факторами риска для задней отделки стекловидного тела являются:

• Возраст . Отслойка стекловидного тела — это нормальный эволюционный процесс после 50 лет .
• Близорукость . Высокая близорукость может благоприятствовать этому в более молодом возрасте.
• Хирургия катаракты . Немного увеличивает риск появления отслойки стекловидного тела из-за анатомических изменений.
• Травмы или ушибы глаз . Они могут вызвать отслойку стекловидного тела, вторичную после травмы.

Важно, чтобы люди, у которых есть отслойка стекловидного тела, были внимательны к появлению симптомов в другом глазу, потому что риск повторения этих проблем выше.

Как лечат «плавающие мушки» или отслойку стекловидного тела?

Как правило, через несколько месяцев после начала появления пятен, пациент адаптируется к ситуации. Со временем пятна становятся более прозрачными и процесс зрительной адаптации пациента восприятия пятен в некоторых случаях уменьшается и исчезает.

Несмотря на то, что этот процесс не очень приятен для пациентов, в ICR мы не рекомендуем оперировать «плавающие мушки» или отслойку стекловидного тела. Мы считаем, что их уделание не компенсирует риски внутриглазной хирургии.

В любом случае, важно своевременное наблюдение у офтальмолога, для избежания более серьёзных проблем.

В каких случаях рекомендуется операция для удаления «плавающих мушек» или пятен?

В некоторых очень специфических случаях, когда конденсации стекловидного тела вызывают неудобства у пациентов из-за снижения качества зрения, можно рассмотреть операцию. Хирургическая техника называется витрэктомией , которая заключается в удалении всего желатинопобного тела из полости глаза, что является причиной появления «плавающих мушек».

Важно иметь в виду то, что как и любая операция, витрэктомия может иметь осложнения:

• существует небольшой риск внутриглазной инфекции (однин из 1000 случаев).
• пациенты, оперированные по витрэктомии, имеют высокий риск развития (70% случаев)

Отслойка стекловидного тела — довольно распространенная патология, с которой особенно часто сталкиваются пожилые пациенты. Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев недуг хорошо поддается лечению, хотя при отсутствии терапии возможно появление осложнений, порой вплоть до полной потери зрения.

Естественно, люди, столкнувшиеся с проблемой, ищут любую дополнительную информацию. Что представляет собой недуг? На какие симптомы стоит обратить внимание? Когда нужно срочно обратиться в центр лазерной коррекции зрения? Ответы на эти вопросы интересуют многих читателей.

Что такое стекловидное тело?

Для начала стоит работаться с основными анатомическими данными. Между сетчаткой и хрусталиком глаза располагается желеобразное вещество, которое, собственно, и называют стекловидным телом. Именно это тело обеспечивает поддержку и нормальное расположение всех

У новорожденных эта структура является однородной. Но по мере взросления начинает разделяться на две фракции, а именно жидкую (она состоит из воды на 95%) и волокнистую (образуется путем объединения белковых частиц).

Что представляет собой заболевание?

Отслоение стекловидного тела — довольно распространенное заболевание, которое является результатом аномальных изменений структуры белков в волокнистой части органа. Под воздействием тех или иных факторов начинается отделение одного слоя от другого. Поскольку стекловидное тело расположено в непосредственной близости от сетчатки, то любое нарушение его структуры чревато нарушениями зрения.

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев данный недуг диагностируют у людей старше пятидесяти лет. Согласно статистике, заболеванию более подвержены женщины, хотя и мужчины нередко сталкиваются с подобной проблемой. Что касается признаков, то большинство пациентов жалуется на «мушки в глазах». Причины и лечение подобных нарушений будут рассмотрены ниже.

Основные причины развития патологии

Чаще всего патологический процесс начинается в задней части глаза, поэтому в медицине часто фигурирует термин «задняя отслойка стекловидного тела».

Почему начинается подобное заболевание? На самом деле причины могут быть разными. Отслойка стекловидного тела может быть связана со следующими причинами.

• Как уже упоминалось, фактором риска является возраст, ведь патология чаще всего развивается у пациентов старше 50 лет. Дело в том, что по мере старения в структурах глаза начинаются разные дегенеративные изменения. Кроме того, уменьшается и количество коллагеновых волокон, которые поддерживают плотную структуру стекловидного тела.
• Предрасположены к подобной патологии и пациенты, страдающие от частых воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза и сетчатки. Данные болезни сопровождаются изменением нормального рН. Кислотная среда негативно сказывается на работе клеточных структур, а также способствуют снижению уровня адгезии между задней гиалоидной оболочкой сетчатки и внутренней пограничной мембраной стекловидного тела.
• К перечню факторов риска относят и некоторые системные заболевания, в частности, патологии щитовидки, сахарный диабет и синдром Марфана. Дело в том, что подобные расстройства сопровождаются значительными изменениями гормонального фона. В результате этих процессов нарушается нормальный синтез гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, что сказывается в первую очередь на структуре стекловидного тела.
• Отслойка может быть результатом проникающих ранений в области глаза, а также ранее перенесенных хирургических вмешательствах на глазах.

Классификация: основные разновидности патологии

В современной медицине существует множество схем, позволяющих классифицировать патологию. В зависимости от характера отслойки выделяют два ее типа:

• Полная отслойка сопровождается отделением оболочки от диска зрительного нерва, в результате чего формируется перипапиллярного пространства. Данная форма патологии чаще наблюдается у пациентов молодого возраста, так как гель стекловидного тела на данном этапе имеет более оформленную структуру. Также причиной полного отслоения может стать кровоизлияние или проникновение экссудата в пространство между сетчаткой и стекловидным телом.
• Частичное отслоение, как правило, происходит от основания стекловидного тела. Также оболочка может отделяться от места выхода диска зрительного нерва. При отсутствии лечения частичное отслоение переходит в полное.

Отслойка стекловидного тела: симптомы

Разумеется, важным вопросом для каждого читателя является клиническая картина. На самом деле многие пациенты обращаются к офтальмологу, жалуясь на «мушки» в глазах. Причины и лечение — вот что интересует больных.

Подобным симптомом может сопровождаться нарушение структуры стекловидного тела. Разумеется, особенности клинической картины во многом зависят от формы и степени отслойки. Если речь идет о частичном нарушении адгезии, то какие-то специфические симптомы могут и вовсе отсутствовать. Как правило, патология поражает сразу оба глаза, причем острота зрения может оставаться нормальной — именно поэтому больные редко обращаются к врачу. Порой подобное заболевание становится случайной находкой.

Полная отслойка стекловидного тела глаза сопровождается заметными нарушениями. В пациентов могут появляться различные включения — это могут быть как темные «мушки», так и крупные геометрические фигуры. Также наблюдается появление фотопсий и «вспышек», которые возникают во время движения глазного яблока.

Чем опасен недуг? Распространенные осложнения

Многие люди, особенно если речь идет о пожилых пациентах, сталкиваются с такой проблемой, как отслойка стекловидного тела глаза. Чем опасно подобное заболевание.

Как свидетельствуют отзывы врачей и результаты исследований, патология хорошо поддается терапии, но только в том случае, если была вовремя диагностирована. В запущенных случаях риск возникновения осложнений крайне высок.

Стоит отметить, что частичное отслоение является наиболее опасным. При подобной форме недуга волокна оболочек прикреплены к сетчатке в некоторых местах, что сопровождается сильной тягой со стороны всей массы стекловидного тела. Это создает дополнительные нагрузки на определенные участки сетчатки. Примерно у 8-15% пациентов это приводит к периферическому разрыву глаза.

Согласно статистике, примерно у 13-19% пациентов патология сопровождается кровоизлиянием в стекловидное тело. Данное осложнение к потере зрения не ведет, но требует немедленного лечения.

В некоторых случаях нарушения в структуре стекловидного тела сопровождаются расслоением и отслойкой сетчатки, что, конечно же, негативно сказывается на зрении и иногда приводит к полной его потере.

Диагностические мероприятия

Если вы обратитесь к врачу с вышеперечисленными жалобами, то специалист для начала проведет стандартные исследования, включая офтальмоскопию, определение остроты зрения, офтальмометрию, биомикропсию.

Информативным является яблока — во время процедуры врач может определить точную локацию отслойки, а также увидеть изменения в структуре самого стекловидного тела. Более точные результаты можно получить с помощью оптической компьютерной томографии. Подобное диагностическое мероприятие дает возможность тщательно изучить состояние сетчатки, а также измерить толщину мембран стекловидного тела и сетчатой оболочки.

Отслойка стекловидного тела: лечение

На основе данных, полученных во время исследований, врач может точно поставить диагноз и определиться со схемой лечения. В данном случае исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство, поэтому стоит обратиться в хороший центр лазерной коррекции зрения.

Как правило, пациентам назначают витрэктомию — процедуру, которая подразумевает полное или частичное удаление стекловидного тела.

В некоторых случаях эффективным является витреолизис. Это малоинвазивное вмешательство, которое предусматривает частичное испарение, дислокацию или фрагментацию патологических включений стекловидного тела с помощью специального лазерного оборудования или путем введения лекарственных средств.

Эффективные профилактические мероприятия

Как уже упоминалось, отслойка стекловидного тела чревата массой осложнений. Безусловно, патология сравнительно легко поддается коррекции, но прогнозы благоприятны лишь в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу. При наличии отслойки сетчатки и прочих осложнений терапия может и не принести ожидаемых результатов.

Что касается профилактики, то она в основном направлена на то, чтобы снизить риск появления тех или иных осложнений. Такие сопутствующие заболевания, как диабет или поражения щитовидной железы, должны вовремя подвергаться адекватному лечению. Важным является правильный режим работы и отдыха для глаз (это касается в первую очередь людей, которые в силу профессии должны постоянно напрягать глаза, например, работая за компьютером). Если ваша работа связана с потенциальной травмой глаз, то не стоит забывать о защитных очках и прочих приспособлениях.

Если у вас появились любые тревожные симптомы, то не стоит медлить — нужно как можно скорее обратиться к опытному офтальмологу.

Лечение отслойки стекловидного тела глаза должно начинаться сразу после обнаружения первых симптомов, поскольку в данном патологическом состоянии не может нормально функционировать сетчатка и стекловидное тело. Такие изменения в состоянии здоровья могут возникнуть из-за дегенеративного процесса, высокой степени миопии, воспаления или травмы. Сегодня мы хотели бы побольше рассказать о том, как осуществляется лечение отслойки стекловидного тела глаза, но перед этим обратить внимание на этиологию, патогенез и разновидности болезни.

При отслоении прогрессирует ослабление базальной адгезии. Стекловидное тело располагается возле сетчатки, поэтому нарушение опасно для здоровья. При отсутствии своевременного лечения может произойти потеря зрения или просто снижение трудоспособности из-за постоянного дискомфорта.

Этиологические факторы болезни указывают в первую очередь на возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Дегенерация тканей происходит после 50 лет, когда начинаются структурные изменения в глазу. Предрасположенность к отслойке может возникнуть из-за регулярно возникающих болезней сетчатки.

Также следует отметить, что на остроту зрения могут повлиять общие нарушения в организме, к которым относится сахарный диабет, патологические изменения щитовидной железы или синдром Марфона. Это объясняется тем, что в теле человека происходит изменение гормонального фона и в структуре стекловидного тела ощущается недостаток гиалуроновой кислоты. В связи с этим и происходит отслоение. В редких случаях патология появляется после микрохирургического вмешательства или проникающего ранения глаз.

Механизм развития нарушения

Согласно статистике, отслоение стекловидного тела в большинстве случаев наблюдается у людей пожилого возраста. После 50 лет в организме человека происходят дегенеративные изменения, из-за которых значительно снижается концентрация коллагена в стекловидном теле, и ухудшается адгезия.

Предрасположенность к нарушению диагностируется у людей, которые часто страдают от воспалительных заболеваний или имеют патологии сосудов. При наличии таких нарушений происходит изменение рН в сторону кислотности, поэтому и возникает отслойка стекловидного тела глаза.

Классификация

Пациенты, которые сталкиваются с данным заболеванием обязательно должны знать, какая именно форма нарушения была установлена врачом. Дальнейший прогноз и лечение во многом зависят от этого фактора.

Начнем с того, что отслойка тела может быть частичной или полной. При наличии полной формы тело оттягивается к центру, в результате чего формируется воронкообразная полость.

Частичная отслойка встречается гораздо реже. Это заболеванием сначала может не иметь ярких симптомов, но затем распространяется на всю поверхность глаза. Локализация патологии может быть абсолютно в любой полости.

Задняя отслойка стекловидного тела глаза (ЗОСТ) вызывает помутнение и другие ярко выраженные симптомы, поэтому проблем с ее обнаружением возникнуть не должно.

Когда стекловидное тело начинает отделяться от зрительного нерва, офтальмологи могут обнаружить серое вещество, которое располагается возле него. Если болезнь будет прогрессировать, то это кольцо разорвется и сформируется разомкнутый круг. В таком случае тоже выделяют несколько разновидностей нарушения.

Кольцевидное образование диагностируют, когда стекловидное тело отделилось от нерва и содержит в себе перипапиллярные клетки. Через это отверстие все сосуды становятся лучше видны и приобретают яркий цвет.

Несмотря на то, что кольцевидная форма является наиболее часто встречаемой, офтальмологи отмечают, что существуют и другие разновидности болезни. Процесс отслаивания может происходить на разном расстоянии от глазного дна. Чем ближе она находится к задней поверхности, тем сложнее ее будет обнаружить специалисту. Данную разновидность обнаруживают при наличии деградации вещества.

Признак патологии при расположении отслоения ближе переднему полюсу будет очевиден. Заметить нарушение можно без труда, поскольку оно будет казаться больше, чем есть на самом деле.

У пожилых людей помимо симптомов отслойки стекловидного тела появляются еще и признаки отслоения сетчатки. Чаще всего подобное нарушение появляется при регулярно возникающем воспалении в организме, миопии или в результате возрастных особенностей человека.

Диагностика

Если вы подозреваете у себя данное заболевание, то необходимо в ближайшее время обратиться за помощью к специалисту. Если патология будет своевременно выявлена, то она гораздо легче поддастся лечению. Для точного определения состояния пациента используются следующие методы:

• рассмотрение глазного дна;
• выявление остроты зрения;
• проверка давления;
• биомикроскопия;
• ультразвуковое исследование;
• выявление порога чувствительности.

Только после осмотра, опроса и диагностического исследования врач сможет определить, что делать в конкретном случае и как помочь пациенту.

Лечение

В ряде случаев специального лечения не требуется, поскольку симптомы нарушения самопроизвольно исчезают. На самом деле помутнения просто перемещаются в другую зону и поэтому больше не мешают человеку. Если никаких других сопутствующих патологий не выявлено, то врач назначает только поддерживающую терапию.

На данный момент не существует медикаментов, которые были бы эффективны при отслойке стекловидного тела. Общеукрепляющие средства могут только выступать в качестве профилактической меры или средства после хирургического вмешательства.

Лечение задней отслойки стекловидного тела и других форм нарушения возможно с помощью лазера или хирургического вмешательства. Какой именно метод подойдет лучше всего сможет определить только врач.

С помощью лазера разбиваются непрозрачные фрагменты, которые мешают человеку хорошо видеть окружающие предметы. В России данная технология используется достаточно редко, поскольку она может повлечь за собой серьезные осложнения, которые значительно превышают по важности достигнутый эффект. По технике выполнения данная процедура достаточно сложная, поэтому справится с ней далеко не каждый врач.

Витрэктомией устранить отслойку стекловидного тела намного проще. Данный метод лечения является наиболее популярным.

Во время этой процедуры происходит полное или частичное удаление тела. Вместе с пораженным участком удаляются и мелкие частицы, которые постоянно возникали перед глазами. Соответственно, человек больше не испытывает этого дискомфорта и может нормально видеть.

Вместо стекловидного тела микрохирург оставляет сбалансированный солевой раствор. Витрэктомия является серьезным хирургическим вмешательством, которое тоже имеет побочные эффекты, но риски их возникновения сведены к минимуму.

Кроме этого лечение отслойки стекловидного тела предполагает ведение здорового образа жизни, поскольку состояние глазного аппарата напрямую зависит от общего самочувствия пациента.

В глазу пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено прозрачной желеподобной субстанцией, называемой стекловидным телом. У новорожденных стекловидное тело имеет однородную структуру и плотно прилежит к сетчатке. По мере общего старения организма стекловидное тело разделяется на две фракции — жидкую (практически воду) и волокнистую, образованную склеенными между собой белковыми молекулами — и отслаивается от сетчатки. Этот процесс очень распространен, обычно не опасен и называется отслойкой стекловидного тела.

Человек может ощущать эту отслойку, замечая мушки (плавающие помутнения) и молнии (яркие вспышки света, часто сбоку) перед глазами. Мушки вызваны тем, что непрозрачные волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку. Молнии появляются в результате тяг, которые оказывает отслаивающееся стекловидное тело на сетчатку в местах их плотного прикрепления. Фоторецепторы сетчатки в этой области воспринимают механическое раздражение как яркую вспышку света, что пациент и ощущает.

Симптомы

При отслойке стекловидного тела возникает ряд субъективных ощущений. Характерны фосфены, проявляющиеся в виде волнообразных линий, ярких искр или стрел. Их появление обусловлено напряжением сетчатой оболочки глаза, которое возникает при отрыве от нее вещества стекловидного тела. После окончания процессов отслойки, данные видения исчезают.

Помимо этого, при отслойке могут наблюдаться помутнения перед глазами в виде кольца или подковы, а также паутинные затемнения. При обследовании пациентов с перечисленными признаками практически в 90% случае удается выявить ту или иную степень отслойки стекловидного тела.

Во время этого патологического процесса внутри глазного яблока изменяются анатомические взаимосвязи. За хрусталиком располагается стекловидное тело, а за ним следует жидкое содержимое субвитреального пространства. Самым внутренним слоем по-прежнему является сетчатка. Если же отслоению предшествовала воспалительная реакция, то на наружной поверхности стекловидного тела в области повреждения нередко обнаруживают преципитатоподобные отложения. В жидкой же части стекловидного тела повышается концентрация белка. В результате отчетливо проявляется феномен Тиндаля, заключающийся в том, что яркий пучок света превращается в мутную полоску. Его можно наблюдать как непосредственно в самом стекловидном теле, так и в субвитреальном пространстве в области отслоения.

Источник proglaza.ru

Причины

Отслойка стекловидного тела сигнализирует о себе появлением перед глазами так называемых мушек и молний. Мушки (плавающие помутнения) обусловлены тем, что волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку. Молнии – это результат тяг, оказываемых стекловидным телом на сетчатку.

Существуют и более серьезные причины возникновения отслойки. К ней могут привести воспалительные процессы, отслойка сетчатки, кровотечения или травма глаза. Далеко не всегда молнии перед глазами говорят об отслойке стекловидного тела или других болезнях глаз, иногда они появляются при неврологических заболеваниях, например при мигрени. Нередко молнии и мушки являются первыми предвестниками приступа мигрени.

Источник comp-doctor.ru

Задняя

Некоторые офтальмологи предлагают лазерное лечение для удаления черных плавающих пятен, но эта практика и не получила широкого признания среди специалистов. Некоторые исследования утверждают, что этот вид терапии помогает уменьшить симптом только в трети случаев. Даже если размер плавающих черных пятен уменьшается, зрение не улучшается в долгосрочной перспективе. Таким образом, осложнения, связанные с лазерной хирургией, могут быть опаснее, чем польза, получаемая от этого вида лечения.

Существуют также метод лечения, называемый витрэктомией. При витрэктомии производится удаление части или целого стекловидного тела, чтобы уменьшить количество плавающих мушек в поле зрения. Этот вариант лечения не принимается многими офтальмологами из-за чрезмерных рисков.

В случае отслойки стекловидного тела пациенты обычно не страдают от ограничений в привычном образе жизни, но нужно иметь в виду, что некоторые виды деятельности могут увеличить интенсивность симптомов. Среди них:

— очень интенсивная физическая нагрузка;

— контактные виды спорта (регби, боевые искусства, бокс и т.д.);

— экстремальные виды спорта;

— непривычное положение тела (например, во время занятий йогой, пилатесом и т.д.).

Источник invalirus.ru

Лечение

Назначается постельный режим на 2-3 дня. Ограничения в физическом напряжении.

Назначают ангиопротекторы (аскарутин, дицинон), ретипопротекторы, витаминные комплексы и биостимуляторы, проводится рассасывающее терапия (капли йодистого калия, эмоксипин).

При гемофтальме — назначают рассасывающие лечение: инъекции фибринолизина, гемазы которые можно делать под конъюнктиву, под глаз (парабульбарно) или даже внутрь глазного яблока (интравитреально) или электрофорез.

В случае отслойки сетчатки проводится хирургическое лечение — удаление стекловидного тела, замена его специальными жидкостями или газом.

Источник konjuktivita.net

Отслойка задней гиалоидной мембраны сопровождается отхождением стекловидного тела от поверхности внутренней пограничной мембраны сетчатой оболочки.

Причины

Причины отслоения задней гиалоидной мембраны довольно разнообразны. У новорожденных детей строение стекловидного тела неоднородное, а его поверхность плотно прилегает к сетчатке. По мере роста и последующего старения организма вещество стекловидного тела разделяется на две фазы. Жидкая фаза не значительно отличается от обычной воды, а волокнистая фаза сформирована белковыми молекулами, тесно склееными между собой. Постепенно этот слой начинает отслаиваться от поверхности сетчатки.

Чаще всего этот процесс не приводит к каким-либо негативным последствиям. Отслоение гиалоидной мембраны можно выявить даже у здорового человека. Однако в случае миопии это событие возникает значительно чаще, причем возраст пациентов снижается примерно на десять лет по сравнению с людьми без близорукости. Кроме того, в связи с гормональными перестройками в период менопаузы, это заболевание чаще диагностируют у женщин.

Виды отслойки гиалоидной мембраны

Форма, высота и протяженность отслоки гиалоидной мембраны может быть различной. Кроме того, эта патология бывает полной или частичной. В норме вещество стекловидного тела в нескольких местах очень прочно прикреплено к поверхности сетчатки. В результате разжижения вещества стекловидного тела, которое наблюдается с возрастом и является физиологическим процессом, чаще всего формируется полная задняя отслойка гиалоидной мембраны стекловидного тела. Она определяется на всем протяжении заднего полюса глазного яблока, также имеется тенденция к центральному смещению отслойки. При этом стекловидное тело может отрываться от диска зрительного нерва и не вызывать повреждения сетчатки. Субвитреальное пространство на фоне такой отслойки заполняется жидкостью.

При частичной отслойке гиалоидной мембраны сохраняется связь поверхности сетчатки с веществом стекловидного тела. При этом патология считается более опасной, потому что нередко приводит к развитию осложнений. Если объем стекловидного тела уменьшается (при близорукости, воспалении, травме), то вслед за отслойкой гиалоидной мембраны развивается отслойка сетчатки. Связано это с повышенным натяжением в местах плотного контакта сетчатки и стекловидного тела. Иногда на ограниченных участках возникает не только отслоение сетчатки, но и ее разрыв, что сопровождается формированием отверстий. Сквозь отверстия в сетчатке под нее может затекать водянистая влага, что вызывает полное отслоение сетчатки и слепоту.

Симптомы

При отслойке задней гиалоидной мембраны пациенты могут не испытывать каких-либо субъективных ощущений. Такие изменения присутствуют практически у каждого человека старше 75 лет, а также у большинства пациентов с миопией. Иногда отслойка сопровождается появлением фотопсии.

Кроме того, могут возникать плавающие помутнения, которые со временем увеличиваются в размерах. Летающие мушки наиболее отчетливо определяются при взгляде пациента на светлый и однородный фон, в частности на белый лист или небо. При этом непрозрачные волокна, находящиеся в веществе стекловидного теле, отбрасывают тень на сетчатке. При отслойке гиалоидной мембраны лечения чаще всего не требуется. Связано это с тем, что со временем эти мушки перед глазами уменьшаются в размере и спускаются ниже оптической оси, то есть не мешают человеку воспринимать окружающий мир.

При отслойке выраженность симптомов может быть различной, начиная от небольших черных точек или хлопьев, а заканчивая появлением черной занавески перед глазами. Следует отметить, что гиалоидная мембрана может отслаиваться и приводить к серьезным последствиям. Например, у пациентов с хориоретинальной дистрофией или другими подобными патологическими процессами, при отслойке гиалоидной мембраны стекловидного тела в зоне сращений могут возникать разрывы сетчатки. В связи с этим вслед за отслойкой стекловидного тела может возникать и отслойка сетчатки.

Другими симптомами заболевания является появление молний или искр перед глазами, которые наиболее отчетливо формируются при закрытых веках. Эти явления связаны с тем, что при отслоении вещества стекловидного тела от сетчатки возникают области натяжения (в зоне наиболее плотного контакта сетчатки и гиалоидной мембраны). При этом активируются фоторецепторы, которые передают информацию о механическом раздражении в мозг, формируя образ молнии или вспышки.

Чаще всего молнии перед глазами и плавающие помутнения формируются примерно в одно и то же время, однако иногда вспышки появляются несколько раньше. Все описанные симптомы являются следствием вмещения вещества стекловидного тела, в связи с чем имеется повышенный риск развития отслоения сетчатки. Появление подобных проявлений заболевания всегда служит поводом для обращения к офтальмологу, который обязательно должен детально осмотреть глазное дно.